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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

ALUMNA: DAZ ROJAS, ELVIRA ISABEL

DOCENTE:

MG.ALEX.M .HERNNDEZ TORRES

MATERIA: MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD-E.A.P DE ENFERMERA

MTODOS ANTICONCEPTIVOS: USO Y MANEJO

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DEDICATORIA

A DIOS SOBRE TODAS LAS COSAS

A mis padre Isabel y Segundo por haberme apoyado en todo momento, quienes con sus ejemplos y virtudes supieron guiarme por el camino del bien y ensearme a triunfar en al vida.

A mis hermanos Jean y Cristhian Por su apoyo incondicional, para realizacin de este trabajo

A mis profesores, quienes Me brindaron la ayuda y el apoyo necesario En al realizacin de este Trabajo, quienes supieron guiarme paso a paso. Y por los alientos recibidos para la culminacin De esta monografa.

ELVIRA

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AGRADECIMIENTO

A la universidad nacional de Cajamarca, quien me brind la oportunidad de estar , dentro de ella, y poder realizar este trabajo de investigacin.

A la facultad de ciencias de la salud y a sus docentes quienes nos transmiten sus valiosas enseanzas y consejos para alcanzar nuestras metas trazadas.

A mis compaeros y amigos quienes me brindaron su apoyo y consejos, durante el desarrollo del presente trabajo.

A mi padre, quien dndose un poco de su tiempo me ayud en el desarrollo de esta investigacin.

Al hospital regional de Cajamarca, por haberme brindado informacin necesaria para ponerla de manifiesto en la presente monografa.

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RESUMEN

Cuando hablamos de mtodos anticonceptivos, viene a ser uno de los principales instrumentos que nos ayuda a reducir significativamente las posibilidades de fecundacin, en las diversas mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad ,es decir, el nmero de hijos que se desean o no tener, la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen la utilizacin ptima de los mtodos de anticoncepcin. Cada mtodo tiene sus indicaciones y deber buscarse aquel que sea ms idneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual

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SUMMARY

When we speak about contraceptive methods, it comes to be one of the principal instruments that helps us to reduce significantly the possibilities of fertilization, in the diverse fertile women who support sexual relations of heterosexual character. They contribute decisively in the capture of decisions on the control of the birthrate, that is to say, the number of children who are wished or not to have, the prevention of pregnancies, as well as in the decrease of the number of not wished pregnancies and pregnancies in teenagers. The methods that they administer after supporting sexual relations are named emergency contraceptives. The generalization of the familiar planning and the sexual education they favor the ideal utilization of the methods of contraception. Every method has his indications and there will have to be looked that one that is more suitable for every circumstance and allows a better sexual health

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INDICE

CAPITULO I 1.1.- Ttulo descriptivo del proyecto. Pg, 7 1.2.- Formulacin del problema. .Pg. 7 1.3.-. Objetivos de la investigacin. Pg.8 1.3.1.-Objetivo General..Pg.8 1.3.2.- Objetivos Especficos.Pg.8 1.3.4.- Por qu se investiga?..............................................Pg.9 1.4.- Justificacin. ..Pg.10 1.5.- LimitacionesPg.11 1.5.1.- Viabilidad.Pg.11 1.5.2.- Tiempo.Pg.11 1.5.2.- Tiempo..Pg,11

CAPITULO II. 2.0.- Marco Referencial. 2.1.- Fundamentos TericosPg.12


2.1.1.- Mtodos Anticonceptivos--.Pg.13 2.1.2.- Beneficios.Pg.14 2.1.3. Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivoPg.16

2.1.- Elaboracin de Hiptesis.Pg.34 2.2.- Identificacin de las variablesPg.34 Recomendaciones y Sugerencias.Pg.35 ConclusionesPg.36 BibliografaPg.37 Anexos..Pg.38

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1.1.- TITULO DESCRPTIVO DEL PROYECTO:

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1.2.- FORMULACION DEL PROBLEMA: Como sabemos la adolescencia ha sido definida como una etapa de transicin de la vida infantil a la adulta. Su tarea principal es la consolidacin de la propia identidad; esto es, el descubrir quien soy yo y quien soy yo en relacin a la familia y la sociedad. A esta edad sus actividades sexuales son predominantemente auto erticas y de intercambio de juegos sexuales, aunque algunos ya comienzan a realizar el acto sexual coital. Una preocupacin habitual del adolescente temprano es : Qu influye en los adolescentes a iniciar una vida sexual activa? En qu medida influye el nivel de conocimiento, de los Mtodos Anticonceptivos, sobre la actitud de su uso en los adolescentes? La imagen que los jvenes tenemos de s mismos y de sus relaciones con sus amigos y padres, se relaciona con su propia sexualidad. Durante la adolescencia la actividad sexual, desde los besos casuales hasta el coito, satisface una gran cantidad de necesidades importantes de las cuales la menos urgente es el placer fsico. Este tema nos interesa porque en la actualidad vemos en nuestros alrededores mujeres que a muy temprana edad quedan embarazadas, jvenes de nuestra edad o menores que deben tomar la gran responsabilidad de ser padres, y dejar de estudiar y disfrutar la adolescencia; deben comenzar a comportarse como adultos para mantener una familia.

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1.3.-

OBJETIVOS

1.3.1.- OBJETIVO GENERAL:

Tratar de conocer que tanta informacin han recibido los adolescentes, acerca del uso y manejo de mtodos anticonceptivos y las diversas formas de contagio de enfermedades de transmisin sexual.

1.3.2.- OBJETIVOS ESPECFICOS: - En primer lugar tengo que informarme bien acerca del tema, muy aparte de los conocimientos que ya trigo en la memoria, pues es un tema que requiere de la debida seriedad. - Buscar informacin documental, pues no solo se trata de tener informacin en nuestras manos sino llegar a una debida comprensin por parte de uno, para lograr generar una buena asimilacin y comprensin del tema en los dems. - Con el estudio de estos mtodos, tratar de incentivar a los adultos, jvenes y adolescentes, a utilizarlos de manera eficiente y eficaz, haciendoles recordar que es una de las mejores formas de cuidado personal y por ende lograr una mejor planificacin familiar. - Estudiar la conducta y responsabilidad frente al uso de mtodos anticonceptivos, junto con un estudio de conocimiento terico y prctico sobre la sexualidad en adolescentes. - Pero con ello, no solo quiero que todo se quede en unas simples palabras, sino que lleguen a una comprensin absoluta de uso y manejo,para lograr una buena aplicacin de los mismos . Talvs a travs de seminarios o foros en las universidades, colegios e institutos etc. Con las publicaciones de videos, dramatizaciones entre otros muchos aspectos que motiven al adolescente a informarse ms acerca del tema. - Riesgos y protecciones que se deben tener al momento de iniciar una vida sexual activa, o en otras palabras la momento de tener relaciones sexuales. - Convencer a los jvenes que el sexo no lo es todo, y que trae consigo una gran cantidad de consecuencias, que muchas veces terminan por destruir las ilusiones que uno se ha hecho a largo plazo.

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1.3.4.- Por qu se investiga? La investigacin, como actualmente se entiende y se realiza, requiere que se sigan los pasos establecidos en el mtodo cientfico: tener antecedentes, plantearnos el problema , objetivos que permitan desarrollar nuestro problema planteado, hiptesis, material ,mtodos y sobretodo llegar a conclusiones que me permitan ser refutadas, Se investiga bsicamente por dos aspectos: En primer lugar diramos que el ser humano es un ser curioso por naturaleza y por tal razn, siempre est en busca de una respuesta a los fenmenos que ocurren a su entorno siendo la cualidad mencionada parte del xito adaptativo de la especie humana y que la ha hecho dominante en nuestro entorno. Segundo, como resultado de esa curiosidad y del razonamiento de los resultados observados, es que el ser humano se ha percatado que investigar le es til para mejorar su calidad y estilo de vida y, con ello, lograr perpetuar su especie. Es as como nace la investigacin en todos los niveles relacionados con la supervivencia del hombre y del desarrollo de las grandes sociedades modernas. Por ejemplo, porqu se investiga sobre los mtodos anticonceptivos? pues para conocer cul de ellos es el ms eficiente, sin causar alteraciones en el organismo de quien lo utiliza, y sobretodo para fomentar un cuidado personal , pensando de manera responsable en una buena planificacin familiar. Ahora bien para qu? pues para desarrollar conciencia en que cada persona, sobretodo en los adolescentes quienes son los primeros que tienen confusiones de cundo iniciar su actividad sexual, con esta investigacin veremos la manera de cmo cuidarse, con las debidas precauciones... Despus, ya viene todo el asunto de que si es tico, que si es bien visto polticamente, que si hay o no recursos, que si esto o que si lo otro, pero ese es un tema aparte y generalmente lo desencadenan personas que son ajenas al quehacer cientfico o de investigacin

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1.4.-

JUSTIFICACIN

El presente trabajo nos muestra una problemtica que es el embarazo en adolescentes por causa de no tener un buen conocimiento de Mtodos Anticonceptivos, ya que es muy importante para personas que inician una vida sexual a muy temprana edad, como es el caso de jvenes entre los 15 y 18 aos de edad, quienes tiene una controversia en iniciar su etapa sexual. Una de las principales importancias para desarrollar la siguiente investigacin, es identificar el nivel de conocimiento de los Mtodos Anticonceptivos sobre la actitud en los adolescentes, en usarlos , segn sexo, religin, grado de instruccin. Lo que intento verificar es cunto se sabe, en torno al tema y evitar las consecuencias, que muchas veces conllevan a situaciones que despus son lamentables, por ello quiero incentivar a valorar la actitud frente al uso de los Mtodos Anticonceptivos, en al vida de jvenes, quienes son los que a temprana edad, dejan ser adolescentes para asumir responsabilidades que no les competen , como es el de ser padres, responsabilidad, que en muchas ocasiones se torna sumamente difcil, pues dejar los estudios y emprender una nueva vida, es algo que antes de hacer las cosas, se pensara dos veces. En los adolescentes encontramos 60% de abortos esto muestra que es muy grave a tan temprana edad, pues el dao no solo es causado para el nonato, sino para la madre, quienes muchas veces puede quedar estril para siempre, o simplemente morir. Para que no pueda suceder esto tenemos que educar a los adolescentes hacindolos saber que tan importante es estar preparados para ser padres y tener una responsabilidad que cumplir , por ello seria sumamente necesario hacerles conocer los mtodos anticonceptivos su diversas formas y usos, para por lo menso disminuir la fecundad en infantiles y adolescentes, causando beneficio en cada uno, pues se pretende hacer un cuidado en al vida sexual de cada adolescente.

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1.5.1.5.1.- VIABILIDAD

LIMITACIONES

Si bien es cierto la los avances tecnolgicos , poco a poco nos han ido haciendo la vida del hombre cada vez mucho ms fcil, forjando menos trabajoso en la bsqueda de informacin. Pero sin embargo es que de all nace una de las limitaciones, no todos podemos tener el mismo acceso a pginas de internet y mucho ms aun no todos nos muestran la debida confiabilidad en el desarrollo de sus temas .A la vez tambin de ello nace que la gran mayora no tiene este medio en casa y tienen que ir a cabinas de internet, donde no se podra pasar todo el da solo en hacer un trabajo, pues la economa y por cuestiones de salud visual esta se hace muy complicada.

1.5.2.- TIEMPO

Otra de las limitaciones he tenido en el desarrollo del presente trabajo, es el tiempo, a pesar que se asign, a comienzos de ciclo, tuve algunos inconvenientes, pues la demasa de trabajos me impidi continuarlo anteriormente, y tuve que nuevamente reanudarlo. Tambin algunos aspectos del esquema monogrfico no se entendan muy bien, por lo que surgieron muchas dudas, que poco a poco fui aclarndolas, pidiendo ayuda pertinente.

1.5.3.- FINANCIACIN

Como en toda presentacin de una monografa, el desarrollo de la misma concierne a uso de internet y de un sistema elctrico, el que muchas veces por requerir de uso en horas de la noche, por cuestiones acadmicas de horario universitario, el costo elctrico aumenta, distorsionando el presupuesto econmico familiar que tenamos de cada mes, causando incomodidades en cuestiones de pago.

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CAPITULO II

2.0.- MARCO REFERENCIAL 2.1.- FUNDAMENTOS TERICOS 2.1.1

Tambin conocido como mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantiene relaciones sexuales de carcter heterosexual. Pues esto contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen la utilizacin ptima de los mtodos de anticoncepcin.

Ningn mtodo anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente seguro. Cada mtodo tiene sus indicaciones y deber buscarse aquel que sea ms idneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual, que es lo que primordialmente se busca, evitar la gran cantidad de enfermedades de transmisin sexual, dadas principalmente por la falta de cuidado en adolescentes, quienes vierten su inexperiencia y curiosidad, en iniciar una vida sexual. Pues la eficacia terica de cada mtodo aumenta considerablemente si se usa correctamente
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El objetivo, primordial del uso de estos mtodos anticonceptivos, es bloquear el proceso de la concepcin, que puede tener lugar en los diversos puntos de los mecanismos fisiolgicos del ciclo menstrual de la mujer y de la reproduccin.

La eleccin de cualquier mtodo para evitar el embarazo es una decisin de la pareja una vez informada de las ventajas, inconvenientes y limitaciones que pueden surgir de cada uno de los mtodos. Los factores a tener en cuenta a la hora de elegir un mtodo anticonceptivo son: Viabilidad: Es necesaria la prescripcin o el control por parte de un mdico para llevar a la prctica este mtodo? Coste: Es el mejor mtodo para el individuo o pareja, teniendo en cuenta el coste a afrontar en caso de un embarazo no deseado? Eficacia: La valoracin de un mtodo anticonceptivo suele basarse en estadsticas, es decir, en el nmero de embarazos observados en 100 mujeres usando ese mtodo durante un perodo de un ao. Embarazo no planificado: En el momento de elegir un mtodo anticonceptivo hay que tener en cuenta la posibilidad de un embarazo no planificado. As, en el caso de considerar esta situacin como posiblemente desastrosa, es necesario optar por un mtodo de gran efectividad. Por el contrario, si una pareja simplemente desea aplazar el embarazo pero cree que si este se produce antes de lo esperado no pasa nada, pueden optar por un mtodo menos efectivo.

Riesgo para la salud: La seguridad potencial de los diferentes mtodos anticonceptivos debe considerarse individualmente en cada usuario. Algunos mtodos de planificacin familiar no son viables debido a sus riesgos para la salud (por ejemplo, los anticonceptivos orales normalmente no son recomendables para mujeres mayores de 35 aos y fumadoras).

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2.1.2.A la hora de seleccionar un mtodo convierten tener presente los beneficios adicionales que cada uno de ellos puede ofrecer y que lo convierten en el ms adecuado para cada mujer. Por ejemplo, algunos ofrecen proteccin frente a las enfermedades de transmisin sexual (ETS), especialmente los de barrera y los espermicidas. Los anticonceptivos orales disminuyen el riesgo de anemia ferropnica relacionada con las prdidas menstruales, tienen un efecto protector para los cnceres de endometrio y ovario, al igual que frente a la patologa benigna de la mama, quistes benignos de ovario y miomas uterinos, adems de mejorar la dismenorrea, la enfermedad inflamatoria plvica y las molestias relacionadas con la ovulacin. Implicacin de la pareja: Antes de decidirse por un mtodo concreto es importante considerar la disposicin de la pareja a aceptar, colaborar o aportar un mtodo determinado de control de natalidad. Aceptacin: Diversos motivos culturales, religiosos y ticos condicionan el rechazo o la aceptacin de los distintos mtodos anticonceptivos. Enfermedades acompaantes: Diversas situaciones pueden contraindicar la utilizacin de un mtodo. El dispositivo intrauterino (DIU), por ejemplo, no puede ser utilizado en mujeres con miomas uterinos y los anticonceptivos orales tienen una serie de contraindicaciones especficas. Reversibilidad: Un mtodo irreversible no es adecuado en una mujer joven y nulpara, pero puede ser el idneo en una mujer de mayor edad que ya ha completado su deseo de reproduccin. Frecuencia de relaciones sexuales y cambios de pareja: Es recomendable usar un mtodo de barrera cuando las relaciones son espordicas o existe un cambio frecuente de compaero/a sexual, y un mtodo continuo como la pldora anticonceptiva en mujeres con pareja estable y que mantienen relaciones regularmente. Edad y paridad: Son caractersticas que pueden desaconsejar algunos mtodos. Por ejemplo, el DIU no es recomendable en una mujer nulpara pues su orificio cervical es excesivamente estrecho. Tipos de mtodos anticonceptivos Las tcnicas anticonceptivas actuales tratar de interrumpir el proceso de la concepcin actuando de distintos modos. Algunas poseen ms de un mecanismo de accin anticonceptiva, como es el caso de los preparados hormonales

