You are on page 1of 57

Generalidades:

1. Planos anatmicos e referncias - identificar e caracterizar

Plano sagital: atravessa verticalmente o corpo e separa-o em duas pores, direita e esquerda. Pode ser:

Mediano: divide o corpo em duas partes iguais: direita e esquerda Parasagital: atravessa o corpo verticalmente, para um dos lados da linha sagital

Plano Transversal ou Horizontal: atravessa o corpo paralelamente ao cho (linha horizontal) e divide-o em duas pores, superior e inferior. Plano frontal ou coronal: atravessa o corpo verticalmente da direita para a esquerda e divide-o em duas pores, anterior e posterior. Termos de referncia Direito/esquerdo Superior/inferior Anterior/posterior Ceflico (em direco a cabea) / Caudal (em direco cauda) Ventral (Abdmen) /dorsal (costas/dorso)

Proximal (mais prximo do ponto de insero no corpo do que a outra estrutura prximo do ponto de origem) / Distal (mais distante do ponto de insero no corpo do que outra estrutura afastado do ponto de origem)

Lateral (externo - mais afastado da linha mdia) / medial (ou interno - mais prximo da linha mdia) Superficial / Profundo

Generalidades: osteologia e artrologia


2. Classifique quanto a forma os ossos.

Ossos longos mais compridos que largos, ex: fmur

Ossos curtos to largos e espessos, quanto compridos; forma quase cubide, ex: carpo Ossos chatos ou planos forma delgada e achatada; ex: parietal, ossos do crnio. Ossos irregulares no se incluem nas categorias anteriores; ex: osso esfenide

3. Quais os tipos de ossos?

Os dois tipos de ossos so o compacto e o esponjoso (ou trabecular). Eles so distinguidos pela quantidade de matria slida e pelo nmero e tamanho dos espaos que eles contm. Todos os ossos tm uma camada fina superficial de osso compacto a volta de uma massa central de osso esponjoso medular, excepto onde mais tarde substitudo pela cavidade medular (medula ssea amarela). A arquitectura e proporo de osso compacto e esponjoso variam de acordo com a funo. O osso compacto fornece fora para suportar o peso do corpo. Em ossos longos designado por rigidez e insero de msculos e ligamentos, a quantidade de osso compacto maior perto do meio do corpo.

4. Quais os tipos de articulaes? Que estrutura fazem parte de uma articulao sinovial?

Classificao estrutural (classificao de acordo com o tipo mais importante de tecido conjuntivo que mantm o contacto entre os ossos):

Fibrosas:
Constitudas por dois ossos, que se encontram unidos por meio de tecido

conjuntivo fibroso, interposto entre as superfcies articulares; No tem cavidade articular;


Tm pouco ou nenhum movimento.

Dividem-se em; suturas (crnio), sindesmoses e Gonfoses.

Suturas: linhas de juno entre os ossos do crnio As duas camadas de peristeo e as fibras densas do tecido conjuntivo entre elas formam o ligamento sutural Raramente so lisas e os ossos que se articulam interpenetram-se.
Os bordos sseos ou suturas so locais de contnuo crescimento

sseo membranoso e muitas suturas acabam por ossificar. Sindesmoses Ossos mais afastados do que numa sutura e so unidos por ligamentos Pode haver algum movimento pela flexibilidade dos ligamentos Ex: sindesmose rdio-cubital (mantm o rdio e o cbito unidos). Gonfoses: Consistem no encaixe em cavidades; Fixas por feixes de tecido conjuntivo rico em colagnio Ex: articulaes entre os dentes e os seus alvolos da mandbula e maxilares Cartilagneas: Ligam dois ossos entre si por meio de cartilagem hialina (sincondroses) ou fibrocartilagem (snfise).

Sincondrose: a juno de dois ossos faz-se por cartilagem hialina;

Com pouco ou nenhum movimento A maioria das sincondrose temporria e substituda por ossos, formando-se sinostoses Snfises ou anfiartroses: consiste em fibrocartilagem unindo dois ossos que aderem por superfcies planas.

Algumas destas articulaes so semi-mveis pela natureza um tanto flexvel da fibrocartilagem (ex: juno entre o manbrio e o corpo do esterno). Sinoviais:

Contm liquido sinovial (liquido intrarticular que tm funo de proteco e lubrificao (graas ao cido hialurnico), produzido pela membrana sinovial existente no interior da cpsula).
Permitem movimento considervel entre os ossos que a se articulam

mveis (diartrose) permitem grande amplitude de mobilidade As superfcies articulares esto cobertas por uma fina camada de cartilagem hialina cartilagem articular superfcie lisa onde os ossos entram em contacto;
As superfcies articulares esto encerradas numa cavidade articular,

rodeada por uma cpsula articular, que ajuda a manter os ossos unidos, ao mesmo tempo que permite o movimento.

Cpsula articular, duas camadas: Cpsula fibrosa exterior Membrana sinovial interior

Cpsula fibrosa: constituda por tecido conjuntivo denso e est em continuidade com a camada fibrosa de peristeo que cobre os ossos que constituem a articulao.
Pores que se espessam Ligamentos Fortalecem e

estabilizam a articulao

Membrana sinovial: forra a cavidade articular, excepto a cartilagem articular. Tipos de articulaes sinoviais: Classificao de acordo com a forma das suas superfcies articulares.

Planas ou artrodias Em sela ou efipiartrose Em roldana ou trocleartrose Cilndricas ou trocartrose Esfricas ou enartroses Elpticas ou condilartrose

Planas Consistem em duas superfcies planas opostas e de dimenses aproximadamente iguais; Pode ocorrer um ligeiro movimento de deslizamento entre os ossos; So mono-axiais porque possibilitam algum movimento de rotao, embora seja limitado pelos ligamentos e pelo osso adjacente. Ex: processos articulares entre as vrtebras

Em sela ou efipiartrose Consistem em duas superfcies articulares em forma de sela que se complementam (orientadas em ngulo recto uma para a outra); So bi-axiais. Ex: articulao carpo-metacrpica do polegar

Em roldana ou trocleartrose Duas superfcies em roldana que se complementam; So mono-axiais. Ex: articulao do cotovelo e do joelho

Cilindricas ou trocartrose Consistem numa apfise ssea relativamente cilndrica que roda num anel parcialmente composto de osso e parcialmente composto de ligamento (superfcies cilndricas que se complementam). So mono-axiais, restringindo o movimento rotao em torno de um nico eixo. Ex: articulao rdio-ulnar proximal.

Esfricas ou enartrose: Consistem numa cabea esfrica na extremidade de um osso e num encaixe no osso adjacente em que entre uma poro dessa cabea (superfcies esfricas que se complementam). So multi-axiais, permitindo movimentos em quase todas as direces. Ex: articulao do ombro e da anca

Elipticas ou condilartrose So articulaes esfricas modificadas; Superfcies elipsides que se complementam; So bi-axiais, a sua forma limita os movimentos quase a um movimento de charneira em dois planos e limita a rotao. Ex: articulao occipito-atloideia (articulao entre o atlas (1vertebra) e o occipital)

Classificao funcional (classificao de acordo com a sua funo, com base no grau de mobilidade de cada uma) Sinartrose imveis articulao em que o movimento nulo. Ex: crnio. Anfiartrose semi-mveis articulaes que permitem algum movimento, mas de pouca amplitude. Ex: vrtebras Diartrose mveis articulaes que permitem a realizao de movimentos de considervel amplitude

5. Quais os movimentos permitidos pelas articulaes sinoviais? R1: O movimento das articulaes sinoviais pode ser descrito como: Mono-axial ocorre em redor de um eixo;
Bi-axial ocorre em redor de dois eixos formando entre si um ngulo

recto; Multi-axial ocorre em redor de vrios eixos. 9. De que elementos anatmicos se compem os ossos longos?

R: Os ossos longos so ossos tubulares constituda por uma difise ou tambm denominado corpo do osso e 2 extremidades (epfises). Como exemplo de ossos longos temos os ossos dos membros.
10. Qual o tecido que se encontra no interior do osso esponjoso?

R: O tecido que se encontra no interior do osso esponjoso o osso compacto.(???) 11. O que uma articulao? R: Define-se por articulao, a unio ou juno de dois ou mais ossos ou partes de ossos.

Generalidades: miologia
6. Quais os tipos de msculos? Caracteriza-os R: Msculo esqueltico, msculo cardaco e musculo liso. Msculo esqueltico: Estriado e voluntrio Clulas muito longas e cilndricas, multinucleadas (ncleos perifricos junto da membrana celular)
Ligado aos ossos atravs dos tendes estrutura (tecido

conjuntivo fibroso) atravs da qual o msculo se insere no osso. Sem capacidade para contrair espontaneamente Funo: movimento do corpo Msculo cardaco No estriado e involuntrio Clulas cilndricas, ramificadas, uninucleadas (ncleo central)
Clulas adjacentes juntam-se umas s outras para formar

fibras ramificadas, unidas entre si pelos discos intercalares (gap junctions) que permitem aos potenciais de aco passar de clula para clula. Com capacidade para contrair espontaneamente (autoritmico). Funo: ejeco e circulao do sangue nos vasos sanguneos Msculo liso Clulas fusiformes, uninucleares (ncleo central), unidas por gap junctions Paredes de rgos ocos, vasos sanguneos, olhos, glndulas, pele Com capacidade para contrair espontaneamente

Funo: movimentos dos alimentos pelo tubo digestivo, esvaziamento da bexiga, alterao do dimetro dos vasos sanguneos.

Generalidades: Angiologia
7. Quais as tnicas de que se compem a parede arterial e que tipo de artrias conhece? R: A parede arterial composta por trs tnicas: tnica intima, tnica mdia, tnica adventcia ou externa. Tnica intima constituda por:
Endotlio; Delicada membrana basal (onde assenta o endotlio) de

tecido conjuntivo;
Lmina prpria fina camada de tecido conjuntivo Membrana elstica interna camada de fibras elsticas

fenestradas, que separa a tnica intima da tnica mdia. Tnica mdia constituda por:
Msculo liso (clulas musculares lisas dispostas

circularmente em redor do vaso sanguneo e clulas musculares lisas orientadas longitudinalmente)


Membrana elstica externa fibras elsticas e de

colagnio separa a tnica mdia da adventcia.

A quantidade de sangue que circula atravs de um vaso pode ser regulada pela contraco ou relaxamento do msculo liso da tnica mdia.

Vasoconstrio provoca uma diminuio do fluxo sanguneo, que resulta de uma diminuio no dimetro do vaso causado pela contraco do msculo liso; Vasodilatao provoca um aumento do fluxo sanguneo, que resulta de um aumento no dimetro do vaso causado pelo relaxamento do msculo liso.

Tnica adventcia constituida por:

Tecido conjuntivo varia de denso, prximo da tnica mdia, a laxo, que se funde com tecido conjuntivo que envolve o vaso. Os tipos de artrias existentes so: artria elsticas, artrias musculares e arterolas. Existe uma diminuio de transio gradual: (diminuio de calibre), Passa de grandes quantidades de tecido elstico e pequenas quantidades de msculo liso para quantidades menores de tecido elstico e quantidades relativamente maiores de msculo liso. Artrias elsticas, de grande calibre ou condutoras: So as artrias de maior dimetro;
Mais tecido elstico e menos msculo liso;

A presso arterial relativamente alta; As fibras elsticas so responsveis pela elasticidade das paredes dos vasos sanguneos, mas o colagnio do tecido conjuntivo determina o grau de distenso da parede arterial;
A tnica intima algo espessa, porque o sangue sai do corao com

elevada presso por isso tm de lhe conferir resistncia; Ex: artria aorta

Artrias musculares, mdio calibre ou distributivas: Mais tecido muscular liso o sangue vai perdendo a presso e nestas artrias, o vaso tem que contrair pelo que tem que ser constituido por um musculo liso desenvolvido;

Tnica mdia algo espessa (grandes quantidades de

msculo liso); Tnica intima com uma membrana elstica interna bem desenvolvida;

Por isso so chamadas de artrias distributivas: Porque o musculo liso permite que estes vasos, por intermdio da contraco ou dilatao, regulem parcialmente o aporte de sangue a diferentes regies do organismo. Ex: coronrias

Arterolas ou pequeno calibre:

Artrias de mais pequeno calibre dimetro entre 40 a 9 Drenam o sangue das pequenas artrias para os capilares

micrmetros.

