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Autismo

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Ocasionalmente, comportamientos como apilar o alinear objetos de manera repetitiva están asociados a individuos con autismo. Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 OMIM DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH GeneReviews F84.0 299.0 [1] [2] [3]

209850 1142

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Información de salud en la enciclopedia MedlinePlus med/3202 D001321 [6]   ped/180 [7]

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Autism overview  Aviso médico

El autismo es un espectro de trastornos caracterizados por graves déficits del desarrollo, permanente y profundo. Afecta a la socialización, la comunicación, imaginación, planificación, reciprocidad emocional y conductas repetitivas o inusuales. Los síntomas, en general, son la incapacidad de interacción social, el aislamiento y las estereotipias (movimientos incontrolados de alguna extremidad, generalmente las manos). Con el tiempo, la frecuencia de estos trastornos aumenta (las actuales tasas de incidencia son de alrededor 60 casos por cada 10.000 niños). Debido a este aumento, la vigilancia y evaluación de estrategias para la identificación temprana, podría permitir un tratamiento precoz y mejorar los resultados. Su origen obedece a una anomalía en las conexiones neuronales que es atribuible, con frecuencia, a mutaciones genéticas.[10] Sin embargo, este componente genético no siempre está presente, ya que se ha observado que los trastornos que sufre una persona autista pueden tener un componente multifactorial; dado que se ha descrito la implicación de varios factores de riesgo que actúan juntos. Los genes que afectan a la maduración sináptica están implicados en el desarrollo de estos trastornos, dando lugar a teorías neurobiológicas que determinan que el origen del autismo se centra en la conectividad y en los efectos neuronales fruto de la expresión génica. Hay varios tratamientos, pero no todos ellos se han estudiado adecuadamente. Las mejoras en las estrategias para la identificación temprana de la enfermedad utilizando, tanto las características fenotípicas como los marcadores biológicos (por ejemplo, cambios, electrofisiológicas) podrán mejorar la efectividad de los tratamientos actuales.[11] El bebé autista puede pasar desapercibido hasta el cuarto mes de vida; a partir de ahí, la evolución lingüística queda estancada, no hay reciprocidad con el interlocutor, no aparecen las primeras conductas de comunicación

Hans Asperger. autodañinos y agresivos. sus diferentes interpretaciones llevaron a la formulación del síndrome de Asperger (término utilizado por Lorna Wing en una publicación en 1981). La clasificación médica del autismo no ocurrió hasta 1943. En el estado de Oregon se diagnostica que por cada 88 niños 1 sufre de autismo. del griego auto. y propuso la teoría de que para tener éxito en las ciencias y el arte uno debía tener cierto nivel de autismo. el Dr.. El trabajo del Dr. estudió a un grupo de 11 niños e introdujo la caracterización autismo infantil temprano. Asperger. Al mismo tiempo un científico austríaco. ya que en el experimento de Asperger todos hablaban. y se puede encontrar en todo el mundo. cuando el Dr. más bien. debido principalmente a que fue escrito en alemán. Indicó que algunos de estos niños hablaban como "pequeños profesores" acerca de su área de interés. dependiendo del criterio de diagnóstico usado. [cita requerida] El autismo varía grandemente en severidad. Se cree que la incidencia está en aumento. fue utilizada por primera vez por el psiquiatra suizo Eugene Bleuler en un tomo del American Journal of Insanity. Por su lado. También notó un comportamiento auto-estimulatorio y "extraños" movimientos en aquellos niños. sin embargo. echar los brazos. su repetitividad de rutinas y su apego a ciertos objetos. señalar.. uno mismo'. inusuales. por cada 150 niños uno es diagnosticado con autismo.000 personas.de autós. Las interpretaciones del comportamiento de los grupos observados por Kanner y Asperger fueron distintas. del Hospital John Hopkins. sus intereses intensos e inusuales.[cita requerida] Historia La palabra autismo. sin importar etnia o cultura.[cita requerida] En Estados Unidos. 2 Incidencia Se estima que el autismo afecta a cuatro de cada 10. Este comportamiento puede persistir durante mucho tiempo y es muy difícil de cambiar. en 1912. Los casos más severos se caracterizan por una completa ausencia del habla de por vida y comportamientos extremadamente repetitivos. 'propio. tratar y educar a estas personas. pero no está claro si eso se debe a un aumento real de casos o simplemente a un mayor número de diagnósticos. siendo un reto enorme para aquéllos que deben convivir. Kanner reportó que 3 de los 11 niños no hablaban y los demás no utilizaban las capacidades lingüísticas que poseían. lo que lo diferenciaba al autismo de Kanner. Las formas más leves de autismo (típicamente autismo de alto rendimiento) pueden ser casi imperceptibles y suelen confundirse con timidez. utilizó coincidentemente el término psicopatía autista en niños que exhibían características similares.). no fue reconocido hasta 1981 (por medio de Lorna Wing).Autismo intencionadas (miradas.[cita requerida] . Aunque tanto Hans Asperger como Leo Kanner posiblemente observaron la misma condición. Leo Kanner. lo cual era muy diferente al autismo de alto rendimiento. El autismo afecta cuatro veces más a los hombres que a las mujeres. Por ejemplo. falta de atención y excentricidad. existen personas autistas que carecen de habla pero pueden comunicarse por escrito muy elocuentemente. Asperger notó. Cabe notar que una persona autista puede ser de alto funcionamiento en ciertas áreas y de bajo funcionamiento en otras.

repetitivos y estereotipados. anormal por su intensidad o contenido. Se ha documentado también el hecho de que los niños . con al menos dos de (1). (2) Empleo comunicativo del lenguaje o (3) Juego simbólico. 3. 2. tales como la introversión y la propensión a las alergias[cita requerida]. al menos una de (2). Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres. como los gestos o mímica). b. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicación. c. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel de desarrollo. (2) y (3). d. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo. y C que se mencionan a continuación: • A. movimientos complejos de todo el cuerpo. b. o de juego de imitación social adecuado al nivel de desarrollo. etc. Uno de los problemas de esta determinación es que se basa en una medición del cociente intelectual (CI). Sin embargo. Esto hace que sea imposible hacer una determinación exacta y generalizada acerca de las características cognitivas del fenotipo autista. Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal. d. intereses o logros con otras personas (por ejemplo. y al menos una de (3). capaces de eludir un diagnóstico de autismo. como la mirada a los ojos. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales. se sabe que los niños superdotados tienen características que se asemejan a las del autismo. expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones: a. deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres áreas: (1)Interacción social. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: a. c. En personas con habla adecuada. Falta de reciprocidad social o emocional. B. c. o uso de un lenguaje idiosincrásico. El trastorno no se explica mejor por un Síndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la niñez. la expresión facial. las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social. Falta de juego de ficción espontáneo y variado. Un total de seis o más manifestaciones de (1). Trastorno cualitativo de la relación. También se ha propuesto que puede haber individuos sumamente autistas que sin embargo son muy inteligentes y por lo tanto. de conductas de señalar o mostrar objetos de interés). Aspectos cognoscitivos Anteriormente se creía que el retraso mental se presentaba con frecuencia en individuos autistas. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje. Preocupación persistente por partes de objetos. Antes de los tres años. trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: a. 1. sacudidas de manos. retorcer los dedos. Patrones de conducta. la cual no es factible ni fiable en ciertas circunstancias. • C.). • B. Trastornos cualitativos de la comunicación. d. interés o actividad restrictivos. b.Autismo 3 Características Criterio de diagnóstico El DSM-IV(APA 1994) indica que para un diagnóstico de autismo es necesario encontrar las características A.

Por tanto. . tienen una cantidad desproporcionada de familiares cercanos que son ingenieros o científicos.[16] Happe (2001) hizo pruebas a hermanos y padres de niños autistas y propuso que el autismo puede incluir un "estilo cognitivo" (coherencia central débil) que confiere ventajas en el procesamiento de información. según este punto de vista. en promedio. Es decir. Observaciones de esta naturaleza han llevado a la escritora autista Temple Grandin. tengan posiblemente síndrome de Asperger. habilidad motriz. conocimientos lingüísticos. se pueden encontrar autistas con cualquier nivel de inteligencia. entendimiento. Brown y Pilvang (2000) han propuesto el concepto del "niño que esconde conocimiento" y han demostrado por medio de cambios en las pruebas de inteligencia que los niños autistas tienen un potencial que se esconde detrás de su comportamiento. Se conocen casos de personas autistas cuyo cociente intelectual cambia drásticamente dentro de un periodo relativamente corto.[17] En la actualidad los neuropsicólogos clínicos están llevando a cabo terapias cognitivas y evaluaciones e investigaciones sobre la implicación del lóbulo frontal en el autismo. • La percepción de "bajo funcionamiento" por lo general se refiere a carencia de habla.[14] Argumentan también que la falta de optimismo que promueve gran parte de la literatura científica sobre el tema puede empeorar la situación del individuo autista.[13] Hay quienes proponen que el fenotipo autista es independiente de la inteligencia[cita requerida]. encontró que su rendimiento relativo en las pruebas de Wechsler y RPM son inversos. una investigadora autista. Esto no siempre coincide con el criterio del cociente intelectual. motivación. falta de interacción social.Autismo autistas. estas pruebas asumen que existe interés. Aquellos con inteligencia por debajo de lo normal serían los que tienden a ser diagnosticados. Este criterio tiene varios problemas: • Se cree que las pruebas de cociente intelectual son inadecuadas para medir la inteligencia de una persona autista. Dawson (2005). al igual que figuras contemporáneas como Bill Gates. entre otros. etc. Es decir. ya que están diseñadas para personas típicas.[15] Un estudio de la Universidad Estatal de Ohio encontró que los autistas tienen mejor rendimiento en pruebas de memoria falsa. Aquellos con inteligencia normal o superior serían los que ganan notoriedad. Existen personas autistas que carecen de habla (aunque se pueden comunicar por escrito) con un cociente intelectual alto. • Las personas autistas que son de "bajo funcionamiento" en algún área pueden desarrollarse y volverse de "alto funcionamiento" en esa misma área.[12] Todo esto se suma a la especulación controvertida de que figuras históricas como Albert Einstein e Isaac Newton. a especular que ser genio en sí "puede ser una anormalidad". autistas con un cociente intelectual bajo podrían poseer la capacidad del habla.5% de la población general). Rimland (1978) encontró que el 10% de los autistas tienen "talentos extraordinarios" en campos específicos (comparado con un 0." Por lo tanto estas etiquetas son uni-dimensionales y su descriptividad deficiente. el tratamiento neuropsicológico se plantea como necesario. • Los autistas varían extremadamente en sus capacidades. ha realizado comparaciones cognitivas entre individuos autistas y no autistas. siempre y cuando se pueda obtener efectividad. Una misma persona puede mostrar características de "alto funcionamiento" y otras de "bajo funcionamiento. lo cual probablemente no indica un cambio real en el nivel de inteligencia. etc. incapacidad para cuidarse de sí mismo. Alguien diagnosticado autista puede volverse indistinguible de alguien diagnosticado con Síndrome de Asperger. Por otro lado. y de menos de 70-80 para aquellos que se dice que son de bajo funcionamiento. 4 Alto y bajo funcionamiento Un criterio común para la distinción entre autismo de alto y de bajo funcionamiento es un cociente intelectual de más de 70-80 para aquellos que se dice que son de alto funcionamiento. planteando unas posibilidades terapeúticas muy interesantes.

un autista puede tener una gran tolerancia al dolor. En definitiva. y en algunos casos las consideran ventajosas. Algunos autistas cambian sus "perseverancias" con regularidad y otros tienen una sola "perseverancia" principal de por vida. Bases neurobiológicas La evidencia científica sugiere que en la mayoría de los casos el autismo es un desorden heredable. Los autistas suelen referirse a sus características obsesivas como "perseverancias". está claro que el autismo es genético y se obtiene. Los estudios en gemelos idénticos han encontrado que si uno de los gemelos es autista. puede haber un comportamiento auto-dañino. Algunos aseguran que no se percatan del hambre o de otras necesidades biológicas. Otros desórdenes. Por otro lado. por lo general. La dificultad se presenta en la expresión de los sentimientos. La probabilidad en el caso de mellizos o hermanos que no son gemelos es de un 2% a 4% para el autismo clásico y de un 10% a 20% para un espectro amplio. pero que no es necesaria para un diagnóstico. ya que le proporciona la habilidad para hiperconcentrarse (una habilidad también apuntada por personas con TDAH). Algunos autistas consideran que el autismo les da ciertas ventajas.[18] quien dice que el autismo es una "ventaja selectiva".Autismo 5 Otras características Una característica que se reporta comúnmente. Incluso hay un estudio que encontró una concordancia de 95. a menudo concurren con el autismo. No se han encontrado diferencias significativas entre los resultados de estudios de mellizos y los de hermanos. incluyendo el síndrome de Tourette. aunque resultan en una neurología atípica y un comportamiento considerado anormal. Es tan heredable como la personalidad o el cociente intelectual. Debido a razones aún desconocidas. En algunos casos (no se conocen cifras exactas). De hecho es uno de los desórdenes neurológicos con mayor influencia genética que existen. La creencia común de que los autistas no tienen sentimientos no tiene una base real. Por ejemplo. impedimentos en el aprendizaje y el trastorno de déficit de atención. en parte del padre y en parte de la madre. sean de origen patológico. que se interpreta como una falta de los mismos. hasta el punto de llevar a comportamientos violentos. a una persona autista puede molestarle un ruido que para una persona no autista pasa inadvertido. También se han encontrado delecciones de perdida de PCDH 10 que han sido relacionadas directamente con trastornos del espectro autista "autism spectrum disorders" (ASD). pero de alrededor de 92% si se considera un espectro más amplio. Éste es el caso del Premio Nobel de Economía Vernon Smith. En muchos casos la molestia puede ser extrema. Se han encontrado dos genes relacionados con el Autismo que también están relacionados con la epilepsia. por ejemplo. alrededor del 20% al 30% de las personas con autismo también tienen ataques epilepticos durante la adolescencia. De hecho los autistas parecen ser bastante sensibles en muchos sentidos. el SNC1A causante del síndrome de Dravet y el PCDH19 que provoca el síndrome EFMR también llamado Juberg Hellman. Sin embargo no se ha demostrado que estas diferencias genéticas. el de golpearse la cabeza contra una pared. Causas Las causas del autismo se desconocen en una generalidad de los casos.[19] . la probabilidad de que el otro también lo sea es de un 60%. pero muchos investigadores creen que es el resultado de algún factor ambiental que interactúa con una susceptibilidad genética.7% en gemelos idénticos[cita requerida]. Otros comportamientos típicamente descritos son los de dar vueltas constantemente y aletear con las manos. sin causarlo. es la de déficits sensoriales o hipersensitividad sensorial.

[24] Las personas con autismo tienen una baja capacidad para expulsar el mercurio de sus órganos.[20] 6 Causas estructurales Los estudios de personas autistas han encontrado diferencias en algunas regiones del cerebro. Sin embargo.[31] Cuando los niños autistas son tratados con altas dosis de DMSA.1 veces mayor que la de grupo de control sano. la amígdala.[22] [23] La exposición al mercurio puede causar trastornos similares a las observadas en el autismo.[27] [28] Es muy probable que exista una correlación entre la tasa de autismo en una población y la importancia de la contaminación por mercurio. Factores ambientales A pesar de que los estudios de gemelos indican que el autismo es sumamente heredable. De todas formas. Se ha indicado que la intoxicación por mercurio.[21] Algunos estudios indican que los niños con autismo pueden tener niveles anormales de metales pesados tóxicos como el mercurio. sino una gran cantidad de condiciones desconocidas que se manifiestan de una manera similar. incluyendo el cerebelo. A pesar de que estos hallazgos requieren más estudios. la amígdala e hipocampo parecen estar densamente poblados de neuronas. las cuales son más pequeñas de lo normal y tienen fibras nerviosas subdesarrolladas. De hecho. Estas diferencias sugieren que el autismo resulta de un desarrollo atípico del cerebro durante el desarrollo fetal. el septo y los cuerpos mamilares. al menos en una porción de los casos. cabe notar que muchos de estos estudios no se han duplicado y no explican una generalidad de los casos. en 2009 se desubrió la relación con el PCDH19 y en abril de 2011 se ha encontrado el SYN1 en una familia canadiense. ya que sus síntomas son compatibles con los de envenenamiento por mercurio. Estas últimas pueden interferir con las señales nerviosas. Otros estudios sugieren que las personas autistas tienen diferencias en la producción de serotonina y otros neurotransmisores en el cerebro.[32] La quelación podría proporcionar ayuda a las personas autistiche. ya se conocen dos genes en 2001 se encontró el SNC1A.[25] Niños autistas tienen un nivel de mercurio en los dientes de 2. algunos investigadores han postulado que no existe el "autismo" en sí. excretan cinco veces más mercurio que los niños sanos. el hipocampo. particularmente. se han propuesto varios factores ambientales que podrían afectar el desarrollo de una persona genéticamente predispuesta al autismo: • Intoxicación por metales pesados Contaminación por fábricas. una fenocopia). También se ha encontrado que el cerebro de un autista es más grande y pesado que el cerebro promedio.[26] El análisis de porfirinas en orina de personas con autismo parece mostrar signos de intoxicación por mercurio. Una posibilidad es que muchas personas diagnosticadas con autismo en realidad padecen de una condición desconocida causada por factores ambientales que se parece al autismo (o sea. presenta síntomas similares a los del autismo.[29] [30] Un estudio australiano pone de manifiesto que existe una fuerte sospecha de que el mercurio provoque autismo. En particular. parecen también indicar que el nivel de funcionamiento de las personas autistas puede ser afectado por algún factor ambiental. La teoría de la relación entre el autismo y los metales pesados es apoyado por una minoría de los médicos. agente quelante de metales pesados.Autismo Recientemente se ha descubierto otro gen más implicado en el desarrollo del autismo y la asociación entre la epilepsia y el autismo.[33] • El debate sobre las vacunas .

que fue incluido en las primeras generaciones de la vacuna) y las trastornos del espectro autista. basadas en la potencia de salud mental que proporciona el apego al bebé. sin embargo está respaldada por algunos especialistas Una jeringa estándar en la actualidad. Se ha postulado que este podría ser un factor. algunos todavía creen que los informes científicos niegan un vínculo entre el thimerosal y el autismo ya que han sido influenciados por las compañías farmacéuticas. y al mercurio que contenía hasta el año 2001. Las investigaciones de Spitz y toda la teoría del Apego de John Bowlby.[35] [24] [36] Sin embargo. A diferencia de los niños con autismo. cariño y atención por parte de madre-padre denominados "madre-padre nevera" (refrigerator mother-father). remite cuando viven en un entorno normalizado. Una privación institucional extrema. Sin embargo. Sin embargo. • Crianza Entre los años 50 y los 70 se creía que los hábitos de los padres eran corresponsables del autismo. sobre el autismo. factores psicogénicos como base de la etiología del autismo casi no se han estudiado desde los años 70. Se postula que este fenómeno es una fenocopia del autismo. que se convirtió en autista como resultado de las vacunas conteniendo mercurio que recibió. cuya base es un metal pesado. dado que el ácido fólico afecta la producción de células. Estas teorías han sido refutadas por investigadores de todo el mundo en las últimas décadas. en particular. demuestran hasta qué punto puede beneficiar a los niños autistas un entorno de apego seguro. • Estrés Se sabe que las reacciones al estrés en las personas con autismo son más pronunciadas en ciertos casos. incluidas las neuronas. dado el nuevo enfoque hacia la investigación de causas genéticas. incluida la retractación de 10 de los 12 autores del estudio inicial que cuestionaba esta vacuna en el Reino Unido.Autismo 7 Muchas personas asocian la aparición de la enfermedad a la vacuna Sarampión-Paperas-Rubéola. debido a la falta de apego.[34] A raíz de la controversia acerca de la vacuna en el Reino Unido. puede agravar el grado de afectación de un niño autista y empeorar trágicamente su pronóstico.[39] • Factores obstétricos Hay un buen número de estudios que muestran una correlación importante entre las complicaciones obstétricas y el autismo. la sintomatología de estos niños. . con rasgos provocados por la privación extrema. particularmente por parte de mujeres embarazadas. la comunidad científica todavía no ha tratado este tema. Esta teoría fue invalidada por varios estudios. Ciertas investigaciones relacionaron la privación institucional profunda en un orfanato con la aparición de un número desproporcionado de niños con algunos rasgos cuasi-autistas (aunque sin las características fisiológicas). • Ácido fólico La suplementación con ácido fólico ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. El grupo de estudio para los trastornos del espectro autista del Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Sanidad califica estas teorías como uno de los mayores errores en la historia de la neuropsiquiatría infantil. el número de niños vacunados ha disminuido significativamente sin que se constate una disminución paralela en el número de niños autistas diagnosticados. por otro lado. Otra posibilidad es que las complicaciones obstétricas simplemente amplifiquen los síntomas del autismo. Algunos investigadores opinan que esto podría ser indicativo de una predisposición genética nada más. amor y respeto. Algunos estudios americanos muestran un vínculo entre el thimerosal (un aditivo.[37] [38] El Tribunal Federal de Atlanta ha indemnizado a los padres de una niña con una enfermedad mitocondrial.

aunque el niño sabe que la canica está en la caja. La teoría de la mente define la incapacidad que presentan las personas con autismo para tener en cuenta el estado mental de los otros. síndrome de Prader-Willi o trastorno desintegrativo de la infancia causan comportamiento autista. Teorías Muchos modelos se han propuesto para explicar qué es o qué causa el comportamiento autista. pues vieron que Anne hizo ese cambio). desórdenes tales como el síndrome del X frágil. Leslie y Frith establecieron la hipótesis de que las personas con autismo no tienen una teoría de la mente. La respuesta errónea del niño con autismo se produce porque sólo se basa en lo que ha visto y no . pero malos para empatizar. Los hombres son buenos para sistematizar. Los autistas presentan también alteraciones estructurales en el cerebelo y el tronco cerebral. Diversas investigaciones confirman la tesis. El cerebro de un autista sería. Esta teoría sostiene que las personas autistas son "mentalmente ciegas". encontrar sentido a sus comportamientos y predecir lo que harían a continuación. una rotura de esos circuitos explicaría el déficit más llamativo del autismo:la carencia de facultades sociales. No fueron capaces de atribuir una falsa creencia a Sally (Sally cree que la canica está en el cesto. Los demás signos distintivos de la enfermedad-ausencia de empatía. es decir. La mayoría de las personas con esquizofrenia también tienen alucinaciones y delirios. esto es. deseos. síndrome deleción 22q13. con Síndrome de Down y con autismo. fenilcetonuria no tratada. Las personas afectadas de autismo muestran menoscabada la actividad de sus neuronas espejo en el giro frontal inferior. Leslie y Frith encontraron que el 80% de su muestra de niños con autismo contestaron incorrectamente. esclerosis tuberosa. que carecen de una teoría de mente (que no pueden descifrar el estado mental de otros). en el laboratorio de la universidad de California en San Diego se investigó sobre la posible conexión entre autismo y neuronas espejo. intenciones) y de usar esta información para lo que dicen. rubéola congénita. como ausencia de empatía.Autismo 8 Causas conocidas En una minoría de los casos. La presencia de teoría de mente se mide por medio de pruebas. quizás ello explique su incapacidad para captar las intenciones de los demás. una parte de la corteza premotora del cerebro. y podrían diagnosticarse erróneamente como "autismo". síndrome de Rett. Si el sistema especular interviene de veras en la interpretación de intenciones complejas. los déficit en el giro angular darían origen a dificultades en el lenguaje. Esto también explicaría la diferencia de incidencia de autismo que existe entre hombres y mujeres. La probada participación de esas neuronas en facultades como la empatía y la percepción de las intenciones ajenas sustenta una hipótesis de que algunos síntomas del autismo obedezcan a una disfunción del sistema neuronal especular. Baron-Cohen. Las disfunciones de las neuronas espejo en la ínsula y la corteza cingulada anterior podrían responsabilizarse de síntomas afines. sus síntomas usualmente no aparecen hasta tarde en la adolescencia o temprano en la etapa adulta. Se realizó un experimento con niños “normales”. la capacidad de inferir los estados mentales de otras personas (sus pensamientos. un caso de cerebro masculino llevado al extremo. la teoría del cerebro masculino extremo sostiene que existen diferencias entre los cerebros masculinos y femeninos. Las neuronas espejo realizan las mismas funciones que parecen desarboladas en el autismo. entre otros-coinciden con los que cabría esperar en caso de disfunción de las neuronas espejo. Baron-Cohen. una clase recién descubierta de neuronas espejo. creencias. siendo la más típica la prueba de Sally-Ann. • El cerebro masculino extremo Propuesta por Simon Baron-Cohen. • Carencia de teoría de mente Propuesta también por Simon Baron-Cohen.[40] A finales del decenio de los 90. entonces. lenguaje e imitación deficiente. las cuales no se encuentran en el autismo. Aunque personas con esquizofrenia pueden mostrar comportamiento similar al autismo.

1997). Bruno Bettelheim". -en español aplicación comprensiva del análisis del comportamiento a la enseñanza-) es un sistema cibernético de . pero no explica por qué un 20% de niños con autismo supera la tarea. En la actualidad el tratamiento preferido está basado en el análisis conductual aplicado (Applied Behavior Analysis o ABA). Las diferencias neurológicas y de comportamiento del autismo podrían describirse entonces como la forma de ser de la persona. a hablar. escribir etc. Cabe notar que la dificultad en encontrar un modelo adecuado para el autismo. Esta teoría explica la tríada de alteraciones sociales. deseo obsesivo de invarianza. El Grupo de Estudio para los trastornos del espectro autista del Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad español). el mundo social le parecería caótico.[44] Frances Tustin. desaconseja la terapia psicodinámica como tratamiento de los TEA y destaca que el planteamiento psicoanalítico del autismo ha constituido uno de los mayores errores en la historia de la neuropsiquiatría infantil. en su Guía de Buena Práctica para el Tratamiento de los Trastornos del Espectro Autista. que su estatus de anormalidad está basado en convenciones sociales acerca de lo que constituye comportamiento normal y anormal. Donald Meltzer. y la esperanza de vida normal de los autistas.Autismo puede imaginar lo que el otro está pensando. • Falta de coherencia central Esta teoría. aunque un acceso psíquico a este tipo de trastornos permanece esencial. desde principios de 1970. • Una construcción social Esta es la teoría de que el autismo no es un desorden sino una construcción social. Se cree que esta característica puede proveer ventajas en el procesamiento rápido de información.[46] Tratamientos No existe por ahora un tratamiento que cure el autismo. de comunicación y de imaginación. El sistema CABAS (comprehensive application of behavior analysis to schooling.[41] 9 Psicoanálisis y autismo Después de haber privilegiado un origen psíquico puro. Se habla entonces más bien de "estados autísticos". puesto que estudios científicos e independientes han demostrado su utilidad para elevar el nivel de funcionamiento de los niños con comportamientos autistas. parece que la gran mayoría de los adultos autistas que pueden expresar ideas sostienen este punto de vista. muchas veces tienen conductas extrañas debido a sus dificultades para leer la mente.[45] sin dejar de interrogar el sentido que puede tomar el autismo en la relación pariente-niño. confuso y. puede ser que incluso le infundiera miedo (Baron-Cohen en Riviere y Martos. Esto impone un enfoque plurifactorial en lo tocante a su psicogénesis. y tal vez se deba a deficiencias en la conectividad de diferentes partes del cerebro. El autismo se define según comportamientos observados o "síntomas" y no basándose en accidentes sufridos. Además.[42] afirmó que podía haber una disposición genética en los niños que se vuelven autistas. Se cree que un inicio temprano de la terapia y la intensidad del mismo mejora las probabilidades de aumentar el nivel de funcionamiento. ni tampoco puede explicar otros aspectos como son: repertorio restringido de intereses.… Si una persona estuviera ciega ante la existencia de estados mentales. respaldan estas ideas. leer. Frances Tustin ". sugiere que los niños autistas son buenos para prestar atención a los detalles. Hay que tener en cuenta que una característica de las personas con TEA es la dificultad que tienen de predecir los cambios que ocurren en el medio social. por tanto. dejando lugar el nombre al adjetivo en la expresión. el psicoanálisis hoy integró los datos de la neurofisiología y de la genética y. Los niños pueden llegar. patógenos. propuesta por Uta Frith. pero no para integrar información de una serie de fuentes.[43] Margaret Mahler". o daños fisiológicos específicos (al menos no en la generalidad de los casos caracterizados como "autismo"). con cursos intensivos tempranos e individualizados de este tratamiento. es decir. el hecho de que provee al individuo con ventajas en muchos casos. dejaron más abierta la cuestión del origen de este tipo de trastornos. De hecho.

sólo los tratamientos psicológicos conductuales presentan fuerte evidencia a su favor. que se individualiza en cada alumno. sin razón aparente. Algunos padres reportan mejorías después de utilizar tratamientos biológicos (no probados). propuesto por el doctor Douglas Greer del Columbia University Teachers´ College. La educación como el vehículo para el tratamiento de las personas con autismo. Por otro lado. que van desde la atención residencial y los hogares de grupo. Se trata de un protocolo específico de atención para informar al médico de la intolerancia al gluten. Aunque su comportamiento externo sea parecido al de las personas no autistas. Aunque los padres dijeron que habían observado mejoras significativas a través de este sistema. Se sabe que la respuesta al estrés es más pronunciada en muchos autistas. Algunos niños se desarrollan a niveles en los cuales su autismo no es comúnmente perceptible. es necesario crear programas educativos adaptados a las necesidades individuales de cada persona con autismo. empleo especial con apoyo. En España existen Centros como el Infanta Leonor de Alicante.[47] Existen una serie de tratamientos no probados que son populares entre los padres de niños autistas. Autismo Europa en el año 2000. otros reportan que se vuelven "más autistas". Las diferencias cerebrales de un individuo realmente autista son tan pronunciadas que es improbable que se puedan eliminar por medio del uso de fármacos o terapia. Temple Grandin. Tal es el caso de tratamientos biológicos y terapias de diversos tipos. internamente la persona autista seguirá siendo neurológicamente diferente a los demás. muchos individuos autistas requieren ser cuidados de por vida y otros nunca desarrollan lenguaje oral. Los productos necesarios para el sistema son inaccesibles y caros. y autora de varios libros . Sin embargo. El grupo de expertos del Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad español) publicó en 2006 una Guía de buena práctica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista[50] que revisa la evidencia científica de los diferentes abordajes terapéuticos y farmacológicos.[53] Pronóstico El pronóstico del autismo es aparentemente impredecible. algunos estudios sugieren que podría ser muy eficaz en algunos casos. algunos padres consideraron que el tratamiento con quelantes ha mejorado significativamente sus niños autistas. Cabe destacar el trabajo que se está realizando con algunas personas con autismo en el campo de la Planificación centrada en la persona (PCP). 10 Dietas especiales Se descubrió empíricamente que un régimen sin gluten o caseína puede mejorar significativamente la calidad de vida de algunos pacientes. En una minoría de casos la persona autista puede sacar ventaja de su condición y lograr éxito en su área de interés. Pero dados los deficits sociales de los autistas. La ansiedad y la depresión se presentan con frecuencia en adolescentes y adultos autistas. Otros desarrollan habilidades funcionales después de un tratamiento intenso con terapia ABA. que dirigido por Ignacio Leyda.Autismo enseñanza. ofrece estos servicios desde 2001. La terapia parece no tener efecto alguno en ciertos casos. por intensiva que sea. lo cual podría ser una causa. Un ejemplo es el caso de la Dra. hasta un apoyo personalizado en la comunidad. editó un documento con el nombre Descripción del autismo. desde centros estructurados de día. experta en equipo de manejo de ganado. Mientras que algunos autistas adultos parecen mejorar en su funcionamiento al pasar el tiempo.[51] [52] Este enfoque es seguido en los países anglosajones dónde los médicos se reunieron en la DAN! (Defeat Autism Now!) que organiza 2 conferencias al año. considerada autista desde una temprana edad.[49] donde señalaba que la edad adulta es el período más largo de la vida y el plan de tratamiento debe considerar el acceso a una variedad de recursos.[48] Al día de hoy sin embargo. y alternativas ocupacionales. quien ahora es Profesora Asociada de la Universidad de Colorado. también es posible que la ansiedad y depresión se deban a instancias de adversidad social. esta mejora todavía no está confirmado por la mayoría de los profesionales que intervienen en el apoyo a las personas con autismo. hasta la plena integración laboral.

• Educar al público acerca de los estereotipos del autismo que consideran insultantes o simplemente incorrectos. otra activista autista que prácticamente carece de habla. • Demandar tolerancia para la neurología atípica del autismo. sino una forma de ser. incluyendo el popular "Thinking in Pictures" (Pensando en Imágenes). El movimiento ha sido criticado fuertemente por algunos padres de niños autistas. quienes han acusado a los activistas autistas de no ser autistas en realidad. • Prevenir la eliminación del genotipo autista por medio de abortos una vez que pruebas genéticas prenatales se hagan disponibles. "neurodiversidad" en lugar de enfermedad o desorden. Cabe notar que algunos padres de niños autistas sí apoyan al movimiento. Michelle Dawson ha criticado la terapia ABA por medio de una campaña de cartas enviadas al parlamento de Canadá. pero aun así ha argumentado en favor de un punto de vista pro-neurodiversidad en un ensayo titulado A Place for All[55] (Un Lugar Para Todos). principalmente Kit Weintraub y Lenny Schaffer. autor del controvertido y muy citado ensayo Don't Mourn for Us[54] (No Sufran por Nosotros) donde argumenta que el autismo no es una tragedia para el autista sino que simplemente lo perciben así los familiares del autista. Fue institucionalizada en la adolescencia y ha tenido muchos de los síntomas del autismo considerados severos. Amanda Baggs es una de las responsables principales del sitio web autistics. La comunidad autista ha inventado una serie de términos para contrastar con los términos en uso común por el público. típicamente adultos. y "neurodivergente" en lugar de "anormal". una autista que carece de habla. quienes lograron en 1973 la remoción de la homosexualidad. • Amanda Baggs. lo que busca el movimiento es lo siguiente:[cita requerida] • Protestar los esfuerzos que existen para curar. Miembros del movimiento lo han comparado a la lucha de activistas homosexuales. La posición que el movimiento de los derechos del autista considera fundamental es que el autismo no es una enfermedad o desorden en sí. activista autista e investigadora del autismo. • Protestar la actitud de que ser autista es "malo". • Protestar la actitud común en el sentido de que las personas autistas son inferiores. • Michelle Dawson. Jim Sinclar también fundó Autism Network International. institucionalizar o drogar a personas autistas en contra de su voluntad. del DSM. Fue así que se crearon las bases para un nuevo tipo de identidad política: El movimiento de los derechos del autista. que en ese tiempo se consideraba una enfermedad mental. es decir. • Jasmine O'Neill. 11 Aspectos políticos A partir de la popularización de Internet. Jasmine O'Neill también es la autora de un libro muy popular en la comunidad autista titulado Through the Eyes of Aliens (A Través de los Ojos de Alienígenas). • Que no solo se enfaticen los aspectos negativos del autismo. comenzaron a formar comunidades en línea y a expresar sus puntos de vista acerca del autismo. una neurología atípica que merece respeto. muchos autistas. "neurotípico" en lugar de "normal". entre otras cosas.org donde ha publicado varios artículos sobre el tema. Los activistas más renombrados del movimiento son: • Jim Sinclair. En términos generales. por ejemplo. .Autismo acerca del autismo.

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