Factores que deben considerarse en la eleccin del mtodo anticonceptivo


estado de salud general frecuencia de las relaciones sexuales nmero de parejas sexuales
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si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles) eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo efectos secundarios facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido

EFECTIVIDAD DE LOS MTODOS ANRICONCEPTIVOS La efectividad de los distintos mtodos anticonceptivos se mide por nmero de embarazos por cada cien mujeres al ao que utilizan un determinado mtodo: Efectividad con uso adecuado de los mtodos anticonceptivos Un 100% de efectividad expresa que hay cero (0) embarazos por cada 100 mujeres al ao, 99 a 99,9% expresa que se producen menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres al ao y as sucesivamente:

100% - Vasectoma. 99 a 99,9%- Ligadura de trompas, Lactancia materna, esterilizacin femenina, dispositivo intrauterino (DIU), anillo vaginal, pldora anticonceptiva, parche anticonceptivo, implante hormonal, inyeccin hormonal. 98% - Condn masculino. 95% -Condn femenino. 94% - Diafragma. 91% - Esponja anticonceptiva. 86% - Capuchn cervical.

Todas las mujeres y los hombres deberan tener el control sobre si desean ser padres y cundo lo sern. No es fcil tomar decisiones acerca del control de la natalidad o la contracepcin; hay muchas cosas en qu pensar. Conocer los mtodos anticonceptivos que t o tu pareja pueden usar para evitar el embarazo, y hablar con el mdico son dos buenas formas de comenzar

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2.2. MTODO ANTICONCEPTIVO O MTODCONTRACEPTIVO


Es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad , la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen la utilizacin ptima de los mtodos de anticoncepcin. PRESERVATIVO FEMENINO. Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos como los que producen las enfermedades de transmisin sexual, pasen de un miembro de la pareja al otro.

Ventajas: 1- Proteccin contra ETS (incluyendo SIDA) 2- Disponible sin necesidad de prescripcin mdica 3- Costo-efectivo Desventajas: 1- Disrupcin del coito 2- Adaptacin variable 3- Se puede romper, agrietar o deslizar 4- Sensibilidad del usuario al ltex o espermicida Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 3-21

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MTODOS HORMONALES Y QUMICOS Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de actuacin es distinto segn el mtodo . ANTICONCEPCIN HORMONAL La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas:

ANILLO VAGINAL: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vmitos o diarreas.

PLDORA ANTICONCEPTIVA, administracin diaria por va oral. La pldora anticonceptiva o pldora precoital, tambin conocida como pastilla anticonceptiva, tiene como objetivo alterar el ciclo menstrual para impedir la ovulacin y, por tanto, la fecundacin del vulo y un posible embarazo no deseado. Es uno de los ms utilizados por su alta eficacia. Pero a pesar de su alta eficacia, tiene una gran desventaja puyes no protege de las enfermedades de transmisin sexual como VIH, gonorrea, sfilis entre otras.

Administracin y uso Los comprimidos se deben ingerir con un poco de lquido una vez al da y aproximadamente a la misma hora. Se tomar durante tres semanas, con descanso de 1 semana. Si se desea un efecto lo ms rpido posible debe comenzar a ingerirse la pldora el primer da de la menstruacin. Si se comienza en cualquier otro momento la pldora no ser efectiva hasta despus de un mes. Efectos secundarios Serios: Trombosis (cogulos de sangre). Adems algunas mujeres experimentan cambios en los patrones de sangrado (sangrado ms leve, irregular o ausencia de menstruacin -amenorrea-), cefaleas, mareos, nuseas, dolor en las mamas, cambios de peso, cambios de humor. Debido a ello, se tomar en cuenta las contraindicaciones y consecuencias pertinentes, en su ingestin de este medicamento. Ventajas: 1- Fcilmente disponible 2- Proteccin contra cncer de ovario y endometrial 3- Disminucin de enfermedades mamarias benignas 4- Alivio de la dismenorrea y de la anemia por dficit de hierro 5- Regularidad del ciclo
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Disminucin del riesgo de EPI y embarazo ectpico Mejora la textura de la piel (disminuye el acn) Fcilmente reversible Mejora la endometriosis

Desventajas: 1- Mejora el riesgo de enfermedades cardiovasculares y tromboemblicas en mujeres fumadoras mayores de 35 aos de edad 2- Puede exacerbar la migraa 3- Requiere adaptacin al uso diario 4- La efectividad puede disminuir por otros medicamentos (por ejemplo; drogas anticonvulsivantes) 5- No proteccin contra ETS 6- Algunos sntomas molestos, como aumento de peso, en el sangrado menstrual y sensibilidad mamaria (menos comn en preparados con bajas dosis)

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PARCHES ANTICONCEPTIVOS

El parche anticonceptivo es un parche transdrmico plstico, finos. La parte adhesiva contiene los principios activos que se liberan de forma continua a travs del torrente circulatorio. Al contrario que con la pldora anticonceptiva oral, los vmitos o diarrea no afectan a la cantidad de medicamento que se libera del parche. El anticonceptivo tiene una vida til de siete das y debe ser renovado durante tres semanas consecutivas. Debe cambiarse el mismo da de cada semana, ya que est diseado para que acte exactamente durante 7 das, pues cuando inicia el periodo de menstruacin no debera utilizarse. EFECTOS SECUNDARIOS Ha demostrado mejorar los sntomas relacionados con el sndrome premenstrual, un beneficio adicional a su funcin anticonceptiva. Un estudio realizado por Urdl demuestra que el sistema transdrmico de anticoncepcin presenta ventajas en cuanto al bienestar emocional y fsico de sus usuarias. Ventajas: 1- Una vez prescripto, el uso es controlado por la mujer 2- Nuevos parches para uso semanal por tres meses 3- Regularidad del ciclo 4- Potenciales beneficios no contraceptivos detallados para las pldoras anticonceptivas Desventajas: 1- Requiere precripcin 2- No proteccin contra ETS 3- Posible irritacin cutnea 4- Algunos sntomas molestos, como cambios en el peso, en el sangrado menstrual y sensibilidad mamaria 5- Desprendimiento de los parches desapercibidos

ANTICONCEPTIVO SUBDRMICO: Implante hormonal compuesto por una varilla del tamao de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo.

Ventaja o beneficios

Alta efectividad anticonceptiva Excelente opcin cuando hay contraindicacin para el uso de estrgenos Excelente eleccin durante la lactancia Bajo costo del mtodo a mediano plazo Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicacin en cuestin de pocos das.
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Rpido retorno a la fertilidad Amenorrea (cesacin de la menstruacin): previene o ayuda a corregir la anemia.

Desventajas e inconvenientes

Alteracin del patrn regular de sangrado menstrual Sangrado genital abundante y prolongado. Aumento de peso, acn, retencin de lquido (edema), depresin Alto costo inicial Quistes ovricos No protegen contra enfermedades de transmisin sexual Dependencia mdica para colocacin y retiro del dispositivo

PLDORA SIN ESTRGENOS o pldora 0 estrgenos, pldora libre de estrgenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99%.23

1.Pldora trifsica

Ofrece la posibilidad de un tratamiento que se adapta a las tres facetas del ciclo menstrual y es por eso que sus efectos secundarios son casi inexistentes. El tratamiento es muy sencillo: son pldoras de tres colores que se toman durante la etapa de la ovulacin, 21 das al mes. Cada color corresponde a una fase y su contenido de hormonas es bastante leve, por eso es que no hay desajustes hormonales. En la primera etapa del ciclo se toma cada da la pldora de color marrn que contiene treinta microgramos de estrgeno y cincuenta de progesterona. Luego, se toma cada da la de color blanco que se compone de cuarenta microgramos de estrgeno y setenta y cinco de progesterona. Durante la ltima fase, se toma las pastillas de amarillo que contiene ciento veinticinco microgramos de progesterona y treinta de estrgeno.

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MTODO HORMONAL INYECTABLE

Mtodo de larga duracin que se inyecta en un msculo. Contiene estrgenos y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es necesario usar mtodos de barrera para evitar el embarazo.

Tambin existe la anticoncepcin hormonal que suprime la regla.

Ventajas

No requieren una rutina diaria. Puedes dejar de usarlos sin necesidad de ir al mdico. No interfieren en el acto sexual. Pueden traer beneficios a la salud (mejora el metabolismo de los lpidos y la funcin cardiovascular). Ofrecen privacidad. Desventajas:

No protegen contra las ETSs/VIH. Requieren ser inyectados ms veces que los inyectables solo de progestina. Sus efectos no desaparecen rpidamente despus de dejar su uso. No puedes demorarte ms de 3 das para recibir la prxima inyeccin.

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Dispositivo intrauterino (DIU) El Dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (ej. cobre), se produce una alteracin del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundacin, as como la implantacin del vulo fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. Existe cierta preocupacin en mujeres con sensibildad al metal del cobre o nquel por la posibilidad de una reaccin adversa al DIU. El metal usado es 99,99% cobre, en el que un estudio encontr un mximo contenido de niquel del 0,001%. Por razn de que el niquel tiene un elevado potencial alrgico, algunos investigadores sugieren que incluso esa minscula cantidad puede llegar a ser problemtica. Algunos informes presentan casos con dermatitis eccematosa y urticaria en un pequeo grupo de pacientes con DIU de cobre o nquel por absorcin sistmica. Sin embargo, la absorcin diaria del metal es mucho menor a la absorcin diaria del mismo metal en la dieta, por lo que muchos dermatlogos dudan de que los sntomas descritos en estos casos hayan sido causados por sensibilidad al metal. A pesar de que las mujeres que nunca han dado a luz , tienen un mayor riesgo de efectos secundarios, esto no es una contraindicacin para el uso de DIU. Los DIU pueden ser insertados en cualquier da del ciclo menstrual, con la salvedad de que la paciente est embarazada o se sospeche la fecundacin. La insercin puede resultar ms cmoda durante la mitad del ciclo, cuando el crvix est naturalmente dilatado. Ventajas: 1234Fcil adaptacin Altamente efectivo, tan efectivo como la esterilizacin femenina Duracin de la efectividad de 5 a 10 aos segn el tipo de dispositivo Reducido sangrado menstrual y dismenorrea

Desventajas: 12345Elevado costo inicial Riesgo proximal aumentado de EPI; no documentado el riesgo a largo plazo Requiere que la colocacin y la extraccin la realice un mdico Riesgo de perforacin uterina es mayor durante la insercin Dolor y sangrado en algunas usuarias puede conducir a discontinuar el mtodo en el 5 al 15% de las mujeres 6- Si el embarazo ocurre con el DIU colocado, puede ser muy complicado 7- Expulsin, especialmente en los primeros 3 meses de uso 8- No proteccin contra ETS

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Doble proteccin

La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos durante la relacin sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos. La combinacin puede ser de preservativo y DIU, preservativo y anticoncepcin hormonal, preservativo y espermicida. La doble proteccin con preservativo es recomendable en las relaciones sexuales en las que no se tenga conocimiento claro del riesgo de enfermedades de transmisin sexual. Evitar de forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condn por parte del hombre.

