Pedro Machado nº 360508087 DADOS RELEVANTES PARA O DIAGNOSTICO A doente encontra-se bastante sonolenta, adormece no decorrer dos procedimentos

, não conseguindo ajudar no auto-cuidado DATA OBJECTIVOS Boa higiene o corpo Alternar decúbitos Ingestão adequada de nutrientes INICIO FIM TIMING INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM M M M Avaliar auto-cuidado Estimular através da fala Promover auto-cuidado Proporcionar privacidade Providenciar material Criar ambiente agradável durante as refeições Colocar o doente em posição confortável para se alimentar DATA RESULTADOS OBTIDOS Défice no auto-cuidado tomar banho / transferir-se / alimentar-se NOTAS INICIO FIM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Défice no auto-cuidado tomar banho / alimentar-se / transferirse

DADOS RELEVANTES PARA O DIAGNOSTICO A doente consegue mobilizar-se mas necessita de ajuda para realizar a mobilização por completo

INICIO

FIM

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Défice no auto-cuidado mobilizar-se OBJECTIVOS

DATA

INICIO

FIM

Boa perfusão dos tecidos TIMING INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
M M M

Avaliar auto-cuidado Estimular através da fala Promover auto-cuidado

DATA

RESULTADOS OBTIDOS Défice no auto-cuidado mobilizar-se

NOTAS

não consegue responder a perguntas simples e directas como por ex: “O que é que eu sou?” INICIO FIM INICIO FIM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Confusão DATA OBJECTIVOS TIMING INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM 1*T Avaliar confusão Manter padrão de cuidados respeitosos e empáticos Promover a saúde:   Encorajar o auto-cuidado e a boa apresentação. encontra-se desorientada e bastante sonolenta INICIO FIM INICIO FIM DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Rico de queda DATA OBJECTIVOS TIMING INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM Avaliar risco de queda Providenciar iluminação adequada para aumentar a visibilidade Usar cama no nível baixo. DATA RESULTADOS OBTIDOS Risco de queda NOTAS . com grades laterais elevadas. Promover a socialização durante as refeições. Promover segurança do doente Promover comunicação estimulando a fala do doente DATA RESULTADOS OBTIDOS Confusão NOTAS DADOS RELEVANTES PARA O DIAGNOSTICO A doente deu entrada no hospital com TCE devido a uma queda em casa.Pedro Machado nº 360508087 DADOS RELEVANTES PARA O DIAGNOSTICO Doente não sabe onde está e em que dia/mês/ano em que esta.

Pedro Machado nº 360508087 .

97.381077 80.

:94 .425094       %    $%  # F1.:/..0889.5.7.:/.97.4547.034..:/.7 80  %' $   4./4    892:./424-.8 30.../4 24-. 24-.7.:/.2039.F8/.034.7 80  %$    $#'%$!#   $%  /40390..4380:024-./48  % %#'@ $#    ./0.70.7 802.5071:84/4890.:94 .7.:94 .1.:/.07.:94 .7./4  %$   %  #$&% $ % $ F1.7 80 .. !7424.

  9 .-043/0089E0026:0 /.fnf °   $#'%$!#   $%  40390348.

2H8.

4397.0-./4/40390 %     #$&% $ % $ 431:84   %$    $#'%$!#   $%  /40390/0:0397.8-/.4/06:0/.:2039.:/.3/4. !74.8 825080/70./4870850948480025E9./4.427.5708039./..74.        %    $%  #  #./03.431:84   .48 !7424.344859./08.8   #$&% $ % $ #8..507:39..39075.02.800.8.390.9./4/40390 !7424.2.34026:0089./0 O 3.4/:7..07.7..778..3..343J.:94 ./40.7:23..  %   %$   .89.4./06:.  %' $    % %#'@ $#    .390 8434039.84.../74/0./.40892:.07...47. 34 .4 .7.4380:0708543/07.-4./.:/.6:0/...5.. 80/0847039.:2.7.07.4/06:0/.4/06:0/.42:3..42 %/0.0-.7.4245470 F6:00:84:         %      $%  #  431:84  %' $ 6:0   % %#'@ $#    % .1.907.0780:7../.8..  03.4 O !7424.8.8701008 !7424./0 &8.

fnf °  .  9 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful