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LESIONES ELEMENTALES DERMATOLOGICAS Cuando por una causa externa o interna se origina una enfermedad de la piel, esta se manifiesta

por una reacción cutánea que se denominan lesiones elementales; del correcto reconocimiento de éstas depende llegar al diagnóstico preciso. El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel se denomina erupción, la cual es monomorfa cuando agrupa al mismo tipo de lesión y polimorfa cuando coexisten dos o más tipos de lesiones. Las lesiones elementales se clasifican en 2 tipos: primarias y secundarias. PRIMARIAS Estas aparecen de novo es decir sobre una piel intacta. Dentro de las lesiones primarias tenemos: MANCHA O MACULA.- Es un cambio del color de la piel, que no hace relieve. Las manchas pueden ser de origen vascular, pigmentario y artificial. La mancha de origen vascular puede ser por congestión, extravasación o por neoformación de vasos. La mancha por congestión es activa, eritematosa y caliente, al eritema activo difuso se lo llama exantema y puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o roseoliforme. Si la vasodilatación es pasiva las manchas son azuladas y frías, constituyendo las cianosis y si se dibuja como una malla se denomina lívedo. En ambos casos tanto las manchas congestivas como las pasivas desaparecen a la vitropresión (presión de la piel con un vidrio transparente). La mancha por extravasación se llama púrpura y es de color morado o amarillo verdoso; si forma placas se denomina equimosis, si es puntiforme petequias y si es lineal víbice. Las manchas por neoformación vascular se observa en los angiomas planos. En cuanto a las manchas pigmentarias pueden ser por exceso de pigmento y se denominan hiperpigmentadas o hipercrómicas, por déficit de pigmento son las hipocromicas o hipopigmentadas y cuando hay falta de pigmento se llamas acrómicas. Las manchas artificiales se deben a pigmentos externos como los tatuajes, o por carotenos, y metales como la plata.

..Lesión sólida. El término habón se utiliza cuando las ronchas tienen gran tamaño. más o menos circunscrita.Colección de líquido menor a 0.Lesión eritematosa. turbio o hemorrágico. Su contenido puede ser seroso.. que puede aparecer de novo o constituirse por la confluencia de pápulas o de lesiones tuberosas. Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas. redondeada..Lesión sólida.. AMPOLLA O FLICTENA. NUDOSIDAD. de más de 1cm. de más de 1 cm.5 cm. o más).Es una pápula o placa rosada y edematosa de poco relieve y mal definida con forma ameboide.. su tamaño se considera de hasta 0. y de evolución fugaz.. PUSTULA.Colección purulenta originadas a partir de una vesícula o en un folículo.. HABON O RONCHA . (algunos autores consideran hasta 1 cm.) PLACA. su tamaño es variable.Elevación en meseta de la piel. puede elevarse sobre la piel o unicamente palparse. NODULO.. En algunas obras se lo confunde con el nódulo o goma.5 cm. se ulcera drenando pus y material necrótico y cura dejando cicatriz deprimida. .. profunda y dolorosa evolucionan en días o semanas luego desaparece sin dejar huellas. GOMA. Caracteriza al síndrome eritema nodoso. VESICULA. Cuando la patogenia de un nódulo no es inflamatoria sino proliferativa se denomina tumor.Lesiones de contenido líquido y de gran tamaño (pueden llegar a medir hasta 15 – 20 cm. TUBERCULO.Es una lesión circunscrita y sólida que al involucionar no deja cicatriz.PAPULA. el contenido de la pústula puede ser estéril o contener bacterias.Es una lesión de aspecto nodular que se reblandece por el centro.

Las úlceras muy destructoras que se extienden con rapidez se denominan fagedénicas. con residuo eliminable y las consecutivas a reparación.. COSTRA. ESCARA.Son desgarros lineales de la piel. se trata de una membrana de color negro muy adherente que recibe también el .Acumulación purulenta de mayor tamaño. etc. sudor. tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.Llamada también exulceración. el cual puede ser suero. las grietas afectan hasta la epidermis y las fisuras hasta la dermis. QUISTE.Son desprendimientos de la capa superficial del estrato córneo y pueden ser de diverso tamaño: grandes a manera de láminas o pequeñas como polvo (furfuráceas). suelen ser dolorosas. fluctuante. ULCERA..Pérdida de sustancia más profunda que puede afectar hasta la hipodermis dejando ver en ocasiones tejido muscular y óseo... es blando. localizado en dermis o hipodermis. Ambas se localizan en una zona de movimiento cutáneo o en el fondo de un pliegue. CON SOLUCION DE CONTINUIDAD: EROSION.. cuando es por sangre será de color marrón y si es por pus será verdosa.. Las lesiones secundarias se clasifican se clasifican en tres grupos: Lesiones secundarias con solución de continuidad. así cuando es por suero será melicérica por su semejanza con la miel. FISURA Y GRIETAS.. pelos mucin..ABSCESO.Esta lesión se debe a la muerte o necrosis de un tejido.. y por lo tanto curará con cicatriz.Cavidad rodeada de una cápsula cuyo contenido puede ser queratina.Es una lesión secundaria a la desecación de un fluido. SECUNDARIAS Son las que aparecen como consecuencia de las primarias. sangre o pus y dependiendo de ello la costra tendrá un color característico. es la pérdida de la epidermis y cura sin dejar cicatriz EXCORIACION. CON RESIDUO ELIMINABLES O CADUCAS: ESCAMAS.Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado con las uñas.

ESCLEROSIS. Se denomina en cambio queloide cuando es muy hipertrófica y permanece en estas condiciones sin disminuir de tamaño ó tiende a desbordar el límite de la lesión inicial. FISTULA.. SECUNDARIAS A REPARACION: ATROFIA.. LIQUENIFICACION. hipersensible.Se denomina así a una combinación de atrofia.Se produce por un adelgazamiento de alguna o todas las capas de la piel.Trayecto de comunicación entre una cavidad y otra o con el medio externo.Engrosamiento de la capa cornea que en forma localizada da como resultado una callosidad. Puede ser atrófica cuando es deprimida e hipertrófica cuando se produce por exceso de tejido de reparación. irritable y su superficie está cubierta de telangectasias. .La vegetación es un levantamiento de aspecto irregular pero con superficie lisa y húmeda. CICATRIZ. se origina por el rascado contínuo y prolongado..Es u tapón de queratina y sebo que obstruye al folículo pilosebáceo. LESIONES ESPECIALES: COMEDON. cuando se afecta la dermis y/o el tejido celular subcutáneo se produce una depresión.. La verrugosidad es semejante pero dura seca y áspera.nombre de esfacelo.. hiper e hipopigmentación junto a la presencia de telangectasias que adoptan un patrón de red.. QUERATOSIS...Es consecuencia de la reparación de una lesión por pérdida de continuidad.Cavidad lineal recta o tortuosa... lisa y brillante. es característica de la sarna y de la larva migrans.Endurecimiento parcial o total de la piel palpable y que se visualiza como una piel atrófica. pueden ser blancos o cerrados y negros o abiertos. VEGETACION Y VERRUGOSIDAD. POIQUILODERMIA. es de consistencia dura. adoptando ésta el aspecto de papel de cigarrillo.Aumento del espesor de la epidermis con acentuación de los pliegues. SURCO O TUNEL.

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