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Mtodos naturales
Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin, y en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos Algunos mtodos predictivos son an enseados con cierta preferencia en las escuelas ginecolgicas, como el mtodo de Ogino-Knaus o mtodo del ciclo, mientras que otras tcnicas, tan ancestrales como el Coitus interruptus tienen hoy en da una fiabilidad similar a la de otros mtodos no quirrgicos. Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres categoras: Cambios en temperatura basal Moco cervical Posicin cervical.

El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el mtodo sintotermal. Otras metodologas incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual. De los mtodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el mtodo Ogino/Knauss y el coitus interruptus. En cuanto a los mtodos modernos, el ms eficaz es el sintotrmico con doble control, significativamente superior en eficacia sobre el mtodo de la ovulacin.

Segn Barbara Barnett de Family Health International las mujeres que sufren enfermedades por las que el embarazo es inaceptable, deben usar mtodos anticonceptivos permanentes o ms eficaces.

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Mtodos simples

TEMPERATURA BASAL: Sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulacin y determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El mtodo de la temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a los das posteriores a la subida de temperatura. El mtodo de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 das de infertilidad preovulatoria. Es un mtodo altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayora de los mtodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria Desventajas Requiere disciplina y motivacin para hacerlo todos los das. La temperatura puede subir por alguna otra razn y los datos se pueden confundir. No ofrece proteccin contra ETS ni VIH-SIDA. .

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MTODO DE LA OVULACIN (MTODO BILLINGS ) Se basa en la observacin diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino, cambios que se asocian al aumento en los niveles de estrgenos previos al momento de la ovulacin. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y una sensacin de sequedad vaginal. Conforme se acerca el momento de la ovulacin el moco cervical se hace a lo largo de varios das y de forma progresiva, cada vez ms lquido, elstico y transparente. Prximo al momento de la ovulacin se produce el llamado pico de moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su posible desaparicin. Puede ser considerado un mtodo seguro, es inferior al mtodo de la temperatura en fase postovulatoria. Su utilizacin es especialmente apta para la consecucin del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como mtodo anticonceptivo es especialmente inseguro en mujeres con ciclos monofsicos (durante la menarquia o antes de la menopausia). Ventajas:

Con este mtodo no se producen efectos secundarios fsicos. . El costo muy pequeo . Involucran a los hombres en la planificacin familiar. Ensean a reconocer las seales corporales de fertilidad o infertilidad en la mujer. La efectividad de los mtodos de abstinencia peridica, dependen del apoyo de la pareja. La mayora de las mujeres pueden usar estos mtodos, por ejemplo aquellas que sufren de hipertensin moderada, trombosis de vena, dolores de cabeza fuerte o moderado, periodos menstruales dolorosos, fibroides uterinos, endometriosis, si son fumadoras, si tienen hepatitis viral, si son gordas o delgadas. Desventajas:

Todas las tcnicas del mtodo de abstinencia son consideradas de "alto riesgo" y asociadas con altas tasas de embarazo. Las mujeres con ciclos menstruales irregulares tienen dificultades para utilizar este tipo de mtodos. Este mtodo no ser eficaz a menos que ambos miembros de la pareja cooperen . Dado que es un mtodo que requiere periodos de abstinencia sexual prolongada, esto puede causar tensiones en las relaciones de pareja. . No protegen contra las enfermedades de transmisin sexual (ETS) incluyendo el VIH / SIDA.

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Mtodos compuestos

Mtodo sintotrmico:
Combina el mtodo de la temperatura basal, para el diagnstico de la infertilidad posovulatoria, en combinacin con otra serie de sntomas (moco cervical y cuello del tero, entre otros) y clculos de longitud de ciclos para la determinacin de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de la prctica infalibilidad de la temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad posovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en perodo preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilizacin quirrgica. Una ventaja adicional es que es un mtodo vlido e igualmente eficaz en todas las circunstancias de la vida reproductiva de la mujer.

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Mtodos parcialmente irreversibles

LIGADURA DE TROMPAS, O SALPINGOCLASIA. Consiste en ligar las trompas de Falopio con grapas a fin de impedir que el vulo se implante en el tero o que los espermatozoides se encuentren con l.

Medios de oclusin
Grapas o Clips

Las grapas o clips bloquean las trompas de Falopio al comprimirlas y al interrumpir la irrigacin sangunea de una parte de las trompas, lo cual causa una pequea cicatriz o fibrosis que impide que ocurra la fecundacin. Las grapas ms comunes son la grapa Filshie, que est hecha de titanio, y la grapa Wolf; Son fciles de usar, pero cada tipo requiere un aplicador especial.

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Anillos de Silicona

Los anillos tubricos, como las grapas, tambin bloquean las trompas mecnicamente. Este mtodo consiste en pasar un asa muy pequea de la trompa de Falopio por el anillo estirado. Cuando se suelta el anillo, ste interrumpe la irrigacin sangunea del asa. La cicatrizacin resultante bloquea el paso del vulo o de los espermatozoides. El anillo de Yoon, que est hecho de silicona, se usa de forma generalizada. Electrocoagulacin

Este mtodo emplea corriente elctrica para coagular o quemar una pequea porcin de las trompas de Falopio.
o

La coagulacin unipolar hace pasar la corriente a travs de un frceps que se coloca en las trompas y la corriente sale del cuerpo de la mujer a travs de un electrodo colocado bajo el muslo. Esta tcnica se usa muy poco porque se ha relacionado con un riesgo ms alto de lesiones de los rganos. o En la coagulacin bipolar la corriente entra al cuerpo de la mujer y sale de l a travs de los extremos del frceps. La coagulacin bipolar es ms segura pero un poco menos eficaz que la unipolar. o Tcnica Se sujeta porcin stmica media de la trompa con pinzas bipolares y se aplica corriente elctrica de radiofrecuencia a tres zonas adyacentes, con lo que se coagulan 3 cm de trompas

Ventajas: 1- Anticoncepcin permanente 2- Bajo porcentaje de fallos, altamente efectivo 3- Disminuye el riesgo de EPI 4- Disminuye el riesgo de cncer de ovario Desventajas: 1- Elevado costo inicial 2- Procedimiento quirrgico; riesgo quirrgico 3- Riesgo de embarazo tubario segn el mtodo 4- Arrepentimiento post-esterilizacin 5- No proteccin contra ETS 6- Permanente

VASECTOMA(REALIZADA EN LOS VARONES) Es una operacin quirrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testculos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el lquido seminal es elaborado en la prstata, la vasectoma no impide la eyaculacin. Es un proceso reversible aunque con dificultades.

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Ventajas: 1- Mtodo masculino 2- Procedimiento ms seguro y rpido que la esterilizacin tubaria 3- Contracepcin permanente Desventajas: 1- Elevado costo inicial 2- Procedimiento quirrgico; riesgo quirrgico que incluye infeccin, sangrado, fracaso 3- Complicaciones son raras 4- Arrepentimiento post-esterilizacin 5- No proteccin contra ETS 6- Permanente

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MTODOS DE EMERGENCIA
1. ACETATO DE ULIPRISTAL, Tambin conocido como pldora de los cinco das despus ,es considerada por Horacio Croxatto -experto en anticoncepcin de emergencia y creador del implante subcutneo- el anticonceptivo de urgencia no hormonal ms eficaz para la mujer. Contraindicaciones El acetato de ulipristal no debe ser tomado por mujeres con enfermedades graves de hgado a causa de su metabolismo mediado por CYP. No ha sido estudiado en mujeres menores de 18 aos.7 Embarazo

A diferencia de levonorgestrel, y como la mifepristona, el acetato de ulipristal es embriotxica. Antes de tomar este medicamento el embarazo debe ser excluido. La EMEA ha indicado que se evite cualquier mencin de su posible uso como abortivo en el prospecto que acompaa al medicamento para evitar cualquier uso como indicacin no aprobada Lactancia

No se recomienda amamantar durante las 36 horas posteriores a la toma del frmaco ya que no se sabe si el acetato de ulipristal o sus metabolitos se excretan en la leche materna

2. MIFEPRISTONA Es considerada como anticonceptivo de emergencia por delante del levonorgestrel. Su uso como anticonceptivo de emergencia est muy extendido en Rusia y China. En dosis de 600 mg. (junto conMisoprostol 400 g) se considera abortivo y debe administrarse bajo supervisin mdica; como abortivo provoca un aborto qumico temprano (dentro de los primeros 49 das) y se utiliza siempre bajo supervisin mdica. La pldora de accin antiprogestacional RU-486 es considerada como abortiva si se utiliza durante los diez primeros das de amenorrea. Cabe sealar que el aborto no se considera un mtodo anticonceptivo, puesto que la concepcin ya se ha producido.

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3. MELOXICAM Puede confirmarse como un eficaz anticonceptivo de emergencia y como analgsico, antiinflamatorio y antipirtico -en procesos artrticos-, de fcil acceso y reducido precio, ha demostrado que inhibe la ovulacin ,tomado en dosis de 30 mg. durante cinco das seguidos despus de la relacin sexual se comporta como un eficaz anticonceptivo de urgencia. El meloxican no altera el sistema endocrino y no causa alteraciones menstruales.

4. MTODO DE YUZPE, Combinaciones de estrgenos y progestinas, cada vez menos usado ante la aparicin de alternativas ms eficaces y con menores efectos secundarios como la pldora del da despus (levonorgestrel), el acetato de ulipristal y lamifepristona. El mtodo de Yuzpe no resulta eficaz cuando el proceso de implantacin ya se ha iniciado.

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2.-ANTECEDENTES DEL TEMA: En Uruguay se han obtenido datos por organizaciones gubernamentales (1949) de que el 16% de los nios que nacen, tienen madres adolescentes y agregan los medios de comunicacin que informan al respecto: "Son nias con responsabilidad de mujeres adultas".(Articulo diario La Repblica 2002) . Ginecologa y Obstetricia (SEGO) ha obtenido resultado que apuntan que el 21% de ellas usan el "coitus interruptus" (tercer mtodo ms utilizado despus del preservativo masculino y la pldora) de forma habitual, que alcanza el 33% cuando se trata de las adolescentes. Los expertos consideran estos resultados como demasiado altos con el consiguiente riesgo, adems de embarazos no deseados, de sufrir enfermedades de transmisin sexual como el sida. Por este motivo, abogan por mejorar la informacin que dan los profesionales sanitarios, sobre todo a adolescentes. ( libro manual bsico de anticoncepcin- Joaquin Calaf Alsina)

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha publicado en la revista The Lancet (16XII-95) los resultados de un estudio epidemiolgico que relaciona el uso de anticonceptivos orales de tercera generacin y el riesgo de trombosis venosa. La investigacin confirma que esas pldoras -con los nuevos progestgenos desogestrel y gestodeno- duplican el riesgo de trombosis venosa en comparacin con las pldoras compuestas con progestgenos ms antiguos, de segunda generacin. ( libro manual bsico de anticoncepcin- Joaquin Calaf Alsina)

La difusin en Gran Bretaa el pasado octubre de los resultados de tres estudios que coincidan en sealar el aumento de riesgo, sembr la sospecha sobre las pldoras anticonceptivas llamadas de "tercera generacin" o de "baja dosis". La Agencia Europea para la Evaluacin de Medicamentos consider marcas. inconclusas las investigaciones, por no haber sido an publicadas en revistas cientficas, y dej en manos de cada Estado la decisin sobre la comercializacin de esos productos. Gran Bretaa y Alemania prohibieron de modo preventivo la venta de varias (Trabajo de investigacin ,publicado en el libro Fertilidad y reproduccin asistida)

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2.1.-

HIPTESIS

Bueno al parecer la principal influencia que tiene los adolescentes de cuando iniciar una vida sexual, est al alcance de todos, pues s son los medios de comunicacin los que muchas veces, talvs durante sus propagandas, o publicidad de algn producto incentivan de manera indirecta a estos actos. Muchas veces la culpa , de iniciar una etapa sexual a tan corta edad, es la falta de consejos y motivaciones por parte de los padres, quienes son los principales promotores en al formacin y educacin sexual en sus hijos, falta de consejos e incluso falta de amor, es all donde ellos recurren en busca de otras personas, quienes puedan brindarles lo que a ellos les falta. Muchas veces estos problemas es por la prdida de valores, que con el transcurso del tiempo se han ido perdiendo, lo que ha incentivado al adolescente a hacer lo que a l le parezca, sin medir las consecuencias de sus actos, y sin pensar en los cambios que pueden ser maana mas tarde en el Trayecto de sus vidas.

El mayor nivel de conocimientos sobre los Mtodos Anticonceptivos mejora la actitud de su uso en la adolescencia para no tener embarazos no deseados como en algunos casos evitar una posible ITS. Si las adolescentes manifiestan un episodio de aborto previo o alguna enfermedad transmitida por alguna bacteria, entonces, tendran que tomar conciencia, acerca de las consecuencias que esto les traera. Por ende luego de esto tendrn que utilizar los diversos mtodos anticonceptivos en sus relaciones sexuales. Si las adolescentes recibieron informacin sexual impartida por sus padres, tendern a evitar la gran variabilidad de enfermedades de transmisin sexual, previamente con el cuidado adecuado de mtodos anticonceptivos. 2.2.IDENTIFICACIN DE VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE: La falta de conocimiento acerca del uso de mtodos anticonceptivos que generalmente provoca los embarazos no deseados y en su gran mayora los abortos

VARIABLE DEPENDIENTE: La actitud que toma los adolescentes frente al uso de los Mtodos Anticonceptivos

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RECOMENDACIONES Los especialistas de Salud deberan salir a las Instituciones Educativas de los diferentes centros poblados a nivel de la provincia de Cajamarca a brindar capacitaciones y charlas acerca del uso y manejo de los diferentes mtodos anticonceptivos. Los padres de familia deberan ser los primeros en brindar una orientacin a sus hijos acerca de cuando iniciar su vida sexual para evitar de esa manera la transmisin de las diversas enfermedades infectocontagiosas y embarazos no deseados.

Se deben realizar campaas de prevencin donde se regalen los diversos mtodos de prevencin (preservativos), tanto masculina como femenina como una manera de prevenir los riesgos pertinentes al caso. Tratar de incentivar a los adolescentes al uso de estos mtodos anticonceptivos haciendo de su conocimiento las ventajas y desventajas de los mismos para generar ante ellos una buena planificacin familiar.

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CONCLUSIONES

La mayora de los adolescentes considera que el medio por el cual reciben ms informacin son los amigos que muchas veces influyen en su conducta sexual. La mayora de las veces la familia escapa a tratar esos temas porque les resulta conflictivo, no saben como tratarlo, y en algunos casos la madre no habla con sus hijas, como debera de hacerlo.

La informacin que brindan las instituciones no est planificada, en la educacin secundaria en general, debera ser ms profunda e iniciarse a ms temprana edad.

En los medios de comunicacin comnmente no se educa, se exalta la parte sexual, relacionndolo con otros temas como el adulterio. Propician a los adolescentes pero no asesoran para evitar embarazos. La informacin que reciben los adolescentes en general, no es suficiente, ni se da con la amplitud que debera ser; sta se limita slo a lo esencial, conocen slo el preservativo como mtodo anticonceptivo y el SIDA como enfermedad de transmisin sexual. Segn otro tipo de informaciones de cada 10 adolescentes, los 10 conocen los mtodos pero no todo acerca de ellos.

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BIBLIOGRAFA

Urbina-Lerner Biber (2001) FERTILIDAD Y REPRODUCCIN ASISTIDA Curso General. Edit.Mdica Panamericana. L.Cabero D.Saldivar E.Cabrillo (1998) OBSTETRICIA Y MEDICNA MATERNO FETAL.Edit.Mdica Panamericana
http://anticonceptivos.sobresexualidad.com/ http://www.losanticonceptivos.org/

Dr. Ramiro Molina Cartes Profesor Titular de la Facultad de Medicina, Universidad de Chile Director de CEMERA MEDICINA REPRODUCTIVA Y DESARROLLO INTEGRAL DEL ADOLESCENTE .Edit Calik
http://books.google.com.pe/books?id=ndsTJEuDk9kC&pg=PA641&dq=anticonceptivos&hl =es&ei=GvwcTpGSK9K20AGW9NTxBw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved= 0CDUQ6AEwAw#v=onepage&q=anticonceptivos&f=false http://kidshealth.org/teen/en_espanol/sexual/bc_chart_esp.html

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ANEXOS

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