Agar Mac Conkey Penyediaan 2L

Objektif Untuk menyediakan agar mac conkey

Prinsip Menghasilkan pertumbuhan yang baik bagi bakteria gram negatif. Mempunyai Kristal violet yang merencatkan pertumbuhan bakteria gram positif.

Alat radas/bahan uji: 1. Air 2. Piring petri 3. Serbuk agar mac conkey

Prosedur: 1. 103mg serbuk agar darah dicampurkan dengan 2 L air. 2. Kacau menggunakan mesin stir 3. Autoclave pada suhu 121◦c selama 15 minit 4. Biarkan sebentar pada suhu bilik 5. Tuang dalam piring petri 6. Biarkan membeku pada suhu bilik

Keputusan 1

2

Penyediaan agar Mac Conkey

Objektif Untuk menyediakan agar mac conkey

Prinsip Merupakan agar pembezaan dan medium yang kurang selektif yang digunakan untuk membezakan bakteria yang memfermentasikan laktosa (LF) dan bakteria tidak menfermentasikan laktosa (NLF). Media ini diformulasikan untuk menghalang ‘ swarming’ pada Proteus spp.

Reagent/bahan: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Media dihidrasi ( serbuk) MacConkey ’Distilled water’ @ diionised water Silinder penyukat Conical flask Agitator Heater

Prosedur: 1. Masukkan 50g serbuk media dihidrasi di dalam 1 liter air suling atau ’distilled water’ kedalam botol media. Campur dan sebatikan. 2. Panaskan di atas ’agitator’ sambil goncang perlahan-lahan dan didihkan selama 1 minit untuk memastikan serbuk media hancur sepenuhnya. 3. ’Autoclave’ selama 15 minit pada suhu 1210C. (Elakkan dari terlalu panas). 4. Biarkan media yang telah di ’ autoclave’ pada suhu 50-550C, 5. Uji pH media menggunakan pH meter atau kertas pH ( pH akhir adalah 7.1 ± 0.2 ) . 6. Sebatikan dan tuang/ masukkan ke dalam plat media @ ’ petri dishes’ yang telah diletakkan diatas permukaan rata (spt. meja, ’bench’). (PASTIKAN BILIK 3

1987.( Rujuk Manufacturer product insert) Kawalan mutu: 1. 2.coli dan ATCC 29212 E. Fungsi media: ATCC 25922 E. Monica Cheesbrough. 8. 2. 10. Vol. susun dan masukkan dalam beg plastik untuk mengelakkan dari hilang lembapan. BEKAS STERIL DAN KAEDAH ASEPTIK DIGUNAKAN SERTA ELAKKAN DARI BERBUIH) 7. Product insert Penyediaan Cled agar 4 . Simpan pada suhu 2-3 0C. Setelah medium mengeras (membentuk gel) dan sejuk. 3.2-7. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries.faecalis boleh digunakan untuk menguji fungsi MacConkey tersebut. Jangan tinggalkan plat media terdedah terhadap cahaya terang seperti cahaya matahari. (Rujuk TPM-012-01 ) Rujukan 1. Microbiology. pH media: 7.6 pada suhu bilik. 1. 9. 2nd Edition.ADALAH BERSIH. Penyediaan media bergantung kepada panduan pihak pengeluar 11.

Masukkan 36g serbuk media dihidrasi di dalam 1 liter air suling atau ’distilled water’ kedalam botol media. meja. 4. Biarkan media yang telah di ’ autoclave’ pada suhu 50-550C. ’bench’). Simpan pada suhu 2-3 0C. 2. (PASTIKAN BILIK ADALAH BERSIH.2 ). Media ini diformulasikan untuk menghalang ‘ swarming’ pada Proteus spp. 8.Objektif Untuk menyediakan agar Cled Prinsip Digunapakai untuk spesimen urin bagi pencilan organsima. (Elakkan dari terlalu panas). 6.3 ± 0. susun dan masukkan dalam beg plastik untuk mengelakkan dari hilang lembapan. 5. Setelah medium mengeras (membentuk gel) dan sejuk. Uji pH media menggunakan pH meter atau kertas pH ( pH akhir adalah 7. Reagen/bahan: • • • • • • Prosedur : 1. Sebatikan dan tuang/ masukkan ke dalam plat media @ ’ petri dishes’ yang telah diletakkan diatas permukaan rata (spt. Panaskan di atas ’agitator’ sambil goncang perlahan-lahan dan didihkan selama 1 minit untuk memastikan serbuk media hancur sepenuhnya. ’Autoclave’ selama 15 minit pada suhu 1210C. Campur dan sebatikan. Jangan tinggalkan plat media terdedah terhadap cahaya terang seperti cahaya matahari. Media dihidrasi ( serbuk) CLED ’Distilled water’ @ diionised water Silinder penyukat Conical flask Agitator Heater 5 . 3. BEKAS STERIL DAN KAEDAH ASEPTIK DIGUNAKAN SERTA ELAKKAN DARI BERBUIH) 7. 9.

2. Fungsi media: ATCC 25922 E. 2nd Edition.faecalis boleh digunakan untuk menguji fungsi agar CLED tersebut.10.2-7. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. Vol. Monica Cheesbrough. 2. pH media: 7.5 pada suhu bilik. Penyediaan (Manufacturer guide) Kawalan mutu: media bergantung kepada panduan pihak pengeluar 1.coli dan ATCC 29212 E. Product insert 6 . 1987. 1. (Rujuk TPM-012-01 ) Rujukan : 1. Microbiology.

MacConkeyAgar(MAC) Peralatan/radas: 1. 3. Wayar loop Penunu bunsen Inkubator Mikroskop Slaid kaca VITEX Uro Strip (irradiated absorbent strip) Prosedur 7 . Midstream Urine 2. 7. Catheter urine Suprapubic needle aspiration (SPA) Reagen : 1. Ujian biokimia (rujuk TPM-03) Media: 1. Gram stain 2. Cystein Lactose Electrolyte Deficient (CLED) 2. 4. 2. 6.Pengendalian spesimen urin Objektif Untuk mengesan organisma patogen yang menyebabkan jangkitan pada sistem urinari Spesimen: 1. 5. 3.

2. Periksa media CLED dan MAC untuk pertumbuhan. Lakukan pengiraan koloni seperti jadual dibawah: JADUAL: Result Entry 8 .0. 2. untuk pengiraan koloni (colonies count) Untuk inokulasi Diagram 1. Hari kedua 1. Lakukan streaking untuk kultur di ruang untuk inokulasi seperti yang ditunjukkan dalam diagram 1. 7. Eramkan media CLED dan MAC pada suhu 35-370C selama 18-24 jam. 3.0: Agar CLED dibahagikan kepada 2 bahagian B. Satu media CLED digunakan untuk 2 spesimen seperti yang ditunjukkan dalam diagram 1. 4.Pemprosesan spesimen A. Celupkan urostrip ke tahap yang ditetapkan dan lekapkan di atas 5. Rekod keadaan fizikal spesimen samada jernih. 6. Labelkan CLED agar dengan barkod pesakit. Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi (HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan spesimen.0 dan juga lakukan inokulasi di atas media MAC. Hari pertama 1. keruh atau blood stained dalam petak Gram stain di dalam by specimen (LIS). media CLED untuk colony count ).

Suggest to repeat Colony count more than 100. >25 UR4 Culture heavily mixed growth. No growth was obtained. Colony count 10.Pengiraan koloni 0 Result entry (Media CLED) UNG Deskripsi Colony count and culture.000 organisms/ml urine <5 UR1 Not Significant of bacteriauria. 6-25 UR3 Culture repeat. Colony count less than 10. 6-25 UR2 Borderline repeat Significant suggest to Colony count 10.Suggest to Colony count more than 100.Interpretasi kultur 9 . .000 organisms/ml urine.000 organisms/ml urine. >25 UR5 Significant of bacteriauria.000-100. Mixed Growth.000-100.000 organisms/ml urine.000 organisms/ml urine.isolated 3. Culture………………….

Lakukan identifikasi dan sensitiviti untuk patogen bagi kes recurrent atau chronic urinary tract infection. 2 jenis probable patogen. 2.probable patogen-Jalankan identifikasi dan sensitiviti ≥3 jenis-Menunjukkan kontaminasi Laporkan.sebagai Mixed growth Mixed < 25 pengiraan koloni : • Lakukan ujian identifikasi dan sensitiviti untuk pesakit: Yang sedang dalam rawatan antibiotik.sebagai growth B. Lakukan identifikasi Jalankan ujian sensitiviti antibiotik. Midstream urine: Pure culture : Pengiraan koloni >25 dengan pure growth. 2 jenis.probable patogen tetapi tidak diberi clinical history:Laporkan sebagai mixed growth ≥3 jenis mikroorganisma -Menunjukkan kontaminasi Laporkan. Sampel Catheterized urine: >25 pengiraan koloni : • • • Pure growth: Lakukan identifikasi dan sensitiviti 2 jenis. Pengiraan koloni 6-25 Borderline Significant suggest to repeat Keluarkan laporan Mixed culture Pengiraan koloni 6-25 1. Didiagnosis sebagai urethritis symptomatic males 10 .A.

catheterized atau suprapubic / bladder tap.C. Hari ketiga: 1. 5. Jika ada keraguan dalam pengenalpastian mikroorganisma. Pegawai yang menjaga mestilah memastikan proses pengeluaran keputusan ujian dan cara melaksanakan ujian mematuhi piawaian yang ditetapkan. 4. Masukkan laporan di dalam sistem LIS (Bacteriology Department). Laporan : 1. Keputusan ujian akan disahkan oleh pegawai sains atau Juruteknologi Kanan. Laporan akhir akan disahkan oleh Microbiologis/JTMP U36/MLT U32. Mikroorganisma yang patogen 11 . 3. Baca ujian pengenalpastian organisma dan ujian sensitiviti antibiotik (Rujuk TPM-03. TPM-04 dan TPM-05). sila rujuk pegawai sains untuk mengelakkan kelewatan melaporkan keputusan. 2. 2. Rekodkan keputusan ujian biokimia pengenalpastian mikroorganisma dalam LIS. 4. Lakukan ujian biokimia/ vitex (jika berkaitan) rujuk TPM-03 danTPM-04 serta sensitiviti antibiotik (TPM-05). Bladder tap /suprapubic aspirate • Identifikasi & sensitiviti dijalankan walaupun jumlah bilangan koloni adalah tidak significant. Laporkan No growth sekiranya tiada pertumbuhan untuk urin mid-stream.

Stool 2. 2nd Edition. Description of Medical QAP Fungi. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Test: Approved Standard. Rectal swab Reagen : 12 . Staphylococcus saprophyticus Pseudomonas species Staphylococcus epidermidis Klebsiella species Proteus species Serratia marcescens Enterobacter spp. 1992 Pengedalian spesimen feses Objektif Untuk mengesan organisma pathogen yang menyebabkan diarrea. Bacteroides fragilis Candida albicans and other species Anaerobic cocci Rujukan : 1. 1. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. Vol. Spesimen : 1.coli Enterococcus spp. 1987.Organisma yang biasa menjangkiti sistem urinari E. 7th Edition. disenteri dan demam enterik di dalam salur usus. Monica Cheesbrough 2. Jan 2000 3. Microbiology.

1. Jalankan ujian-ujian pengenalpastian dan ‘serotyping’ (Rujuk Manufacturer’s Insert) jika perlu Rujuk: Manual for laboratory investigation of acute enteric infections. Campylobacter Agar (CAMP). Jalankan ujian sensitiviti jika perlu 13 . 7.untuk pesakit <2 tahun 6. 5. Jalankan ujian pengkulturan. Salmonella shigella Agar (SS) 3. MacConkey Agar 4. Baca plet. Xylose Lysine Deoxycholate (XLD) atau 2. Ujian biokimia (rujuk TPM-03) Media : 1. 3 dan 4 Eram pada suhu tertentu. 5. TCBS Agar for Vibrio spp. 3. Terima sampel tinja. identifikasi dan sensitiviti mengikut Lampiran 1. Gram stain 2. 6. 2. 3. Peralatan/radas: 1. Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi (HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan spesimen.WHO 7. 4. 4. Wayar loop Penunu bunsen Incubator Mikroskop Slaid kaca VITEX Bactic Cinerator Prosedur Pemprosesan specimen: 1. 6. 2. 2. Selenite F Broth 5.

9. Jalankan ujian aglutinasi bagi identifikasi Rotavirus bagi kes-kes berumur 2 tahun ke bawah jika berkesesuaian. Ujian biokimia (rujuk TPM-03) 14 . Swab C&S Reagen : 1. Sampel pus 2. Gram stain 2. Pengendalian spesimen wound dan pus Objektif Untuk mengesan organisma patogen yang menyebabkan Spesimen 1.8. Rujuk Lampiran 5 Jalankan pengkulturan untuk Campylobacter untuk pesakit berumur di bawah dua tahun / disyaki kes Campylobacter enteritis.

Jalankan ujian palitan dan ujian mikroskopik. 5. Rujuk lampiran 4. 4. Baca plet. Columbia Horse with 5% Blood Agar (BA) Peralatan. Kultur di atas media. Hari kedua: 1. 6. 3. 6.Media : 1. Jalankan ujian sensitiviti jika perlu . Eram pada suhu tertentu. Jalankan ujian -ujian pengenalpastian jika perlu. 2. Rujuk AK Pola Sensitiviti Antibiotik Bacaan plat media B. 3. 7.bahan : 1. Periksa plat agar BA untuk pertumbuhan organisma. Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi (HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan spesimen. 15 . Hari pertama: 1. Wayar loop Penunu bunsen/Bacticinerator Incubator Mikroskop Slaid kaca VITEX Prosedur Pemprosesan spesimen A. 5. 2.

2. Baca ujian pengenalpastian organisma dan ujian sensitiviti antibiotik (rujuk dokumen TPM-03. Pada agar BA perhatikan: • • • Fenomena β. Laporan: 1. 5. 2+ or 3+. 16 . Lakukan ujian identifikasi dan ujian sensitiviti untuk organisma patogen. Jika terdapat < 2 jenis koloni. (Sila rujuk dokumen. dan lakukan bacaan selepas 18-24 jam seterusnya. Masukkan laporan di dalam sistem LIS (Bacteriology Department). dan letakkan disk Bacitracin . Laporan akhir akan disahkan oleh Microbiologis/JTMP U36/MLT U32. 3. 3. Subkultur koloni ke atas agar BA. Examine Chocolate Agar and look especially for colonies that could be Heamophilus influenzae (from eye & ear 4. Rekodkan keputusan ujian biokimia pengenalpastian mikroorganisma di dalam LIS. subkultur bagi organisma patogen dan lakukan ujian identifikasi dan ujian sensitiviti. 1.haemolysis : Kemungkinan Streptococcus gp A. Jika terdapat lebih daripada 3 jenis organisma yang tumbuh di atas agar BA. Hari ketiga 1. 6.2. jika pus sel adalah moderate dan numerous. TPM-03. TPM-04 dan TPM-06. Examine Blood and MacConkey Agar and look especially for colonies that could be suspected pathogen for eye and ear infections. Jika tiada pertumbuhan. 4. eramkan sekali lagi selama 18-24 jam pada suhu 35-370C. Jika sensitif kepada Bacitracin – Strep pyogenes Jika resistan kepada Bacitracin – lakukan ujian identifikasi. Pegawai yang menjaga mestilah memastikan proses pengeluaran keputusan ujian dan cara melaksanakan ujian mematuhi piawaian yang ditetapkan. sila rujuk pegawai sains untuk mengelakkan kelewatan melaporkan keputusan. rekodkan pertumbuhan koloni tersebut samada 1+. Jika ada keraguan dalam pengenalpastian mikroorganisma. TPM-04 dan TPM-05).

Keputusan ujian akan disahkan oleh pegawai sains atau Juruteknologi Kanan.2. Monica Cheesbrough 2. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Test: Approved Standard. 1987. Microbiology. Vol. 1. • Normal flora : Culture No Recognized Pathogen Isolated. 3. 7th Edition. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. • No growth : Culture No growth Obtained. Mikroorganisma yang patogen Streptococcus pyogenes Corynebacterium diphtheriae • Corynebacterium ulcerans Rujukan : 1. Jan 2000 17 . 2nd Edition. Laporan keputusan ujian akan dilaporkan seperti berikut: • ≤ 2 jenis koloni : Culture [Microorganism] Isolated.

‘Routine swab’ bagi jururawat yang bertugas untuk mengesan MRSA Spesimen : 1. 3. Nasal swab 2. granuloma. 2. Pembawa bagi orang yang sihat (dalam kes wabak) bagi MRSA.Penentuan mikroorganisma dalam nasal Objektif 1. rhinoscleroma jangkitan selepas pembedahan dll. Antral washout 3. Aspirate dari sinus 18 . Untuk mengesan jangkitan dalam kes rhinitis.

Sabaroud Agar 4. Biochemical set 6. Blood Agar 2. Crystal violet 2.Reagen : • Coagulase Untuk pewarnaan gram: 1. Biochemical set Peralatan/radas 1. Chocolate Agar 5. Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi 19 . Blood Agar 2. Mueller Hinton Agar Prosedur Pemprosesan spesimen Hari pertama: 1. Lugol Iodine 3. Acetone iodin 4. Mueller Hinton Agar 6. Sabaroud Agar 4. Mac Conkey Agar 3. Safranin Media : 1. Mac Conkey Agar 3. Chocolate Agar 5.

Rujukan : 1. Keputusan : 1. Mac Conkey Agar. MAC. Microbiology. 3. Jan 2000 4. MKK. Monica Cheesbrough 3. Vol. CHOC. Inokulatkan spesimen ke atas media Blood Agar. Doc 2. 7th Edition. 2nd Edition. 2. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Test: Approved Standard. Description of Medical QAP Fungi. Eramkan semua piring pada suhu 37°C 18-24 jam (Chocolate Agar dieramkan ke dalam C02) Pemeriksaan kultur Media Hari kedua: 1. 1. 2. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries.Chocolate Agar. 1987. Manual of Clinical Microbiology. MKK. 2. 1992 MKK doc 1.(HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan specimen. Doc 4 If Coagulse or Staphylase Test Positive : Culture MRSA Isolated If Coagulse or Staphylase Test Negative : No MRSA Isolated 20 . 6th Edition ASM Press 1999. Doc 3. MKK. 5. Periksa semua piring BA.

Pewarnaan Gram (rujuk TPM-03-02) 21 . Bronchial Washing (BW) Reagen : 1.Pengedalian spesimen tracheal aspirate dan sputum Objektif Untuk mengesan organisma patogen yang menyebabkan jangkitan saluran respiratori. Spesimen: 1. Tracheal Aspirate (TA) 3. Nasopharyngeal Aspirate (NPA) 5. Bronchoalveolar Lavage (BAL) 4. Sputum 2.

Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi (HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan spesimen. 3 Agar (MAC) Chocolate II Agar (CHOC) Sabaroud Agar (SAB) Peralatan/radas: 1. 3. Spesimen Sputum. Metronidazole 5µg (MTZ) Media : Rutin Columbia Horse with 5% Blood Agar (BA) MacConkey No. Gram stain – Lihat pus cells dan sel epitelia di bawah kanta objektif X 40 22 . 4. Lakukan ujian makroskopik bagi spesimen kahak iaitu: i. 2. 2. Ujian biokimia (rujuk TPM-03) 3. Hari pertama 1. Wayar loop Penunu bunsen /Bactic Cinerator Incubator Mikroskop Slaid kaca VITEX Prosedur Pemprosesan spesimen A.2. Lakukan ujian mikroskopik: a. 5. 6. 3. Mucoid dan purulent – Jalankan untuk ujian. Cair – tolak spesimen (Rujuk Arahan Kerja Penolakkan sampel .

-

Jika pus cells <10, sel epitelia >25 ; lapor sebagai Sample consist of saliva. Not suitable to process. Please repeat sample’.

Prosedur : (Jika pus cells >10, sel epitelia <25; proses spesimen) b. c. Pewarnaan Zeihl-Neelson jika ada permintaan. Laporkan ujian mikroskopik

ii. Kultur ke atas agar BA dan MAC, dan eramkan selama 18-24 jam pada suhu 35-370C. iii. Kultur ke atas agar CHOC, letakkan disk Bacitracin (B10) dan eramkan di dalam inkubator CO2 selama 18-24 jam pada suhu 35-370C.

4. Spesimen Tracheal Aspirate (TA), Bronchoalveolar Lavage (BAL) & Nasopharyngeal Aspirate (NPA) :i. ii. iii. Kultur ke atas agar BA dan MAC dan eramkan selama 18-24 jam pada suhu 35-370C. Kultur di atas agar CHOC, letakkan disk Bacitracin (B10) dan eramkan di dalam inkubator CO2 selama 18-24 jam pada suhu 35-370C. Bagi spesimen BAL/BW dan lung aspirate kulturkan di atas agar SAB dan eramkan pada suhu 37ºC, selama 18-24 jam. Kulturkan di atas agar BA, letakkan disk 5 µg MTZ dan eramkan secara anaerobik selama dua hari sebelum keputusan dikeluarkan.

Bacaan plat media:

Hari kedua: 1. Periksa semua piring untuk pertumbuhan organisma. 2. 3. Jika tiada pertumbuhan, eramkan semula pada suhu dan tempoh yang sama (lakukan pembacaan semula selepas 48 jam). Pada plat BA perhatikan: a) Jika α hemolytic, subkulturkan diatas agar BA dan letakkan disk optochin. Eramkan selama 18-24 jam pada suhu 35-370C. 23

-

Jika sensitif kepada optochin, lakukan ujian identifikasi (menggunakan Strep pneumo kit) dan lakukan ujian sensitiviti antibiotik.

-

Jika resistan kepada Optochin, laporkan “No recognised bacterial pathogen isolated’.

b) Jika β –hemolytic , subkulturkan di atas BA dan letakkan disk bacitracin. Eramkan selama 18-24 jam pada suhu 35-370C. Jika sensitif kepada bacitracin, lakukan ujian identifikasi (menggunakan Streptex kit) dan lakukan ujian sensitiviti antibiotik. - Jika Resistan kepada Bacitracin, laporkan “No recognised bacterial pathogen isolated’. 4. Pada plat agar MAC perhatikan: Lactose fermenter – merah Non-Lactose fermenter – tanpa warna Lakukan ujian identifikasi dan ujian sensitiviti (rujuk TPM-03, TPM-04 dan TPM-05). Pada plat agar CHOC perhatikan : Koloni yang resistan kepada B10. Lakukan ujian oxidase dan pewarnaan gram. Jika oxidase positif dan gram negatif bacilli pleomorphic lakukan ujian

5.

identifikasi (X, V & XV growth factor atau Vitek NHI) dan lakukan ujian sensitiviti. Jika terdapat pertumbuhan lebih daripada 3 jenis organism, laporkan Jika ada pure koloni atau mixed dengan 2 jenis , laporkan morphotype Lakukan ujian biokimia, identifikasi dan ujian sensitiviti antibiotik sebagai “mix growth please repeat”. (con: 1+, 2+,3+)untuk organisma tersebut. (Rujuk TPM-03, TPM-04 dan TPM-05). 6. Pada plat agar SAB (untuk sampel BAL/BW), perhatikan: Koloni berwarna putih berdiameter 2mm. Lakukan ujian germ tube (Rujuk TPM-03-17). Jika positif laporkan ‘Candida albicans’ dan jika negatif laporkan sebagai ‘Candida sp’. Jika terdapat pertumbuh fungus lain. Laporkan. 24

7. -

Pada plat agar BA Anaerobic (untuk sampel BAL/BW) perhatikan: Koloni yang menunjukkan zon sensitif kepada MTZ. Koloni yang seakan Bacteroides spp tetapi resistan kepada MTZ perlu diambil perhatian dan dilakukan pengesahan kerana faktor kekurangan udara dan CO2 semasa pengeraman, di mana ia boleh mempengaruhi pertumbuhan organisma.

Hari ketiga: 1. Baca ujian pengenalpastian organisma dan ujian sensitiviti antibiotik (Rujuk TPM-03, TPM-04 dan TPM-05). 2. Jika ada keraguan di dalam pengenalpastian mikroorganisma, sila rujuk pegawai sains untuk mengelakkan kelewatan melaporkan keputusan. 3. Rekodkan keputusan ujian biokimia pengenalpastian mikroorganisma dalam LIS. 4. Masukkan laporan di dalam sistem LIS (Bacteriology Department). Laporan akhir akan disahkan oleh Microbiologis/JTMP U36/MLT U32. Laporan : 1. Pegawai yang menjaga mestilah memastikan proses pengeluaran keputusan ujian dan cara melaksanakan ujian mematuhi piawaian yang ditetapkan. 2. Keputusan ujian akan disahkan oleh pegawai sains atau Juruteknologi Kanan. 3. Laporan keputusan ujian akan dilaporkan seperti berikut: • ≤ 2 jenis koloni : Culture [Microorganism] Isolated.

No growth : Culture No growth Obtained.

Normal flora : Culture No Recognized Pathogen Isolated.

25

Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Test: Approved Standard.Mikroorganisma yang Patogen Gram positive Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Fungi Candida albicans Gram negative Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae Enterobacteriaceae (Untuk sampel tracheal aspirate) Proteus spesies Yersinia pestis Bacteroides spp Fusobacterium nucleatum Other anaerobes Rujukan 1. 1987. Monica Cheesbrough 2. Vol. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. 1. Microbiology. Jan 2000 26 . 2nd Edition. 7th Edition.

Corneal scrapping (termasuk plat agar) Reagen : 1. Ujian biokimia (rujuk TPM-03) Media : 1.Pengedalian spesimen mata dan telinga Objektif Untuk mengesan organisma patogen yang menyebabkan jangkitan pada salur telinga dan mata. Columbia Horse with 5% Blood Agar (BA) Peralatan/radas: 1. 5. Gram stain 2. 2. 3. Ear swab 3. Spesimen: 1. Hari pertama 27 . 6. 4. Eye swab 2. Wayar loop Penunu bunsen/Bacticinerator Incubator Mikroskop Slaid kaca VITEX Prosedur : Pemprosesan spesimen A.

dan lakukan bacaan selepas 18-24 jam seterusnya. Subkultur koloni ke atas agar BA. MAC. Jika sensitif kepada Bacitracin – Strep pyogenes Jika resistan kepada Bacitracin – lakukan ujian identifikasi. 2. Eramkan BA. TPM-03. Jika tiada pertumbuhan. eramkan sekali lagi selama 18-24 jam pada suhu 35-370C. 9. 7. jika pus sel adalah moderate dan numerous. Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi (HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan spesimen. CHOC dan SAB. Lakukan ujian identifikasi dan ujian sensitiviti untuk organisma patogen. (Sila rujuk dokumen.. Inokulasikan sample ke atas BA. MAC selama 18-24 jam pada suhu 35-370C dan SAB pada suhu 300C. 2.haemolysis : Kemungkinan Streptococcus gp A. subkultur bagi organisma patogen dan lakukan ujian identifikasi dan ujian sensitiviti. Lakukan ujian mikroskopik. Periksa plat agar BA untuk pertumbuhan organisma. TPM-04 dan TPM-05). 3. Pada agar BA perhatikan: • • • Fenomena β. Baca ujian pengenalpastian organisma dan ujian sensitiviti antibiotik (rujuk dokumen TPM-03. 3. 8. 1.1. Jika terdapat lebih daripada 3 jenis organisma yang tumbuh di atas agar BA. Hari ketiga: 1. Jika terdapat < 2 jenis koloni. TPM-04 dan TPM-06. Rekodkan keputusan ujian biokimia pengenalpastian mikroorganisma di dalam LIS. 2+ or 3+. 2. rekodkan pertumbuhan koloni tersebut samada 1+. Hari kedua: 1. Jika ada keraguan dalam pengenalpastian mikroorganisma. dan letakkan disk Bacitracin . 4. sila rujuk pegawai sains untuk mengelakkan kelewatan melaporkan keputusan. Bacaan plat media B. Eramkan CHOC dalam 5-8% CO2 pada suhu 35-370C selama 48 jam. 28 .

