精神分裂的「次人格」現象 

自「身心靈醫療」觀精神分裂的「次人格」現象
及幫助個案自癒的經驗

許添盛

摘　要： 精神分裂（Schizophrenia）不是無法醫治的病。如果不了解精神分裂現象在整個身心靈層面運作的模
式 ，自然就無從醫治了。「許奈德首選症狀（Schneider’s first-rank symptoms）」是早期被用來診斷精神分
裂症的強而有力的支持與參考。我精研賽斯思想近二十年 ，以身心靈的角度為精神分裂現象重新下定
義—那就是「次人格」（subordinate personality）現象。它是一個未被面對 、整合的次人格 ，在成形過
程中及成形之後所產生的現象。這樣的新定義—「次人格」現象 ，指出精神分裂現象的基本核心問題 ，
也完美地解釋了種種現象學 ，並為精神分裂症建立了病因學的診斷。參照賽斯書《個人實相的本質》
中的經典範例—奧古斯都。以身心靈角度來說明 ，次人格為什麼用外界認為是精神分裂的方式來形成
所謂的發病？強迫主人格活生生 、血淋淋 、無可逃避地面對自己潛意識的內容 ，其實這是自我成長 、
自我療癒和解決自我分裂的過程。所以說 ，這是一種「心理自救過程」。真正的治療 ，是藉由病人的幻
聽 、妄想 ，而協助他自我面對。我並以此發明了能成功幫助個案自我整合的治療關鍵—「錄音機理論」
（theory of recorder）。

關鍵詞︰ 精神分裂、許奈德首選症狀、次人格、錄音機理論。

醫學界對精神病仍是霧裡看花 物質的理論基礎並未建立。過去有個「多巴胺（dopa-
mine，一種神經傳導物質）理論」，說是因腦中多巴胺
精神分裂症（schizophrenia），是下面五項症狀出 過度活化 ，而導致精神分裂症；早期有種治療精神分
現兩項以上 ，持續至少一個月 ，且每天出現的時間 裂的藥叫做 Haldol（Haloperidol），能阻斷多巴胺接受
占相當大的比例 ，有病徵的時期至少連續六個月 ， 器的作用 ，但藥物並不能完全治癒精神分裂症。
我們就可以說它是精神分裂症；而精神分裂症的在 目前精神醫學界，是透過何種藥物對症狀有
醫學診斷上 ，分為妄想型（paranoid type）、混亂型 效 ，再從這裡去找它的病因 ，認為得病就是因為缺
（disorganized type）、 緊 張 型（catatonic type）
、未分 乏這種藥物所相關的神經傳導物質。我打個比方 ，一
化 型（undifferentiated type）和 殘 餘 型（residual type; 個孩子肚子痛 ，結果媽媽抱抱他就不疼了 ，難道表
孔 ，1）。這叫做「垃圾桶診斷」，意思是 ，排除了 示孩子肚子痛是因為缺乏媽媽？再舉個例子 ，肚子痛
重度憂鬱症及躁鬱症 ，其他所謂「看不懂 、混亂」的 使用嗎啡有沒有效呢？有啊 ，但肚子痛是因為缺乏嗎
症狀 ，都把它歸類為精神分裂症 ，而無法去做細膩 啡嗎？當然不是。而我們的精神醫學界 ，對精神疾病
的分類 ，就好比把看不懂和不要的東西都丟進「垃圾 的診斷 ，仍停留在這樣粗糙 、野蠻推論的階段。
桶」一般。 醫學界似乎是在因緣際會的狀況下 ，用了某種
透過「現象學」來診斷精神分裂症 ，一經確定 ， 藥之後覺得效果不錯 ，再去建立治病的機轉。而醫
即給予藥物治療 ，這過程其實是相當粗糙的。因為 ， 師們呢？從擔任精神科住院醫師學習精神分裂現象
藥物背後所代表的分子生物學 、荷爾蒙 、神經傳導 開始 ，說實話 ，大部分精神科醫師對精神病仍是一

台北縣立醫院身心科主任
受文日期： 年 3 月  日　　修改日期： 年 4 月 4 日　　接受刊載： 年 4 月 20 日
通訊作者地址：許添盛　　103 台北市民族西路 1 巷  號
電　　話：（02）20

護理雜誌　4 卷 3 期‧中華民國  年  月
 Subordinate Personality Atavism in Schizophrenia

頭霧水 ，彷彿瞎子摸象。只知道用藥有一點用處 ， 纏不清了。台上的發言人 ，得面對記者和聽眾回答問

但很有效嗎？不見得。到底精神分裂的現象怎麼來 題 ，可是 ，台下那個發言人又要跟他說話 ，他就開
的？不知道。隨著醫學進步找到根本原因了嗎？並 始產生混亂現象了。
沒有。 所以 ，我們回到「次人格現象」。人在成長的過
我們先談到精神分裂症的核心是什麼？這裡要 程中 ，大部分是一個主人格 ，包含在懸浮的 、未成
提 到「許 奈 德 首 選 症 狀（Schneider’s first-rank symp- 形的 、未被組織起來的心理狀態裡 ，這些都是平順
toms）」，它是早期被用來診斷精神分裂症 ，作為強而 且無形的「臨在」 （present），但不是「具體的」臨在 ，
有力的支持與參考。這些諸如幻聽 、妄想等精神分 並未掌握和外界互動的實權；然而 ，在孩童內在人
裂症狀是怎麼來的？為什麼產生這個現象？在動力學 格成長的過程當中 ，如有一個潛在的自己一直未被
的角度又如何解釋？歷來的分子生物學家 、病理專 面對 ，沒有納入主人格系統且受到排斥 ，又不斷地
家 、解剖專家們 ，都嘗試為精神分裂症建立病因學 孳生及壯大 ，那麼 ，有朝一日可能會形成「次人格結
的診斷 ，但至今尚無定論。 構」。比如颱風 ，剛開始只是個瀰漫性低氣壓 ，一旦
什麼是病因學呢？比如說 ，肚子痛的原因一定是 形成颱風 ，就有了它的結構。同樣的 ，孩子還小的時
胃潰瘍嗎？不一定 ，可能是吃壞肚子 、吞下鐵釘等 候 ，可能有一種瀰漫性的心理狀態 ，也許隨著後天
原因。那麼 ，胃潰瘍如何診斷呢？很簡單 ，照胃鏡一 環境的壓力 、父母的教育方式 ，慢慢讓次人格現象
看便知有沒有。而精神分裂症 ，是從「現象學」（phe- 得以成形。
nomenology）來拼湊和判斷 ，並沒有實際的醫療儀器 「次人格現象」就是一個孩子從小到大 ，不被鼓
作化驗 ，也沒有「精神分裂指數」可供檢驗 ，可說是 勵自我面對 、自我覺察 ，在角落裡暗自滋長成形的
缺乏所謂的科學證據（Corsini & Wedding, 2000）。它 人格現象。當「次人格現象」形成時 ，他第一個面對
不是一種「影像學診斷」，無法用超音波來檢視 ，也 的便是「幻聽現象」（Roberts, 200）。正常人格是聽
不能做大腦斷層掃瞄 、核磁共振 ，更非分子生物學 不到自己潛意識的聲音和影像的 ，除非在夢中或服用
家驗 DNA 可以判定的。 藥物；但次人格一形成 ，主人格會透過幻聽覺察到次
人格的臨在 ，本來潛意識對我們是無聲的影響 ，如
身心靈角度的新定義：次人格現象 今變成有聲了 ，這發生在人格結構內 ，只有主人格
自己聽得到 ，外界的人是完全聽不見的。
我精研賽斯思想近二十年 ，開始從身心靈的角度 精神分裂症的幻聽和強迫症的內在聲音（inner
為精神分裂現象重新下定義—那就是「次人格現象」 voice）是不一樣的。強迫症病人會覺得那是自己心
（subordinate personality）或「第二人格現象」
（secondary 裡頭的聲音 ，雖然是自己不喜歡及討厭的 ，明明不
personality）。意指一個人內在「相互衝突的信念」未 願那樣想 ，卻一直不由自主地去想 ，有些人也很
被檢查和調停 ，縱容「意識心」且不肯對自己的思想 清楚那是自己不想面對 、壓抑下去的聲音；打個比
負責 ，直到這個人格變得相當兩極化為止；它是一個 喻 ，如果說強迫症是「一國兩制」，那麼精神分裂症
未被面對 、整合的次人格 ，在成形過程中及成形之 就比較像「兩國論」。主人格本來要以覺察自己內心
後所產生的現象。Roberts（11）指出精神分裂現象 「無聲之聲」的方式來探索自己的潛意識 ，對精神分
的基本核心問題 ，也完美地解釋了種種現象學。 裂病人而言 ，這「無聲之聲」卻變成「有聲之聲」，
我打個比方 ，任何政府或執政黨的發言人 ，只 他們會開始去尋找「音源」。就像我有位個案說的：
能有一位上台說話。同理 ，在一個人格結構—意識 「到底是誰在跟我說話？是樓上的人在說我的壞話？還是
心當中 ，一次只能有一個主人格當政。好比我一次只 樓下的人在閒言閒語？明明婆婆住在三條街外 ，可我就是
能說一句話 ，不能同時說兩句；我一次只能採取一種 聽到她在罵我！小姑住十樓 ，我住五樓 ，我也常聽到她在
行為 ，不能採取兩種；我一次只能思考一件事 ，不 嚼舌根 ，說我的不是！」因為 ，她裡面的次人格現象
能思考兩件。一般而言 ，作為身體 、思想與情感主宰 形成了 ，這個「恐懼這個 、擔心那個」的自己 ，會
的主人格只有一個 ，主人格是這個人生活與行為的執 以直接感受到「潛意識臨在」的方式產生幻聽 ，永遠
政黨。但是 ，若一個政府有兩個發言人 ，檯面上及 覺得周圍的人對她不好 、批判她 、在人前人後散播
檯面下各有一個 ，台上講話 ，台下也在講 ，那就糾 她的壞話。

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 精神分裂的「次人格」現象 

錄音機理論：潛意識會錄下自我批判的聲音 學處不來時 ，會不會特別怕被同學看到妳的缺點 、覺得妳

很遜？ 」
這裡要講一個治療經驗，個案是個國三的女 「對呀對呀！」
生 ，她的症狀是 ，每天朝會的時候 ，覺得相隔甚遠 我向她解釋 ，「我們意識就像一個發聲機 ，而潛意識
的許多班級同學都在說她的壞話：「你們看那個女生 ， 有一種特殊功能就好像錄音機 ，如果妳心裡常常覺得自己
真是自閉 、自缺（意思可能是「她是個有缺陷的人」
） 人際關係不好 ，害怕同學說自己自閉 、自缺 、怪胎等等 ，
啊！」她因此不想參加朝會或其他活動；如果在班上 那我問妳 ，妳心頭上老在想這些事 ，別人知道嗎？ 」
上課 ，她總會聽到後面同學在罵她自閉 、自缺 ，坐 「不知道。」
公車的時候也不例外 ，不管是同校或別校的學生 ， 「那妳說說看 ，妳自己的潛意識會不會知道？ 」
總有人批評她同樣的話。媽媽剛開始還真的以為許多 「知道。」
學校同學在批評她的女兒 ，直到向老師和同學了解情 「那麼 ，潛意識有沒有把妳從小到大覺得自己『不夠
況後 ，才發現大事不妙。 好 、自閉 、自缺』這些聲音錄進去？ 」

面對這種現象 ，我如何用賽斯身心靈觀點來幫 「我覺得有。」

助這個女孩？於是 ，我發明了「錄音機理論」
，這是 「既然錄了進去 ，妳有沒有去面對它 ，或讓它消音？
比如去積極改善妳的人際關係 、讓功課變得更好 、跟父母
幫助個案自我整合的治療關鍵。傳統藥物取向的精神
老師討論等等。」
醫學 ，認為幻聽就是一種精神病症狀 ，就是人格異
「沒有哇！」
常 ，而不太管幻聽的內容是些什麼；好比胃痛 ，就
「那妳告訴我 ，什麼時候會特別覺得同學在說妳？ 」
是病了嘛 ，難道醫師還會去探究你的痛 ，其實是身
「就是快要考試和考試完要公布成績的時候 ，還有跟
體想要告訴你某種訊息嗎？但在身心靈的醫療觀裡 ，
同學處不好的時候。」
幻聽的內容非常重要。幻聽代表一個未被整合的次
「對呀 ，就是在那時候 ，妳心裡覺得不對勁 、碰到外
人格現象 ，而其內容說明了這個次人格是如何集結
界壓力了 ，於是 ，內心的錄音機開始播放過去妳自己錄下
的 ，點出發病及治療的契機。
的聲音給自己聽。」
我開始探討這個國三女孩的心理狀態 ，「妳有沒
這個女孩終於恍然大悟 ，「原來所謂的幻聽 ，是之
有常常覺得 ，自己的人際關係很不好？ 」
前我自己心裡面的聲音被錄到潛意識裡 ，再放出來給我聽
「對啊 ，我從小比較內向 ，和朋友處得不怎麼樣。」
的。可是許醫師 ，我真的有聽到別人在說我耶！」
「在妳從小到大的過程裡 ，有沒有人罵過妳自閉 、自
我再進一步解釋：「錄進潛意識的聲音播放出來的時
缺？ 」 候 ，妳的意識會完全分不清楚它是妳自己的聲音還是外界
「我不太記得了 ，好像有又好像沒有。」 的聲音 ，好比有時妳會有種錯覺 ，好像聽見媽媽在叫妳 ，
「那妳平常會不會覺得自己好像比不上別人 、有自卑 但她其實沒在叫妳。妳有沒有過這樣的經驗？ 」
感？會不會覺得自己人際關係比較封閉 、缺乏朋友？ 」 「有。」
「是啊 ，這種感覺我常有。」 「沒錯 ，當我們的潛意識錄下意識的聲音再播放出來
「遇到這種感覺 ，妳都怎麼處理呢？ 」 的時候 ，妳通常是分不清楚且會混淆的 ，以為外面有人在
「我都把它藏在心裡呀！」 跟妳講話。我這樣說好了 ，當『妳覺得』人家對妳不好的時
「妳會不會找媽媽 、老師或同學說一下？ 」 候 ，是人家真的對妳不好 ，還是『妳自己覺得』的？ 」
「我 都 這 麼 內 向 害 羞 了 ， 怎 麼 會 習 慣 跟 別 人 說？ 所 「嗯 ，是我自己覺得的。」
以 ，我都假裝它不存在呀！」 為 了 讓 她 明 白 上 述 道 理 ， 我 耐 心 解 釋 下 去：
以上 ，我們可以看到活脫脫一個次人格形成的例 「好 ，不然我們來玩一個遊戲 ，假設我們現在開始治療 ，
子。她不去面對自己的許多感受 ，且一直強烈地感覺 妳開始覺得自己沒那麼糟糕 ，自閉 、自缺其實沒什麼大不
到自己跟別人不一樣。 了的 ，就去面對 、改善嘛 ，不用覺得難過 ，別人要說就讓
「那妳會不會老擔心別人不喜歡妳？擔心她們在背後指 她們去說。當妳開始自我面對 、自我整合時 ，我們來試試
指點點 、說妳功課不好？尤其是當妳自己成績退步或和同 看 ，『那個聲音』會不會逐漸減少。」

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妳的生活是否過得膽戰心驚？ 我是不是瘋了 ，有另一個人住在我身體裡面！

舉另一個例子 ，我有位個案 ，她的婆婆和小姑 很多個案都有被監視妄想 、被害妄想或思想被

可以在另一個城市說她的壞話而被她聽到 ，我問她： 干 擾。 許 奈 德 首 選 症 狀 裡 ， 有 所 謂 的「思 想 插 入 」
「妳自己怎麼解釋這個現象？ 」 （thought insertion），這是屬於思想障礙的一種 ，有時
「不知道吔 ，我就是聽到了啊！」 是自己的思緒走著走著就中斷了 、中空了；有時是個
「對 ，這就是意識巧妙而有趣的地方 ，因為妳嫁到這 案思考時 ，突然另一個人的思想插進來 ，而他原本
個家之後 ，一直兢兢業業 ，怕自己做不好 ，內心裡總是感 的思想被抽空了；或是當他思考時 ，有個回聲（echo）
覺到婆婆的挑剔—不管她是否真的在挑剔妳。妳也一直覺 出現；或是當他看報時 ，會有個人在唸報上的文句；
得小姑用異樣的眼光看待妳 ，她也許有說過妳幾次 ，但這 又比如他跟一個人講話時 ，裡頭有另一個聲音說：
些話是不是都縈繞妳心頭 、成為揮之不去的陰影？妳的生 「撲上去 ，脫他衣服！」個案因此覺得：「我是不是瘋了 ，
活是否過得膽戰心驚呢？ 」她默然不語。 有另一個人住在我身體裡面！」

