FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL

1. Regulacin del volumen y de la osmolaridad (290 mOsm/L) del lquido extracelular (LEC), fundamentalmente controlando la excrecin de agua y sodio. 2. Regulacin del equilibrio cido-base.

3. Regulacin de la presin arterial (PA).

4. Regulacin de la formacin de eritrocitos. 5. Produccin de la vitamina D3 6. Sntesis de glucosa en ayuno prolongado.

La nefrona: constituida por: Porcin glomerular Est formado por el corpsculo renal que consiste en un manojo de capilares (el glomrulo) rodeando la cpsula de Bowman Porcin tubular Consta de tbulo proximal, asa de Henle y nefrona distal (tbulo contorneado distal, tbulo colector y conducto colector)

ELEMENTOS TUBULARES DE LA NEFRONA

Tbulo proximal
Tbulo distal Tbulos colectores

Cpsula de Bowman

SSSSS SS

SSSSS SS Conducto colector

Rama descendente

Rama ascendente

Asa de Henle
Hacia la vejiga urinaria

LA NEFRONA

Dos tipos de nefronas:

-Corticales
- Yuxtamedulares

ELEMENTOS VASCULARES DE LA NEFRONA

PROCESOS BSICOS EN LA NEFRONA

Filtrado Reabsorbido + Secretado = Excretado

MANEJO RENAL DE 4 SUSTANCIAS

Filtracin glomerular
La barrera de filtracin es totalmente permeable al agua y a los solutos de pequeo tamao (iones, urea y glucosa). La barrera de filtracin es relativamente permeable a los solutos de mayor tamao. La barrera de filtracin es completamente impermeable a las clulas sanguneas.

El filtrado glomerular (FG) est libre de protenas

El FG es isosmtico con el plasma.

 La filtracin se produce a travs de la barrera de filtracin que consta de:

BARRERA DE FILTRACIN
Podocitos de la cpsula de Bowman

o Endotelio de los capilares glomerulares: fenestrado (50-100 nm) o Membrana basal Endotelio o Clulas epiteliales de la capilar: cpsula de Bowman: consiste Fenestrado en clulas especializadas llamadas podocitos. Los podocitos tienen unas prolongaciones o pedicelos Luz del por las que se anclan a la capilar membrana basal, que estn interdigitadas entre s. Los espacios que quedan entre los pedicelos son las hendiduras de filtracin (4-8 nm).

Hendidura de filtracin

Lmina basal
Material filtrado Luz de la cpsula de Bowman

FACTORES QUE DETERMINAN LA FILTRACIN GLOMERULAR

Segn el principio de Starling:
TFG=Kf [(PG+B)-(PB+G)] - Dnde TFG (GFR) es la tasa de filtracin glomerular o velocidad de filtracin glomerular. - G: capilar glomerular; B: cpsula de Bowman; - Kf coeficiente de filtracin Se puede considerar que B 0, luego: TFG=Kf [(PG-PB-G]

PRESIN DE FILTRACIN NETA

PG = 55 mmHg PB = 15 mm Hg G = 30 mm Hg PB G
PG.

PG.

PB.

Presin de filtracin neta es de 10 mm Hg

FACTORES QUE DETERMINAN LA TFG MODIFICANDO LA PG

- INFLUENCIA DE LA RESISTENCIA EN LAS ARTERIOLAS SOBRE LA P G El flujo sanguneo renal (RBF) y la filtracin glomerular (GFR) cambian si la resistencia en las arteriolas cambia

AUTORREGULACIN DEL FSR Y DE LA VFG

VAS DE REABSORCIN Y MECANISMOS DE TRANSPORTE

REABSORCIN
Cada da, 180 litros de lquido atraviesan los capilares glomerulares de las nefronas, de los cuales, slo 1-2 litros son eliminados en orina. La mayor parte de la reabsorcin tiene lugar en el tbulo proximal. La regulacin fina de la reabsorcin se lleva a cabo en los segmentos distales de la nefrona y permite a los riones retener agua e iones de manera selectiva para mantener la homeostasis. REABSORCIN EN EL TBULO PROXIMAL - Se reabsorbe el 65% del agua filtrada, del Na+, Cl-, K+ y otros solutos - Se reabsorbe toda la glucosa y los aminocidos. - Se reabsorben las protenas de bajo peso molecular (endocitosis). - Reabsorcin pasiva de urea. - Filtrado es isoosmtico con respecto al plasma.

TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO

COMPOSICIN DE LA ORINA

FORMACIN DE ORINA CONCENTRADA O DILUIDA

EQUILIBRIO DE LA CONCENTRACIN DE HIDROGENIONES EN EL ORGANISMO

FUENTES
Berne RM, Levy MN. Fisiologa. 5 edicin. HarcourtMosby, 2009.

Fox SI. Fisiologa Humana. 10 edicin. McGraw-Hill, 2008. Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 edicin. McGraw-Hill, 2006. Silverthorn DU, Fisiologa Humana. 4edicin. Prentice-Hall, 2008.
Tresguerres JAF, Villana MA, Lpez-Caldern A. Anatoma y fisiologa del cuerpo humano. 1 edicin. McGraw-Hill, 2009.