1987. 3. Corynebacterium ulcerans Rujukan : 1. 2nd Edition. Laporan akhir akan disahkan oleh Microbiologis/JTMP U36/MLT U32. Jan 2000 Pengendalian spesimen darah 29 . Laporan keputusan ujian akan dilaporkan seperti berikut: • • • ≤ 2 jenis koloni : Culture [Microorganism] Isolated. Mikroorganisma yang patogen: Streptococcus pyogenes Corynebacterium diphtheriae 1. Normal flora : Culture No Recognized Pathogen Isolated. 1. 2. Laporan : 1. Masukkan laporan di dalam sistem LIS (Bacteriology Department). 7th Edition. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Test: Approved Standard. Vol. Microbiology. Monica Cheesbrough 2. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. Keputusan ujian akan disahkan oleh pegawai sains atau Juruteknologi Kanan. No growth : Culture No growth Obtained.4. Pegawai yang menjaga mestilah memastikan proses pengeluaran keputusan ujian dan cara melaksanakan ujian mematuhi piawaian yang ditetapkan.

4. Wayar loop Penunu bunsen/Bacti-cinerator Incubator Mikroskop Slip kaca Mesin VITEX Prosedur Pemprosesan spesimen 30 . Pewarna gram ( Rujuk TPM. Semua mikroorganisma yang diisolasi dari sampel ini adalah signfikan dengan jangkitan dan perlu dilaporkan. 5. Sabourad Dextrose Agar (SAB/ SDA) 4. 2. 2.03-07) Ujian biokimia (Rujuk TPM-03) Media: 1. Blood Culture Media (BacT/ Alert) Peralatan. 3. Columbia Horse with 5% Blood Agar (BA) 2.radas: 1. Spesimen : • Darah Reagen : 1.Objektif Untuk mengesan organisma patogen yang menyebabkan jangkitan. 6. Chocolate Agar (CHOC) 3.

Lakukan ujian pewarnaan gram ( Rujuk TPM-03-07) 2. 3.A. Rekodkan keputusan ujian pewarnaan gram dalam buku kultur darah positif dan di dalam LIS. Laporkan keputusan ujian ’preliminary’ selepas 48 jam pengeraman di dalam sistem. B. Kultur Darah positif: 1. 4. Kultur Darah Negatif: 1. Inokulasikan sampel di atas agar BA. Eramkan kultur darah berdasarkan Manual Operasi. Pegawai yang menjaga mestilah memastikan proses pengeluaran keputusan ujian dan cara melaksanakan ujian mematuhi piawaian yang ditetapkan. Keputusan ’preliminary’ : 1. Keputusan ujian positif dan negatif akan disahkan oleh Pegawai Sains Mikrobiologi atau Juruteknologi Kanan. MAC. Laporkan dengan segera keputusan ujian pewarnaan gram kepada pihak wad melalui telefon. Keputusan ujian dimasukkan di dalam LIS selepas 5 hari inkubasi oleh Juruteknologi Makmal Perubatan. C. Laporan : 1. CHOC dan SAB jika suspek fungal D. Mikroorganisma yang patogen : 31 . 2. Kultur darah diterima untuk diproses: 4. Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi (HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan spesimen. 5.

Monica Cheesbrough 2. 2nd Edition. 1. Vol. Escherichia coli 2. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Test: Approved Standard. Klebsiella pneumoniae Rujukan : 1.Streptococcus pyogenes Corynebacterium diphtheriae 1. Microbiology. 7th Edition. 1987. Jan 2000 Pengedalian spesimen CSF(CEREBSPINAL FLUID) Objektif 32 . Medical Laboratory Manual for Tropical Countries.

4. Penunu bunsen/ Bacti-Cinerator 3. 9. Mikroskop 5.Memberi kaedah memproses spesimen CSF untuk mengesan bakteria atau fungus yang menyebabkan jangkitan meningitis Spesimen : • Reagen : 1. Sterile disposable Pasteur pipette Sterile swab Anaerobic jar Prosedur 33 . Columbia Horse with 5% Blood Agar (BA) MacConkey Agar (MAC) Sabouraud Dextrose Agar (SAB) Chocolate Agar (CHOC) Peralatan/radas: 1. 3. Slaid kaca 6. 5. 2. 2. 10. Incubator (35-37°C) 4. Mesin VITEX 7. Neubauer Chamber atau Fusch Rosenthal Chamber 8. 3. Bacterial Antigen Kit Pewarnaan Gram Toluidine blue Indian ink Anaerobic gaspack CSF (Cecair Serebrospinal) Media: 1. Wayar loop 2. 4.

2. 4. Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi (HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan spesimen. Kira dengan berhati-hati jenis setiap sel darah putih. menggunakan pipet atau tiub kapilari. Hari pertama: 1. 8. 6. Jika sampel bercampur darah (blood stained) laporkan “Unable to perform cell count due to blood stained” Jelaskan keadaan sampel samada jernih bercampur dengan darah (blood stained/ bloody) Pengiraan sel darah putih dan sel darah merah (Cell Count) 1. Dengan menggunakan Pasteur pipet penuhkan counting chamber (Neubauer Chamber atau Modified Fuchs-Resenthal) dengan CSF yang telah dicairkan dengan 1:2 5. Jalankan ujian makroskopik. atau xantochromic. dan sebatikan 34 .polymorphnuclear neutrophil (sel dengan nukleus berlobul) atau limfosit (sel dengan nukleus yang tidak membahagi) atau campuran kedua-duanya.Pemprosesan spesimen A. 3. Kira jumlah sel darah putih. Jika menghadapi kesulitan semasa proses pengiraan kerana jumlah sel darah putih yang banyak. Jalankan ujian mikroskopik dan lakukan bilangan sel darah putih dan sel darah merah. 2. Gunakan kanta objektif 40x untuk memeriksa sel darah putih atau sel darah merah (sel yang lebih kecil yang tidak berwarna dan tanpa nukleus). 7. Pastikan cecair tidak meleleh ke dalam counting chamber yang bersebelahan. isikan chamber tadi dengan pencairan 1:5 atau 1:10 CSF jika perlu. Dengan menggunakan pipet Pasteur yang lain (sama saiz) tambah 5 titik toluidine blue yang dicairkan ke dalam tabung uji tadi (pencairan 1:2). pindahkan 5 titik CSF ke dalam tabung uji yang bersih. 3. Sebatikan sampel Dengan menggunakan pipet Pasteur yang steril. keruh (cloudy). (clear). Kira sel darah putih di dalam 4 chambers dengan menggunakan kanta 10x objektif dengan kondenser iris tertutup untuk memberikan kontras yang baik. Tunggu 2-3 minit untuk sel-sel di dalam CSF bertindak balas.

0 ‘Improved Neubauer Chamber’ Jalankan ujian Bacterial Antigen : a) Sila rujuk lampiran 1 : Carta alir ujian Bacterial Antigen Dijalankan untuk setiap kes bacterial meningitis sekiranya bilangan sel polymorph lebih dari 10 (>10 cells). Jangan gunakan pipet atau cotton swab untuk sebatikan sedimen tersebut kerana kemungkinan bakteria dan sel-sel 35 . Jika menggunakan Improved Neubauer Chamber. 3.0ml dengan Pasteur pipet yang steril dan simpan. kira sel di dalam 4 petak yang mempunyai imej (bintang) seperti yang dibawah. 5.9. 2.5 hingga 1. Rajah: 1. Lakukan pengkulturan: 1. Ambil supernatant sebanyak 0. Vortex sedimen sekurang-kurangnya 30 saat lagi untuk dapatkan sebatiannya. vortex sampel tersebut. 4. Emparkan sampel selama 20 minit pada 3000 rpm jika menerima CSF lebih daripada 1 ml . Jika sampel kurang daripada 1ml .

inokulat satu titik sedimen yang telah divortek pada BA. 36 3. Biarkan kering. 7. SAB dan MAC. Perhatikan BA untuk pertumbuhan organisma gram positif dan MAC untuk gram negative. 8. dan Haemophilus spp).akan melekat pada tiub dan menyebabkan keputusan ujian menjadi negatif. 5. Eramkan CHOC di dalam 5%-CO2 incubator/Jar pada suhu 35-370C selama 24-48 jam. . 4. 6. (Sila rujuk : TPM-03. pengenalpastian organisma dan ujian sensitiviti. eramkan semula dan perhatikan pertumbuhan selepas 48 jam. 7. . Lakukan ujian biokimia. Lakukan ujian mikroskopik : 1. Candida spp) pada SAB. 5. Perhatikan pada CHOC Agar untuk pertumbuhan bagi mikroorganisma fakultatif anaerob ( spt. Jika tiada pertumbuhan. 2. Neisseria spp. CHOC. (Sila rujuk dokumen: TPM-03-20) 4. Rekodkan morfologi koloni yang tumbuh. Jika Cryptococcal disyaki wujud. Jalankan ujian Cryptococcus sekiranya terdapat ‘capsulated yeast cell’ dari pencelupan Indian Ink walaupun tiada permintaan. 2. Hari kedua: 1. Perhatikan pertumbuhan yis / fungus (spt: Cryptococcus neoformans. 5. Buat calitan CSF atau sedimen yang telah diemparkan pada slaid yang bersih. Dengan menggunakan sterile disposable Pasteur pipette. TPM-05). (Sila rujuk dokumen : TPM-03-02) 3. lihat sel yis yang berkapsul dalam pewarnaan Indian Ink. Eramkan BA dan MAC pada 18-24 jam pada suhu at 35-370C. Masukkan keputusan ujian ke dalam sistem. Lihat pertumbuhan mikroorganisma selepas 18-24 jam pengeraman. 6. Buat pewarnaan dengan menggunakan teknik perwarnaan gram. Eramkan SAB pada 24-48 jam pada suhu 300C atau suhu bilik. TPM-04.

(Rujuk TPM-03. TPM-04 dan TPM-05). 5.Laporkan ‘Culture No growth Obtained’. Masukkan laporan di dalam sistem LIS (Bacteriology Department). 2. Baca ujian pengenalpastian organisma dan ujian sensitiviti antibiotik. Laporan: 1. Laporan akhir akan disahkan oleh Pegawai Sains Kajikuman/ JTMP U36/ MLT U32. Hurai dan laporkan keadaan sampel yang diterima samada clear.Hari ketiga: 1. 4. 4. Pewarnaan gram . Pengiraan sel (cell count) – Lapor jumlah sel per liter dan laporkan samada sel mengandungi neutrophils atau lymphocytes. Rekodkan keputusan ujian biokimia pengenalpastian mikroorganisma ke dalam LIS. Indian Ink – Laporkan jika kelihatan yis berkapsul Mikroorganisma yang Patogen 37 . • Kultur Negatif . 3. Jika ada keraguan dalam pengenalpastian mikroorganisma. 3.Laporkan keputusan ujian. 2. keruh (cloudy). Kultur : • Kultur Positif .Perhatikan bakteria dan sel pus/ leukosit. xantochromic atau blood stain/ bloody. sila rujuk pegawai sains untuk mengelakkan kelewatan melaporkan keputusan.

Gram positive Streptococcus pneumoniae Gram negative Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae Proteus spp Salmonella spp. agalactiae (group B) Listeria spp. Bacillus anthracis Rujukan : 1) Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. 1. Jan 2000 38 . Bacteroides spp (Anaerob) Haemophilus influenzae type b Flavobacterium meningospeticum Neisseria meningitidis Staphylococcus aureus Strept. Monica Cheesbrough 2) Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Test: Approved Standard. 2nd Edition. 1987. Microbiology. 7th Edition. Vol.

Ujian biokimia (rujuk TPM-03) Media : Rutin 1. Spesimen : 1. Urethral swab. MacConkey No. Rujuk Arahan Kerja Pengendalian Ujian di Makmal Mikrobiologi (HSDG/P/PK11/AK/MB-01) untuk penerimaan spesimen. External genitalia 3. Columbia Horse with 5% Blood Agar (BA) 2. Pewarnaan gram 2. Chocolate II Agar (CHOC) Prosedur Pemprosesan spesimen Hari pertama: 1. 3 Agar (MAC) 3.Pengedalian spesimen genital Objektif Untuk mengesan organisma patogen yang menyebabkan penyakit kelamin (STD). 39 . Vagina 4. Endocervix Reagen : 1. Sabouraud Dextrose Agar (SAB) 4. 2.

Untuk spesimen yang diterima dalam Transport Media. 2. diplococci. Morfologi bakteria coccus. rods atau coccobacilli. inokulasikan ke atas BA. Laporkan jenis tindakbalas pewarnaan gram: Gram positif atau Gram negatif. Sel yis .2. Lakukan pemeriksaan mikroskopik dan laporkan: Prosedur : 1. 5. Termasuk selsel intracellular. Jumlah bilangan leukocytes. eramkan semula pada suhu dan tempoh yang sama (lakukan pembacaan semula selepas 48 jam). Koloni berwarna putih Pada plat agar CHOC perhatikan: Koloni jernih/tanpa warna dan bersaiz kecil Lakukan ujian Oxidase Lakukan ujian biokimia 40 1. few or occasional. 4. inokulasikan ke atas CHOC dan eramkan pada suhu 18-24 jam di dalam inkubator karbon dioksida (5% CO2). Bacaan plat media Hari kedua: Periksa semua plat media untuk pertumbuhan organisma. 3. Calitkan spesimen di atas slaid kaca untuk pewarnaan gram. moderate. (Sila rujuk TPM03-07). MAC dan SAB. Jika tiada pertumbuhan. . Anggaran bilangan bakteria yang kelihatan samada numerous. sel epithelial dan clue cells jika kelihatan. 2. 3. Untuk spesimen endocervical dan urethral swab. MAC selama 18-24 jam pada suhu 35370C dan SAB pada suhu 300C (suhu bilik). 4. 3. Pada plat agar BA perhatikan: Fenomena β Haemolisis dan saiz koloni yang tumbuh. 4. Eramkan BA.

‘Candida sp’.5. Keputusan ujian akan disahkan oleh Pegawai Sains Mikrobiologi atau Juruteknologi Kanan. (Rujuk TPM-03. Normal flora (Non Pathogenic Organism) : Culture No 7. 3. Lakukan ujian biokimia/ vitex (jika berkaitan. Pegawai yang menjaga mestilah memastikan proses pengeluaran keputusan ujian dan cara melaksanakan ujian mematuhi piawaian yang ditetapkan. TPM-04) dan ujian sensitiviti antibiotik (TPM-05). Laporan keputusan ujian akan dilaporkan seperti berikut: • • Koloni tulen atau ≤ 2 jenis koloni : Culture [Microorganism] Mixed growth ≥ 3 jenis organisma : Culture mixed growth of Isolated. 6. [ ] type of Gram’s positive organism and [ ] type of Gram’s negative organism. Recognized Pathogen Isolated Mikroorganisma yang Patogen: 41 . Masukkan laporan di dalam sistem LIS (Bacteriology Department). Lakukan ujian germ tube (Rujuk TPM-03-17). Pada plat agar MAC perhatikan: Koloni Lactose fermenter – merah Koloni Non-Lactose fermenter – tanpa warna Pada plat agar SAB perhatikan: Koloni berwarna putih berdiameter 2mm. Laporan akhir akan disahkan oleh Pegawai Sains Kajikuman/JTMP U36/MLT U32) Lapoarn : 1. Suggest repeat. rujuk TPM-03. Jika positif laporkan ‘Candida albicans’ dan negatif laporkan sebagai Jika terdapat pertumbuh fungus lain. TPM-04 dan TPM-05). 2. Laporkan. • • pNo growth : Culture No growth Obtained. Hari ketiga: Baca ujian pengenalpastian organisma dan ujian sensitiviti antibiotik.

Organisma patogen Candida albicans Candida sp. Streptococcus group B Trichomonas vaginalis Staphylococcus aureus (toxic-shock syndrome) Neisseria ganorrhoeae Haemophilus ducreyi Organisma Komensal Enterobacteriaceae. 2. 2nd Edition. Manual of Clinical Microbiology. Vol. 1. 6th Edition ASM Press 1999. α/γ-streptococci Enterococcus sp. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. Monica Cheesbrough 42 . dipthteroids Coagulase negative staphylococcus (varies with age) anaerobes Rujukan : 1. Microbiology. 1987.

Pengkulturan fungus ke atas plat agar boleh menonjolkan dua bentuk ini iaitu koloni yis kelihatan bulat dan agak lekit. Pengkulturan Candida albicans di dalam serum lembu mislnya boleh menunjukkan penghasilan tiub germa oleh yis berkenaan. Penganggas air (water bath) 3. Penutup slaid 6. manakala koloni berhifa atau miselium seperti kapas atau permaidani pada permukaan media. Serum lembu (steril) 43 . Pada fungus berfilamen.Tiub germa Objektif Fungus wujud dalam dua bentuk: yis dan hifa atau miselium. Ini merupkan suatu ujian diagnostik. Tabung uji 2. Spesimen : • Kultur yis Reagen/bahan : 1. Slaid mikroskop 5. pengamatan kultur secara in situ dapat dilakukan dengan teknik kultur slaid. Jarum inokulasi 4.

Dengan penyempitan Tiada penyempitan Kawalan kualiti: 1. Pastikan ampaian yis yang disediakan tidak tebal kerana inokulum yang besar akan mengurangkan bilangan sel yang menunjukkan tiub germa (105 – 106 sel/ml adalah kepekatan optimum). 4.Prosedur Tatacara Kultur yang Merangsang Penghasilan Tiub Germa: 1. Serum yang digunakan kali pertama harus diuji dengan suatu strain Candida albicans yang telah dipastikan boleh mengeluarkan tiub germa. 2. Masukkan 1 koloni yis ke dalam serum dan leraikan sel-sel dari koloni dengan menggoncang-goncangkan jarum inokulasi di dalam serum. Buat pelekapan basah selepas 1 jam. 2. Masukkan 0. 2 jam dan 3 jam. Keputusan : Pengamatan dan Pentafsiran Tiub germa akan kelihatan sebagai filamen yang muncul daripada blastospora tanpa adanya penyempitan mahupun pembengkakan pada bahagian-bahagian tertentu di sepanjang filamen tersebut.5 ml serum lembu (steril) ke dalam tabung uji. 3. dan amati penghasilan tiub germa di bawah mikroskop. Eramkan pada suhu 37°C selama 3 jam di dalam penganggas air. 44 .

Prinsip Terdapat dua jenis Coagulase. Sebaliknya. coagulase yang dihasilkan secara bebas bertindak dengan protrombin untuk menghasilkan trombin. Microbiology.Rujukan : 1. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. Diagnostic Microbiology Bailey & Scott’s 2. 2nd Edition. yang satu terikat pada dinding sel bakteria (coagulase terikat) dan tidak bebas. daripada yang tidak menghasilkan atau tidak patogenik. Spesimen : • Kultur bakteria Reagen/bahan: 45 . Ia membezakan Staphylococcus patogenik kerana berkemampuan untuk menghasilkan enzim ini. 1. dan satu yang satu lagi dirembeskan oleh sel ke dalam media atau cairan (Coagulase bebas). yang seterusnya bertindak ke atas fibrinogen untuk menghasilkan fibrin (pembekuan).Ujian slaid di mana penggumpalan atau pengelompokan bakteria dihasilkan dipercayai disebabkan oleh coagulase terikat yang terdapat pada dinding sel. Monica Cheesbrough Ujian koagulase Objektif Ujian untuk menentukan penghasilan enzim koagulase oleh Staphylococcus adalah suatu ujian penting dalam mikrobiologi diagnostic. 1987. Enzim bentuk ini bertindak secara langsung ke atas fibrinogen haiwan-haiwan tersebut dan menghasilkan fibrin yang memerangkap bakteria sehingga berlakunya penggumpalan/pengelompokan tersebut. Vol.

Buatkan suspensi bakteria ini di dalam titisan salin. Tabung uji slaid 4. Plasma 6. 3.1. Ambil beberapa koloni bakteria dengan gelung dawai steril. 3. 2. Goncangkan slaid dan amatilah penggumpalan (clumping) bakteria yang akan kelihatan sebagai kelompak-kelompak putih dalam masa 15 saat. Letakkan setitis larutan salin steril di atas sebuah slaid mikroskop yang bersih dan kering. Jangan goncang. Larutan salin 0. Eramkan pada suhu 37°C di dalam water bath dan amati selepas 1. Sediakan 1:9 pencairan plasma di dalam larutan salin.85% 2. Gelung dawai 5. Ujian Coagulase Tabung: 1. Sediakan suspensi Staphylococcus di dalam larutan salin (atau gunakan kultur broth). jika masih negatif Keputusan Pengamatan dan Pentafsiran Ujian Coagulase slaid: • Ujian positif : Pembentukkan gumpalan bakteria 46 . 5. 2. Campurkan dengan memutarkan tabung uji di antara kedua-dua tapak tangan. Tambahkan setitis plasma kepada suspensi dan campurkan dengan gelung dawai. Water bath pada suhu 37°C Prosedur Ujian Coagulase slaid: 1. 4. dan 6 jam dan semalaman. Slaid mikroskop 3. 5. 3. Campurkan 1 isipadu suspensi bakteria dengan 5 isipadu larutan plasma. 4.

Ujian positif palsu boleh berlaku jika penggumpalan yang berlaku lewat diambil kira. kultur tulen Staphylococus bakteria yang apabila boleh menjalankan ujian mana-mana menggunakan citrate sebagi sumber tenaga boleh membebaskan kalsium yang akan mengakibatkan pembekuan plasma jika plasma tersebut diambil daripada darah yang bercampur citrate. positif lemah dan kawalan negatif. kadang kala plasma manusia boleh mengandungi bahan perencat yang akan memberikan hasil negatif palsu. 5. Plasma perlulah diuji terlebih dahulu dengan strain kawalan positif dan negatif sebelum digunakan. Ujian Coagulase Tabung: 1. 6. Pastikan hanya menggunakan ini kerana. Pentafsiran hasil positif : Bakteria memiliki enzim koagulase Kawalan kualiti Ujian Coagulase slaid 1. Hasil positif yang berlaku lewat atau negatif diuji semula dengan ujian koagulase tabung kerana terdapat strain S. 3.• • Ujian negatif : Tiada penggumpalan dan suspensi bakteria kelihatan homogen. Pastikan koloni bakteria boleh diemulsifikasikan di dalam salin supaya tidak menimbulkan masalah dalam pembacaan hasil nanti. Ujian positif : Pemazbentukkan pembekuan 2. 2. 4. Pentafsiran hasil positif : Bakteria memiliki enzim koagulase. Ujian negatif: Campuran tetap cair 3. Ujian ini digunakan semata-mata untuk membezakan antara strain yang menghasilkan koagulase daripada yang tidak. Ujian tersebut perlu dilakukan ke atas beberapa jenis bakteria kawalan yang memberikan hasil positif kuat. 47 . Perlu diperhatikan. aureus yang menghasilkan hanya koagulase bebas yang tidak bertindak dalam ujian koagulase slaid.

Diagnostic Microbiology Bailey & Scott’s 2.Ujian coagulase tabung: 1. Sesetengah strain staphylococcus menghasilkan enzim fibrinolisin yang akan melisis semula pembekuan plasma yang dihasilkan. Microbiology. tabung uji dicondongkan. Jika terdapat pembekuan. Vol. 1987. Rujukan : 1. Untuk mengelakkan daripada memperolehi hasil yang negatif palsu. 2nd Edition. Aureus yang kadar penghasilan koagulasenya adalah rendah maka masa yang panjang diperlukan untuk koagulase mencapai aras yang memberi hasil yang positif (hasil positif yang lewat). Pastikan tabung tidak digoncang semasa mengamati dan membaca hasil ujian (penghasilan pembekuan) kerana ini mengakibatkan pembekuan menjadi terlerai dan tidak dapat dikesan. Spesimen yang memberi hasil negatif pada masa pengeraman 6 jam dieramkan semula semalaman kerana terdapat strain S. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. Monica Cheesbrough 48 . 3. Untuk memudahkan pembekuan diamati. 2. tabung hasruslah diamati beberapakali sepanjang tempoh pengeraman. ia akan kekal di dasar tabung uji. 1.

Hasil tindak balas pewarnaan Gram adalah bergantung kepada komposisi dinding sel bakteria yang berkemampuan untuk mengikat pewarna pertama atau tidak.Pewarnaan Gram Objektif/Prinsip • Pewarnaan Gram adalah tatacara pewarnaan utama di bidang bakteriologi. Larutan iodin Lugol yang digunakan berfungsi sebagai mordan dan pelarut organic seperti alcohol dan aseton digunakan sebagai pembeza atau pengnyahwarna. dalam hal ini. Di samping membolehkan bakteria dilihat dengan lebih mudah. Aseton-alkohol 4. Iodin Lugol 3. pewarnaan ini juga digunakan untuk menggolongkan bakteria. Dalam tatacara pewarnaan Gram. Kertas turas Kultur bakteria Prosedur : 49 . Protoplasma bakteria. sentiasa memberikan tindak balas Gramnegatif. • Bakteria yang mengekalkan pewarna pertama (kristal ungu) disebut sebagai – positif. Kristal ungu 2. Safranin/ karbol fuksin 5. manakala yang kehilangan pewarna ini dan diwarnai dengan warna kedua dinyatakan sebagai Gram-negatif. Spesimen : • • Reagen/bahan : 1. pewarna digunakan secara berlebihan dan kemudian agen penghapus warna atau pembeza digunakan untuk menghilangkan pewarna berkenaan. • Pewarna yang digunakan untuk menggantikan pewarna pertama yang dihilangkan oleh pembeza disebut pewarna balas (counter stain).