「好 ，我再問妳 ，妳有談得來的朋友嗎？ 」 我曾治療一位精神分裂個案 ，他說：「許醫師 ，

我內在有想哭的感覺 ，但『我不覺得那是我』。」這就是所
這回她開口了：「我沒什麼朋友 ，遇到這種痛苦 ，
都是放在心裡。」 謂主人格感受到次人格的「臨在」。一般人格的潛意識
都是無聲的存在 ，主人格是以無形及平順的方式被影
「有沒有跟老公說呢？ 」
響的。打個比方 ，演員上了舞台 ，能夠一面回頭和導
「哎 ，說也沒用 ，他不會理睬這種事情的。」
演磋商 、一面表演嗎？不可以的 ，演員到了台前只
「想不想試著找一些姐妹淘談談 ，或參加聚會 、讀書
能面對觀眾和鏡頭 ，不能再感受導演的「臨在」。
會之類的活動 ，吐吐心裡的苦水…。」
許多精神分裂病人會自言自語 ，他同時跟旁人
「我不敢啦！」
和裡面的自己對話 ，這就是主人格與次人格作出應對
「所以啦 ，妳把所有心事藏在心裡 ，又覺得自己不夠
了；有些人覺得無論自己走到哪裡都被監視 ，或有攝
好 ，妳的潛意識就把這些意識的聲音錄下 ，再播放出來給
影機對著他 ，或有針孔錄影機錄下他的言行舉止 ，
妳聽…妳會不會覺得 ，幻聽總是知道妳最在乎的事情是什
這便是主人格隨時感覺到次人格在後頭虎視眈眈。
麼。」
之前說過 ，精神分裂者的幻聽常是第三人稱 ，
「對耶！」
次人格可能不只一個 ，也能形成兩三個 ，甚至四五
「當然啦 ，因為那就是妳自己把心裡最在乎的事情放
個 ，往往在討論他的一生功過 ，當主人格做任何事
進潛意識裡的呀！ 」
時 ，它都可以在一旁評論。如果你是個小孩子 ，身
當我用「錄音機理論」，來幫助個案了解幻聽的 邊有個超級愛碎碎念的爸爸或媽媽 ，你一定痛苦萬
形成以及對她的影響時 ，個案每每露出恍然大悟的表 分 ，恨不得逃離這個家；甚至你已走出大門 ，他還
情。因此 ，精神分裂不是無法醫治的病 ，如果醫師不 一路跟著你 、唸你。你能想像精神分裂者裡頭就有個
了解精神分裂現象在整個身心靈層面運作的模式 ，當 碎碎念的人格 ，除了睡覺之外 ，二十四小時形影不
然也就無從醫治起了。 離嗎？這簡直是永無止境的內心折磨和戰爭！那個人
精神分裂 ，不是發生在「內我」層面的分裂 ， 格永遠知曉你的一切 、挑動你最在意的事情 ，因為
而是「自我（意識心）」層面。我來解釋一下 ，比如 他就是你另一個層面的自己！
在一家餐廳裡 ，客人點了一道菜。這道菜在端出來 「次人格現象」除了解釋許奈德首選症狀現象學的
之前 ，整個過程是在哪裡形成的呢？「內我」就是 成因 ，也完美解釋了精神分裂的前驅期 、活躍期和
這道菜的原料 ，從原產地種植培育 ，轉銷運送 ，來 殘餘期特徵 ，如果進入妄想狀態 ，就表示主人格退
到廚房 ，經過切割調理 ，烹煮完成 ，而端出來放在 位 、次人格當家（孔 ，1）。次人格現象本就來自
客人面前的菜 ，就是「自我」了。一個意識心本來只 一個比較不成熟的 、幼稚的 、童年的幻想 ，比如關
能有一個主人格 ，精神分裂就是在這兒又產生了次 於惡魔 、外星人 、超人 、諜對諜遊戲 、歷史人物 、
人格 ，這就完美解釋了許奈德首選症狀現象學的成 神怪 、鍾馗 、濟公等等 ，這些現象都隱藏在潛意識
因。 當中。

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這是一種「心理自救過程」
人能不能掌控次人格的出現呢？談到主人格與
次人格現象 ，我們可以參照賽斯書《個人實相的本
質》當中的經典範例—奧古斯都。奧古斯都是一個軟
弱無力的主人格 ，他從小深信人是沒有力量的 ，人
應該要善良 ，善良就等同於軟弱 ，於是 ，他每天撐
過了白天幾個小時就覺得十分疲累 、性生活也很差
勁 ，覺得自己什麼都不行 ，有點像是精神分裂的前
驅症狀（prodrome），內向 、害羞 、身體很累 、缺乏
能量。
這下子 ，奧古斯都二（次人格現象）現身了 ，他
宣稱自己來自外星球（即醫學上所謂的「怪異妄想」
〔bizarre delusion〕），目的是要幫助奧古斯都。當他出
現時 ，往往高談闊論 ，什麼都不怕 ，有時對人充滿
敵意 ，可以從二樓跳下而不會受傷 ，同時可有多位
性伴侶 ，宣稱自己有特殊能力（即醫學上所謂的「誇
大妄想」 〔delusion of grandeur〕，這來自童年對超級生
靈的一個概念 ，比如蜘蛛人 、蝙蝠俠之類）。
奧古斯都二為什麼會出現呢？他存在的本質是為
了來幫助奧古斯都的無力感 ，可是 ，這個拙劣的扮
演似乎讓奧古斯都的地位更加動搖。在治療上 ，奧古
斯都必須明白 ，奧古斯都二的能力是從奧古斯都自己
身上來的 ，他必須接收奧古斯都二的能力 ，然後請
奧古斯都二離開。
從身心靈角度來講 ，為什麼會形成潛意識的次人
格現象（幻聽）？也就是說 ，這個次人格為什麼用外
界認為是精神分裂疾病的方式來干擾主人格 、形成所
謂的發病？原因有二 ，其一 ，次人格明白地表現出
主人格覺得自己想要 、卻認為沒資格擁有或不可能擁
有的能力；其二 ，如果放任主人格持續壓抑 、分裂
下去 ，他的下場將更為悽慘 ，而人都要自我面對 、
找到自己 、自我整合 ，才會有力量。所以說 ，這是
一種「心理自救過程」。
得到精神分裂 、幻聽 ，對這個人格而言其實有
它的好處—就像我在《許醫師抗憂鬱處方》提到「得
憂鬱症是有好處的」，意思相同—它不是病態 ，而是
強迫主人格活生生 、血淋淋 、無可逃避地面對自己
潛意識的內容 ，同時也是自我成長 、自我療癒和解
決自我分裂的過程。因此 ，以一種連精神動力（psy-
chodynamic）學派的精神科醫師都不明白的方式 ，一
個人得到「精神分裂症」，反而是要阻止他繼續精神分
裂下去。
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精神分裂的「次人格」現象 
如果可以跟自己的潛意識直接對話 ，任何人都會
產生所謂的精神分裂現象 ，所以人們會透過許多方式
作心靈上的自我整合。像我們解析「夢」有一種方法 ，
你要把夢裡面出現的每個人都當成你自己 ，比如我夢
到有人要跟我借一百萬 ，那麼 ，究竟是誰要借錢？
是自己想跟人家借一百萬 ，而夢裡換個角色來演。透
過夢境的方式 ，也是自我面對 、整合的機會 ，只不
過 ，它是更具體 、有臨場感的聲光秀 ，具備場景 、
故事 、人物；而精神分裂的方式相較之下 ，大多像
是廣播劇 ，以聲音為主。
自我面對 ，你就能拿回次人格的力量
有個個案告訴我 ，「許醫師 ，我的幻聽叫我去打人
耶 ，可是我不敢。」為什麼他的幻聽叫他去打人呢？因
為他的主人格不斷壓抑自己想打人的衝動 ，可是 ，
再這樣下去 ，這個主人格是沒有能量的 ，所以 ，他
就以次人格（幻聽）的形式顯現出來 ，強迫主人格自
我面對內在壓抑的能量。
我跟個案說：「對 ，我知道你的幻聽叫你去打人 ，
可是 ，過去當別人欺負你時 ，你想打人 ，又不容許自己
這樣做 ，把這個衝動壓下去 ，給了你的幻聽。你的幻聽是
要透過內在的自我對話 ，逼你面對自己 、自我整合 ，這對
你是有益的現象。我不建議你去打人 ，但你可以勇敢說出
來：『你再欺負我 ，我會生氣 ，我有力量的 ，我可能會打
人！你不能再欺負我！』把這句話告訴別人 ，就不必用幻
聽來狐假虎威了。幻聽是你背後的『藏鏡人』，他可以讓你
出手 ，令你不必直接承擔責任—像是打帶跑 ，打了人卻託
辭：『是我精神病發作 ，我的幻聽叫我打人的！』你要看清
楚 ，其實你們在演對手戲 ，一搭一唱 ，玩一個人格遊戲 ，
想做又不敢承擔責任。當你開始自我面對 ，你就拿回了次
人格的力量 ，不但能展現自己的力量與勇氣 ，進行溝通和
表達 ，甚至能阻止你真的去打人。」
真正的治療 ，是藉由病人的幻聽 、妄想 ，而協
助他自我面對。比如我有個病人 ，他有「被害妄想」
（persecutory delusion; Roberts, 2004），之所以形成有
二個原因：
一 、是強烈的 、被壓抑的不安全感 ，覺得外面
世界充滿了種種危險與不安 ，到後來根本不敢出門
或接觸旁人 ，甚至將自己關在密不透風的漆黑房間內
（社交退縮 ，social withdrawal），以致他的潛意識上演
諸如此類的戲碼：「小心 ，他們想要害你哦 ，端給你的湯
有下毒哦 ，弄個符咒要害你哦……」 ，現代人內心也常有
這些東西 ，只是尚未形成次人格現象罷了。
10 Subordinate Personality Atavism in Schizophrenia

二 、是自我無價值感 ，比如電影「美麗境界」的 是粗魯且不明究裡地把病人趕出妄想狀態 ，但這也可

男主角約翰．納許 ，他在現實社會是個教授 ，很有 能是宣判病人死期的那一天。
成就 ，但對那時的他而言 ，恐怕「破解敵方密碼 、拯 有些過了適婚年齡的人 ，會產生被人跟蹤的愛
救國家免於危難」是更偉大的任務吧！所以這變成他 戀妄想。我有個個案 ，她年輕的時候由於臉上滿是青
妄想的主要內容了。很多「被害妄想」正是源於自我 春痘 ，基於自卑心理或客觀條件 ，使得她的感情生
無價值感 ，因為一個人的「被害妄想」產生時 ，他至 活一片空白 ，於是 ，她把生活重心放在學業及事業
少能成為那個被害世界的中心 ，人人都要迫害他 ， 上 ，心理上有很強烈的戀愛動機 ，卻不對自己及任
他的自我價值便提升了；在現實世界裡 ，這個人或許 何人承認這一點—她這種情緒沒有向外的通道 ，卻
什麼都不是 ，但在妄想世界裡 ，所有人的焦點都是 又往內壓抑 ，因此 ，她來找我看診時說：「許醫師 ，
他—彷彿電影情節般 ，這個人也在潛意識裡演出了 最近發生很多怪事。我家樓下那個警衛 ，對我充滿了各式
這樣一個故事密碼。 各樣的性暗示 ，我覺得他偷偷暗戀我 ，還有 ，我一出門 ，
就會有部黑色賓士車經過 ，一定有人在跟蹤我。」甚至她

他出於需求而沉浸其中 會告對方性搔擾 ，潛意識裡已形成別人暗戀她的狀

態。但實情只是：她拿東西給警衛時 ，對方不小心碰
主人格和次人格之間 ，有很多密碼可以溝通 ， 到她的手 ，這其實是全然無辜的 ，但她仍覺得對方
它不是莫名其妙出現的，像先前奧古斯都二的例 無聊齷齪。她沉浸在這種妄想裡 ，演得興高采烈 ，因
子 ，就是當奧古斯都慢慢長大成為青少年 ，進而成 為這是潛意識提供給她心理上需要 、但現實層面卻得
年結婚 ，面對養家活口的壓力 ，負荷不了 ，這就是 不到的東西。
醫學上所謂的壓力源（stressor），導致次人格的浮現。 精神分裂有時會觸及到超能力 、生前死後的關
之前說過 ，大部分精神分裂者都是在青少年進入成年 係 ，以及人與另一個世界溝通的能力 ，但所有這些
期時發病 ，因為如此一來 ，就不必自我負責 ，不用 將引導我們往兩個方向思考 ，一是如何協助精神病
面對現實的功課 、情感 、成家立業的壓力。我們從 患 ，在現實世界中適應和提昇自我照顧的能力；另一
精神分裂者身上看到的所謂「誇大妄想」，覺得自己有 是深刻地體認到 ，現今人類對精神世界其實所知甚
異能 ，可以拯救世界—其實需要被拯救的 ，是他自 少 ，我們應該用更開闊 、更謙虛的心態來看待這一
己 ，那個前途岌岌可危的自己。「誇大妄想」來自次 切。
人格希望拯救主人格的一個企圖 ，因此 ，以身心靈
的觀點而言 ，奧古斯都二的存在是正面且健康的 ， 參考文獻
他的原始用意是為了拯救奧古斯都 ，藉由這個「次人
格」媒介來提昇他的力量 、增加自我價值 、幫助他整 孔繁鐘編譯（1）．DSM-IV精神疾病的診斷與統計 ．台北：
合內心世界 ，而非任他四分五裂 、分崩離析。 合記。
精神分裂的現象 ，其實不一定讓人覺得全然的痛 Corsini, R., & Wedding, D.（2000）．當代心理治療的理論與
苦。我舉幾個「愛戀妄想」 （erotomania）的幻聽實例： 實務（朱玲億譯）．台北：心理。（原著出版於 1）
「你知道嗎？英國威廉王子一生最愛的是你哦！」「我告訴 Roberts, J.（11）．個人實相的本質︰賽斯書（王季慶 、王
你 ，你不要以為你自己是個簡單的人物 ，你是李小龍轉世 育盛譯）．台北：方智。（原著出版於 14）
哦！」「你真正的身分是玉皇大帝下凡哦！」病人為什麼 Roberts, J.（2004）．夢 、進化與價值完成（賽斯書）（王季
會沉浸在這種妄想裡 、被妄想狀態占有呢？因為他覺 慶譯）．台北：方智。（原著出版於 1）
得這個角色有力量 、有價值 ，從心理動力學來講 ， Roberts, J.（200）．健康之道（賽斯書）
（王季慶譯）．台北：
他出於需要和需求而沉浸其中。而藥物治療的作用 ， 遠流。（原著出版於 1）

護理雜誌　4 卷 3 期‧中華民國  年  月
 精神分裂的「次人格」現象 11

Researching Subordinate Personality Atavism in

Schizophrenia From the Perspective of Physical, Mental and
Spiritual Healing, and Helping the Patient to Recover
Tien-Sheng Hsu

Abstract: Schizophrenia is not an incurable condition. If we had not understood the operating model of schizo-
phrenia in its spiritual phase, we would not know what its causes were, and there would be no cure for
it. The author has studied The Seth Material for more than twenty years. New Age thinking has it that
schizophrenia can be redefined as a phenomenon of subordinate personality or secondary personality.
This new definition has directly pointed out and solved the core problems of schizophrenia. It has pro-
vided a perfect explanation of phenomenology. Also, the etiology of schizophrenia has been built. A
guide to diagnosis and the new treatment has been produced. The secondary personality, as described
above, prevents the patient from being willing to face and grow with his main personality, and causes
him to split from it. A new vision of mind and spirit enables a schizophrenic episode to be seen in fact
as a process which forces him to face himself and push him to grow into one and self-heal. According
to the symptoms of schizophrenia (auditory hallucinations, thought withdrawal, insertion and inter-
ruption, thought broadcasting, somatic hallucinations, delusional perception, external agents), which
are the key points of recovery, the author proposes the theory of recorder as a spiritual prescription for
healing which has succeeded in helping our patients.

Key Words: schizophrenia, Schneider’s first-rank symptoms, subordinate personality, theory of recorder.

MD, Director, Department of Psychiatry, Taipei County Hospital.

Received: March 7, 2007 Revised: April 4, 2007 Accepted: April 20, 2007
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護理雜誌　4 卷 3 期‧中華民國  年  月