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Coagulacin Sangunea - FAH

SON una serie de reacciones en cadena cuyo efecto final es la

Coagulacin sangunea

produccin de un cogulo mediante: - La formacin de fibrina - Agregacin plaquetaria y otras clulas sanguneas

DESENCADENANTE: lesin tisular, sanguneo o dao plaquetario.

FASES
Fase previa: (en algunos textos FASE I). Conjunto de reacciones
en cascada que termina con la activacin del factor X. Puede ser intrnseca (ms lenta) o extrnseca (ms rpida). La va intrnseca se activa por dao plaquetario o traumatismo o corte de los vasos sanguneos. La va extrnseca por tejidos lesionados o superficie spera del endotelo que liberan trombloplastina (llamada Factor Tisular o FT) (descarga de imagen en: http://flic.kr/p/b9uyfX )

@profesorjano
Los factores que intervienen y que se van activando requieren la presencia de vitamina K. Estos factores plasmticos son proenzimas que un vez activados ya son enzimas activos. Este proceso requiere calcio (Ca2+)

Fase I: (en algunos textos FASE II) FORMACIN DE TROMBINA por accin de la trombocinasa (el factor X) sobre la PROTROMBINA. Fase II: paso de fibringeno (protena soluble) a fibrina
(insoluble). (en algunos textos FASE III)
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Coagulacin Sangunea - FAH

La activacin de un factor plasmtico (de proenzima a enzima) supone la prdida de un fragmento de la cadena peptdica que previamente requiere la gammacarboxilacin de un cido glutmico del proenzima. Al factor plasmtico activo se le aade la letra a

Descarga de imagen: http://flic.kr/p/b9wjW2

Dnde se fabrican todos estos factores?. Mayoritariamente se


Los agentes que actan como antivitamina K son anticoagulantes. Un ejemplo es el cido acetil saliclico (aspirina) y por est indicado en personas con tendencia a la coagulacin o contraindicado como analgsico para mujeres con la menstruacin. fabrican en el hgado salvo la excepcin del FrW o factor de von Willebrand que se fabrica en las clulas endoteliales y plaquetas.

Por qu el endotelio sano no produce coagulacin y el lesionado s? Porque el endotelio sano tiene activo el enzima ADPasa
(transforma el ADP en AMP, que e sun potente antiagregante plaquetario), y por producir xido ntrico (NO) y prostaciclina (PGI2) que son importantes inhibidores de la agregacin de las plaquetas.

En resumen, qu factores inducen la coagulacin?. Lesiones y


asperezas en los vasos sanguneos, daos en los tejidos y flujo sanguneo anormalmente lento (por ejemplo en el caso de personas en cama durante un periodo de tiempo prolongado)

LA HEMOFILIA . Es una enfermedad hereditaria recesiva ligada al sexo, es


decir, el gen se encuentra en el cromosoma X. Por lo tanto se hereda de manera diferente en mujeres que en varones. Tipos ms frecuentes de hemofilia: - Hemofilia A: provoca un dficit del factor VIII de coagulacin. - Hemofilia B: provoca un dficit en el factor IX de coagulacin. Cuadro de la herencia
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Coagulacin Sangunea - FAH

El SINTRN cuyo principio es el Acenocumarol (un derivado de la cumarina) es un antogonista de la vitamina K que impide la coagulacin. Indicado para pacientes con arritmias y otras enfermedades cardiovasculares o ujo sanguneo lento

Disolucin del cogulo - FIBRINOLISIS.


- Permite la destruccin de cogulos que se forman espontneamente y que podran taponar los vasos sanguneos. - Proceso: a partir del enzima plasmingeno que contienen los cogulos. Cuando se activa el proceso de fibrinolisis, sustancias como la trombina, el factor XII o el activador tisular del plasmingeno (t-PA) sintetizados en las clulas endoteliales son capaces de transformar el plasmingeno en plasmina (fibrinolisina) - La fibrinolisina (o plasmina) digiere el cogulo.

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