BAB 1 PENDAHULUAN

• Latar Belakang
Vasektomi merupakan salah satu metode kontrasepsi jangka panjang yang efektif dalam mencegah kehamilan secara permanen. Setelah menjalani tindakan vasektomi, ada upaya tindak lanjut yang harus dijalani oleh akseptor yaitu perawatan luka operasi, pencegahan kehamilan dan kunjungan ulang. Tindakan vasektomi mempunyai efek atau keluhan. Efek atau keluhan yang muncul dapat berupa keluhan medis, keluhan psikologis dan terjadinya kehamilan. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan upaya tindak lanjut pasca vasektomi dengan timbulnya keluhan pada akseptor vasektomi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur responden saat vasektomi rata-rata 48,7 tahun dengan renge 21-70 tahun. Namun demikian umur tidak terkait dengan penerimaan vasektomi dan kondisi akseptor post vasektomi. Demikian pula dengan penganut agama Islam. Pendidikan mempunyai kaitan dengan penerimaan terhadap vasektomi demikian juga pekerjaan utama responden ternyata berhubungan dengan kondisi akseptor post vasektomi. Pengetahuan tentang vasektomi umumnya cukup baik (74,46%), dengan sikap yang mendukung terhadap vasektomi telah 7,8 tahun bervsektomi dan umumnya mereka mengetahui vasektomi pertama kali dari aparat desa. Adapun alasan mengikuti vasektomi yang terbanyak karena sudah sadar akan manfaat vasektomi (72,32%) Kondisi kesehatan akseptor setelah vasektomi 87,15% menyatakan tidak terjadi perubahan pada kesehatannya, demikian juga 91,07% akseptor menyatakan tidak ada perubahan hubngan sosial setelah vasektomi. Dari responden yang

Hingga saat ini diseluruh dunia Vasektomi Tanpa Pisau telah diterima oleh lebih dari 9 juta pria. sedang yang lain diduga sudah terjadi konsepsi sebelum vasektomi. pembedahan vasektomi. 2 diantaranya karena operasi belum sempurna. efisiensi dan kenyamanan klien terhadap prosedur Vasektomi Tanpa Pisau. Vasektomi Tanpa Pisau menurunkan diyakini telah derajat kengerian pada para pria terhadap terhadap penyayatan dengan pisau bedah (Antarsh.ada 4 akseptor menyatakan terjadinya kehamilan setelah vasektomi. Hal ini terjadi karena vasektomi tanpa pisau tidak memerlukan Selama bertahun-tahun laporan klinis juga telah mendokumentasikan keamanan. 1988). • Rumusan Masalah • Bagaimana Pengertian Vasektomi? • Apa Pengertian Vasektomi Tanpa Pisau? • Bagaimana Mekanisme Tindakan Vasektomi Tanpa Pisau? • Kapan Waktu Dilakukan Prosesur Vasektomi Tanpa Pisau? • Dimana Tempat Dan Provider Dilakukan Vasektomi Tanpa Pisau? • Apa Kelebihan Dan Kekurangan Vasektomi Tanpa Pisau? • Bagaimanakah Efek Samping Dan Kontraindikasi Vasektomi Tanpa Pisau? • Tujuan • Untuk mengetahui pengertian vasektomi .

• • • • • • Untuk mengetahui pengertian vasektomi tanpa pisau Untuk mengetahui mekanisme tindakan VTP Untuk mengetahui waktu dilakukan prosedur VTP Untuk mengetahui tempat dan provider dilakukan VTP Untuk mengetahui kelebihan dan kekurangan VTP Untuk mengetahui efek samping dan Kontra Indikasi dari VTP .

Operasi dapat dilakukan di Puskesmas. volume air maninya sekitar 0. . (Siswosudarmo.2 Pengertian Vasektomi Tanpa Pisau Vasektomi Tanpa Pisau. Seorang pria yang sudah divasektomi. pemerintah dan swasta.5 – 1 cm dan diikat pada ujungnya.• BAB II PEMBAHASAN 2. saluran benih dipotong 0. tempat pelayanan kesehatan dengan fasilitas dokter ahli bedah. Luka operasi tanpa dijahit. 2. Kantung buah zakar (skrotum) dilakukan pembiusan lokal. adalah suatu tehnik bedah minor tanpa menggunakan pisau bedah. 2007) Vasektomi dilakukan dengan cara pemotongan Vas Deferens sehingga saluran transportasi sperma terhambat dan proses penyatuan dengan ovum tidak bekerja.15 cc yang tertahan tidak ikut keluar bersama ejakulasi karena scrotum yang mengalirkannya sudah dibikin buntu. hanya ditutup dengan tensoplast (band aid). dan karena tindakan vasektomi murah dan ringan sehingga dapat dilakukan di lapangan. kemudian dibuat lobang (one hole) kurang lebih 2-3 cm dibawah pangkal zakar (penis). Sperma yang sudah dibentuk tidak akan dikeluarkan oleh tubuh. tetapi diserap & dihancurkan oleh tubuh. operasi berlangsung kurang lebih 15 menit dan pasien tak perlu dirawat.1 Pengertian Vasektomi Adalah tindakan operasi ringan dengan cara mengikat dan memotong saluran sperma sehingga sperma tidak dapat lewat dan air mani tidak mengandung spermatozoa. dengan demikian tidak terjadi pembuahan.

Perkumpulan Kontrasepsi Mantap Indonesia menetapkan suatu persyaratan yamg haris dipenuhi oleh calon akseptor yaitu SYARAT SUKARELA. Tindakan vasektomi tidak perlu rawat inap. Vasektomi tanpa pisau ditujukan sebagai cara kontrasepsi mantap pria bagi Bapak-bapak dari suatu Pasangan Usaia Subur (PUS) yang telah memiliki jumlah anak cukup. dapat kembali bekerja seperti biasa.Proses tindakan vasektomi hanya membutuhkan waktu sekitar 10 – 15 menit bila dilakukan oleh tenaga dokter yang terlatih atau kompeten. BAHAGIA DAN SEHAT. • Mekanisme ereksi dan gambar sebelum dan setelah vasektomi : Sebelum Vasektomi . Luka operasi akan sembuh/kering dalam waktu 3-5 hari.

supra pubis dan bagian dalam pangkal paha kiri kanan dibersihkan dengan cairan yang tidak merangsang seperti larutan iodofor (Betadine) atau larutan klorheksidin (Hibis-crub) 4%. • Tutuplah daerah yang telah dibersihkan tersebut dengan kain steril berlubang pada tempat skrotum ditonjolkan keluar. • Vas deferens dengan kulit skrotum yang ditegangkan difiksasi di dalam lingkaran klem fiksasi pada garis tengah skrotum.Sesudah Vasektomi • Mekanisme Tindakan Vasektomi Tanpa Pisau • • • • Celana dibuka dan baringkan pasien dalam posisi terlentang. prosedur ini dilakukan sebelah kanan dan kiri. Kemudian klem direbahkan ke bawah sehingga vas deferens mengarah ke bawah kulit. • Tepat di linea mediana di atas vas deferens. lalu jarum diteruskan masuk sejajar vas deferens kearah distal.5 ml. Rambut di daerah skrotum dicukur sampai bersih. kulit skrotum diberi anestesi local (Prokain atau Novokain atau Xilokain 1%) 0. penis. Penis diplester ke dinding perut Daerah kulit skrotum. . kemudian dideponair lagi masing-masing 3-4 ml.

sebelum dilakukan ligasi dengan benang sutra 3 – 0. Diperlukan kira-kira 2 cm vas deferens yang bebas. Kalau tidak ada perdarahan. Kontrol perdarahan dan kembalikan putung-putung vas deferens dalam skrotum. Semua lapisan jaringan dari kulit sampai dinding vas deferens akan dapat dipisahkan dalam satu gerakan. tepat disebelah distal lingkaran klem dengan sebelah ujung klem diseksi dengan membentuk sudut ± 45 derajat. lalu klem diseksi dimasukkan ke lobang tersebut. • Dengan ujung klem diseksi menghadap kebawah. jaringan sekitarnya dipisahkan pelanpelan kebawah dengan klem diseksi. Apabila tidak ada perdarahan pada keadaan vas deferens tidak tegang. . Pegang secara halus fasia vas deferens dengan klem diseksi dan tutup lobang fasia dengan mengikat sedemikian rupa sehingga putung bagian epididimis tertutup dan putung distal ada di luar fasia. tusukkan salah satu ujung klem diputar menghadap keatas. maka benang yang terakhir dapat dipotong dan vas deferens dikembalikan dalam skrotum. • Di antara dua ligasi kira-kira 1 – 1. Benang pada putung distal sementara tidak dipotong. • Tarik pelan-pelan pada putung yang distal.5 cm vas deferens dipotong dan diangkat. Setelah itu dinding vas deferens yang telah telanjang dapat terlihat. luka kulit tidak perlu dijahit hanya diaproksimasikan dengan band aid atau tensoplas. Kemudian buka ujung-ujung klem pelan-pelan paralel dengan arah vas deferens yang diangkat. Ujung klem pelan-pelan dirapatkan dan pegang dinding anterior vas deferens. Kalau lobang telah cukup luas.• Kemudian tusuk bagian yang paling menonjol dari vas deferens. • Renggangkan ujung-ujung klem pelan-pelan. melalui luka di garis tengah yang sama. Vas deferens di-crush secara lunak dengan klem diseksi. Lepaskan klem fiksasi dari kulit dan pindahkan untuk memegang vas deferens yang sudah telanjang dengan klem fiksasi lalu lepaskan klem fiksasi. • Lakukanlah tindakan di atas (langkah 7 – 13) untuk vas deferens sebelah yang lain. • Pada tempat vas deferens yang melengkung.

klinik keluarga berencana. suami dari suatu pasangan usia subur yang telah memiliki jumlah anak cukup dan tidak ingin menambah anak lagi. Komplikasi yang dijumpai sedikit dan ringan Biaya murah dan terjangkau oleh masyarakat . • Kelebihan Dan Kekurangan Vasektomi Tanpa Pisau • Kelebihan • • • Teknik operasi kecil yang sederhana dapat dikerjakan kapan saja. puskesmas.• Waktu Dilakukan Prosedur Vasektomi Tanpa Pisau Setiap pria. • Tempat Dan Provider Vasektomi Tanpa Pisau VTP dapat dilakukan di rumah sakit. Provider VTP adalah dokter spesialis urologi atau bedah dan atau dokter umum yang terlatih. dan fasilitas layanan bergerak. praktek bersama dokter spesialis. sehat tanpa kontraindikasi dapat dilakuan prosedur vasektomi tanpa pisau sesegera mungkin sesuai dengan keinginan mereka. tempat praktek dokter pribadi.

Beberapa laki-laki takut vasektomi akan mempengaruhi kemampuan seks atau menyebabkan masalah ereksi. • Seringkali harus melakukan dengan kompres es selama 4 jam untuk mengurangi pembengkakan. • Kekurangan Cara ini tidak langsung efektif. perlu menunggu beberapa waktu setelah benarbenar sperma tidak ditemukan berdasarkan analisa sperma. • • Masih merupakan tindakan operasi maka pria masih merasa takut. Vasektomi lebih murah dan lebih sedikit komplikasi dari sterilisasi tubulus. rasa sakit ini biasanya dapat lega oleh konsumsi obat-obatan lembut. pemeriksaan mikroskopis biasanya dilakukan 20-30 kali setelah ejakulasi. Laki-laki memiliki kesempatan untuk mengubah kontrasepsi dengan istrinya. . • Vasektomi tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual termasuk HIV. • Pasien diminta untuk memakai kondom terlebih dahulu untuk membersihkan tabung dari sisa sperma yang ada. • Ada sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan beberapa hari setelah operasi. perdarahan dan rasa tidak nyaman dan harus memakai celana yang dapat mendukung skrotum selama 2 hari. 1998) Baik yang dilakukan pada laki-laki yang tidak ingin punya anak. Untuk mengetahui yang steril atau tidak.• • • • • vasektomi akan mengalami klimaktorium dalam suasana alami (Manuaba. Tidak mempengaruhi kemampuan seseorang dalam menikmati hubungan seksual.

• Efek Samping Dan Kontra Indikasi Vasektomi Tanpa Pisau Vasektomi tidak memiliki efek yang bersifat merugikan. tetapi itu hanya bersifat psikologis bukan gejala fisiologis. Beberapa orang yang menggunakan vasektomi mengeluh tentang gangguan terhadap gairah seksual mereka. Rasa nyeri atau ketidaknyamanan akibat pembedahan yang biasanya hanya berlangsung beberapa hari. Pembentukan granuloma relatif jarang dan merupakan keluhan yang nantinya hilang sendiri.• Penyesalan setelah vasektomi lebih besar jika orang itu masih di bawah usia 25 tahun. . Vasektomi hampir tidak ada efek sampingnya . kegagalan. Vasektomi juga tidak ada pengaruhnya terhadap kemampuan pria untuk melakukan hub. Sperma yang diproduksi tubuh pria namun tidak bisa disalurkan karena prows vasektomi tersebut. oleh karena itu. hal tersebut lopun ada itu disebabkan karena dari lingkungan luar bukan dari vasektomi itu sendiri . telah terjadi perceraian atau anak yang meninggal. Walaupun vasektomi dinilai paling efektif untuk mrngontrol kesuburan pria Vasektomi dianggap gagal bila: • Pada analisis sperma setelah 3 bulan pascavasektomi atau setelah 15 – 20 kali ejakulasi masih dijumpai spermatozoa. akan kembali diserap tubuh tanpa menyebabkan gangguan metabolisme. • • Dijumpai spermatozoa setelah sebelumnya azoosperma Istri ( pasangan ) hamil. Kalaupun ada. • Dibutuhkan 1-3 tahun untuk benar-benar menentukan apakah vasektomi dapat bekerja namun efektif masih 100 mungkin di persen jumpai atau suatu tidak.badan malah beberapa kasus disebutkan potensi pria lebih baik karena pengaruh dari psikologis terhindar dari kecemasan terjadinya kehamilan dari istri. Efek sampingnya Vasektomi hampir tidak ada kecuali infeksi apabila perawatan pasca operasinya tidak bagus.

Diantara adalah : • • • • Peradangan dalam rongga panggul Peradangan liang senggama akut (vaginatis-servisitis akut) Obesitas berlebihan Penyakit kardiovaskuler berat. Di sini akan dilkukan operasi kembali dengan anestesi umum. Bekuan darah di dalam skrotum yang tidak dikeluarkan akan mengundang kuman-kuman dan menimbulkan infeksi. penyakit paru berat atau penyakit paru lain. duduk terlalu lama dalam kendaraan dengan jalanan yang rusak dan sebagainya. setelah pembedahan akan terasa sedikit membengkak sekitar 3-5 hari. cukup dengan pengamatan saja.2 jam . • Hematoma Biasanya terjadi bila daerah skrotum diberi beban yang berlebihan. hendaknya dirujuk segera ke fasilitas kesehatan lain yang lebih lengkap. membuka luka. misal naik sepeda.seseorang untuk memutuskan divasektomi harus ada persiapan baik itu fisik maupun mental dan tentunya konsultasi karena yg dipotong/diikat adalah saluran yg mengeluarkan sel sperma bukan cairan semennya . hanya apabila ada kelainan lokal yang dapat mengganggu). Beberapa hal yang dapat menimbulkan kontra indikasi dan cara penanganannya: • Perdarahan Apabila perdarahan sedikit. Setiap keluhan pembengkakan isi skrotum pascavasektomi hendaknya dicurigai sebagai perdarahan dan dilakukan pemeriksaan yang seksama. Wkt pembedahan juga singkat hanya sekitar 1 . • Infeksi Infeksi pada kulit skrotum cukup dengan mengobati menurut prinsip pengobatan luka . mengeluarkan bekuanbekuan darah dan kemudian mencari sumber perdarahan serta menjepit dan mengikatnya. Sebenarnya tidak ada kontra indikasi vasektomi. Bila banyak.

• Granuloma sperma Dapat terjadi pada ujung proksimal vas atau rpidemilis. Pada keadaan ini dilakukan eksisi granuloma dan mengikat kembali vas deferens. Apabila basah. . Granuloma sperma dapat terjadi 1 – 2 minggu setelah vasektomi. Di sini pasien akan diistirahatkan dengan berbaring. dan analgetika. Apabila kering dengan salep antibiotika. • Perawatan Dan Pemeriksaan Pascabedah Vasektomi Setiap pascatindak pembedahan betapapun kecilnya memerlukan perawatan dan pemeriksaan lanjutan. Pada pascatindak bedah vasektomi dianjurkan dilakukan hal-hal sebagai berikut: • • • Depersilahkan berbaring selama 15 menit Amati rasa nyeri dan perdarahan pada luka Pasien dapat dipulangkan bila keadaan pasien dan luka operasi baik Sebelum pasien pulang berikan nasehat sebagai berikut: • Perawatan luka. kompres es pemberian antibiotika. Gejalanya merupakan benjolan kenyal dengan kadang – kadang keluhan nyeri. Pakailah celana dalam yang bersih. Terjadi pada 0.kulit. • Antibody sperma Separuh sampai dua per tiga akseptor vasektomi akan membentuk antibodi terhadap sperma. Sampai kini tidak pernah terbukti adanya penyulit yangt disebabkan adanya antibodi tersebut. dengan kompres (dengan zat yang tidak merangsang).1 – 30 % kasus. karena dapat mengakibatkan infeksi. diusahakan agar tetap kering dan jangan sampai basah sebelum sembuh. Apabila terjadi infiltrat di dalam kulit skrotum di tempat vasektomi sebaiknya segera dirujuk ke rumah sakit.

adanya demam. • Kunjungan Ulang Kunjungan ulang dilakukan dengan jadwal sebagai berikut: • Seminggu sampai dua minggu setelah pembedahan. Untuk itu kepada suami diberikan kondom sebanyak 15 biji. Bila sudah ada pernyataan dari laboratorium bahwa air mani suami tidak mengandungbibit lagi. guna menghindari kehamilan. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan sebagai berikut: • • • Anamnesis meliputi keadaan kesehatan umum.• • • • Segera kembali ke rumah sakit apabila terjadi perdarahan. sebaiknya suami dan istri menggunakan alat pencegah kehamilan. namun harus diingat bahwa di dalam saluran mani (pipa-pipa) vas deferens masih terdapat sisa-sisa sperma (bibit) sehingga selama masih ada sperma. muntah atau sesak napas Memakan obat yang diberikan yaitu antibiotika profilatik dan analgetika seperlunya Jangan bekerja berat atau naik sepeda Setelah divasektomi tetap diperolehkan. pusing. Setelah air mani keluar 15 kali atau setelah jangka wantu 3bulan. nyeri yang hebat. badan panas. perdarahan dari bekas operasi atau alat kelamin Pemeriksaan fisik dengan melakukan pemeriksaan luka dan perawatan sebagaimana mestinya. bahkan dianjurkan untuk melakukan hubungan seksual dengan istri. barulah ia boleh btanpa alat pencegah apapun lebih baik bila ia memeriksakan air mani untuk kedua kalinya. rasa nyeri. Lakukan anamnesis dan pemeriksaaan sebagai berikut: • • Anamnesis meliputi keadaan kesehatan umum dan senggama Pemeriksaan fisik dengan melakukan pemeriksaan fisik umum dan alat genetalia . petugas akan member contoh cara pemakaiannya. Untuk keperluan ini suami diminta menyediakan air mani didalam botol bersih atau air mani yang ada didalam kondom dan memeriksakannya di laboratorium. maka suami istri diminta memeriksakan air maninya dengan maksud meyakinkan bahwa air mani tersebut tidak mengandung bibit-bibit spermatozoa lagi. Sebulan setelah operasi.

• Tiga bulan dan setahun setelah operasi. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik sebagai berikut: • • • Anamnesis meliputi keadaan kesehatan umum. senggama. sikap terhadap kontrasepsi mantap dan keadaan kejiwaan si akseptor Pemeriksaan fisik dengan melakukan pemeriksaan kesehatan umum Lakukan analis sperma setelah 3 bulan pascavasektomi atau 10-12 kali ejakulasi untuk menilai hasil pembedahan. .

seringkali harus melakukan dengan kompres es selama 4 jam untuk mengurangi pembengkakan.1 Kesimpulan Vasektomi dilakukan dengan cara pemotongan Vas Deferens sehingga saluran transportasi sperma terhambat dan proses penyatuan dengan ovum tidak bekerja. yaitu teknik operasi kecil yang sederhana dapat dikerjakan kapan saja. Vasektomi merupakan salah satu pilihan alat kontrasepsi untuk pria yang aman dan tentunya diperuntukan untuk pria yang tidak ingin punya anak. vasektomi semi permanen.BAB III PENUTUP 3.15 cc yang tertahan tidak ikut keluar bersama ejakulasi karena scrotum yang mengalirkannya sudah dibikin buntu. yaitu vasektomi tanpa pisau (VTP atau No-scalpel Vasectomy) . komplikasi yang dijumpai sedikit dan ringan. biaya murah dan terjangkau oleh masyarakat. Jenis-jenis Vasektomi. dan vasektomi tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual termasuk HIV. pasien diminta untuk memakai kondom terlebih dahulu untuk membersihkan tabung dari sisa sperma yang ada. perdarahan dan rasa tidak nyaman dan harus memakai celana yang dapat mendukung skrotum selama 2 hari. tetapi diserap & dihancurkan oleh tubuh. pemeriksaan mikroskopis biasanya dilakukan 20-30 kali setelah ejakulasi. Untuk mengetahui yang steril atau tidak. volume air maninya sekitar 0. vasektomi dengan insisi skrotum (tradisional). rasa sakit ini biasanya dapat lega oleh konsumsi obat-obatan lembut. . Sperma yang sudah dibentuk tidak akan dikeluarkan oleh tubuh. Kelebihan dari vasektomi. Kekurangannya ada sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan beberapa hari setelah operasi. Seorang pria yang sudah divasektomi. Prosedur yang dilakukan untuk vasektomi pun sangat aman karena ini adalah operasi kecil.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful