Alat Pencabutan Gigi Molar Satu Bawah Permanen 1. Elevator a.

Desain Elevator Elevator didesain dalam dua desain yaitu elevator lurus dan elevator bengkok. Elevator yang lebih banyak digunakan dalam proses ekstraksi gigi adalah elevator lurus. Sedangkan Elevator bengkok sering digunakan untuk gigi yang tidak erupsi atau impaksi atau fragmen akar. Pada kasus pencabutan gigi M1 bawah permanen digunakan elevator lurus yang berfungsi untuk mengetes anastesi, untuk memisahkan perlekatan epitel dan mengawali dilatasi atau ekspansi alveolus.

Straight Bein Elevator Pola desain elevator lurus terdiri dari bilah, tangkai dan pegangan paralel dimana bilah dari elevator lurus adalah cembung/cekung dengan ujung tajam. Sedangkan bilah dari ujung sampai ke tangkai merupakan dataran miring. Bilah ini mempunyai lebar bervariasi yaitu 2-3,5 mm atau 4 mm. Bidang miring dari bilah memberi keuntungan mekanis yaitu bila dikombinasikan dengan ujung yang tajam memungkinkan insersinya ke celah periodontal. Apabila bilah digunakan sejajar dengan permukaan akar gigi yang dicabut dan ujung bilah ditekankan ke apical, maka ligamentum periodontium akan putus dan alveolus terdilatasi. Pegangan elevator standar didesain membentuk buah pir yang besar, bisa digunakan dengan pegangan jari atau telapak tangan. Pegangan telapak tangan digunakan untuk menghantarkan tekanan yang besar sedangkan pegangan jari digunakan untuk aplikasi yang sensitive. Pegangan crossbar

memungkinkan digunakannya tekanan rotasi. Ukurannya berkisar dari besar (7-8 cm) dan sedang (4-5cm). paralel dengan permukaan akar (aplikasi paralel) untuk menghantarkan tekanan yang terkontrol.diorientasikan tegak lurus dengan tangakai. Pada waktu mengetes anastesi dan mengetes kegoyahan gigi. digunakan pegangan jari. pegangan diletakkan dalam telapak tangan. memberi dukungan pada mandibula dan melindungi persendian temporomandibula. Penggunaan Elevator • Tekanan terkontrol Dasar-dasar pemakaian elevator yang efektif dan aman adalah tekanan yang terkontrol karena tekanan yang berlebihan dapat mengakibatkan permanent cedera pada dengan gigi di dekatnya yang dan sama jaringan seperti pendukungnya. Elevator untuk pencabutan molar satu bawah digunakan pegangan menggunakan tang yaitu sling grasp. b. Elevator diorientasikan dengan konkavitas bilah menghadap gigi yang akan dicabut. Pegangan mandibular sling grasp ini membantu meretraksi pipi dan menyisihkan lidah. kemudian . di bukit tangan. • Aplikasi Paralel Elevator lurus diinsersikan pada region mesio-gingivo interproksimal. Untuk menekan tang agar mendilatasi alveolus.

sementara bilah mengait permukaan akar gigi. • Aplikasi vertical Pada metode ini bilah diinsersikan ke dalam celah interproksimal mesial pada dataran yang vertical terhadap gigi yang akan dicabut. untuk menggunakan gigi yang tidak hendak dicabut sebagai tumpuan. Selain itu. Bersamaan dengan itu instrument dirotasikan searah jarum jam (ke bukal) pada daerah kiri rahang berlawanan rahang ungkitan dengan bawah dengan serta arah jarum jam untuk bagian kanan bawah. Alat ini ditumpukan pada linggir alveolar dengan konkavitas menghadap ke distal (kearah gigi yang akan dicabut). Untuk mendapatkan dorongan dan ungkitan. Elevator dirotasikan searah jarum jam untuk rahang bawah kanan (kearah oklusal) serta berlawanan arah jarum jam untuk rahang bawah kiri (ke oklusal). tekanan ungkitan dapat dilakukan dengan jalan menekankan pegangan kearah gingival. aplikasi vertical hanya dicadangkan untuk pencabutan molar ketiga yang tertentu saja atau apabila gigi yang di dekatnya juga akan dicabut. Karena tekanan resultan dan risiko dari bertumpu pada gigi di dekatnya.elevator ditekan kearah apical ke dalam celah periodontal. dapat titik Tekanan dilakukan pada tumpu linggir tulang interproksimal. . Tekanan yang dihasilkan cenderung menggerakkan gigi kearah distal-oklusal. menjauhi dataran oklusal. Tidak pegangan dianjurkan digerakkan dari posterior ke anterior.

.

.

Pada potongan melintang. Klasifikasi tang yang pertama didasarkan pada kesimetrisan paruh. serta pencabutan. Ada dua persyaratan pokok untuk engsel dari berbagai macam tang. Tang horizontal tersedia untuk rahang bawah dan rahang atas sedangkan desain vertikal hanya untuk rahang bawah saja. yang mempunyai sudut hampir 90 derajat terhadap pegangan digunakan untuk rahang bawah. tang dapat dipertajam seperlunya. Desain tang Pencabutan dengan tang mempunyai satu tujuan yaitu: menghantarkan tekanan terkontrol pada gigi sehingga mengakibatkan dilatasi alveolus dan luksasi. Paruh merupakan bagian kerja dari tang dibuat dengan berbagai macam desain. Pegangan bisa horizontal dan vertikal. yang mencekeran sementum dan bukan melalui perantaraan fiksasi linear yang tidak stabil dari ujung potongnya saja. kebanyakan paruh tang adalah cembung/ cekung dengan bagian yang kuat di dapat dari permukaan paruh yang besar. Tang sebaiknya sering diperiksa kalau ada kegempilan atau tumpul pada ujungnya. Tang a. Desain yang umum dari tang dilengkapi dengan pegangan. Ujung potong tang dimaksudkan untuk memungkinkan memisahkan perlekatan gingiva dan menambah adaptasi akar dari tang. Ketajaman ujung tang merupakan indikator yang baik untuk menilai manfaat dan pemeliharaan tang. . engsel dan paruh. Angulasi paruh terhadap pegangan menunjukkan fungsinya. Paruh yang simetris adalah yang universal yaitu tang yang bisa digunakan untuk mencabut gigi kanan ataupun gigi kiri pada suatu rahang (hanya RA/RB). Tang horizontal dimodifikasi dengan pegangan lurus atau melengkung dan kadang diperlengkapi dengan suatu ring pada salah satu sisi pegangan.2. Lebar paruh yang lebih lebar digunakan untuk gigi molar. (1) bibir tak akan terjepit pada waktu tang dikatupkan dan (2) pegangan tang bisa bergerak bebas (tidak macet).

yang didesain untuk beradaptasi dengan baik di bifurkasi gigi molar. karena mempertahankan daptasi adalah sangat penting bagi keberhasilan aplikasi awal yang merupakan kondisi yang diharapkan karena dengan demikan terjadi dilatasi alveolus. Penghantaran tekanan yang terkontrol tegantung pada posisi operator penggunaan tangan dan lengan. Tang ini digunakan dengan tekanan menutup yang kuat dan kontinu yang dikombinasikan dengan tekanan ke arah bukal dan lingual. Ujung tersebut apabila dikembinasikan dengan peruh yang lebar akan memberikan adaptasi. Paruhnnya simetris dan berbentuk seperti tanduk konus. Adaptasi dicapai dengan menempatkan paruh yang lingual dulu .b. Paruhnya simetris dengan tonjolan bagian tengah atau ujung pada masingmasing paruh . Jika mahkota bukal atau permukaan akar rusak maka paruh bukan diaplikasikan pertama. molar yang lebih baik (permukaan lebih luas) dibandingkan dengan tang #151. Tekanan yang terkontrol dan besar akan dihantarkan dengan aman apabila persyaratan tersebut dpenuhi. tang ini diaplikasikan pada gigi dengan paruh paralel terhadap sumbu panjang gigi. Memegang jauh dari ujung pegangan kan mengurangi keuntungan mekanis dan sebaiknya di hindarkan. . Tang dipegang dekat ujung pegangan menjauhi paruh tang. Penggunaan Tang Dalam penggunaan tang. pinch grasp untuk rahang bawah. yang ditujukan agar mencengkeram bifurkasi atau groove akar bukal atau lingual. Tekanan mencengkeram ke apikal dipertahankan selama proses pencabutan. grasp dan posisi pasien yang benar. c. Jenis Tang untuk Molar Satu Rahang Bawah • Tang #17 didesain untuk pencabutan gigi molar rahang bawah. Pada kebanyakan kasus. Tang lain yang sering digunakan untuk rahang bawah #23 (cow horn). Persepsi taktil dari tekanan diaplikasikan dan hasil yang diperoleh dapat berkurang karena cara memegang tang yang terlampau kuat. disebut sindrom white knuckle. kemudian tang ditutup dan ditekan ke apikal.

.

Tang #151 dulu didesain untuk gigi premolar bawah tetapi mellaui pengalaman. bentuk universal ini (bisa untuk kanan atau kiri) menjadi murni digunakan untuk pencabutan gigi bawah termasuk seluruh molar bawah. tang mandibula mempunyai paruh yang hamper membentuk sudut 900 dengan pegangan.• Tang #151. Tang #151 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful