ASKEP PASIEN TRAUMA MATA Dcolz's Blog

ASKEP PASIEN TRAUMA MATA Dcolz's Blog
http://dcolz.wordpress.com/2010/12/28/askep-pasien-trauma-mata/
Dcolz's Blog
Just Fun With Me,, Home ABOUT DCOLZ KEPERAWATAN
Home > KEPERAWATAN > ASKEP PASIEN TRAUMA MATA
ASKEP PASIEN TRAUMA MATA

December 28, 2010 dcolz Leave a comment Go to comments
A. ANATOMI DAN FISIOLOGI MATA
Secara garis besar anatomi mata dapat dikelompokkan menjadi empat bagian, dan untuk ringkasnya fisiologi mata akan diuraikan secara terpadu. Keempat kelompok ini terdiri dari : 1) Palpebra
Dari luar ke dalam terdiri dari: kulit, jaringan ikat lunak, jaringan otot, tarsus, vasia dan konjungtiva. Fungsi dari palpebra adalah untuk melindungi bola mata, bekerja sebagai jendela memberi jalan masuknya sinar kedalam bola mata, juga membasahi dan melicinkan permukaan bola mata. 2) Rongga mata
Merupakan suatu rongga yang dibatasi oleh dinding dan berbentuk sebagai piramida kwadrilateral dengan puncaknya kearah foramen optikum. Sebagian besar dari rongga ini diisi oleh lemak, yang merupakan bantalan dari bola mata dan alat tubuh yang berada di dalamnya seperti: urat saraf, otot-otot penggerak bola mata, kelenjar air mata, pembuluh darah 3) Bola mata
Menurut fungsinya maka bagian-bagiannya dapat dikelompokkan menjadi: Otot-otot penggerak bola mata Dinding bola mata yang teriri dari: sclera dan kornea. Kornea kecuali sebagai dinding juga berfungsi sebagai jendela untuk jalannya sinar. Isi bola mata, yang terdiri atas macam-macam bagian dengan fungsinya masing-masing 4) Sistem kelenjar bola mata
Terbagi menjadi dua bagian: Kelenjar air mata yang fungsinya sebagai penghasil air mata
1 of 13
11/17/2011 10:17 AM
Saluran air mata yang menyalurkan air mata dari fornik konjungtiva ke dalam rongga hidung B. DEFINISI
Trauma mata adalah tindakan sengaja maupun tidak yang menimbulkan perlukaan mata. Trauma mata merupakan kasus gawat darurat mata, dan dapat juga sebagai kasus polisi. Perlukaan yang ditimbulkan dapat ringan sampai berat atau menimbulkan kebutaan bahkan kehilangan mata. Alat rumah tangga sering menimbulkan perlukaan atau trauma mata. Macam-macam bentuk trauma: Fisik atau Mekanik 1. Trauma Tumpul, misalnya terpukul, kena bola tenis, atau shutlecock, membuka tutup botol tidak dengan alat, ketapel. 2. Trauma Tajam, misalnya pisau dapur, gunting, garpu, bahkan peralatan pertukangan. 3. Trauma Peluru, merupakan kombinasi antara trauma tumpul dan trauma tajam, terkadang peluru masih tertinggal didalam bola mata. Misalnya peluru senapan angin, dan peluru karet. Khemis 1. Trauma Khemis basa, misalnya sabun cuci, sampo, bahan pembersih lantai, kapur, lem (perekat). 2. cuka, bahan asam-asam dilaboratorium, gas airmata. Fisis 1. Trauma termal, misalnya panas api, listrik, sinar las, sinar matahari. 2. Trauma bahan radioaktif, misalnya sinar radiasi bagi pekerja radiologi C. ETIOLOGI Gejala yang ditimbulkan tergantung jenis trauma serta berat dan ringannya trauma. Trauma tajam selain menimbulkan perlukaan dapat juga disertai tertinggalnya benda asing didalam mata. Benda asing yang tertinggal dapat bersifat tidak beracun dan beracun. Benda beracun contohnya logam besi, tembaga serta bahan dari tumbuhan misalnya potongan kayu. Bahan tidak beracun seperti pasir, kaca. Bahan tidak beracun dapat pula menimbulkan infeksi jika tercemar oleh kuman. Trauma tumpul dapat menimbulkan perlukaan ringan yaitu penurunan penglihatan sementara sampai berat, yaitu perdarahan didalam bola mata, terlepasnya selaput jala (retina) atau sampai terputusnya saraf penglihatan sehingga menimbulkan kebutaan menetap. Trauma Khemis asam umumnya memperlihatkan gejala lebih berat daripada trauma khemis basa. Mata nampak merah, bengkak, keluar airmata berlebihan dan penderita nampak sangat kesakitan, tetapi trauma basa akan berakibat fatal karena dapat menghancurkan jaringan mata/ kornea secara perlahanlahan. Trauma Mekanik 1. Gangguan molekuler. Dengan adanya perubahan patologi akan menyebabkan kromatolisis sel. 2. Reaksi Pembuluh darah. Reaksi pembuluh darah ini berupa vasoparalisa sehingga aliran darah menjadi lambat, sel endotel rusak, cairan keluar dari pembuluh darah maka terjadi edema. 3. Reaksi Jaringan. Reaksi Jaringan ini biasanya berupa robekan pada cornea, sclera dan sebagainya. 1. D. TANDA DAN GEJALA
2 of 13
11/17/2011 10:17 AM
1. Tajam penglihatan yang menurun 2. Tekanan bola mata rndah 3. Bilikmata dangkal 4. Bentuk dan letak pupil berubah 5. Terlihat adanya ruptur pada corneaatau sclera 6. Terdapat jaringan yang prolapsseperti caiaran mata iris,lensa,badan kaca atau retina 7. Kunjungtiva kemotis E. PHATOFISIOLOGI Trauma pada mata dapat mengenai organ mata dari yang terdepan sampai yang terdalam. Trauma tembus bola mata bisa mengenai : 1) Palpebra
Mengenai sebagian atau seluruhnya jika mengenai levator apaneurosis dapat menyebabkan suatu ptosis yang permanen 2) Saluran Lakrimalis
Dapat merusak sistem pengaliran air mata dai pungtum lakrimalis sampai ke rongga hidung. Hal ini dapat menyeabkan kekurangan air mata. 3) Congjungtiva
Dapat merusak dan ruptur pembuluh darah menyebabkan perdarahan sub konjungtiva 4) Sklera
Bila ada luka tembus pada sklera dapat menyebabkan penurunan tekana bola mata dan kamera okuli jadi dangkal (obliteni), luka sklera yang lebar dapat disertai prolap jaringan bola mata, bola mata menjadi injury. 5) Kornea
Bila ada tembus kornea dapat mengganggu fungsi penglihatan karena fungsi kornea sebagai media refraksi. Bisa juga trauma tembus kornea menyebabkan iris prolaps, korpusvitreum dan korpus ciliaris prolaps, hal ini dapat menurunkan visus 6) Lensa
Bila ada trauma akan mengganggu daya fokus sinar pada retina sehingga menurunkan daya refraksi dan sefris sebagai penglihatan menurun karena daya akomodasi tisak adekuat. 7) Iris
Bila ada trauma akan robekan pada akar iris (iridodialisis), sehingga pupil agak kepinggir letaknya, pada pemeriksaan biasa teerdapat warna gelap selain pada pupil, tetapi juga pada dasar iris tempat iridodialisis.
3 of 13
11/17/2011 10:17 AM
8)
Pupil
Bila ada trauma akan menyebabkan melemahnya otot-otot sfinter pupil sehingga pupil menjadi midriasis 9) Retina
Dapat menyebabkan perdarahan retina yang dapat menumpuk pada rongga badan kaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan ada benda melayang dalam badan kaca bisa juga teri oblaina retina.
A. KOMPLIKASI a) Galukoma sekunder, di sebabkan oleh adanya penyumbatan oleh darah pada sudut kamera okuli anterior. b) Imhibisi kornea, yaitu masuknya darah yang terurai ke dalam lamel-lamel kornea, sehingga kornea menjadi berwarna kuning tengguli dan visus sangat menurun. B. MANIFESTASI KLINIS Hematoma palpebra Adanya hematoma pada satu mata merupakan keadaan yang ringan, tetapi bila terjadi pada kedua mata , hati-hati kemungkinan adanya fraktur basis kranii. Penanganan: Kompres dingin 3 kali sehari. Ruptura kornea Kornea pecah, bila daerah yang pecah besar dapat terjadi prolapsus iris, merupakan suatu keadaan yang gawat dan memerlukan operasi segera. Ruptura membran descement Di tandai dengan adanya garis kekeruhan yang berkelok-kelok pada kornea, yang sebenarnya adalah lipatan membran descement, visus sangat menurun dan kornea sulit menjadi jernih kembali. Penanganan: Pemberian obat-obatan yang membantu menghentikan perdarahan dan tetes mata kortisol Hifema Perdarahan dalam kamera okuli anterior, yang berasal dari pembuluh darah iris atau korpus siliaris, biasanya di sertai odema kornea dan endapan di bawah kornea, hal ini merupakan suatu keadaan yang serius.
4 of 13
11/17/2011 10:17 AM
Pembagian hifema: Hifema primer, timbul segera oleh karena adanya trauma. Hifema sekunder, timbul pada hari ke 2-5 setelah terjadi trauma. Hifema ringan tidak mengganggu visus, tetapi apabila sangat hebat akan mempengaruhi visus karena adanya peningkatan tekanan intra okuler. Penanganan: Istirahat, dan apabila karena peningkatan tekanan intra okuli yang di sertai dengan glaukoma maka perlu adanya operasi segera dengan di lakukannya parasintesis yaitu membuat insisi pada kornea dekat limbus, kemudian di beri salep mata antibiotik dan di tutup dengan verband. Iridoparese-iridoplegia Adalah adanya kelumpuhan pada otot pupil sehingga terjadi midriasis. Penanganan: Berikan pilokarpin, apabila dengan pemberian yang sampai berbulan-bulan tetap midriasis maka telah terjadi iridoplegia yang iriversibel. Iridodialisis Ialah iris yang pada suatu tempat lepas dari pangkalnya, pupil menjadi tdak bula dan di sebut dengan pseudopupil. Penanganan: Bila tidak ada keluhan tidak perlu di lakukan apa-apa, tetapi jika ada maka perlu adanya operasi untuk memfixasi iris yang lepas. Irideremia Ialah keadaan di mana iris lepas secara keseluruhan. Penanganan secara konservatif adalah dengan memberikan kacamata untuk mengurangi silau. Subluksasio lentis- luksasio lentis Luksasio lentis yang terjadi bisa ke depan atau ke belakang. Jika ke depan akan menimbulkan glaukoma dan jika ke belakang akan menimbulkan afakia. Bila terjadi gaukoma maka perlu operasi untuk ekstraksi lensa dan jika terjadi afakia pengobatan di lakukan secara konservatif. Hemoragia pada korpus vitreum Perdarahan yang terjadi berasal dari korpus siliare, kare na bnayak terdapat eritrosit pada korpus siliare, visus akan sangat menurun. Glaukoma Di sebabkan oleh kare na robekan trabekulum pada sudut kamera okuli anterior, yang di sebut traumatic angle yang menyebabkan gangguan aliran akquos humour. Penanganan di lakukan secara operatif. Ruptura sklera Menimbulkan penurunan teknan intra okuler. Perlu adanya tindakan operatif segera.
5 of 13
11/17/2011 10:17 AM
Ruptura retina Menyebabkan timbulnya ablasio retina sehingga menyebabkan kebutaan, harus di lakukan operasi. C. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan Radiologi Pemeriksaan radiology pada trauma mata sangat membantu dalam menegakkan diagnosa, terutama bila ada benda asing .Pemeriksaan ultra sonographi untuk menentukan letaknya, dengan pemeriksaan ini dapat diketahui benda tersebut pada bilik mata depan, lensa, retina. Pemeriksaan Computed Tomography (CT) Suatu tomogram dengan menggunakan komputer dan dapat dibuat scanning dari organ tersebut. Pengukuran tekanan IOL dengan tonography: mengkaji nilai normal tekanan bola mata (normal 12-25 mmHg). Pengkajian dengan menggunakan optalmoskop: mengkaji struktur internal dari okuler, papiledema, retina hemoragi. Pemeriksaan Laboratorium, seperti :. SDP, leukosit , kemungkinan adanya infeksi sekunder. Pemeriksaan kultur. Untuk mengetahui jenis kumannya. g. Kalau perlu pemeriksaan tonometri Schiotz, perimetri, gonioskopi, dan tonografi, maupun funduskopi (Ilyas, S., 2000)
D. PENATALAKSANAAN Bila terlihat salah satu tanda diatas atau dicurigai adanya perforasi bola mata, maka secepatnya dilakukan pemberian antibiotik topical, mata ditutup, dan segera dikirim kepada dokter mata untuk dilakukan pembedahan. Sebaiknya dipastikan apakah ada benda asing yang masuk ke dalam mata dengan membuat foto. Pada pasien dengan luka tembus bola mata selamanya diberikan antibiotik sistemik atau intravena dan pasien dikuasakan untuk kegiatan pembdahan. Pasien juga diberi antitetanus provilaksis, dan kalau perlu penenang. Trauma tembus dapat terjadi akibat masuknya benda asing ke dalam bola mata. Benda asing didalam bola mata pada dasarnya perlu dikeluarkan dan segera dikirim ke dokter mata. Benda asing yang bersifat magnetic dapat dikeluarkan dengan mengunakan magnet raksasa. Benda yang tidak magnetic dikeluarkan dengan vitrektomi. Penyulit yang dapat timbul karena terdapatnya benda asing intraokular adalah indoftalmitis, panoftalmitis, ablasi retina, perdarahan intraokular dan ftisis bulbi. E. ASUHAN KEPERAWATAN 1. 1. PENGKAJIAN Aktivitas dan istirahat Perubahan dalam pola aktivitas sehari-hari/ hobi di karenakan adanya penurunan daya/ kemampuan penglihatan. Makan dan minum Mungkin juga terjadi mual dan muntah kibat dari peningkatan tekanan intraokuler. Neurosensori Adanya distorsi penglihatan, silau bila terkena cahaya, kesulitan dalam melakukan adaptasi (dari terang ke gelap/ memfokuskan penglihatan). Pandangan kabur, halo, penggunaan kacamata tidak membantu penglihatan.
6 of 13
11/17/2011 10:17 AM
Peningkatan pengeluaran air mata. Nyeri dan kenyamanan Rasa tidak nyaman pada mata, kelelahan mata. Tiba-toba dan nyeri yang menetap di sekitar mata, nyeri kepala. Keamanan Penyakit mata, trauma, diabetes, tumor, kesulitan/ penglihatan menurun. Pemeriksaan penunjang Kartu snellen: pemeriksaan penglihatan dan penglihatan sentral mungkin mengalami penurunan akibat dari kerusakan kornea, vitreous atau kerusakan pada sistem suplai untuk retina. Luas lapang pandang: mengalami penurunan akibat dari tumor/ massa, trauma, arteri cerebral yang patologis atau karena adanya kerusakan jaringan pembuluh darah akibat trauma.
2. DIAGNOSA, INTERVENSI, RASIONALISASI No. DIAGNOSA 1. Nyeri akut berhubungan dengan imflamasi pada kornea atau peningkatan tekanan intraokular. TUJUAN INTERVENSI RASIONALISASI Nyeri berkurang atau Lakukan tindakan Tindakan penghilangan hilang. penghilangan nyeri nyeri yang non invasif Kriteria hasil : Klien yang non invasif dan dan nonfarmakologi akan : non farmakologi, memungkinkan klien seperti berikut untuk memperoleh rasa Melaporkan kontrol terhadap nyeri. 1. Posisi : Tinggikan penurunan nyeri bagian kepala tempat Klien kebanyakan progresif dan tidur, berubah-ubah mempunyai pengetahuan penghilangan antara berbaring yang mendalam tentang nyeri setelah pada punggung dan nyerinya dan tindakan intervensi. Klien tidak pada sisi yang tidak penghilangan nyeri yang gelisah. sakit. efektif. 2. Distraksi Untuk beberapa klien 3. Latihan relaksasi terapi farmakologi Bantu klien dalam diperlukan untuk mengidentifikasi memberikan tindakan penghilangan nyeri yang penghilangan nyeri efektif. yang efektif. Tanda ini menunjukkan peningkatan tekanan Berikan dukungan intraokular atau tindakan komplikasi lain. penghilangan nyeri dengan analgesik yang diresepkan. Beritahu dokter jika nyeri tidak hilang
7 of 13
11/17/2011 10:17 AM
setelah 1/2 jam pemberian obat, jika nyeri bertambah. 2. Risiko tinggi infeksi Tidak terjadi infeksi. berhubungan dengan Kriteria hasil : Klien peningkatan kerentanan sekunder akan : terhadap interupsi Menunjukkan permukaan tubuh. penyembuhan tanpa gejala infeksi. Nilai Labotratorium : SDP normal, kultur negatif. Tingkatkan penyembuhan luka : 1. Berikan dorongan untuk mengikuti diet yang seimbang dan asupan cairan yang adekuat. 2. Instruksikan klien untuk tetap menutup mata sampai diberitahukan untuk dilepas. Gunakan tehnik aseptik untuk meneteskan tetes mata : Cuci tangan sebelum memulai. 1. Pegang alat penetes agak jauh dari mata. 2. Ketika meneteskan, hindari kontak antara mata, tetesan dan alat penetes. 3. Ajarkan tehnik ini kepada klien dan anggota keluarganya. Beritahu dokter tentang semua drainase yang terlihat mencurigakan. Kolaborasi dengan dokter dengan pemberian antibiotika dan steroid.. 3. Gangguan Sensori Perseptual : Penglihatan b/d Tentukan ketajaman penglihatan, catat Nutrisi dan hidrasi yang optimal meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, yang meningkatkan penyembuhan luka pembedahan. Memakai pelindung mata meningkatkan penyembuhan dengan menurunkan kekuatan iritasi. Tehnik aseptik meminimalkan masuknya mikroorganisme dan mengurangi risiko infeksi. Drainase abnormal memerlukan evaluasi medis dan kemungkinan memulai penanganan farmakologi. Mengurangi reaksi radang, dengan steroid dan menghalangi hidupnya bakteri, dengan antibiotika.
Hasil yang
8 of 13
11/17/2011 10:17 AM
gangguan diharapkan / penerimaan sensori / status organ kriteria indera. Lingkungan evaluasi secara terapetik dibatasi. pasien akan : Meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu. Mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap perubahan. Mengidentifikasi / memperbaiki potensial bahaya dalam lingkungan.
apakah satu atau kedua mata terlibat. Orientasikan pasien terhadap lingkungan, staf, orang lain di areanya. Observasi tanda tanda dan gejalagejala disorientasi: pertahankan pagar tempat tidur sampai benar-benar sembuh dari anestasia. Pendekatan dari sisi yang tak dioperasi, bicara dan menyentuh sering, dorong orang tedekat tinggal dengan pasien. Perhatikan tentang suram atau penglihatan kabur dan iritasi mata dimanan dapat terjadi bila menggunakan tetes mata.
4.
Kurangnya pengetahuan (perawatan) berhubungan dengan keterbatasab informasi.
Tujuan: Pasien dan keluarga memiliki pengetahuan yang memadai tentang perawatan. Jelaskan kembali tentang keadaan pasien, rencana perawatan dan prosedur tindakan yang akan di lakukan. Jelaskan pada pasien agar tidak menggunakan obat tets mata secara senbarangan. Anjurkan pada pasien gara tidak membaca terlebih dahulu, mengedan, buang ingus, bersin atau merokok. Anjurkan pada pasien untuk tidur
9 of 13
11/17/2011 10:17 AM
dengan meunggunakan punggung, mengtur cahaya lampu tidur. Observasi kemampuan pasien dalam melakukan tindakan sesuai dengan anjuran petugas.
DAFTAR PUSTAKA Carpenito, L.J. (1999). Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan. Ed. 2. Jakarta : EGC Doengoes, Marylin E., 1989, Nursing Care Plans, USA Philadelphia: F.A Davis Company. Darling, V.H. & Thorpe, M.R. (1996). Perawatan Mata. Yogyakarta : Yayasan Essentia Media. Ilyas, Sidarta. (2000). Kedaruratan Dalam Ilmu Penyakit Mata. Jakarta : FKUI Jakarta. Wijana, Nana. (1983). Ilmu Penyakit Mata. Jakarta : FKUI Jakarta http:///www.rusdi .blogspot.com
Be the first to like this post.
Categories: KEPERAWATAN Comments (0) Trackbacks (0) Leave a comment Trackback 1. No comments yet. 1. No trackbacks yet.
Leave a Reply
10 of 13
11/17/2011 10:17 AM
Notify me of follow-up comments via email.
Post Comment
ASKEP Ca. PROSTAT RSS feed Google Youdao Xian Guo Zhua Xia My Yahoo! newsgator Bloglines iNezha
Chek This
ASKEP PASIEN TRAUMA MATA ASKEP Ca. PROSTAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ANAK PRASEKOLAH DENGAN GANGGUAN TUMBUH KEMBANG PEMENUHAN KEBUTUHAN KEAMANAN PADA LANSIA ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL DENGAN PIH
Archives
December 2010
Categories
Just Shared KEPERAWATAN
11 of 13
11/17/2011 10:17 AM
December 2010 M T W T F S S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
12 of 13
11/17/2011 10:17 AM
M T W T F S S
More Click
12,256 hits
Spam Blocked
138
spam comments
Top WordPress Copyright 2009-2011 Dcolz's Blog Blog at WordPress.com. Theme: INove by NeoEase.
13 of 13
11/17/2011 10:17 AM

ASKEP PASIEN TRAUMA MATA Dcolz's Blog

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

ASKEP PASIEN TRAUMA MATA Dcolz's Blog

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ASKEP PASIEN TRAUMA MATA Dcolz's Blog

Home > KEPERAWATAN > ASKEP PASIEN TRAUMA MATA