BAB IPENDAHULUAN 1.

1 LATAR BELAKANG PENULISAN Nyeri kepala sering dijumpai dalam praktek sehari-hari, karena macam-macampenyebab dari yang ringan sampai yang diakibatkan oleh penyakit yang berbahaya, dansalah satunya adalah nyeri kepala tipe tegang atau tension type headache (NT). Nyerikepala tipe tegang digambarkan sebagai nyeri kepala yang sifatnya menekan atau terasaberat atau ketat. Menurut IHS (International Headache Society) tahun 1988, NTmerupakan 90 % dari seluruh sakit kepala, kira-kira 3% dari jumlah penduduk adalahNT kronik. NT dibagi menjadi NT episodik, NT kronik dan NT yang tidak terklasifikasikan. (1) Prevalensi NT di Denmark (1989) didapatkan prevalensi 1 tahun NT episodik (NTE) adalah 63 %, sedangkan NT kronik adalah 3 %. Karena besarnya populasi yangmempunyai resiko NT maka dampak sosial dan ekonominya menjadi sangat penting.Akibat NT rata-rata 820 hari kerja hilang per tahun. (2) Sedangkan di Indonesia angka yang pasti belum ada tetapi diperkirakan hampir sama atau lebih tinggi. Dari kunjungan tahun 1991 sampai 1995 ke poliklinik saraf FK UNDIP/RSUD Dr kariadi, nyeri kepala merupakan kunjungan terbanyak kedua setelahpenyakit neuromuskuloskeletal. Dari penelitian di RSUP Dr.Kariadi semarang periodeoktober s/d desember 1998 didapatkan 49 kasus NT dengan prevalensi NTE 12,25 %,NTK 55,1 % dan 32,65 % tidak terklasifikasikan. (1,2) 1.2 RUANG LINGKUP PEMBAHASAN Pada kesempatan ini penulis berusaha mengulas Tension Type Headache ataun y e r i k e p a l a t i p e t e g a n g ( N T ) . H a l - h a l y a n g a k a n d i b a h a s d a l a m r e f e r a t i n i m e l i p u t i definisi, klasifikasi, epidemiologi, etiologi, patogenesa, diagnosa, diagnosa banding,penatalaksanaan, prognosa. 1.3 TUJUAN PENULISAN R e f e r a t i n i d i s u s u n s e b a g a i b a h a n i n f o r m a s i b a g i p a r a p e m b a c a , k h u s u s n y a kalangan paramedis, yang ingin memahami tentang Tension Type Headache, denganharapan agar pengetahuan mengenai Tension Type Headache ini dapat bermanfaat. 1.4 TEKNIK PENGUMPULAN REFERENSI Dalam penyusunan referat ini, penulis menggunakan metode pengumpulanreferensi secara tidak langsung melalui studi kepustakaan, yaitu dari buku-buku referensidan pustaka elektronik yang berkaitan dengan tema referat ini. 1.5 SISTEMATIKA Pada bab pendahuluan ini, penulis mencoba mengantar pembaca untuk memahami penjelasan pada bab-bab selanjutnya, dimana pada bab ini dibahas mengenailatar belakang penulisan, ruang lingkup pembahasan, tujuan penulisan, teknik pengumpulan data, dan sistematika penulisannya. Selanjutnya pada bab II akan dibahasmengenai definisi Nyeri kepala tipe tegang atau Tension Type Headache , klasifikasi,epidemiologi, etiologi, patogenesa, diagnosa, diagnosa banding, penatalaksanaan danp r o g n o s a . P a d a b a b I I I y a n g m e r u p a k a n b a b p e n u t u p t e r d i r i d a r i s i m p u l a n p e n u l i s mengenai bahasan yang ditulis dalam referat ini. BAB IITENSION TYPE HEADACHE 2.1 DEFINISI Definisi nyeri kepala tipe tegang menurut kriteria Internatinal Headache Society(IHS) adalah episode yang berulang dari nyeri kepala yang berlangsung bermenit menits a m p a i b e r h a r i - h a r i . N y e r i n y a k h a s , m e n e k a n a t a u k e t a t d a l a m k u a l i t a s , r i n g a n a t a u sedang intensitasnya, umumnya bilateral lokasinya dan tidak memberat dengan aktivitasfisik rutin, nausea biasanya tidak ada, tetapi fotofobi bisa ditemukan. (1) Istilah lain yang pernah digunakan untuk menyingkatkan gambaran klinis daritension headache adalah psychomyogenic headache, stress headache, ordinary headache,idiopathic headache, dan psychogenic headache

(2) . 2.2 EPIDEMIOLOGI Nyeri kepala tipe tegang memiliki angka kejadian yang tinggi. Beberapa studiberbasis populasi telah dilakukan, untuk memperkirakan prevalensi periode 1-tahun dariNyeri kepala tipe tegang episodik (NTE) dan Nyeri kepala tipe kronik (NTK)berdasarkan jenis kelamin, umur, pendidikan , dan ras, dan untuk menjelaskan frekuensidan intensitas serangan sakit kepala sakit. Survei yang dilakukan 1993 hingga 1994,terhadap sebanyak 13.345 subyek dari masyarakat, mendapatkan hasil prevalensikeseluruhan NTE dalam satu tahun terakhir adalah 38,3%. Perempuan memilikip r e v a l e n s i N T E 1 - t a h u n l e b i h t i n g g i d a r i p a d a p r i a d i s e m u a u s i a , r a s , d a n k e l o m p o k pendidikan, dengan rasio prevalensi 1:16 . Prevalensi memuncak pada kelompok umur 39tahun, pada laki-laki (42,3%) dan perempuan (46,9%). Populasi kulit putih memilikiprevalensi 1-tahun lebih tinggi dari kulit hitam, pada pria Amerika : Afrika (40,1% :22,8%) dan perempuan (46,8% : 30,9%). Prevalensi meningkat dengan meningkatnyatingkat pendidikan pada kedua jenis kelamin. (3,4) 2.3 KLASIFIKASI International Headache Society (IHS) membuat klasifikasi kriteria diagnostik o p e r a s i o n a l m e n j a d i 3 s u b t i p e y a i t u : N T E p i s o d i k ( N T E ) , N T K r o n i k ( N T K ) d a n Tension type like Headache yang tidak memenuhi kriteria episodik maupun kronik.Dalam klasifikasi IHS tahun 1988, NTE dan NTK dibagi lagi dalam :1. Nyeri kepala tipe tegang episodik yang terdiri dari a. Nyeri kepala tipe tegang episodik disertai oleh gangguan otot perikranial. b. Nyeri kepala tipe tegang episodik tidak disertai oleh gangguan otot perikranial 2. Nyeri kepala tipe tegang kronik yang terdiri daria. Nyeri kepala tipe tegang kronik disertai gangguan otot perikranialb. Nyeri kepala tipe tegang kronik tidak disertai gangguan otot perikranialB e r d a s a r k a n f r e k u e n s i s e r a n g a n n y a , b i l a s e r a n g a n n y a k u r a n g d a r i 1 8 0 h a r i p e r t a h u n disebut episodik (NTE), dan disebut kronik (NTK) bila serangannya 180 hari atau lebihdalam setahun, sedangkan Tension type like headache adalah suatu bentuk NT yang tidak memenuhi salah satu bentuk kriteria diagnostik operasional NT diatas. Diagnosis iniditegakkan bila serangan khas NT kurang dari 10 kali atau dengan beberapa seranganyang tidak memenuhi salah satu kriteria. Diagnosis ini dapat juga ditegakkan pada pasienyang belum kronik tetapi episode serangannya lebih dari 7 hari, atau dengan serangannyeri kepala lebih dari 15 hari perbulan tetapi berlangsung kurang 6 bulan. (1,3,4,5,9) 2.4 ETIOLOGI Etiologi nyeri kepala tipe tegang (NT) kurang dipahami, etiologi nyeri kepalatipe tegang episodik (NTE) terutama akibat gangguan mekanisme perifer, sementaranyeri kepala tipe tegang kronis (NTK) mencerminkan gangguan sakit di pusat. (1) Nama sebelumnya untuk nyeri kepala tipe tegang mencerminkan penyebabdugaannya, termasuk sakit kepala kontraksi otot, sakit kepala psikogenik, sakit kepalastres, dan sakit kepala harian kronis.Pada zaman dekade sebelum ini dianggap bahwa

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful