Como Enfrentar Los Problemas Con Terapia Cognitiva

SENTIRSE MEJOR

COMO AFRONTAR LOS PROBLEMAS EMOCIONALES CON TERAPIA COGNITIVA
JUAN JOSE RUIZ SANCHEZ * JUAN JOSE IMBERNON GONZALES ** * Psicólogo Clínico ** Psiquiatra ESMD-UBEDA, Julio de 1996

AGRADECIMIENTOS (De la obra impresa) Estoy especialmente agradecido a Isidoro Celdrán Moya por su contribución especial al diseño gráfico de la obra en la que puso especial interés. Desde estas páginas le agradezco, sobretodo, que sea mi amigo desde hace varios años.

INDICE Introducción TEORIA 1.Los trastornos psicológicos -Concepto de trastorno psicológico -Caractericticas de los trastornos psicológicos -Causas de los trastornos psicológicos -Funcionamiento de los trastornos psicológicos 2.La terapia cognitiva de los trastornos psicológicos -Definición de terapia cognitiva -Historia de la terapia cognitiva -Modelo cognitivo de los trastornos psicológicos ---Los Pensamientos Automáticos y las Distorsiones Cognitivas ---Los Esquemas Cognitivos o Supuestos Personales

PRACTICA: 3.Como descubrir los pensamientos automáticos 4.Como manejar los pensamientos automáticos -Distinguir el pensamiento de la realidad -Identificar las distorsiones cognitivas y sus alternativas -Pruebas de realidad 5.Desarrollando nuevas habilidades cognitivo-conductuales -El Entrenamiento en Relajación Progresiva -La Resolución de Problemas -La Inoculación al Estrés -El Entrenamiento Asertivo 6.Identificación y manejo de los Supuestos o Creencias Personales -Identificación de las Creencias Personales Básicas: La Flecha Descendente -Manejo y cambio de las Creencias Personales Básicas: El uso de los Diarios Personales 7.Medicación y Terapia Cognitiva 8.Manejo de Actitudes Negativas hacia la Terapia Cognitiva 9.Manejo de Problemas Emocionales en una terapia directa Bibliografia

Este pequeño manual pretende serle de ayuda en el aprendizaje de una nueva forma de analizar y manejar sus dificultades emocionales o psicologicas . Puede servir de complemento de una terapia cognitiva realizada por un psicologo o psiquiatra experto , o ser utilizado por si mismo como libro de autoayuda. También puede ser de utilidad para aquellos terapeutas; psiquiatra, psicólogo, medico generalista, enfermero psiquiátrico, etc.. que desee realizar un primer acercamiento a este tipo de terapia. El texto se estructura en varios capitulos, agrupados en una sección teórica y otra práctica.

La sección Teórica abarca dos capitulos.El primero de ellos se dedica a presentar que es un trastorno emocional o psicológico, que se entiende por tal, que lo caracteriza, cuales son sus causas y como suelen funcionar. En el capitulo segundo se presenta la terapia cognitva, en que consiste, un breve recorrido por su historia, como entiende los trastornos psicologicos y que aplicaciones tiene. La sesión Práctica abarca siete capitulos, del trés al nueve. Los capitulos tres a seis se dedican a presentar como puede usted aplicar la terapia cognitiva pasando por diversas fases: identificar los pensamientos automáticos, modificar los pensamientos automáticos, aprender a utilizar nuevas habilidades cognitivasconductuales y por ultimo identificar y modificar las actitudes personales "inconscientes" que le hacen vulnerable o le predisponen a padecer de determinados problemas emocionales. El uso de la terapia medicamentosa y su relación con la terapia psicologica cognitiva, en caso de que usted la utilice o la vaya a utilizar, se aborda en el capitulo siete. Algunas actitudes que usted u otras personas pueden tener para "no creerse" la terapia cognitiva se abordan en el capitulo ocho en forma de preguntas-respuestas. El último capitulo,el nueve, de este pequeño manual se dedica a tratar de cuestiones importantes que pueden surgir en el caso de que usted se decida a comenzar y mantener una terapia con un psicologo o psiquiatra, sea o no terapeuta cognitivo. En este capitulo se aborda la simpatia o antipatia extrema que puede suscitar en usted la relación con un profesional y como puede manejar determinados problemas emocionales de esta relación.Tambien este capitulo se recoge en forma de preguntas y respuestas. El fin último de esta obra es ofrecerle una ayuda para el mejor manejo de sus problemas emocionales. Tenga en cuenta que la terapia cognitiva no es ninguna panacea que pueda resolverle todo tipo de problema emocional o relacional. En ocasiones podrá requerir usted de otro tipo de terapia (por ejemplo medicación) o de otro tipo de ayuda, como la resolución de un problema social o económico. Pero aún en estos casos la terapia cognitiva le será de alguna ayuda para afrontar mejor estas dificultades. Juan José Ruiz Sanchez Juan José Imbernón Gonzales Ubeda, 17 de Junio de 1996

1 LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS
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es un problema dificil para la psiquiatria y la psicologia clínica.. psicológicas como sociales (son los llamados "modelos multifactoriales".). psicológicas o sociales será mayor o menor. el peso de las causas biológicas. El modelo psicológico parte de que los trastornos mentales derivan de determinadas experiencias de la persona a lo largo de su vida que se organizan en forma de estructuras mentales. y actualmente se le llama tambien modelo médico. psicologo clinico. Historicamente las causas de los trastornos psicológicos se han buscado fundamentalmente en tres modelos o tradiciones muy diferentes: el modelo sobrenatural. parte de que los trastornos de la conducta estan causados por posesión de espiritus o demonios. asistente social. Basicamente se refiere a comportamientos que se han considerado "anormales" y que han sido estudiados y clasificados por los profesionales de la psicopatologia (estudio de las causas y clasificación de los trastornos mentales). La idea de la posesión persiste aún en determinadas culturas primitivas y en ciertas religiones (como la católica. En este caso el sacerdote o brujo debia diagnosticarlo y expulsar el mal espiritu mediante un ritual exorcista. Seria el psicólogo clínico el encargado de su diagnostico y tratamiento mediante la terapia psicológica (psicoterapia). Parte de la concepción de que los trastornos mentales son enfermedades que tienen una causa biológica (bioquimica.Es el médico especialista en psiquiatria quien lo diagnostica y trata con procedimientos médicos . psicológico o emocional. . Tambien el tratamiento en determinados casos suele ser de tipo "interdisciplinar" requiriendo la intervención coordinada de varios profesionales (psiquiatra. fundamentalmente relacionada con el sistema nervioso central o el cerebro. Segun se hable de que determinado trastorno psiquico concreto. el modelo biológico y el modelo psicológico. En la actualidad la mayoria de los psiquiatras y psicologos clinicos suelen considerar que en los trastornos psicologicos o mentales estan implicadas causas tanto biológicas. genética. fisica.).. El modelo sobrenatural.donde destacan los psicofármacos. aprendizajes o significados que generan conductas anormales.CONCEPTO DE TRASTORNO PSICOLOGICO Definir que es un trastorno mental. Esa dificultad está relacionada con los distintos criterios que se han utilizado para su definición a lo largo de la historia. aunque esta trata de distinguir entre posesión y trastorno mental). El modelo biológico se originó en la medicina griega hipocrática. llamado tambien demonológico. "interactivos" o "psicobiosociales").

1). el como se relaciona entre si. -Definición de "trastorno" mental (CIE-10)Presencia de un comportamiento o de un grupo de sintomas identificables en la practica clinica que en la mayoria de los casos se acompañan de malestar o interfieren en la actividad del individuo.las señales de malestar que presenta la persona-criterio médico-(Fig. Una segunda forma de padecimiento consiste en que quién los sufre no termina de explicarselo o darle sentido (por lo general se trata de trastornos afectivos de tipo depresivo o ansioso).1992) segun la persona que lo padezca le encuentre o no sentido o explicación al malestar que padece. (FIG. depresión o irritación crónica) y la aparición de conflictos continuados en las relaciones sociales o familiares (Fig..1) CARACTERICTICAS DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS Existen dos signos o indicadores que nos pueden avisar de la presencia de un trastorno psicológico: la presencia de emociones dolorosas (sentimientos de ansiedad.Un tercer grupo. una huelga de hambre.e sacrificio ante situaciones limites.2).la organización en la presentación de los sintomas.Los dos sistemas de clasificación de los trastornos psicológicos más utilizados y difundidos a nivel mundial (CIE-10 y DSM-IV) definen a los trastornos mentales de la siguiente manera: La CIE-10 ( Décima clasificación de las enfermedades mentales de la Organización Mundial de la Salud de 1993) define a los "trastornos" mentales en función de la presencia de determinadas conductas anormales. junto con otro médico .más problemático.etc) que no suelen ser catalogadas como trastornos psicológicos. Por lo tanto se sigue observando un criterio psicológico. Por su parte el DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadistico de las Enfermedades Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatria de 1994) define el trastorno mental en función de sus componentes psicológico (funciones mentales alteradas) y conductual de un cuadro clinico y de las repercusiones biológicas y de malestar que produce. El sufrimiento psicológico además puede adoptar multiples formas (H.el comportamiento anormal. .lo que la persona hace o dice -criterio psicosocial.o de determinados sintomas de malestar . Existen una primera forma de padecimiento a los que las personas encuentran explicación o sentido (p. Fernandez-Alvarez.

insomnio. La conducta de estas personas se caracteriza por un abandono de sus actividades habituales o por un descenso intenso de las mismas.con deseos de huir de la situación vivida como peligrosa. Tambien este pensamiento suele hacer que se minusvalore la propia capacidad de hacer frente a la situación.pero aquellos que le rodean no se lo encuentran (por lo general se trata de casos de trastornos mentales graves como las psicosis). . Su conducta puede incluir la inhibición del habla. Y por último. La ansiedad implica la preparación de la persona ante situaciones que percibe erroneámente como amenazadoras o peligrosas haciendo que esta se prepare para defenderse o escaparse. incapacidad.e la posibilidad de ser rechazado por otros). taquicardia. el cuarto grupo. dificultades respiratorias. A nivel emocional la persona se siente nerviosa. Por lo general mantiene una baja autoestima y está centrada en una visión negativa de si misma. su vida y su futuro. y a veces también sentimientos de culpa. este no es validado por aquellos que le rodean.etc. la depresión y la ira . independientemente del grado de malestar subjetivo de esa persona (se suele relacionar con trastornos graves y antisociales de la personalidad). Su cuerpo puede responder. seguidos de aquellos que aún encontrandole un sentido. con perdida por los intereses y actividades habituales. la conducta de escapar o la inquietud motora. El estado depresivo supone mas bien una reducción del nivel de respuesta de la persona ante los acontecimientos de su vida. con sintomas como la sudoración.Pueden aparecer tambien pensamientos o deseos suicidas A nivel emocional predomina el estado de animo depresivo. Entre las personas que no ven sentido a su malestar emocional o a sus conflictos relacionales suele ser tipico la presencia de una o varias respuestas crónicas de caracter emocional: la ansiedad.tensión motora.e el que una señal de malestar indique la aparición de un infarto inminente) o de un acontecimiento externo (p. fracasos o indefensión.mediado por su sistema nervioso central y autonómico. ira o ansiedad.son los casos donde la persona que padece el malestar si le encuentra sentido a su sufrimiento. El grupo de personas que no encuentran sentido a su malestar suele ser quienes mas solicitan la ayuda de los servicios de psiquiatria y psicologia. una dificultad para disfrutar de las actividades habituales. La persona esta centrada en pensamientos e imagenes en torno a sus perdidas. se caracteriza mas bien por hacer sufrir a otros. El pensamiento y las imagenes del individuo ansioso se caracteriza por exagerar las posibilidades de peligro de un acontecimiento interno (p.

tambien son caractericticos del estado depresivo. determinados niveles de sustancias bioquimicas en el cerebro del individuo. la respiración se acelera. depresión.A nivel emocional la irritación tensa la musculatura corporal y la dispone al ataque verbal o fisico. La ira crónica consiste en un estilo de conducta centrado en la defensa y ataque directo o indirecto ("disimulado" p. La vulnerabilidad incluye predisposiciones determinadas genéticamente que a su vez influyen sobre.familiares o de pareja. Se caracteriza a nivel de pensamientos e imagenes de condena o criticas hacia el ofensor. como .2) CAUSAS DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS La conducta psicopatologica tiene dos tipos de causas: biológicas y ambientales. El modelo referido propone que los trastornos suponen una crisis en el funcionamiento psicobiológico de la personas con una cierta vulnerabilidad (disposición o caractericticas de personalidad) ante determinados estresores (situaciones que generan tensión y necesidades de adaptación). La conducta se dirige a atacar verbal o fisicamente al supuesto ofensor. llamandose a los modelos que la estudian "multifactoriales". que quizás sea el más compartido por la mayoria de los psiquiátras y psicólogos clinicos para dar cuenta de los factores causales de los distintos trastornos (Fig.. de la alimentación y de otras necesidades corporales.Trastornos como la perdida del apetito. Uno de estos modelos es el llamado de "Vulnerabilidad-Estrés" (Zubin y Spring. Estas causas se suelen combinar en la mayoria de los trastornos psicológicos. -LOS DOS SIGNOS DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS1. Presencia de emociones dolorosas cronicas (ansiedad. 2. (FIG. ira. las criticas al ofensor. Tambien incluyen procesos y habilidades psicológicas. y pueden aparecer trastornos del sueño.3) .). por ejemplo. Presencia de conflictos duraderos en las relaciones sociales.e por la ironia ).1977).. El cuerpo suele responder con una elevación del ritmo cardiaco. la tensión sanguinea aumenta. la rumiación obsesiva sobre el hecho que se exige no deberia haber ocurrido. y exigencias sobre que no deberia haber actuado de una manera determinada. los planes de venganza y una especial facilidad para "saltar a la más minima". aparecen sentimientos de rencor y venganza. las alteraciones del sueño y la perdida del interés por el sexo.

El ambiente actual de la persona (incluyendo tanto factores psicosociales como fisicos) desencadena los trastornos. estilo de pensamiento y habilidades de afrontamiento) Fallo en los recursos personales o de apoyo social (4) Factores actuales desencadenantes (3) .sino tambien para las enfermedades médicas. los estilos de pensamiento personales y las habilidades de conducta para afrontar determinadas situaciones.e estilo de pensamiento y capacidad atencional) y sus habilidades de afrontamiento (p.Fisicos (p.Alteraciones genéticas . van a modular el mejor o peor manejo de las dificultades. en general.Experiencias sociofamiliares bioquimicas) .e tensiones familiares) .3) Factores causales tempranos (1) Vulnerabilidad personal (2) . haciendo que la reacción de la persona a estos esté mediatizada por sus disposiciones biológicas (p. el resultado será el trastorno psicológico o la aparición de determinadas enfermedades. MODELO DE VULNERABILIDAD-ESTRES (FIG. donde la maduración del sistema nervioso está iniciandose y las influencias ambientales provenientes del medio sociofamilar pueden dejar una fuerte huella.e sus métodos para resolver problemas). Factores psicológicos (p.la capacidad atencional. de los amigos o la existencia de servicios sociales o sanitarios disponibles.e determinados niveles de sustancias bioquimicas cerebrales) . sus procesos psicológicos básicos (p.su reacción corporal global. en función de lo vulnerable que sea el sujeto a ellos.e capacidad atencional. Si esos procesos mediacionales (la vulnerabilidad o disposición personal) y la disposición de recursos externos no son adecuados o accesibles. Además los recursos externos.e alteraciones . los procesos de memoria. Se supone además que esos factores se pueden consolidar y hacerse más persistentes en las épocas tempranas de la vida.e infecciones) Trastorno psicológico y/o enfermedad fisica (5) FUNCIONAMIENTO DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS . como el apoyo familiar.Psicosociales(p. Esto no solamente puede ser valido para las llamadas "enfermedades mentales".Factores biologicos (p.

los pensamientos. nuestra actividad descenderá y nuestro cuerpo modificará su funcionamiento. nuestro pensamiento será negativo y pesimista. nuestros pensamientos y nuestra conducta haciendola mas problemáticas. pensamiento y sentimientos de la persona de una manera fuerte.e la habilidades de resolución de problemas y las actitudes hacia ellos). Por supuesto que los otros componentes se afectan entre si y a su vez sobre la reacción corporal (p. Por ejemplo.e la conducta de seguir adecuadamente la medicación y los controles médicos). como por ejemplo los problemas de relación de pareja o muchos trastornos de la conducta infantil parece que la importancia de la conducta y los pensamientos parece mayor (p. en determinados trastornos de tipo afectivo. donde parece haber evidencia sufiente de una alteración bioquímica. la reacción del cuerpo afecta a la conducta. Existe una relación de influencia mutua entre las respuestas fisiológicas del cuerpo. Algunas depresiones (llamadas distimias) parecen tener un fuerte .En la mayoría de los trastornos psiquicos existe una estrecha relación entre sus componentes. si nos sentimos tristes y deprimidos. conducta y reacción corporal) en cuanto a afectar a cada uno de los otros cuatro restantes componentes. La fuerza mayor o menor de cada uno de esos componentes (ambiente. los estados emocionales y la conducta de una persona ante una determinada situación o problema. como la psicosis maniaco depresiva. pero la primera parece tener un mayor peso. nuestro pensamiento estará centrado en las preocupaciones e incapacidad. estado anímico. nuestros sentimientos estarán acordes con esa incapacidad y nuestro cuerpo podrá acompañar negativamente a tal reacción. estará en función del trastorno específico. Por supuesto. En otros casos. pensamiento. determinadas personas tienen un nivel inadecuado de sustancias quimicas que conectan el funcionamiento de su sistema nervioso y que hacen que respondan con mas problemas emocionales o de conducta ante determinadas circunstancias.e relaciones familiares). que tambien un trastorno corporal (p. Así.Otros problemas como el alcoholismo y las toxicomanias parecen estar muy relacionados con los habitos de conducta y los componentes ambientales (p. nuestra conducta tenderá a procurar evitar tales peligros y nuestro cuerpo está preparado para reaccionar con tensión y sobresalto. o un trastorno bioquimico) suele afectar a nuestro estado animico. Por ejemplo. por lo que debe de ser tratada prioritariamente (sin olvidar los otros componentes). nuestro estado anímico será ansioso. En la misma línea si ante un problema importante nos encontramos con un no saber actuar de modo eficaz.e una enfermedad infecciosa. De igual manera si nuestro pensamiento o actividad imaginativa está centrado en posibles peligros por ocurrirnos.

tambien su entorno puede "asimilar y sobrellevar" mejor o peor la nueva situación (componente ambiental).Ambiente ^ ^ ^ Reacción corporal (Bioquimica/Neurofisiologica) (FIG. donde los distintos componentes del funcionamiento personal se relacionan entre si. Por ejemplo una persona con una enfermedad terminal cancerigena (componente corporal) puede reaccionar con un mayor o menor estado animico depresivo (componente animico).Afecto <-. incluso las expectativas de vida (medidas en duración de la vida). -Funcionamiento de los trastornos psicologicosCognición <-. Y esto es verdad tambien para las enfermedades médicas. Se sabe que en las personas con cancer y mejores estados anímicos la sensación subjetiva de llevar una mejor vida es mayor. emocionales y conductuales?".componente cognitivo (pensamientos y creencias disfuncionales). unas determinadas actividades para manejar esa situación (componente de conducta) y unos pensamientos mas o menos desesperantes (componente cognitivo). cognitivos. El psicologo Arnold Lazarus (1983) ha presentado esta relación en su modelo multimodal. De lo que parece haber menos duda es que todos están relacionados.4. algo modificado en la Fig. Asi la polemica tradicional de que si un trastorno es fisico o es psiquico en su origen está matizada desde esta perspectiva. En realidad en cada trastorno la "carga o el peso" de cada uno de los cinco componentes puede ser mayor o menor.Conducta <-. ambientales. Tambien se conoce que en determinadas situaciones de estrés las personas pueden desarrollar mas facilmente determinadas enfermedades (p. por la cuestión de "En este trastorno ¿cómo se relacionan (funcionan) los componentes físicos.e ulceras o enfermedades de la piel). El esquema de esta relación se presenta.4) 2 LA TERAPIA COGNITIVA DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS __________________________________________________ DEFINICION DE LA TERAPIA COGNITIVA La terapia cognitiva es un tipo de psicoterapia que se basa en un modelo de los trastornos psicologicos que defiende que la organización de la experiencia de las .

Dicho de otra manera. modificación de conducta…). aunque todos los componentes de los trastornos son importantes. El significado hace que las personas relacionen sus estados animicos con sus conductas y sus pensamientos. Sin embargo se tienen en cuenta los otros factores señalados.5). imágenes. -Concepto de terapia cognitiva"La terapia cognitiva es un sistema de psicoterapia basado en una teoría de la psicopatologia que mantiene que la percepción y la estructura de las experiencias del individuo determinan sus sentimientos y conducta". lo más relevante es la cuestión del SIGNIFICADO (Fig. al contrario se trabaja a menudo con todos ellos en la terapia (métodos de manejo afectivo. 1967. la conducta y la biología (ver capitulo 1). Los componentes cognitivos (pensamientos. Está relacionada a nivel teórico con la psicologia cognitiva.1976) (Fig.5) HISTORIA DE LA TERAPIA COGNITIVA . el afecto. Se destaca fundamentalmente los procesos de pensamiento como factores que intervienen en los trastornos psicologicos. Lo importante es que todos esos componentes se organizan mentalmente en torno a determinadas estructuras de significados subjetivos que organizan la experiencia de las personas.personas en términos de significado afecta a sus sentimientos y a su conducta (Beck. la cognición. lo que esperamos del futuro y el como nos consideramos a nosotros mismos. Beck (1967. los recuerdos.1976). Este modelo de terapia parte de la existencia de una estrecha relación entre el ambiente. y la terapia cognitiva dedica la mayor parte de su esfuerzo en producir cambios en este nivel. Con el termino "significado" nos referimos al sentido que tienen los acontecimientos de la vida para una persona. Estos significados dan el sentido que tiene para cada uno de nosotros nuestra propia vida actual. Esto no quiere decir que los otros componentes sean olvidados. Defiende tambien el metodo cientifico de investigación de los resultados del tratamiento y en un modelo de la terapia basado en la colaboración del paciente con su terapeuta que tiene como fin la comprobación de los significados personales y subjetivos con la realidad y el desarrollo de habilidades de resolución de problemas. creencias…) se consideran esenciales para entender los trastornos psicológicos. que se ocupa del estudio de los procesos y estructuras mentales.

psicoanalista.C al 180 a. Esta terapia se basa a su vez en una tradición previa que parte de la filosofia griega.La terapia cognitiva deriva de los descubrimientos del psiquiatra americano A. desesperanza futura e incapacidad de manejar su vida y desarrolla una especial habilidad para hacer una "visión de tunel" donde percibe con facilidad lo negativo de su vida e ignora o no aprecia otros aspectos más positivos o que le pueden ayudar a manejar su situación. Por ejemplo la persona depresiva se centra en pensamientos de escasa valía personal. que crea en 1926 un tipo de psicoterapia muy similar a la terapia cognitiva. del modelo A-B-C) parten de acontecimientos de sus vidas (punto "A" de acontecimientos del modelo A-B-C). Los filosofos estoicos (350 a. defendia que "las personas no se afectan por los acontecimientos.C) se basaba en el dominio del sufrimiento personal mediante el manejo de las pasiones. Asi una persona dice estar deprimida y haber descendido su nivel de actividad (punto "C") a consecuencia de haberle dejado su pareja (punto "A"). modificando el método psicoanalítico freudiano. Epicteto. En esta tradición destacaron los filisofos de la Roma clasica como Marco Aurelio. en el que nos detendremos brevemente. filosofo griego estoico. Estos pensamientos e interpretaciones se convierten en formas estereotipadas y rígidas de valorar los acontecimientos. Tambien la religión fundada por Buda (556 a. En 1958 crea este método de terapia donde desarrolla su modelo A-B-C. Pero va a ser otro psicologo quién mas difunda un método de terapia cognitiva entre los profesionales de la salud mental: Albert Ellis y su "Terapia Racional Emotiva". que ellos llamaban "pasiones" de cara a llevar una vida más adecuada y libre de trastornos. la propia conducta y a si mismo. Beck (1967) sobre que los tratornos psicológicos provienen en gran parte (aunque no exclusivamente) de maneras erroneas de pensar o interpretar los acontecimientos que vive una persona. tal . Sin embargo no es ese acontecimiento quién determina. sino por la opinión que se hace de estos". al menos directamente.C) se interesaban en manejar los estados emocionales extremos. La tradición es continuada yá en el siglo XX por el psicologo aleman Lungwitz. La mayoria de las personas mantienen que sus dificultades emocionales o sus trastornos de comportamiento (punto "C" de consecuencias. Es Alfred Adler (18971937) quién verdaderamente crea un método de terapia cognitiva estructurado (aunque no exactamente similar a la terapia actual) basado en que los trastornos psicológicos son un problema que responde a una alteración de las formas en que las personas buscan sus metas o propositos en la vida. Séneca y Cicerón.

estado emocional. por considerarla con más fundamentos cientificos-empiricos que las otras terapias cognitivas. cuando A. aprendiera a modificarlos hacia maneras mas "racionales" de asimilar esa experiencia.. que todos los trastornos psiquicos esten causados por creencias o actitudes inadecuadas o disfuncionales. no sería tanto modificar el acontecimiento externo (a menudo no se puede obligar a otros a volver con uno). arrojaba escasos resultados a la hora de mejorar a los pacientes depresivos. en base a sus actitudes o creencias personales (punto "B" de Belief. para Ellis. en su autodialogo interno sobre la importancia de ese acontecimiento. Además encontró que la practica del psicoanalisis. Siguiendo este modelo A-B-C. que en las depresiones habia una "hostilidad vuelta hacia si mismo”. lo importante en este caso. Asi esta persona despues de haberle dejado su pareja (punto "A") podria creer lo siguiente: "Mi vida no tiene sentido sin ella". aun en aquellos donde se suponen una base biologica fuerte.. mediante la terapia. etc. sobretodo desarrollaremos la terapia de Beck. "Esto no deberia haber ocurrido". Creencia en ingles). aun reconociendo el valor de la terapia de Ellis.(su punto "B) llevandole a sentirse emocionalmente trastornada (punto "C"). Esto le motivo a centrarse más en los aspectos cognitivos de los trastornos psicologicos y de la psicoterapia. ni medicar a la persona para no estar tan alterada en sus consecuencias (se puede hacer pero es menos efectivo a largo plazo). que terminó abandonando. . En este texto. Esto tampoco quiere decir. Beck trabajaba como psicoanalista interesado en la investigación de la depresión. como sostenía el psicoanálisis. Esto le llevo incialmente a cuestionarse la validez de la teoria psicoanalitica de la depresión y mas adelante. Los datos que obtuvo en su investigación reflejaban más bien que los pacientes depresivos "seleccionaban" de manera focalizada su visión de los problemas presentandolos como negativos. sino mas bien que estan actitudes estan implicadas en la mayoria de los trastornos psíquicos. Buscaba. el psicoanalisis. Los resultados de su investigación no confirmaron esa idea. una terapia realmente larga (de tres y más años). sino mas bien lo que esa persona se dice para sus adentros en su pensamiento. "No podré seguir viviendo sin ella". MODELO COGNITIVO DE LOS TRASTORNOS PSICOLOGICOS Corria el año 1957. sino hacerle consciente de sus dialogos internos autodestructivos e "irracionales" y que ella misma.

Trastornos de la alimentación (McPherson. que por lo general actúan a nivel "inconsciente" sin que la persona se percate de su papel. Varios años despues publica "La terapia cognitiva y los trastornos emocionales" (1976) donde extiende su enfoque terapeutico a otros trastornos emocionales.6). los trastornos de la relación de pareja ("Con el amor no basta". 1989) y como metodo de autoayuda o biblioterapia (Mckay y cols.En 1967 publica su obra "La depresión" que puede considerarse como la primera obra donde se expone un modelo cognitivo de los trastornos psicologicos y de la psicoterapia. Trastornos psicologicos de la infancia y la adolescencia (Woulf. terapia familiar (Huber y Baruth. Para los terapeutas "cognitivos" constituye un verdadero manual de esta terapia. Pero es su obra "Terapia cognitiva de la depresión" (1979) la que alcanza mayor difusión y reconocimiento. 1989). 1988) y los trastornos de la personalidad ("Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad". etc.1981) (Fig. Trastornos esquizofrénicos (Perris. Esas maneras erróneas reciben el nombre de DISTORSIONES COGNITIVAS.1991). Otros terapeutas cognitivos han extendido la terapia cognitiva a otros trastornos psicológicos como: Trastornos sexuales (Lopiccolo y Friedman. un aconteciminto en la vida personal) se "activan o despiertan " y actuan a través de situaciones concretas produciendo a menudo determinados errores del pensamiento (distorsiones cognitivas) que a su vez se relacionan reciprocamente con determinados estados emocionales y conductas (vease capitulo 1). 1981). En esta obra no solo expone la naturaleza cognitiva del trastorno depresivo sino tambien la forma prototipica de la terapia cognitiva. Las distorsiones cognitivas derivan a su vez de creencias personales o significados subjetivos a menudo aprendidos en la etapa infantil del desarrollo. Esos significados personales reciben el nombre de ESQUEMAS COGNITIVOS O SUPUESTOS PERSONALES. La terapia cognitiva mantiene que los trastornos psicologicos provienen con frecuencia de maneras erróneas de pensar concretas y habituales. ha sido empleada como terapia de pareja (Dattilio y Padesky. actual y por ocurrir en el futuro. Tambien la terapia cognitiva además de aplicarse como terapia individual. 1988).1988 y Fairburns. Mas recientemente Beck y sus colaboradores han desarrollado su modelo en nuevas areas como los trastornos de ansiedad ("Desordenes por ansiedad y fobias: una perspectiva cognitiva". 1985). Estos supuestos personales permanecen "inactivos o dormidos" a lo largo del tiempo en la memoria y ante determinadas situaciones desencadenantes (una enfermedad fisica.1990)...1983 y Baruth. 1992). 1984).. Las . terapia de grupo (Sank y Shaffer. Los supuestos personales son la forma en que la persona da sentido y significado a su experiencia pasada.

a nivel mental. llama asustado a su esposa y le pide ir a urgencias. Otra persona que ha sido derivada por su médico de cabecera a un psicólogo. Todos los casos anteriores son ejemplos de pensamientos automáticos y de distorsiones cognitivas. otra persona llega a casa tras una dura jornada de trabajo.distorsiones cognitivas se expresan a través de las COGNICIONES de las personas (pensamientos e imagenes) que aparecen en situaciones donde hay una intensa alteración emocional (p. se asusta. Pero ¿en que consisten los pensamientos automáticos y las distorsiones cognitivas? Los pensamientos automaticos son nuestra charla interna o autodialogo interno con nosotros mismos. su estado animico es muy bajo y su conducta inicial parece encaminarse a abandonar los estudios. Y por ultimo. Reacciona inmediatamente poniendose tenso. Vemos ahora a una chica esperando a su pareja en un bar donde habian quedado. un pensamiento le cruza rapidamente su mente. A esas cogniciones se les denomina con el nombre de PENSAMIENTOS AUTOMATICOS A. LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS Y LAS DISTORSIONES COGNITIVAS: Una persona se encuentra con un conocido por la calle le saluda y este no le responde. furioso. Un estudiante recoge las notas de uno de sus examenes. su reacción inmediata es pensar "Soy un autentico fracaso". se sienta a reposar. conteniendose y pensando "Por que no me habrá saludado este estupido". su organismo comienza a responder con taquicardia.e conducta de escape o problemas de relación de pareja). de pronto observa una punzada en su pecho. comienza a irritarse y a prepararse para la "bronca". en la sala contigua se le pasa rapidamente por su cabeza "Nadie ni nada podrá ayudarme" y comienza a desesperarse con deseos de salir de ese lugar. "¿y si me da un infarto?". pasa media hora de la hora acordada y este no llega. tiene un cuatro. comienza a pensar "¿y si me duele mucho?" y por su mente se pasan imagenes de el mismo sangrando por la boca abundantemente y chillando. con deseos de increparle. rabia o depresión) y trastronos de la conducta (p. expresados como pensamientos o imagenes y . a su mente acuden pensamientos del siguiente estilo "si me quisiera de verdad no me haría esto… estúpido… se va a enterar…". comienza a ponerse ansioso y con deseos de abandonar la consulta. Por su parte otra persona está esperando en el dentista a ser recibido para una extracción dentaria. mientras espera ser recibida.e ansiedad.

seguro que está contaminada. tendría que…". nuestros "pensamientos racionales".. por lo que se le dice que estan basados en "distorsiones cognitivas". que intentan de adaptarse a los problemas y analizarlos para intentar resolverlos. Un atleta en un entrenamiento entro un segundo por debajo de su marca. C-Los pensamientos automáticos son involuntarios: Entran de manera automática en la mente. D-Con frecuencia se expresan en forma de palabras como "debería de….... A menudo forman "versiones" subjetivas de las cosas que nos ocurren que suelen ser bastantes erróneas. Una oficinista recordaba con indignación e ira la llamada de atención de su jefe y se decía mentalmente: "No debió decirme eso.!me las pagaras!". apretando sus puños y mandibula y sintiendose irritado consigo mismo. en el sentido de dar una falsa imagen o interpretación de las cosas y los hechos. Un estudiante deprimido recordaba vivamente el dia en que suspendió varias asignaturas y se le pasaba por su cabeza rapidamente pensamientos como: "Todo me sale mal. Muy al contrario que los "pensamientos racionales". la ira o la euforia).. la depresión. y fugazmente se le paso por su mente el pensamiento "Me va a dar…"....que se relacionan con estados emocionales intensos (como la ansiedad. Al contrario son "reacciones espontáneas" ante determinadas situaciones donde aparecen fuertes sentimientos.imbecil.. .". No son pensamientos reflexivos ni productos del analisis o razonamiento de una persona sobre un problema. fracasado. B. Aparecen a menudo como obligaciones que nos imponemos a nosotros o a los demás en forma de exigencias intolerantes. y rapidamente penso: "No deberia haber tenido ese fallo". Una tercera persona mientras estaba con su pareja se decía: "Seguro que nuestro noviazgo termina mal".. Estos pensamientos se diferencian de la forma de reflexionar y analizar los problemas que tenemos las personas en estados animicos de mayor calma o sosiego. Otra persona con temor a la contaminación de los germenes se repetia: "Tengo que tirar esta conserva.Aparecen como mensajes recortados en forma de "palabras claves": Un hombre estaba ansioso y pendiente de que en cualquier momento su corazón pudiera acelerarse y producir un infarto se imagino tendido en el suelo desmayado y solo. los pensamientos automáticos se caracterizan por: A -Son charla interna referida a temas muy concretos: Una persona que teme ser rechazada por otros se dice a si misma: "La gente me mira y me ve estupido".

.. y la persona que lo tiene los suele creer facilmente. La siguiente tabla recoge las principales distorsiones cognitivas. no se suelen comprobar con la realidad. aspecto que tiñe toda la interpretación de la situación y no se percata de otros que lo contradicen. H-Son aprendidos: Son el reflejo momentáneo de actitudes y creencias que han solido aprenderse en la infancia o adolescencia. Se filtra lo negativo.E-Tienden a dramatizar o "exagerar las cosas". provenientes de la familia. "Es horrible". Como los pensamientos automáticos producen errores del pensamiento. Como en esos periodos aun no se ha desarrollado demasiado la capacidad racional de analisis de las personas.. son asimilados con mayor facilidad y almacenados en la memoria humana "esperando" a ser disparados por situaciones con carga emocional. . olvidando los otros temas agradables compartidos. Asi. Palabras claves para detectar esta distorsión son: "No puedo soportar esto". G-Los pensamientos automáticos son dificiles de controlar: Al no ser pensamientos racionales ni reflexivos. sin atender a otros datos o valoraciones distintas. que suelen ser habituales y repetitivos. prismas recortados y desviados de los acontecimientos que ocurren.LAS DISTORSIONES COGNITIVAS1. "No aguanto que. la escuela y otras influencias sociales. Una persona se dispone a viajar y piensa ansiosamente: "Y si ocurre un accidente". "Es insoportable". F-Hacen que cada persona adopte una forma o cristal por donde interpreta los acontecimientos de forma rígida.". pueden ser agrupados en las llamadas DISTORSIONES COGNITIVAS en función de los errores que comenten. lo positivo se olvida.FILTRAJE O ABSTRACCION SELECTIVA: Consiste en seleccionar en forma de "visión de tunel" un solo aspecto de una situación. A menudo hacen que la persona adelante lo peor para ella. y al marcharse a casa se siente irritado pensando en las criticas de aquel hacia sus ideas politicas. ante un mismo acontecimiento cada persona lo interpreta a su manera creyendo "tener la razón". Las cosas son según el prisma por donde se miran. Una persona se encuentra con un amigo y hablan de muchos temas agradables. sin embargo discuten de politica.

blancas o negras. Otra persona esta esperando a otra en una cita y esta tarda cinco minutos y sin mediar prueba alguna.PERSONALIZACION: Consiste en el habito de relacionar. La palabra clave que suele indicar esta distorsión suele ser:" ¿Y si me ocurre a mi. "Inútil".. Nadie… Nunca..SOBREGENERALIZACION: Esta distorsión del pensamiento consiste en sacar una conclusión general de un solo hecho particular sin base suficiente. Otra oye la noticia de que una persona perdió el control y se suicidó. 3.. como si los demas fueran similares a uno mismo. 5... etc. Por ejemplo: En el trabajo una persona tenia la impresión de que cada vez que el encargado hablaba de que habia que mejorar la calidad del trabajo se referían exclusivamente a él. Por ejemplo una persona que busca trabajo y no lo encuentra y concluye: "Nunca conseguiré un empleo". Una mujer que escuchaba a su marido quejarse de lo aburrido del . "Se que eso es por.. Ejemplos: "Fracasado". A veces. Palabras claves que indican que una persona esta sobregeneralizando son: "Todo. 4.INTERPRETACION DEL PENSAMIENTO: Se refiere a la tendencia a interpretar sin base alguna los sentimientos e intenciones de los demás... 6. olvidando grados intermedios. Esta persona pensaba: "Se que lo dice por mi". se le viene a su cabeza: "Se que me está mintiendo y engañando".. Otra persona que se siente triste y piensa:"Siempre estaré asi". esas interpretaciones se basan en un mecanismo llamado proyectivo que consiste en asignar a los demás los propios sentimientos y motivaciones. los hechos del entorno con uno mismo. tal cosa?". Palabras claves de sta distorsión son: "Eso es porque. Palabras claves para detectar esta distorsión son todas aquellas que extreman las valoraciones olvidando los grados intermedios y matices. Por ejemplo un chico que recibe un no al invitar a una chica piensa: "Solamente me pasan cosas malas".VISION CATASTROFICA: Consiste en adelantar acontecimientos de modo catastrofista para los intereses personales. Por ejemplo una persona esta viendo la estadistica de accidente de trafico por la televisión y se le pasa por la cabeza: "Y si me ocurriera a mi". Otra persona que no encuentra trabajo piensa: "Soy un incompetente e inutil"..".2. en ponerse sin prueba alguna en lo peor para uno mismo. y piensa: "¿Y si me ocurre a mi igual?". Siempre… Todos… Ninguno".". sin base suficiente. "Cobarde". "Eso se debe a.". Las cosas se valoran como buenas o malas.PENSAMIENTO POLARIZADO: Consiste en valorar los acontecimientos en forma extrema sin tener en cuenta los aspectos intermedios.. Por ejemplo una persona nota como la miran unos extraños y piensa: "Se que piensan mal de mi"..

"Es injusto que. "A él le hacen caso pero no a mi". si se siente ansioso es que hay un peligro real. 7. entonces. "Yo soy el responsable de todo. Las palabras claves son: "Si tal cambiara tal cosa. Palabras claves son: "No puedo hacer nada por…". es porque soy/ o a ocurrido...Por ejemplo un hombre piensa: "La relación de mi matrimonio solo mejorará si cambia mi mujer".. etc.FALACIA DE CAMBIO: Consiste en creer que el bienestar de uno mismo depende de manera exclusiva de los actos de los demás. "Hago esto mejor (o peor) que tal". Otra piensa sobre su pareja: "Si de verdad me apreciara no me diria eso". La persona suele creer que para cubrir sus necesidades son los otros quienes han de cambiar primero su conducta. Las emociones sentidas se toman como un hecho objetivo y no como derivadas de la interpretación personal de los hechos...FALACIA DE JUSTICIA: Consiste en la costumbre de valorar como injusto todo aquello que no coincide con nuestros deseos.".FALACIA DE CONTROL: Consiste en como la persona se ve a si misma de manera extrema sobre el grado de control que tiene sobre los acontecimientos de su vida.. O bien la persona se suele creer muy competente y rsponsable de todo lo que ocurre a su alrededor...fin de semana. "Solo me sentiré bien si tal persona cambia tal"." 10. Cuando etiquetamos globalizamos de manera general todos los aspectos de una persona o acontecimiento bajo el prisma del ser. Palabras claves son: "!No hay derecho a. entonces yo podria tal cosa". Ejemplos: "Si otras personas cambiaran de actitud yo me sentiria bien". 11.RAZONAMIENTO EMOCIONAL: Consiste en creer que lo que la persona siente emocionalmente es cierto necesariamente.. reduciendolo a un .. "Yo soy el responsable del sufrimiento de las personas que me rodean". Las palabras claves en este caso son: "Si me siento asi. Palabras claves son: "Lo dice por mi".cual". Una persona suspende un examen y sin evidencia piensa: "Es injusto que me hayan suspendido"..".. o bien en el otro extremo se ve impotente y sin que tenga ningun control sobre los acontecimientos de su vida. Si una persona se siente irritado es porque alguien ha hecho algo para alterarle." 8. ya que creen que dependen solo de aquellos. 9. pensaba: "Seguro que piensa que soy aburrida". "Si de verdad tal. Un tipo de personalización consiste en el habito de compararse con otras personas de manera frecuente: "Soy menos sociable que José".ETIQUETAS GLOBALES: Consiste en poner un nombre general o etiqueta globalizadora a nosostros mismos o a los demás casi siempre designandolos con el verbo "Ser".

.. Un paciente piensa de manera idealizada de su terapeuta: "Es una persona estupenda". 12.. eso impedia que revisara sus actuaciones o explorara los factores que podian interferir en el seguimiento de sus indicaciones. Por ejemplo una persona piensa de los negros: "Los negros son unos gandules". Afirma que los deberias producen emociones extremas y trastornos y los deseos personales derivados de las creencias racionales pueden producir malestar cuando no se consiguen.". Por ejemplo una madre cada vez que sus hijos alborotaban o lloraban tendia a irritarse con ellos y consigo misma hechandose la culpa de no saber educarlos mejor. "Su culpa". "Es un". Ejemplos de este caso son: Un medico se irritaba constantemente con los pacientes que no seguian sus prescripciones y pensaba: "Deberian de hacerme caso". pero no de manera extrema como las exigencias de los "Deberias".".". "Son unos. "Tiene que. y no debería cometer errores".. "Culpa de.".LOS DEBERIAS: Consiste en el habito de mantener reglas rigidas y exigentes sobre como tienen que suceder las cosas.".. 13.. Esto produce una visión del mundo y las personas estereotipada e inflexible.. se decia.". "No deberia de. Albert Ellis.. . Algunos psicólogos han considerado que esta distorsión está en la base de la mayoria de los trastornos emocionales.. que además nos aleja de conseguir nuestros objetivos al marcanos solo un camino rigido. "Soy timido. uno de los terapeutas cognitivos más eminentes. sin base suficiente y sin tener en cuenta otros factores que contribuyen a los acontecimientos. bien a otros. Cualquier desviación de esas reglas u normas se considera intolerable o insoportable y conlleva alteración emocional extrema. Otra caracterictica de la culpa es que a menudo no lleva a la persona a cambiar de conducta sino solo a darle vueltas a los malos actos. Es el efecto de englobar bajo una etiqueta hechos distintos y particulares de modo inadecuado. llama a este habito "Creencias Irracionales" y las contrapone a las "Creencias Racionales" caracterizadas por lo que la persona desea o prefiere respecto a sus objetivos o metas. "Tengo que. Las palabras claves como puede deducirse son: "Deberia de.. "No tengo que.CULPABILIDAD: Consiste en atrubuir la responsabilidad de los acontecimientos bien totalmente a uno mismo. En este caso las palabras claves aparecen en torno a "Mi culpa". Las palabras claves son: "Soy un".".. por eso me pasa esto". Otra persona que estaba engordando culpaba a su conyuge por ponerle alimentos demasiado grasos. Por ejemplo: Una hombre cada vez que tenia ciertas dificultades para hablar con una mujer que le agradaba.solo elemento. Un hombre estaba preocupado excesivamente por los posibles errores que podria cometer en su trabajo ya que se decia "Deberia ser competente y actuar como profesional.