Tnica mdia consiste de duas ou trs camadas circulares de clulas musculares lisas; Na tunica intima nao se consegue identificar a membrana elstica interna; So capazes de:
Vasodilatao aumenta o volume sanguineo Vasoconstrio reduz o volume sanguineo

8.

Quais as funes do sangue? R: Transporte de gases, nutrientes e substncias residuais, Regulao, proteco. Transporte de gases, nutrientes e substncias residuais Transporte de substancias envolvidas na

respirao:

O2 entra para o sangue nos pulmes e transportado por este at s clulas;


CO2 produzido pelas clulas, levado aos pulmes por onde expelido. Transporte de substncias Os nutrientes ingeridos, os electrlitos e a gua so transportados pelo sangue desde o tubo digestivo at s clulas.
Transporte de substncias residuais (resultantes do metabolismo celular):

essenciais ao metabolismo celular:

os produtos degradados pelas clulas so transportados para os rins, a fim de serem eliminados.

Regulao: Hormonal a corrente sengunea o veculo para as hormonas at s clulas onde desencadeiam uma aco.

Temperatura quando a temperatura superior temperatura corporal ocorre vasoconstrio dos vasos profundos e o sangue circula da para os vasos superficiais. Quando a temperatura ambiente inferior temperatura corporal, observa-se o inverso.

Balano hdrico Proteco

Coagulao protege contra a perda de sangue quando os vasos sofrem uma leso. (graas s plaquetas).

Imunidade protege contra substncias estranhas, tais como microorganismos e toxinas, atravs dos leuccitos
9.

. Quais as principais diferenas entre veias e artrias?

R: As artrias so constituidas por grande quantidade de fibras elsticas (tm por isso grande elasticidade), so muito espessas e possui tambm grande quantidade de tecido muscular. Devido as suas caractersticas anatmicas so chamadas de reservatrios de presso (a elevada elasticidade permite manter a elevada presso com que o sangue sai dos ventrculos). Existem 3 tipos de artrias: artrias musculares, arterias elsticas e arterolas. J as veias tm menos quantidade de fibras elsticas relativamente as artrias (apresentam por isso menos elasticidade), so menos espessas e apresentam ainda menos quantidade de tecido muscular. Devido as suas carctersticas anatmicas so consideradas reservatrios de volume de sangue. Existem trs tipos de veias: veias pequenas, veias mdias e veias grandes podendo estas ltimas originar plexos (conjunto de veias grandes).

Trax: osteologia e artrologia


9. O que o torx? Quais as suas funes? R: O torx a parte superior do tronco entre o pescoo e abdmen. Formado por 12 pares de costelas, esterno, cartilagens costais e 12 vertebras torcicas. O torax abriga e protege os conteudos da cavidade toracica e alguns rgos abdominais (fgado, bao). Fixa os msculos do pescoo, torx, membros superiores, abdmen e dorso. Os proprios msculos do trax elevam e abaixam a costa torcica durante a respirao. Costelas verdadeiras (1-7) Costelas falsas (8-10)

12) Articulao costocondral da cartilagem costela

Costelas flutuantes (11 e

Articulao sincondrose costo-esternal da cartilagem ao esterno


10. o que o esqueleto torcico forma?

Quais os tipos de costelas? O que so cartilagens costais? R1: o esqueleto torcico forma a caixa torcica osteocartilaginosa, que protege as visceras torcias e alguns orgos abdominais. O esqueleto torcico inclui 12 pares de costelas e cartilagens costais associadas, 12 vertebras torcicas e discos intervertebrais interpostas entre elas, e o esterno. As costas e cartilagens costais formam a maior parte da caixa torcica. R2: as costelas so ossos planos encurvados que formam a maior parte da caixa torcica, so leves. Cada costela possui um interior esponjoso contendo medula ssea que forma as clulas sanguneas. De acordo com a sua insero, as costelas classificam-se como:

Costelas verdadeiras (1 - 7) fixam-se directamente ao esterno atravs das cartilagens costais. Costelas falsas (8 - 10) no esto ligadas directamente ao exterior Costelas flutuantes (11 e 12) as cartilagens destas costelas no se conectam directamente com o esterno, terminam na musculatura abdominal posterior.

Costelas tpicas (3 a 9) tem os seguintes componentes: Cabea: duas facetas (superior e inferior) que se articulam com as vertebras adjacentes. Colo: liga a cabea ao corpo Tubrculo: faceta articular para o processo transverso da vrtebra. Corpo: apresentam o ngulo costal e o sulco costal.

Costelas atpicas (1, 2 e 10 a 12) so diferentes: 1 costela

A mais curta e larga Achatada de cima para baixo Uma s faceta na cabea para T1 Tubrculo escaleno ou tuberclo de Lisfranc: msculo escaleno anterior Dois sulcos: vasos subclvios (veia subclvia anteriormente e a artria subclvia posteriormente). 2 costela
Tuberosidade do musculo serratil anterior Semelhante 1 Corpo mais comprimdo que o da 1 Diferencia-se essencialmente pela ausncia de sulcos.

10 a 12 costela A cabea s se articula com uma vrtebra

11 e 12 costela No tm colo nem tubrculo, s cabea e corpo.

R2: Cartilagens costais, prolongam as costelas anteriormente e contribuem para a elasticidade da parede torcica. As cartilagens aumentam em comprimento da 1 a 7 e depois diminuem gradualemte. As primeiras 7 cartilagens ligam-se ao esterno. A 8, 9 e 10 costelas unem-se s cartilagens suprajacentes. A 11 e 12 costelas permanecem livres
11. Quais os elementos anatmicos que descrevem uma costela, se tivesse de fazer

uma puno junto de uma costela preferia fazer junto do seu bordo superior ou do seu bordo inferior? Porqu? R: Os elementos anatmicos que constituem uma costela so: a cabea da costela, o colo da costela, o tubrculo, o corpo da costela, a goteira da costela e o local da articulaes com a cartilagem costal. Se tivesse de fazer uma puno de uma costela preferia faze-lo superiormente porque assim no atingiria os vasos intercostais e os nervos intercostais caso se verifica-se seriam danos graves no organismo.

12. De que partes se compe o esterno? Quais as referncias anatmicas externas

relacionadas com este osso? O esterno um osso chato, alongado que forma o meio da parte anterior da caixa torcica. O esterno consiste de trs partes: manbrio, corpo e processo xifide. Osso impar e achatado. Manbrio o maior e mais espessa das trs partes Semelhante ao cabo de uma espada, osso quase triangular
Incisura jugular devido veia jugular

Incisura clavicular (clavicula articula com o esterno) Superficie articular para a 1 cartilagem costal ngulo esternal ou de Louis (juno manbrio esternal) Corpo
Mais longo, mais estreito e mais fino do que o manbrio, localizado ao

nivel das vertebras T5-T9 Incisuras costais (2 a 7) Cristas transversais Processo xifide Cartilaginoso nos jovens e ossificado nos adultos Menor e mais variavel, fino, alongado Situa-se ao nivel da vertebra T 10. 13. Porque que o apndice xifide um ponto de referncia importante no plano mediano? R: a sua juno com o corpo esternal na articulao xifoesternal indica o limite inferior da parte central da cavidade torcica projectado na parte anterior do corpo; esta articulao tambm o local do angulo infra-esternal da abertura inferior do torx. Este o marcador da linha mediana para o limite superior do figado, o tendo central do diafragma, e o bordo/margem inferior do corao. 14. Identifica as articulaes da parede torcica e caracteriza-as.

Embora os movimentos das articulaes da parede torcica so frequentes por exemplo, em associao com a respirao normal a amplitude do movimento nas articulaes individuais relativamente pequena; contudo, qualquer distrbio que reduza a mobilidade destas articulaes interfere com a respirao. Durante a respirao profunda, as excurses da caixa torcica (anteriormente, superiormente, ou internamente) so considerveis. Extendendo-se da coluna vertebral o diametro antero-posterior do trax aumenta. As articulaes da parde torcica ocorrem entre:

Vertebras (articulaes intervertebrais) Costelas e vertebras (articulaes costovertebrais, articulaes das cabeas das costelas, e articulaes costo-transversais) Costelas e cartilagens costais (articulaes costocondrais) Cartilagens costais (articulaes intercondrais) Esterno e Cartilagens costais (articulaes esterno-costais) Esterno e clavicula (articulaes esterno-claviculares) Partes do esterno (manubrio-esternal e xifoesternal)

Articulaes intervertebrais Entre os corpos vertebrais: Sao sinfises (articulaes cartilageneas secundrias) desenhadas para suportar peso e fora. As superficies articulares da vertebra adjacente so conectadas pelo discos intervertebrais (DIV) e ligamentos longitudinais (anterior e psoterior reforam a unio entre os corpos vertebrais). Quando o disco intervertebral sai do local temos uma hrnia discal (pode comprimir o nervo e/ou a medula). Entre os processos articulares:

Planas Cpsula articular Ligamentos que unem os processos espinhosos Ligamentos acessrios Ligamento amarelo ou Flavum Ligamento interespinhoso

Ligamento supra-espinhoso Ligamento intertransversrio

Articulaes costovertebrais Articulaes da cabea da costela: hemifacetas da vertebra; Ligao da cabea da costela com as

Ligamento que fixa a cabea da costela com o disco intervertebral (intra-articular) corpo da vrtebra

Ligamento radial ne a cabea da costela com o

Plana sao as que permitem mais movimentos; permitem o processo de ventilao

Ligamento intra-articular (excepto na 1, 10, 11 e 12) costela articulada com o corpo (hemifaceta) e processo transverso). Cpsula articular Ligamento radiado

Uma capsula articular envolve cada articulao e une a cabea da costela com a circunferncia da cavidade articular. A cpsula fibrosa mais forte anteriormente onde ela forma um ligamento radiado que se espalha a partir da margem anterior da cabea da costela at aos lados do corpo das vrtebras e o disco intervertebral entre elas. As cabeas das costelas encaixam-se to justamente ao corpo das vrtebras que ocorre, apenas pequenos movimentos de deslizamento nas articulaes das cabeas das costelas. A cabea de cada costela articula-se hemifacetas costais das duas vrtebras torcicas adjacentes e com o disco intervertebral entre elas. A cabea articula-se com a parte superior da vrtebra correspondente (do mesmo n), a parte inferior da vrtebra superior a ela e o disco adjacente que une as duas vrtebras. Por exemplo, a cabea da 6 costela articula-se com a parte superior do corpo da vrtebra T6, com a parte inferior do corpo da vrtebra T5 e com o disco entre as vrtebras. A crista da cabea da vrtebra fixa-se no disco intervertebral por meio de um ligamento intra-articular (excepto na 1, 10, 11 e 12) dentro da articulao, dividindo o espao anexo em duas cavidades sinoviais. Articulaes costotransversrias:

Plana (sinovial)

Entre o tubrculo da costela e a faceta costal do processo transverso da vrtebra correspondente

Cpsula articular estas ligaes sinoviais sao envolvidas por cpsulas articulares finas que se fixam nos bordos das facetas articulares Ligamento costotransversrio (passa do colo da costela para o processo transverso) Ligamento costotransversrio lateral (passa do tubrculo da costela para a ponta do processo transverso) Ligamento costotransversrio superior ( uma faixa larga que une a crista do colo da costela, ao processo transverso superior a ela) Articulaes costocondrais

Cartilaginosa (costela + cartilagem)

cartilagem hialina Entre a extremidade anterior da costela e a cartilagem costal correspondente articulaes intercondrais costais articulaes esterno-costais Articulaes com as diferentes partes do esterno e as cartilagens costais Entre as cartilagens costais Planas Entre a 6 e 7, 7 e 8, 8 e 9 cartilagens Ligamentos intercondrais e cpsula articular Entre a 9 e 10 cartilagens costais fibrosa No permitem muito movimento Peristeo em continuidade com o pericndrio Sem movimento

(restantes)

Sincondrose (1 articulao) e planas 1 cartilagem com o manbrio 2 cartilagem com o manbrio e o corpo 3 6 cartilagem com o corpo 7 cartilagem com o corpo e o processo xifide

Ligamentos radiados anterior e posterior estes continuam como finas faixas membranceas extensas, que passam das cartilagens costais para as faces anteriores e posteriores do esterno, formando uma cobertura semelhante ao feltro para esta lmina de osso. articulaes esterno-claviculares Articulao sinovial selar No permite grande movimento

Articulao esternal da clavicula, com o manubrio do esterno e a 1 cartilagem costal manubrio-esternal esterno xifoesternal do esterno Articulao entre o processo xifide e o corpo Artilao cartilaginosa primria Cartilaginosa secundria Articulao entre o manbrio e o corpo do Dividida em dois compartimentos

15. Porque que a articulao manubrio-esternal importante?

R: Ponto de referncia clnico para a contagem de costelas. Corresponde 2costela 16. Qual a articulao esternal que qualquer tcnico de sade deve reconhecer na perfeio e porqu?

R: A articulao que qualquer tcnico deve reconhecer na perfeio a articulao manubrio-esternal uma vez que a sinfise manubrio-esternal ou ngulo do esterno vsivel externamente.

17. Caracteriza as duas aberturas do trax.

Que estruturas atravessam o diafragma? R: abertura superior: uma abertura mais pequeno que permite a comunicao com o pescoo e membro superior rodeada: posteriormente, pela vertebra T1 externamente (lateralmente), pelo 1 par de costelas e as suas cartilagens costais anteriormente, pelo bordo superior do manbrio traqueia, esfago, nervos e vasos que suprem a cabea, pescoo e membros superiores Abertura inferior Mais larga, permite a origem em forma de anel do diafragma, que oclui completamente a abertura, e as excurses das quais primariamente controla o volume/presso interna da cavidade torcica, fornecendo a base da respirao residual ou em repouso rodeada por: Posteriormente, pela 12 vertebra torcica Posterolateralmente, pelo 11 e 12 par de costelas

Anterolateralmente, pelas articulaes costo-condrais das costelas 7-10, formando os bordos/margens costais.

Anteriormente, pela articulao xifoesternal.

R2: Esfago, veia cava inferior, aorta e canal torcico, nervo vago.

Msculos, Vasos e nervos da parede torcica


18. Indica os msculos da parede torcica e caracteriza-os Serratus posterior e inferior:

Processos espinhosos de T11 a L2, fscia tracolombar 8 12 costelas Serratus posterior e superior:

Baixa as costelas (aco expiratria)

Ligamento da nuca, Processos espinhosos de C7 a

T3 2 5 costelas Msculos elevadores das costelas:

Elevador das costelas (aco inspiratria)

Processos transversos de C7 a T11 costelas Elevador das costelas

subjacentes

Msculos intercostais externos (11 pares): Ocupam os espaos intercostais entre os tubrculos e as articulaes condro-costais Anteriormente continuam-se com as membranas intercostais externas Fibras oblquas (antero-inferiores) Elevam as costelas (msculo inspiratrio)

Msculos intercostais mdios (11 pares): Ocupam os espaos intercostais entre o esterno e o ngulo posterior das costelas intercostais internas posteriormente continuam-se com as membranas Fibras oblquas (postero-inferiores) Inspiradores e expiradores (no consensual)

Msculos intercostais internos (11 pares): Ocupam os espaos intercostais entre os ngulos anterior e posterior das costelas nervos intercostais Msculo subcostais: Face interna dos ngulos posteriores face interna da 2 ou 3 costela subjacente

Separados dos intercostais mdios pelos vasos e Expiradores

Mais desenvolvidos na parte inferior da caixa torcica mais profundos que os intercostais, dentro da cavidade torcica. Msculo transverso do trax:

Fibras oblquas (postero-inferiores) Baixam as costelas (msculo expiratrio)

Face interna do processo xifide e tero inferior do corpo do esterno face interna da 2 6 cartilagens costais 19. Irrigao dos espaos intercostais R: As artrias intercostais percorrem a parede torcica entre as costelas. Com a excepo do 10 e 11 espao intercostal, cada espao intercostal irrigado por trs artrias: uma grande artria intercostal posterior (e seu ramo colateral) e um pequeno par de artrias intercostais anteriores. Artrias intercostais posteriores 1 e 2 espao intercostal (EIC): origem na artria intercostal suprema ou superior 3 - 11 EIC: origem na aorta torcica Baixam discretamente as costelas

Todas originam um ramo posterior (medula, coluna, msculo e pele do dorso) Ramo colateral

intercostais anteriores

Ramos lateral e anterior: anastomose com as

Artrias intercostais anteriores 9 primeiros EIC 6 primeiras EIC: origem na artria torcica interna 7 - 9 EIC: origem na artria musculofrnica Ausentes nos 2 ltimos EIC

Diafragama:
20. Quantos orficios possui o diafragma? E quais? R: O diafragma possui trs orficios, orificio da VCI (tem de passar o diafragma para entrar na aurcula direita situado na parte tendinosa deste msculo), ao nvel do DIV T8-T9 Hiato esofgico (permite a passagem do esfago e nervo vago), ao nvel de T10; muscular na inspirao impede o refluxo gastroesofgico ao fechar Hiato artico: ao nivel de T12, permite a passagem da aorta descendente e o canal torcico. 21. Que msculo o diafragma? R: um msculo inspirador, dupla cpula musculo-tendinosa. O diafragma separa o trax do abdmen. 22. Irrigao do diafragma R: irrigado pelas artrias: pericardiofrnicas e musculofrnicas (torcica interna); Frnicas superiores (aorta torcica) acima; Frnicas inferiores (Aorta abdominal) abaixo. drenado pelas veias: pericardiofrnicas e musculofrnicas (drenam na veia torcica); Frnica superior (drena na VCI); Frnica inferior direita (drena na VCI); Frnica inferior esquerda (drena na VCI e veia renal esquerda) irrigado pelos vasos linfticos: Gnglios paraesternais, mediastnicos posteriores e frnicos; gnglios diafragmticos anteriores, frnicos e lombares.

23. Inervao do diafragma O diafragma inervado pelos nervos: Frnicos grande nervo responsvel pela inervao do diafragma, ramos anteriores de C3 C5, origem cervical atravessa o pescoo, o trax e vai at ao diafragma. Intercostais (6 ou 7 ltimos) subcostais

Mediastino
24. mediastino R: Compartimento central da cavidade torcica Entre as cavidades pulmonares (pulmes e pleura) Coberto pela pleura mediastnica

Localiza-se: entre o orificio superior do trax e o diafragma; entre o esterno e as cartilagens costais e os corpos das vrtebras torcicas.

Divide-se em:

Mediastino superior: entre o orificio superior do trax e o plano torcico transverso (linha que une o ngulo esternal com o IV disco intervertebral T4/T5)

Mediastino inferior: situado abaixo do plano torcico transverso at ao diafragma; dividido pelo pericrdio em: anterior, mdio (contm o corao e grandes vasos) e posterior Os duas divises do mediastino (superior inferior) so separadas pelo plano torcico transverso. 25. Pericrdio Quais os componentes anatmicos do pericrdio? Pericrdio membrana fibroserosa; envolve o corao e a raz dos grandes vasos (aorta, artria pulmonar e veia cava superior) Este divido em: Pericrdio fibroso

unido ao centro frnico ligamento pericrdiofrnico externo (ligado ao diafragma, e resistente) Pericrdio seroso epitlio camada de tecido conjuntivo envolvida pelo tecido conjuntivo camada mais externa aspecto esbranquiado

interno, apresenta um folheto parietal (reveste o pericrdio fibroso) e outro visceral (aderente ao corao formando o epicrdio) cavidade pericrdica (espao entre os 2 folhetos visceral e parietal; existencia de liquido parietal que evita o atrito entre os folhetos) seio transverso (subespao, o dedo passa por trs das artrias e frente das veias) entre as veias pulmonares) seio obliquo (sub-espao, pequena cavidade

artrias: torcica interna) torcica interna) superiores (ramo da aorta) Veias braquioceflicas) nervos veias pericardio-frnicas (ramo da veia veias tributrias do sistema venoso zigos artria pericrdio-frnica (ramo da artria artria musculofrnica (ramo da artria artrias brnquicas, esofgicas, frnicas artrias coronrias (ramo da aorta)

sensitivas, C3-C5) 26. corao e grandes vasos

nervo frnico (fonte primria das fibras nervo vago tronco simptico

R: A parede do corao composta de 3 camadas, de superficial para profunda: epicrdio (lmina externa fina, formada pela lmina visceral do pericrdio seroso), miocrdio (lmina mdis espessa composta por msculo cardaco), endocrdio (lmina fina interna ou membrana de revestimento do corao que tambm cobra as suas valvas). O corao ligeiramente maior que um punho cerrado, uma bomba muscular dupla e auto-reguladora, cujas paredes trablham em harmonia para impelir o sangue para todas as partes do corpo. O lado direito do corao recebe sangue pouco oxigenado (venoso), proveniente do corpo atrves das veias cavas superior e inferior, e o bombeia atravs do tronco pulmonar para os pulmes para oxigenao. O lado esquerdo recebe sangue bem oxigenado (arterial), proveniente dos pulmes atravs das veias pulmonares, e o bombeia para a aorta para distribuio para o corpo. Possui 4 cmaras: 2 aurculas, direita e esquerda, e 2 ventriculos, direito e esquerdo. As aces de bombeamento simultneo das duas bombas constituem o ciclo cardaco. O ciclo comea com um periodo de ralaxamento ventricular (diastole) e termina com um periodo de contraco ventricular (sistole).
27. As veias do corao esto intimamente relacionadas com as artrias coronrias

embora com algumas diferenas. Descreva essa relaes, territriais irrigadas e drenadas. trajecto das artrias coronrias, onde iniciam para onde vo. Descreva a circulao coronria R1: A artria coronria direita origina-se no seio artico e corre o sulco coronrio, entre a aurcula e o ventriculo direito. Passa para o bordo inferior onde d o ramo marginal direito. Continua o seu trajecto e entra no sulco interventricular posterior onde d origem ao seu maior ramo, o ramo interventricular posterior. A ACD irriga a aurcula direita, o ventrculo direito, parte do ventrculo e aurcula esquerdas e o septo interventricular. As veias cardacas parva e mdia acompanham a ACD, drenando as areas para ela irrigadas. A artria coronria esquerda origina-se no seio artico esquerdo e passa entre a aurcula esquerda e o tronco pulmonar. Divide-se em 2 troncos terminais: o ramo interventricular anterior e o ramo circunflexo. O primeiro supre os 2 ventriculos e o septo

interventricular. O ramo circunflexo tem um ramo marginal esquerdo e anastomosa-se com a terminao da artria coronria direita. R2: A artria coronria direita origina-se no seio artico direito. O seu trajecto segue o sulco coronrio (auriculo-ventricular), entre a aurcula e o ventriculo direito e d origem aos ramos do n auriculo-ventricular. Distribui-se pela aurcula direita, ns sinoauriculoventricular e auriculoventricular e parte posterior do septo interventricular. Anastomosa-se com os ramos circunflexos e interventricular anterior da artria coronria direita. A artria coronria esquerda origina-se no seio coronrio esquerdo e o seu trajecto corre no sulco auriculoventricular anterior e circunflexo, este por sua vez d origem ao ramo do n sinoauricular e ao marginal esquerdo. A districuio da C.E., a maior parte da aurcula e ventriculo esquerdo, septo interventricular e fasciculos auriculoventriculares e pode suprir o n auriculoventricular. Anastomosa-se com a artria coronria direita.

28. O esqueleto cardiaco supe a existencia de alguma estrutura ssea no corao. Explique bem quais as suas funes. R: No h estrutura ssea, porque o esqueleto cardaco um esqueleto fibroso, ou seja, um arcabouo de colagnio denso que forma quatro anis fibrosos que circudam os orificios das vlvulas. Este mantm os orificios das vlvulas auricoventriculares e semilunares abertas e impede que elas sejam distendidas excessivamente pelo volume de sangue bombeado atravs dele. Alm disso fornece inseres para as vlvulas e para o miocrdio e funciona como um isolador trmico, levando a que as auriculas e ventriculos se contraiam independentemente.

Aspectos clnicos
29. Quando a veia cava inferior obstruida quais as veias alternativas para a

circulao? R: Trs rotas colaterais, formadas por veias do tronco esto disponveis para o sangue venoso retonar ao corao quando a veia cava inferior destruida ou ligada. Veias epigstricas inferiores tributrias das veias liacas externas do sistema cava inferior, anastomosam-se na bainha do msculo recto do abdmen com as veias epigstricas superiores, que drenam em sequencia atravs das veias torcicas internas do sistema cava superior. A segunda rota colateral envolve as veias epigs$tricas superficiais ou circunflexas iliacas superficiais normalmente tributrias da veia safena magna do sistema cava inferior, que se anastomosa nos

tecidos subcutneos da parede antero-lateral do corpo com uma das tributrias da veia axilar, comummente com a veia torcica lateral. A terceira rota colateral envolve o plexo venoso epidural dentro da coluna vertebral, que se comunica com as veias lombares do sistema cava inferior e com as tributria do sistema veia zigo que a parte do sistema cava superior. R: A veias zigos, hemiazigos e veia hemizigos acessria oferecem vias de drenagem venosa alternativa do torax, abdomen e regiao das costas quando h obstruo da veia cava inferior. Em algumas pessoas, uma veia azigos acessria paralela a veia azigos no lado direito. Outras pesssias no tm sistema zigos. Uma variao clinicamente importante, embora incomum, quando o sistema azigos recebe todo o sangue da VCI excepto do figado. Nestas pessoas, o sistema zigos drena aproximadamente todo o sangue inferior ao diafragma, excepto do sistema disgetivo. (By moore pg. 184). 30. Numa criana, asfixiada acidentalemnte por 1 caroo de cereja, em qual dos brnquios principais esperaria encontrar esse corpo estranho e porqu? R: O caroo vai ser encontrado no brnquio principal direito pois mais largo, mais curto e mais vertical que o esquerdo. 31. Uma senhora de 50 anos na qual se veio diagnosticar um carcinoma do pulmo esquerdo, o alarme foi uma roquido persistente. Com base nos seus conhecimentos anatmicos, explique o aparecimento de tal situao. R: O carcinoma do pulmo alastrou, por metstases para os gnglios linfticos braquiomediastinais esquerdos. O aumento destes gnglios exerce presso no nervo larngeo inferior, o que resulta em roquido devido paralisia da prega vocal, j que o nervo larngeo inerva quase todos os msculos larngeos.

32. O ligamento pulmonar constitui uma estrutura ligamentar especfica que une o pulmo ao mediastino. Comente O que o ligamento Pulmonar? R: Esta afirmao falsa, pois o ligamento pulmonar no uma estrutura ligamentar, mas uma reflexo pleural, ou seja, uma dupla prega de pleura que d continuidade entre a pleura parietal e a visceral.

Cavidade torcica: pleura e pulmes:


33. Quais as artrias que irrigam a pleura e por qual furo que passa?

R: A pleura visceral irrigada pelas artrias brnquicas, a pleura parietal irrigada pelas artrias intercostais posteriores (artrias torcica interna, artria msculo frnica). O furo por onde passa pelo hilo do pulmo.
34. Descreva a sibdiviso dos brnquios at mais pequena unidade funcional.

R: Existem 2 brnquios principais, o esquerdo e o direito. Cada um deles divide-se em brnquios lobares (2 esquerda e 3 direita). Estes, por sua vez, dividem-se em brnquios segmentares, que suprem os segmentos broncopulmonares. Estes dividem-se em 20 a 25 geraes de bronquiolos terminais, em que cada um deles d origem a vrios bronquiolos respiratrios, cada um dando 5 a 6 sacos alveolares, revestidos de alvolos Os alvolos so a unidade estrutural bsica da troca de gases nos pulmes. 35. o que que origina o seio artico? Explique a origem embriologica da sua designao. R: Os seios articos so dilataes da parede aorta superior. O stio da ACD est no saco direito e o stio da ACE est no saco esquerdo. Do seio posterior no se origina nenhuma artria. O tronco arterial do corao embrionrio possui 4 vlvulas e divide-se em 2 vasos. Mais tarde o corao sofre uma rotao parcial, pelo que tanto as vlvulas como os seios so designados de acordo com a sua origem embrionria. Os seios so o direito, o esquerdo e o posterior. 36. O que um seio obliquo? R: um recesso oblquo em forma de bolsa situado na cavidade do pericrdio posterior base do corao. limitado lateralmente pelas reflexes pericrdicas e posteriormente pelo pericrdio. Pode ser penetrado inferiormente, mas os dedos no possam em torno de quaisquer destas estruturas, porque o seio um saco cego. 37. Torcica interna R: A torcica interna uma artria que sai ao nvel da raz do pescoo, da subclvia desce lateralmente ao esterno ao nvel da 6 cartilagem costal origina a artria musculofrnica e a epigstrica. 38. Faa a descrio do fmur Descreva a epifise do fmur R: O Fmur um osso longo Corpo ou difise
Face anterior inseres do vasto intermdio Face postero-lateral externa insero do msculo vasto intermdio

Face postero-lateral interna Bordos laterais


Bordo posterior ou linha spera buraco de nutrio; insero dos

msculos vasto lateral e vasto medial

Extremidade superior ou proximal Cabea do fmur fosseta do ligamento redondo; articula-se com a cavidade acetabular do liaco Grande trocnter Pequeno trocnter Linha intertrocantrica anterior Linha intertrocantrica posterior Colo do fmr Extremidade inferior ou distal

Cndilos femurais trclea, superfcies condilianas propriamente ditas, fossa supratroclear; e incisura intercondiliana 39. A circulao linftica no tm interesse nenhum. Comente R: A afirmao falsa. O interesse da circulao linftica ao organismo est intimamente associada as funes que este desempenha. O sistema linftico assim importante; porque permite: a drenagem do liquido tecidual e o transporte da linfa para o sistema venoso; a absoro e transporte de gordura, no qual os capilares linfticas especializados recebem toda a gordura absorvida no intestino e conduzem o quilo atravs do ducto torcico para o sistema venoso. O sistema linftico ainda importante porque permite a formao de um sistema de defesa para o organismo atravs da produo de clulas denominadas linfcitos.
40. Diga quais as principais arterias intercostais e onde se inserem.

Quais os principais tipos de artrias intercostais?

R: Artrias intercostais posteriores 1 e 2 espao intercostal (EIC): origem na artria intercostal suprema ou superior

3 - 11 EIC: origem na aorta torcica

Todas originam um ramo posterior (medula, coluna, msculo e pele do dorso) intercostais anteriores Ramo colateral Ramos lateral e anterior: anastomose com as

Artrias intercostais anteriores 9 primeiros EIC 6 primeiras EIC: origem na artria torcica interna 7 - 9 EIC: origem na artria musculofrnica Ausentes nos 2 ltimos EIC

41. Que ramos colaterais conhece da artria subclvia? Destes qual se dirige para o encfalo. R: Os ramos colaterais que se conhece da artria subclvia so a artria cartida que se dirige para o enceflo, a artria vertebral, a artria axiliar e a torcica interna. 42. Por que ossos do trax passa um plano sagital mediano? R: Um plano sagital mediano passa pelo esterno e pelas vrtebras torcicas. 43. Quais as partes de uma vertebra que esto em contacto com 1 apfise espinhosa? E com a apfise transversa? R: A parte de uma vrtebra que est em contacto com uma apfise espinhosa a lmina e com uma apfise transversa o pedculo. 44. que posio tm os vasos intercostais em relao ao corpo de uma costela? R: Tem uma poro posterior relativamente costela 45. Quais os msculos que conhece na parede torcica posterior? De todos eles qual que tem insero no osso occipital? R: Os msculos que conheo na parede torcica posterior so o msculo elevador das costelas, musculo intercostal interno, mdia e externo. O que tem insero no osso occipital o msculo elevador das costelas.

46. Que msculo se insere no tubrculo da 1 costela? Quais as estruturas que passam anteriormente (a frente) e posteriormente (atras)? R: O msculo que se insere no tubrculo da 1 costela o msculo escaleno anterior. As estruturas que lhe passam adiante a veia subclvia e que passa atrs a artria subclvia. 47. Quais as estruturas anatmicas que contrar no trax, um plano frontal, que passa por ambos as linhas medias axilares? R: As estruturas anatmicas que cortaremos neste caso sero os nervos intercostobraquial e nervo cutneo medial. 48. Que elementos de uma vrtebra circunda o buraco vertebral? R: Os elementos de uma vrtebra que circudam o buraco vertebral so o processo espinhoso, o processo transverso, a lmina, o pedculo bem como o corpo da vrtebra.
49. Descreva o msculo pequeno peitoral

R: Msculo que cobre a parede torcica antero-lateral desde a escapula at ao bordo das costelas 4, 5,6. insere-se ento no membro superior. 50. Quais as estruturas anatmicas existentes nos espaos intercostais? R: As estruturas anatmicas existentes nos espaos intercostais so os vasos e os nervos intercostais e ainda o musculo intercostal interno, mdio e externo. 51. indique um ponto da parede torcica onde seja possivel perfura-la sem atravessar a pleura. R: O ponto da parede torcica onde seja possivel perdura-la sem atravessar a pleura entre a 9 e 10 costela ou na linha axial media um pouco superior a 10 costela de modo a no perfurar o nervo colateral (toracocentese)
52. Suponha 1 plano transversal que corta o trax ao nvel do mamilo. O orgo

intra-torcica ira interceptar esse plano. R: O orgo intertorcica que ir interceptar esse plano o pulmo.
53. Quais os msculos que conhece na parede antero-lateral do abdomen? Destes

qual se dispe longitudinalmente e quais as suas inseres principais? R: Os msculos na parede antero-lateral do abdmen so o grande e pequeno peitoral, o msculo serrtil anterior, msculo intercostal interno, mdio e externo; msculo subcostal e msculo transverso. Os que se dispem longitudinalmente so o pequeno peitoral, o musculos intercostais e o msculo transverso do abdmen.

54. Com frequncia uma punhelada no trax determina um pneumotrax do

mesmo lado. Qual a razao porque, em tais condies, entre ar para a cavidade pleural? Por que razo o pneumotrax no bilateral? R: Uma punhelada no trax vai fazer com que haja um ferimento na pleura parietal tal facto vai fazer com que entre ar para a cavidade pleural originando por isso um pneumotrax. O pneumotrax no bilateral porque entre as 2 pleuras no existe comunicao. 55. Quais os folhetos que compem a pleura? Como se chama a parte da cavidade torcica situada entre as 2 cavidades pleurais? R: Os folhetos que compem a pleura so o folheto visceral e o folheto parietal. A parte da cavidade torcica situada entre as 2 cavidades pleurais denomina-se por mediastino. 56. Como se explica que o pulmo colapse quando se abre a cavidade pelural? Qual a parte do pulmo que no revestida pela pleura? R: Ao abrir-se a cavidade pleural entra ar o que faz com que haja um pneumotrax o que pode conduzir ao colapso do pulmo. A parte do pulmo que no revestida pela pleura o hilo do pulmo. 57. Defina seios pleurais, costo-frnico e cardio-frnico. R: seios pleurais espaos potenciais existentes entre o folheto visceral e parietal da pleura resultantes da 1 respirao Seios costo-frnicos cavidade entre a pleura costal e o nervo frnico Seios cardio-frnicos a cavidade entre o nervo frnico e o corao 58. Quais as cisuras do pulmo direito? E quais os lobos deste pulmo? R: As cisuras do pulmo direito so a cisura oblqua e horizontal. Os lobos deste pulmo so o superior, mdio e inferior. 59. Em que segmentos se divide o lobo superior direito? Qual no pulmo direito, o lobo homologo da lngula? R: Os segmentos do lobo superior direito so o apical, posterior e anterior. No pulmo direito, o lobo homlogo da lngula o lobo mdio. 60. Em que consiste um segmento pulmonar? R: Um segmento pulmonar a maior subdiviso do lobo; clinicamente removido; suprido pelos brnquios segmentar e por um ramo tercerio da artria pulmonar; nomeado segundo o brnquio segmentar que supre; est separado dos segmentos adjacentes por septos de tecido conjuntivo.

61. Quais as consequncias brnquicas da estimulao parasimptica? R: As consequncias brnquicas da estimulao parasimptica so a bronquiodilatao.
62. Qual a razo porque a traqueia mantm a sua forma e o seu volume apesar

das variaes de presso durante a respirao? Que orgo se encontra situado directamente por trs da traqueia? R: A traqueia mantm a sua forma e o seu volume apesar das variaes de presso durante a respirao devido ao facto de ser constituida por cartilagem de hialina. O rgo que se encontra situad directamente por trs da traqueia o esfago. 63. Macroscopicamente, quais as principais diferenas entre o pulmo direito e esquerdo? R: O pulmo direito possui 3 lobos, maior, mais pesado, mais curto e mais largo porque a cpula direita do diafragma mais alta e o corao e o pericrdio esto orientados para a esquerda. A margem anterior recta. O pulmo esquerdo possui 2 lobos mais pequeno, mais leve, mais longo e mais estreito que o pulmo direito. A margem anterior possui uma incisura cardaca, onde se insere o corao e os pulmes.
64. Qual a membrana atravs da qual se fazem as trocas gasosas no pulmo e

como constituida? R: a membrana alvolo capilar. 65. Diga quais as veias que transportam o sangue dos pulmes ao corao e qual a zona onde vo terminar. R: As veias que transportam o sangue dos pulmes para o corao so as veias pulmonares e vo terminar na aurcula esquerda. 66. Como est dividido o pulmo direito e que estruturas anatmicas, penetram no seu hilo? R: O pulmo direito est dividido em 3 lobos, as estruturas anatmicas que penetram no seu hilo so o brnquio principal direito, artria pulmonar direita, veia pulmonar direita, vasos braquiais e linfonodo broncopulmonar e pulmonares.
67. Existe uma depresso ampla, rasa e transparente no septo inter auricular, cuja

reconhecida importancia lhe advm da sua funo no embrio. Indique e justifique a sua importncia. R: A depresso ampla, rasa e transparente no septo interventricular a fosa oval. Esta no estado adulto deriva da fossa oval no estado embrionrio.

A sua importncia est associada ao facto de o sangue j oxigenada da me no precisa de ir ao pulmo vai directamente auricula esquerda. 68. Regulao do volume de ejeco R: Regulao do volume de ejeco est relacionado com o volume diastlico final, com a contractibilidade do ventrculo e com a resistncia perifrica total. 69. porque razo a veia bronquioceflica esquerda maior que a direita? Quais as suas relaes? R: A veia bronquioceflica esquerda maior que a direita pois recebe o sangue da cabea, membro superior e pescoo e tem de ir at auricula direita. A relao que ambas levam o sangue auricula esquerda e direita respectivamente. 70. Em que estrutura anatmica se situa a comunicao interventricular? R: A comunicao interventricular um defeito do septo interventricular, sendo nesta estrutura que ela se situa. Trata-se de uma anomalia congnita do corao se houver comunicao entre os dois ventrculos. 71. Quais as camadas que constituem a parede cardaca? R: A parede cardaca constituida por 3 camadas: o perricrdio a membrana que cobre as vlvulas e a membrana mais interna que constitui a parede cardiaca, o miocrdio que uma camada muscular muito desenvolvida constituida por msculo cardaco e o epicrdio a camada externa formada pela camada visceral do pericrdio seroso. 72. Quais os vasos que entram na aurcula direita? E quais chegam a aurcula esquerda? R: Os vasos que entram na aurcula direita so a veia cava inferior e superior e os que entram na esquerda a veia pulmonar.
73. Como que constituido o septo interventricular?

R: O septo interventricular constitudo pela parte membranosa (fina, continua com o esqueleto) e pela parte muscular ( a que constitui em maior parte o septo) que espessa. 74. Descreve o ventriculo direito? R: O ventrculo direito tem um cone arterial (parede lisa), trabculas carnudas (parede rugosa), stio auriculoventricular que recebe o sangue e possui ainda a vlvula tricspide (corda tendinosa dos msculos papilares, anterior posterior e sestal) 75. onde se originam as 2 artrias coronrias?

R: Originam-se no arco artico. 76. a artria interventricular anterior ramo de qual artria coronria? R: Da artria coronria esquerda. 77. que vlvulas fecham e que vlvulas abrem durante a sistole ventricular? R: Na sistole ventricular abre a artica e pulmonar e fecha a tricspide e a mitral. 78. onde fica situado o choque de ponta? Qual a vlvula cardiaca que efectivamente auscultada nesse ponto? R: Fica situado entre o 4 e o 5 espao intercostal, a vlvula cardaca que efectivamente auscultada nesse ponto a vlvula mitral. 79. onde fica situado o nodulo auriculo-ventricular? Que estruturas do aparelho cardiovascular lhe seguem distalmente. R: O ndulo auriculo-ventricular fica situado na aurcula esquerda. Seguem-lhe distalmente, os msculos papilares e a parede dos ventrculos 80. Quais os efeitos cardiacos da estimulao simptica? R: Aumento do ritmo cardaco 81. qual a parede cardiaca que constitui, na sua maior parte, a parede anterior do corao? Que pormenor anatmico separa esta da parede contrria do lado oposto? R: A parede o miocrdio e pormenor anatmico que a separa da parede contrria do lado oposto o septo interventricular.
82. Diferenas entre sistema nervoso central e perifrico, como constituido?

SNC: composto pelo encfalo e medula espinhal, tem como funes integrar e coordenar a entrada e sada dos sinais neurais e executar funes mentais superiores (aprendizagem, memria, inteligncia). Tanto o encfalo e medula espinhal so constituidos internamente por uma substncia cinzenta e outra branca e externamente a medula espinhal formada por 3 lminas membranares piamter/aracnide/duramter desde a mais interna mais externa (meninges) que juntamente com o liquido cerebro espinhal protegem o SNC. SNP: consiste em fibras nervosas (aferentes e eferentes) e corpos de clulas fora da parte central do SN que conduzem impulsos para o SNC e para longe dele. Possui 31 pares de nervos espinais e 12 pares de nervos cranianos. As fibras aferentes conduzem impulsos neurais para o SNC a partir dos rgos sensoriais e as eferentes/motoras conduzem impulsos do SNC para os msculos e glndulas.
83. caracterize as zonas de conduo nervosa cardaca

R: constituida por clulas musculares cardacas e fibras condutoras especializadas em iniciar impulsos e em conduzi-las rapidamente atravs do corao. Iniciam o batimento cardaco normal e coordenam a contraco das 4 cmaras do corao. Ambas as aurculas se contraem juntas, como fazem os ventriculos, embora a contraco auricular ocorra primeiro. A zona de conduo do corao d ao corao o seu ritmo e batimento automtico. Para o corao bombear eficientemente e as circulaes sistmicas e pulmonar operarem em sincronia, deve haver coordenao dos eventos no ciclo cardaco. 84. Explique a veia porta (onde passa, etc.) R: Forma-se atrs do colo do pncreas, pela unio das veias mesentrica superior e esplnica, sobe anterior VCI e divide-se na extremidade direita da porta heptica em ramos direito e esquerdo, que se ramificam dentro do fgado. 85. Quais as funes da parede abdominal anterior? R: As funes da parede abdominal anterior so essencialmente o resultado dos msculos que esto contidos nele (msculos oblquos externo e interno, transverso e recto do abdmen). Assim, estes msculos formam um forte apoio extensvel para a parede abdominal antero-lateral, protegem as vsceras abdominais dos danos, comprimem os contedos abdominais, ajudam a manter a presso antero-abdominal e assim fazendo, opem-se ao diafragma e produzem expirao. Movem o tronco e ajudam a manter a postura. Os msculos oblquo e transverso actuam juntos bilateralmente e formam um ngulo muscular que exerce presso firme sobre as vsceras abdominais. Actuando em conjunto, os msculos abdominais comprimem as vsceras e elevam o diafragma na respirao. Quando o diafragma se contrai, a parede abdominal antero-lateral, espandese medida que os seus msculos relaxam para dar lugar aos rgos que so empurrados inferiormente. Quando o diafragma relaxa a parede afunda medida que os musculos antero-lateral auxiliam a expelir o ar durante a expirao e produzem fora necessria para a defeco, mico e parto. Os msculos da parede abdominal antero-lateral tambm esto envolvidos nos movimentos do tronco das vrtebras lombares e no controle da inclinao da plvis quando na posio erecta, para manuteno de postura. O msculo recto do abdmen um flexor poderoso da regio torcica e especialmente na regio lombar da coluna vertebral. Os msculos oblquos do abdmen auxiliam nos movimentos do tronco, especialmente na flexo lateral e rotao dos segmentos lombar e torcico inferior da coluna vertebral. 86. o que passa no canal inguinal e como formado? E as suas aberturas? R: O canal inguinal nos adultos uma passagem oblqua direccionada inferiormente atravs da parte inferior da parede abdominal antero-lateral. O ocupante principal o

cordo espermtico nos homens e o ligamento redondo do tero nas mulheres. No canal inguinal tambm passa sangue e vasos linfticos, a artria epigstrica inferior e o nervo lio inguinal. O canal inguinal formado por um tecto, assoalho e uma parede. A parede anterior formada principalmente pela aponevrose do msculo oblquo externo com a parte lateral, sendo reforada pelas fibras do msculo oblquo interno. A parede posterior formada principalmente pela fscia transversal com a parte medial parede sendo reforada pela formao do tendo conjunto formado por arqueao das fibras do msculo oblquo interno, o transverso do abdmen e o assoalho formado pela face superior do ligamento inguinal encurvado para dentro que forma uma depresso rasa. Aberturas do canal inguinal: canal inguinal inguinal 87. Funes da vagina R: A vagina um tubo musculomembranceo que serve como ducto excretor para o lquido menstrual, forma a parte inferior do canal plvico (do parto); recebe o pnis e o ejaculado no acto sexual; comunica-se superiormente com o canal cervical (um canal fusiforme que se estende do istmo do tero at o stio externo do tero) e inferiormente com o vestbulo da vagina. 88. onde se localiza o clitris? Diferenas e semelhanas com o pnis? R: O clitris faz parte dos rgos sexuais externos femininos e um rgo erctil, localizado onde os lbios menores se encontram anteriormente. A semlhana com o pnis, o cltoris consiste em uma raz, um corpo, uma glande e um prepcio. A diferena com o pnis, o cltoris no est funcionalmente relacionado com a uretra ou com a mico, funciona apenas como um rgo de excitao sexual. 89. importncia clnica das goteiras paraclicas? O que so? R: As goteiras paraclicas so de considervel importncia clnica porque propiciam vias para o fluxo de lquido asctico e para a difuso de infeces intraperitoneais. Material purulento no abdmen pode ser transportado ao longo das goteiras paraclicas para a plvis. Quando a pessoa est na posio erecta, de modo inverso, as infeces na plvis podem estender-se superiormente at ao recesso subfrnico situado sob o diafragma, especialmente quando a pessoa est ma posio supina. De maneira semelhante, as goteiras paraclicas propiciam vias para a difuso de clulas tumorais que se saltam da face ulcerada de um tumor e entram na cavidade peritoneal. anel inguinal profundo (interno) entrada para o anel inguinal superficial (externo) sada do canal

90. o que o foramen omental?

R: O foramen omental uma abertura situada posterior margem livre do omento menor ou ligamento hepatoduodenal, Tambm pode ser localizado correndo um dedo ao longo da vescula biliar at margem livre do pequeno omento. Este foramen faz a comunicao entre a bolsa omental e a cavidade peritoneal. Os limites do foramen omental so: Anteriormente veia porta do fgado, artria heptica coldoco contidos no ligamento hepatoduodenal (margem livre do pequeno omento) Posteriormente veia cava inferior e pilar direito do diafragma coberto com peritoneu parietal. Inferiormente parte superior da 1 parte do duodeno, veia porta do fgado, artria heptica e cardaca 91. todas as partes do duodeno e 1 carcteristica de cada um. R: O duodeno comea no piloro e termina na juno duodenojejunal (ileo cecal). a primeira parte e menor do intestino delgado. dividido em 4 partes: parte superior (5 cm., situa-se no corpo da vrtebra L1), a parte descendente (a mais longa e desce ao longo dos lados dts das vertebras de L1 a L3), a parte horizontal (6 a 8 cm., cruza-se com a vertebra L3) e parte ascendente (em forma de um ngulo agudo, sobe margem superior de L2). 92. porque se chama area nua do fgado? R: A face diafragmtica do figado coberta com peritoneu vsiceral excepto posteriormente, na rea nua do fgado, onde est em contacto com o diafragma. A rea nua e demarcada pela reflexo do peritoneu, do diafragma at ela, como as lminas anterior (superior) e psoterior (inferior) no ligamento coronrio. 93. quais os ramos do tronco celiaco e orgos que irrigam? Onde se origina? R: O tronco celaco origina-se na parte abdominal da aorta, a nvel de T12. Os seus ramos principais so a artria gstrica, a artria esplnica irriga o bao e as suas tributrias irrigam estmago e omento (gastromental esquerda) e gstricas curtas e a artria heptica que origina as artrias gastroduodenal que origina a pancreaticaduodenal e a gastromental direita. A heptica comum vai dar outro ramo que origina o gstrico direita, a heptica prpria (cstica direita e esquerda). Estas irrigam, estmago, omento maior, pncreas, fgado, duodeno e vescula biliar tendo em considerao a artria cstica. 94. o que o recesso hepatorrenal? Indique as suas relaes e importncia.

R: O recesso hepatorrenal (bolsa hepatorrenal) um recesso profundo da cavidade peritoneal do lado direito que se estende superiormente entre o fgado anteriormente e o rim e as glndulas supra-renais posteriormente. Relaes: comunica-se anteriormente com o recesso subfrnico direito (espao entre a parede anterior do fgado e o diafragma). Importncia: o recesso hepatorrenal um espao potencial que contm liquido peritoneal para lubrificar as membranas peritoneais adjacentes. 95. porque que a veia porta diferente das outras veias? R: A veia porta do fgado conduz sangue pouco oxigenado, mas rico em nutrientes, excepto em lpidos, a partir do tracto gastrointestinal para os sinusoides do fgado.
96. o que que fazem as glandulas supra renais e qual a sua inervao? A

inervao destas glndulas nica no organismo porqu? R: As glndulas supra-renais secretam crtico esterides e andrognios. Estas hormonas fazem com que os rins retenham sdio e gua em resposta ao stress. Elas tambm afectam os msculos e rgos como o corao e os pulmes. As clulas da medula da Glndula renal lanam catecolaminas na corrente sangunea. As hormonas, epinefrina e norepinefrina activam o corpo para um estado de luta ou fuga em resposta ao stress traumtico. As glndulas supra-renais possuem um suprimento nervoso rico proveniente do plexo celaco e nervos esplcnicos torcicos. A inervao da glndula renal um suprimento nervoso rico, proveniente do plexo celaco e dos nervos esplnicos torcicos. Os nervos so principalmente fibras simpticas mielinizadas que derivam do corno lateral da medula espinhal e so distribuidas para as clulas cronafins situadas na medula das glndulas supra-renais. 97. Clinica sintomas de regurgitao e azia R: Hrnia do hiato por deslizamento ou enfarte. Para saber faz-se um electrocardiograma. 98. porta heptica d passagem para R: Veia porta do fgado, artria heptica plexos nervoso heptico coldoro e vasos linfticos. 99. cantor lirico ficou sem voz, verificava uma dor forte no ombro. 100.onde marca os limites superior e inferior do estmago. Em que partes se divide? Que nome tem os seus bordos direito e esquerdo? Que produtos secreta? R: O estmago limitado superiormente pelo diafragma e lobo esquerdo do fgado. Inferiormente, pelo pncras, rim esquerdo, glndula supra-renal, mesocolo e clon transverso.

O estmago divide-se em crdia, fundo, corpo e ploro, constitudo por 2 curvaturas, a maior e a menor. Secreta, HCL, pepsinognio, histamina, gastrina, somatostatina e muco devido as diferentes clulas glandulares que possui. 101.os canais que desembocam no duodeno? Em que ponto desembocam e o nome da desembacadura? R: No duodeno vo desembocar o canal coledoco; o pancretico principal e acessrio. O ducto coldoco e pancretico principal formam a ampola hepatopancretica que abre na papila maior do duodeno ou papila de vater na poro descendente deste. O ducto pancreatrico acessrio quando existente abre no duodeno tambm na poro descendente mas na papila menor do duodeno. 102.Qual das faces do bao tem o respectivo hilo? Que vasos se encontram neste? R: O bao formado pela face diafragmtica, face clica, face renal e face gstrica. O hilo encontra-se relacionado com as faces clicas, gstrica e renal. Este possui o ligamento esplenorrenal e gastroesplnico. No hilo vamos encontrar a arteria esplnica e a veia esplnica. O hilo tambm est intimamente relacionado com a cauda do pncreas. 103.Localizao do aumento maior, sua funo. Porque que conhecido como policial? R: Est anterior ao estmago e ao coln transverso, liga-los atravs do ligamento gastro-clico, envolve o estmago e o colon transverso e protege-os da infeco. 104.Glndulas renais R: esto supero-mediais aos rins, envolvidas por fscia renal que as prende ao diafragma pela fscia diafragmtica, contendo gordura peri-renal e pararrenal. As suas relaes so diferentes nos 2 lados. No lado direito triangular anterior ao diafragma contactando com a VCI antero-medialmente e com o fgado antero-lateralmente. Glndula suprarrenal esquerda semilunar relaciona-se com o bao, estmago, pncreas e pilar esquerdo do diafragma , so envolvidas por uma cpsula fibrosa contituidas pelo crtex e medula. Entre elas: direita esquerda VCI, pilar direito diafragma gnglio celaco tronco celaco M. Superior Pilar esquerdo do diafragma 105.Qual a origem da artria heptica, os ramos que emite durante o seu trajecto? Como termina? R: A artria heptica inicia-se no tronco celaco formando a artria heptica comum. Esta origina-se a gstrica direita, a gastroduodenal que origina a pancreaticoduodenal e

gastromental direita. A artria heptica forma a artria heptica direita e esquerda que partem da artria heptica prpria. Por sua vez, a artria heptica direita origina a artria cstica. A artria heptica direita e esquerda que vo se abrir aos sinusides. 106.Um corte no rim que estruturas macroscpicas se tornam aparentes? R: constituido pela cpsula fibrosa crtex renal, medula renal, clices menores, clices maiores seio renal, gordura no seio renal, pelvis renal, ureter, papila renal, coluna renal, pirmide renal que tem base da pirmide e raios medulares. 107.Por onde passa o plano que separa os 2 lobos verdadeiros do fgado. Quantos segmentos se divide cada um deles R: O fgado divide-se em lobo direito e esquerdo devido a um plano imaginrio atravs da VCI e vescula biliar, cada parte tem o seu suprimento sanguneo, tambm separados pelo ligamento falciforme no lobo esquerdo anteriormente e posteriormente pelo ligamento venoso e ligamento redondo formando lobo caudado e quadrado. O lobo direito e esquerdo dividem-se em parte lateral e medial formando-se VIII segmentos. A artria heptica direita e esquerda e mdia formam os diferentes segmentos. Segmento I segmento posterior, lobo caudado, II segmento postero-lateral esquerdo, III segmento anterior lateral esquerdo, IV segmento medial esquerdo, V segmento medial anterior direito, VI segmento anterior lateral, segmento lateral direito posterior, VII ...; VIII segmento posterior medial direito 108.ngulo de treitz R: O ngulo de treitz tambm designado por flexura duodenaljejunal, resultando da juno do duodeno com o jejuno a nvel de L2 ao lado esquerdo da aorta. Este ngulo formado pelo ligamento de treitz que resulta do msculo suspensor do duodeno. posterior ao pncreas e veia esplnica, anterior veia renal. A contraco deste msculo provoca a abertura do ngulo, consequentemente facilita os movimentos dos contedos gstricos. 109.Quais so as relaes da bexiga, no homem e na mulher? R: uma viscera oca, que armazena temporariamente a urina varia de tamanho e est na plvis menor. Situando-se posterior e ligeiramente superior ao osso pbis. separado do osso pelo espao retropbico situa-se ao peritoneu, sendo a plvis o seu assoalho. 110.Quais os rgos abdominais que drenam para a veia porta? R: Estmago, bao, intestinos, pncreas, fgado e vescula biliar 111.anasomoses porto-sistmicas

R: O sistema porta coleta sangue venoso, pouco oxigenado rico em nutrientes, proveniente do tracto gastrointestinal, o sistema porta comunica com o sistema venoso sistmico nos seguintes locais: as veias esofgicas drenam para o sistema zigo ou para a gstrica esquerda, quando dilatadas formam varizes esofgicas

veias rectais: a inferior e mdia drenam para a VET e a veia rectal superior para a mesentrica inferior veia porta, formam hemorroidas quando dilatadas veias paraumbilicais (sistema portal) anastomosam-se com as epigstricas superficiais (veias sistmicas), quando dilatadas produzem cabea de medusa. com veia retroperitoneais. Veias clicas (sistema portal) anastomosam-se

A comunicao entre o sistema venoso portal e o sistema venoso sistmico so importantes no caso de bloqueio venoso portal extra ou intra-heptico. Quando a circulao portal atravs do fgado diminuida ou obstruida por doena do figado ou presso fsica de um tumor, o sangue do tracto gastro intestinal pode alcanar o lado direito do corao atravs da VCI por rotas colaterais, estas rotas so disponiveis porque a veia porta do fgado e suas tributrias no tm vlvulas, assim o sangue flui em uma direco contrria para a VCI. No caso de hipertenso portal no local de anastomose portal-sistmica as veias podem tornar-se dilatadas podendo romper causando hemorragia ou produzindo veias varicosas. 112.Onde produzida a blis e qual o seu percurso? R: A blis produzida pelos hepatcitos, sendo libertada para os canlculos bliares, passa para os ductulos intralobares, dctulos periportais, ductulos interlobares, ductos biliares, ducto heptico direito e esquerdo, unindo-se formando ducto heptico comum que se une ao ducto cstico que sai da vescula biliar, formando-se o ducto coldoco que por sua vez com o ducto pancretico se abrem na papila maior ou de vater no duodeno. 113.Uma maneira geral como se pode distinguir macroscopicamente o jejuno do leon, como se distingue o intestino delgadado do grosso. Que particulariedades do intestino delgado facilitam a absoro? R: O jejuno tem cor vermelho forte, maior calibre, parede espessa e forte, muito vascularizado, vasos rectos longos, arcadas pouco complexas, menos gordura no mesentrico, pregas circulares, justas, altas, grandes, poucos ndulos linfticos. O leon rosa claro, o calibre menor, parede fina e leve, pouco vascularizado, vasos rectos curtos, arcadas mais complexas, mais gordura no mesentrio, pregas circulares baixas e dispersas, muitos ndulos linfticos. A distino entre os intestinos feita pela

presena de tnias, saculaes, apndices omentais e um maior calibre por parte do intestino grosso. A existncia de vilosidades e microvilosidades facilitam a absoro no intestino delgado. 114.descreva a irrigao arterial do recto R: O recto irrigado pela artria rectal superior, proveniente da mesentrica inferior, a artria rectal mdia proveniente da vesical inferior e a rectal inferior proveniente da artria pudenda interna. 115.descreva a irrigao arterial do estmago R: Artria gstrica esquerda ramo do tronco celaco corre ao longo da curvatura menor Artria gstrica direita origina-se da artria heptica correndo na curvatura menor artria gastromental direita ramo da heptica que origina a gastroduodenal que forma gastromental direita e pancreatoduodenal Artria gastromental esquerda origina-se da artria esplnica ao longo da curvatura maior do estmago Artrias gstricas curtas 4 a 5 ramos da artria esplnica correm no fundo do estmago. 116.descreva a irrigao arterial do clon R: O clon irrigado a partir das artrias mesentricas, a artria mesentrica superior vai originar a artria cecal para o ceco, originando a apendicular. A artria leo-clica vai originar um ramo ileal e outro clico. O clico vai irrigar a poro ascendente do clon. A clica direita provm da mesentrica superior e irriga o clon ascendente. A clica esquerda provm da mesentrica inferior, irriga clon descendente. As artrias sigmoideias da mesentrica inferior irrigam o clon sigmide e tambm descendente. 117.Qual a principal artria do bao? Qual o seu trajecto? Quais os principais ramos que esta forma? R: A principal artria do bao a artria esplnica que se origina no tronco celaco, esta posterior a bolsa omental, anterior ao rim esquerdo, ao longo da margem superior do pncreas origina ramos (4 a 5) para o bao origina gstricas curtas, pancreatricas, gastromental esquerda.
118. Quando se diz que um rgo retropeitoneal? D 2 exemplos de rgos

intra e retroperitoneais. Como classifica o duodeno em relao ao peritoneu. R: O peritoneu uma membrana serosa que reveste a cavidade abdominoplvica e envolve as vsceras, consiste em duas lminas contnuas, parietal e vsiceral.

O peritoneu forma a cavidade peritoneal que normalmente vazia, excepto pelo lquido peritoneal (no contm rgos). Um rgo intraperitoneal quando o peritoneu reveste quase completamente a vscera como por exemplo: o estmago e o bao. retroperitoneal quando o peritoneu reveste apenas uma face do rgo, por exemplo: os rins, pncreas. O duodeno retroperitoneal. 119.Descreva a trompa de falpio R: As tubas uterinas vo desde os corpos do tero abrindo-se na cavidade peritoneal, prximo aos ovrios. Situam-se no mesossalpinge estendendo-se parede lateral da plvis. Estas so divididas em 4 partes: o nfundbulo, ampola, istmo e parte uterina. O infudibulo tem a forma de funil e abre-se na cavidade peritoneal atravs do stio abdominal. O infundibulo possui fmbrias, uma grande fimbria ovrica est fixada na extremidade tubria do ovrio. A ampola a parte mais longa e larga, os ovcitos expelidos pelos ovrios normalmente so fertilizados na ampola. O istmo a parte da parede espessa, entra no corno do tero. A parte uterina atravessa a parede do tero e abre no stio uterino na cavidade do tero. Artrias uterinas e ovricas Veias plexo venoso uterino Inervao plexo uterino e ovrico 120.em que consiste o colo do tero? Em que consiste o ligamento largo? R: O clo do tero uma poro (parte do tero), parte inferior estreita e clindrica que se projecta at a parte mais superior da vagina. O ligamento largo do tero uma lmina dupla do peritoneu (meso) que se estende dos lados do tero at s paredes laterais e o assoalho da plvis. O ligamento largo mantm o tero na sua posio. A parte do ligamento largo que forma o meso da tuba forma o mesossalpinge, o meso do ovrio o mesovrio e o do tero o mesomtrio. O ligamento largo tambm sobe sobre os vasos formando o ligamento suspensor do ovrio. 121.descreva o ovrio? Quais os ligamentos peritoneais com ele relacionado? R: Os ovrios tm forma de amndoa prximos da parede lateral da plvis, suspensos pelo mesovrio. A extremidade distal do ovrio conecta-se com a parede lateral da

plvis por meio do ligamento suspensor do ovrio, este ligamento conduz os vasos ovricos. o ovrio fixa-se por meio do ligamento tero-ovrio do tero. 122.descreva o testculo, qual o seu canal excretor? R: rgo ovide suspenso dentro do escroto por meio do funculo espermtico. O testculo esquerdo est suspenso mais inferiormente do que o direito. Os testculos so cobertos: pela tnica albugnea, estes produzem os espermatozides e hormonas. A face de cada testculo coberta pela lmina visceral da tnica vaginal, excepto onde o testculo fixa-se ao epididimo e ao funculo espermtico. O seu canal excretor: tubos seminifecos, tubos rectos, rede do testculo, ductos deferentes e epiddimo. 123.Diferena entre SNParasimptico e SNSimptico R: Embora as duas estruturas inervam e afectam muitas vezes as mesmas estruturas, tm efeitos contrastantes. A diferena anatmica baseada na localizao dos corpos das clulas pr-ganglionares. A diferena funcional reside no diferente neurotransmissor libertado. SNS sistema catablico (consome energia) que permite ao corpo lidar com situaes de desgaste fsico e emocional, de ansiedade, de pnico, de alegria, provocando um aumento do batimento cardaco, promove a sudao, dilatao dos brnquios para maior troca gasosa, vasoconstrio dos vasos renais e do tracto digestivo. SNP sistema homeosttico/anablico (conserva energia) que promove os processos silenciosos e ordenados do corpo como aqueles que permitem ao corpo alimentar e assimilar. 124.Indique as estruturas que constituem a articulao coxo-femural. R: Cabea do fmur e cavidade cotilideia do liaco. 125.como so formados os ligamentos triangulares do fgado e quais so? R: Os ligamentos triangulares do fgado formam-se devido reflexo do peritoneu, do diafragma at rea nua, com as lminas anterior (superior) e psoterior (inferior) do ligamento coronrio. Estas lminas encontram-se no lado direito para formar o ligamento triangular direito e divergem em direco ao lado esquerdo para incluir a rea nua triangular. As lminas esquerdas do ligamento falciforme e para o pequeno omento encontram-se para formar o ligamento triangular esquerdo. Ligamento triangular direito formado quando a lmina anterior e posterior do ligamento coronrio se encontra do lado direito Ligamento triangular esquerdo formado quando as lminas esquerdas do ligamento falciforme e do pequeno eplipon se encontram. 126.no trigono posterior do pescoo, identifique a origem do plexo cervical e quais os quatro principais ramos dos nervos ventrais.

R: O plexo cervical uma rede de nervos que formada pelas conexes entre os ramos vertebrais dos 4 nervos cervicais posteriores. O plexo situa-se profundamente veia jugular interna e com o msculo esternocleidomastoideu. Os ramos cutneos do plexo emergem no redor do ponto mdio do bordo posterior do msculo esternocleido mastoideu para suprir a pele do pescoo e do couro cabeludo. Os segmentos nervosos so derivados dos ramos ventrais de C2 a C4 atravs do plexo cervical. Os principais ramos dos nervos cervicais so: nervo occipital menor, nervo auricular magno, nervo cervical transverso e nervos supra-claviculares. 127.limitaes do trigono posterior do pescoo R: Este trigono limitado: - na frente: pelo brodo posterior do esternocleidomastoideu - atrs: pelo bordo anterior do msculo trapzio - abaixo: pelo tero mdio da clavcula. A clavicula forma a base do trigono posterior
128. relaes entre o nervo frnico e o pescoo

R: O nervo frnico desce obliquamente com a veia jugular interna atravs do msculo escalnio interior, profundamente s artrias transversas do pescoo e supra-escapular. esquerda cruza a primeira poro da artria subclvia e direita situa-se sobre o msuclo escaleno anterior. Depois, cruza psoteriormente a veia subclvia em ambos os lados e ba frente da artria torcica interna para entrar no trax. 129.Quais so os ossos impares do crnio? R: So o frontal, etmides, esfenides e occipital. 130.clulas da mucosa gstrica R: Toda a mucosa gstrica possui glndulas com 3 tipos de clulas: clulas do colo localizado prximo superfcie, segregam muco, clulas principais localizadas nas restantes zonas das glndulas, segregam pepsinognio e outras enzimas, clulas parietais intercaladas entre as principais, segregam HCL. 131.Pnis R: um rgo copulatrio e a sada comum para a urina e smen. Consiste numa raz, corpo e glande. composto por corpos cilindricos de tecido erctil cavernoso o corpo carvenoso e o esponjoso que so envolvidos por a cpsula fibrosa, a tnica albumina. Superficial a esta cpsula est a fscia do pnis. A raz do pnis, a parte fixa, composta por ramos, bulbo e dos msculos isquiocarvenosos e bulboesponjoso. O corpo do pnis a parte livre que pendular na condio flcida. Excepto por uma pequenas fibras do msculo bulboesponjoso e iliocavernoso que envolvem os ramos, o corpo do pnis no possui msculos. composto por pele

fina, tecido conectivo, sangue e vasos linfticos, fscia, corpos cavernosos e corpo esponjoso, contendo a parte esponjosa da uretra. Distalmente, o corpo esponjoso expande-se para formar a glande do pnis, que forma a cabea deste. Esta glande separada do corpo do pnis pelo colo da glande. A pele do pnis fina, escura e conectada a tnica albugnea para o tecido conectivo frouxo. No colo da glande, a pele e a fscia do pnis prolongam-se com uma lmina dupla de pele, o prepcio, que cobre a glande numa extenso varivel. 132.pequeno omento R: liga a pequena curvatura do estmago e a parte proximal do duodeno. 133.grande omento R: prega que se projecta com um omental a partir da grande curvatura do estmago 134.descreva os msculos digstricos, no esquecendo as inseres. R: So semelhantes a uma ala e so unidos por um tendo intermedirio que conectado ao corpo e corno maior do osso hiide. Insere-se anterosuperiormente na fossa digstrica da mandbula, posteriormente na incisura mastide do osso temporal e inferiormente no tendo intermdio para corpo e corno maior do osso hiide.
135. Onde fica situado o timo? Qual a sua importncia?

R: rgo linfide primrio; localizado na parte inferior do pescoo e anteriormente ao mediastino superior, veias do timo terminam nas veias braquioceflicas esquerda, torcica interna e tirideia inferior; vasos linfticos do timo terminam nos linfides paraesternais, braquioceflicas, etc.
136. descreva auricula direita, esquerda, ventriculo direito e esquerdo.

R: Aurcula direita
Parte posterior da parede fina e lisa seio das veias cavas na qual as

VCS, as VCI e o seio coronrio se abrem, trazendo sangue pouco oxigenado para o corao Possui uma parede muito rugosa, composta de msculos pectneos Possui um stio auriculoventricular direito, atravs do qual a AD descarrega o sangue pouco oxigenado no VD. Crista terminal estende-se entre as veias cavas e separa a parte lisa da rugosa Seio coronrio no dispe de vlvulas.

Ventrculo direito Ao contrrio da AD no est dividido em parte lisa e rugosa Msculos papilares formam projeces cnicas com as bases fixadas na parede do ventrculo e as cordam tendinosas originam-se nos seus pices Msculos papilares comeam-se a contrair antes da contraco do VD, contraindo a vlvula. A contraco mantida durante a sstole, impedindo que o sangue ventricular retroceda para o VD Septo interventricular: situa-se obliquamente entre o VD e VE, composto por uma parte membranosa e muscular, esta espessa e salienta-se na cavidade do VD, por causa da presso sanguinea ser mais alta no VE. (No nicio da distole, as vlvulas articas e pulmonares esto fechadas, um pouco depois as vlvulas auriculoventriculares abrem-se. No inicio da sstole, as vlvulas auricoventriculares fecham-se e as vlvulas articas e pulmonares abrem-se) (a comunicao interventricular um defeito do septo interventricular, sendo nesta estrutura que ela se situa. Trata-se de uma anomalia congnita do corao se houver comunicao entre os 2 ventrculos)

Aurcula esquerda Possui uma parte maior de parede lisa e uma parte muscular menor, contendo os msculos pectneos 4 veias pulmonares (2 superiores e 2 inferiores) Uma parede mais espessa do que a AD Um stio auricoventricular esquerdo atravs do qual a AE descarrega o sangue oxigenado que recebe no VE. Um septo inter-auricular que se inclina para a direita.

Ventrculo esquerdo Paredes 2 vezes mais espessas do que o VD Uma cavidade cnica mais comprida do que o VD Paredes recobertas por uma rede de trabculas crneas que so mais finas e numerosas do que as do VD Msculos papilares maiores do que VD, porque o VE trabalha muito mais

(VE forma o pice do corao. A presso arterial muito mais alta na circulao sistmica do que na pulmonar, assim o VE realiza muito mais trabalho do que o VD)
137. dor no peito que irradiava para o brao esquerdo. Qual a doena e o porqu

dessa localizao? R: A doena enfarte do miocrdio. A dor tem esta localizao, pois estas zonas cutneas para a dor cardaca referida coincidem com a distribuio segmentar das fibras sensitivas que penetram nos mesmos segmentos da medula espinal que as fibras provenientes do corao. 138.Qual a origem, os ramos e o que irrigado pelo tronco celaco? R: o tronco celaco tem origem na face anterior da aorta e tem como ramos, a artria heptica, a artria esplnica, a artria gastroduodenal, que irrigam o fgado, o pncreas e o duodeno respectivamente. 139.Bainha carotdea R: Esta espessa condensao fascial tubular estende-se da base do crnio at raiz do pescoo. formada por extenses da fscia cervical que se fundem com a fscia prvertebral. A parte inferior da bainha carotdea contm vrias estruturas clinicamente importantes: as artrias cartidas comuns, medialmente, a veia jugular interna, lateralmente; o nervo vago, e a ala cervical.
140. Quais as regies em que o abdmen se divide, e um rgo que se situa em

cada regio? R: Hipocondraca direita (fgado); hipocondriaca esquerda (bao); epigstrica (estmago); hipogstrica (leon); lombar direita (clon ascendente); lombar esquerda (clon descendente); umbilical (jejuno); inguinal direita (cego); inguinal esquerda (clon sigmide) 141.indique os movimentos do intestino R: movimentos do intestino delgado os movimentos peristlticos so mais rpidos e tambm os movimentos segmentares ou misturadores. Os movimentos so regularmente espaados. Movimentos do clon h movimentos propulsivos e de mistura, semelhantes aos segmentares do intestino delgado, mas muito mais curto 142.indique as funes do pncreas R: O pncreas uma glndula digestiva que tm uma funo excrina, levada a cabo pelas clulas acinares que produzem suco pancreatico que entra no duodeno atravs dos ductos pancreticos principais e acessrios. Tm tambm uma funo endcrina, levada

a cabo pelos ilhus pancreticos ou de langerhands que produzem insulina e glucagon que entram no sangue. 143.a que nivel a artria femoral se denomina popliteia? R: No anel do msculo grande adutor.
144. a vlvula ilo-cecal tem funo esfincterica?

A vlvula iliocecal funciona como esfncter. Comente R: Como o msculo circular muito pouco desenvolvido em torno do stio ileal, provvel que a papila no tenha aco esfinctria em termos de controlar a passagem dos contedos intestinais do ileo para o ceco. Todavia, a abertura fechada por meio de contraco tnica, dando-lhe uma aparncia papilar. A papila provavelmente impede o refluxo do ceco para o leo quando as contraces ocorrem para impulsionar os contedos para cima, no clon ascendente e para o clon transverso. 145.Funo da vlvula iliocecal R: o ileo entra no cego em sentido oblquo e invagina parcialmente para o seu interior, formando os lbios superior e inferior do stio iliocecal. Estes lbios que formam a vlvula iliocecal encontram-se medial e lateralmente para formar as cistas denominadas de vlvulas iliocecal. Quando o cego distendido, as frnulas so estiradas, aproximando os lbios da vlvula. A vlvula iliocecal controla o fluxo atravs do orficio iliocecal. Permite a passagem do contedo do leo para o intestino grosso, mas no o movimento contrrio. As ondas peristlticas aumentam a presso a montante da vlvula empurrando o fludo para o clon.
146. limites posterior e anterior do estmago

R: posterior pncreas, rim esquerdo, bursas omentais Anterior diafragma, fgado (lobo esquerdo), parede abdominal 147.partes do estomago R: Crdia/orficio crdico (ligao esofgo-gstrica) Fundo (at 5 EIC) tem a incisura crdica Corpo ( pequena e grande curvatura) Piloro (???) 148.angulo duodeno-jejunal R: Localiza-se no hipocndrio esquerdo, ocorre a ligao entre o duodeno e o jejuno (L2). Est fixo pelo msculo suspensor do duodeno (Quando contrai, o ngulo aumenta

o seu dimetro e facilita o movimento do contedo intestinal). Posterior ao pncreas e veia esplnica e anterior veia renal. 149.Porque que a veia braquiceflica esquerda maior que a direita? Quais as suas relaes? R: A veia braquioceflica esquerda duas vezes maior do que a direita porque ela passa da esquerda para a direita e tambm inferiormente atravs das faces anteriores das raizes dos 3 ramos principais do arco da aorta. A veia braquioceflica esquerda une-se veia braquioceflica direita, ao nvel do brodo inferior da 1 cartilagem costal direita para formar a veia cava superior.

Perguntas por responder

1) Em que consiste a membrana alvolo-capilar? E qual a sua importncia? 2) Constituio e funo do sistema nervoso autnomo. 3) em que consiste o ligamento arterial e a sua importancia anatomoclinica 4) meios de fixao do figado 5) constituio do peritoneu . pregas peritoneais 6) nervos que constituem o plexo braquial e os ramos terminais 7) Quais as estruturas anatmicas existentes nos espaos intercostais? 8) Qual o msculo situado directamente por trs da mama? Qual a forma geral desse msculo e onde se insere? 9) qual a parte do pulmo esquerdo que hmologa do lobo mdio? 10) como se explica que o pulmo colapse quando se abre a cavidade pleural? Qual a parte do pulmo no revestida de pleura? 11) descreva resumidamente a vlvula tricuspide. Que estruturas se inserem junto ao respectivo bordo livre e qual o seu ponto de origem? 12) sistema linftico, principais ramos e funes 13) o que se passa no trgono posterior? 14) nome das veias cardiacas por ordem da esq. Para a dta. 15) Quais so os ossos que compe o tarso? 16) Quais as artrias e veias do corao? 17) diz porque e como ocorre um carcinoma? 18) Fossas nasais 19) Quais so os ramos colaterais da artria axilar? 20) no crebro o que entende por sulcos primrios? Quais so os que se podem ver na face extrema dos hemisfrios cerebrais? 21) no msculo papilar anterior direito existe uma coluna cavernosa que merece destaque quer pela sua dimenso quer pela funo que desempenha. Refira o seu nome e a sua funo.

22) msculos da mmica 23) como delimitado o hiato esofgico qual o orificio diafragmtico situado directamente para trs dele? 24) com que rgos confina o diafragma? 25) descreva a circulao arterial do estmago?

Escolha mltipla 1. Sobre os msculos a) As fibras podem ser estriadas, lisas ou cardacas b) Podem dividir-se em esqueltico, cardaco, pulmonar e liso c) O cardaco e o esqueltico tm fibras estriadas. d) O liso enervado pelo SNC e) O esqueltico insere-se no esqueleto e sempre voluntrio 2. A orientao das fibras musculares intercostais : a) Do msculo inferior para baixo e para a frente b) Do msculo mdio para baixo e para trs c) Do msculo externo para cima e para a frente d) Do msculo mdio para a frente e para baixo e) Do msuclo externo para baixo e para trs 3. os orficios do diafragma permitem a passagem de estruturas muito importantes: a) o orficio esfagico psoterior ao artico b) as fibras do pilar que formam o orificio artico constituem um verdadeiro esfncter c) pelo orificio esofagico passam, alm deste, as veias zigos e hemizigos. d) Os nervos grandes simpticos e os esplnicos no atravessam o diafragma
4.

Nos pulmes: a) A base convexa e maior direita que esquerda b) O hilo contm os brnquios primrios, os vasos e nervos e fundamental para a fixao do rgo c) A face costal a menor e relaciona-se com as costelas pela pleura parietal d) A face mediastnica convexa

e) O bordo posterior fno e cortante 5. Sobre os lobos pulmonares: a) A lngula o prolongamento mais anterior do lobo inferior esquerdo b) O lobo superior esquerdo est separadi do inferior pelo sulco pulmonar c) O lobo mdio direito tem forma de cunha d) As cisuras obliquas separam os lobos pulmonares e do 3 esquerda e 2 direita. 6. Na circulao pumonar: a) As artrias pulmonares tm origem num tronco comum, conduz sangue arterial e so 2 de cada lado; b) As artrias brnquicas no irrigam o pulmo
c) As veias pulmonares conduzem o sangue arterial para a aurcula

esquerda so duas superiores e duas inferiores. d) A drenagem do sangue aportado pelas artrias brnquicas. Jogam-se exclusivamente pelas veias do mesmo nome. e) As veias brnquicas so tributrias da V.C.S. 7. O corao a) No di b) Di quando est frio c) A dor de paixo, em termos de fibras sensitivas d) A dor isqumica e) O catabolismo o nico estmulo doloroso em termos sensitivos 8. Relativamente aurcula direita a) Existe uma parte lisa formada pelos msculos pectneos e outra mucosa b) O apndice auricular direito um ngulo muscular que se projecta para a esquerda abranando a VCS c) A crista terminal estende-se entre as veias cavas e separa a parte lisa da rugosa d) O seio coronrio no dispe de vlvula

e) VCS abre-se na parte superior da aurcula direita 9. No ventrculo direito a) Ao contrrio da aurcula no est dividido em parte lisa e rugosa b) Os msculos papilares so delgados cordes fibrosos que se estendem das valvas cardacas as colunas carnosas de 1 ordem. c) A faixa moderadora ou trabcula septomarginal uma coluna carnosa de 2 ordem que causa a cavidade ventricular do msculo. Ao septo interventricular. d) A tricspide admite passagem de apenas 2 dedos. 10. Na circulao venosa do corao: a) Todas as veias drenam o seio coronrio b) As veias tm trajectos e nomes diferentes das artrias c) As veias cardacas minmas podem abrir-se na veia cardaca parva d) Nenhuma est correcta 11. Na contraco muscular: a) O ATP no necessrio
b) A associao do Ca 2+ com a troponina essencial c) A tropomiosina a proteina que se liga ao Ca 2+

d) A actina a substncia que se liberta na placa motora.


e) No msculo relaxado a concentraco de Ca 2+ est aumentada.

12. A deslocao da curva de dissociao direita significa: a) Aumento do pH


b) Aumento da afinidade de Hb pelo O2 c) Diminuio da afinidade de Hb pelo O2

d) Diminuio da temperatura corporal


e) Aumento de pO2 arterial

13. Uma situao de hipoventilao


a) Pco2 aumenta e pH diminui

b) Pco2 aumenta e pH aumenta c) Pco2 diminui e pH aumenta d) Pco2 diminui e pH diminui e) Pco2 aumenta e pH mantm-se

14. A arcada arterial palmar superficial resulta da amostragem entre: a) Artria radial e artria cbito-palmar b) Artria radial e artria cbito-superfficial c) Artria cubital e artria cbito-palmar d) Artria cubital e artria cbito-superficial 15. O nervo citico ao nivel do espao popliteu origina: a) Nervo peroneal e nervo safeno b) Nervo safeno e pequeno nervo citico c) Nervo tibial e nervo peronel comum d) Nervo tibial e nervo safeno 16. Uma situao de hiperventilao
a) Pco2 aumenta e pH diminui b) Pco2 aumenta e pH aumenta c) Pco2 diminui e pH aumenta d) Pco2 diminui e pH diminui e) PO2 aumenta e Pco2 mantm-se