Plan de ingrijire nursing al bolnavei T.A. cu I.R.C. Informatii: 1.Culegerea datelor Pacienta T.A.

in varsta de 59 de ani, pensionara [invatatoare] cu domiciliul in Bucuresti, este csatorita, are un copil care la randul lui este casatorit avand 2 copii. Se interneaza la sectia Medicala a Spitalului Clinic Colentina pe data de 28 martie 2005 cu diagnosticul de colica renala stanga, I.R.C. stadiul II. b] Motivele internarii Motivele pentru care pacienta s-a internat in spital sunt: durere in loja renala stanga cu iradiere pe ureter, polakiurie cu nicturie, astenie fizica si psihica. Din antecedentele pacientei reiese ca in urma cu 10 ani a fost operata de colecist si in afara bolilor din copilarie nu a suferit de alte afectiuni. c]Aspecte sociale Locieste intr-un apartament cu 2 camere, alaturi de sotul ei in varsta de 62 de ani si dispun de un confort decent locuibil cat si material. Este de nationalitate romana, religie ortodoxa, respecta zilele de sarbatoare si duminicile. Se intretine din pensia de 1.500.000 lei. in prezent copilul isi viziteaza des parintii, acestia acordandu-le o atentie deosebita in vederea promovarii sanatatii. La internare, la examenul clinic se observa : • -tegumente si mucoase - normal colorate;

• -aparat urinar . • -sistem astero-articular . polakiurie cu nicturie.• -sistem ganglionar .dureri in loja renala stanga cu iradiere pe ureter. • -aparat digestiv . .tranzit intestinal prezent.integru anatomic.nepalpabil.

C. hidratare insuficienta. Diagnostic la internare: -colica renala. teama. Problemele bolnavei: • -durere persistenta in regiunea lombara. stadiul II. durere. rinichii cu dilatatii caliceale. colecist absent. Diagnostic la externare: -I. • -greutate in a respira. .R.R. • -dificultatea de a se alimenta si hidrata corespunzator. iritabilitate. • -durere lombara.ficat cu dimensiuni antero posterior moderat pe ambii lobi. Bolnava T.• ECHO . neliniste. • -inapetenta. stadiul II.C. se interneaza cu urmatoarele masuri de dependenta: • -transpiratii. I.A. • -polakiurie cu nicturie. • -creste T° peste limitele normale.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful