Topiramato

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?Cmo debo almacenar este medicamento?Qu debo hacer en caso de una sobredosis?Qu otra informacin de importancia debera saber?Marcas comerciales Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?Cmo se debe usar este medicamento?Qu otro uso se le da a este medicamento?Cules son las precauciones especiales que debo seguir?Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El topiramato se usa solo o con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de convulsiones en personas epilpticas. El topiramato tambin se usa con otros medicamentos para controlar las convulsiones en personas con el sndrome de Lennox-Gastaut (un trastorno que provoca crisis convulsivas y suele causar atrasos del desarrollo). El topiramato se usa para tratar pacientes que siguen teniendo convulsiones aunque estn tomando otros medicamentos anticonvulsivos. El topiramato tambin se usa para prevenir la migraa, pero no para aliviar el dolor de la migraa cuando ya empez. El topiramato pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Acta al disminuir la excitacin anormal del cerebro.

Cmo se debe usar este medicamento?

El topiramato se presenta en forma de tabletas normales y de cpsulas para espolvorear (cpsulas que contienen pequeos grnulos de medicamento que pueden espolvorearse sobre los alimentos), para administrarse por va oral. Por lo comn, se toma dos veces al da, por la maana y por la noche, con o sin alimentos. Tome el topiramato aproximadamente a la misma hora todos los das. Siga atentamente las instrucciones de la etiqueta de la receta y pdales a su mdico o a su farmacutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el topiramato exactamente como se lo indiquen. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con ms frecuencia que la indicada por su mdico. Hay otro medicamento con nombre similar al nombre de marca del topiramato. Cada vez que surta su receta, cercirese de que le entreguen topiramato y no el medicamento similar. Asegrese de que su mdico le d una receta clara y fcil de leer. Hable con su farmacutico para asegurarse de que le d topiramato. Una vez que reciba su medicamento, compare las tabletas con las ilustraciones de la hoja del fabricante con informacin para el paciente. Si considera que le dieron un medicamento equivocado, hable con su farmacutico. No tome ningn medicamento, a menos que est seguro de que es el que su mdico le recet. Las tabletas de topiramato saben amargas as que debe tragrselas enteras. No las parta, mastique ni triture. Es especialmente importante que no tome topiramatose qur se han roto durante cualquier periodo de tiempo porque las tabletas que se rompen pueden perder su efectividad con el tiempo. Probablemente su mdico le recete al principio una dosis baja de topiramato y luego la aumente en forma gradual, no ms de una vez a la semana. El topiramato puede controlar las convulsiones o las migraas, pero no las curar. Siga tomando el topiramato aunque se sienta bien. No deje de tomar topiramato sin hablar con su mdico, incluso si experimenta efectos secundarios como cambios inusuales en el comportamiento o el estado de nimo. Si deja de tomar sbitamente el topiramato, puede tener convulsiones graves aunque nunca las haya tenido en el pasado. Es probable que el mdico opte por disminuir gradualmente la dosis.

Puede tragar enteras las cpsulas para espolvorear, o abrirlas y verter el contenido sobre algn alimento. Para tomar con alimentos las cpsulas para espolvorear, siga estos pasos:
1. 2. 3. 4. 5. Prepare una cucharadita de algn alimento blando, como pur de manzanas, flan, helado, avena, pudn o yogur. Sostenga la cpsula en posicin vertical sobre el alimento. Debe poder leer la palabra ''TOP'' (arriba) en la cpsula. Gire la parte transparente de la cpsula y vierta todo el contenido sobre la cucharada de alimento. Ingiera de inmediato la mezcla completa sin masticarla. Beba algn lquido despus de tragar la mezcla para arrastrar los restos y cerciorarse de ingerirla por completo.

Su mdico o su farmacutico le dar la hoja del fabricante con informacin para el paciente (Gua del medicamento) al iniciar el tratamiento con topiramato y cada vez que vuelva a surtir su receta. Lea detenidamente esa informacin y pdale a su mdico o a su farmacutico que le aclare todas las dudas. Para conseguir la Gua del medicamento, tambin puede visitar el sitio de Internet del fabricante, o bien, el de la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA): (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm).

Qu otro uso se le da a este medicamento?

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El topiramato tambin se usa para el control de la dependencia del alcohol. Consulte a su mdico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su afeccin. A veces se receta este medicamento para otros usos. Pdale ms informacin a su mdico o a su farmacutico.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

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Antes de tomar el topiramato,

dgales a su mdico y a su farmacutico si usted es alrgico al topiramato o a otros medicamentos.

dgales a su mdico y a su farmacutico qu medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios est tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: acetazolamida (Diamox); amitriptilina; antidepresivos; antihistamnicos; diclorfenamida (Daranide); digoxina (Lanoxin, Digitek); hidroclorotiazida (Microzide, Oretic); ipratropio (Atrovent); hierro; isoniazida (INH, Nydrazid); litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos contra la ansiedad, el sndrome de intestino irritable, las enfermedades mentales, el mareo por movimiento, la enfermedad de Parkinson, las lceras o los problemas urinarios; metformina (Glucophage); metazolamida; anticonceptivos hormonales orales (pldoras anticonceptivas, parches, anillos, implantes, o inyecciones ); otros medicamentos anticonvulsivos como carbamazepina (Tegretol) y fenitona (Dilantin, Phenytek); pioglitazona (Actos); risperidona (Risperdal); analgsicos derivados de salicilatos, como aspirina, trisalicilato magnsico de colina (Trisalate), salicilato de colina (Arthropan), diflunisal (Dolobid), salicilato de magnesio (Doan's, otros) y salsalato (Argesic, Disalcid, Salgesic); sedantes; pastillas para dormir; tranquilizantes; cido valproico (Depakene, Depakote); y zonisamida (Zonegran). Es posible que su mdico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. dgale a su mdico si usted o alguno de sus familiares tiene o ha tenido clculos renales (piedras en el rin), si bebe o ha bebido grandes cantidades de alcohol y si alguna vez ha pensado o intentado suicidarse. Dgale tambin a su mdico si tiene o ha tenido acidosis metablica (un trastorno del equilibrio entre los cidos y los lcalis del cuerpo, lo que se traduce en acidez excesiva de la sangre); osteopenia, osteomalacia u osteoporosis (afecciones en las que los huesos se vuelven blandos o quebradizos y pueden fracturarse con facilidad); diabetes; glaucoma (un tipo de enfermedad de los ojos); alguna enfermedad que afecte la respiracin, como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC); depresin o estados de nimo anormales; algn problema de crecimiento; o alguna enfermedad del hgado o de los riones. Dgale tambin a su mdico si tiene diarrea o le da diarrea durante el tratamiento. dgale a su mdico si est embarazada, planea quedar embarazada o si est amamantando. Si usted est embarazada o tiene planes de quedar embarazada, su mdico puede prescribirle un medicamento diferente en lugar de topiramato por topiramato puede daar al feto. Si usted no tiene planes de quedar embarazada, debe usar mtodos anticonceptivos para prevenir el embarazo durante el tratamiento con topiramato. Si queda embarazada mientras est tomando topiramato, llame a su mdico de inmediato, pero no deje de tomar topiramato antes de hablar con su mdico. si le van a hacer una ciruga, incluyendo una ciruga dental, dgale al mdico o al dentista que est tomando topiramato. tenga presente que el topiramato puede provocarle somnolencia, mareo, confusin o dificultad para concentrarse. Evite conducir vehculos u operar maquinarias hasta que sepa cmo le afecta este medicamento. si est tomando topiramato para controlar las convulsiones, tenga presente que las crisis convulsivas pueden continuar durante su tratamiento. Posiblemente tenga que evitar actividades como nadar, conducir y escalar de modo que ni usted ni otras personas sufran lesiones si usted pierde el conocimiento durante una crisis convulsiva. pregntele a su mdico si es prudente consumir bebidas alcohlicas mientras est tomando topiramato. tenga presente que el topiramato puede impedirle sudar y eso le dificulta al cuerpo refrescarse cuando hace mucho calor. Esto sucede con mayor frecuencia en los climas calurosos y en los nios que toman topiramato. Evite exponerse al calor, beba lquidos en abundancia y dgale a su mdico si tiene fiebre, dolor de cabeza, calambres musculares o malestar estomacal, o si ya no suda como antes. tenga presente que hay mayor tendencia a la formacin de clculos renales cuando se toma topiramato. Beba de 6 a 8 vasos de agua al da para prevenir la formacin de clculos renales. tenga presente que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas y que podra tener tendencias suicidas (pensar en hacerse dao o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo) mientras tome topiramato para el tratamiento de la epilepsia, la enfermedad mental u otras afecciones. Una pequea cantidad de adultos y nios de 5 aos o ms (alrededor de 1 de cada 500 personas) que tomaron antiepilpticos como la topiramato para tratar diversas afecciones durante estudios clnicos experimentaron tendencias suicidas durante el tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron comportamiento y pensamientos suicidas tan pronto como una semana despus de haber comenzado a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento antiepilptico como el topiramato, pero tambin puede haber un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si su afeccin no recibe tratamiento. Usted y su mdico decidirn si los riesgos de tomar un medicamento antiepilptico son ms grandes que los riesgos de no tomar el medicamento. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarlo debe llamar de inmediato al mdico si tiene cualquiera de los siguientes sntomas: ataques de pnico; agitacin o intranquilidad motora; aparicin o empeoramiento de irritabilidad, ansiedad o depresin; actuar a partir de impulsos peligrosos; dificultad para conciliar el sueo o dormir; comportamiento agresivo, enfadado o violento; mana (estado de nimo de excitacin frentica anormal); hablar o pensar en lastimarse o quitarse la vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupacin por la muerte y por morirse; desprenderse de objetos preciados; o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o el estado de nimo. Cercirese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarlo sepan qu sntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al mdico si usted no puede buscar tratamiento por s mismo.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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Si empieza a adelgazar mientras est tomando topiramato, pregntele a su mdico si puede comer ms. Consulte a su mdico antes de cambiar su dieta o de iniciar cualquier programa para adelgazar. Mientras est tomando este medicamento, evite la dieta cetognica (una dieta rica en grasas y baja en carbohidratos que se usa para controlar las convulsiones) o cualquier otra dieta rica en grasas y baja en carbohidratos, como la dieta de Atkins.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Si olvida tomar una dosis, tmela en cuanto se acuerde. No obstante, si faltan menos de 6 horas para el momento en que debe tomar la prxima dosis, salte la dosis que olvid y contine con su horario normal de medicacin. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
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El topiramato puede provocar otros efectos secundarios. Avsele a su mdico si cualquiera de estos sntomas es grave o no desaparece:

entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies lentitud para reaccionar dificultad para concentrarse

problemas para hablar, sobre todo, dificultad para pensar en palabras especficas problemas de memoria falta de coordinacin confusin nerviosismo conducta agresiva irritabilidad cambios de estado de nimo depresin dolor de cabeza somnolencia debilidad movimiento excesivo temblor incontrolable de una parte del cuerpo movimientos incontrolables de los ojos sed excesiva prdida de peso estreimiento diarrea gases acidez estomacal cambios en el sabor de las cosas inflamacin de la lengua crecimiento anormal de las encas boca seca exceso de saliva dificultad para tragar sangrado nasal lagrimeo o resequedad de los ojos dolor en la espalda, los msculos o los huesos ausencia de los perodos menstruales

sangrado menstrual excesivo problemas o cambios de color en la piel caspa cada del cabello crecimiento de vello en lugares inusuales zumbido en los odos dificultad para dormirse o permanecer dormido hinchazn de las manos, los brazos, los pies, los tobillos o las pantorrillas dificultad para orinar o dolor al orinar

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos sntomas, llame a su mdico de inmediato:

visin borrosa visin doble dolor de ojos empeoramiento de las convulsiones frecuencia cardaca lenta latidos cardacos irregulares o fuertes dolor en el pecho dificultad para respirar respiracin agitada o superficial incapacidad para responder a los estmulos a su alrededor cansancio excesivo nuseas vmitos dolor de estmago prdida del apetito dolor intenso en la espalda o el costado orina sanguinolenta, turbia o maloliente necesidad constante de orinar fiebre escalofros

El topiramato puede causar osteoporosis (una afeccin en la que los huesos tienden a fracturarse ms fcilmente) en los adultos y raquitismo (crecimiento anormal y curvado de los huesos) en los nios. Tambin puede hacer ms lento el crecimiento de los nios y reducir su estatura definitiva. Consulte a su mdico sobre los riesgos de tomar topiramato. El topiramato puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene algn problema inusual mientras toma este medicamento. Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgacin de efectos adversos 'MedWatch' de la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingls) en la pgina de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por telfono al 1-800-332-1088.

Cmo debo almacenar este medicamento?

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Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los nios. Guarde las tabletas a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de bao). Almacene las cpsulas para espolvorear a temperaturas similares o inferiores a 77 F (25 C). Jams almacene pedazos de tabletas ni mezclas de grnulos y alimentos blandos. Si no los usa de inmediato, deschelos. Deseche todos los medicamentos que estn vencidos o que ya no necesite. Pregntele a su farmacutico cul es la manera adecuada de desechar los medicamentos.

Qu debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los sntomas de sobredosis son, entre otros:

convulsiones somnolencia problemas para hablar visin borrosa visin doble dificultad para pensar cansancio prdida de la coordinacin prdida del conocimiento mareo dolor de estmago vmitos agitacin depresin prdida del apetito latidos cardacos irregulares o fuertes respiracin agitada y superficial

Qu otra informacin de importancia debera saber?

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No falte a ninguna cita, ni con su mdico ni con el laboratorio. Su mdico ordenar ciertas pruebas de laboratorio para ver cmo responde su cuerpo al topiramato. No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregntele a su farmacutico cmo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.

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Topamax

Documento revisado - 16/05/2011 Hojee las pginas sobre medicinas

Entre los graves riesgos asociados a TOPAMAX, se incluyen menores niveles de bicarbonato en la sangre que generan un incremento en la acidez de la sangre (acidosis metablica) e hiperventilacin (respiracin rpida y profunda) o fatiga. Los sntomas ms severos de la acidosis metablica pueden ser una frecuencia cardaca irregular o cambios en el nivel de estado de alerta. La acidosis metablica crnica no tratada puede incrementar el riesgo de clculos en los riones o enfermedad sea. Su mdico posiblemente le recomiende realizar anlisis de sangre simples para medir los niveles de bicarbonato. Otros riesgos graves incluyen una mayor presin ocular (glaucoma), menor sudoracin, temperatura corporal ms alta, clculos en los riones, somnolencia, mareos, confusin y dificultad para concentrarse. Consulte a su mdico inmediatamente si tiene visin borrosa o dolor en los ojos. Los efectos secundarios ms frecuentes son hormigueo en brazos y piernas, prdida del apetito, nuseas, diarrea, cambios en el sentido del gusto y prdida de peso. Informe a su profesional de la salud si est tomando otros medicamentos. Otros efectos secundarios ocurridos cuya frecuencia supera en el doble al grupo placebo han sido las parestesias (sensacin de hormigueo en las extremidades), prdida de apetito, ansiedad, problemas de lenguaje (principalmente en la articulacin o en la bsqueda de palabras), dificultad de memoria, cambios de humor y nerviosismo. Otros efectos secundarios que se han producido con ms frecuencia en el caso del topiramato son los cambios de sabores y la prdida de peso. Cuando se produce alguno de estos efectos secundarios o son pasajeros o desaparecen al interrumpir el tratamiento.

QU ES? El topiramato se usa para ayudar a controlar algunos tipos de convulsiones en el tratamiento de la epilepsia. Este medicamento no puede curar la epilepsia y slo funcionar para ayudar a controlar las convulsiones mientras usted contine tomndolo. Si algo de la informacin en este folleto le causa preocupacin especial o si desea ms informacin acerca de su medicamento y al uso del mismo, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Recuerde que debe guardar ste y todos los dems medicamentos fuera del alcance de los nios y que nunca debe compartir sus medicamentos con otras personas.

ANTES DE USAR Dgale a su mdico, enfermera y farmacutico si usted . . . es alrgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; est embarazada o piensa quedar embarazada mientras est usando este medicamento; est dando de lactar; est usando cualquier otro medicamento recetado o no, especialmente depresores del sistema nervioso central, anticonceptivos orales, ciertos medicamentos orales para el glaucoma u otros anticonvulsivos; tiene cualquier otro problema mdico, especialmente enfermedad del rin, clculos renales (o antecedentes), enfermedad del hgado o si usted est recibiendo hemodilisis. USO APROPIADO Tome este medicamento slo como su mdico le indic con el fin de mejorar su condicin tanto como sea posible. No tome ni ms ni menos cantidad de medicamento ni lo tome con ms o menos frecuencia de lo indicado por su mdico. El topiramato se puede tomar con o sin comida y con el estmago lleno o vaco. Trague las tabletas enteras, sin romperlas, triturarlas o masticarlas. El sabor amargo de las tabletas puede ser ms notorio si las tabletas se dejan en la boca o se mastican. Las cpsulas deben tragarse enteras o pueden abrirse y espolvorear el contenido sobre una cucharadita de comida blanda (como compota de manzana, flan, helado, harina de avena, budn o yogur) y tragarla inmediatamente sin masticar. Si olvida una dosis de este medicamento, tmela lo antes posible. Sin embargo, si es casi hora para su prxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificacin. No use doble cantidad. Para guardar este medicamento: Guarde este medicamento fuera del alcance de los nios. Gurdelo alejado del calor y la luz directa. No guarde este medicamento en el bao o cerca del lavaplatos en la cocina ni en otros sitios hmedos. El calor o la humedad pueden deteriorar el medicamento. No conserve medicamentos cuya fecha de vencimiento haya expirado o medicamentos que ya no necesita. Asegrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los nios.

PRECAUCIONES Este medicamento aumentar los efectos del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central (medicamentos que retardan el sistema nervioso, posiblemente causando sueo). Consulte con su mdico antes de tomar cualquiera de tales depresores mientras est usando este medicamento. Este medicamento puede causar visin borrosa, visin doble, torpeza, inestabilidad, mareos, sueo o dificultad para pensar. Asegrese de saber cmo reacciona usted a este medicamento antes de manejar automvil, de usar maquinaria o de hacer otras tareas que requieran que est alerta, bien coordinado o capaz de pensar o de ver bien. es posible que los anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas) que contienen estrgeno no funcionen correctamente mientras est tomando este medicamento. Pueden ocurrir embarazos no planeados. Use un mtodo anticonceptivo diferente o adicional mientras est usando este medicamento. Si tiene alguna pregunta al respecto, consulte con su mdico o farmacutico. Es importante que usted beba diariamente suficientes lquidos mientras est usando este medicamento, para prevenir la formacin de clculos renales. No suspenda el uso de este medicamento sin consultar antes con su mdico. La suspensin sbita de este medicamento puede causar que regresen sus convulsiones o que ocurran con ms frecuencia. Es posible que su mdico le ordene reducir gradualmente la cantidad que est tomando antes de suspender completamente el medicamento.

EFECTOS LATERALES Ms comunes -- Sensacin de ardor, de pinchazos o de hormigueo; torpeza o inestabilidad; confusin; movimientos de vaivn o giratorios continuos e incontrolados en los ojos; mareos; visin doble u otros problemas en la visin; sueo; lentitud general en la actividad fsica o mental; problemas con la memoria; cambios menstruales; dolor menstrual; nerviosismo; problemas del habla y del lenguaje; dificultad para concentrarse o poner atencin; cansancio o debilidad inusuales Menos comunes -- Dolor abdominal; fiebre, escalofros o dolor de garganta; disminucin en las sensaciones o en la percepcin; prdida del apetito; cambios mentales o en el estado de nimo, incluyendo nerviosismo inusual, irritabilidad o depresin mental; encas enrojecidas o sangrantes; prdida de peso Raros -- Sangre en la orina; disminucin en el desempeo o en el deseo sexual; dificultad o dolor al orinar; dolor del ojo; urinacin frecuente; prdida de la audicin; picazn; prdida de control en la vejiga; dolor en la parte baja de la espalda o en el costado; sangrados nasales; piel plida; enrojecimiento o irritacin en los ojos; tintineo o zumbidos en los odos; salpullido en la piel; hinchazn; dificultad para respirar Efectos secundarios que usualmente no requieren atencin mdica Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento, pero si continan o son molestos, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico.

Ms comunes -- Dolor de los senos en las mujeres; nuseas; temblores; Menos comunes -- Dolor de espalda; cambios en el sentido del gusto; dolor en el pecho; estreimiento; ardor en el estmago; sofocos; aumento en la sudacin; dolor de piernas Otros efectos secundarios no mencionados anteriormente, tambin pueden ocurrir en algunos pacientes. Si usted nota cualquier otro efecto, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico.