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Psicoterapia Existencial

J falamos sobre a Fenomenologia, sobre o Existencialismo... Vamos falar um pouco sobre a Psicoterapia Existencial. Para isso, importante caracterizarmos a psicoterapia. Ou seja, o que entendemos por psicoterapia? Quais so suas especificidades? Como a Psicologia teoria se configurou na prtica prxis? J passamos um pouco por esse caminho no captulo dedicado Fenomenologia. Porm, quero ressaltar alguns pontos e destacar outros, a fim de que possamos ampliar a nossa discusso. Feito isto, pensaremos de modo mais particular na Psicoterapia Existencial.

Caracterizao do trabalho psicoteraputico


Voc j sabe que a Psicologia nasce querendo o rigor cientfico adotando para isso o mtodo das cincias naturais. J dissemos, ento, que a Psicologia, enquanto cincia, nasce no laboratrio. Veja o que escreve Van Den Berg, em seu livro Metabltica Evoluo Psicolgica1, sobre a atividade dos psiclogos do sculo XIX: (...) Como filsofos, ficavam sentados atrs duma

escrivaninha com livros e fichas e escreviam ensaios tericos. Estudavam a diferena entre perceber e imaginar, classificavam sentimentos ou redigiam um manual das associaes de idias. E se, de vez em quando, se levantavam de sua cadeira, como isso se tornou costume depois de 1878 faziam-no para dirigir-se a um laboratrio, onde se desenrolavam experincias que vinham confirmar a serenidade das atividades exercidas na sala de estudos e, sobretudo, o carter perene de seis trabalhos. O psiclogo trabalhava para cincia eterna. Ficava longe da vida cotidiana. Os limites de sua cincia eram para ele os muros de seu instituto e as paredes da sua
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Van Den Berg, J. H. Metabltica. Evoluo Psicolgica. So Paulo: Ed. Mestre Jou, 1965.

sala de estudos. Podia ele permitir-se esse luxo, pois ningum lhe perguntava coisa alguma. Perturbou-se esse idlio no sculo XX. Desapareceu a tranqilidade de conscincia. Comearam a formular perguntas ao psiclogo, primeiro umas poucas, depois mais, sempre mais, finalmente tantas que lhe faltava tempo para responder a todas. No entanto, tinha de responder, pois as perguntas que ouvia se referiam a coisas importantes. Como educar um filho? Podia, porventura, o psiclogo decepcionar o pai que lhe fazia tal pergunta? Como comportar-se com a esposa? Qual a justa atitude do empregador para com os empregados? Como saber que entre os vinte candidatos que se apresentam h s um que seja capaz? Como escolher uma profisso? Como preparar-se para velhice? (...) O psiclogo passou a responder e com bastante xito. Projetava, s pressas, um respeitvel sistema de investigao, aferiao, aplicava-o e encontrava as palavras apropriadas a expressar a concluso e o conselho. Crescia a confiana na Psicologia. (...) O psiclogo ganhava mais confiana em si, fixava as suas idias em artigos objetivos, livros concretos e prescries prticas. Ao compararmos as suas publicaes com as de seu colega do sculo XIX, descobrimos uma diferena surpreendente. Perdeu-se quase por completo o carter especulativo. O psiclogo trata de assuntos extremamente prticos. Conhece a prtica. (...) Fala , investiga, testa, conversa, raciocina e responde. Continua Van Den Berg, porm agora direcionando para um olhar mais crtico. Ele pergunta: Est o psiclogo habilitado a responder? Psiclogos h que consideram tudo isso com um olhar crtico. Chagam mesmo a dizer que apesar de sua aparelhagem e do seu vocabulrio, muitas vezes no est autorizado a responder pelo simples motivo de as respostas

carecerem de fundamento. Os conselhos dados sugerem a existncia de uma base que, na realidade, no existe. Suponhamos um momento que essas crticas tenham razo. Que responder ento o psiclogo s perguntas feitas? Aprendeu recentemente consultas? Nesse momento, o autor mostra como o caminho da Psicologia foi sendo construdo, no sentido de atender demanda por respostas prontas, cientificamente comprovadas, pois o psiclogo era aquele profissional que estudava e chegava a resultados por meio de pesquisas cientficas. Ele aplicava tcnicas projetivas, interpretava os resultados e elaborava os dados obtidos em um parecer pertinente. Vamos acompanhar um pouco mais a leitura desta parte do livro de Van Den Berg, para chegarmos a um ponto fundamental de nossa aula. Pouco mais adiante, o autor cita uma aula proferida pelo professor holands B. J. Kouwer. Vejamos: O professor holands B. J. Kouwer, numa aula pblica proferida na Universidade de Groninga em 1951, sustentou que um teste ou um exame psicolgico no d nenhuma indicao sobre o que conviria fazer. O teste, portanto, nada ensina sobre o futuro. Entretanto, no mesmo discurso menciona-se positivamente o que o psiclogo capaz de fazer: pode por a disposio a sua cincia, mas o seu auxlio ser apenas efetivo na medida em que este enriquecimento for til ao cliente, na medida em que ensinar o cliente a possibilidade e o ponto de partida onde ele mesmo achar uma soluo para seus problemas e conflitos. O conhecimento que o psiclogo comunica aos outros pode prestar servios na problemtica pessoal deles. Mas convm que a sada desta problemtica esteja plenamente nas mos dos prprios clientes, pois j no pertence absolutamente cincia indicar um caminho. a respond-las: dever agora esquivar-se s

como se o psiclogo dissesse: Voc no sabe em que direo encontrar a sai profisso? Pois eu tambm ignoro. Podemos, no entanto, conversar e no imaginria a possibilidade de juntos encontrarmos a soluo certa. Parece-me que estas palavras abrem ao psiclogo um amplo e honesto campo de trabalho. Entretanto, o discurso de Kouwer no deixou de perturbar muitos psiclogos. Propriamente falando, suas palavras deveriam provocar inquietao em todos ns, pois revelam um segredo que, no sem motivo, at agora se guardou com tanto cuidado. No sabemos. Eis aqui o contedo do segredo: No sabemos. No incio, parecia que a Psicologia pudesse acabar com a ignorncia. Da nasceu um alivio do qual participou amplamente o leigo: o psiclogo sabe. Considero a leitura desse livro fundamental para quem quer trilhar os caminhos da psicoterapia infantil no enfoque fenomenolgico-existencial! A partir desses pequenos trechos percebemos a riqueza do tema e o quanto possibilita discusses interessantes. Vou me deter em uma dessas possibilidades, que pensar a definio de psicoterapia e a funo do psiclogo clnico. Comearei pela funo do psiclogo, e para tanto, remeto-me legislao que regulamenta a profisso do psiclogo em territrio nacional2. De acordo com a lei, funo do psiclogo, entre outras, utilizar mtodos e tcnicas psicolgicas, com o objetivo de solucionar problemas de ajustamento. Surgem nesse ponto algumas controvrsias: ajustamento sugere modelagem, conformismo a uma realidade. E a Psicologia foi atingida por uma srie de crticas polmicas nesse sentido. Para responder a essas crticas, os psiclogos disseram que a
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Lei no. 4.119, de agosto de 1962, que dispe sobre a profisso de psiclogo.

Psicologia trabalha sim com ajustamento, adaptao, porm no realidade, mas a si mesmo. Nesse momento, transposta-se a dualidade (mundo interno & mundo externo) para dentro do sujeito. Sujeito & realidade passa a ser: eu e eu mesmo. Esse justamente o ponto de vista da tradio psicanalista: a noo de Ego em relao com o Id, pois a funo do Ego adaptativa, a funo diplomtica que vai dar conta do conflito entre os instintos e impulsos do Id (mundo interno) e a cultura representado pelo Superego (mundo externo) normas, regras. Se melhorou de um lado, por outro criou mais problemas, pois como definir os critrios para buscar a adaptao? Adaptar a si mesmo significa o que? Manter o indivduo coerente aos seus impulsos? Subordinar o sujeito ao mundo? Subordinar a si mesmo? Em geral, o processo psicoteraputico caminha com o objetivo de curar ou atenuar uma disfuno / alterao psicolgica / desajustamento. Nesse caso, a pessoa chega ao consultrio com uma queixa e o profissional trata de psicodiagnosticar, a partir dos sintomas referidos, qual a disfuno ou alterao psicolgica que aquela pessoa possui. Em seguida, buscam-se as causas que justifiquem essa dinmica psquica, traase uma estratgia considerada mais adequada nesse caso, aplicando-se tcnicas especficas para atingir a cura. Nesse sentido, o processo guiado pela ateno voltada para a disfuno do paciente, e como prev a lei, funo do psiclogo solucionar esse problema de ajustamento. Ora, podemos reconhecer aqui muito da referncia mdica, que visa cura da doena, no importa a que preo. Se for preciso amputar uma perna, para salvar a vida do paciente, no estar em foco a qualidade de vida daquela pessoa, mas a cura, enquanto eliminao do mal. E no estou criticando esse movimento, at porque a Medicina tem esse compromisso, assim e pronto. E tambm no est em questo aqui a humanizao do atendimento na sade de modo geral, este tema daria um outro curso. Apenas quero alertar para a mudana de viso necessria quando entramos no mbito da psicoterapia, e mais especificamente, a Psicoterapia Existencial.

Especificidades da psicoterapia na abordagem fenomenolgicoexistencial


Na Psicoterapia Existencial nossa referncia no o modelo mdico - que visa eliminao de sintomas tampouco est ligada ao trabalho de ajustamento ao padro de normalidade, como prope a legislao, mas o seu objetivo compreender o homem (paciente) a partir de seu prprio existir. Vamos voltar questo colocada no incio deste captulo, quando digo da importncia de definirmos o que vem a ser psicoterapia. Em linhas gerais, o profissional deve ter claro quais so os conceitos filosficos e psicolgicos que fundamentam o seu trabalho. Alm disso, preciso definir os contornos da psicoterapia (Sistema Teraputico): Inteno teraputica: quais os conceitos que me do a clareza do que estou oferecendo para meu paciente? conceito de doena, de cura, de tratamento, de mudana. Relao teraputica: quais so os limites e a natureza dessa relao? Como se d a dinmica teraputica? E o processo teraputico? Quais so suas etapas?

Por fim, preciso estabelecer o fazer prtico:


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Procedimentos preliminares: setting, acolhimento, entrevistas iniciais, contrato. Construo da relao teraputica: escuta e atitudes existenciais. Hermenutica. Tcnicas e estratgias adotadas pelo profissional.3

No aprofundaremos essas questes sob pena de fugirmos do nosso foco. Porm, elas so discutidas amplamente em nosso curso Psicoterapia Fenomenolgico-Existencial: dos fundamentos prtica.

Na Psicoterapia Existencial, o profissional est fundamentado nos pressupostos filosficos do existencialismo e utiliza como mtodo a Fenomenologia. Isso caracteriza a sua viso de homem e de mundo. A partir desses alicerces, o profissional norteia sua prtica de modo coerente, tendo como foco o modo de ser de seu paciente, ou seja, a forma como ele experincia a prpria vida. Assim, tudo o que o paciente manifesta, durante o dilogo teraputico, visto, compreendido, discutido em termos da significao existencial que possui para ele (paciente), para que o sentido possa ser revelado. O psicoterapeuta existencial procura compreender seu paciente vendo-o como uma pessoa nica, que possui forma de ser e viver prpria, mesmo quando so semelhantes aos dos outros. As abordagens psicoteraputicas centradas nos procedimentos tcnicos reduzem o homem a um mecanismo em funcionamento, que precisa ser analisado, diagnosticado e consertado. O prprio vocabulrio empregado nesse contexto denuncia esse reducionismo: mecanismos de defesa, aparelho psquico, etc. Ao transformarmos o homem em um objeto, nos afastamos de sua humanidade, que tem seu carter mais original fundamentado em seu vir-a-ser. A Psicoterapia Existencial est interessada naquilo que propriamente humano, e no concebe o homem como um mecanismo que pode sofrer desajustes ao funcionar, muito menos est interessada em consertar esses desajustes declarando uma cura psicolgica. O foco do trabalho psicoterpico favorecer a aproximao e a compreenso do paciente de sua prpria experincia que se refere totalidade de relaes significativas que constituem o seu mundo. A psicoterapia existencial afirma o direito que o homem tem de ser ele mesmo, de escolher e decidir, de ser responsvel por sua existncia, de ser respeitado em seus anseios mais ntimos e nos ideais mais elevadas que pretende alcanar. Por isso, o psiclogo existencial no pode saber o que melhor para a pessoa que est atendendo. Como saber o que o melhor em cada caso? Por isso, Van Den Berg diz que o segredo do psicoterapeuta no saber. Isso promove uma aproximao mais autntica com o paciente, o respeito por quem ele , a integrao da dimenso temporal no processo, pois a psicoterapia uma parte da histria da vida

daquela pessoa, que escrita ao longo do tempo. E as coisas s se revelam no horizonte temporal, no h como ter respostas prvias, ou respostas universais. Cada ser humano nico em seu modo de ser-no-mundo, e entramos em contato com esse modo de ser a partir do tempo que se desenrola, que favorece aproximaes, que constitui relaes slidas, mas que tambm afasta. O tempo promove as mudanas, que necessariamente s podem ser compreendidas temporalmente. Medard Boss afirma que o objetivo da psicoterapia liberar o paciente de seus modos restritos de se relacionar com as pessoas e as coisas de seu mundo, uma vez que a sade humana consiste na capacidade de se engajar livremente de acordo com as suas prprias possibilidades. Ento, a tarefa do terapeuta ajudar os pacientes a encontrarem as prprias possibilidades de desenvolvimento em sua existncia. tarefa do psicoterapeuta: explorar os sentimentos trazidos ao consultrio, ajudar a nomear os acontecimentos que so revelados, para que a criana e os pais se aproximem da prpria existncia. Deve tambm recolher e acolher os sentimentos das experincias e ajudar na revelao de sentidos. Como psicoterapeutas, devemos observar sempre os fenmenos, ou seja como as coisas se apresentam como elas mesmas. Na psicoterapia devemos captar o modo como nosso paciente vivencia o seu ser-no-mundo. Na maior parte das vezes, o fenmeno se d de maneira velada, ele no to explicito. Algo vem a ser real a partir do momento em que o desvelamento acontece, ou seja, qualquer situao que sai do ocultamento; isso revelado, ou melhor dizendo, acolhido e expresso pela linguagem, para ganhar permanncia (no s a linguagem falada, mas comportamento, sentimento... na terapia mais falada; com a criana a partir do brincar); e testemunhada, ou seja, algo que j foi linguageado ouvido por outros e recolhido como verdadeiro. Obs.: sobre isso, h um captulo chamado Movimento de realizao e a realidade, do livro Analtica do sentido. Uma aproximao e interpretao do real de orientao fenomenolgica, de Dulce Mra Critelli. Este texto enviado com o material deste mdulo, mas para quem quiser aprofundar os estudos, sugiro a leitura do livro todo.

Vamos exemplificar esse movimento: uma paciente chega sesso dizendo: mas eu sou muito mole mesmo, at com comercial eu choro! Chorei com o comercial dos atletas que iro para as Olimpadas. Ao investigarmos fenomenologicamente essa fala o que foi aparecendo foram momentos sofridos de sua vida, momentos de muita luta contra fome, desemprego e uma histria de conquistas, que ela identificou como sendo algo muito prximo histria de vida daqueles atletas. Quando ela se deu conta dessa relao, pde retomar algumas lembranas e autenticar o seu choro, pois diferente de representar o choro de algum mole, agora o significado daquele choro estava inserido em sua histria, era seu choro, tinha um sentido para ela, e ao entrar em contato com isso, o choro que antes tanto incomodava, agora era visto de outra maneira. Assim, um novo sentido foi desvelado, ganhou permanncia ao ser expresso pela fala, fala esta compartilhada com o terapeuta e autenticada por ambos. isso que fazemos em terapia: buscamos desvelar o sentido dos fenmenos, buscando o caminho percorrido por ele, para que a pessoa possa se apropriar de forma mais prpria de sua existncia. O sentido no algo que se faz visvel, na maior parte do tempo ele est encoberto, pois ele o que sustenta o modo de ser de cada um. como o fio que une as prolas do colar. Elas s esto unidas porque existe o fio, porm o que d condies para o colar ser o colar no visvel, pois no vemos o fio, mas vemos as prolas.