UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACIÓN GLOBAL

FACULTAD ENFERMERÍA CASO CLINICO
CURSO : Psiquiatría

ALUMNA : Julia Rengifo Maza Esteban DOCENTE : Lic

DICIEMBRE

ÍNDICE Introducción Datos Generales Datos de filiación Antecedentes patológicos Diagnostico medico Tratamiento medico Situación problemática Valoración por dominios Diagnostico de enfermería priorizado Plan didáctico .

39 : 73 años : femenino : blanca :Soltera : Huancayo : Lima : fray angélica : 140 san borja : Católico : Superior : Profesora : .1 . 1 datos filiación:  Datos del Paciente: Nombres y Apellidos Etapa de Vida Fecha de Nacimiento Edad Sexo Raza Estado Civil lugar de Nacimiento Lugar de Procedencia Domicilio Religión Grado de Instrucción Ocupación Peso Talla HC : 011529 : Aliaga Gutarra Leonor Julia : Adulto : 11 . Datos Generales 1.04 .

sin evidencia de compromiso orgánico cerebral..situación problemática Paciente adulto mayor de 73 años sexo femenino evaluar se encuentra desorientada orientado con un lenguaje fluido en tiempo ingreso con familiar al parcialmente en espacio .Diagnostico medico Reacción esquizofrénica indiferenciada 4. ella es una paciente que ya no quiere permanecer ahí y quiere escarparse salir de ahí. no conversa y no sociabiliza con los demás no se relaciona.2... solo es su padre de 100 años quien viene a visitarla. alteración de pero desorganizado pensamiento por fuga de ideas que fluyen rápidamente y se pierden en el curso inicial .Antecedentes patológicos Niega 3. .Tratamiento medico     Respidorina 0. no habla al menos que se le pregunte y al preguntarle algo te responde el 70% y el 30% desvaria.. asimismo que mi paciente se encuentra negada por sus cuatro hermanos quienes lo desconocen como su hermana.5 mg Bipiredenol 2 mg Valprohato 500 mg Clonazepan 0.5 mg 5.

valoración por dominios 7 .Agradeciendo licenciada la atención brindada.diagnostico de enfermería priorizado . le pido por favor como mínimo tres diagnósticos muchas gracias... 6.

plan didáctico Diagnostico enfermería de Objetivos parámetros esperados Intervención de enfermería Fundamentos de las Parámetros observados intervenciones de enfermería ..8.

Diagnostico enfermería de Objetivos parámetros esperados Intervención de enfermería Fundamentos de las Parámetros observados intervenciones de enfermería .

Diagnostico enfermería de Objetivos parámetros esperados Intervención de enfermería Fundamentos de las Parámetros observados intervenciones de enfermería .

Diagnostico enfermería de Objetivos parámetros esperados Intervención de enfermería Fundamentos de las Parámetros observados intervenciones de enfermería .

.4              .47. '.3489.O3 390.4/003107207J.O3574-02E9./4 !..4 %7.420/.08 .94O..948/01.9.48 .4 $9:.5747.0/039085..O3 .3//E.3489..2039420/.O3547/42348 .9480307.  3974/:.9.

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