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Segurana do trabalho em hospitais

Segurana Do Trabalho
INTRODUO Este trabalho enfocar o tema proposto Riscos a Sade do Trabalhador, estes riscos constituem uma forma de aprofundamento da compreenso dos problemas ambientais que ocasionam efeitos indesejveis sobre a sade. A enfermagem exerce papel central e de grande importncia no atendimento ao paciente/cliente, estando assim exposta aos fatores de riscos, acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, entre outras situaes, pelo fato de permanecer maior parte de seu tempo ao lado do cliente e em contato ntimo com a insalubridade ambiental, pode ter incio quando dados ambientais e dados de sade indicam haver a presena de agentes perigosos tais como qumicos, fsicos ou biolgicos no ambiente, cujos efeitos sobre a sade devem ser avaliados quantitativa e qualitativamente. Objetivo do mesmo identificar os principais riscos ocupacionais aos quais esto expostos os trabalhadores de enfermagem no ambiente hospitalar.

Segurana do Trabalho o conjunto de normas, conhecimentos tcnicos, regulamentos, instrues, mtodos, ferramentas, instrumentos, mquinas, espao fsico, proteo individual e coletiva, tempo, etc., necessrios ao desenvolvimento correto de um determinado trabalho ou ocupao, evitando a ocorrncia de falhas e riscos. Os avanos tecnolgicos nos cuidados dispensados aos doentes tm-se vindo a aperfeioar, mas o amplo uso desses recursos fez tambm com que fosse introduzida nos hospitais uma complexidade geradora de riscos, pelo aumento da possibilidade de erros. Acidente no ambiente hospitalar um fato que envolve os profissionais, os doentes, os visitantes, as instalaes e os equipamentos. Muitos deles acarretam prejuzos que do origem a aes legais. O principal objetivo de um hospital a prestao de servios na rea da sade, com qualidade e eficincia. Isto no pode ser alcanado sem a administrao efetiva de um programa de preveno de acidentes, que proporcione condies seguras para os doentes e para os profissionais que a desenvolvem suas atividades de trabalho. O Hospital deve desenvolver continuamente essa poltica, assegurando que os gestores e os funcionrios estejam cientes de suas responsabilidades na reduo de riscos e acidentes. Devem ser promovidas e reforadas prticas seguras de trabalho e proporcionados ambientes livres de riscos, de acordo com as obrigatoriedades da legislao. A complexidade da segurana hospitalar exige um tratamento multiprofissional, tanto na tomada de decises tcnicas, como nas administrativas, econmicas e operacionais.

Riscos no Ambiente Hospitalar Alm das preocupaes legais em definir os riscos existentes no ambiente hospitalar, importante inventari-los de forma objetiva e racional. Para tanto, preciso ressaltar algumas definies de termos que serviro de base para indicarmos e conhecermos os riscos existentes no ambiente hospitalar. Risco uma ou mais condies de uma varivel com potencial necessrio para causar danos. Esses danos podem ser entendidos como leses a pessoas, danos a equipamentos e instalaes, danos ao meio ambiente, perda de material em processo, ou reduo da capacidade de produo . Risco expressa uma probabilidade de possveis danos dentro de um perodo de tempo ou nmero de ciclos operacionais . Pode significar ainda incerteza quanto ocorrncia de um determinado evento ou a chance de perda que uma empresa est sujeita na ocorrncia de um acidente ou srie de acidentes . Como foi dito, a palavra risco indica, normalmente, a possibilidade de existncia de perigo. Fica bem definida, quando se lhe acrescentam alguns advrbios que traduzem especificamente a natureza do risco, como, por exemplo: risco de choque eltrico (risco fsico), risco de incndio (qumico), risco de queda (mecnico), risco de contaminao por hepatite B e HIV (risco biolgico). De modo a comentar as definies legais dos agentes potenciais de danos sade do trabalhador, citamos os itens que seguem encontrados na NR-9 da Portaria n 3214/78: a) Consideram-se agentes fsicos, dentre outros: rudos, vibraes, temperaturas anormais, presses anormais, radiaes ionizantes, radiaes no-ionizantes, iluminao e umidade. b) Consideram-se agentes qumicos, dentre outros: nvoas, neblinas, poeiras, fumaa, gases e vapores. c) Consideram-se agentes biolgicos, dentre outros: bactrias, fungos, helmintos, protozorios e vrus. d) Consideram-se, ainda, como riscos ambientais, para efeito das Normas Regulamentadoras da Portaria 3.214, os agentes mecnicos e outras condies de insegurana existentes nos locais de trabalho capazes de provocar leses integridade fsica do trabalhador. Reconhecimento, avaliao e controle de riscos O risco, onde quer que se encontre, deve e pode ser facilmente analisado, visando sua eliminao ou controle. Desde que um conjunto de aes possa ser viabilizado, a compreenso de sua natureza pode ser levada a efeito. Esse conjunto de aes recebe o nome de Investigao e Anlise Ambiental. A tomada de deciso deve ser fundamentada tecnicamente em trs conceitos bsicos que so: a) Reconhecer (riscos): identificar, caracterizar, saber apontar qual dos agentes de risco de dano sade esto presentes no ambiente de trabalho; b) Avaliar (riscos): saber quantificar e verificar, de acordo com determinadas tcnicas, a magnitude do risco. Se for maior ou menor, se grande ou pequeno, comparado com determinados padres;

c) Controlar (riscos): adotar medidas tcnicas, administrativas, preventivas ou corretivas de diversas naturezas, que tendem a eliminar ou atenuar os riscos existentes no ambiente de trabalho. 1. Riscos fsicos no ambiente hospitalar Os principais agentes fsicos encontrados no ambiente hospitalar so o calor, rudo, radiaes ionizantes, radiaes no-ionizantes e presses anormais. Embora os nveis de iluminao sejam relacionados diretamente a problemas de sade, sua anlise feita por estar relacionada a todas as atividades de trabalho. Calor O calor uma forma de energia que pode ser transmitida de um corpo para outro, por radiao, conduo ou conveco. A quantidade desta energia (recebida ou entregue) determinada pela variao de temperatura do corpo que cedeu ou recebeu calor. A transmisso por radiao feita atravs de ondas eletromagnticas que transmitem atravs do ar e do vcuo. A transmisso de calor por radiao feita atravs do contato direto entre as partes que recebem e as que cedem calor. A transmisso de calor por conveco se faz atravs de massas de ar que ao se aquecerem diminuem sua densidade, de modo que se tornando mais leves, sobem, dando lugar a massas de ar mais frias que a primeira. Reconhecimento do risco O calor largamente utilizado no ambiente hospitalar, nas operaes de limpeza, desinfeco e esterilizao dos artigos e reas hospitalares. Tambm, no preparo de alimentao pelos Servios de Nutrio e Diettica (SND) e nos laboratrios de anlise clnica no preparo de solues especiais. H, ainda, o uso do calor para gerao de condies de conforto ambiental, principalmente em regies de clima frio. empregado, ainda, com finalidade teraputica como nos casos de beros aquecidos e incubadoras utilizados nos tratamentos de recm-nascidos; em equipamentos de diatermia, que adotam o uso de radiofreqncia para produo de calor nos tecidos vivos; unidades eletrocirrgicos ou raio "laser" empregado em sofisticadas tcnicas cirrgicas, visando de modo geral o corte e coagulao dos tecidos humanos. O calor, quando em quantidade excessiva (sobrecarga trmica) pode causar efeitos indesejveis sobre o corpo humano. Dentre esses efeitos citamos: Golpe de calor: Ocorre quando se realizam tarefas pesadas em ambientes muito quentes. Prostao trmica por queda do teor de gua (desidratao): Ocorre quando a gua eliminada por sudorese no resposta atravs do consumo de lquidos. caracterizada pelo aumento da pulsao e da temperatura do corpo. Prostao trmica pelo decrscimo do teor de sal: produzida quando o consumo de sal insuficiente para substituir as perdas de cloreto de sdio causadas pela sudorese. Ocorre, principalmente, com as pessoas que bebem gua em abundncia, sem a devida reposio de sal. So sintomas: a fadiga, tonturas, nuseas, vmitos e cibras musculares. Com relao aos efeitos nocivos do calor no ambiente hospitalar h que se considerarem dois fatores: o paciente e o funcionrio. Os casos em que o paciente pode vir a ser vitimado por calor excessivo geralmente se do durante o uso de alguns equipamentos ou sistemas

empregados para a prtica mdica, como por exemplo, queimaduras com bisturi eltrico, nos procedimentos de cardioverso ou desfibrilao e queimaduras pelo uso de cobertores ou colches aquecidos. O funcionrio no ambiente hospitalar est sujeito a fontes de calor nos seguintes ambientes: centro de esterilizao de materiais, servios de nutrio e diettica, lavanderia hospitalar e casas de caldeiras. Iluminao Para o caso do ambiente hospitalar a questo da iluminao deve ser principalmente, enfocada nas salas cirrgicas e no campo operatrio. A m iluminao nestes casos pode acarretar em graves prejuzos ao profissional e ao paciente. Para diminuir os riscos nas salas de cirurgia, a alimentao eltrica de focos cirrgicos deve ser feita com 24 volts. Radiaes Ionizantes So exemplos de radiaes ionizantes as partculas alfa, beta, neutras, aquelas produzidas por ondas eletromagnticas, da mesma forma, as originadas de aparelhos como raios-X, radiaes gama e aceleradores lineares. Os efeitos biolgicos das radiaes ionizantes so divididos em dois grupos: os efeitos hereditrios e os efeitos somticos. As radiaes de efeitos hereditrios so aquelas que produzem leses nas clulas germinativas da pessoa irradiada, as quais so transmitidas aos seus descendentes. As radiaes de efeitos somticos produzem leses nas clulas do indivduo que foi irradiado, entretanto, essas leses no so transmitidas hereditariamente. No ambiente hospitalar, os riscos inerentes s radiaes ionizantes se relacionam s reas de rdio-diagnstico e radioterapia. Estes riscos tambm esto presentes em outras reas que fazem o uso de equipamentos de diagnstico e de imagens mdicas em tempo real, como centros cirrgicos e unidades de terapia intensiva. 2. Riscos qumicos no ambiente hospitalar Os produtos qumicos so largamente utilizados em hospitais com diversas finalidades, como agentes de limpeza, desinfeco e esterilizao. So empregados tambm como solues medicamentosas (drogas quimioterpicas, psicotrpicos, gases medicinais, etc.). Podem, ainda, ser utilizados como produtos de manuteno de equipamentos e instalaes (leo diesel, graxas, leos lubrificantes, colas, solventes, mercrio, etc.). Controle do risco So medidas de controle que visam educar e treinar o trabalhador para as atividades necessrias ao servio. Estas medidas envolvem a proteo do trabalhador atravs do uso de EPI, o controle de sua sade atravs de exames mdicos peridicos e a limitao do tempo de exposio do trabalhador fonte do risco. 3. Riscos biolgicos no ambiente hospitalar

O risco biolgico intensivamente encontrado no ambiente hospitalar. Dividiu-se de acordo com o tratamento setorial, ou seja, o estudo dos setores onde esses riscos esto marcadamente presentes. Laboratrio de anlises clnicas As maiores fontes de contaminao so o contato mo-boca, o contato mo-olho, os cortes e feridas superficiais na pele exposta e a perfurao cutnea. A qualidade da gua O fornecimento de gua no contaminada essencial para vrias operaes no hospital. Alm de ser necessria vida, utilizada para procedimentos de limpeza, desinfeco e esterilizao, para preparo de banhos para hemodilise e dilise peritoneal, no preparo de alimentos; em compressores e bombas de vcuo selados gua. Obviamente os requisitos de pureza iro variar para cada tipo de consumo. Higiene hospitalar O setor de higiene hospitalar, atravs de suas atividades, bastante exposto aos riscos biolgicos. Muito comum so os acidentes com materiais perfuro-cortantes ou cortocontusos(contaminados) encontrados displicentemente depositados em recipientes inadequados, ou seja, sem resistncia mecnica suficiente para impedir acidentes. 4. Riscos mecnicos no ambiente hospitalar Vrios estudos tm demonstrado os acidentes de natureza mecnica que ocorrem com pacientes (escorreges e quedas quando tentam fazer uso de sanitrios e durante o banho), quando se movimentam em macas cujo centro de gravidade foi inadequadamente dimensionado e mesmo com funcionrios que, na tentativa de movimentar ou posicionar pacientes, passam a sofrer de problemas relativos coluna vertebral. Os riscos mecnicos ou de acidentes ocorrem em funo das condies fsicas (do ambiente fsico de trabalho) e tecnolgicas imprprias, capazes de colocar em perigo a integridade fsica do trabalhador, como: Arranjo fsico inadequado, mquinas e equipamentos sem proteo, ferramentas inadequadas ou defeituosas, iluminao inadequada, eletricidade, probabilidade de incndio ou exploso, armazenamento inadequado, animais peonhentos e ausncia de sinalizao. 5. Risco Psicossocial no ambiente hospitalar O conceito de sade mental deve envolver o homem no seu todo biopsicossocial, o contexto social em que est inserido assim como a fase de desenvolvimento em que se encontra. Neste sentido, podemos considerar a sade mental como um equilbrio dinmico que resulta da interao do indivduo com os seus vrios ecossistemas: O seu meio interno e externo; As suas caractersticas orgnicas e os seus antecedentes pessoais e familiares. Na literatura psicolgica, sobretudo na rea do stress, verifica-se que tm sido realizadas algumas investigaes sobre a influncia dos fatores psicossociais na sade e na doena

mental e sobre os mecanismos que podem levar essas variveis a contribuir para o desenvolvimento e manuteno de comportamentos inadequados. Dentre os riscos psicossociais, est sobrecarga advinda do contato com o sofrimento de pacientes, com a dor e a morte, o trabalho noturno, rodzios de turno, ritmo de trabalho, realizao de tarefas mltiplas, fragmentadas e repetitivas, o que pode levar depresso, insnia, suicdio, tabagismo, consumo de lcool e drogas e fadiga mental. Fatores de risco psicossociais podem desencadear estresse, entendido como uma reao complexa com componentes fsicos e psicolgicos resultantes da exposio a situaes que excedem os recursos de enfrentamento da pessoa. uma reao adaptativa do organismo humano ao mundo em constante mudana.

CONCLUSO A partir do contedo apresentado sobre Riscos a Sade do Trabalhador de Enfermagem, observa-se que a ocorrncia de acidentes de trabalho no ambiente hospitalar tornou-se comum, acontece quase na totalidade dos hospitais, nos mais diversos setores e situaes apresentando graus de comprometimento variados, exigindo, portanto identificao dos riscos e aes no sentido de minimiz-los, uma vez que sua ocorrncia gera transtornos pessoais, familiares, prejuzos funcionais s unidades hospitalares, problemas sociais e gastos ao setor previdencirio, confirmando deste modo a importncia de estudos relacionados ao tema.

REFERNCIAS CLASSIFICAO DOS RISCOS. Ministrio da Sade. Disponvel em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/seguranca_hosp.pdf>. Acesso em 14/02/2011 OS RISCOS OCUPACIONAIS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM. Revista eletrnica Ebah eu Compartilho. Disponvel em:< http://www.ebah.com.br/os-riscos-ocupacionais-da-equipe-deenfermagem-no-ambito-hospitalar-doc-a10097.html>. Acesso em: 14/02/2011 RISCOS OCUPACIONAIS A QUE ESTO EXPOSTOS OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM. Disponvel em: <http://www.proac.uff.br/biosseguranca/sites/default/files/RiscosOcupacionais.pdf>. Acesso em: 15/02/2011

INTRODUO Este trabalho enfocar o tema proposto Riscos a Sade do Trabalhador, estes riscos constituem uma forma de aprofundamento da compreenso dos problemas ambientais que ocasionam efeitos indesejveis sobre a sade. A enfermagem exerce papel central e de grande importncia no atendimento ao paciente/cliente, estando assim exposta aos fatores de riscos, acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, entre outras situaes, pelo fato de permanecer maior parte de seu tempo ao

lado do cliente e em contato ntimo com a insalubridade ambiental, pode ter incio quando dados ambientais e dados de sade indicam haver a presena de agentes perigosos tais como qumicos, fsicos ou biolgicos no ambiente, cujos efeitos sobre a sade devem ser avaliados quantitativa e qualitativamente. Objetivo do mesmo identificar os principais riscos ocupacionais aos quais esto expostos os trabalhadores de enfermagem no ambiente hospitalar. Segurana do Trabalho o conjunto de normas, conhecimentos tcnicos, regulamentos, instrues, mtodos, ferramentas, instrumentos, mquinas, espao fsico, proteo individual e coletiva, tempo, etc., necessrios ao desenvolvimento correto de um determinado trabalho ou ocupao, evitando a ocorrncia de falhas e riscos. Os avanos tecnolgicos nos cuidados dispensados aos doentes tm-se vindo a aperfeioar, mas o amplo uso desses recursos fez tambm com que fosse introduzida nos hospitais uma complexidade geradora de riscos, pelo aumento da possibilidade de erros. Acidente no ambiente hospitalar um fato que envolve os profissionais, os doentes, os visitantes, as instalaes e os equipamentos. Muitos deles acarretam prejuzos que do origem a aes legais. O principal objetivo de um hospital a prestao de servios na rea da sade, com qualidade e eficincia. Isto no pode ser alcanado sem a administrao efetiva de um programa de preveno de acidentes, que proporcione condies seguras para os doentes e para os profissionais...

Segurana, Trabalho

Trabalhadores de todos os setores devem ter sempre segurana no trabalho, mas para pessoas que trabalham em ambiente hospitalar o cuidado com a segurana deve ser ainda maior. Pois, profissionais nessa rea vivem constantemente com doenas, material infectado, com riscos operacionais devido a manusear equipamentos de risco e outros. Pois bem, a pessoa que trabalha em hospitais deve manter total ateno para trabalhar com todo esse risco dirio, ter acessrios e equipamentos de segurana como, luvas, mascara para quando for trabalhar com seringas, pessoas com doenas contagiosas e maquinrio perigoso. E todos esses cuidados deve se estender no s ao profissional da rea, como tambm aos pacientes, visitantes, as instalaes e equipamentos do local.