Triiodotironina (T3)

Valor de referencia 80-200 ng/dl

Significado clnico Es una hormona tiroidea. Los valores sricos de la T3 son menores que las concentraciones sricas de la tiroxina. Posee mayor actividad biolgica que la T4 (es 8 veces ms potente que la T4). Se une ms dbilmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG), a la prealbmina fijadora de tiroxina (PAFT) y a la albmina, por lo tanto, la proporcin de T3 que existe en estado libre difundible es relativamente superior a la de T4. La T3 se origina a partir de la secrecin tiroidea directa (20%) y de la conversin perifrica de T4 a T3 mediante una monodesyodacin (80%). La T3 y T4 ejercen sus efectos biolgicos mediante fijacin a nivel de receptores celulares especficos y ulteriormente, son degradables mediante procesos sucesivos de desyodacin. La T3 produce aumento del consumo de oxgeno, estimula la sntesis de proteinas; en bajas dosis, aumenta la sntesis de glucgeno; en altas dosis, aumenta la glucogenlisis, aumenta la sntesis heptica de triglicridos, disminuye el nivel de colesterol en plasma, aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas. Utilidad clinica Variable por enfermedad Diagnstico de los desrdenes tiroideos.

Aumentado: Enfermedad Graves Basedow ,bocio nodular y multinodular txico, hipertiroidismo ficticio, tirotoxicosis por T3, adenoma txico, pacientes con hipertensin recurrente despus del tratamiento con drogas antitiroideas, yodo radioactivo y ciruga, tiroiditis de Hashimoto, diabetes mellitus, miastenia gravis, cirrosis hepticas, mola hidatiforme. Disminuido: Hipotiroidismo primario y secundario, sndrome de T3 baja de la enfermedad general, TBG baja, fiebre tifoidea, meningitis meningocccica, malaria, tiroiditis de Hashimoto, acidosis diabtica, hiperparatiroidismo, infarto agudo de miocardio, cirrosis alcohlica, sndrome nefrtico, insuficiencia renal crnica.

Variable por drogasAumentado: Por TBG elevada por estrgeno terapia, anfetaminas, fluoruracilo, herona, insulina, mestranol, metadona, fenitona, somatotrofina, tamoxifen, TRH, L-tiroxina, D-tiroxina, clofibrato, perfenazina, heparina. Disminuido: Propiltiouracilo, corticoides, fenitona, alprenolol, atenolol, esteroides anablicos, fenobarbital, propanolol, metoprolol, andrgenos,

anticonvulsivantes, asparaginasa, dilantina, litio, carbamacepina, cimetidina, clomifeno, dexametasona, furosemida, isotretinona, prednisona, somatostatina, fenilbutazona, testosterona, glucocorticoides, neomicina, aspirina, amiodarona. Variables preanalticas Aumentado: Por TBG elevada: embarazo; hemodilisis; oclusin venosa. Disminuido: Uremia, hipertermia, anorexia nerviosa. Aborto. Ciruga. Plasmafresis, hemodilisis. En los adultos durante el envejecimiento. Stress, depresin. Ayuno. Fumadores.