Tiempo de Pulso (anchura)

Frecuencia

Duracin

Intensidad Generar parestesias pero sin respuesta motora

Colocacin y Especificaciones Cualquier colocacin es buena si produce parestesias en la zona donde duele. Modulacin del TENS. Si es posible al realizaremos debido a la adaptabilidad Movimientos EE. Fomentamos la analgesia al liberar tambin GABA en fibras AB (motoras) Da igual la colocacin pero si lo colocacamos sobre un msculo DISMINUYE EL TONO. Lo podemos colocar sobre la metmera de la zona donde duele o sobre donde duele. Ayuda a pacientes crnicos Burst (rfaga)- 2Hz/100Hz POLARIDAD POSITIVA - Lidocana (anestsico) POLARIDAD NEGATIVA - Diclofenaco (voltarn) AINES - Corticoides (Fosfato de dexmetasona) El paciente debe realizar una contraccin voluntaria de la musculatura. El paciente debe ver los electrodos. El punto motor est en el tercio medio del Vientre Muscular Pulsado se incrementa menos la temperatura y mejoramos la permeabilidad de membrana. Mayor efecto ANALGSICO Lesin Crnica Continua a 1W o pulsado a ms Lesin Subaguda A 0,5 W y ms intensidad

Efecto Libera GABA en fibras AB (motoras)

TENS

(<200)--100 us

(50110) 80 Hz

20-30

ALTENS - POE

(200-500)--300 us

(2-8) 2 Hz

30

Debemos llegar al dolor y baja un poco la intensidad

Liberacin de endorfinas al asta posterior tras la llegada de seal de fibras A- Delta a la SGP y el NRM que inhiben la Sustancia P Introduccin de un frmaco

IONTOFORESIS

La intensidad la calculamos con el tamao del electrodo ms pequeo. Si la sesin dura 30: I= 0,05 mA x cm2 Los parches suelen ser de 5x5cm

30

Slo se puede elevar hasta un mximo de 4 mA y lo haremos normalmente cerca de 2 mA Mxima intensidad que tolera el paciente sin dolor.

EMS

300 us

33Hz (atrofia) TT 6s TR 6s Rampa ON 1 s

ULTRASONIDO

1 MGZ MS PROFUNDO 3 MGZ - SUPERFICIAL

5cm2 : 1-2 Mx: 15

Estimulacin mecnica que usamos en pequeas zonas de inserciones

MO, OC, UHF

Distancia 1/d2 Angulo

10

Lesin: - Aguda (48h) No se ponen - Subaguda (48h-21 dias)Niveles I y II. Sensacin trmica nula - moderada -Crnica- Nivel II y III. Moderada-intensa

OC y MO - Se nota mucho calor en la superficie pero lo que ms se calienta es el msculo. US. Lo que ms calienta es el tendn Positivo hacer movilizaciones tras calor Contraindicado en marcapasos, joyas, osteosntesis, no mviles cerca.

Usan energa electromagntica. Penetracin: 1- US 2- OC 3- UHF 4- MO

TABLAS PARA EJERCICIOS DE MUSCULACIN

TIEMPO TRABAJO RELAJACIN/CALENTAMIENTO LAVADO MUSCULAR ENDURANCE ATROFIA BODY BUILDING FUERZA FUERZA EXPLOSIVA 5 Hz 10 20 Hz 33 Hz 50 70 75 100 Hz 100 120 Hz TIEMPO REPOSO

6 seg 8 seg 5 seg 3 seg

6 seg 8 seg 25 seg 30 seg

En todas las corrientes se usa una anchura de 300 us Para trabajar una estimulacin podemos hacer 5de corrientes, 20 de estimulacin y 5de lavado muscular para finalizar. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA RECUPERAR UNA LESIN Realizar 3 veces por semana o todos los das durante 8 semanas, realizndolo durante un mnimo de 20 minutos Semana 1 2 3 4 5 6 7 8 Frecuencia 5,5 Hz 33 Hz 50 Hz 55 Hz 60 Hz 65 Hz 70 Hz 75 Hz RAMPA ON 6 seg (1+5) RAMPA OFF 6 seg

8 seg (1+7)

8 seg

* SYNCH- Funcionan los dos canales a la vez * ALTER- Funciona primero un canal y luego el otro