1991) una escala para identificar los principales tipos de pensamientos automáticos agrupados en sus 15 distorsiones correspondientes. de sobresalir con su razón particular. 15. Sin embargo iba acumulando gran ira y respondia de manera indirecta a su malestar caundo su pareja le solicitaba relación sexual y ella se oponia por "estar cansada y con dolor de cabeza". Una pareja discutia frecuentemente por la manera de educar a los hijos.FALACIA DE RECOMPENSA DIVINA: Consiste en la tendencia a no buscar solución a problemas y dificultades actuales suponiendo que la situación mejorará "magicamente" en el futuro. o uno tendrá una recompensa en el futuro si la deja tal cual. Una puntuación de 6 o más en el total de cada distorsión puede ser indicativa de que usted tiene cierta tendencia a "padecer" por determinada forma de interpretar los hechos de su vida. No llegaban a ningun acuerdo tan solo era una lucha de poder. cada uno se decía: "Yo llevo razón.14. siguiendo la escala que se presenta a continuación: . Ella se decía: "Si aguanto el día de mañana se dará cuenta de lo que hago por el". Se trata de que usted valore la frecuencia con que suele pensarlos."las cosas mejoraran en un futuro". No importa los argumentos del otro. 1991) A continuación encontrará una lista de pensamientos que suele presentar las personas ante diversas situaciones. Una puntuación de 2 o más para cada pensamiento automático suele indicar que le esta afectando actualmente de manera importante ese tema. en colaboración (Ruiz y Luján. el resentimiento y el no buscar soluciones que podrian ser factibles en la actualidad.TENER RAZON: Consiste en la tendencia a probar de manera frecuente. El autor ha elaborado. el/ella esta equivocado" y se enredeaban en continuas discusiones con gran irritación de ambos. En este caso las palabras claves que indican esta distorsión son: "El dia de mañana tendré mi recompensa". simplemente se ignoran y no se escuchan. Las palabras claves que denotan esta distrosión son: "Yo llevo razón". INVENTARIO DE PENSAMIENTOS AUTOMATICOS (RUIZ Y LUJAN. Una mujer toleraba que su marido llegara bebido a altas horas y diera voces. "Se que estoy en lo cierto el/ella esta equivocado". El efecto suele ser el acumular un gran malestar innecesario. Usted puede administrarse la escala a si mismo y asi detectar sus principales tipos de pensamientos automáticos. ante un desacuerdo con otra persona. que el punto de vista de uno es el correcto y cierto.

...........................................0 1 2 3 Solamente me pasan cosas malas........................Si me siento triste es porque soy un enfermo mental...............Yo tengo la culpa de todo lo que me pasa.........Es horrible que me pase esto..........Soy inferior a la gente en casi todo........................................¿Y si tengo alguna enfermedad grave?..............0 1 2 3 4..................!No hay derecho a que me traten asi!......................................................Sé que tengo la razón y no me entienden.......................................................0 1 2 3 9...................................................................... 0123 14........ 0 1 2 3 18............................................ 0123 16..........................................................Mis problemas dependen de los que me rodean.....................Aunque ahora sufra.....................................Soy un desastre como persona..................0 1 2 3 7....... 0123 17............................ 0123 12........ 0 1 2 3 19..................................................................Mi vida es un continuo fracaso..Deberia de estar bien y no tener estos problemas.........................................................................................................................................0= Nunca pienso eso 1= Algunas veces lo pienso 2= Bastante veces lo pienso 3= Con mucha frecuencia lo pienso 1....................................0 1 2 3 3.. 0 123 13...........0 1 2 3 6....................................................Todo lo que hago me sale mal...................Siempre tendré este problema.......0 1 2 3 5...........................................................Sé que piensan mal de mi.0 1 2 3 8........ 0123 15....No puedo soportar ciertas cosas que me pasan......Si otros cambiaran su actitud yo me sentiria mejor................0 1 2 3 11.... algún dia tendré mi recompensa.............Sé que me estám mintiendo y ...................0 1 2 3 10................

.........engañando......................................¿Y si me vuelvo loco y pierdo la cabeza?.......... y es porque he hecho algo malo................................0 1 2 3 27..........................Soy una victima de mis circunstancias.............0 1 2 3 20.0 1 2 3 31...................................... 0123 22.............Yo soy responsable del sufrimiento de los que me rodean..................Es insoportable....Me siento culpable. 0123 26.....................................0 1 2 3 36. 0123 25............Si tuviera más apoyo no tendria estos problemas.............¿Y si les pasa algo malo a las personas a quienes quiero?................................................................... no puedo aguantar más........... 0123 28.....................................Si me quisieran de verdad no me tratarian asi....Ya vendrán mejores tiempos...............0 123 33......Quieren hacerme daño..................................Soy superior a la gente en casi todo.No me tratan como deberian hacerlo y me ................................... 0123 37........No quiere reconocer que estoy en lo cierto....................... 0 1 2 3 24.. 0123 32.............................. 0123 38...................No deberia decometer estos errores......Soy incompetente e inutil...........................................................0 1 2 3 29..........La gente hace las cosas mejor que yo..............................................................................................................Alguien que conozco es un imbecil..................................Nunca podré salir de esta situación..............................................0 1 2 3 30...................................................0 1 2 3 23............... 0123 21..............................0 1 2 3 35...........................................................................................Otros tiene la culpa de lo que me pasa...............................................0 123 34...........................

...............................Deberia recibir mas atención y cariño de otros....................0 1 2 3 40.........................................................Lo que me pasa es un castigo que merezco........0 1 2 3 41...............0 1 2 3 39.....................................................................0 1 2 3 Claves de corrección: TIPO DE DISTORSION-----------------PREGUNTAS-------------------PUNTUACION TOTAL FILTRAJE 1-16-31 ( ) PENSAMIENTO POLARIZADO 2-17-32 ( ) SOBREGENERALIZACION 3-18-33 ( ) INTERPRETACION DEL PENSAMIENTO 4-19-34 ( ) VISION CATASTROFICA 5-20-35 ( ) PERSONALIZACION 6-21-36 ( ) FALACIA DE CONTROL 7-22-37 ( ) FALACIA DE JUSTICIA 8-23-38 ( ) RAZONAMIENTO EMOCIONAL 9-24-39 ( ) FALACIA DE CAMBIO 10-25-40 ( ) ..............................merezco.......Si tuviera mejor situación económica no tendria estos problemas.0 1 2 3 45............................ y voy a hacer lo que me da la gana.....................Tengo razón...Si tengo estos sintomas es porque soy un enfermo..0 123 42.............................0 1 2 3 43........................Tarde o temprano me irán las cosas mejor........................................0 1 2 3 44....Soy un neurotico.............

"conducta". En el lenguaje popular: "la manera en que nos tomamos las cosas". "deseos". pero no meras copias de lo que nos ha sucedido sino más bien nuestra experiencia organizada con sentido personal. en cierto modo. etc. cuando hablamos de "mente humana" nos referimos al funcionamiento de estos esquemas en forma de fenómenos como "conocimiento".En el lenguaje psicológico : "la organización de nuestra experiencia en forma de significados personales. De hecho. "memoria".LOS ESQUEMAS COGNITIVOS O SUPUESTOS PERSONALES: Los esquemas cognitivos se definen como construcciones subjetivas de la experiencia personal en forma de significados o supuestos personales que guian nuestra conducta y emociones de manera "inconsciente".ETIQUETAS GLOBALES 11-26-41 ( ) CULPABILIDAD 12-27-42 ( ) LOS DEBERIA 13-28-43 ( ) FALACIA DE RAZON 14-29-44 ( ) FALACIA DE RECOMPENSA DIVINA 15-30-45 ( ) B. Estos esquemas cognitivos estan. DEFINICION DE ESQUEMA COGNITIVO La forma de pensar con la que se enfoca y experimenta la vida por cada persona. localizados en nuestro cerebro en los circuitos neuronales de la memoria. son el resultado del desarrollo biologico y las experiencias de aprendizaje de cada persona y estan constituidos por los significados que tiene cada persona respecto del mundo y de si mismo. "sentimientos". Desde esta perspectiva se considera que la psicopatologia (trastornos psicológicos) es el resultado de alteraciones en la organización o funcionamiento de . emociones deseos y metas personales". Son representaciones mentales de nuestra experiencia en la vida. que guia nuestra conducta.

En el desarrollo de una persona los primeros esquemas cognitivos creados son los ESQUEMAS TEMPRANOS NUCLEARES (Algunos psicologos le llaman tambien modelos operativos o guiones). Esas experiencias primarias se relacionan como hemos dicho con la vinculación afectiva con sus padres. si mismo y entorno). Veamos de. y la psicoterapia como la labor de desarrollar significados alternativos que generen mas bienestar. Se refieren a escenas cargadas de afecto. Esa organización mental de escenas -nucleares o centrales. A esa vinculación afectiva se le ha denominado APEGO (Bowlby. 4º-El equilibrio personal entre la capacidad para explorar nuevas experiencias y el buscar seguridad en otros.e sentir ira y vivirla como angustia atribuida a temor al infarto). como la alteración del apego temprano puede producir trastorno psicológico: Ciertas actitudes y estilos de comunicación de los padres hacen que el niño deje de ser consciente de ciertos acontecimientos que el .van a constituir la "base de su personalidad" en el sentido de que la influencia posterior de otras experiencias de su vida va a estar matizada por estas experiencias primarias. sino toda la vida. Esos acontecimientos vividos personalmente en esas experiencias formaran los esquemas cognitivos tempranos que van a influir en la manera en que una persona desarrolle: 1º-La valoración de las otras personas que vaya conociendo 2º-El grado de confianza y aceptación de si mismo 3º-La manera de explicar y atribuir erróneamente o no los acontecimientos a determinadas causas (p.1973).1969. La calidad de esta experiencia de apego afectivo y sus alteraciones van a ser "guardadas" por la persona en su memoria de acontecimientos vividos (llamada memoria episódica) de manera "inconsciente". manera resumida. se construye mentalmente su experiencia en forma de imagenes o escenas sobre acontecimientos repetitivos (relaciones con sus padres. pero es en los primeros años de la vida cuando va a dejar su más marcada influencia. El niño antes de desarrollar el lenguaje (desde el nacimiento hasta los 3-4 años aproximadamente) a partir de su experiencia de vinculación afectiva con sus progenitores. El apego no abarca no solo los primeros años de la vida infantil.los significados personales. por lo general los padres. sobre todo con la madre. La teoria del apego defiende que las pesonas tienen una disposición innata al vinculo afectivo con otros seres humanos: buscar la proximidad hacia adultos especificos que proporcionan protección contra los peligros.

Esto hara que el niño "reprima" u "olvide" lo sucedido y lo "recuerde" de manera mas benigna hacia los padres. y actualmente de las llamadas terapias cognitivas constructivistas.e que la persona que se exige exito en sus tareas no lo consiga) generan trastornos psicológicos (p. La experiencia real percibida se hará inconsciente y se almacenará en la memoria episodica (de recuerdos de la vida). y cómo tienen que ser perseguidos (p.e depresión). encuentros secretos extramatrimoniales. de pareja o con los hijos donde apareceran problemas emocionales y relacionales. Cundo esos significados son rigidos y permiten poca flexibilidad ante las circunstancias variables de la vida (p. En el caso del ejemplo anterior la persona que mantiene la creencia personal "inconsciente" .e relación sexual entre sus padres.ha observado (p. que vendrian a ser como la puesta en práctica ante acontecimientos específicos de esa creencia. Los padres le insisten al niño de que olvide lo sucedido y le presionan para que se tomen de manera menos negativa lo sucedido. Por ello trabajar con estos esquemas puede producir tambien modificaciones "profundas" en la personalidad. y solo se percata medianamente de sus pensamientos automáticos. sobre los objetivos mas importante para cada persona en la vida. aproximaciones sexuales del padre hacia el niño. a veces como reglas "prohibitivas" que impiden recordar y revivir las experiencias reales vividas almacenadas en la memoria episodica. El trabajo terapeutico con estos esquemas tempranos ha sido el objetivo del psicoanálisis.). aunque de manera mas limitada al relacionarse solo con lo que puede ser descrito mediante palabras. a partir de cuando ya ha desarrollado un minimo de capacidad linguistica (a partir del 3-4º año). abuso de alcohol y drogas de un padre. Esto hará que cuando el diga o cuente de como era la relación con sus padres lo haga desde este punto de vista dividido. En general estos esquemas contienen significados.e "Tengo que ser muy competente y tner exito en mis tareas"). intentos de suicidio de un padre. Sin embargo la persona no suele ser consciente de esas creencias personales. Sin embargo esa división mental (disociación en términos psiquiatricos) le influirá en sus posteriores relaciones sociales. Estan relacionados con los esquemas cognitivos tempranos. Estas terapias suelen ser largas y difíciles (a veces de varios años). por lo que escapan al objetivo de la autoayuda presentada en este libro. Aqui nos centraremos en otro tipo de esquemas cognitivos que adquiere el niño posteriormente en su desarrollo. Estos son los ESQUEMAS COGNITIVOS EN FORMA DE CREENCIAS PERSONALES (llamados tambien reglas personales o supuestos personales). Esta "falsa imagen" le permitirá sin embargo mantener la ilusión de cercania afectiva hacia sus padres. y la "imagen presentada" será la más accesible a su conciencia. creencias. etc.

-EXPERIENCA Y ESQUEMAS COGNITIVOS-------------------EXPERIENCIAS PASADAS -------------------Relación temprana con los padres (1) ----------------------Vinculo o relación afectiva (APEGO) ESQUEMAS COGNITIVOS .("Tengo que tener exito en mis tareas") puede deprimirse al suspender un examen y darles vueltas a un pensamiento automático del tipo "no sirvo para nada". y posteriormente se haga consciente y revise sus creencias personales. De esta manera las terapias cognitivas que trabajan con las creencias personales.Protección ante peligros ---------------------.Facilitación de la exploración de experiencias "El sentido o significado personal de esas experiencas" . llamadas terapias cognitivas racionalistas.Ambos esquemas o significados personales actuan a nivel incosnciente. proponen primero que la persona se haga consciente de sus pensamientos automáticos y compruebe su grado de veracidad.Esfuerzos por dar una "falsa imagen de las cosas" Valores y reglas transmitidas social y familiarmente (2) "Se almacena de manera organizada en la memoria" Experiencias de aprendizaje(3) -Memoria episódica (Acontecimientos vividos: ESQUEMAS NUCLEARES) Factores biologicos y hereditarios (4) . que contiene los conceptos e ideas que tenemos sobre las cosas y sobre nosotros mismos. siendo los primeros mas dificiles de hacer consciente y por lo tanto de modificar. mediante diversos métodos terapeuticos. En resumen los esquemas cognitivos se organizan en la memoria humana de dos maneras: los esquemas cognitivos tempranos de vinculación afectiva con los padres en la memoria episodica (memoria de acontecimientos vitales) y los esquemas cognitivos en forma de creencias sobre las "prohibiciones " y "metas-formas de conseguirla" en la memoria semántica (concepto e ideas). Las creencias personales se "almacenan" en la llamada memoria semántica.

..................... -Totalmente en desacuerdo...........=0 -Moderadamente en desacuerdo.........0 1 2 3 4 2........................=2 -Moderadamente de acuerdo.. de lo que los demás piensen de mi......=3 -Completamente de acuerdo........Mi valor como persona depende ....^ -Memoria semántica (Conceptos e ideas de las cosas y de si mismo:CREEENCIAS) -------------------------ACONTECIMIENTOS ACTUALES > "Desencadenan" > PENSAMIENTOS AUTOMATICOS -------------------------............=1 -Dudoso.............0 1234 5....................Ser criticado hace que la gente se sienta mal....No hay respuestas "acertadas" ni "equivocadas"........No puedo ser feliz si no me ama ... ESCALA DE ACTITUDES DISFUNCIONALES DE WEISSMAN Señale el grado de acuerdo con estas actitudes............................... Externos ^ ESTADO EMOCIONAL <--- ^ CONDUCTA ..... en gran medida.................................0 1 2 3 4 6................=4 1......Para ser feliz necesito que otras personas me aprueben y acepten.Es mejor que renuncie a mis propios intereses para agradar a otras personas............. Internos "Sintomas y trastornos psicológicos" A continuación presentamos una escala de creencias personales (Escala de actitudes disfuncionales de Weissman)........ Solo queremos saber lo que usted piensa acerca de estos temas.......0 1234 3................Asegurese de elegir solo una respuesta para cada frase................................ Evalua siete tipo de creencias que pueden predisponer a una persona a padecer trastorno psicologico....Si alguien importante para mi espera que yo haga algo determinado.0 1 2 3 4 4.... debo hacerlo...........

..... es mejor que lo deje....Para considerarme una persona digna............0 1 2 3 4 19........................................... no me corresponde...Si no puedo hacer algo bién....................................... es seguro que te sentirás frustrado........Si encuentras obstaculos para conseguir lo que deseas... me ayudaran cuando .............0 1 2 3 4 14.............................. o la vida no tiene sentido... serás menos feliz............0 1 2 3 4 18..... 01234 10....................0 1 2 3 4 7...No hacer las cosas tan bién como los demás significa ser inferior...........Si fallo en mi trabajo soy un fracasado..............................................................0 1 2 3 4 16.............0 1 2 3 4 9.................................... tengo razones para esperar conseguirlo................Si no tengo metas elevadas es posible que acabe siendo un segundón................................................. productivo o creativo........Si la gente a la que quiero me rechaza.alguien.........Cualquier persona deberia intentar ser la mejor en todo lo que hace........0 1 2 3 4 11............................Si cometo un error debo sentirme mal...Es vergonzoso exhibir las debilidades de uno.....................0 1 234 23..........................................................Si creo firmemente que creo algo...............................Si a otras personas no les gustas.......0 1 2 3 4 20.....................Debo ser util........0 1 2 3 4 21..El aislamiento social conduce a la infelicidad.......................................0 1 2 3 4 22......Si antepongo las necesidad de los demás a las mías..0 1 2 3 4 15.........................0 1 2 3 4 8.........0 1 2 3 4 17........................... es porque me estoy equivocando en algo............................. ............................Las personas que tienen buenas ideas son mas dignas que quienes no la tienen............................ al menos........................................Si una persona a la que amo.. debo destacar... es porque soy poco interesante................................ en algún área importante de mi vida.........0 1 2 3 4 13.......... 0 1234 12...................

.Si soy un buen marido (o esposa).......................................................................Mi estado de ánimo se debe........................ en gran medida................. riqueza..........0 1 2 3 4 35...Debo asumir responsabilidades de cómo se comporta y siente la gente cercana a mí........... tengo que tratar de ayudar a cualquiera que lo necesite....Para ser una persona buena.... fama..............0 1 2 3 4 -Claves de corrección ....... ............................. esto quiere decir que le he trastornado.....................................................0 1234 26.............. a factores que están fuera de mi control.........necesite algo de ellos...............................0 1 2 3 4 29.. esto significa que sus padres han fallado en algo importante..0 1 2 3 4 25........0 1 2 3 4 30..............................0 1 2 34 27.....) está destinada a ser más feliz que aquellas personas que no presentan esas marcas............Si un niño tiene dificultades emocionales o de comportamiento........................Si hago cosas agradables para los demás..................... valiosa........................................ tales como el pasado...Tengo que ser capaz de agradar a todo el mundo...................................Mi felicidad depende...................................... mi conyuge debe amarme.......... puesto que son parte valida e inevitable de la vida diaria.................................................................. moral..............0 1 2 3 4 24................................. fundamentalmente.................0 1 2 34 33......................................No tiene sentido cambiar las emociones desagradables. ellos me respetarán y me tratarán tan bién como yo les trato...............Si critico a alguién por su forma de hacer algo y se enfada o se deprime...............La gente señalada con la marca del éxito (aprobación social........................................ de lo que me suceda.......................................0 1234 34.......0 1 2 3 4 31............0 1 2 3 4 32........0 1 234 28....No creo que sea capaz de controlar mis sentimientos si me ocurre algo malo.....

................. Total= 4 ..... Total= 5 ..... 2-Amor: La persona se valorará en función del amor de otras personas................. De la actitud 31 a la 35..................Omnipotencia:..........................Ejecución:................ De la actitud 11 a la 15..... Total= 7......Autonomia:.. Esto le generará una extrema dependencia y una baja autoestima cuando crea no tenerlo o sea rechazada........................ Total -Interpretación: Para cada grupo de creencias que sume un total de 15 o más puntos se considera que va a generar problemas en ese tema al que se refire.....Aprobación:........................................ 3-Ejecución: La persona estará extremadamente pendiente de ser competente en sus tareas ................. De la actitud 26 a la 30........................................... De la actitud 6 a la 10.......... En concreto: 1-Aprobación: La persona estará pendiente de obtener la aceptación de las otras personas.................... Total= 3 ...................Derecho sobre los otros:.........Total= 2 ......................Amor:............. incluso rechazando sus deseos personales....... De la actitud 21 a la 25... Total= 6 .....................Sume el total para cada grupo de creencias: 1 ... De la actitud 1 a la 5........ De la actitud 16 a la 20.........................Perfeccionismo:............ y será muy sensible a las señales..........

Su actitud general será de rigide z con poca flexibilidad ante los cambios de la vida. Se olvidará y hasta anulará las decisiones de los demás. No se dará cuenta de que esos sentimientos dependen en gran parte de su forma de interpretar los acontecimientos y de las decisiones de sus actos. y que por lo tanto puede llegar a controlarlos en gran parte. 6-Omnipotencia: La persona se creerá excesivamente responsable de la conducta y los sentimientos de las otras personas con las que se relacionan. Será facil presa de la ira. olvidando otros aspectos de la vida como el ocio o la diversión. 5-Derecho sobre otros: La persona creerá de manera egocentrica (centrada en si misma) que tiene unos derechos que los otros deben de corresponder. por lo que estará a merced de ellos. 7-Autonomia: La persona creerá que sus sentimientos son inmodificables o dependen de las situaciones que vive. No tendrá en cuenta que los demás son responsables de si mismos. como si aquellas dependieran como "bebes" de ella. o a otros si no cimplen con sus normas. de manera rigida. 3 COMO DESCUBRIR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS _____________________________________________ . 4-Perfeccionismo: La persona estará excesivamente pendiente de no cometer errores en sus actividades. y ante la minima desviación se valorará negativamente a si misma.poniendo su valor en manos de los resultados conseguidos. expuesta a las situaciones que considere como fracasos y excesivamente centrada en el trabajo. se exigirá hacerlo todo sin falta. olvidandose de los propios derechos y deseos de los demás que no tienen porqué coincidir con los personales.

-Circulo Vicioso- Situacion  Pensamientos automáticos ← Estado emocional − Conducta La anterior relación indica que ante una situación nuestra reacción psicológica consistirá en una relación entre nuestros pensamientos automáticos.El objetivo de este capitulo es enseñarle a detectar los pensamientos automáticos que usted pueda tener en relación a su estado emocional y conducta problemática. nuestro estado emocional y nuestra conducta. Para ello es deseable que tenga en cuenta primero la relación existente entre los pensamientos automáticos. el estado emocional y la conducta ante una determinada situación. de modo que cada componente afectará y se verá afectado por los otros dos. relación que llamaremos "Circulo Vicioso". Podemos comenzar a analizar cualquir problema personal de tipo emocional teniendo en cuenta lo anterior y utilizando una HOJA DE AUTORREGISTRO que .

Evalua el grado o fuerza 2.Especifica: Triste. -HOJA DE AUTORREGISTRO DE PENSAMIENTOS AUTOMATICOS- SITUACION ESTADO EMOCIONAL PENSAMIENTO AUTOMATICO CONDUCTA Y RESULTADO Describe: Situación actual que conduce a la emoción desagradable.Evalua el de cada emoción (0100) grado de seguridad en los pensamientos (0-100) posteriores Fecha: .. ó imagenes.. ansioso. Esta hoja nos permitirá observar nuestras propias reacciones ante determinadas situaciones problemáticas.Escribe : conducta en esa automáticos que situación 2.. y posteriormente nos ayudará a modificar nuestros problemas emocionales...Consecuencias 2. recuerdos o corriente de pensamiento que conduce a ella 1. irritado.Escribe: pensamientos acompañan a la emoción 1. 1.facilite nuestra labor.

.. pensamiento automático y conducta-resultado) .…. De manera similar. Veamos algunos ejemplos de la realización del autorregistro: En estos ejemplos vamos a destacar que no es siempre necesario cumplimentar el autorregistro de manera lineal.. si habia otras personas.empieza por un pensamiento automático : "Todo me sale mal" . si la persona -Ccomienza dandose cuenta de que se encuentra en una situación problemática: "Acabo de perder mi empleo". Se puede comenzar por cualquiera de las cuatro casillas (situación. a la hora de analizar un problema emocional. anote la situación que parece disparar dicha emoción.... estado emocional y conducta-resultado) . anote esa circunstancia especifica).. etc. estado emocional.... anote el pensamiento automático asociado a esa emoción.hasta. Si por ejemplo la persona . posteriormente buscará los otros tres restantes componentes (situación. recordando o imaginando algo. proseguirá intentando detectar los otros tres ... dependiendo de cual sea el mas inmediato a nuestra conciencia. a su conducta)..comienza a percatar un sentimiento de malestar: "Estoy nervioso" ...Evalue tambien el grado o intensidad de cada emoción (1%=Casi nada intensa.100%=Lo más intensa posible).hasta.. los pensamientos automáticos y la conductaresultado.. de izquierda a derecha. Luego.. Si la persona -B. Por último describa como actuó en esa situación (lo que hizo o dijo) y el resultado de la misma (si le ayudo o empeoró y como reaccionaron los otros..Explicación: Cuando experimente una emoción desagradable. Posteriormente evalue el grado de seguridad que tiene en esos pensamientos (1%=Nada seguro.A.. (Si la emoción ocurre mientras estaba pensando. puede anotar esto en la columna de estado emocional y después intentar captar la situación que lo pareció disparar.100%=Completamente seguro) .

En la siguiente figura se recogen los ejemplos citados: SITUACION -PERSONAS- ESTADO EMOCIONAL PENSAMIENTO AUTOMATICO CONDUCTA Y RESULTADO PERSONA A “Estoy nervioso” 50 % PERSONA B “Todo me sale mal” 95 % PERSONA C Acabo de perder mi empleo PERSONA D Se me ha caido el vaso y ella me mira sorprendida . intentará buscar los otros tres componentes faltantes en su reacción . por último la persona -D. y si.comienza dandose cuenta de su conducta-resultado : "Se me ha caido el vaso y ella me mira sorprendida".componentes.

2º) PROBLEMA: Usted se nota demasiado alterado emocionalmente. o bién no recuerda a pesar de intentarlo. no se preocuope por el orden en que ha de complementar el autorregistro. tan solo comienze por los componentes iniciales que tenga.Evidentemente. problemas a los que intentaremos de dar una solución factible. Una vez calmado puede volver a intentar realizar el autorregistro. retroceder un poco en el tiempo. que se relacionen con su malestar?. como para identificar los pensamientos automáticos ("Estoy mal. Por lo tanto. que creo que lo produce?. POSIBLES SOLUCIONES: A-Utilizar como guia el cuestionario de pensamientos automáticos presentado en el capitulo 2 de esta obra (Ruiz y Luján. inmediatamente anterior a nuestro malestar emocional. y ahora no puedo pensar en nada"). Los problemas más frecuentes son: 1º) PROBLEMA: Usted parece convencido de que no piensa en nada cuando experimenta un determinado malestar emocional. captar ningun pensamiento automático.Para ello deberá practicarlo previamente. POSIBLES SOLUCIONES: A-Utilizar un método de relajación (aparece descrito en el capitulo 5) . Anotar la contestación a esta pregunta como pensamiento automático. 1991) : ¿Puede usted tener pensamientos parecidos a los presentados en ese cuestionario. y preguntarnos : ¿Que está sucediendo? (Situación) . y prosiga con los otros tres restantes. ¿Que me preocupa? (Pensamiento automático). usted puede encontrarse en determinadas ocasiones en una u otra de las cuatro situaciones descritas para esas personas. . C-Utilizar el "metodo de la cinta de video": Cerrar los ojos y como si estuvieramos viendonos grabados en una cinta de video. B-Utilizar el "metodo de las atribuciones" : ¿A que causa atribuyo este malestar. A pesar de esto pueden aparecer distintos problemas a la hora de rellenar los autorregistros.

B-Tener en cuenta que cabe la posibilidad que se puede poner peor al recogerlos. despacio. sillas. intente alguna técnica de distracción. Este ejercicio suele ser dificil. POSIBLES SOLUCIONES: A-Focalize el estado de su cuerpo: Cierre los ojos y recorra mentalmente su cuerpo. 3ºPROBLEMA: Usted cree que al registrar los pensamientos automáticos se pondrá peor ("Si yo tomo nota de estas cosas me pondré peor al recordarlas"). La siguente lista podria servirle: -Lista de emociones- Enojado Fastidiado Desdichado . ocurre con algunas personas. 4ºPROBLEMA: Usted se nota con malestar. pero no sabria "ponerle nombre" a su estado emocional para decir con cierta precisión el estado emocional que vive en ese momento.. por lo que tendrá que entrenar con cierto detenimiento. cuando aparezca una zona de malestar. B-Utilize una lista de emociones y subraye aquellas que mas cercana le parece a usted a lo que siente en esa situación. intente volver al autorregistro.B-Intente distraerse mirando fijamente algun objeto de la habitación (cuadro. Antes no tomaba notas de los pensamientos automáticos. repita el ejercicio y vaya buscando otro nombre mas adecuado. como las apuntadas antes. intentando vivirla con todo el detalle que pueda. POSIBLES SOLUCIONES: A-Preguntarse: "¿Por qué me voy a poner peor?... sumergase en ella. Usted puede intentar recogerlos y ver si es de ese tipo de personas o no. o contar palillos de dientes de una caja. o practique relajación. si no le resulta adecuado. ¿y no le daba vueltas?".si al rato parece más tranquilo. como si un radar fuera buscando el malestar. etc) o contando en voz alta de 1000 para atrás. despues intente ponerle un nombre a ese estado. C-Intentar recoger sus pensamientos 1 o 2 vces al dia y el resto de las ocasiones cuando le vengan algun pensamiento molesto.

Culpable Feliz Aburrido Triste Conflictuado Inquieto Deprimido Arrepentido Solitario Ansioso Desesperado Satisfecho Temeroso Esperanzado Excitado Con pánico Desamparado Optimista .

determinadas imágenes ("Me veo solo en la discoteca y esa chica que tanto me gusta mirándome y yo mas nervioso que un flán") o incluso nuestra corriente de pensamiento ("Esta mañana tengo pensado ir a…. las situaciones que parecen disparar nuestro malestar emocional pueden ser internas. En estos casos es conveniente insistir en que estos datos deben de ser registrados en la columna de Situación y no en la de pensamientos automáticos. vendria contestado por la pregunta: "¿Y qué me preocupa o molesta de este problema? En los ejemplos anteriores podria quedar asi: SITUACION INTERNA PREGUNTA RESPUETA: PENSAMIENTO AUTOMATICO Recordando el dia ¿Y qué me preocupó “Les demostré que en que suspendi el o me molesto de curso y la reacción esto? de mis padres era un inepto” . noto que me siento mal"). El pensamiento automático ante esas situaciones de caracter interno. como determinados recuerdos de acontecimientos vividos ("Recuerdo el día en que mi suspendí el curso y como reaccionaron mis padres"). El principal criterio es el que cumplen el papel de suceso que parece disparar el malestar.Enérgico Relajado Tenso Envidioso Celoso Otros: Otro punto destacable de los autorregistros es que a veces .

.” 4 COMO MANEJAR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS (1) ______________________________________________ . Me domina y hace conmigo lo que quiere.Me veo solo en la discoteca y esa chica que me gusta mirandome y yo nervioso como un flan ¿Y qué me preocupa “Seguro que piensa o me molesta de esto? que soy timido y tonto” “Esta mañana tengo que ir a... ¿Por qué tengo que hacerle caso?..me siento mal” ¿Y qué me preocupa “Tengo que ir a o me molesta de esto? recoger los impresos del coche como me dijo mi mujer.

La importancia del autorregistro presentado en el capitulo anterior, va mas allá de rellenar un simple formulario. Se trata ni mas ni menos que de aprender una nueva forma de pensar y analizar el mundo y los acontecimientos que vivimos, y por lo tanto, de manejar más adecuadamente nuestras dificultades emocionales. Respecto a esta nueva forma de analizar los acontecimientos que vivimos, y una vez que hemos aprendido a utilizar el autorregistro (capitulo 3), podemos comenzar a manejar los pensamientos automáticos, con el objetivo de buscar alternativas a nuestros circulos viciosos problemáticos. Para ello vamos a presentar tres estrategias cognitivas: Distinguir el pensamiento de la realidad Identificar las distorsiones cognitivas y sus alternativas Las Pruebas de realidad

DISTINGUIR EL PENSAMIENTO DE LA REALIDAD Con esta estrategia pretendemos que usted tome conciencia de que la realidad de las situaciones vividas puede ser interpretada de multiples formas y que dependiendo de esas interpretaciones se va a sentir y actuar de distintas maneras, cada una con consecuencias distintas. Pongase usted primero en la siguiente situación imaginaria: "Va usted por la calle, ve a un conocido y no le saluda. ¿Que pensaria inicialmente? (pensamiento automático) ¿Qué otras cosas podría haber pensado?". Una persona realizó este ejercicio y anotó en su autorregistro:

SITUACION

ESTADO EMOCIONAL

PENSAMIENTO CONDUCTA Y AUTOMATICO RESULTADO

Voy por la calle, veo a un conocido que no me saluda

Es un engreido que no me quiere hablar

Además esa persona anotó, imaginándose esa situación, el grado de seguridad inicial en ese pensamiento automático, su estado emocional con su intensidad y la conducta-resultado imaginada:

SITUACION

ESTADO EMOCIONAL (0-100)

PENSAMIENTO CONDUCTA Y AUTOMATICO (0-100) RESULTADO

Voy por la calle, Rabia (60) veo a un conocido que no me saluda

Es un engreido que No le digo nada y no me quiere hablar me quedo (80) disgustado unos cinco minutos. Después se me olvida

A la pregunta: ¿Qué otras cosas podria haber pensado?, fué anotando en su autorregistro otros posibles pensamientos (interpretaciones) y las consecuencias para su estado emocional y conducta:

ESTADO SITUACION EMOCIONAL (O-100)

PENSAMIENTO AUTOMATICO (0-100)

CONDUCTA Y RESULTADO

OTRAS INTERPRETACIONES

NUVAS CONSECUENCIAS

Voy por la calle, veo a un conocido que no me saluda

Rabia (60)

Es un engreido que no No le digo nada. El -Quizás iba despistado (85) - Tranquilo (95) me quiere hablar (80) dijusto me dura 5 minutos - Casi siempre me saluda, no me habrá visto (90) - Tranquilo (100)

-Últimamente le veo preocupado (80)

- Tranquilo por mi (100), algo preocupado por él (40). Hablaré con él

Con este ejemplo, usted puede realizar su propio ejemplo, quiero que vea lo siguiente: La situación es exactamente la misma , pero cuando a esa persona le viene el pensamiento - "Es un engreido que no me quiere hablar" - entonces se siente con rabia y actúa callándose, con la consecuencia de estar unos minutos disgustada; y cuando piensa en otras posibles interpretaciones o motivos para esa situación ("Quizás iba despistado....últimamente le veo preocupado, etc) , sus sentimientos varian ("tranquilo" , "preocupado por el") y su conducta ("Hablar con él"). La situación, la realidad sigue siendo la misma. Por lo tanto el tipo de pensamiento que viene a la cabeza (pensamiento automático) condiciona tanto la forma en que esa persona, o tú mismo, se sienten y actúan en cada caso. Veamos ahora otros ejemplos imaginarios de otras personas. Intente usted de completar los elementos del autorregistro de esas personas al tener esos tipos de pensamientos ante esas situaciones.

SITUACION PERSONAS IMAGINARIAS

PENSAMIENTOS AUTOMATICOS Y

ESTADO EMOCIONAL CONDUCTA Y RESULTADO AL PENSARLO ASI? ¿QUE HARIAN AL PENSARLO ASI? ¿QUE RESULTADOS PODRIAN OCURRIR?

OTROS PENSAMIENTOS ¿COMO SE SENTIRIA

Pedro, estudiante de 3º de BUP

Recoge las notas del un 4

A) “Soy un completo Jamás aprobaré esta asignatura, ni el curso”

A) ¿Como se sentiria?

A) ¿Que haria respecto a los estudios, y qué podria resultar?

examen de filosofia, tiene fracaso, no sirvo para nada.

B) “No me gusta esto. Pero solo me ha faltado un punto y con un poco más de esfuerzo podré aprobarlo”

B) ¿Como se sentiria?

B)¿Que haria respecto a los estudios , y qué podria

chica de 23 años Esperandoa su novio en el A) “Siempre hace lo que le A) ¿Como se sentiria? bar donde habian quedado dá la gana y no piensa en a las 12. Son las 12 ¨30 y mi” el no llega A) ¿Que haria al encontarse con su novio y que resultaria? B) “Quizás ha tenido un contratiempo que le ha impedido llegar antes” B)¿Como se sentiria? B) ¿Que haria al encontrarse con su novio y que resultaria? Antonio. ANOTE ¿QUE HARIA Y QUE .resultar? Sara. albañil de 37 años Desde que he llegado a el pecho A) “¿Y si es algo de A) ¿Como se sentiria? A) ¿Que haria respecto a esa molestia y qué resultaria? casa tengo esta molestia en corazón y me dá un infarto? B)”Hoy hice mucho esfuerzo y será un simple dolor muscular” B)¿Como se sentiria? B)¿Que haria respecto a la molestia y qué resultaria? SITUACION: ANOTE AQUI ALGO QUE LE ANOTE AQUI SU HAYA SUCEDIDO PENSAMIENTOS AUTOMATICOS Y OTROS ¿COMO SE SENTIRIA AL PENSARLO ASI?. CONDUCTA Y RESULTADO.

ANOTE AQUI SUS PENSAMIENTOS INICIALES Y OTRAS POSIBLES INTERPRETACIONES ANOTE LOS CADA FORMA DE PENSARLO RESULTARIA DE PENSARLO? SENTIMIENTOS PARA CADA FORMA DE A) A) A) B) B) B) C) C) C) D) D) D) Como hemos apuntado: la situación (realidad). pero en función de la forma de pensarla. continua siendo la misma. valorarla e interpretarla.NOMBRE EDAD Y PROFESION RECIENTEMENTE Y QUE LE HAYA AFECTADO PENSAMIENTOS. nuestro estado emocional y conducta ante ella variará. Usted podrá con el autorregistro anotar su .

“ ¿Y SI me dicen que soy un PELMAZO?” (80) Distorsión cognitiva: VISION CATASTROFISTA / . y pueda modificarla hacia otra forma de valorar los acontecimientos de una manera menos distorsionada. producir otras posibles interpretaciones y seleccionar aquellas que mas le ayuden. 4 COMO MANEJAR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS (2) ______________________________________________ Distinguir el pensamiento de la realidad Identificar las distorsiones cognitivas y sus alternativas Las Pruebas de realidad IDENTIFICAR LAS DISTORSIONES COGNITIVAS Y SUS ALTERNATIVAS En el capitulo 2 presentamos los 15 tipos principales de distorsiones cognitivas producidas por los pensamientos automáticos. Distorsión cognitiva: SOBREGENERALIZACION Le digo a mis amigos que nos vayamos a dar una vuelta fuera de la discoteca. al anotar sus pensamientos automáticos en su autorregistro. Ahora se trata de que usted pueda descubrir que tipo de distorsión cognitiva está utilizando. Por ejemplo.“NINGUNA chica querrá bailar conmigo” (70) . Es convenciente que tenga presente "las palabras claves" presentadas en ese capitulo como guia que puede indicarle sus distorsiones cognitivas. una persona había anotado en su autorregistro: SITUACION ESTADO EMOCIONAL PENSAMIENTO AUTOMATICO (0-100) (0-100) CONDUCTA Y RESULTADO Pido bailar a una chica en la discoteca y me dice que no -Triste (60) .pensamiento inicial. Sigo dandole vueltas a lo ocurrido -Nervioso (70) .

“Nadie”.Filtraje o Abstracción selectiva: Valorar “No soporto que.. que nosotros resumimos en la siguiente tabla: DISTORSION COGNITIVA PALABRAS CLAVES 1. etc 3.Sobregeneralización :Sacar conclusiones “Todo”. como si toda la situación fuera solo ese hecho “Insoportable” 2.Pensamiento Polarizado: Clasificar las cosas en términos extremos y opuestos .” una situación global de manera negativa por determinados hechos particulares.. “Correcto frente a incorrecto”. “Ninguno .ETIQUETACION -Rabia (80) -”SOY UN TONTO.. “Siempre”. generales de hechos particulares “Todos”.” / “No aguanto que. ESTUPIDO” (90) Distorsión cognitiva: ETIQUETACION Esta persona utilizó las palabras claves descritas en el capitulo 2.Valorar las cosas de manera extrema: “Bueno frente a Malo”. “Util frente a Inutil”. “Nunca”..

Personalización: Tendencia a relacionar lo que sucede a nuestro alrededor como relacionado con nosotros...Etiquetas globales: Ver a los demás o a “Soy un.....” nosotros mismos con criterios generales de ..” 7.Falacia de cambio: Creer que en un problema con otra persona o circunstancia no podemos hacer nada. “Eso se debe a.” 9..” 10..” ocurre debe de hacerlo de determinada manera y que si no es asi es injusto “Es injusto que.4.” .....” “Yo soy responsable de todo lo que..Falacia de control: Creer de manera extrema que uno tiene todo el control o responsabilidad de las cosas o bien que uno esta controlado totalmente por las circunstancias y no puede hacer nada “No puedo hacer nada por. tal ..Visión Catastrofista: Ponerse en la posibilidad de que ocurrirá lo peor “Y si sucede tal cosa” 6....Falacia de justicia: Creer que todo lo que “No hay derecho a.Interpretacion del pensamiento: Suponer “Eso lo dice por.” las razones o intenciones de las otras personas sin prueba alguna 5. que a veces tambien nos hace compararnos con otros “Eso lo dice por mi” “Yo soy mas. a menos que cambie primero esa persona o circunstancia “Si tal cosa cambiara entonces yo podria./menos.” 8. que..

.” “Culpa de..” “No tengo que” “Debe de.Tener razón: No considerar que cada persona tiene puntos de vistas distintos y tratar de luchar por imponer el propio criterio “Llevo la razón” “Sé que estoy en lo cierto” 14. ignorando “Es un..ser de una determinada manera....Falacia de recompensa divina: Esperar que los problemas cambien por si solo..... sin buscar solucuiones en el presente “El dia de mañana.........” otros aspectos “Son unos.... esperando que las cosas mejoren en el futuro..” “Por su culpa.” “No debe de.” 11..” “Tengo que.” 12.” como tiene que suceder las cosas de manera exigente “No debo de..Deberias: Mantener reglas rigidas sobre “Debo de. esto cambiara´” “El dia de mañana tendré mi recompensa” ..Culpabilidad: Hecharnos toda la responsabilidad de las acciones viendonos como personas viles e indignas.....”.........etc 13. o bien haciendo lo mismo con otros “Por mi culpa.

” Usted puede guiarse por esa tabla y aplicarla a su propio autorregistro: SITUACION ESTADO EMOCIONAL (0-100) PENSAMIENTO CONDUCTA Y AUTOMATICO (O-100) Anote las distorsiones que parecen contener esos pensamientos: RESULTADO Posteriormente usted puede aplicarse una de las alternativas a las distorsiones identificadas..Razonamiento emocional: Considerar que si uno se siente de un modo determinado entonces es verdad que tiene que haber un motivo real para sentirse así “Si me siento asi entonces es cierto que.15.Filtraje o Abstracción selectiva Desdramatizar y buscar soluciones. ¿Se puede hacer algo si eso vuelve a ocurrir? .¿Realmente fué tan malo?.. las alternativas mas comunes a las distorsiones cognitivas son: DISTORSIONES COGNITIVAS ALTERNATIVAS 1. En general. Preguntarse: ¿Que ha ocurrido otras veces?.

centrarse en el presente y valorar posibilidades.Interpretación del pensamiento (Inferencia arbitraria) Buscar pruebas. ¿Puedo hacer algo para comprobar si esa suposición es asi? 5.Sobregeneralización Concretar y buscar pruebas.Visión catastrofista Dejar de anticipar. y que ocurrió realmente?. hay grados intermedios? ¿Hasta que porcentaje eso es asi? 3. ¿Que pruebas tengo para sacar esa conclusión? ¿Hay algun caso contrario a que eso sea siempre asi? 4. Preguntar: ¿Compararme cuando salgo . ¿Qué posibilidades hay de que eso ocurra? 6. Preguntar: ¿Cuantas veces ha ocurrido eso realmente?. Pensamiento polarizado Graduar la situación. Preguntarse: ¿Entre esos dos extremos.2. dejar de suponer. Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para suponer eso?.Personalización Buscar pruebas y efectos. Preguntarse: ¿Otras veces lo he pensado.

Escuchar los deseos de otros. haga el otro algo o no. ¿Puede haber otras causas o motivos que hayan afectado a esto? 8.Falacia de cambio Comprobar si usted puede hacer algo.perdiendo.Falacia de justicia Dejar de confundir lo que se desea con lo justo. ¿Tener menos de algo que otra persona. o tan solo suceden de manera distinta a como me gustaria? 9. o en una persona con menos de eso (concreto)? 7. me convierte en menos persona.¿Si las cosas no salen como quiero son injustas. Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para creer que el cambio solo depende de esa persona?. .Falacia de control Buscar pruebas y otros motivos para el caso. me ayuda en algo? ¿Que pruebas tengo de que eso es asi?.Aunque eso no cambiase. Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para creer que eso depende solo de eso?. Preguntarse: ¿Tiene esa persona derecho a una opinión distinta a la mia? .

Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para creer eso?. ¿que problema cambia? 13.¿podria hacer yo algo? 10. Hacer lo mismo cuando calificamos a otra persona 12. ¿Puede haber otros motivos distintos a los que yo achaco a esto?. Preguntarse: ¿Que pensé para sentirme asi? ¿Tengo pruebas para creer que eso es asi siempre? 11.Culpabilidad Buscar otros motivos o razones para el caso. Culparme.Razonamiento emocional Descubrir el pensamiento automático que acompaña a la emoción y comprobarlo. ¿Puedo comprobar si es tan grave si eso no ocurre como yo digo que deberia ocurrir? .Deberias Flexibilizar la regla. o hay otros aspectos de mi que escapen a esa etiqueta?. Comprobar la utilidad.Etiquetación: Buscar casos que escapen a la etiqueta Preguntarse: ¿Yo soy asi 100%. Preguntarse: ¿Que pruebas tengo para decir que eso debe ser asi necesariamente?.Comprobar su efecto.

: Decirle a los amigos -Solo ha sido un rechazo. Preguntarse: ¿Tengo pruebas para decir que no puedo hacer algo yá para cambiar esto?. ¿Tiene esa persona derecho a su punto de vista? ¿Puedo aprender algo de su punto de vista sin hacerme una idea prejuzgada de ella? 15.Darle vueltas -Tranquilo (100) querrá bailar conmigo” que nos fueramos chicas.14.hay mas fuera. Preguntarse: ¿Estoy escuchando realmente al otro?.Distorsión.¿Qué podria ir haciendo yá? DISTORSIONES COGNITIVAS ALTERNATIVAS La persona del ejemplo anterior identificó las siguientes distorsiones y utilizó las siguientes alternativas: ESTADO SITUACION EMOCIONAL (0-100) PENSAMIENTO AUTOMATICO (0-100) CONDUCTA Y RESULTADO NUEVOS PENSAMIENTOS CON LAS ALTERNATIVAS NUEVAS CONSECUENCIAS Pido bailar a una chica en la discoteca y me dice que no -Triste (60) -”Ninguna chica (70) .Falacia de recompensa divina Buscar las soluciones en el presente.puedo intentrlo -Dejar de sentirme mal con otra .Falacia de razón Dejar de centrarse solo en si mismo.Escuchar al otro.

eso no probaria que yo soy un tonto. sin duda tengo aspectos que no són de pelmazo -Fracasar cone sta -”Soy un tonto estúpido” (90) Distorsión: Etiquetación /Polarización -Aunque todas las chicas que hay aqui me dijeran que nó. tan solo seria alguien rechazado para bailar por otroas personas chica no me hace tonto. tan solo no le apetece bailar conmigo por sus razones Usted podrá ahora realizar su propia estrategia de identificación y manejo de las distorsiones cognitivas: ESTADO SITUACION EMOCIONAL (0-100) PENSAMINETO AUTOMATICO (0-100) CONDUCTA Y RESULTADO NUEVOS PENSAMIENTOS CON LAS ALTERNATIVAS NUEVAS CONSECUENCIAS .Sobregeneraliza-Nervioso (70) ción/Visión catastrófica -Estoy anticipando que todas me rechazarán sin base -Pedir a otra chica bailar -Armarme de valor -”Y si me dice que soy -Rabia (80) un pelmazo” (80) Distorsión: Visión catastrofica/Etiquetación -Me estoy etiuetando.

Le vino a su mente el pensamiento automático: "Mi caso no le interesa nada. Una persona que esperaba ser vista por el médico. La primera prueba de realidad consiste en buscar las pruebas para mantener la seguridad en la creencia de un pensamiento automático : "¿Que pruebas tengo para creer esto?. o "¿Puede haber otras razones o motivos para esto?". llevaba esperando media hora más de la cita acordada previamente. pues contiene la base del método de esta terápia. Se respondió que en otras visitas el médico se habia mostrado con mucho interés por su evolución. Sin embargo. Las pruebas de realidad consisten en una serie de preguntas que usted puede realizar dirigidas a si mismo con el fin de comprobar el grado de validez que tienen sus pensamientos automáticos. debe de tener otros mas interesantes".4 COMO MANEJAR LOS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS (3) ______________________________________________ Distinguir el pensamiento de la realidad Identificar las distorsiones cognitivas y sus alternativas Las Pruebas de realidad PRUEBAS DE REALIDAD Este es el método "general " y "preferido" por la terapia cognitiva. a esto tecnicamente se le llama reatribución. y que la media hora de tardanza se podia deber a otros motivos ajenos a ella. ¿Hay alguna prueba en contra de este pensamiento automático?. Esto le hizo animarse de nuevo y apartó su tristeza. Sin embargo se preguntó: "¿Que pruebas tengo para creer que al médico no le interesa mi caso?". La segunda prueba de realidad consiste en buscar otras interpretaciones o valoraciones distintas y posibles al pensamiento automático. yo le recomiendo que experimente también con los dos anteriores y usted elija su propia estrategia o la combinación de las mismas. Se utiliza una pregunta del estilo: "¿Puede haber otra explicación para esto?". y comenzó a sentirse triste y con deseos de abandonar la consulta. Esta .

Nuevas conducta y resultados (0-100) emociones y su grado 1nuevos pensamientos 100 .. Una chica estaba en su primera cita con su pareja.Especifica las nuevas seguridad en esos 2. Existen más pruebas de realidad (preguntas empiricas para buscar evidencias). 1. algunas se describiran en otro apartado posterior.Evalua el grado de seguridad en el 2. era su primera cita. Veamos ahora. Pensando esto redujo su malestar. 1.Especifica: triste/ansioso. Utiliza las pruebas 1. ambos estaban muy callados. ó imaginaciones.pregunta puede ser de utilidad para valorar la seguridad en los pensamientos automáticos referentes a las causas que asignamos a los sucesos.Describe tu conducta ante esa situación: lo que hiciste o dijiste 1. y ninguno se atrevia a hablar por el momento. les resultaba dificil empezar. pero nos vamos a quedar con estas dos como fundamentales. ¿no te parece?". de hecho.Evalua: grado de emoción 1-100 pensamiento 1-100 2. ó corriente de pensamientos 1. su aplicación al autorregistro. lo que produjo tambien una sonrisa en su pareja y "rompió el hielo" para comenzar a conversar. A ella se le vino a la cabeza: "Seguro que no le gusto".Vuelve a valorar el de realidad y escribe grado de seguridad en los nuevos pensamientos a esas pruebas los pensamientos automáticos previos 1100 2. y dijo a su pareja sonriendo: " Parece que estamos un poco nerviosillos.Valora las consecuencias de tu conducta sobre ti o la reacción de otros 3. y comenzó a sentirse triste y ansiosa. irritado. Evalua el grado de 2.Escribe : pensamientos automaticos que acompañan a la emoción.. Sin embargo pudo encontrar otras explicaciones mas validas para lo que estaba ocurriendo: Ambos parecian mas bien timidos. ESTADO SITUACION EMOCIONAL (0-100) PENSAMIENTO AUTOMATICO (0-100) CONDUCTA Y RESULTADO MODIFICACION COGNITIVA NUEVAS CONSECUENCIAS Describe la situación actual que conduce a la emoción desagradable.

intente y anote los nuevos pensamientos. Una persona realizó el siguiente autorregistro: ESTADO SITUACION EMOCIONAL (1-100) PENSAMIENTO AUTOMATICO (1-100) CONDUCTA Y RESULTADO MODIFICACION COGNITIVA (1-100) NUEVAS CONSECUENCIAS -PENSAMIENTO AUTOMATICO PREVIO (1-100) -ESTADO EMOCIONAL NUEVO (1-100) -NUEVA CONDUCTA Mi novio me ha dejado tras 2 años de relación -Tristeza (100) . llorando encerrada en pruebas para decirme despues de la . anote esa circunstancia en la casilla situación.. asi como el grado en que cree en esos nuevos pensamientos (tambien de 1-100).100%=Lo más intensa posible).hasta. Valore el grado de seguridad que tiene ese pensamiento (1%=Nada seguro.. valore el grado de crencia final en sus pensamientos automáticos previos. Luego. anote el pensamiento automatico relacionado con esa emoción. Si la emoción ocurre mientras estaba pensando o imaginando algo. su nuevo estado emocional ( y su intensidad de 1-100) y las nuevas conductas que aparecen..100%=Completamente seguro) y valore también el grado de la intensidad de la emoción (1%=Casi nada intensa. interpretaciones o valoraciones a los que usted llega tras aplicarse las preguntas de prueba de realidad a sus pensamientos automáticos. Y finalmente..Explicación: Cuando experimenta una emoción desagradable anote la situación que parece disparar dicha emoción.hasta.“Jamas encontraré otro hombre tan cariñoso como el” -Casi todo el dia casa -”En realidad no tengo -Mi valoración ahora que no encontraré otro modificación cognitiva.. Posteriormente.

) anticiopando sin base automáticos iniciales es: -Ahora me siento mas -”Estoy exagerando al animada (70) creer que no puedo vivir sin el.. Los métodos cognitivos ciertamente le ayudarán a mejorar su estado . quizas a una falta de entendimiento” (75) 5 DESARROLLANDO NUEVAS HABILIDADES COGNITIVO-CONDUCTUALES (1) ___________________________________________________________ _ La terapia cognitiva no consiste solo en identificar y manejar los pensamientos automáticos. pero podré salir adelante aunque me cueste mas al principio” (90) -Voy a quedar en salir esta tarde con amiga Marta. la taquicardia o un dolor de cabeza de origen tensional. 0 y 10.. la persona también requiere de determinadas habilidades para manejar una situación.. -”Los problemas de pareja se debió a ambos. Es culpa mia. es logico que estñe algo triste. en mis tres Simplemente estoy salir con las amigas alguna” (100) pensamientos 20.(80) -Ansiedad (90) -”No puedo vivir sin el” (90) -Culpa (80) -Noto que estoy llegando a una -”Es culpa mia que hayamos roto” (80) depresión -No tengo ganas de hombre que me guste. (“jamas. A veces. como en el caso de manejar la ansiedad corporal manifestada por la tensión motora.no puedo.

por contener elementos básicos y generales aplicables a muchos tipos de problemas distintos: 1º-El Entrenamiento en Relajación Progresiva.Este punto se verá con detalle en el siguiente capitulo. También tiene un efecto distractor sobre los pensamientos automáticos que producen preocupación y malestar emocional. en muchas ocasiones. Es más. 4º-El Entrenamiento en Asertividad. Pero hay casos en que además usted tendrá que llevar a cabo determinadas acciones. En general requiere de un entrenamiento de una a dos semanas de práctica con sesiones de 15-20 minutos al día. tras contener el aire aproximadamente unos tres segundos) y el recorrido corporal progresivo. al obligarse la persona a apartar su atención sobre ellos y dirigirla hacia sensaciones agradables de su cuerpo. a través de estas habilidades usted podrá poner a prueba el grado de certeza de sus pensamientos automáticos y de sus creencias personales en forma de "experimentos personales" . tensando y soltando los principales musculos del . podemos seleccionar cuatro tipos de habilidades generales que se utilizan en la terapia cognitiva. Aunque las habilidades a aprender dependen del tipo de problema a solucionar y las características de cada persona. la ansiedad. el tartamudeo y las fobias (temores excesivos ante determinadas situaciones o estímulos). 3º-La Inoculación al Estrés. La técnica está dirigida a la reducción de distintos sintomas como: la tensión muscular. Por lo tanto necesitará además aprender nuevas habilidades. Se basa en el principio de que cuando la persona aprende una relajación muscular profunda reduce la tensión corporal y la ansiedad que experimenta. La relajación progresiva se basa en dos métodos básicos: una respiración adecuada (inspiración profunda hacia la zona baja del vientre y expiración suave por la nariz. la fatiga.emocional y a tener mas facilidad para resolver los problemas ante lo que se encuentre. como es el caso de responder a una critica "infundada" de otra persona o tomar una decisión. la irritación crónica. dolores corporales de origen muscular. 2º-La Resolución de Problemas. EL ENTRENAMIENTO EN RELAJACION PROGRESIVA Esta técnica fué creada por el médico Edmon Jacobson en 1929.

............................( ) 8.......................( ) 2.Zona de los párpados......( ) 5............( ) 7.... hasta salir de su cuerpo.......................... brazos............ nalgas y piernas...... Déspues de observar la escena....cuerpo.......( ) 9....... donde estaba usted........Zona de los labios.... Esa nube a su paso vá a ir detectanto las zonas molestas.( ) 6.... una vez recorrido su cuerpo ante esa situación que usted vivió.................... A través del mismo podrá identificar aquellos grupos musculares que estan mas implicados en su estado de ansiedad o malestar emocional........ y la pasara lentamente.. observe la escena como si estuviera recogida por una cámara de video..... y deje los hombros caidos...................................................................................... nervioso o irritado..Zona de la nariz....... preste especial atención a la reacción de su cuerpo....... más rapido que también describiremos. que ocurrió inmediatamente antes de que reaccionara con malestar.............. Traiga a su memória la escena de lo ocurrido.....Zona del pecho. Antes de que usted pueda practicar la relajación...( ) ........Zona del cuello................. hombros................................ puede serle de utilidad realizar el siguiente cuestionario................ Después.( ) 3......................Zona de los hombros.( ) 4..... con las manos apoyadas en sus nalgas... recorralo lentamente de la cabeza a los piés como si una pequeña nube de algodón entrará por su cabeza por el cuero cabelludo... de modo que usted en esas zonas se imagina una luz roja intensa que la señala........................Zona de la lengua y el paladar......... torso y cintura.......... y por lo tanto podrá dedicarle especial atención en el entrenamiento en relajación. cuello...Zona de la mandibula..................... pecho y espalda...................Zona de la nuca.. Pongase recostado en una silla cómoda................. valore al grado de malestar para cada una de las siguientes zonas musculares: 0=Ninguna tensión o malestar 1=Tensión o malestar ligero 2=Tensión o malestar fuerte 3=Tensión o malestar extremo 1............. -CUESTIONARIO PARA LA RELAJACIONInstrucciones: Intente de recordar la última vez que usted se encontró tenso.............. Existe también un procedimiento abreviado... y fuera descendiendo lentamente por su cabeza...............( ) 10...........Zona de la frente..........

....Sientese en una silla o sillón comodo......................................cuente mentalmente de manera lenta.. Si lo hace sentado...Zona de las rodillas...... si juega con alguién mas experto perderá.. Comienze inspirando el aire por su nariz y dirigalo hacia la parte baja de su vientre.............. Al igual que cuando alguién está aprendiendo a jugar al tenis..... haga usted lo mismo con la relajación... no la aplique a situaciones dificiles..( ) 19................. y suelte el ...........Zona de la parte alta de la espalda... Es aconsejable que lo grave con voz pausada y suave....( ) 17...2..Zona de las muñecas...............( ) 14....( ) 18..... Evite tener prendas ajustadas de ropa o calzado......... al menos hasta tener un adecuado dominio de ella........... ponga las pies apoyados en el suelo...Zona de los piés........... y es deseable que vaya paso a paso.11.......Ejercicio: “Cierre los ojos (Puede dejarlos abiertos si está mas comodo/a). cierre los ojos mientras hace el ejercicio (aunque si tiene alguna dificultad. las manos sobre sus nalgas y deje los hombros tan caidos como pueda...........Preparación previa : Es aconsejable que el ejercicio lo haga en un lugar tranquilo.............................................( ) 13................. Usted puede aplicarselo grabandolo con su propia voz en una cinta............Zona de la parte baja de la espalda.... espere al menos dos horas después de cada comida para hacerlo......... puede dejarlos abiertos.......... Recuerde también que mientras no tenga cierto dominio sobre la relajación no la aplique en situaciones donde se encuentre muy nervioso.................................. sin excesiva luz y libre de ruidos............Zona de las manos y dedos............. con ambos brazos paralelos a su cuerpo... o recuestese en un sofá o cama boca arriba..3......Zona de las nalgas.....( ) 20........ No lo haga después de las comidas.( ) En el siguiente recuadro se describe el procedimiento general de relajación progresiva..........Zona de los anrtebrazos.............. pues podria fracasar y desmotivarse demasiado pronto...1. para asi facilitar su realización...........( ) 15....( ) 12.............. asi como reloj o pulseras que le ajusten........ -PROCEDIMIENTO GENERAL DE RELAJACION PROGRESIVA1........... no lo suelte aún..... aunque en este caso es aconsejable que mire un objeto o cuadro que tenga cercano)............................. 2.Zona del estómago y vientre.....Ansiedad o nerviosismo general...( ) 16...........

.. y repitase pensando las palabras “Tranquilo/a... como si forzara una sonrisa......Relajado/a...aire suavemente entre sus labios.. deje caer lentamente sus cejas hacia la posición inicial... mantengalas subidas...note la tensión tan molesta y desagradable que se produce en su frente........ retengalo..ahora tire de las comisuras o extremos de los labios....Relajado/a” ... ahora abra los orificios de su nariz tanto como pueda....... los ojos y la zona cercana a la nariz y frente..ahora suavemente.....retenga el aire........... cuente.. repitiendose las palabras .. tomando el aire por su nariz hacia la parte baja del vientre...3.....note la tensión tan molesta en el puente de la nariz.... . note lo desagradable que resulta...... .note la tensión tan molesta.. suavemente. todo lo que pueda.cuente lentamente 1....”Tranquilo/a.. Vuelva a inspirar aire por su nariz hacia la parte baja de su vientre. Vuelva a repetir esta respiración unas cuatro veces más. Suba sus cejas todo lo que pueda hacia arriba.... retenga el aire. ”Tranquilo/a......Relajado/a....ahora... note la tensión tan molesta y desagradable que se produce en los parpados......Continue respirando asi unas cuatro veces más..lo agradable que resulta liberarse de ella......tensión molesta y desagradable ......... ...... y sueltelo suavemente entre sus labios...pensando en las palabras..... sienes y zonas cercanas a su nariz.2.... Comenzemos por la cabeza..note como desaparece la tensión....mantenga esa tensión..Ahora comencemos a recorrer los principales musculos del cuerpo que se pueden poner en tensión y a prender a soltar la tensión acumulada en ellos.y ahora... . Usted cada vez está consiguiendo estar más tranquilo.........Relajado/a”...... las mejillas..sueltela...continue respirando de esta manera cuatro veces más... . suelte esos musculos.”Tranquilo/a .repita esta respiración cuetro veces más..y ahora suavemente suelte esa tensión.note lo agradable que resulta tener esos musculos sueltos y relajados... 2..”...continue respirando de esta manera unas cuatro veces más ..cuente de 1 a 3 lentamente y sueltelo suavemente entre sus labios...” .................. 3....respire profundamente de la manera indicada.......cuente lentamente mentalmente....mantengala......más relajado.....1....Ahora apriete fuertemente sus parpados contra sus ojos.......... suavemente.ahora aprite .. ahora suelte el aire suavemente entre sus labios y repitase mentalmente las palabras..inspire aire por su nariz hacia la parte baja de su vientre.note lo agradable que resulta liberarse de esa tensión.3.... note lo agradable que resulta soltar esa tensión. . 2...inspire aire por su nariz hacia la parte baja del vientre.... suelte el aire suavemente entre sus labios .la tensión en su mandibula y labios.liberese de ella......tensión molesta y desagradable.......1 ...

.......respiración profunda..tensión molesta.suelta la tensión acumulada.......y repites esta respiración cuatro veces mas....... .mantenlos apretdos..2.respiras profundamente de la misma manera......... continua ahora subiendo los hombros hacia arriba todo lo que puedas.. ”Tranquilo/a ..............suelta la tensión...........y ahora inclina la cabeza hacia adelante todo lo que puedas..libera esa tensíón... ”Tranquilo/a........ librate de la tensión acumulada en esa zona. repites cuatro veces esta respiración.... y ahora dobla los codos todo lo que puedas.......que ahora suavemente sueltas.suavemente........ te liberas de la tensión.te has liberado de la tensión acumulada...Relajado/a”..........nota la tensión en esa zona.lo levantas hacia el frente........aprieta el pecho hacia fuera......liberate de la tensión....cuentas.....3..................y respiras lenta y profundamente...y Relajado/a”........Relajado/a”.......ahora levanta tu brazo derecho como si golperas al frente con el puño cerrado....ahora sueltalos....tensión molesta que ahora vas a soltar .. y ahora haz lo mismo con el brazo izquierdo..........”Tranquilo/a..repitete mentalmente........mantenla ahi..y lo sueltas suavemente entre tus labios....tensión molesta.......respiras profundamente..fuertemente sus dientes superiores contra los nferiores....... cuenta hasta tres y suelta el aire entre tus labios.. tensión molesta en el .....Relajado/a”.... y ahora inclinas la cabeza hacia atrás todo lo que puedas.....cuatro veces más.. mano...el aire hacia la parte baja del vientre....nota la tensión en el cuello......disfruta del estado de relajación cada vez mayor.repitete mentalmente...”Tranquilo/a..1... respiración profunda y tranquila como vienes haciendolo.......toma el aire por tu nariz hacia la parte baja del vientre.respira profundamente..nota la tensión en esa zona.....deja las manos sobre las nalgas........1...palma de la mano y dedos.............garganta y nuca..3.. antebrazo...”Tranquilo/a........ zona.... cuentas.te liberas de la tensión...ahora aprieta el estómago hacia dentro todo lo que puedas............ ”Tranquilo y Relajado/a”.....nota la tensión en el hombro codo.sacando pecho..te liberas de la tensión.........vueleve la cabeza a su posición inicial...respire como viene haciendolo.... repite la respiración cuatro veces más........ con le puño cerrado. mantenla asi un momento.............. Relajado/a”....deja caer lentamente la mano hacia la nalga.sigues repitiendo esta respiración cuatro veces más.liberate de la tensión......ahora sueltala.......nota la tensión en esa zona....si tensión molesta................ y lo sueltas suavemente entre tus labios.......nota la tensión en esa zona..........................tensión molesta..”Tranquilo/a y Relajado/a”.que ahora sueltas......... nota la tensión molesta en el cuello y nuca..cada vez estás mas y mas relajado/a.y ahora ........................ten zona.....2.........”Tranquilo/a y Relajado/a”.............. repitela cuatro veces más....

..... ............................ ....................muñeca.... que ahora liberas........................... En general es aconsejable practicarlo cuando se domina el ejercicio anterior de relajación completa... disfruta de un completo estado de relajación y tranquilidad........ .............................. y mejor..................... ............................................... ahora levanta la pierna izquierda de la misma manera..................................codo........................ mejor ..te liberas de ella.. ”Tranquilo/a...”Tranquilo/a....................... respiración lenta y profunda... .......................................2.....................................mano..lo harás...repites esa respiración cuatro veces más..hombro... ... .. ....... ahora levantas la piena derecha............4.......y ahora sueltas esa tensión.................antebrazo....... .......................................abre los ojos.Relajado/a.....te liberas de ella........... .............. tranquilidad...........................como si quisieras tocarte la rodilla con los dedos del pié.. respiración profunda.............. ”Tranquilo/a...”......10........................cada vez que lo hagas contaras de 10 hasta 0.......................................................y Relajado/a”..... cada vez más tranquilo/a y relajado/a.............puedes incorporate..........9................................... ......1 ................................................ dejando la pierna caer suavemente........dedos..tensión molesta................ ..............coso si quisieras tocarte con los dedos la rodilla......... y con práctica..que ahora sueltas..........................y tiras de la punta de los dedos hacia dentro. relajación.hacia la parte baja del abdomen...............tensión molesta.....6.........5..........respiras profundamente . ..y la sueltas suavemente por tu voca.... ...................................7............................ toma aire por tu nariz................................... tranquilidad............... tirando del empeine hacia la rodila. tu mismo lo has hecho....................................................................... ................. y ahora lentamente......................”......................... A continuación presentamos el ejercicio abreviado de relajación..............................................y repites esa respiración cuatro veces más.................................................................8.......... relajación......... .......3...... relajación..................................... tranquilidad .............todo lo que puedas.......Relajado/a.....el ejercició ha terminado..

y ahora suelte todos los musculos......como si quisiera tocar con los dedos las rodillas..........Extienda los brazos hacia adelante..... 3. arruge los musculos de la cara... .al mismo tiempo incline la cabeza hacia atrás.. 4..Extienda sus piernas hacia arriba..................sueltelos........... 2.....Arruge la frente... mantengalo asi ......saque pecho.note l diferencia.Cierre ambos puños.note la diferencia entre la tensión y la relajación. aprite los labios.apriete los puños... note la diferencia entre la tensión y la relajación.......aguantelo...... LA RESOLUCION DE PROBLEMAS Esta habilidad parte de la idea de que los problemas con los que vivimos que no se resuelven generán un malestar acumulativo que puede terminar en enfermedades psiquicas o físicas..cojiendose el estómago con las manos.....-PROCEDIMIENTO ABREVIADO DE RELAJACION1.tensando los biceps y los antebrazos.......gire la cabeza ....entre la tensión y la relajación.................... 4º-El Entrenamiento en Asertividad...... 2º-La Resolución de Problemas......sueltelas. mantengalas.(posición de forzudo/a) ....y ahora relajese... 3º-La Inoculación al Estrés.... 5 DESARROLLANDO NUEVAS HABILIDADES COGNITIVO-CONDUCTUALES (2) ___________________________________________________________ _ 1º-El Entrenamiento en Relajación Progresiva...... La finalidad es desarrollar una estratégia general encaminada a buscar soluciones..Relajese. como si fuera una pasa.tome aire....mantengalo..apriete los ojos.. note la diferencia entre tensión y relajación.

"No soporto esta situación".... buscar soluciones eficaces.Este método fué desarrollado por D´Zurilla y Goldfried .. El siguiente cuestionário de lista de problemas le puede ser de ayuda a la hora de comenzar por el primer paso: Concretar el problema. dos psicólogos."Esto no tiene solución.. . 4º-Valorar las consecuencias de cada alternativa.Indecisión... La resolución de problemas ayuda a reducir o eliminar los pensamientos negativos que llevan a la persona a creerse incapaz de manejar una situación como: "No puedo hacer nada... Consiste en una estratégia de cinco pasos para encontrar solución a cualquier tipo de problema con el que nos encontremos... 3º-Hacer una lista con soluciones alternativas.."...("No sé que hacer").etc. en 1971.". 2º-Concretar como solemos responder por costumbre a ese problema.. Ellos entendieron como problema cualquier situación que requeria una respuesta eficaz que no se encontraba.. Cualquier respuesta a cada tipo de problema que sea igual o mayor a 3 requerirá . La guia de resolución de problemas requiere seguir cinco pasos: 1º-Concretar el problema (uno por cada vez a emplear el método).. probablemente .. 5º-Valorar los resultados....

.......Tener pocas amistades.........0 1 2 3 3............................Temor a perder el trabajo.Mala relación con los vecinos........0 1 2 3 5...0 1 2 3 3...0 1 2 3 2.0 1 2 3 3............0 1 2 3 VIVIENDA: 1...........................................Problemas del sueño...........0 1 2 3 4......................0 1 2 3 ....Abuso de alcohol o tabaco.............Timido o vergonzoso con otras personas........0 1 2 3 4.....0 1 2 3 2..........Exceso de deudas.......Relaciones dificiles con el jefe o superior........Otro (anotar): ...............Cansancio crónico...................Problemas con el peso..............Otro (anotar): ...........0 1 2 3 2....................0 1 2 3 2....Muy sensible a las criticas de los demás....................0 1 2 3 AREA DE TRABAJO: 1................................0 1 2 3 6......0 1 2 3 5.................0 1 2 3 AREA ECONOMICA: 1...0 1 2 3 5...Casa demasiado apartada de trabajo o escuela............Otro (anotar) ..................0 1 2 3 4........malas condiciones de la vivienda...............Problemas médicos de larga duración...............0 1 2 3 3......Problemas de relación con los compañeros.............................0 1 2 3 AREA DE RELACIONES SOCIALES: 1....Otro (anotar): .............Casa demasiado pequeña......0 1 2 3 3....Poco dinero para aficiones y tiempo libre........0 1 2 3 2......-LISTA DE PROBLEMASEmplee la siguiente escala para responder a como le afectan los siguientes problemas: 0=No me afecta nada 1=Me afecta levemente 2=Me afecta bastante 3=Me afecta mucho AREA DE SALUD FISICA: 1..Poco dinero para cubrir necesidades básicas...................0 1 2 3 6..Gastos imprevistos.........0 1 2 3 4.....................Tener poco dinero para final de més...Trabajo monotono y aburrido..............0 1 2 3 5......

c. Puede utilizar unas notas en este paso que recoja tanto el objetivo que usted desea conseguir ante ese problema.Es deseable producir muchas ideas de soluciones alternativas. ya que le facilitará el buscar soluciones de manera mas tranquila y relajada. El tercer paso consiste en hacer una lista de posibles soluciones alternativas siguiendo la técnica de la "Tormenta de Ideas". Se trata de que usted anote todas las posibles soluciones que se le ocurran al problema siguiendo las siguientes normas: a..La columna de conducta y resultado reflejará su manera habitual de responder.El segundo paso requiere concretar como suele usted responder a las situaciones que ha considerado como problemática. Repase ese capitulo con detenimiento en el método de autorregistro .Vale cualquier idea que se le ocurra. Una forma de tener información precisa de este segundo paso es realizar el autorregistro propuesto en el capitulo 3. donde ocurrió que sucedió. puede especificar algun ejemplo de problema seleccionado. La valoración se hará en otra fase. Tambien es deseable de que ya tenga cierto manejo en la modificación de los pensamientos automáticos (capitulo 4). mejor.Todo vale.. como las posibles soluciones que se le han ocurrido siguiendo la tormenta de ideas: Objetivo: Soluciones posibles: 1: 2: 3: 4: 5: 6: 7: . Cuanto más . no vale criticar las ideas que se le ocurran. estado emocional . En la columna de situación. conducta y resultado. b..en las otras columnas puede anotar sus pensamientos automáticos.Aunque le parezca la posibe solución un disparate en principio es valida.

en puntos de 1-3 para cada una de las ventajas e inconvenientes. y darle un valor + o . Se puede en este caso hacer una lista de las ventajas e inconvenientes para cada solución ideada. el problema. Consiste en poner en práctica esa solución y comprobar si se cumple el objetivo del paso anterior . 5 DESARROLLANDO NUEVAS HABILIDADES COGNITIVO-CONDUCTUALES (3) ___________________________________________________________ _ . Si no está satisfecho de los resultados tendrá que emplear otras de las soluciones posibles o incluso reconsiderar si lo que definió usted como problema era en realidad eso. El quinto y último paso consiste en valorar los resultados de la solución seleccionada. Por ejemplo: Soluciones posibles: 1: "Solución fulanita" Ventajas: (1-3 puntos) Inconvenientes (1-3) ---Total positivo: Total negativo: Posteriormente basta con restar el total negativo del total positivo.Total negativo). Las soluciones que den un mayor número positivo serán para nosostros las mejores (Total positivo.8: 9: 10: El cuarto paso consiste en valorar las consecuencias previstas para cada solución ideada.

Se puede decir que su utilidad se relaciona con identificar situaciones ante las que nos podamos preparar para afrontarlas.Que mi jefe me critique algo de mi trabajo 6. 2º-La Resolución de Problemas. 4º-El Entrenamiento en Asertividad. elaboró la siguiente jerarquia: Situación---------------------------------------------Grado de ira (O-100) 1. La técnica consiste en aprender cuatro pasos: aprender a relajarse. o viceversa. El segundo paso consiste en elaborar una lista de situaciones que nos produzca malestar emocional .Que mi marido me critique ante mis suegros 7.Que mi mujer me critique por desordenado 4.Que mis compañeros de trabajo me gasten bromas 5. yá fué descrito en un punto anterior. seleccionar pensamientos de afrontamineto y afrontar la situación real.Esto nos llevará a una jerarquia de situaciones.Que no me salude un conocido 2. Su objetivo es enseñar a las personas como preprarse para enfrentar una amplia variedad de situaciones que pueden producir malestar emocional. ordenadas de menor a mayor.Que yo esté cansada y mis hijos revoltosos en casa 80 10 20 30 40 50 60 70 8. al que remitimos al lector. construir una jerarquia de situaciones de malestar emocional . LA INOCULACION AL ESTRES: Este procedimiento fué desarrollado por Meichenbaum y Cameron en 1974. La inoculación al estrés puede ser util en reducir la ansiedad general y la producida en situaciones sociales. 3º-La Inoculación al Estrés.Que mi marido se niege a hablar conmigo de mis diferencias con mis suegros .Que alguién se cuele en una cola delante de mi 3. la irritabilidad crónica y otros tipos de situaciones como la preparación al parto o los exámenes. en función de su intensidad. una mujer que experimentaba frecuente sentimientos de irritación crónica.1º-El Entrenamiento en Relajación Progresiva. Por ejemplo. y ordenarlas en función del grado o intensidad emocional que nos produzca (0-100) . el temor a hablar en público . las fobias (temores a situaciones específicas). El primer paso de entrenamiento en relajación.

o imaginese como reaccionaria si aún no pasó realmente por ella.... lo importante es avanzar en el afrontamiento. miedo a. Si tiene dificultad para concentrarse... Comenzará usted por situarse en un lugar y posición cómoda .Que mi suegra me diga que soy mala ama de casa 90 100 Igualmente. El tercer paso consiste en aprender una serie de pensamientos o charla interna que le ayuden a contrarrestar los posibles pensamientos negativos que le aparezcan en esas situaciones . usted puede elaborar su propia lista de situaciones de malestar emocional (nerviosismo ante una determinada situación.. También puede preparar una lista de pensamientos que usted se repitirá mentalmente ante esas situaciones.. Cuando la vea y viva con claridad en su mente y note cierto malestar.. intente grabar la escena en una cinta de cassete. hasta poder imaginar esa escena con suficiente tranquilidad.. Cuando logre hacerlo..Que mis suegros me digan que podia cuidar mejor a los niños 10. se preparará ante ellas. apartela momentáneamente y practique la respiración profunda de la relajación soltando los musculos que note tensos. sentimientos de verguenza. recuerde como se sintió usted la última vez que ocurrió. Repita este procedimiento las veces que vea necesario. y después escuchela. Le será de utilidad que esa nueva charla interna la divida en secciones: A-Prepararse para la situación antes de que ocurra: (Seleccionar uno o dos pensamientos) -Poco a poco lograré dominar esta situación -Puedo controlar mis sentimientos paso a paso -No me dejare llevar facilmente por la situación -Otros que se le ocurran: B-Enfrentarse a la situación de malestar: -Voy a mantener el control . seleccione la siguiente escena o situación de la lista de mayor dificultad en función de su puntuación de malestar.etc). Una vez que usted a aprendido a relajarse y tiene construida su jerarquia de situaciones de malestar . No se preocupe por el ritmo de progreso.9. Vealá con detenimiento. y repita el mismo procedimiento.. Para ello. irritación ante. usted puede emplear las técnicas cognitivas descrirtas en el capitulo 3 y capitulo 4. cerrará los ojos y se pasará mentalmente la pelicula de la escena de la jerarquia de menor intensidad (la de menor puntuación).

¡bién por mi! -La proxima vez lo haré mejor -Le contaré a alguién que lo logré -Otros que se le ocurran: Una vez que usted seleccione sus propios pensamientos de enfrentamiento es deseable que vuelva a recorrer la jerrarquia. pero un trabajo constante y sostenido puede darle sus beneficios. El último paso le llevará a enfrentar la situación realmente. tomando contacto con las emociones y recompensandose por enfrentar la situación y el malestar) y combinandolos con la relajación. Quizás tenga que practicar el enfrentamiento real varias veces para dominar esas situaciones. repitiendose los pensamientos seleccionados (preparación a la situación. ese es el proceso normal. puedo relajarme -Otros que se le ocurran: C-Manejar los sentimientos de malestar que se produzcan: -Voy a respirar profundamente.puedo dominarlo -Calma. . 2º-La Resolución de Problemas. Si la puede preveer anrtes de que ocurra. soltaré la tensión -Es normal estar algo alterado. Recuerde : no hay soluciones mágicas. Repitase los pensamientos de afrontamiento seleccionados y realice los ejercicios de relajaciónrespiración.-Ya sabia que esto iva a ocurrir. tomando contacto con la situación. puedo dominarlo -Me relajaré poco a poco -Otros que se le ocurran: D-Recompensarse y animarse por la tarea: -Lo estoy consiguendo. 5 DESARROLLANDO NUEVAS HABILIDADES COGNITIVO-CONDUCTUALES (4) __________________________________________________________ 1º-El Entrenamiento en Relajación Progresiva. intente comenzar por aquellas mas fáciles. paso a paso y mientras lo hace se imagine pasando por las distintas fases.antes de tomar contacto con la situación.

la capacidad de pedir favores y hacer requerimientos. la capacidad de expresar sentimientos positivos y negativos y la capacidad de iniciar. Lazarus. La esencia de la conducta asertiva puede ser ser reducida a cuatro patrones específicos :la capacidad de decir "no".3º-La Inoculación al Estrés. emociones y creencias en formas directas. Las personas tenemos tres maneras de responder a estos conflictos : la lucha (agresión fisica o verbal) . A este última manera es a la que llamamos asertividad. cómo expresar pensamientos. Veamos la definición de asertividad que dá el psicologo A. la huida (evitación o actitud pasiva ) y la capacidad verbal para resolver problemas.1980) : . honestas y apropidas sinn violar los derechos de cualquier otra persona. Lazarus (1983) El siguiente cuestionário evalua la asertividad ( R. 4º-El Entrenamiento en Asertividad. continuar y terminar conversaciones. Lazarus (1983): Mucha gente necesita aprender como defender sus derechos personales. R. EL ENTRENAMIENTO ASERTIVO Nuestra vida de relación con otras personas suele generar a veces conflictos y diferencias.

....¿Prefiere permanecer de pie al fondo de un salón de actos con tal de no buscar asiento adelante?....Si No 3..................................Si No 2......................................................................................Cuando un empleado en un comercio atiende primero a una persona que llegó después de usted.............................................Si usted estuviera hablando con otra persona que de pronto interrumpe la la .................. ¿le pediria que no llamara mas tarde de cierta hora?..........Si No 10.............Si No 6...Si alguien pateara continuamente el respaldo de su butaca en el cine.....Si No 5............................................... ¿tiene dificultad para expresarle su irritación o desagrado?.....................Si No 14...... ¿le pediria que dejara de hacerlo?...Si compartiera la habitación con otra persona.............Si No 8...........Si No 11..........¿Conoce pocas personas con las que pueda sentirse relajado y pasarlo bien?............................... ¿se lo hace notar?.................................................Lazarus...........1980)1........................ ¿insistiria en que él o ella haga parte de la limpieza?.....................¿Dudaria antes de pedirle a un amigo dinero?..........Si un amigo le ha traicionado revelando algún secreto suyo .................................... ¿le dice lo que piensa realmente?.............................Cuando una persona es abiertamente injusta............Si No 9............................ ...................Si No 7...........Si una persona se burla de usted constantemente. ¿se lo recordaria?..Si No 12......................................Si No 4......CUESTIONARIO ASERTIVO (R.................................................Si un amigo o amiga le llamara todos los dias a altas horas de la niche .........¿Siempre hace lo posible por evitar problemas con otras personas?.... ¿tiende usted a no decirle nada al respecto ?...................¿Suele evitar contactos sociales por temor a hacer o decir algo inadecuado?.....................Si usted prestó una suma de dinero de importancia a una persona que parece habersele olvidado de ello.Si No 13........

11-Si.... 14-No.Si No 19.. 14-Si. 6-No.. Conociendo sus pensamientos automáticos... 7-Si...... Para empezar usted deberá saber si ante un problema con otra persona usted ha tenido una conducta agresiva.... 9-No..¿Considera que cada persona debe de defender sus propios derechos?....... 19-Si....... 19-No. 8-Si.Si No 16... El predominio de cada uno de ellos le indicará su tendencia asertiva o no asertiva... 12-Si 13-Si... 4-Si...... 4-No... 8-No..... 9-Si.. 20-No Total=--Interpretación: Compare los totales asertivos y no asertivos. 2-No.........................conversación para dirigirse a un tercero...Si No 20. 5-Si... 11-No.. 3-No. ¿usted le insistiria en que los hiciera?..... 6-Si...... estado emocional y conducta. puede identificar su estilo ante esa . Para ello puede utilizar los autorregistros de los capitulos 3 y 4........Si el propietario de un piso que usted alquila no ha hecho ciertos arreglos a los que se comprometió... como indicativa de esa situación particular... ¿expresaria su irritación?..........Si No 18..... 7-No..... 10-No. 10-Si..... 18-Si........... 17-Si. de huida o de tipo asertivo.. 20-Si.. 15-No.. 18-No.... 16-No........ 3º-Practicar y ensayar una conducta asertiva adecuada a esa situación..... 3Si.Si No Corrección: (Subrayar)-Asertiva : 1-Si. por si desea trabajarla....... Total=-No asetirva : 1-No.. 12-No 13-No.... 16-Si...Si No 17. 15-Si.... También puede considerar sus respuestas no asertivas por si mismas.......... 5-No...... ¿se atreveria a exponer su propio punto de vista?.......Si usted está en un restaurante elegante y su bistec está demasiado crudo..Si No 15....¿Puede decir "no" cuando le piden cosas poco razonables?.. 17-No.... 2-Si.... 2º-Conocer el cambio u objetivo que usted desea en esa relación ... ¿le pediria al camarero que lo pida cocinar un rato más?....Si una persona a quien usted respeta expresara opiniones contrarias a las suyas..¿Devolveria una prenda con errores que compró unos dias antes?..... El aprendizaje de una conducta asertiva requiere de al menos tres pasos: 1º-Identificar el estilo de conducta de relación ..

C..Pedir un cambio concreto de conducta (p. opiniones o intereses a esa persona?.¿Amenazé. Lo segundo es una petición de algo concreto.Describir de manera clara la situación que nos desagrada o que deseamos cambiar (p.A" El D.e "Me gustaria que dejaras de hacer esos comentarios a tu madre "). donde usted vá cambiando los papeles con la otra persona de su problema. sentimientos. Por ejemplo no es lo mismo decir a otra persona : "!Demuestrame que te intrreas por mi¡". P."). B. su estilo es agresivo. Si responde que si. Un sistema general para expresar deseos u opiniones. es el que llamaremos "D. Si responde que si.¿Evitó expresar sus deseos. de modo que sea entendible para la otra persona. A.e "Me alegro de que me hayas escuchado"). por ejemplo ante un espejo.sotuación. y suele dar lugar a malentendidos. Si responde que si. o con dos sillas (una frente a la otra. que puede ser ensayado por usted a solas. siempre. y que despues de que merendasemos me acompañaras a dar un paseo ".. opiniones o intereses a esa persona.. El segundo paso consiste en que usted sea consciente del cambio que desea de esa persona y que lo haga "operativo".P. acusé. su estilo es asertivo. sentandose usted en una y después en la otra).Expresar los sentimientos personales en primera persona.e "Cuando estamos ante tu madre y tu dices que yo no sé educar a los niños. E.e "Yo me siento humillada y descalificada").¿Expresó usted sus deseos. insulté o me peleé con esa persona ?.E.Agradecer la atención del otro a nuestra petición (p. También puede servirle de guia responder a las siguientes cuestiones: A. Esto quiere decir que usted pueda concretar lo que desea u opina de manera clara y sin ambiguedades. respetando al mismo tiempo sus sentimientos.. evitando acusar al otro (p. su estilo es pasivo o evitativo. Lo primero es vago y general. que esto otro: "Me gustaria que cuando terminaras de comer me ayudaras a quitar la mesa.A se refiere a: D. por supuesto que se refiera a una situación problemática rspecto a otra persona o grupo. una conducta a llevar a cabo.. .P.E.

... o bién que intente criticarla o descalificarla de distintas maneras (a veces."(C)."Entiendo."Nosotros (N)."Hay veces en que no sabes cortarte el pelo"(N)..Smith (1977): 1."V.. ante la insistencia de otros por acceder a los suyos.. tomese el tratamiento como le digo... pero no me interesa..." P."¿No está su hijo en casa? . Para estas eventualidades deberá estar preparado con una serie de técnicas asertivas adicionales. aveces no sé cortarme el pelo" . 2."N"Entiendo."Hola..?" (Y asi continuamente como un disco rayado)."No me gusta nada el corte de pelo que llevas es horrible" Nosotros (N).. a veces dificiles de superar... La mayor de ella es que la otra persona ignore su mensaje y continue con su conducta.. ¿pero podria usted informarme de la causa de mi enfermedad y los efectos secundarios del tratamiento?"M. pero no me interesa.Banco de niebla: Técnica que nos ayuda a aprender a responder a las criticas manipulativas de otras personas reconociendo su posibilidad o su parte de verdad.y parezca un desalmado."Es ciero. Evita tener que poner excusas falsas y nos ayuda a persistir en nuestros objetivos. Por ejemplo ante un vendedor que llega a casa: Vendedor (V).."etc... incluso siendo sarcastico con su especial sentido del humor) .. En el siguiente recuadro recogemos algunas de las expuestas por M.le presento la enciclopedia.seguro que a el le interesa"N."Puede que lleves razón.Disco rayado: Técnica que consiste en la repetición serena de palabras que expresan nuestros deseos una y otra vez."Confie en mi y no se preocupe...Lo normal es que al practicar este último paso se encuentre con diversas dificultades.."etc". ¿pero podria explicarme usted la causa de este trastorno.. aunque sea brevemente y los efectos secundários."(N)."(C)"Pareces un desalmado con ese pelo. Por ejemplo:Critico (C).."V."Podria ser util para el estudio de sus hijos."Es posible que lleves razón."Entiendo doctor.."Entiendo pero no me interesa" (se repite una y otra vez como un disco rayado) Otro ejemplo: Un paciente desea conocer algo más sobre su enfermedad y tratamiento ante la actitud excesivamente directiva de su médico (M-Medico. P-Paciente):M-" Tomese usted la medicación una vez al dia como le he dicho "P"Entiendo doctor.

Los supuestos personales se definen como las creencias básicas que predisponen a una persona a padecer un determinado tipo de trastorno emocional. 6 IDENTIFICACION Y MANEJO DE LOS SUPUESTOS O CREENCIAS PERSONALES ___________________________________________________________ ___ Manejar y modificar los pensamientos automáticos .Están los cuestionarios o tests (se vio un ejemplo en el capitulo 2 ). y esta conformado por patrones (habitos) cognitivos estables de interpretaciones acerca de un determinado conjunto de situaciones.aunque necesario. En términos del lenguaje coloquial seria la base de "como nos tomamos ciertas cosas". por si solo. En esta terapia se vá progresando desde las manifestaciones de esas creencias básicas (los pensamientos automáticos). . La terapia cognitiva. hasta las mismas creencias básicas. Las personas no suelen ser conscientes de estas creencias. son los dos principales objetivos de la terapia cognitiva. de como las valoramos e interpretamos subjetivamente. Editorial Grijalbo. Este nivel de trabajo . a veces es insuficiente para producir cambios mayores y duraderos. como las creencias básicas que lo sustentan.Le recomiendo la lectura del libro de Smith * donde encontrará más información al respecto de la asertividad * Manuel J. en una segunda fase más avanzada propone trabajar con los esquemas cognitivos (creencias o supuestos personales) que hacen que las personas seamos vulnerables a determinados problemas emocionales. me siento culpable".asi como desarrollar nuevas habilidades cognitivas-conductuales es un objetivo importante de la terapia cognitiva. Identificar y poner a prueba tanto los pensamientos automáticos. Smith: "Cuando digo no. Los pensamientos automáticos serian como las "ventanas" por donde se asomaria esas creencias básicas en determinadas situaciones. el como nos sentimos. Barcelona. IDENTIFICACION DE LAS CREENCIAS PERSONALES BASICAS: LA FLECHA DESCENDENTE Existen muchos métodos para que usted pueda descubrir sus creencias básicas. 1977. pero si de su efecto emocional.

¿Y hasta donde?. Es decir expresiones de obligación o necesidad absolutista o exigencias personales."Si hago tal cosa. entonces ocurrira o sucederá tal cosa". En la mayoria de las ocasiones.. y ese analisis suele despertar una especie de "resistencia" a cambiar de habito de pensamiento.".."No soportaria que.. La respuesta a esas preguntas nos dará otro nivel de significado más profundo. que por ejemplo hayamos anotado en nuestro autorregistro..". Valoración de incapacidad general de manejo de un determinado tipo de situación.. suele ser suficiente dar con valoraciones que comienzen por las expresiones : A. y asi progresivamente..."... que a veces son nuestros "temores más ocultos". "No debo de. a encontrarnos con una parte de nosostros mismos. otros pensamientos o valoraciones. si esto es asi..". Es decir expresiones donde una cosa se condiciona o lleva irremediablemente a otra. una especie de asociación de ideas a partir de los pensamientos automáticos.. el mejor método para descubrir nuestras creencias personales que nos predisponen a reaccionar de un determinado modo. . En este punto interrogamos a nuestro propio pensamiento automático preguntandonos: ¿Que significa esto para mí? o ¿Y entonces. La técnica en cuestión comienza a partir de un pensamiento automático concreto. "Necesito de. se inicia a partir del análisis de los pensamientos automáticos."."Yo soy una persona de tal o cual manera. Visión global y rigida de si mismo. Puede utilizar la "Flecha descendente". a donde me lleva?. Pero. Tenga en cuenta que estará comprobando su manera básica de valorar las cosas. A esas nuevas valoraciones le seguiremos aplicando la misma pregunta. no se desanime.". D. Por lo general. Esta técnica consiste en una especie de sondeo o profundización progresiva en sus significados.".."Debo de. C. Si usted se dá cuenta de sus pensamientos automáticos ante una determinada situación y de como se relaciona con sus sentimientos y conductas... con un práctica e insistencia podrá superar esa ansiedad y resistencia iniciales..". Al progresar en esa profundización es habitual que usted se sienta ansioso.... está en una buena posición para iniciar el descubrimiento de las creencias personales subyacentes. No es una técnica sin embargo facil. B.. "Tengo que.técnicas de entrevista llevadas a cabo por un psicólogo o psiquiatra experto y otros métodos. "No tengo que."No soporto que.

Veamos varios ejemplos del empleo de la flecha descendente a partir de los pensamientos automáticos: -EJEMPLO Nº 1: ESTADO DE ANSIEDAD- .

..? ∨ “Jamás podré encontrar otro empleo” ∨ ¿Y si ocurre esto entonces qué..? ∨ “No podré cubrir las necesidades de mi familia” ∨ ..? ∨ “Tendré problemas económicos que no podré superar” ∨ ¿Y si ocurre esto entonces qué.Se trata de una persona con un estado de ansiedad general que en su autorregistro anota una situación donde se siente ansioso respecto aun temor frecuente de perder su empleo: “Puedo perder mi empleo” (Pensamiento automático inicial) ∨ ¿Y si eso ocurre entonces qué.

En uno de sus autorregistros comienza por el siguiente pensamiento automático: “No hago nada bien. y valorarse negativamente por ello..? (¿Que significa esto para mí?) ∨ “ Mi familia y mis amigas se darán cuenta de lo inutil que soy” ∨ ¿Y si ocurre esto entonces qué.” (Pensam.aut.EJEMPLO Nº2 :ESTADO DEPRESIVO- Se trata de una chica adolescente con un estado de ánimo depresivo y preocupaciones respecto a estar obesa e irle mal con los estudios. Inicial) ∨ ¿Y si ocurre esto entonces qué....? ∨ .no consigo adelgazar... no voy bien en los estudios.

? ∨ “Soy una inutil y fracasada porque no hago las cosas que me propongo bién” (Una Creencia personal básica) -EJEMPLO Nº3: ESTADO DE IRRITACION CRONICO- .“Me rechazaran “ ∨ ¿Y si ocurre esto entonces qué..

Autom Inicial) ∨ ¿Y si ocurre esto entonces qué. porque él tiene mucho poder“ ∨ ¿Y si ocurre esto entonces qué. Sus problemas se inician a raiz de un conflicto con un amigo respecto a una obras en un terreno que compartian..? (¿Y esto le lleva a. y no soy hombre si no lo hago” (Creencia básica personal) Conclusión : En todos estos casos las personas "sufren " por sus "significados".?) ∨ “No puedo vengarme..? ∨ “Tengo que hacerle pagar lo que me hizo. Comienza en unos de sus autorregistros por el pensamiento automático: “Yo no merecia ese trato.. Desde entonces le preocupa vengarse de este por su actitud contraria a la suya en ese asunto.Se trata de un hombre de 52 años con un estado de irritación crónica y problemas dermatológicos (neurodermatitis). Esos significados profundos conforman sus creencias personales básicas . Me vengaré” (Pens.

habia otras donde lo podia hacer potencialmente. solo será posible tomar conciencia de la creencia personal básica e intentar darle una salida más adecuada: Por ejemplo una persona que funciona con la creencia : "Tengo que hacerlo todo de manera meticulosa y perfecta" . era muy pequeña como para defenderse sola y buscó con afan el apoyo afectivo de sus abuelos para salir adelante. Toleraba con dificultad no tener todo perfectamente organizado. Sin embargo. mas que todos sus aspectos. aunque habia ocasiones donde era evidente que ell sola no podia manejar ciertos problemas. debo tener el control de mi vida". pero a menudo. estamos en disposición de comprobar su grado de verdad. Otro caso es el de una mujer que siendo niña era timida y retraida por lo que tenia muchos problemas en su relación social. Esta persona desarrolló una especie de defensa para salir adelante diciendose "Tengo que ser autosuficiente y no depender tanto de otros. Beck y Freeman (1992) utilizan el ejemplo de renovar totalmente una ciudad.Esto le hizo desarrollar una creencia del tipo. Muchas creencias personales que tenemos en la actualidad fueron adecuadas y de ayuda en otras épocas de nuestra vida. que suele ser mejor cambiar determinados efectos de las creencias personales básicas. lleva tanto tiempo y esfuerzo para la persona. para referirse a un cambio gradual de determinados aspectos de una creencia (un proceso algo más facil). La terapia cognitiva también puede tratar de modificar totalmente una creencia. para referirse a un cambio de todas las estructuras mentales de las creencias (proceso largo dificil e incierto) y al ejemplo de renovar una casa vieja. En la época más adulta tenia una conducta excesivamente dependiente. utilizando la flecha descendente. y le ayudaba aún a manejarse por si misma ante multiples problemas de manera adecuada y eficiente.MANEJO Y CAMBIO DE LAS CREENCIAS PERSONALES BASICAS: EL USO DE LOS DIARIOS Una vez que hemos descubierto nuestras creencias básicas. "Necesito del apoyo de otros para manejar mis problemas". podria tener un funcionamiento aceptable en un trabajo donde se requiriera cierta atención y meticulosidad sin prisas excesivas. y cuando surguia cualquier situación que pudiera . Esa creencia le habia ayudado. se exigia un excesivo control de si misma y de las cosas. y tiene un resultado tan incierto. Cambiar totalmente una creencia personal básica es a menudo una tarea demasiado dificil y larga. aunque ahora puede que nos perjudiquen en determinados aspectos de la vida. A veces incluso. Un caso al respecto: Una persona en su infancia habia sufrido el abandono de sus padres. Muchos trataminetos psicológicos se han dedicado a esto (como el psicoanálisis) . o adecuación a distintas ocasiones.

.(Ejemplo) Dia -Actividad- Trabajo Paternidad Social . Aunque existen diversos métodos para modificar una creencia personal. De esta manera una creencia puede tener. Esta es una de las razones por la que las personas no ván a abandonar "totalmente" sus creencias personales. una persona que cree "Soy un inepto".. segun sea la crencia personal a comprobar: A)Diarios de aptitud: Son utiles para comprobar creencias del tipo "Soy un inepto".. Esto nos lleva a considerar como un objetivo mas adecuado para la terapia cognitiva la "modificación" de los aspectos mas perjudiciales de nuestras creencias personales.escapar a su control. al mismo tiempo aspectos adecuados y aspectos inadecuados o perjudiciales. Existen. nosotros destacaremos el ponerla a prueba mediante los "diarios personales". puede anotar en su diario distintos aspectos de capacidad cotidiana que vayan en contra de esta creencia. Los diarios personales son autorregistros donde vamos anotando los efectos que producen nuestras creencias al comprobarla con la realidad cotidiana. en general. Por ejemplo.."Soy un fracasado inutil". Fuí capaz de .etc.Diario de aptitud. Se emplean para recoger datos que no confirmen ese tipo de creencia en distintas areas de la vida. tres tipos de diarios personales. .Ayude a un señor a de las paredes ayudar a mi estamos haciendo de la casa que hijo en la tarea indicarle una de matemática calle por la que preguntaba . entre los que destacan el aprender a actuar y comportarnos en sentido contrarioa ella y experimentar los nuevos efectos.Enyesé una 27-5-1996 . se angustiaba..

.(Ejemplo) Dia y temor que tenia Dia y ¿Qué sucedió realmente? 12-4-1996: 14-4-1996: Tenia miedo a que mi amiga Cuando se lo dije me pidió Laura se enfadara conmigo y excusas y me dijo que otra me dejara de hablar cuando le dijera que no me gustó que no me llamara para salir el fin de semana vez lo haria mejor .sucederá tal otra".B) Diarios predictivos: Son útiles para comprobar los temores personales del tipo : "Si hago tal cosa.Con estos diarios comprobamos el efecto real de nuestras anticipaciones negativas.. si la realidad sucede como tememos.. -Diario predictivo.

Más tranquilo y relajado .(Ejemplo) .No tengo por qué gustar a todo el mundo. Mi critica intentaba de ser constructiva.Vieja Creencia: "Tengo que ser agradable y gustar a todo el mundo para aceptarme" .C)Diarios de comparación de creencias (viejas y nuevas): Se trata de comprobar y comparar los efectos o resultados de una creencia personal y otra nueva creencia distinta a la anterior en el mismo tema. Nueva creencia: "No tengo por qué gustar a todo el mundo para que me gusten mis cosas" Dia y efectos de la vieja creencia Dia y efecto de la nueva creencia 17-6-1996 17-6-1996 . es cosa suya. -Diario de comparación de creencias. Yo me sentí culpable y muy nervioso .Jorge pareció molesto conmigo porque critiqué su trabajo. Si él se enfadó.

las crisis de ansiedad. que pueden ayudar a corregirlas. Los dos tipos de tratamiento suelen combinarse en la mayoria de los trastornos emocionales. Hay personas que se han habituado a emplear la medicación con exceso. enfermeros.. los trastornos psicóticos (que hacen que la persona pierda el contacto con la realidad circundante y elabore su propio mundo "delirante") y otros trastornos. Son personas con un problema de drogadicción. Ciertamente este problema existe. Por supuesto que en estas situaciones el tratamiento psicológico también es util. El psiquiatra cognitivo. asistente social. y se les hace dificil pasar sin ella. siguiendo la terapia cognitiva. y Pensamientos acerca de la medicación mientras se está tomando. A)Pensamientos acerca de la medicación antes de empezar a tomarla: 1-"La medicación crea adicción". A pesar de esta necesidad. Respuesta : Quizás usted haya observado a alguna persona conocida con problemas para dejar una medicación. sobretodo cuando adquieren un grado de gravedad o duración considerable. o que ante un determinado problema emocional "no puede pasar sin tomar unas pildoras".Esta es la principal razón que lleva alos servicios de salud mental a estar formado por equipos "multidisciplinários" (psiquiatra. Este es el caso de los trastornos depresivos graves con gran inhibición o agitación ansiosa.psicologo. Agruparemos los pensamientos automáticos que interfieren el seguimiento de la medicación en dos apartados: Pensamientos acerca de la medicación antes de empezar a tomarla. y hasta necesario el uso de medicación .). Esto lleva a empeorar la evolución de los trastornos .. Aqui hacemos una lista de ellas y ofrecemos una serie de argumentos. prescrita por un médico experto . en muchos casos los pacientes son reacios a tomar la medicación indicada por diversos motivos. o que hayan aprendido a mejorar sus sintomas solo con . Beck (1979) ha detectado una serie de pensamientos automáticos y creencias de los pacientes que llevan a un mal seguimiento de la medicación. y a veces hasta necesario. De hecho la terapia cognitiva puede ayudar a un mejor seguimiento de la medicación. y con frecuencia a crear un mala relación con el terapeuta.7 MEDICACION Y TERAPIA COGNITIVA _______________________________ Ante determinados trastornos emocionales es deseable . Sin embargo es habitual que estas personas no hayan seguido correctamente las indicaciones de su médico.

Quizas usted esté polarizando entre "Fuerte contra Debil" y pueda comprobar que la fortaleza o el orgullo personal es una cuestión de grado. Usted puede comprobar directamente que pedir ayuda no le despoja de su dignidad personal.. 3-"Soy mas debil por necesitar la medicación". pero si puede hacerlo de manera indirecta. La medicación puede entonces ayudarle a mejorar su disposición (p. por suerte. Es más. es poco probable que tenga problemas de adicción con la medicación. Es más usted puede aprender a "ser mas fuerte" a la hora de manejar sus problemas emocionales. Quizas usted cree que es de debiles pedir ayuda para abordar un trastorno emocional. estos problemas prácticos los va a enfrentar peor.etc). Una persona deprimida se puede creer debil e incapaz en forma extrema. que en una situación de depresión extrema se haria casi imposible. La medicación puede ayudar a mejorar su estado corporal y anímico. Evidentemente la medicación no le va a ayudar a resolver un problema económico o un conflicto conyugal o familiar de manera directa. . que le pregunta a este sus dudas sobre su enfermedad y tratamiento (forma parte activa del tratamiento) y que desarrolla otras habilidades de afrontamiento (terapia cognitiva u otra psicoterapia).e el estado anímico. Respuesta: ¿Que quiere decir usted con ser más fuerte?. sin dar oportunidad a desarrollar otras habilidades. Si usted está excesivamente alterado emocionalmente. ni siquiera recurriendo a sus amistades. con peor disposición . menor fuerza de las preocuopaciones que no le dejan pensar mejor. mejor sueño o apetito. Además usar la medicación no le va a impedir el dsarrollo de nuevas habilidades.la medicación. 2-"Soy más fuerte si no necesito las medicinas". Una persona que sigue las indicaciones de su médico. Tenga en cuenta que las personas que piden ayuda es porque antes por sus propios médios no han resuelto sus problemas. Respuesta: ¿En que cree que no le ayudará?. y facilitar por ejemplo el desarrollo de una terápia cognitiva. Primero tendria usted que aclararse lo que espera de una medicación. está cambiando y las personas piden más activamente ayuda psicológica o psiquiátrica por su propia iniciativa. no una cuestión de todo o nada. incluso las facilitará. Esta idea. Respuesta: Es la misma que la anterior. refugiandose en ella. 4-"La medicación no me ayudará".

5-"Si no tomo la medicación, significa que no estoy loco". Respuesta: Por desgracia todavia existe en parte de la población, cada vez menos, la idea de que cualquier persona que toma medicación para un trastorno emocional está loca. En realidad la medicación psicofarmacológoca está indicada en muchos problemas emocionales, entre ellos las psicosis (locura). El no tomar la medicación no cambiará el trastorno emocional, es más puede agravarlo. No todos los trastornos emocionales necesitan de medicación , algunos se resuelven mediante tratamiento psicológico solo, otros necesitan además de la medicación . Si no toma medicación solo significa que usted tiene miedo a tomarla y ser perjudicado por ella o que le tiene miedo "al que dirán". Ambos problemas pueden resolverse, informandose sobre la medicación y aprendiendo a afrontar las críticas siguiendo algunas pautas psicológicas, entre las que está las de la terápia cognitiva. 6-"No podré soportar los efectos secundários" . Respuesta: Muchos de los medicamentos tienen efectos secundarios, a veces generales y otras particulares. El médico le aconsejará como resolverlos. Tenga en cuenta de que su médico explorará las posibles incompatibilidades de su tratamiento. Tampoco está de más que usted le pregunte abiertamente sus dudas. Afortunadamente cada vez se estan creando medicamentos con menos efectos secundários. Aunque este suele ser un temor común, la experiencia demuestra que los efectos secundarios son tolerados cuando se les expone al médico y este indica como manejarlos. 7-"Nunca podré dejar de tomar la medicación si empiezo a tomarla" . Respuesta: la mayoria de los trastornos emocionales reciben una medicación por un tiempo determinado (en general no más de 6-8 meses) . Hay otros trastornos mas graves (como las psicosis) que necesitan periodos de medicación más largos, incluso de por vida . Tenga en cuenta que estos trastornos representan un porcentaje minino de los trastornos emocionales (apenas de 1-5% aproximadamente) ; e incluso un alto porcentaje de ellos puede remitir y dejar la medicación. Desde luego, en el caso de estos trastornos los beneficios de tomar la medicación son mucho mayores que de no tomarla. 8-"No hay nada que necesite hacer, solo tomar las medicinas". Respuesta: Es raro que un problema emocional se resuelva solo en base a medicación. Si usted tiene conflictos con otras personas o con usted mismo, haria mejor en aprender algunas habilidades psicológicas como las de la terapia cognitiva o incluso en seguir una terapia con un psicologo o psiquiatra experto en ellas. Las medicinas son necesarias en muchos casos, pero por si solas suelen ser

insuficientes .Ayudan en el abordaje de sintomas incapacitantes y de caracter agudo, incluso pueden eliminarlos. Su limitación es que nunguna pastilla enseña a una persona a como manejarse con sus dificultades, aunque si que puede ayudarle a tener "mejor disposición" a modificar su experiencia. 9-"Solo necesito tomar las medicinas en los dias malos". Respuesta: El tomar la medicación solo en los dias que tenga malestar le va a perjudicar. El efecto de la medicación es acumulativo, produciendo una modificación progresiva del organismo. Si usted la toma solo ciertos dias, está impidiendo ese efecto acumulativo, y por lo tanto es muy probable que tenga aún mas dias malos.

B)Pensamientos acerca de la medicación mientras se está tomando: 1-"Después de varios dias o semanas no he mejorado, la medicación no me sirve". Respuesta: La mayoria de la medicación recetada para los trastornos emocionales suele tener un efecto notable aproximadamente a las dos o trés semanas de tomarla, por su efecto de modificación gradual del organismo. Por regla general suelen modificar primero los sintomas más corporales (sueño, apetito..) y después los de caracter mas psiquico (preocupaciones, estado anímico..). Se puede, por supuesto dar el caso de que su estado anímico general no mejore con la medicación tras un periodo razonable. En este caso quizás existan otros factores que deban ser abordados con otras medidas psicológicas o sociales. No todos los problemas son solucionables con los mismos métodos. Comunique a su terapeuta su evolución, este decidirá si es deseable un cambio de medicación o incluso otro tipo de intervención. Es deseable que su papel sea activo en el tratamiento, y que le pregunte a su medico porqué le manda un determinado tratamiento y lo que cabe esperar del mismo. Eso le evitará falsas esperanzas y le clarificará que otros problemas necesitan de otras decisiones ajenas a la sola toma de una medicación. 2-"Deberia sentirme totalmente bien con la medicación" . Respuesta: Es poco habitual que exista un estado de "totalmente bien". Quizás usted se refiera a estar al menos como antes del inicio de su malestar. Tenga en cuenta que la medicación le puede ayudar a mejorar determinados sintomas, pero que quizás a raiz del inicio de sus dificultades hayan aparecido otros problemas que no son resolubles solo con medicación (p.e conflictos conyugales). Toda terapia razonable le puede ayudar a manejar mejor sus problemas; pero si alguien le ofrece la panacea de resolver todos sus problemas y estar perfectamente bién,

tendrá motivos para sospechar de las "curas mágicas".No existe una cura para todo . En ocasiones, incluso habra que aprender a convivir con ciertos problemas, como es el caso de ciertas enfermedades incurables. 3-"Las medicinas resolveran todos mis problemas". Respuesta: Similar a la anterior. Las medicinas solo podran resolver ciertos problemas, sobretodo los de caracter fisico, y ciertos sintomas anímicos o psiquicos. Otros problemas requeriran de otros tratamientos, e incluso habra problemas para los que no encuentre solución. Insistimos: no existe el tratamiento absolutamente perfecto. La mayoria de los tratamientos tienen indicaciones precisas. Fuera de esas indicaciones están sus limitaciones. Informese con su terapeuta, preguntandole para que tipo de problemas está indicado el tratamiento que le suguiere, y cual es el papel deseable que usted debe tener en él. 4-"Si las medicinas no resuelven todos mis problemas, ¿entonces para que me sirven?". Respuesta: lea la respuesta del punto anterior. 5-"No puedo soportar los mareos y otros efectos secundários". Respuesta: La mayoria de los efectos secundários desaparecen con el tiempo o son modificables con el ajuste de las dosis u otras indicaciones medicas o psicológicas. Quizás usted se refiera a que son muy molestos y desagradables. Si ese es el caso pregunte a su terapeuta de que puede aprender a hacer para manejar los sintomas secundarios. Es mejor aprender a manejarlos que dejar la medicación antes de que le pueda ser de ayuda . 6-"La medicación me hace sentir como un autómata". Respuesta: La medicación puede producir cierta somnolencia o sedación, efectos que suelen desaparecer gradualmente a lo largo del tratamiento. Solo si usted utiliza la medicación por su cuenta, sin atenerse a lo indicado, se arriesga a estar excesivamente somnoliento o sedado; o si la mezcla con alcohol u otras drogas. Solo si usted padece un trastorno emocional intenso o grave podrá sentirse con cierta perdida en su capacidad de autocontrol personal; y la medicación se prescribe precisamente para reducir su malestar emocional, y por lo tanto para que usted se sienta menos autómata. Si usted tiene alguna preocupación o duda respecto a la medicación no deje de plantearsela a su terapeuta. Usted tiene derecho a informarse. Su medico debe de

informarle de ello.Una persona puede engañarse a si misma durante un tiempo con tales pensamientos. de las interpretaciones y de los significados personales.Suele ser suficiente con que usted aprenda a cambiar algunas de sus formas de pensar y actuar habituales. sino porque las cosas me ván realmente mal". La terapia cognitiva se basa en el uso del poder del pensamiento "realista" corrigiendo los errores del pensamiento. 2-"Yo no me altero porque interprete mal la realidad. Respuesta: Los pensamientos positivos no són necesariamente válidos o correctos. Le puede . Respuesta: ¿Que le hace creer que no puede cambiar?. El utilizar los métodos cognitivos le ayudará a distinguir los problemas reales. Pero la mayoria de las veces esas actitudes incredulas se basan en prejuicios o ideas erróneas sobre el tratamiento psicológico."La terapia cognitiva se basa en la utilización del pensamiento positivo y mis pensamientos son negativos casi siempre". 8 MANEJO DE ACTITUDES NEGATIVAS HACIA LA TERAPIA COGNITIVA ________________________________________________________ Muchas personas no "creen" en que un enfoque psicológico le será de ayuda para afrontar sus problemas emocionales.Tome nota de sus creencias y reviselas con el método cognitivo. pero cabe también la posibilidad de que usted las interprete mal. ante los que puede aprender a tomar otras decisiones. En este capitulo presentamos una lista de las principales ideas erróneas que las personas tienen respecto a la terapia cognitiva. de aquellos otros que crea usted mentalmente. cambiar toda su personalidad. a veces puede que no sea posible.1979) : 1. 3-"Sé que interpreto las cosas en sentido negativo. pero se desilusionará cuando compruebe que no són reales. pero le animó también a denunciar el hecho a la policia .Un terapeuta ayudó a una paciente violada a manejar los pensamientos negativos depresivos. Están desde luego en su derecho de creer esto. Aclarar las dudas con su médico fomentará una mejor relación terapeutica y le será beneficiosa en su evolución. y tratamos de darle una respuesta adecuada (adaptación de Beck. ¿pero como voy a cambiar mi personalidad o forma de ser?". Tampoco es necesario. Respuesta: Ciertamente las cosas pueden ser tan malas como usted las pinta.

pero no de los problemas profundos que me hacen sentir mal". aunque forman parte de su actividad mental . No se titula "Sentirse perfecto". ¿no será porque soy así. la terapia cognitiva puede trabajar con los sueños. Respuesta: Tenga en cuenta que los pensamientos automáticos son involuntários. Puede también empezar a practicar el cambio de pensamientos ante situaciones donde esté menos alterado. . Aunque en este libro no lo hemos abordado. 7-"La terapia cognitiva se ocupa de problemas superficiales como los habitos de pensamiento o la conducta. y no cambió al menos algunas de ellas?. que abarca muchos mas aspectos. Pero recuerde. desde el punto de vista cognitivo: los significados personales de la experiencia. Eso si. maestros. 5-"Si no me gusta pensar en mis pensamientos automaticos. y cualquier tema que se considere importante para la terapia. Recuerde que el titulo de este libro es: "Sentirse mejor". y los pienso. Puede aprender a relajarse o a distraer su atención y después trabajar los pensamientos automaticos (ver capitulo 5). o quiero estar así". 6-"Yo quiero una garantia de que esta terapia curará mi trastorno emocional". 4-"No puedo manejar los pensamientos automáticos cuando estoy alterado".. Si usted desea conseguir resultados aceptables tendrá que trabajar de firme con esta terápia. Respuesta: Usted puede esperar a estar menos alterado para trabajar con sus pensamientos automaticos.ser de utilidad recordar esto: ¿En el pasado le transmitieron creencias sobre cosas que estaban "mal" segun sus padres. Respuesta: Vivimos en un mundo con diversidad de problemas en el que no existen garantias absolutas para ningun proyecto o terapia.etc. Respuesta: La terapia cognitiva trabaja desde niveles mas superficiales. como los pensamientos automaticos. Hay terapeutas cognitivos que trabajan también con la historia personal y con otros temas. y con practica hacerlo poco a poco ante situaciones de mayor dificultad. usted también posee la capacidad de poder manejarlos . no existe garantia absoluta de un tratamiento de efecto perfecto. las fantasias. Probablemente no. ¿Usted desea sentirse mál a causa de sus pensamientos automaticos?. Una cosa son sus habitos de pensamiento y otra su personalidad. pero muy importantes. hasta temas mas profundos como las creencias personales.

9-"Yo no mejoraré si antes no se tratan o cambian otras personas con las que convivo". y si se resuelven los sintomas. Otro aspecto a considerar: la terapia cognitiva tiene una base biológica: cuando usted cambia sus pensamientos automáticos y sus creencias . no en el pensamiento positivo. pero terminaria trastornado emocionalmente. Si es cierto.Pero no contar con esa colaboración no hace imposible su desarrollo. Respuesta: Es probable que con pensamientos automáticos negativos se pudiera sentir usred bien durante un tiempo. Respuesta: Es posible que usted sea mas brillante que yo o su terapeuta en muchas areas de la vida. Pero aún asi es poco frecuente que un trastorno se resuelva solo exclusivamente en base a un tratamiento puramente médico. es frecuente las recaidas por no abordar otros aspectos como los significados personales o las formas de abordar la persona sus dificultades. ¿la actividad "intelectual" le ha ayudado a resolver sus problemas emocionales ?. sino del significado e interpretación que haga usted de él. y tras diagnosticarlo un psiquiatra o psicólogo clinico se determine que puede tener un importante componente biológico.8-"Si los pensamientos automáticos negativos me hacen sentir mal. imponersela no llevará a ningun buen resultado. si se obtiene la colaboración de su entorno se puede facilitar la terapia . Respuesta: La terapia cognitiva mantiene que su estado emocional intenso no depende principalmente de su entorno. ¿ser mas inteligente ha impedido que usted haya desarrolado estos trastornos emocionales?. de sus pensamientos automáticos y creencias personales.e gasto descontrolado de dinero. que puede ser no realista. Respuesta: Puede darse el caso de que su trastorno emocional se a grave. que en determinados casos. 11-"La terapia cognitiva no dará resultado porque mi trastorno tiene una base biológica".. no lo pongo en duda. Además. Pero. pero los problemas que conlleva suelen ser graves (p. actividad excesiva que presiona a otros. La terapia cognitiva consiste en gran parte en desarrollar un habito de pensamiento realista y basado en la comprobación. 10-"Si yo soy mas inteligente que la persona que ha hecho este libro o que el terapeuta que me trata. ¿está usted especializado en la terapia cognitiva?. ¿los pensamientos automáticos positivos me harian sentir bien?".etc). ¿como vá a ayudarme esto?". a usted o a su entorno. La psicosis maniaca es un trastorno caracterizado por esos pensamientos positivos. Cada persona tiene derecho a realizar la terapia o no hacerlo.

Además es frecuente que el paciente no sea consciente de las causas de los mismos (a veces también el terapeuta) y se deje llevar por ellos de manera inadecuada. A estos fenómenos se le ha llamado tradicionalmente "transferencia" (sentimientos positivos o negativos hacia el terapeuta ) y "contratransferencia" (sentimientos positivos o negativos hacia el paciente por parte del terapeuta).Consideramos . La inmensa mayoria de los psicólogos y psiquiatras están de acuerdo en que manejar la relación terapeutica y favorecerla hacia las metas de la terapia es un componente fundamental.Como este libro va dirigido a potenciales pacientes. Sea cual fuera el caso. sea esta una terapia psicológica de corte cognitivo .etc).personales está cambiando su funcionamento cerebral. veamos cuales suelen ser los pensamientos automáticos y creencias que pueden generar unos sentimientos intensos hacia el terapeuta. que conlleva aspectos emocionales (los sentimientos que despiertan en ambos la otra persona y su conducta) y no emocionales (información. que si no son bien abordados pueden entorpecer el tratamiento. en la consecución de resultados adecuados para el tratamiento. incluso quimicamente (es un hecho comprobado empiricamente). consejos técnicos. y su manejo desde la terapia cognitiva.. en estas terapias "en vivo" pueden aparecer una serie de problemas o fenómenos que los expertos llaman de la "relación terapeútica". Ambos aspectos van unidos. Sin embargo a lo largo de una terapia pueden surgir fuertes sentimientos en el terapeuta o en el paciente. Una buena relación terapeutica suele favorecer el tratamiento. La relación terapeutica se refiere a la relación del paciente con su terapeuta. Y esto también es valido para el tratamiento médico de otras especialidades distintas a la psiquiatría como para la medicina general . con frecuencia el que más. suele ser un reflejo de determinados pensamientos automáticos y significados personales que ambos protagonistas tienen mutuamente del otro (paciente y terapeuta) . un tratamiento más basado en la medicación u otro tipo de terapia. Desde el punto de vista cognitivo. 9 MANEJO DE PROBLEMAS EMOCIONALES EN UNA TERAPIA DIRECTA ______________________________________________________ Puede que usted haya iniciado yá una terapia directa con un psicólogo o psiquiatra. y una mala relación terapeutica entorpecerlo. y no tanto a terapeutas (aunque podria darse el caso). positivos y negativos. La base de la mente es el cerebro. y separarlos es algo artificial. cuando parecen estos sentimientos y tiene un caracter intenso.

el "endiosamiento" del terapeuta.etc. la conducta y las creencias personales a la base. Apuntamos también posibles soluciones (Ellis. e intente de escuchar las del terapeuta. 3-"El terapeuta y yo no nos ponemos de acuerdo. expreelo a su .Comunique a su terapeuta que cambios desea.1979) : 1-"Debo de cambiar perfectamente. Si aún asi . y soy un paciente despreciable si no lo hago asi. Respuesta: Usted tiene derecho a sus propias opiniones de las cosas. no existe ese minimo acuedo. detectar la situación desencadenante. Usted tendrá también su parte de responsabilidad en ese cambio. Usted no tiene por qué compartir el punto de vista de su terapeuta.. Revele este temor a su terapeuta. Un minimo acuerdo puede ser suficiente. de manera imperfecta. Respuesta: El terapeuta le indicará como trabajar determinados aspectos. intente llegar a un acuerdo común en este punto. Esto no funcionará". Usted puede utilizar el autorregistro expuesto enn otros capitulos y anotar sus reacciones emocionales intensas hacia su terapeuta. y aplicar los métodos cognitivos para revisar estas experiencias . Seguro que el terapeuta me considerará indigno si no consigo eso". El terapeuta también le ayudará lo mejor que sepa. Respuesta: La terapia suele producir cambios graduales e imperfectos. de hecho antes o después le "pillará " usted en alguno. y si no lo hace es una persona despreciable". y si pueden serle de utilidad. Beck. En general pequeños. y que puede generarles problemas con este o con la terapia. Intente escuchar los puntos de vista de su terapeuta. el enamoramiento hacia él. o exprese de manera directa sus dudas y opiniones. Su terapeuta como ser imperfecto que és puede cometer errores. 2-"El terapeuta debe ayudarme a cambiar. suele ser suficiente. es muy probable que no le dé ese dramatismo que usted espera. A continuación presentamos una lista de pensamientos automáticos que pueden tener los pacientes hacia su terapeuta. pero importantes cambios imperfectos. un tenor intenso hacia el mismo. 1983. y como piensa conseguirlo. la más importante.como sentimientos intensos a la irritación repetitiva hacia el terapeuta . una simpatia extrema hacia el mismo.sentimientos de verguenza extremos. los pensamientos automáticos.

Ambos pueden revisar si esa experiencia es distorsionada (p.e una persona que le escucha. A veces este hecho puede cambiar el rumbo de una rerapia hacia un rápido progreso. Si el terapeuta asume una actitud honesta y comprensiva. no tendrá excesivos problemas en reconocer su propia responsabilidad. a veces se "descontrolan" y son hostiles o descalificadores con sus pacientes. y a pesar de ello resultarle de ayuda. puede aumentar su atractivo. no necesariamente tiene por qué estar malinterpretando la situación. Respuesta: Aunque los terapeutas están formados en responder de manera aceptante y no hostil o descalificadora hacia sus pacientes. es amable y no le critica como otras. haciendo que usted "fantasee con él ") o tiene una base real. y si esa experiencia ayuda o interfiere con los objetivos de la terapia. Sin embargo es preferible centrarse en abordar los problemas emocionales .terapeuta. siempre que usted y el aclaren este punto de manera franca . Respuesta: El terapeuta suele estar acostumbrado a escuchar muchas de estas experiencias que no sin habladas con los amigos o familiares habituales. 6-"El terapeuta me critica mi conducta y eso me desagrada". agradable o serio. Respuesta: Es poco probable que su terapeuta se parezca a estas personas. Su terapeuta le puede resultar feo o guapo. 5-"El terapeuta me resulta demasiado atractivo o demasiado repulsivo y eso me lleva a seguir más o menos tiempo con él". Si usted revisa sus pensamientos automaticos comprobará que su terapeua y su padres se pueden parecer en ciertas cosas pero que no son esa "calcamonia" que usted vé inicialmente. 7-"Si el terapeuta se entera de que tengo estos deseos o pensamientos me rechazará (p. 4-"Mi terapeuta se parece mucho a mi padre o madre y eso me afecta de manera extrema". Mas bién usted tendrá pensamientos automáticos parecidos a los que tenia con esas personas y tenderá a responder de manera parecida a como lo hacia con aquellos.e atracción sexual hacia mi madre)". También puede darse el caso de que usted "vea guigantes donde solo hay molinos de viento". Recuerde revise sus pensamientos automáticos y creencias personales. Respuesta: Usted puede llevar razón en esto. En este caso haria usted bién en expresar su enojo por ello. y a veces expresar estos sentimientos con honestidad. este puede aconsejarle otro terapeuta que quizás comparta más con usted su visión de las cosas. En cierto modo es un "confesor" y está obligado por el "secreto profesional" (lo que usted le .

. Seguro que su terapeuta tendrá aspectos que no cuadren con su etiqueta.) le fué de mucha ayuda para resolver problemas emocionales. No toda dependencia o independencia es buena o mala de por si (p. Respuesta: Decir que alguién es maravilloso es idealizarlo. y la dependencia o independencia una cuestión de grado. Respuesta: Usted tiene derecho a sus propias decisiones. puede utilizar los mismos métodos cognitivos que hemos expuesto en esta obra para abordar otros problemas . ¿Acaso alguno de su idolos de juventud (cantante. lo conseguirá. o para mejorar sus relaciones personales con otros?. puede formar una parte muy importante de la terapia. Revelar además estos sentimientos a su terapeuta. no le será de mucha ayuda para confiar en sus propios recursos personales. intente captarlos. si adquieren un caracter repetitivo e intenso. y no podrá ser revelado sin su consentimiento). 8-"Tengo que ser independiente y evitar que el terapeuta me diga lo que tengo o no que hacer". como si estuviera obligado a ello.. Usted tiene derecho a su propia intimidad y a decidir que . Caundo usted comience a pensar "mi terapeuta es maravilloso". Es poco probable que se escandalice o critique por estas cosas.e ¿Es negativo que una persona muy impedida fisicamente se valga de ayuda de muletas y otros artilugios para realizar sus funciones?). No se trata de que usted tenga que contarle o confesarle a su terapeuta de manera compulsiva "sus malos o buenos pensamientos y sentimientos". 9-"Mi terapeuta es maravilloso y me resolverá mis problemas". Aquí solo se han recogido algunas de las reacciones emocionales que puede tener un paciente hacia su terapeuta. Antes o después esa persona no responderá a algun deseo personal y pasará a ser "horrible y despereciable". Es posible. y mejorar la misma. actor. es poco probable que le imponga sus decisones. pero poco probable. Este es el efecto de etiquetar a las personas. "mi terapeuta es horrible". etc. Este le sugerirá otras posibles. pues son propias de cada persona y de cada relación terapeutica.cuente es sagrado. etc.estará usted "endiosando " o "endemoniando" a su terapeuta. Una terapia es una colaboración. segun el caso. Los efectos en usted son emociones intensas que le van a interferir en la terapia de manera negativa a largo plazo. Además todo cambio que no realice usted por si mismo. Expongalas al terapeuta. La idea central es que si usted se encuentra en una terapia y tiene sentimientos intensos hacia su terapeuta y la terapia que parecen apartarle de sus objetivos de mejorar sus sentimientos de malestar. Seria imposible ponerla todas. al menos en parte.

1979 (Traducción D. New York: International Universities Press. EMERY. Guilford Press. sin coaccionar a su paciente.G: Anxiety disorders and phobias : a cognitive perspective. New York. APA. Basic Book.T: Cognitive therapy and the emotional disorders. Penguin Books.revelar o no. 1983). :Cognitive therapy of depression. Harper and Bow. SHAW.encontrará la ocasión para ello. 4ª edición (DSM-IV). A: Cognitive therapy of personality disorders. RUSH. BECK.T: Depression:Clinical. G. y que desea hacerlo. BECK.F. New York. D. J: Attachment and Loss.New York. BIBLIOGRAFIA ______________________________________________ APA (1994a): Diagnostic and statistical manual of mental disorders.D. Hoeber.J. A. Tan solo en el caso de que usted decida que aparecen unos sentimientos intensos que le están apartando de los objetivos iniciales de la terapia. sin que este inicialmente le hubiera preguntado al respecto de este tema. Sin embargo no presionó a su paciente sobre este tema . 1985. EMERY.T. A.experimental and theoretical aspects. . Washigton. A. Se limitó a responder: "Usted tiene derecho a decidir que tema es importante para usted. 1990). A. 1995). 1992 (Traducción: Paidós.B. Guilford Press.T. BOWLBY. New York. El terapeuta quizás sospechó que hay habia un tema importante al que el paciente parecia poner ciertos limites. BECK. BECK. Un paciente preguntó a su terapeuta si debia de contar sus relaciones intimas sexuales con su pareja. Vol. BECK.1:Attachment. A. BECK. 1967. Prefirió esperar.T. New York. A. FREEMAN. A. New York.1971. 1988 (Traducción Paidós. si hay habia o nó un tema importante para el propio paciente.T : Love is never enough. B. sin presión alguna. 1976.C. de que desea hablar o nó".

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