Cuci dengan air. Microbiology. kemudian buangkan. Sel bakteria bewarna merah/ merah jambu : Gram negatif. 6. masukkan slaid ke dalam lipatan dan tekan kertas dari luar sehingga semua air terserap daripada slaid tanpa menggosok permukaan slaid atau apusan.1. 5. Kemudian liputi apusan dengan safranin atau karbol fuksin cair selama 30 saat. 3. Sel bakteria bewarna biru : Gram – positif 2. 9. Pegang slaid di dalam sinki secara condong dan titiskan dengan cepat aseton-alkohol ke atas apusan ketebalan apusan). Keringkan. Diagnostic Microbiology Bailey & Scott’s 2. 1987. 2nd Edition. Segera cuci dengan air. 7. sehingga tiada warna biru (Kristal ungu) terlihat keluar dari apusan (lebih kurang 3-10 saat bergantung kepada Keputusan : 1. 2. 1. Buat apusan bakteria pada slaid mikroskop. Vol. 4. Liputi pula apusan dengan iodine Lugol selama 1 minit. keringkan pada suhu bilik dan fiksasikan apusan tersebut. 8. Monica Cheesbrou Pewarnaan Ziehl Neelson 50 . kemudian singkirkan keseluruhan air tersebut. Kawalan kualiti: 1. Liputi apusan dengan Kristal ungu selama 1 minit. Cuci dengan air dan keringkan dengan kertas penyerap (lipat kertas turas/ penyerap. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries.

manakala pada bakteria tidak tahan asid pewarna tersebut akan hanya masuk ke dalam sel dan kemudian disingkirkan daripada sel oleh penghilang warna. dalam kaedah ini. Sifat tahan asid ini merupakan ciri berfaedah dan penting dalam membezakan mycobacteria dengan bakteria yang lain (beberapa spesies actinomycetes juga tahan asid). Oleh yang demikian. Mycobacteria yang tahan asid mempunyai karbohidrat. • Pada bakteria tahan asid. Kertas turas 6. Spesimen : • Kultur bakteria Reagen : 1. Acid alcohol 3. warna berkenaan kekal di dalam sel. Mycobacteria yang diwarnakan dengan pewarna fenilmetana (contoh: fuksin bes) dalam larutan aniline atau fenol akan mengekalkan warna tersebut meskipun telah didedahkan kepada asid yang kuat berbanding dengan bakteria jenis lain. Pemanas 51 . mycobacteria dikenali sebagai bakteria tahan asid. kadar resapan pewarna pada sel yang tahan asid adalah rendah berbanding dengan sel tak tahan asid. Ciri-ciri ini disebabkan oleh perbezaan komposisi kimia (secara kuantitatif dan kualitatif) bakteria tahan asid dan bakteria tak tahan asid. Alkohol 5. • Di samping ciri-ciri ini. alcohol dan asid lemak (seperti asid mikolik) yang tersendiri. pewarna fenol mempunyai kelarutan yang tinggi di dalam sel dibandingkan dengan pembeza (penghilang warna). Metilena biru (Methylene blue) 4.Objektif /Prinsip • • Pewarnaan Ziehl –Neelsen merupakan pewarnaan tahan asid. Oleh begitu. slaid perlu dipanaskan sehingga wap keluar kerana haba digunakan untuk membolehkan pewarnaan terlaksana dalam jangka masa yang munasabah. Karbol fuksin Ziehl-Neelsen 2.

8. Buat apusan bakteria pada slaid mikroskop. Sel bakteria berwarna biru kehijauan : Bakteria tahan asid : bakteria tak tahan asid. Keputusan: 1. (Pastikan pewarna tidak mendidih atau menjadi kering). Cuci dengan air. Tambahkan alkohol-asid (penghilang warna) selama 25-30 saat. Panaskan slaid dengan alat pemanas sehingga keluar wap dari apusan selama 5-10 minit.Prosedur : 1. Biarkan sejuk dan cuci dengan air. 4. 2. 3. Banjirkan apusan dengan pewarna karbol fuksin Ziehl-Neelsen. Sel bakteria berwarna merah 2. 52 . Cuci dan keringkan dengan kertas penyerap. 6. keringkan di udara dan fiksasikan apusan tersebut. 5. Liputi pula apusan dengan metilena biru selama 30 saat. 7.

Vol.Mycobacterium Tuberculosis Rujukan: 1. Medical Laboratory Manual for Tropical Countries. 2nd Edition. 1987. Diagnostic Microbiology Bailey & Scott’s 2. Monica Cheesbrough Ujian Oxidase 53 . 1. Microbiology.

4.pembentukan warna unggu negatif.5 ml saline dan campurkan dengan reagn oxidase ambil koloni dengan kayu aplikator dan letakkan diatas kertas lalu titiskan reagen oxidase yang telah dicairkan tadi diatas kertas turas perhatikan perubahan warna keputusan ujian: 1.tiada kehadiran warna 54 . reagen oxidase kertas turas koloni bakteria salin tube Teknik ujian: 1. ambil reagen oxidase dengan kayu aplikator capurkan dengan ambil 0. 2. 2. 5. 4. 3. 5.objektif untuk mengenapasti bakteria yang menghasilkan enzim cytochrome oxidase Prinsip ujian Phenylenediamine akan di oksidasikan oleh bakteria yang menghasilkan enzim oxidase dan menghasilkan warna ungu. Alatan dan radas: 1. 2. 3. positif.

G) pada bulatan ujian diatas kad reaksi. Aglutinasi akan terbentuk dengan kuat sekiranya ada kehadiran antigen homologus and sekiranya tiada antigen yang hadir latex akan berwarna lembut ataupun putih susu. 4.Ujian Streptex Objektif Membezakan diantara bakteria streptococcus A. Titiskan saatu titis saspesi ujian tadi pada setiap kad ujian tadi. the antigen extract is obtained using a simple enzyme extraction procedure. keputusan baca selepas 1 minit Keputusaan 1. titiskan setiap satu latex ujian (A.In Streptex. D. Kayu aplikator Teknik ujian: 1. D. Radas/peralatan: 1. Campur mengunakan kayu aplikator selama 1 minit. F. B. 3. B.5 McFarland saspensi koloni sampel. G supaya ujian yang seterusnya dapat dilakukan Prinsip ujian Streptex merupakan ujian latex yang dugunakan untuk menegenalpasti kumpulan Lancefield streptococci.. F. 2. Kit reagen streprex 2. Suspensi koloni bakteria 3. Polystyrene latex yang telah disaluti dengan partikal group antibodi yang spesifik digunakan untuk mengenalpasti antigen didalam sampel. Suspensi dieram selama10 mins and pada suhu 37o. 0. Positif kehadiran aglutinasi Negatif tiada aglutimasi 55 . 2. C. C.

Letakkan setitis darah ke atas slaid kaca. Sediakan filem darah sederhana tebalnya serta mempunyai ukuran kira . Keringkan filem darah tebal yang telah disediakan tadi Keputusan Filem darah tebal 56 .kira sebesar syiling 5 sen 3. 2.Penyediaan Filem darah tebal Objektif Menyediakan filem darah tebal pada slaid Prosedur : 1.

‘Stopwatch’ 7. Bilas secara perlahan-lahan dengan air yang mengalir 6. Pasteur pipet Prosedur : 1. sel darah merah dan parasites.8 Bahan/radas: 1. 2. Pencelup Giemsa 4. Sediakan Giemsa 10% : 3. fiksasikan filem darah nipis ke dalam metanol beberapa saat. Larutan Metanol 3. ‘Staining tray’ 6. Slaid tadi diletakkan ke atas staining tray dan tuangkan pencelup Giemsa tadi ke atasnya selama 20 minit. 5. ( 1 ml Larutan Giemsa + 9 ml Larutan Buffer pH 7.2) 4. pewarna mesti dicairkan telebih dahulu menggunakn air buffered to pH 6. Pewarna ini azure B. Selepas filem darah kering. seldarah putih. Kemudian.biarkan slaid kering dan di lihat di bawah mikroskop dengan kanta x100 57 .. Larutan Buffer pH 7.Pewarnaan giemsa Prinsip Pewarnaan mengndungi Giemsa digunakan untuk membezakan nukleus dan morfologi sitoplasma platelets. Slaid Filem Darah 2.2 5.

Keputusan trofozoit merozoit gametosit skizo n Plasmodium falciparum Plasmodium vivax 58 .

Pemeriksaan filem darah tebal dan nipis untuk parasit malaria Objektif memerhatikan kehadiran parasit selepas pewarnaan giemsa Reagen/radas : 1. Slaid yang telah diwarnakan dengan pewarnaan giemsa 59 .

Filem darah nipis Arah pemeriksaan filem darah 2.2. 3. Mikroskop Minyak immersi Prosedur : 1. Filem darah tebal Arah pemeriksaan filem darah 60 .

Formula : 61 . Pemeriksaan pada filem darah tebal 3. Sekurang – kurangnya 200 leukosit mesti dikira untuk mendapatkan keputusan yang tepat 4.Pembilangan parasit malaria Objektif Untuk menentukan paras infeksi dan mengawasi rawatan penyakit malaria Bilangan atau densiti parasit malaria dalam darah boleh ditentukan melalui 2 cara iaitu. Cara ini adalah lebih tepat dan sesuai 2. 1. Kualitatif (Sistem Plus) Kuantitatif (Pengiraan parasit per mikroliter darah) Kuantitatif (Pengiraan parasit per mikroliter darah): 1. Pengiraan leukosit dilakukan dengan menggunakan tally counter. 2. 8000 leukosit/μl darah akan digunakan sebagai piawai 5.

(Data pesakit. Lakukan penyediaan reagen. 62 . Rujuk arahan kerja 4. ‘clinical history’. rekod dalam buku Penolakan spesimen. Sekiranya tidak memuaskan. nama dan tandatangan doktor) 3. Menerima borang dan sampel dari wad. klinik dan hospital yang berdekatan. Lakukan penyediaan spesimen. Keputusan ujian direkod. Keputusan disemak dan disahkan. Lakukan prosedur ujian. 8. Pastikan butiran pesakit betul dan mencukupi kriteria. 6. 7. 9. 2. Label borang kerja berdasarkan ujian yang dipohon mengikut susunan kawalan.PROSEDUR KERJA BAGI UJIAN-UJIAN YANG DILAKUKAN DI UNIT ATAU MAKMAL SEROLOGI 1. 5.

1titis reagen ASO Latex dititiskan pada serum. Mikro pipet 4. Slide black area 2. Negatif = agglutinasi 63 . Positif = tiada agglutinasi 2. Bacaan keputusan menggunakan mata kasar. haemolytic Streptococci group A . Keputusan: 1.Ujian Anti Streptolysin O Titre (ASOT) Objektif Untuk mengesan kehadiran anti streptolysin o antibodi dalam serum pesakit ASO antibodi yang terdapat pada pesakit apabila terdapat jangkitan bakteria . 4. 3. Prinsip ASO latex partikel telah digabungkan dengan Sreptolysin-o dan apabila dicampurkan dengan serum yang mengandungi anti-streptolysin o. C atau G . campurkan dengan menggunakan mesin rotate selama 3 minit. 2. Reagen ASO Latex 3. 50 mikroliter serum diletakkan di atas black slide. maka pembentukkan agglutinasi akan berlaku Alat radas/bahan uji: 1. Mesin rotate Prosedur: 1.

Penambahan antibodi berlabel enzim akan bertindak balas dengan kompleks antigen antibodi. Bacaan keputusan akan dikeluarkan oleh mesin setelah ujian selesai dijalankan.bagi pengesanan penyakit hepatitis B. Prinsip Antigen akan bertindak balas dengan antibodi yang terdapat pada kolam plate mikrotiter. Lekattkan kod bar pad arak sampel 3. Tindakbalas dengan substart akan memberikan perubahan warna. Reagen anti-Hbs 2. 64 . bacaan keputusan diperolehi. Serum pesakit dimasukkan ke dalam tiub dan diletakkan dalam rak sampel. Alat radas/bahan uji: 1.Ujian Saringan HbsAG Objektif Untuk mengesan hepatitis B surface antigen. Substart buffer 3. Rak sampel Prosedur: 1. Masukkan dalam mesin cobas ELISA 411 4. 2. Mikroplate 4. Takan butang start pada skrin mesin 5.

Keputusan 1. Negatif = < 10ul/L 65 . Positif = ≥ 10ul/L 2.

Mesin cobas E411 66 .

Bacaan keputusan akan dikeluarkan oleh mesin setelah ujian selesai dijalankan.Ujian Saringan anti-HIV Objektif Untuk mengesan antibodi HIV bagi pengesanan penyakit HIV Prinsip Antibodi dalam serum pesakit akan bertindak balas dengan antigen yang terdapat pada kolam plate mikrotiter. Reagen HIV antigen 2. Penambahan antibodi berlabel enzim akan bertindak balas dengan kompleks antigen antibodi. Rak sampel Prosedur: 1. Positif = ≥1. Mikroplate 4. Keputusan: 1. Takan butang start pada skrin mesin 5. Substart 3. Tindakbalas dengan substart akan memberikan perubahan warna. 2. Lekattkan kod bar pad arak sampel 3. Masukkan dalam mesin cobas ELISA 411 4. Alat radas/bahan uji: 1. Serum pesakit dimasukkan ke dalam tiub dan diletakkan dalam rak sampel.0 67 . bacaan keputusan diperolehi.

Putarkan dengan menggunakan mesin rotate selama 8minit Keputusan: 1. Ada tindakbalas flocculation = reaktif 2.0 Ujian VDRL/RPR Objektif Untuk mengesan treponema pellidum dalam pengesanan penyakt sifilis Prinsip Antigen kardiolipin yang terikat dengan karbon bertindakbalas dengan antibodi terhadap treponema pallidum membentuk floculation Alat radas/bahan uji: 1. Kad RPR karbon 2. 50 mikroliter serum pesakit dititiskan atas RPR karbon kad 2. Pipet 3. Setitis sufficient antigen dititiskan di atas serum tersebut 3. Reagen sufficient antigen 4. Negatif = <1.2. saline Ujian kualitatif Prosedur: 1. Tiada tindakbalas flocculation = tidak reaktif 68 .

Tambahkan setitis sufficient antigen 6. Keputusan: Bacaan mengikut kepada pencairan setiap kepekatan: 1. Jika ada teruskan dengan ujian di bawah Ujian kuantitatif Prosedur: 1. 3. 4. Jika pada pencairan yang rendah menunjukkan flocculation manakala yang tinggi tiada menunjukkan keputusan kurang reaktif. 50 mikroliter sampel pesakit yang reaktif di atas bulatan no 1. 5.85% saline ke atas 1 hingga 5 bulatan pada kad ujian menggunakan pipet.3. Putarkan selama 8 minit menggunakan mesin rotate. Campurkan dan pindahkan 50 mikroliter pada bulatan seterusnya. 50 mikroliter 0. Buangkan 50 mikroliter pada bulatan yang terakhir. Jika pada pencairan yang tinggi mempunyai flocculation menunjukkan keputusan yang sangat reaktif 2. 69 . 2.

Serum(antibodi) akan bertindakbalas dengan reagen(antigen) iaitu membentuk agglutinasi. pallidum sebagai reagen. Pipet Prosedur: 1. Biarkan pada suhu bilik 10 minit 3. Alat radas/bahan uji: 1.Ujian TPHA Objektif Untuk pengesahan ujian VDRL/RPR bagi mengesan pengesanan penyakit sifilis treponema pellidum dalam Prinsip Sela darah merah disensitasikan dengan T. Strip untuk TPHA 2. Bacaan keputusan Keputusan: Kehadiran garisan merah pada strip Control(C) √ √ True(T) keputusan negatif √ positif 70 . 3 titis serum dititiskan pada ruang well S 2.

C T Well S 71 .

Ujian Pengesahan Denggi Objektif Untuk mengesan antibodi jenis IgG dan IgM bagi pengesanan penyakit denggi Prinsip Ujian rapid ini boleh mengesan antibody IgG/IgM terhadap keempat-empat serotype virus Denggi. Apabila sample ditambahkan kepada membrane ujian. T2 ( Jalur Ujian IgM Denggi) dan C ( Kawalan ) pada permukaan membrane. T1 ( Jalur Ujian IgG Denggi). Strip untuk denggi 2. Kaset ujian ini mempunyai 3 jalur pre-coated. Ujian ini menggunakan campuran protein-protien envelope rekombinan virus Denggi. Jalur kawalan adalah penting sebagai kawalan prosedur . Keputusan diambil 72 . kompleks anti-Denggi IgM atau IgG dicapture oleh anti-human IgM dan/anti-human IgG yang dipegunkan dalam menjalankan jalur berwarna 2 jalur merentasi strip ujian dan seterusnya Alat radas/bahan uji: 1. Sewaktu campuran ini bermigrasi sepanjang strip ujian melalui tindakan kapilari. anti-Denggi IgG dan IgM akan bertindak balas dengan protein envelope virus Denggi rekombinan yang terdiri daripada konjugat emas koloidal. 10 mikroliter serum pesakit dimasukkan dalam well bulat 2.6. Jalur kawalan yang berwarna merah akan berubah menjadi biru apabila sample diletakkan.Pastikan jalur T1 dan T2 tidak kelihatan sebelum meletakkan sample pada membrane. Masukkan 2 titis buffer ke dalam well petak 3. Pipet Prosedur: 1.Jalur T1 dan T2 berwarna ungu akan kelihatan sekiranya antibody IgG dan IgM terhadap virus Denggi hadir dalam sampeL. dan seterusnya membentuk kompleks antibody-konjugat emas koidal.

Keputusan: Control(C) √ √ √ √ IgM(m) √ √ IgG(G) √ keputusan Positif IgG dan IgM Positif IgM √ Positif IgG negatif 73 .

2. Kualiti: 74 . Specimen with S/CO values <1. Masukkan no ID pesakit ke dalam sistem mesin Arthitect C800 2. Susun sampel di dalam rak khas dan masukkan ke dalam mesin Arthitect C800 3. Sodium Citrate) Reagen : • 6C37 ARCHITECT Anti.00 are considered nonreactive (NR). Keputusan akan tertera di monitor Keputusan : 1.HCV reagent Prosedur: 1. Specimens with S/CO values ≥ 1.00 are considered reactive (R). Spesimen : • Serum (Plain Tube. Potassium EDTA.Ujian penyaringan HCV Objektif /prinsip Ujian penyaringan pengasaian HCV Ab merupakan 2 langkah pengasaian menggunakan teknik CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay) untuk mengesan antibodi HCV di dalam serum atau plasma pesakit secara kualitatif. Sodium Heparin.

Jika keputusan ujian kawalan kualiti (control) di luar julat spesifikasi yang ditetapkan bagi ujian penyaringan HCV Ab. ARCHITECT System Operations Manual 75 . Section 10. semua sampel boleh diuji tanpa ujian kalibrasi kecuali perkara ini berlaku: Rujukan : 3.1. 2. b. jalankan ujian asai kalibrasi dan ulang ujian kawalan kualiti. Calibrator dan Control reagen perlu disebatikan sebelum digunakan Titikkan 20 titik calibrator dan 10 titik Control dalam sampel cup. Apabila ujian kalibrasi untuk ujian ini diterima dan disimpan dalam sistem. Untuk trouble shooting. (Sila rujuk ARCHITECT System Operations Manual. 2. Package insert HIV Ag/AB Combo (Architect). Rujuk package insert HCV Ab (Architect) – assay procedure. Penyediaan kalibrator dan control: 1. a. c.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful