Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias: referncias para a atuao

do psiclogo

1 edio Braslia-DF Conselho Federal de Psicologia 2009

Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias: referncias para a atuao do psiclogo

Organizadores
Conselho Federal de Psicologia Centro de Referncia Tcnica em Psicologia e Polticas Pblicas

Comisso de elaborao do documento

Joseleno dos Santos Karin Koshima Maria Luiza Malu Oliveira Sandra Amorim

Finalizao
Antonio Jos Angelo Motti Iolete Ribeiro da Silva

Este documento recebeu contribuies adicionais da equipe tcnica do Ministrio do Desenvolvimento Social e do Combate Fome (MDS)

Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias: referncias para a atuao do psiclogo

1 edio Braslia-DF Conselho Federal de Psicologia 2009

 permitida a reproduo desta publicao, desde que sem alteraes e citada a fonte. Disponvel tambm em: www.pol.org.br 1 edio 2009 Projeto Grfico Luana Melo Diagramao Erika Yoda e Fabrcio Martins Reviso Brbara de Castro, Jora Coelho e Maria Ins Dora da Silva

Liberdade de Expresso - Agncia e Assessoria de Comunicao atendimento@liberdadedeexpressao.inf.br Coordenao Nacional do CREPOP Ana Maria Pereira Lopes Maria da Graa M. Gonalves Conselheiras responsveis Cludio H. Pedrosa Coordenador tcnico CREPOP Mateus C. Castelluccio Natasha R. R. Fonseca Assessoria de projetos Coordenao Geral/ CFP Yvone Duarte Referncias bibliogrficas conforme ABNT NBR 6022 de 2003, 6023 de 2002, 6029 de 2002 e 10520 de 2002. Direitos para esta edio: Conselho Federal de Psicologia SRTVN 702, Ed. Braslia Rdio Center, conjunto 4024-A 70719-900 Braslia-DF (11) 2109-0107 E-mail: ascom@pol.org.br www.pol.org.br Impresso no Brasil agosto de 2009 Catalogao na publicao Biblioteca Dante Moreira Leite Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
Conselho Federal de Psicologia Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias: referncias para a atuao do psiclogo / Conselho Federal de Psicologia. - Braslia: CFP, 2009. 92 p. ISBN 978-85-89208-19-2 1. Violncia 2. Adolescentes 3. Abuso da criana 4. Abuso sexual I. Ttulo. HM291

Conselho Federal de Psicologia XIV Plenrio Gesto 2008-2010 Diretoria Humberto Verona
Presidente

Ana Maria Pereira Lopes

Vice-Presidente

Clara Goldman Ribemboim

Secretria

Andr Isnard Leonardi

Tesoureiro

Conselheiros Efetivos
Elisa Zaneratto Rosa
Secretria Regio Sudeste

Conselheiros Suplentes
Accia Aparecida Angeli dos Santos Andra dos Santos Nascimento Anice Holanda Nunes Maia Aparecida Rosngela Silveira Cynthia R. Corra Arajo Ciarallo Henrique Jos Leal Ferreira Rodrigues Jureuda Duarte Guerra Marcos Ratinecas Maria da Graa Marchina Gonalves

Maria Christina Barbosa Veras

Secretria Regio Nordeste

Deise Maria do Nascimento

Secretria Regio Sul

Iolete Ribeiro da Silva

Secretria Regio Norte

Alexandra Ayach Anache

Secretria Regio Centro-Oeste

Psiclogos Convidados
Aluzio Lopes de Brito Roseli Goffman Maria Luiza Moura Oliveira

Integrantes das Unidades Locais do CREPOP

Conselheiros: Leovane Gregrio (CRP01); Rejane Pinto de Medeiros (CRP02); Luciana Frana Barreto (CRP03); Alexandre Rocha Arajo (CRP04); Lindomar Expedito Silva Dars e Janana Barros Fernandes (CRP05); Marilene Proena R. de Souza (CRP06); Ivarlete Guimares de Frana (CRP07); Maria Sezineide C. de Melo (CRP08); Sebastio Bencio C. Neto (CRP09); Rodolfo Valentim C. Nascimento (CRP10); Adriana Alencar Pinheiro (CRP11); Catarina Antunes A. Scaranto (CRP12); Julianna Toscano T. Martins (CRP13); Marisa Helena A. Batista (CRP14); Izolda de Arajo Dias (CRP15); Mnica Nogueira S. Vilas Boas (CRP16); Alysson Zenildo Costa Alves (CRP17). Tcnicos: Renata Leporace Farret(CRP01); Thelma Torres (CRP02); rsula Yglesias e Fernanda Vidal (CRP03); Mnica Soares da Fonseca Beato (CRP04); Beatriz Adura (CRP05); Marcelo Saber Bitar e Ana Maria Gonzatto (CRP06); Karla Gomes Nunes e Silvia Giuliani (CRP07); Carmen Regina Ribeiro (CRP08); Marlene Barbaresco (CRP09); Eriane Almeida de Sousa Franco (CRP10); vio Gianni Batista Carlos (CRP11); Katiska Arajo Duarte (CRP13); Mrio Rosa da Silva (CRP14); Eduardo Augusto de Almeida (CRP15); Mariana Passos Costa e Silva (CRP16); Bianca Tavares Rangel (CRP17).

Sumrio
Apresentao.................................................................................................. 9 Eixo 1 - Dimenso tico-poltica ..............................................................11
A assistncia social e a proteo social especial de crianas e adolescentes envolvidos em situao de violncia sexual.............................................15 O Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias. ............................................. 21 O local da prtica do psiclogo ...........................................................................................23

Eixo 2 A Psicologia e o Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias .......................................................27
Psicologia e polticas pblicas formao e trans-formao ......................................29 O CREAS e o enfrentamento violncia sexual contra crianas e adolescentes .....32 Limites e possibilidades de uma prtica em construo. ..............................................33 Refletindo sobre causas e consequncias das mltiplas violncias contra crianas e adolescentes ............................................................................................39 O(a) autor(a) da violncia .....................................................................................................40 Enfrentamento ao abuso e explorao sexual de crianas e adolescentes: aspectos tericos, tcnicos, metodolgicos e ticos .......................................................43

Eixo 3 A atuao do psiclogo .............................................................47

O atendimento psicossocial .................................................................................................49 Alguns conceitos importantes ............................................................................................ 51 Planejamento da interveno ...............................................................................................52 Estudo de caso .........................................................................................................................55 Roteiro de estudo de caso .....................................................................................................55 Operacionalizao do atendimento ....................................................................................56 Acolhimento e triagem...........................................................................................................57

Entrevistas psicolgicas iniciais...........................................................................................58 Atendimento psicolgico .......................................................................................................60 Fundamentao para o trabalho em grupo ...................................................................... 61 Grupos de apoio a crianas e adolescentes ......................................................................63 Grupo de apoio s famlias ...................................................................................................63 Entrevistas de revelao ........................................................................................................64 O setor psicossocial e sua relao com o atendimento jurdico ..................................66 Aspectos especficos do atendimento a crianas e adolescentes em situao de explorao e trfico para fins sexuais sujeitos em situao de vulnerabilidade com direitos violados ..........................................................................68 Atendimento aos autores de agresses sexuais............................................................... 71 Princpios norteadores da prtica profissional ................................................................76

Eixo 4 Gesto do trabalho .....................................................................79

REFERNCIAS ...........................................................................................................................85

Apresentao
O Conselho Federal de Psicologia (CFP) tem a satisfao de oferecer categoria e sociedade em geral mais um documento de referncias tcnicas para atuao do psiclogo em polticas pblicas, produzido com a metodologia do Centro de Referncia Tcnica em Psicologia e Polticas Pblicas (CREPOP). Eis aqui o documento de referncias para atuao no Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias: referncias para a atuao do psiclogo apresentado pelo Sistema Conselhos aos psiclogos como referncia slida e cuidadosa para fortalecer as discusses e as experincias prticas da Psicologia brasileira no mbito dessa complexa temtica, garantindo princpios ticos e polticos norteadores, sem estabelecer definies rgidas para o trabalho nesse campo, mas possibilitando a elaborao de parmetros compartilhados e legitimados pela participao crtica e reflexiva. A publicao deste documento, que lida com to delicada e complexa questo de nossa sociedade, marca mais um passo no movimento de aproximao da Psicologia com o campo das polticas pblicas, em uma perspectiva de garantia dos direitos humanos, de fortalecimento da cidadania por meio do controle social e de um Estado responsvel. Este documento foi redigido por comisso de conceituados especialistas, a convite do CFP, em dilogo com o resultado da pesquisa realizada nacionalmente, por meio de questionrio on-line e de reunies presenciais conduzidas por tcnicos do CREPOP nas unidades locais dos Conselhos Regionais de Psicologia (CRPs). Uma verso preliminar foi disponibilizada para avaliao da categoria por meio de consulta pblica, que possibilitou a contribuio de psiclogos que trabalham h certo tempo com esse tema, em vrios municpios do Brasil. Desse modo, a comisso de especialistas convidados pde ouvir a experincia de quem est na ponta do atendimento e em outras instncias do servio, aumentando a efetividade e a atualidade dos contedos apresentados. Nesse processo, o CREPOP torna-se cada vez mais conhecido como resposta do Sistema Conselhos de Psicologia aos anseios profissionais da categoria, anseios de reconhecimento pelo trabalho e de formulao
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de diretrizes comuns diante das inmeras possibilidades de contribuio prtica que a categoria vem oferecendo ao Estado e populao no campo das polticas pblicas. Em conjunto com os dispositivos institucionais que os Conselhos de Psicologia vm desenvolvendo e aprimorando ao longo dos ltimos anos, esses documentos de referncias refletem o fortalecimento do dilogo que os Conselhos vm construindo com a categoria, no sentido de se legitimar como instncia reguladora do exerccio profissional. Por meios cada vez mais democrticos, esse dilogo tem se pautado por uma poltica de reconhecimento mtuo entre os profissionais e pela construo coletiva de uma plataforma profissional que seja tambm tica e poltica. HUMBERTO COTA VERONA Presidente ANA M. P. LOPES & MARIA DA GRAA M. GONALVES Vice-Presidente & Conselheira Federal Coordenadoras do CREPOP

Eixo 1 - Dimenso tico-poltica

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Antes de percorrermos alguns dos marcos legais, histricos e conceituais que nortearam e norteiam tanto a construo da Poltica Nacional de Assistncia Social quanto o Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias, oportuno demarcar, ainda que de forma rpida, a compreenso de Estado e, especialmente, de polticas pblicas. recorrente a ideia de que a poltica de Estado construda em um dilogo dos governos com a sociedade, especialmente a sociedade civil organizada, o que a torna uma poltica para alm de um governo, de um mandato; uma poltica de Estado, porque busca atender os direitos fundamentais de todos, sem distino. Contudo, inegvel que as relaes entre governos e organizaes da sociedade civil, na maioria das vezes, so tensas e permeadas de conflitos e interesses, quase sempre antagnicos. E o Estado, como expresso de organizao poltica, de modelo de desenvolvimento socioeconmico, de forma de participao e de construo da democracia, com maior ou menor centralizao do poder, em geral se confunde com os governos que esto exercendo mandato. Confunde-se, portanto, governo com Estado, at porque so muito incipientes, localizadas e recentes as experincias de democracia participativa. Os Estados, especialmente no campo capitalista, organizam-se a partir de modelos de desenvolvimento poltico, econmico e social, concentrando poder e riquezas e, por conseguinte, excluindo parcelas significativas da populao do acesso a bens e riquezas construdos socialmente. Consolidam, assim, a excluso social, econmica e cultural. As polticas pblicas, que devem ser polticas de Estado, tm de enfrentar diversos tipos de excluso e a eles dar respostas, visando incluso socioeconmica. Dessa forma, existe estreita relao entre polticas pblicas e direitos humanos. A poltica pblica deve expressar a consolidao dos direitos de cidadania, que se vinculam s condies necessrias ao pleno desenvolvimento e realizao das potencialidades humanas. Portanto, devemos entender polticas pblicas no somente como leis, normas, conjunto de regras que definem direitos humanos e se expressam em programas, servios e aes que materializam a possibilidade de incluso social, mas tambm como forma de fazer,
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construda na busca permanente pela participao e pelo dilogo entre os poderes constitudos democraticamente e a populao. Em nossa histria recente, os conselhos setoriais tm constitudo espaos privilegiados para esse dilogo e essa construo, em que pesem os equvocos, em muitos momentos, da relao dos governos (nas vrias esferas) com os conselhos. A presena dos psiclogos nas polticas pblicas articula-se aos compromissos ticos e polticos da profisso com a construo de atuao profissional que contribua para assegurar direitos s pessoas e coletividade. Nesse conjunto de direitos, est o direito humano sexualidade de crianas e adolescentes. Os contextos de desenvolvimento de crianas e adolescentes devem assegurar o direito a uma educao que promova sua condio de ser em formao, de conhecer seu corpo e desenvolver sua sexualidade, de expressar sua orientao afetivo-sexual, de dizer no a toda forma de abuso e explorao sexual. O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990, que dispe sobre a proteo integral criana e ao adolescente, estabelece que crianas e adolescentes so considerados sujeitos de direitos, que vivenciam condies especiais e particulares, cujo desenvolvimento fsico, mental, moral e social deve ser garantido em condies de liberdade e de dignidade. O ECA afirma ser dever de todos (Estado, famlia e sociedade) livrar e proteger a criana e o adolescente de toda forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso. Ele trata a assistncia social como poltica pblica que deve ser universalizada, com garantia de qualidade e integrada s demais polticas pblicas setoriais, no processo de construo da Rede de Proteo Social. O Sistema de Garantia de Direitos foi institudo a partir do ECA, e determina que a organizao da poltica de atendimento [...] farse- atravs de um conjunto articulado de aes governamentais e no-governamentais, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios (BRASIL, 1990), estabelecendo, entre outros, que o atendimento deve ser organizado por meio de:

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 polticas sociais bsicas; polticas e programas de assistncia social, em carter supletivo, para aqueles que deles necessitarem; servios especiais de preveno e atendimento mdico e psicossocial s vtimas de negligncia, maus tratos, explorao, abuso, crueldade e opresso. (BRASIL, 1990).

Violncia sexual violao aos direitos humanos fundamentais. Servios especializados e continuados devem ser ofertados para crianas, adolescentes e famlias em situao de violncia sexual que esto com os direitos violados. Avanos na legislao, frutos do esforo da sociedade brasileira, por intermdio de diversas organizaes e movimentos, tm sido empreendidos a fim de assegurar direitos a crianas e adolescentes para poder desenvolver sua sexualidade em contextos que lhes ofeream condies para tal. A seguir, discutiremos alguns desses marcos legais que possibilitaram a estruturao de servios de proteo especial. A assistncia social e a proteo social especial de crianas e adolescentes envolvidas em situao de violncia sexual Marco importante na luta e na conquista dos direitos humanos e das polticas pblicas a Constituio Federal (CF), aprovada em 1988, no final de uma dcada de intensas mobilizaes pela (re)democratizao da sociedade brasileira. Alm de privilegiar a participao da sociedade, especialmente de seus segmentos mais organizados, a CF apontou nova concepo de assistncia social, que incorpora a seguridade social, em conjunto com a previdncia social e a sade. Cinco anos aps a promulgao da CF, a assistncia social passou a ser regulamentada pela Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS), Lei n 8.742, de dezembro de 1993. A assistncia social passa, ento, a ser definida como poltica social pblica, que encontra um locus no campo dos direitos humanos ao ser assumida como responsabilidade do Estado tanto na qualificao das aes e dos servios quanto na universalizao dos acessos. Considerada
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direito do cidado e dever do Estado, constitui uma [...] poltica de Seguridade Social no contributiva [...] ofertada atravs de um conjunto integrado de aes de iniciativa pblica e da sociedade para garantir o atendimento s necessidades bsicas. (BRASIL, 1993). uma poltica garantidora de direitos que se afirma no processo de participao, do controle social, da construo de canais, da consolidao de instncias democrticas e paritrias denominadas Conselhos de Assistncia Social. Segundo Galvo,
[sendo a] Assistncia Social um campo dos direitos sociais, constitui uma poltica estratgica voltada para a oferta de um padro bsico de vida a determinados segmentos da populao. Visa preveno ou superao de diferentes formas de excluso e garantia de padres de cidadania e qualidade de vida. (GALVO, 2003, p. 2).

Situando-se no campo dos direitos sociais, como direito do cidado, avana para superar o status de poltica assistencialista, caritativa e de simples ajuda para as pessoas necessitadas da interveno estatal. E passa a constituir poltica pblica e social a ser construda com a participao da populao e garantida pelo Estado e pela sociedade. A assistncia social, como poltica pblica, primazia do Estado, cujas aes na coordenao, na gesto e no financiamento devem constituir sistema descentralizado e participativo composto pelo Poder Pblico, pelas entidades e organizaes pblicas estatais e pblicas no estatais, que atuam no campo da assistncia social e somam esforos para a superao das desigualdades, da excluso social na perspectiva da universalizao do acesso aos direitos sociais. Considerando-se os princpios e as diretrizes que regem a Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS), a Poltica Nacional de Assistncia Social (PNAS) deve ser desenvolvida de [...] forma integrada s polticas setoriais, considerando as desigualdades socioterritoriais, visando ao seu enfrentamento [...] ao provimento de condies para atender contingncias sociais e universalizao dos direitos sociais. (BRASIL, 1993). Tornam-se seus destinatrios os indivduos, as famlias e seus membros que se encontram em situao de risco pessoal e/ou social, que esto com
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os direitos ameaados e/ou violados pelas mais diversas circunstncias, sem condies de gerar seu prprio sustento e sobrevivncia e que se encontrem com vnculos sociofamiliares fragilizados ou rompidos. Um dos pressupostos bsicos da PNAS considerar a famlia
[...] independentemente dos formatos ou modelos que assume, como mediadora das relaes entre os sujeitos e a coletividade, e, reconhecendo que [...] as fortes presses que os processos de excluso sociocultural geram sobre as famlias brasileiras, acentuando suas fragilidades e contradies, faz-se primordial sua centralidade no mbito das aes da poltica de assistncia social, como espao privilegiado e insubstituvel de proteo e socializao primria, provedora de cuidados aos seus membros, mas que precisa tambm ser cuidada e protegida. (BRASIL, 2004a, p. 35).

A PNAS fundamenta-se e materializa-se com a implantao e a implementao do Sistema nico da Assistncia Social (SUAS), que [...] um sistema pblico no contributivo, descentralizado e participativo que tem por funo a gesto do contedo especfico da Assistncia Social no campo da proteo social brasileira. (BRASIL, 2005a, p. 15). O SUAS organiza os programas, os servios e as aes socioassistenciais de acordo com o grau de complexidade (BRASIL, 2004a). Entre outros, deve: - consolidar o modo de gesto compartilhada, o cofinanciamento e a cooperao tcnica entre os trs entes federativos que, de modo articulado e complementar, operam a proteo social no contributiva de seguridade social no campo da assistncia social; - respeitar a diversidade das regies, decorrente de caractersticas culturais, socioeconmicas e polticas, em cada esfera de gesto, da realidade das cidades e de suas populaes urbana e rural, e - reconhecer que as diferenas e desigualdades regionais e municipais que condicionam os padres de cobertura do sistema e seus diferentes nveis de gesto devem ser consideradas no planejamento e na execuo das aes. De acordo com a PNAS/2004 e a Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Assistncia Social (NOB-SUAS/2005), a proteo social, no mbito
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da assistncia social, dever ser hierarquizada entre proteo bsica e proteo social especial de mdia e de alta complexidade, a saber: a) Proteo social bsica: organiza-se para prevenir
[...] situaes de risco por meio do desenvolvimento de potencialidades e aquisies, e o fortalecimento de vnculos familiares e comunitrios. Destina-se populao que vive em situaes de vulnerabilidade social decorrente da pobreza, privao (ausncia de renda, precrio ou nulo acesso aos servios pblicos, dentre outros) e/ou fragilizao de vnculos afetivos relacionais e de pertencimento social (discriminaes etrias, tnicas, de gnero ou por deficincias, dentre outras). (BRASIL, 2004a, p. 27).

Nos Centros de Referncia da Assistncia Social (CRAS), de base municipal e territorial, devem ser desenvolvidos servios, programas, projetos e aes que, articulados com a rede local, garantam a proteo social bsica. Os CRAS tm como funes realizar o acolhimento dos indivduos e de suas famlias e potencializar a convivncia familiar e comunitria de acordo com as situaes de vulnerabilidade e risco social e pessoal a que esto expostas. b) Proteo social especial: organiza-se para responder s situaes em que os direitos sociais, coletivos e individuais esto ameaados e/ou violados por omisso ou ao de pessoas ou instituies.
Tem por objetivo prover atenes socioassistenciais a famlias e indivduos que se encontram em situao de risco pessoal e social, por ocorrncia de abandono, maus-tratos fsicos e/ou psquicos, abuso sexual, cumprimento de medidas socioeducativas, situao de rua, situao de trabalho infantil, entre outras. (BRASIL, 2005a, p. 20).

A proteo social especial deve ser acionada para aquelas situaes em que as famlias, por circunstncias pessoais e culturais, no esto

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garantindo a proteo bsica para seus membros e para aquelas situaes em que os direitos de seus membros crianas, adolescentes, idosos, pessoas deficientes, mulheres se encontram violados e/ou ameaados, situaes que demandaro, portanto, intervenes especializadas, verticalizadas e especficas. A proteo social especial deve ser organizada para acolher e atender usurios e famlias com direitos ameaados ou violados e que esto, portanto, vivenciando situaes de maior complexidade, que exigem atuao interdisciplinar, multiprofissional e especializada que, na maioria dos casos, requer acompanhamento individual e/ou em grupo, e a interveno, em geral, deve ser conjunta, com outras organizaes atuantes na Rede de Proteo Social e no Sistema de Garantia de Direitos. Os servios e as aes no campo da proteo social especial guardam relao muito estreita com rgos do Poder Judicirio, da segurana pblica, do Ministrio Pblico e dos Conselhos Tutelares. Os servios e as aes da proteo social especial so organizados em nveis de complexidade: b.1) Mdia complexidade: So servios de atendimento a famlias e indivduos com seus direitos violados, mas cujos vnculos familiares e comunitrios no foram rompidos.
Os Servios Especializados Continuados de Mdia Complexidade (SEC/MC) so servios pblicos de apoio direcionados a atenes especiais e desenvolvidos por grupos de tcnicos especializados que devem oferecer: acolhida, acompanhamento individual e grupal, desenvolvimento de convivncia familiar e comunitria e de processos facilitadores para construo de projetos pessoais e sociais. [...] Os SEC/MC devero oferecer atendimento psicossocial, conforme as caractersticas etrias dos usurios e a situao de risco vivenciada. [...] Os servios devem funcionar de forma articulada entre si, bem como com os demais servios da Proteo Social Bsica e Especial, de modo a assegurar o efetivo funcionamento do SUAS. (BRASIL, 2005b).

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b.2) Alta complexidade: Atuam naquelas situaes em que, com relao aos vnculos sociofamiliares, o indivduo est afastado do convvio familiar e exige interveno que garanta a proteo integral para indivduos e famlias que requerem moradia, alimentao, cuidados higinicos, proteo em instituies de abrigamento provisrio/temporrio e resgate dos vnculos familiares e comunitrios, como por exemplo: atendimento integral institucional, casa lar, repblica, casa de passagem, albergue, famlias substitutas e famlias acolhedoras. Servios, programas, projetos e aes da proteo social especial de mdia complexidade devem ser operados, organizados e coordenados pelos Centros de Referncia Especializados de Assistncia Social (CREAS) do Sistema nico da Assistncia Social (SUAS). O redesenho da Poltica Nacional de Assistncia Social (PNAS/2004) apontado anteriormente amplia os espaos para a insero do/a psiclogo/a em diferentes nveis de interveno: Proteo Social Bsica Centros de Referncia da Assistncia Social (CRAS); Proteo Social Especial mdia complexidade Centros de Referncia Especializados da Assistncia Social (CREAS). Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social, do Sistema nico de Assistncia Social, constitui unidade pblica estatal, de prestao de servios especializados e continuados a indivduos, famlias, crianas e adolescentes com os diretos violados por ocorrncia, entre outras, de negligncia, abandono, ameaas, maus-tratos, abuso e explorao sexual, violaes fsicas e psquicas, situao de trabalho infantil, situao de rua e a adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas em meio aberto, por cometimento de ato infracional. O CREAS deve promover a articulao de esforos, recursos e meios para enfrentar a disperso dos servios de mdia complexidade e potencializar as aes para seus usurios. No entanto, dada a complexidade das situaes atendidas, devem envolver um conjunto de profissionais e processos de trabalho que ofertem atendimento multiprofissional, psicossocial e jurdico, apoio, encaminhamento e acompanhamento individualizado e em grupo de forma especializada.
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O Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias est atualmente situado nos CREAS e articulado com a PNAS, como servio da proteo especial do SUAS. O Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias Marco fundamental no processo de enfrentamento da violncia sexual no territrio brasileiro foi a elaborao do primeiro Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual Infanto-Juvenil, em junho de 2000, aprovado pelo Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente (CONANDA) em 12 de julho de 2000, nas comemoraes aos 10 anos do Estatuto da Criana e do Adolescente. O plano define diretrizes para polticas, programas e servios de enfrentamento violncia sexual e est organizado em seis eixos: 1. anlise da situao; 2. mobilizao e articulao; 3. defesa e responsabilizao; 4. atendimento; 5. preveno; 6. protagonismo infanto-juvenil. Referncia para a sociedade civil organizada e para os governos federal, estaduais e municipais, o plano consolida a articulao como eixo estratgico e os direitos humanos sexuais da criana e do adolescente como questo estruturante. Com a adoo do plano, foram institudos o Comit Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual de Crianas e Adolescentes, a Comisso Intersetorial do governo federal, a organizao de redes locais/estaduais e a realizao de campanhas de sensibilizao. Cdigos de conduta contra a explorao sexual foram definidos por diferentes segmentos econmicos, como turismo e transporte, e alguns Estados criaram delegacias e varas criminais especializadas em crimes contra crianas e adolescentes. Destaca-se a criao do Comit Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual contra Crianas e Adolescentes, discutida por ocasio da elaborao do Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual contra Crianas
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e Adolescentes e, em julho de 2002, a realizao de oficina nacional, em Braslia (DF), com os objetivos de avaliar a mobilizao e a articulao das organizaes no governamentais e governamentais no processo de implementao do Plano Nacional e discutir a consolidao e as formas de funcionamento do Comit Nacional. A oficina foi organizada pelo Frum Nacional de Defesa dos Direitos da Criana e do Adolescente e pelo Departamento da Criana e do Adolescente (DCA), com o apoio do Centro de Estudos e Pesquisa de Referncia da Criana e do Adolescente (Cecria). Assim, o comit foi instalado como instncia nacional representativa da sociedade, dos poderes pblicos e das cooperaes internacionais, para monitoramento da implementao do Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual Infanto-Juvenil. Para os encaminhamentos polticos e operacionais do Comit Nacional, foi criada coordenao colegiada composta por 14 membros. Na perspectiva da implementao do Plano Nacional de Enfrentamento da Violncia Sexual Infanto-Juvenil, particularmente no seu eixo estratgico do atendimento, a ex-Secretaria de Estado da Assistncia Social (SEAS/ MPAS), agora Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS), realizou, em outubro de 2000, consulta tcnica a partir da qual nasceu a proposta de atendimento especializado, multiprofissional e interdisciplinar, em uma perspectiva de construo de redes, envolvendo, a partir das crianas e dos adolescentes, as famlias em situao de violncia sexual. Como resposta, em dezembro de 2002, foi criado o Programa Sentinela, para, no mbito da assistncia social, coordenar o processo de atendimento das crianas, dos adolescentes e das famlias envolvidas em situaes de violncia sexual. (COMIT NACIONAL, 2006). Institudo para cumprir as deliberaes das Conferncias Nacionais dos Direitos da Criana e do Adolescente, especialmente a IV Conferncia Nacional, realizada em 2001, cujo lema foi Violncia covardia, as marcas ficam na sociedade, o Programa Sentinela pode ser considerado a primeira ao pblica de proteo social especializada dirigida proteo de crianas e adolescentes violados em seus direitos sexuais. O Programa Sentinela constitui uma ao de responsabilidade do MDS, inserido no Programa de Combate ao Abuso e Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes, coordenado pela Secretaria Especial dos Direitos Humanos da Presidncia da Repblica, e est presente
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em todos os Estados da Federao e no Distrito Federal. (COMIT NACIONAL, 2006). Em 2006, com a implantao do Sistema nico de Assistncia Social (SUAS), o Sentinela se insere como servio do Centro de Referncia Especial de Assistncia Social, obedecendo s Normas Operacionais Bsicas da Poltica Pblica de Assistncia Social, e passou a se chamar Servio de Enfrentamento Violncia, Abuso e Explorao Sexual contra Crianas e Adolescentes. Atualmente, denomina-se Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias, e destina-se ao atendimento de situaes de violncia fsica, psicolgica, sexual e de negligncia grave contra crianas e adolescentes. Importante alterao que acompanhou a mudana de Programa Sentinela para Servio de Enfrentamento foi a questo do cofinanciamento do Governo Federal. Transformado em servio de ao continuada, o repasse passou a ser operacionalizado pelo Piso Fixo de Mdia Complexidade, cuja sistemtica favoreceu sobremaneira a continuidade da oferta do atendimento nos municpios e a desburocratizao da gesto do servio. O local da prtica do psiclogo Interessa, nesta publicao, focar a Proteo Social Especial de Mdia Complexidade, organizada no CREAS, por intermdio do Servio de Enfrentamento ao Abuso e Explorao Sexual de Crianas e de Adolescentes, pois nesse lugar aqui entendido no apenas como espao fsico que deve acontecer a prtica do psiclogo. Uma vez que o servio especializado tem como objetivo atender, em rede, de forma multiprofissional e interdisciplinar, crianas, adolescentes e famlias em situao de violncia sexual, tanto o abuso quanto a explorao sexual comercial, torna-se fundamental delimitar a compreenso do que seja violncia sexual, tendo em vista que o movimento organizado, os pesquisadores e mesmo as polticas pblicas setoriais construram um entendimento desse fenmeno como fenmeno social, cultural, multifacetado, recorrente nas diversas sociedades, nos diversos momentos histricos e, em particular, na sociedade brasileira em todos os seus perodos.
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Alguns pesquisadores definem a violncia sexual praticada contra a criana e o adolescente como uma violncia contra os direitos humanos fundamentais. Entre eles, est Saffioti, que diz:
[...] prefiro trabalhar com a noo de direitos humanos, que, pelo menos, varia por subestruturas, de classe para classe, de raa para raa, de gnero para gnero [...) Parece que o conceito de violncia no encontra um lugar ontolgico, por isso impossvel definir violncia, enquanto os direitos humanos encontram esse lugar [...]. (SAFFIOTI,1995, p. 19).

Para Leal,
[...] o conceito sobre violncia sexual requer anlise de categorias objetivamente histrica, normativa e tica. Assim, violncia sexual se define como violao de direitos provocados no processo de desenvolvimento da criana e do adolescente. (LEAL apud SANTOS, 2002, p. 12).

Dessa forma, a violncia sexual (abuso e explorao sexual comercial) entendida como violao dos direitos humanos de crianas e de adolescentes. So formas de violncia que ferem a integridade sexual de pessoas que, por sua condio peculiar, particular, seu estgio de desenvolvimento fsico, emocional, afetivo e sexual, no esto preparadas para intercursos sexuais e trocas afetivo-sexuais. Para Faleiros, todas as formas de violncia sexual podem ser consideradas abusivas e violentas. Ela entende que uma situao em que o adulto ultrapassa os limites, seja de [...] direitos humanos, legais, de poder, de papis, de regras sociais e familiares e de tabus, do nvel de desenvolvimento da vtima, do que esta sabe, compreende, pode consentir e fazer. (FALEIROS, 2000, p. 20). Considera-se, tambm, violao aos direitos sexuais e humanos, pois trata-se de relaes estabelecidas com base na vontade e no desejo do adulto sobre a criana ou o adolescente, constituindo relaes abusivas, permeadas pelo poder (econmico, geracional, de gnero, etc.). So, portanto, relaes demarcadas pela assimetria.
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Dada a complexidade do fenmeno e as consequncias que provoca, o atendimento de crianas e de adolescentes em situao de violncia sexual deve, necessariamente, envolver outros servios, outras organizaes e, de acordo com o Plano de Atendimento, outras polticas pblicas setoriais. O envolvimento das demais polticas pblicas, servios e organizaes deve ocorrer na perspectiva da construo e da consolidao de uma rede de proteo social. Os psiclogos que participaram das Reunies Especficas (RE), dos Grupos Focais (GF), organizados pelos Conselhos Regionais de Psicologia, e os profissionais que participaram das consultas on-line organizadas pelo CFP para discutir a prtica dos psiclogos nos CREAS e nos servios de proteo apontaram, de forma consensual, a importncia de se trabalhar em rede, buscando a articulao de outras polticas e servios, o envolvimento de outros atores sociais, para garantir o atendimento integral. Seno, vejamos o que diz o depoimento abaixo:
Tenho consolidado parcerias com a rede de apoio. Penso que sozinha nada faria neste campo polmico. Nessas parcerias, tanto tenho recebido suporte como oferecido. Vejo que essa troca tem dado resultados satisfatrios, especialmente no que se refere proteo criana e ao adolescente vitimizados. (Relato 3:23, CEAPG/FGV, 2007).

Consideram, em geral, a atuao de forma articulada, integrada, em rede, imprescindvel, ainda que apontem as dificuldades de estruturao da rede: a morosidade do sistema de defesa e de responsabilizao (segurana pblica, Ministrio Pblico e Justia), as carncias nas polticas de sade e de educao, a insuficincia e, mesmo, a inexistncia de vrios servios e aes fundamentais, a baixa qualificao de muitos profissionais que atuam nas organizaes e nos servios, enfim, as fragilidades da rede de atendimento, a precariedade e a insuficincia das polticas pblicas, entre outros. Tanto a consolidao da rede socioassistencial, no mbito da assistncia social quanto a construo e a estruturao da Rede de Proteo Social Integral, articulada ao Sistema de Garantia de Direitos, so condies indispensveis para a garantia dos direitos de
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crianas e de adolescentes em situao de violncia sexual e para o enfrentamento dessa grave questo, conforme estabelecem o ECA e o Plano Nacional de Enfrentamento ao Abuso e Explorao Sexual de Crianas e de Adolescentes.

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Eixo 2 A Psicologia e o Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias

Psicologia e polticas pblicas formao e trans-formao Para abordar as relaes entre a Psicologia e as polticas pblicas, necessrio fazer breve contextualizao histrica da profisso no Brasil. A Psicologia como profisso no nasceu em um vcuo social, mas como produto de uma histria poltica, econmica e social da modernidade, quando as noes de individualidade e singularidade criaram a necessidade de uma cincia que desse conta disso. A valorizao do indivduo pelo capitalismo ocorreu porque ele foi necessrio para ser produtor-consumidor, e a vida privada passou a ser monitorada por essa dade. As ideias liberais so, a partir da, amplamente difundidas. A emergncia da Psicologia como profisso se d, portanto, sob forte influncia do positivismo, pautada no modelo mdico, especialmente valorizada pelo uso de instrumentais de diagnstico (AMORIM, 2002), com base em um conceito de normalidade que permeia as prticas psi. A regulamentao da profisso de psiclogo no Brasil ocorreu em 1962, com a promulgao da Lei n 4.119. O locus de atuao do psiclogo durante dcadas ficou restrito s reas de educao, organizao e clnica, e foi em torno desses trs eixos, com nfase no ltimo, que, at muito recentemente, todos os cursos de Psicologia do Brasil organizavam suas grades curriculares com forte vis positivista, objetivista, adaptacionista e patologizante, pautados pelo Currculo Mnimo, definido pelo extinto Conselho Federal de Educao. Desde sua criao, portanto, trs reas de atuao do psiclogo se destacaram, e a formao manteve sua identidade vinculada fortemente ao modelo de profissional liberal, com nfase na psicoterapia individual, de forma quase hegemnica, especialmente na dcada de 1970, quando assistimos ao milagre brasileiro. As repercusses de uma poca marcada pela ascenso da burguesia foram evidentes na prtica dos psiclogos brasileiros. Nessa mesma dcada, porm, o Pas experimentou a recesso econmica, altas taxas de inflao e a propagao de uma agenda neoliberal, calcada no mercado como instncia mediadora e a ideia de um Estado Mnimo como nica alternativa da democracia. (NETTO, 1993 apud YAMAMOTO, 2003). A partir da dcada de 80, as transformaes sociais e polticas em nosso pas, marcadas pela agenda neoliberal e pelo progressivo processo de excluso social desencadeado por ela, fizeram a Psicologia
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questionar se estava formando profissionais voltados para as reais necessidades da sociedade brasileira. Esse questionamento, no s do ponto de vista das demandas sociais, mas tambm das possibilidades de insero dos profissionais, cresceu no interior de organizaes, movimentos sociais e associaes de psiclogos, em especial dos Conselhos de Psicologia, que passaram a levantar a bandeira do compromisso social da Psicologia. Entendemos, portanto, como Silva (2003, p. 11), que as polticas pblicas so, sem dvida, neste momento, a possibilidade de expresso de toda essa disponibilidade da Psicologia e dos psiclogos, na prestao de servios de utilidade e de interesse pblico para a sociedade brasileira. Yamamoto sintetiza que tal mudana no perfil da profisso associa-se a, pelo menos, trs eixos:
a) contingncias especficas do mercado de trabalho, observadas na falncia do modelo de profissional autnomo em decorrncia da crise econmica; b) a abertura do campo de atuao profissional pela redefinio do setor do bemestar social, no primeiro momento da transio democrtica; c) os embates terico-ideolgicos que fundam uma necessria redefinio dos rumos da Psicologia. (YAMAMOTO, 2003).

A formao profissional, portanto, deve acompanhar essas transformaes, implementando novos desenhos de prticas profissionais. compromisso tico desconstruir cristalizaes tcnicas e propor inovaes diante das demandas atuais. Temos essa responsabilidade, pois observa-se, entre muitas outras questes, que os avanos na legislao brasileira no que se refere ao Sistema de Garantias e Defesa de Direitos da Criana e do Adolescente, com destaque para o Estatuto da Criana e do Adolescente, so de abrangncia, complexidade e qualidade que devem ser plenamente identificados e incorporados nas prticas dos profissionais responsveis pela implantao e pela implementao de polticas pblicas no Brasil, inclusive os/as psiclogos/as. A construo da identidade de um profissional deve ser capaz: de problematizar a realidade e analisar os contextos concretos de sua interveno; de criar permanentes espaos de reflexo sobre as dimenses tica e poltica embutidas nas diferentes teorias e tcnicas psicolgicas;
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de atuar interprofissionalmente; de romper com o modelo tecnicista, formular polticas e propor alternativas de forma social e tecnicamente competentes; de se reconhecer como cidado (AMORIM, 2002). Essa a formao profissional necessria para a atuao em diferentes espaos e contextos das polticas pblicas em curso. Levantamentos realizados pelos Conselhos de Psicologia (2001, 2005) e a pesquisa realizada pela CEAPG/FGV (2007) para subsidiar a presente reflexo apontam a manuteno da hegemonia do enfoque clnico em detrimento das demais reas. Essa situao reflexo da formao que ainda carece de transformaes. Vale ressaltar, entretanto, que, especialmente na ltima dcada, muitas mudanas podem ser verificadas na concepo de clnica, como a de Bezerra (2001), com a noo de clnica ampliada, que ressalta que fazer clnica no apenas lidar com a interioridade psicolgica do sujeito, mas lidar com a rede de subjetividade que o envolve. A Resoluo n 02/2001, do Conselho Federal de Psicologia, tambm descreve uma outra Psicologia clnica, mais abrangente que o modelo de psicoterapeuta. Nada h contra as formas de atuao dispensadas no mbito dessa rea no seu modelo mais tradicional, e no se trata de extinguir ou desqualificar a especialidade; o que preocupa, sobremaneira, a transposio acrtica de modelos de interveno cristalizados para novos espaos de atuao. Outra preocupao nesse contexto com a confuso estabelecida entre teoria e tcnica. A pesquisa do CFP aponta o predomnio da abordagem psicanaltica na formao dos psiclogos que atuam no Servio. Isso no configura um problema, desde que a teoria psicanaltica do desenvolvimento subsidie a compreenso da psicodinmica de funcionamento dos indivduos e suas famlias e no seja confundida com recurso tcnico, lembrando ainda que, quando se fala em teoria psicanaltica, h um conjunto de modelos bastante extenso que precisa ser explicitado. Na pesquisa realizada pelo CFP, 31% dos psiclogos indicam que deficincias na formao (falta de contedos, disciplinas, estgios sobre o tema) comprometem sua atuao, por no se sentir preparados para operar as polticas pblicas. Desejamos uma formao em Psicologia que possa contribuir para a construo de profissionais atentos realidade brasileira, voltados para construir novos conhecimentos
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terico-metodolgicos na Psicologia. Diante da realidade de crianas e adolescentes, em especial das vtimas de violncia sexual, o compromisso da Psicologia coletivo, tico e urgente. O psiclogo, para dar conta das demandas atuais no seu trabalho, deve refletir permanentemente sobre suas aes, reinventar suas intervenes e criar outros fazeres, pautado sempre por uma atitude cientfica e por referenciais tericos consistentes. Kastrup, apud Lazzarotto (2004, p. 67), destaca que [...] a prtica profissional no pode fazer com que se perca a condio de aprendiz. A formao e a aplicao no so dois momentos sucessivos, mas devem coexistir sempre. Manter a permanente problematizao da prtica uma exigncia do exerccio profissional e um fundamento da tica profissional. A tica demarca a fronteira entre a teoria e a prtica, entre o pensamento e a vida, entre a concretude da histria e a abstrao do conhecimento. (DRAWIN, 2003). Nos contextos da assistncia social, o psiclogo tem de ter toda cautela para no contaminar as novas prticas profissionais com modelos assistencialistas, tutelares e adaptacionistas, centrados em uma ao individualizada, que desconectam o sujeito da sua realidade e contribuem para a legitimao de modos maquiados de excluso social. Isso no significa que devemos desconsiderar a singularidade e a experincia subjetiva de cada indivduo, especialmente daqueles que apresentam sofrimento psquico, mas nosso olhar deve fazer a leitura da realidade sempre de forma contextualizada. Atentos s diferentes formas de subjetivao, no contexto da assistncia social, o psiclogo deve ser promotor de prticas emancipatrias e comprometidas com a transformao da realidade. O CREAS e o enfrentamento violncia sexual contra crianas e adolescentes Como abordado no Eixo 1, no mbito da Proteo Social Especial, um dos servios especializados oferecidos no CREAS o Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas famlias. A Poltica Nacional de Assistncia Social est em processo de construo. Aliado a esse processo, a pesquisa do CREPOP evidencia o
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desafio posto Psicologia: responder s demandas atuais de atendimento a situaes de violncia. O atendimento no CREAS caracteristicamente multiprofissional, e, desde a sua implantao, os psiclogos vm desenvolvendo atividades nesses servios, inclusive na coordenao. A partir do redesenho da poltica de assistncia social, as atividades desenvolvidas pelos psiclogos no sofreram alteraes substanciais com relao ao momento da criao do programa Sentinela, exceto pela confuso instalada quanto concepo do seu trabalho no mbito do CREAS. Essa transformao no se tem dado de forma tranquila em muitas localidades, e equvocos vm sendo identificados, especialmente porque outros servios especializados passam a ser lotados tambm no CREAS. Em levantamento nacional realizado pelo Programa Escola de Conselhos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul com os operadores do Servio Sentinela, 19% deles afirmaram no conhecer a dinmica de funcionamento do CREAS, e 70% afirmaram conhecer superficialmente ou com alguma dificuldade. (AMORIM; CONTINI; MEZA, 2005). J em 2007, os resultados da pesquisa realizada pelo CFP demonstram avano, indicando que vm sendo operadas mudanas, apesar de quase 50% dos entrevistados afirmarem conhecer apenas parcialmente o CREAS. Nesse sentido, os psiclogos que atuam nessa rea admitem maior conhecimento dos marcos lgicos e legais, especialmente acerca do ECA, do Plano Nacional e da rede de enfrentamento da violncia sexual infanto-juvenil. O que se percebe que os psiclogos tm buscado aprimoramento: 68% declararam ter ps-graduao; 77% dos inseridos no Servio de Enfrentamento tm especializao na rea; 18% tm mestrado, e 5% tm doutorado. Dessa forma, a formao continuada tem sido estratgia de qualificao dos psiclogos para que se sintam preparados para as exigncias na implementao de polticas pblicas da assistncia social. Limites e possibilidades de uma prtica em construo Embora sejam inmeras as possibilidades de insero do psiclogo como operador da Poltica Nacional da Assistncia Social, neste material, destaca-se sua atuao no Servio de Enfrentamento Violncia Sexual Contra Crianas e Adolescentes e suas Famlias.
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A violncia deve ser compreendida como produto de um sistema complexo, de relaes historicamente construdas e multideterminadas, que envolve diferentes realidades de uma sociedade, assentadas em uma cultura, permeadas por valores e representaes (AMORIM, 2005). Essa multideterminao implica, portanto, que voltemos nosso olhar para as diferentes realidades familiar, social, econmica, poltica, jurdica que esto assentadas em uma cultura e organizadas em uma rede dinmica de produo de violncia. A violncia contra crianas e adolescentes faz parte de uma cultura baseada em concepes de infncia, adolescncia, sexualidade e violncia que no esto descoladas das relaes econmicas, de gnero e de raa que configuram a estrutura da nossa sociedade. Embora muitas vezes se esteja diante de um indivduo e, no mximo, de uma famlia, no se pode perder de vista que a violncia sempre fenmeno a ser contextualizado e considerado em sua complexidade. pertinente, nesse contexto, enfocar sinteticamente alguns marcos conceituais relativos especialmente violncia contra crianas e adolescentes. Esta publicao no se detm apenas na violncia sexual, mas em todos os tipos de violncia perpetradas contra crianas e adolescentes, isso porque, em consonncia com o observado em outros estudos, este estudo identificou a partir dos dados apontados no Relatrio Preliminar de Anlise Qualitativa da Pesquisa (CEAPG/FGV, 2007) que os servios de proteo social s crianas e aos adolescentes vtimas de violncia, abuso e explorao sexual e a suas famlias atendem tambm a outros tipos de violncia, e no apenas a violncia sexual. A complexidade do fenmeno da violncia contra crianas e adolescentes consenso, e muitos so os critrios utilizados para classificar os tipos de violncia. importante destacar que qualquer classificao tentativa de organizao, processo pelo qual fenmenos complexos so dispostos em categorias, de acordo com alguns critrios estabelecidos. H clareza de que nenhuma classificao esgota a complexidade do fenmeno que abordamos, e devemos considerar que os diversos tipos de violncia no so excludentes. Em linhas gerais, a violncia contra crianas e adolescentes pode ser dividida em: a) Intrafamiliar: quando existe lao familiar, biolgico ou no, ou relao de responsabilidade entre vtima e autor/a da violncia. Quando
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ocorre no espao onde reside a famlia, chamada tambm de violncia domstica. b) Extrafamiliar: se o autor da violncia no possui laos familiares ou de responsabilidade com o violado. Embora, na violncia extrafamiliar, o agressor possa ser um desconhecido, na maioria das vezes, ele algum que a criana ou o adolescente conhece e em quem confia. Em relao s formas de apresentao, a violncia contra crianas e adolescentes pode ser classificada como: negligncia, violncia fsica, violncia psicolgica e violncia sexual. a) Negligncia Ocorre negligncia quando a famlia ou os responsveis pela criana ou pelo adolescente se omitem em prover suas necessidades fsicas e/ou emocionais bsicas para o desenvolvimento saudvel. Consiste em falhas com os cuidados bsicos e com a proteo da criana ou do adolescente, e deve ser distinguida da carncia de recursos socioeconmicos. b) Violncia fsica Dentre os tipos de violncia, esse um dos mais presentes nos estudos cientficos. Os nomes mais utilizados so: abuso fsico, maus-tratos fsicos e violncia fsica. Inicialmente, o fenmeno estava associado Medicina e ligado ao espancamento de crianas pequenas; posteriormente, os estudos acerca da violncia fsica passaram a ser encarados no nvel transdisciplinar. c) Violncia psicolgica Tambm conhecida como tortura psicolgica, abuso psicolgico ou abuso emocional, pouco reconhecida como violncia pela maioria das pessoas. S muito recentemente os estudiosos passaram a investigar essa modalidade.
Constitui-se, portanto, em violncia psicolgica: rejeio, humilhao, constrangimento, depreciao, ameaa de abandono, discriminao, desrespeito, utilizao da criana como objeto para atender a necessidades psicolgicas de adultos. Pela sutileza do ato e pela falta de evidncias imediatas, esse tipo de violncia um dos mais difceis de caracterizar e conceituar, apesar de extremamente frequente. Cobranas e punies exageradas so formas
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de violncia psicolgica, que podem trazer graves danos ao desenvolvimento psicolgico, fsico, sexual e social da criana. (ABRAPIA, 1997, p. 11).

d) Violncia sexual Dentre as formas de violncia contra crianas e adolescentes, a mais perturbadora , inegavelmente, a violncia sexual, que, embora identificada com fenmeno antigo, s passou a ser considerada problema social a partir do sculo XX, quando foi inserida no contexto dos direitos humanos e considerada responsvel por srias consequncias, como o comprometimento do desenvolvimento fsico, psicolgico e social de suas vtimas. A violncia sexual apresenta-se, em geral, pelo abuso e pela explorao sexual. Como outras formas de violncia contra a criana e o adolescente, no so fatos novos. H relatos bblicos fazendo referncia a essas prticas. Mesmo vindo de longa data o reconhecimento da existncia do abuso e da explorao sexual, essas so prticas que s foram formalmente identificadas e estudadas a partir da dcada de 1960 (AMORIM, 2005). d. 1) Abuso sexual De acordo com Azevedo (1997), violncia sexual todo ato ou jogo sexual, relao hetero ou homossexual entre um ou mais adultos e uma criana ou um adolescente, tendo por finalidade estimular sexualmente essa criana ou esse adolescente ou utiliz-los para obter estimulao sexual de sua pessoa ou de outra pessoa. O agressor pode se impor por fora, ameaa ou induo da vontade da vtima. O abuso sexual compreende uma srie de situaes que esto localizadas em um continuum que muitas vezes dificulta o estabelecimento dos limites entre o aceitvel e o inaceitvel, especialmente em uma cultura como a nossa, que sexualiza a infncia. d. 2) Explorao sexual de crianas e adolescentes A explorao sexual comercial de crianas e adolescentes uma forma de violncia sexual que se caracteriza pela obteno de vantagem ou proveito, por pessoas ou redes, a partir do uso (abuso) do corpo
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dessas crianas ou adolescentes, com base em relao mercantilizada e de poder. Contextualiza-se em funo da cultura, do padro tico e legal, do trabalho e do mercado. importante ressaltar que o fenmeno no ocorre somente nos setores mais empobrecidos da populao, mas perpassa todas as classes sociais. O que difere, em funo dos extratos sociais, [...] o controle social e a visibilidade dessas formas cotidianas de explorao. (LEAL, 1999, p. 22). O fenmeno da explorao sexual de crianas e adolescentes identificado em todo o mundo, e essa constatao tem mobilizado diferentes atores da sociedade no sentido de identificar, compreender e enfrentar essa cruel forma de violao de direitos. Faleiros (2004) observa que, na sociedade brasileira, enquanto a violncia sexual intra e extrafamiliar considerada e nomeada como abuso, nem sempre a explorao sexual comercial identificada como violncia sexual ou como abuso sexual. O autor chama a ateno para o fato de que, independentemente de contexto, todas as formas de violncia sexual constituem abuso. Faleiros (2004) sistematiza quatro modalidades de explorao sexual comercial de crianas e adolescentes, em consonncia com as deliberaes mundiais a partir do Congresso de Estocolmo. So elas: Prostituio infantil definida como a atividade na qual atos sexuais so negociados em troca de pagamento, no apenas monetrio, mas que podem incluir a satisfao das necessidades bsicas (alimentao, vesturio, abrigo) ou o acesso ao consumo de bens e de servios (restaurantes, bares, hotis, shoppings, diverso). A utilizao da expresso prostituio com referncia a crianas e adolescentes bastante discutvel, e a construo da expresso explorao da prostituio infantil resolve em parte a questo. Crianas e adolescentes, por estar submetidos a condies de vulnerabilidade e risco social, so considerados (as) prostitudos(as), e no, prostitutos(as). Existem variaes na faixa etria de crianas e adolescentes nessa situao, mas as idades entre 12 e 18 anos so as mais comuns. A maioria afrodescendente e migra internamente ou enviada para fora do Pas (LEAL, 2002).
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Turismo sexual Caracteriza-se pelo comrcio sexual em regies tursticas, envolvendo turistas nacionais e estrangeiros e principalmente mulheres jovens, de setores pobres e excludos, de pases do Terceiro Mundo. O principal servio comercializado no turismo sexual a prostituio, incluindo nesse comrcio a pornografia (shows erticos) e o turismo sexual transnacional, que acoberta situaes de trfico de pessoas para fins sexuais. O turismo sexual talvez a forma de explorao sexual mais articulada com as atividades econmicas, como no caso do desenvolvimento do turismo. A rede de turismo sexual envolve agncias de viagens, pacotes tursticos, guias, hotis, restaurantes, boates, casas de shows, taxistas, etc. e inclui-se em uma economia globalizada. Pornografia Trata-se de produo, exibio, divulgao, distribuio, venda, compra, posse e utilizao de material pornogrfico. Segundo o Projeto de Protocolo Facultativo Conveno dos Direitos da Criana, citado por Leal,
[...] por utilizao de crianas na pornografia se entende comercializao/trfico ou difuso, ou a produo ou posse (para fins de comercializao/trfico, difuso ou outro fim ilcito) de quaisquer materiais que constituam uma representao de uma criana realizando atos sexuais explcitos ou representando como participante neles (ou utilizando) em uma atividade sexual (explcita) ou qualquer representao (ilcita) do corpo ou de parte do corpo, de uma criana, cujo carter dominante seja a exibio com fins sexuais (entre outras coisas, incentivar a prostituio infantil e a utilizao de crianas na pornografia, inclusive no contexto do turismo sexual que afeta as crianas). (LEAL, 1999, p. 12).

A rede mundial de computadores tornou-se territrio frtil de disseminao de prticas pornogrficas, especialmente as que envolvem crianas e adolescentes. Devido ao fcil acesso, a enorme abrangncia e
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as dificuldades operacionais e legais no seu controle, a internet passou a merecer ateno especial de organismos nacionais e internacionais de proteo infncia. Trfico para fins sexuais A ONU, em 1994, definiu o trfico de pessoas como o movimento clandestino e ilcito de pessoas atravs de fronteiras nacionais, principalmente dos pases em desenvolvimento e de alguns pases com economias em transio, com objetivo de forar mulheres e adolescentes a entrar em situaes sexualmente ou economicamente opressoras e exploradoras, para lucro de aliciadores, traficantes e crime organizado ou para outras atividades (por exemplo, trabalho domstico forado, emprego ilegal ou falsa adoo). No Brasil, pas em que foram identificadas inmeras rotas nacionais e internacionais, o trfico para fins sexuais , predominantemente, de mulheres e garotas negras e morenas, com idade entre 15 e 27 anos. (LEAL, 2002). A tipificao das diferentes formas de violncia contra crianas e adolescentes estratgia didtica. Raramente encontra-se a ocorrncia de apenas um tipo de violncia. Refletindo sobre as causas e as consequncias das mltiplas violncias contra crianas e adolescentes No simples identificar a etiologia (causa) dos casos das mltiplas violncias impostas a crianas e adolescentes at porque, como dito anteriormente, so fenmenos que envolvem fatores de diversas ordens individuais, sociais, culturais, familiares, psicolgicas, econmicas, etc. , em geral inter-relacionados. Dessa forma, qualquer abordagem profissional, seja de preveno ou interveno, deve ser considerada sempre de forma interdisciplinar, envolvendo diferentes olhares, segmentos e prticas profissionais, configurando verdadeira rede de proteo. Muitos aspectos devem ser levados em conta quando se pensa nas consequncias das violncias contra crianas e adolescentes, tanto do ponto de vista dos operadores das polticas quanto do ponto de vista dos envolvidos nas situaes.
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De modo geral, os danos so classificados como primrios e secundrios (FURNISS, 1993). No primeiro grupo, esto aqueles decorrentes da prpria situao de violncia e, no segundo, aqueles decorrentes de intervenes inadequadas ou de no intervenes da rede de atendimento e proteo. Em relao criana ou ao adolescente, as consequncias da violncia esto relacionadas com fatores intrnsecos, tais como vulnerabilidade e resilincia (constituio psquica, temperamento, resposta ao nvel de desenvolvimento neuropsicolgico) e com a existncia de fatores de risco e proteo extrnsecos (recursos sociais, rede de suporte social e afetiva, funcionamento familiar, recursos emocionais dos cuidadores e recursos financeiros). As sequelas deixadas pela violncia podem ser evidentes ou imperceptveis, mais ou menos graves, mas sempre presentes. O grau de severidade dos efeitos da violncia varia de acordo com: tipo de violncia, idade da criana, durao da situao, grau de violncia, diferena de idade entre a pessoa que cometeu a violncia e a vtima, importncia da relao entre a vtima e o autor da agresso e a ausncia de figuras parentais protetoras e de apoio social (nesses casos, o dano psicolgico agravado) e o grau de segredo e de ameaas contra a criana. Entre as consequncias mais comuns, so apontadas: leses fsicas, morte, sentimentos de raiva e medo em relao ao autor de agresso, quadros de dificuldades escolares, dificuldade para confiar em outros adultos, autoritarismo, morte da alma, apatia, atitudes antissociais (delinquncia), violncia domstica quando adulto, parricdio/matricdio, abuso de drogas, quadros depressivos em varivel intensidade e transtornos graves de personalidade (quadros dissociativos, personalidade mltipla, etc.). O(a) autor(a) da violncia Contrariando muitas representaes de que os(as) agressores(as) sexuais so pessoas estranhas s vtimas, dados demonstram que os agressores, em geral, so pessoas prximas e de confiana da criana. Em cerca de 85% a 90% dos casos, exceto em situaes de explorao sexual, so pais, mes, professores(as), tios(as), etc. No caso de violncia fsica, a maioria de mulheres (mes, cuidadoras, professoras). No caso
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de violncia sexual, a maioria so homens heterossexuais, com idade entre 16 e 40 anos, e, quando ocorre na famlia, 44% so pais, 17% padrastos, 10% tios (GABEL, 1997). Esses dados so corroborados pelas estatsticas brasileiras em inmeros estudos. Geralmente, os autores de violncia parecem normais, sem caractersticas estereotipadas, ocupam lugar de provedor na famlia e no possuem vcios. comum que os(as) autores(as) de agresso possuam histria de violncia em suas vidas. No caso do abuso sexual, este pode ser entendido de modo semelhante a qualquer adio (drogas, por exemplo) e, como tal, constitui quadro que interage com as caractersticas da criana e de toda a famlia. Furniss (1993), ao descrever a sndrome da adio, destaca algumas caractersticas do(a) autor(a) de abuso sexual:
As pessoas que abusam sexualmente de crianas e adolescentes sabem que o abuso errado e que constitui crime; As pessoas que abusam sexualmente de crianas e adolescentes sabem que o abuso prejudicial criana; apesar disso, o abuso acontece; O abuso sexual, como outras adies, no cria primariamente uma experincia prazerosa, mas serve para o alvio de tenso; O processo conduzido pela compulso repetio; Os sentimentos de culpa e o conhecimento de estar prejudicando a criana podem levar a tentar parar o abuso; O aspecto sexual egossintnico (em sintonia com o ego) do abuso sexual d pessoa que abusa a excitao que constitui o elemento aditivo central; A gratificao sexual do ato sexual ajuda a evitao da realidade e apoia uma baixa tolerncia frustrao, denotando um ego frgil;

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 As pessoas que abusam sexualmente de crianas e adolescentes tornam-se dependentes psicologicamente dos atos, por aliviarem a tenso; As pessoas que abusam sexualmente de crianas e adolescentes tendem a negar a dependncia, para ela prpria e para os outros, independentemente de ameaas legais; A tentativa de parar o abuso pode levar a sintomas de abstinncia como ansiedade, irritabilidade, agitao e outros sintomas (FURNISS, 1993, p. 37).

Ainda que esse quadro de sndrome possa servir de referncia para a compreenso do processo que constitui a dinmica do autor ou autora de violncia contra crianas e adolescentes, o cenrio geral desse fenmeno indica que, ao se abordar a questo do autor ou da autora de violncia, preciso levar em conta uma srie de fatores socioculturais que interferem na determinao de suas aes. Elementos como a socializao de gnero e a cultura familiar adultocntrica podem interferir fortemente na tomada de conscincia por parte de quem pratica a violncia, dificultando a percepo de seu ato como um crime grave. Tambm uma hierarquia familiar fortemente marcada pelo sexismo e pelo machismo pode facilitar a formao de homens e mulheres abusadores(as). No caso da explorao sexual, a demanda predominantemente masculina quem se serve da explorao sexual so pessoas do sexo masculino, e a esse pblico devem ser estrategicamente dirigidas as aes mobilizatrias. A pesquisa do CFP indica ainda que os psiclogos, embora reconheam os avanos, inclusive do ponto de vista da conscincia social e do reconhecimento do seu papel, apontam dificuldades na sua prtica pela ausncia de padronizao metodolgica nos servios. Esta publicao no se prope a padronizar as atividades do psiclogo no mbito do servio, mas, no Eixo 3, esto contidas referncias importantes para subsidiar o planejamento e a atuao profissional. H de se considerar que a construo de referncias se d a partir da prtica, e que a responsabilidade dos psiclogos nesse contexto a de avaliar
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permanentemente essa prtica, criar novas referncias e referendar outras, ou seja, a produo de conhecimento deve ser compreendida como dialtica, e teoria e prtica esto sempre em mtua construo. Enfrentamento ao abuso e explorao sexual de crianas e adolescentes: aspectos tericos, tcnicos, metodolgicos e ticos No Eixo 3, sero abordadas mais detalhadamente as formas de interveno do psiclogo no Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias. Neste momento, torna-se necessrio fazer reflexo mais abrangente sobre os aspectos tericos, tcnicos, metodolgicos e ticos, considerando que as metodologias de trabalho vm sendo construdas, testadas, redimensionadas, reinventadas; nada existe como modelo unvoco a ser seguido. No contexto atual das polticas pblicas em curso na assistncia social, o profissional de Psicologia tem sido convocado a ocupar espaos cada vez mais diferenciados. As diretrizes propostas neste documento pretendem provocar o psiclogo para que reflita sobre suas prticas de forma coerente com princpios da Psicologia como cincia e profisso, sem engessamentos tericos e tcnicos, mas tambm sem opinies isentas de bases cientficas. Destaca-se, sobretudo, a necessidade de um profissional que atue na perspectiva da preveno e da promoo, a partir da compreenso dos fenmenos. Durante a sua formao, o psiclogo se v diante de uma diversidade de teorias e recursos tcnicos e metodolgicos, os quais devem subsidilo nos contextos de atuao. Portanto, no se deve fazer transposio linear de antigos saberes e fazeres, sem reflexo crtica mais acurada. Vale resgatar muito sinteticamente os significados de teoria, mtodo e tcnica. Teoria, do grego theoria, o conjunto de princpios fundamentais de uma arte ou de uma cincia. preciso, ento, pautar as aes em princpios sedimentados pela cincia. Uma slida referncia terica possibilita a leitura da realidade, mas, na opinio de Schmidt (2002), a absolutizao de uma perspectiva terica como nica forma de explicao da existncia, bem como seu espelhamento em um modo de interveno prescritivo, normalizador, produz efeitos de excluso e dominao sobre o outro.
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Mtodo, do grego methodos, significa caminho para chegar a um fim. Para chegar ao fim a que se propem, os psiclogos e psiclogas no precisam necessariamente optar por caminhos construdos historicamente em outros contextos, podem (e devem) abrir novos, condizentes com a realidade na qual se encontram inseridos. Tcnica, do grego techn, cuja traduo arte, o procedimento ou o conjunto de procedimentos que tem como objetivo obter determinado resultado, inclusive no campo da cincia. As escolhas tcnicas devem necessariamente ser desenhadas a partir de teoria consolidada, embora no haja nenhuma teoria psicolgica que d conta de abarcar toda a complexidade do seu objeto de estudo. Assim, o profissional competente e tico deve buscar permanentemente formao continuada na construo e na reconstruo de suas prticas. Em sntese, no campo da assistncia social, as aes do psiclogo, especialmente no Servio de Enfrentamento Violncia Sexual Contra Crianas e Adolescentes e suas Famlias, que podem ocorrer em mbito individual ou no grupal, requerem embasamento terico bem definido (que possibilitem adequada leitura da situao e dos sujeitos nela envolvidos), planejamento (que nortear as aes em cada caso), registro (que possibilita o contnuo estudo das situaes) e avaliao sistemtica (que visa a constatar a adequao das aes). (AMORIM, 2007). Os recursos tcnico-metodolgicos que vm sendo implementados nesses contextos esto descritos no eixo seguinte. Aos psiclogos que atuam nesse contexto, imprescindvel a apropriao acurada de parmetros profissionais, conforme apontam as Resolues do CFP referidas a seguir. Da Resoluo CFP n 10/2005, que institui o Cdigo de tica Profissional do Psiclogo, do qual destacamos de seu prembulo: [...] um Cdigo de tica profissional, ao estabelecer padres esperados quanto s prticas referendadas pela respectiva categoria profissional e pela sociedade, procura fomentar a autorreflexo exigida de cada indivduo acerca da sua prxis, de modo a responsabiliz-lo, pessoal e coletivamente, por aes e suas conseqncias no exerccio profissional. A misso primordial de um Cdigo de tica profissional no normatizar a natureza tcnica do trabalho, e, sim, assegurar, dentro de valores

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relevantes para a sociedade e para as prticas desenvolvidas, um padro de conduta que fortalea o reconhecimento social daquela categoria. Cdigos de tica expressam sempre uma concepo de homem e de sociedade que determina a direo das relaes entre os indivduos. Traduzem-se em princpios e normas que devem pautar-se pelo respeito ao sujeito humano e seus direitos fundamentais. (CFP, 2005a). Destacam-se tambm os seguintes princpios fundamentais:
I. O psiclogo basear o seu trabalho no respeito e na promoo da liberdade, da dignidade, da igualdade e da integridade do ser humano, apoiado nos valores que embasam a Declarao Universal dos Direitos Humanos. II. O psiclogo trabalhar visando a promover a sade e a qualidade de vida das pessoas e das coletividades e contribuir para a eliminao de quaisquer formas de negligncia, discriminao, explorao, violncia, crueldade e opresso.

A Resoluo CFP n 007/2003, que institui o Manual de Elaborao de Documentos Escritos produzidos pelo psiclogo, alm de apresentar os diferentes tipos de documentos a ser produzidos pelo psiclogo (pareceres, relatrios, atestados, entre outros) e formas de redao desses documentos, indica que:
Torna-se imperativa a recusa, sob toda e qualquer condio, do uso dos instrumentos, tcnicas psicolgicas e da experincia profissional da Psicologia na sustentao de modelos institucionais e ideolgicos de perpetuao da segregao aos diferentes modos de subjetivao. Sempre que o trabalho exigir, sugere-se uma interveno sobre a prpria demanda e a construo de um projeto de trabalho que aponte para a reformulao das condicionantes que provoquem o sofrimento psquico, a violao dos direitos humanos e a manuteno das estruturas de poder que sustentam condies de dominao e segregao.

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Deve-se realizar uma prestao de servios responsvel pela execuo de um trabalho de qualidade cujos princpios ticos sustentam o compromisso social da Psicologia. Dessa forma, a demanda, tal como formulada, deve ser compreendida como efeito de uma situao de grande complexidade. (CFP, 2003).

O prximo tpico discute especificamente a atuao do psiclogo ou psicloga no Servio de Enfrentamento ao Abuso e Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes e suas Famlias.

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Eixo 3 A atuao do psiclogo

Discutir o atendimento psicolgico de crianas e adolescentes em situao de violncia sexual no mbito da poltica de assistncia social no tarefa simples. Por isso, importante refletir sobre algumas questes diretamente relacionadas ao lugar de onde se fala, s caractersticas do sujeito que se atende e aos pressupostos tericos e metodolgicos em que est fundamentada a prtica dos profissionais que atuam nessa rea. O atendimento psicolgico deve compor a ateno psicossocial, que operacionalizada por um conjunto de procedimentos tcnicos especializados, com o objetivo de estruturar aes de atendimento e de proteo a crianas e adolescentes, proporcionando-lhes condies para o fortalecimento da autoestima, o restabelecimento de seu direito convivncia familiar e comunitria em condies dignas de vida e possibilitando a superao da situao de violao de direitos, alm da reparao da violncia sofrida. O presente texto pretende subsidiar as aes dos profissionais envolvidos no atendimento psicossocial especializado a crianas e adolescentes vtimas de violncia sexual, no mbito do CREAS, mas deve ser encarado apenas como direcionador, inspirador e motivador de reflexes que levem consolidao de prticas que conciliem as dimenses terica, tcnica, tica e poltica do atendimento psicossocial. Para esse atendimento psicossocial especializado, no existe receita pronta. As diretrizes ora apontadas devem servir de referncia para a equipe de trabalho procurar construir permanentemente conhecimentos que vo subsidiar suas prticas. O atendimento psicossocial O objetivo do atendimento psicossocial no Servio efetuar e garantir o atendimento especializado, e em rede, a crianas e adolescentes em situao de violncia e a suas famlias, por profissionais especializados e capacitados (BRASIL, 2006a). O atendimento psicossocial um instrumento fundamental para a garantia dos direitos de crianas e adolescentes, que tem como referncia bsica os princpios de prioridade absoluta, por ser sujeitos de direitos e em condio peculiar de desenvolvimento. Configura conjunto de atividades e aes psicossocioeducativas, de apoio e
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especializadas, desenvolvidas individualmente e em pequenos grupos (prioritariamente), de carter disciplinar e interdisciplinar, de cunho teraputico no confundir com psicoteraputico , com nveis de verticalizao e planejamento (incio, meio e fim), de acordo com o plano de atendimento desenvolvido pela equipe. Esse atendimento deve ser operacionalizado, prioritariamente, pelos grupos de apoio s crianas e aos adolescentes e pelo grupo de apoio s famlias e de oficinas socioeducativas. Sugere-se que o atendimento individual seja utilizado apenas nas entrevistas iniciais, como forma de avaliao preliminar e preparao da criana e do adolescente para a entrada nos grupos, ou quando, a partir dessa avaliao, ficar constatado que o trabalho em grupo no indicado. Entende-se por atendimento a ateno fsica, jurdica, psicolgica, econmica e social prestada a todas as pessoas envolvidas na situao de violncia sexual. O atendimento deve ser entendido ainda como conjunto de aes internas do CREAS e dos demais servios da rede, e deve estar voltado, alm da ateno emergencial para a reduo de danos sofridos pelos sujeitos, para a mudana de condies subjetivas que geram, mantm ou facilitam a dinmica e as ameaas abusivas. As aes devem ser potencializadoras da autonomia, favorecendo a participao na rede social ampliada, compreendendo crianas e adolescentes como sujeitos desejantes e de direitos. No caso do profissional psiclogo, no incomum que se confunda abordagem psicossocial com psicoterapia. A abordagem psicossocial, sem dvida, pode e deve ter efeitos teraputicos, mas ela se distingue da psicoterapia pela forma de interveno e pelos objetivos. A psicoterapia tem o seu lugar na ateno sade, mais especificamente, nos servios de sade mental. Nem todas as crianas e nem todos os adolescentes que passam pelos servios da assistncia social tm demanda para a psicoterapia, e o psiclogo do CREAS deve avaliar adequadamente cada situao, indicando a psicoterapia quando necessrio. Os profissionais envolvidos no atendimento psicossocial devem, portanto, estar aptos a lidar permanentemente com o novo, sendo capazes de observar, interpretar e compreender as situaes que se apresentam. Para tanto, devem ser instrumentalizados com slido instrumental terico (que permita leitura e interpretao da realidade
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apresentada) e estratgias metodolgicas e tcnicas (que possam ser utilizadas como referncias de suas aes). O compromisso fundamental a interrupo do ciclo da violncia. Para isso, sero necessrias medidas jurdicas de responsabilizao do autor da agresso, medidas sociais de proteo s crianas e de reinsero escolar ou laboral, medidas mdicas de tratamento das consequncias e medidas psicossociais. O servio deve desenvolver acolhimento, escuta, atendimento especializado, em rede, interdisciplinar, encaminhamento e acompanhamento de crianas, adolescentes e famlias em situao de violncia sexual (inclusive os autores da agresso sexual), criando condies que possibilitem a garantia dos direitos, o acesso aos servios de assistncia social, sade, educao, justia e segurana, esporte, lazer, cultura, gerao de renda e qualificao profissional, garantindo compromisso tico, poltico e multidisciplinariedade das aes (BRASIL, 2006b). Alguns conceitos importantes Atendimento: ato ou efeito de atender; ateno sistemtica prestada ao grupo familiar e/ou criana e ao adolescente pela equipe do Servio de Enfrentamento, por meio de atividades relacionadas organizao do processo de trabalho tcnico de cada rea do conhecimento envolvida; conjunto de atividades desenvolvidas pela equipe multiprofissional com o objetivo de prestar apoio psicossocial e jurdico; processo de interveno do tcnico na dinmica da criana, do adolescente e de sua famlia. Encaminhamento: ato de encaminhar; conduzir e dirigir as pessoas que esto sendo atendidas no CREAS/Servio de Enfrentamento para outras polticas setoriais e/ou servios da Rede de Proteo Integral; procedimentos que visam ao acesso de famlias, seus membros e indivduos aos servios. Acompanhamento: monitorar os encaminhamentos realizados para outras polticas setoriais e servios da Rede de Proteo Social; ato de acompanhar o atendimento que est sendo realizado, por outros servios e aes definidos no Plano de Interveno, para a superao da violao dos direitos.

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Segundo o documento editado pelo MDS no Mdulo de Capacitao Distncia de Gestores de Assistncia Social, o acompanhamento definido como:
O acompanhamento psicossocial tem como objetivo, ainda, proporcionar uma reflexo e avaliao permanente acerca das metas, objetivos e compromissos pactuados no Plano de Atendimento. Nessa etapa, a partir de uma interao ativa, tem-se a possibilidade de construir um conhecimento mais aprofundado sobre a famlia: seus recursos, sua histria, seus vnculos, suas redes sociais de apoio, o contexto socio-histrico e cultural no qual est inserida, sua relao com o mesmo, etc. Essa etapa tem como objetivo, portanto, oportunizar espaos de escuta, dilogo e trocas que favoream: o protagonismo das famlias e sua participao social; a reflexo crtica e criativa sobre a realidade vivida; a reparao de experincias de violao de direitos; a construo de novas possibilidades de enfrentamento; e o fortalecimento/reconstruo de seus vnculos afetivos familiares e comunitrias.

Ateno: conjunto de atos tcnicos promovidos por profissional no campo da assistncia social, da sade, da educao, da profissionalizao e gerao de renda, da cultura, do esporte e lazer, etc., como escuta, atendimento, encaminhamento, acompanhamentos, orientao, etc. Planejamento da interveno Atender a demanda to complexa de promoo do desenvolvimento psicossocial de crianas e adolescentes em situao de risco pressupe a insero de prticas de outros campos e o envolvimento de diversos profissionais, de reas diferentes, promovendo prtica transdisciplinar. Isso significa que cada caso visto como nico, com suas especificidades e particularidades. Os profissionais intervm de maneira articulada, cada um em sua especialidade, mas atuam com vistas a um objetivo comum, que oferecer atendimento especializado que compreenda esse sujeito em suas diversas dimenses. O primeiro passo para o planejamento da interveno consiste na identificao do fenmeno. Segundo Azevedo e Guerra (2001), essa
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identificao pode ser sumria, em casos emergenciais que demandem ao imediata, ou aprofundada mediante diagnstico multiprofissional. O segundo passo a se levar em conta o envolvimento de parceiros, profissionais e/ou institucionais, uma vez que a violncia sexual fenmeno complexo, que pressupe diversos olhares e intervenes em vrios nveis. Dessa forma, para que o planejamento da interveno seja bem-sucedido, torna-se necessrio o envolvimento de toda a rede local de ateno infncia e adolescncia bem como o conhecimento do fluxo de encaminhamento e atendimento/ acompanhamento a ser acessado. Como j referido anteriormente, necessrio adotar uma prtica de atendimento articulada e integrada com outros profissionais e com outros servios (sade, educao, justia), para os encaminhamentos que ajudem na resoluo do problema. Nesse sentido, fundamental reconhecer-se como parte de uma rede de proteo que deve ser conhecida por quem faz o atendimento. Alm disso, os profissionais das diferentes reas (advogado, psiclogo, assistente social e educador social) no devem atuar de maneira isolada. Toda a equipe tem acesso aos procedimentos adotados por seus membros de acordo com o sigilo e a conduta tica de suas profisses. Dessa forma, a equipe busca identificar necessidades individuais elaborando planos de intervenes singulares. Um ponto de destaque para o atendimento a esse pblico em situao de risco que muitas vezes torna-se necessria a ultrapassagem de settings (espaos, contextos) teraputicos clssicos, ou seja, no se pode ficar engessado nessas amarras, sob pena de no se conseguir efetivar o trabalho. O profissional deve levar o atendimento at onde se encontra o sujeito, e, muitas vezes, o encontro teraputico se d em ambiente diverso do que est convencionado, qual seja, a sala de atendimento propriamente dita. importante pensar em momentos teraputicos, que podem se dar no consultrio, em uma visita domiciliar, em uma consulta mdica ou em uma sada para confeco de documentos. O mais relevante nessa perspectiva a formao de vnculos, a possibilidade de interagir com o sujeito, acessar a sua subjetividade, estabelecer relao. Atualmente, so aplicados diversos modelos de interveno em casos de violncia contra crianas e adolescentes. Furniss (1993) traz
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reflexo alguns modelos de interveno contemporneos, que podem ser adaptados para os casos de violncia sexual. A interveno punitiva primria refere-se a toda interveno cujo foco esteja voltado para o autor da agresso com o objetivo exclusivo de puni-lo. Esse modelo compreende a violncia como fenmeno monocausal, ou seja, a explicao se concentra apenas nas caractersticas individuais do agressor. A interveno primria protetora da criana tem como foco a criana/ vtima, com o claro objetivo de proteger seu desenvolvimento fsico, emocional e moral. J a interveno teraputica primria considera a singularidade do sujeito e o contexto em que est inserido; considera a famlia como o espao privilegiado de acolhimento e que a interveno deve se dar com todos os seus membros. Esses trs modelos refletem as perspectivas que podem ser adotadas no enfrentamento violncia sexual. Os dois primeiros focalizam apenas um dos aspectos da situao (agressor vs. vtima), sem considerar a caracterstica multifacetada do problema, e ainda se encontram muito presentes nas prticas de interveno. O terceiro o que mais se aproxima dos parmetros de atendimento no qual o CFP acredita, pois concebe o sujeito atendido em contexto e ambiente familiar que precisam ser contemplados no atendimento. sempre importante levar em conta que, alm das medidas de atendimento, se devem oferecer tambm medidas de acompanhamento e controle, acompanhamento para identificar eventuais falhas no processo de atendimento e encaminhamentos, e controle para corrigir essas falhas. Os encaminhamentos rede no podem ser tratados como transferncia de responsabilidade, pois cabe a todos os profissionais e instituies zelar pelo bem-estar da criana e do adolescente e pelo compromisso de contribuir para o processo de interrupo do ciclo da violncia. No se fala apenas de intervenes tcnicas, mas tambm de articulao entre os membros da equipe (trabalho transdisciplinar) e entre os diversos setores da sociedade (trabalho interinstitucional), ou seja, a construo de redes que viabilizem aes concretas. Essa a nica forma de enfrentar a rede que sustenta as violncias sexuais contra crianas e adolescentes.
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Estudo de caso O estudo de caso uma estratgia metodolgica fundamental para a realizao das aes no CREAS e para o planejamento das aes. a partir desse momento que a equipe pode, de forma fundamentada, planejar as aes para cada caso, alm de criar condies de instrumentalizao para situaes similares. O espao das reunies da equipe importante tambm para o compartilhamento das dificuldades e das angstias, considerando que o trabalho com a violncia sexual complexo e afeta diretamente os profissionais. Cada caso requer um planejamento especfico; o desenvolvimento desse planejamento acontece nas reunies semanais de equipe. A partir da realizao do diagnstico social e dos primeiros atendimentos, j possvel ter uma ideia das necessidades e dos encaminhamentos que podem ser feitos. importante salientar que essas reunies so extremamente importantes para a conduo adequada dos casos e para as tomadas de deciso. O andamento dos atendimentos avaliado em conjunto, e os passos, discutidos com os profissionais das diversas reas da equipe. Sugere-se que, a cada vez, um membro da equipe fique responsvel por apresentar o caso a ser discutido e analisado por todos. Roteiro de estudo de caso 1. Identificao do caso; 2. Histrico (resumo da histria do sujeito, da situao de violncia vivenciada e do seu percurso institucional); 3. Profissionais envolvidos (quais profissionais da equipe esto atuando diretamente no caso e qual o papel de cada um deles); 4. Reflexo terico-metodolgica (de que maneira a teoria respalda a atuao de cada profissional em relao ao caso especfico, a metodologia utilizada a mais adequada, que outras referncias podem ser incorporadas atuao da equipe); 5. Questes importantes para o planejamento da ao; 6. A criana ou o adolescente esto em segurana? 7. Existe adulto de referncia? Este tem condies efetivas de garantir a segurana fsica e emocional da criana ou do adolescente? 8. A famlia tem acesso rede de proteo social bsica? De que forma o servio pode colaborar nesse sentido?
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9. As aes propostas levam em considerao a autonomia do sujeito e da famlia? 10. Existe dilogo entre as aes psicossociais e jurdicas? Essas aes esto sendo desenvolvidas em paralelo ou de maneira articulada? 11. Os aspectos relacionados sade (fsica e mental) da criana e do adolescente foram levados em considerao no planejamento da ao? 12. A situao de violncia interferiu no processo de desenvolvimento da aprendizagem da criana ou do adolescente? 13. Encaminhamentos; 14. Estratgias de acompanhamento dos encaminhamentos; 15. Situao das relaes familiares conflitos transgeracionais, padres violadores de relacionamento, vinculaes afetivas, aspectos favorecedores do desenvolvimento, etc. importante que o estudo de caso aponte tambm a necessidade de elaborar em conjunto com a famlia o plano de atendimento. Operacionalizao do atendimento Os procedimentos operacionais implicam uma sequncia de passos ou tcnicas que descrevem em detalhes como determinada tarefa ou funo deve ser realizada. Os procedimentos costumam detalhar as vrias atividades que devem ser realizadas para o alcance de determinado objetivo. Entretanto, no podem ser compreendidos como uma receita de bolo, como algo frio e distante do meio em que utilizado. Os procedimentos devem ser construdos na dimenso humana, fundamentados em vises de mundo e no arcabouo terico de referncia. Como j dito anteriormente, a prtica do profissional de Psicologia no CREAS deve estar comprometida com uma perspectiva emancipatria, promotora de autonomia e conscincia social, ou seja, deve proporcionar o empoderamento do sujeito, o desenvolvimento de uma conscincia crtica e sua efetiva participao na sociedade. As responsabilidades em relao ao processo de atendimento devem ser compartilhadas com a criana, o adolescente e a famlia,

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pois isso fortalece o sujeito, estimula a cooperao, a solidariedade, o desenvolvimento do comportamento cidado e a construo da autonomia, de acordo com o Mdulo de Capacitao a Distncia de Gestores de Assistncia Social:
O plano de atendimento, cuja elaborao deve se basear em uma metodologia participativa que envolva a famlia, deve conter as estratgias direcionadas ao atendimento, pactuando responsabilidades e compromissos, levantando metas e objetivos e mobilizando os recursos necessrios para potencializar os recursos da famlia para o exerccio de sua funo, fortalecer seu protagonismo e participao social e suas redes sociais de apoio na comunidade.

Considerando o que foi dito anteriormente, passaremos ento a descrever quais as estratgias tm sido utilizadas no atendimento psicossocial no mbito do CREAS. Acolhimento e triagem O primeiro atendimento tem como objetivo o acolhimento da criana, do adolescente e de sua famlia, bem como o levantamento das suas demandas imediatas, atentando-se para as situaes de emergncia e/ou ameaas que possam surgir em alguns casos. O atendimento realizado com crianas e adolescentes para os quais no tenha havido atendimento prvio do Conselho Tutelar deve ser noticiado/comunicado imediatamente pelo CREAS ao Conselho Tutelar, em observncia ao disposto no artigo 13 do ECA.
Portanto, o atendimento no CREAS antes do Conselho Tutelar seria uma exceo. Alm dessa exceo do CREAS como primeiro servio a ter contato com a situao, importante ressaltar, ainda, que, ao longo do atendimento, podem ser identificadas novas situaes que demandem a aplicao de novas medidas e, nessa situao, tambm o Conselho Tutelar deve ser acionado. (BRASIL, 1990).

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O acolhimento fundamental, e constitui fator determinante para a permanncia ou no da criana/do adolescente na instituio, assim como para sua adeso ao atendimento. O pedido inicial das crianas, dos adolescentes e de famlia o de ser ouvidos e acreditados sem julgamentos. Segue-se a isso a necessidade de proteo, acolhimento e ajuda para lidar com os aspectos subjetivos advindos da violncia sexual. Deve-se levar em conta que o trabalho desenvolvido com crianas, adolescentes e seus familiares, que esto extremamente fragilizados e em risco pessoal e social. Um acolhimento inadequado pode deflagrar um processo de revitimizao e comprometer todo o atendimento. O sigilo, a crena e o amparo social da fala da criana so inerentes a esse tipo de trabalho. importante atentar que, muitas vezes, a ida ao CREAS significa um pedido de socorro, uma forma de buscar interromper o ciclo da violncia e se refazer aps um acontecimento desse tipo. preciso levar em considerao o quo difcil para a criana estar ali, muitas vezes como denunciante, fragilizada e at mesmo exposta a inmeros procedimentos jurdicos e a presses da famlia e da sociedade. Deve-se lembrar que os sujeitos em situao de violncia sexual geralmente se encontram bastante fragilizados, podendo apresentar dificuldade de confiar em outras pessoas, por todas as caractersticas envolvidas nesse tipo de situao. Por isso, o profissional que realiza o acolhimento deve adotar uma postura que transmita segurana. Esse cuidado vlido tambm para os casos que no so de competncia do CREAS/Servio de Enfrentamento e que sero encaminhados. Ao fazer o encaminhamento para a rede de servios, importante conhecer as instituies parceiras, suas atribuies e competncias e o perfil do pblico que atendem. Alm disso, faz-se necessrio contato prvio com os profissionais da instituio para a qual est sendo encaminhado o caso para que, de fato, seja garantido o atendimento. Entrevistas psicolgicas iniciais Aps o levantamento de dados na anamnese social, o caso encaminhado para o profissional de Psicologia para proceder s entrevistas psicolgicas iniciais. Quando se trata de criana e adolescente, a entrevista inicial pode ser realizada com a me ou com o
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adulto responsvel, com o objetivo de obter informaes a respeito dos danos emocionais decorrentes da violncia, as reaes da criana, do adolescente e da famlia e principalmente a capacidade desse adulto de referncia ser um cuidador da criana. Na entrevista com o adulto responsvel, importante buscar informaes a respeito do seu papel em relao criana, do histrico de situaes de violncia na famlia, como se lida com a sexualidade no contexto familiar, quais as possibilidades da famlia para suportar o processo judicial, alm da forma como so estabelecidas as relaes entre os membros da famlia. Deve-se estar atento, principalmente na violncia intrafamiliar, se a famlia est envolvida em situaes de crise (e de que tipo), se existe propenso para a continuidade da violncia. importante verificar o risco de o abuso acontecer com outras crianas da famlia e quais foram as situaes que indicaram a ocorrncia da violncia. preciso estabelecer um contato emptico e haver clima favorvel para os responsveis fornecerem todas as informaes, procurando mostrar que o interesse ajudar a criana/o adolescente e a famlia como um todo, e no, proceder a julgamentos. Deve-se levar em considerao que, nos casos de violncia sexual, a eficcia da atuao muito influenciada pelo nvel de envolvimento das famlias e pela abordagem inicial, pela qualidade do vnculo estabelecido. Alm desses aspectos, preciso estar atento, pois, em alguns casos, em situaes de disputa pela guarda de uma criana, pode acontecer de um dos pais manipular as crianas para que insinuem situao de abuso, a fim de prejudicar a imagem do outro. Esses so casos que merecem ateno redobrada, embora a crena na palavra da criana continue sendo premissa bsica. No contato inicial com a criana ou o adolescente, cuidados importantes devem ser tomados. Ao receber a criana ou o adolescente, o psiclogo deve apresentar-se, perceber se ela sabe algo sobre o Servio de Proteo Especial; caso ainda no saiba, conversar sobre o que , o que faz, quem trabalha nele e como trabalha. Deve informar que outras crianas tambm frequentam esse espao e deixar o entrevistado vontade para perguntar e se apresentar. Esse contato inicial tem o objetivo principal de estabelecer o vnculo necessrio.
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Essa entrevista com a criana dever ser conduzida de forma no diretiva e em espao adequado, que favorea um nvel de conversa mais espontnea e apropriada a cada criana, respeitando seu desenvolvimento e sua histria de vida. Nessas entrevistas, observa-se cuidadosamente o desenvolvimento da criana e do adolescente para que se defina qual o grupo adequado para sua incluso. No momento do atendimento, a ateno deve ser dedicada exclusivamente para a criana e o adolescente, e a linguagem deve ser simples e clara. Deve-se tambm respeitar o tempo de cada indivduo. s vezes so necessrios meses para que a criana ou o adolescente se sinta segura/o para falar de questes ntimas, e preciso compreender o ritmo de cada um. A avaliao psicolgica tem como objetivo compreender a situao de violncia, avaliando seus impactos sobre a criana/o adolescente e a famlia. Alm disso, possibilita ao profissional verificar qual a abordagem psicossocial e/ou psicoteraputica mais adequada para o caso, e se so necessrias outras avaliaes, entrevistas ou processos diagnsticos. A partir dos dados colhidos no processo de avaliao psicolgica, a criana/o adolescente poder ser encaminhada/o para os servios que atendero suas demandas psicolgicas: apoio psicossocial, trabalho em grupo ou outro acompanhamento no mbito da sade mental, inclusive psicoterapia. Sugere-se que a avaliao psicolgica se d em entrevistas individuais, com a criana/o adolescente, por meio de sesses no mnimo semanais O processo de avaliao psicolgica muitas vezes no se esgota em um nico encontro, demandando-se pouco mais de tempo para se chegar a diagnstico mais preciso. O atendimento s famlias poder ser realizado de conformidade com as informaes relatadas pela criana/adolescente sobre os vnculos e de acordo com o andamento do atendimento e das avaliaes procedidas. Atendimento psicolgico Compreende encontros sistemticos de apoio e orientao referentes a demandas psicolgicas que podem ser trabalhadas no mbito do CREAS. O papel do psiclogo proporcionar atendimento a crianas/
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adolescentes e suas famlias que apresentem sofrimento emocional e psquico decorrente da sua vivncia na situao de violncia sexual. Essa atividade psicossocial deve ser uma prtica comprometida com a singularidade do sujeito, que necessita de um espao em que seja ouvido e tratado como tal. O psiclogo deve propiciar uma escuta atenta, oportunizando a emergncia de significados ocultos ou inconscientes. o profissional que exercer o trabalho com sentimentos e subjetividade de crianas/adolescentes vitimizados e suas famlias criando ambiente favorvel ao resgate da autoestima, reconstruo de relaes afetivas, reconstruo de significados acerca da vivncia, compreenso acerca da dinmica familiar, aos limites e cuidados na famlia, ao desenvolvimento da sexualidade, etc. Diversos autores tratam da prtica da violncia, de sua revelao e da entrada de atores institucionais na dinmica familiar, fatores que podem repercutir nas relaes afetivas, na dinmica da famlia e no desenvolvimento da criana/do adolescente. importante que a equipe esteja atenta sobre a demanda de psicoterapia que pode surgir em alguns casos. Esse trabalho atribuio da poltica pblica de sade, uma vez que os agravos provocados pela violncia sexual devem ser atendidos tambm no campo da sade mental; devem, portanto, ser encaminhados para as unidades de sade especializadas no atendimento de crianas e adolescentes ou para outros servios disponveis no municpio. Devese destacar que o atendimento psicolgico realizado no CREAS no constitui processo de psicoterapia. O atendimento psicossocial deve ser realizado prioritariamente em grupo, sendo o atendimento individual considerado apenas em casos excepcionais. Fundamentao para o trabalho em grupo O trabalho em grupo configura uma das tcnicas possveis do atendimento psicossocial. A opo pelo grupo est sustentada pela afirmao de que este consiste em um espao de conscientizao e participao, no qual o processo interpessoal (participao em atividades grupais relao com outros componentes do grupo) transformado em processo intrapessoal (fortalecimento da autoestima, ressignificao de valores e percepes pessoais). O trabalho em grupo constitui um dispositivo potente de produo de relaes e experincias, colocando o
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sujeito como ator principal do seu processo de desenvolvimento, em que vivencia e exerce sua cidadania. O grupo possibilita a interao, que, de acordo com Villardi (2001), se refere afetao mtua, ou seja, uma dinmica em que a ao ou o discurso do outro causam modificaes na forma de agir e pensar. Alm disso, proporciona a troca e a busca por um objetivo comum, por meio do compartilhamento de informaes, sentimentos e conhecimentos entre os participantes, resultando na construo do saber, que, no nosso caso especfico, a superao da situao de violncia, a reinsero social e a autonomia. No trabalho em grupo, a diversidade, o diferente, visto como instrumento coletivo e de crescimento individual. Objetiva-se, com o trabalho em grupo, proporcionar o espao de convivncia e o compartilhamento de experincias com vistas a ampliar as possibilidades de expresso do sujeito no mundo. So tambm objetivos do trabalho em grupo o resgate da corporeidade e a reconstruo de relaes e vnculos afetivos com a famlia, a comunidade e o grupo de pares. Como todas as modalidades de atendimento psicossocial, o trabalho em grupo tambm deve considerar a histria do sujeito, seus recursos pessoais, os aspectos conflituosos e subjetivos para desenvolver, de forma coletiva, estratgias e projetos de vida. Nesse processo, o sujeito torna-se capaz de identificar os fatores que o levaram a vivenciar situaes de vulnerabilidade e explorao, e, a partir da anlise de suas condies atuais de vida e de outras realidades, avaliar os recursos disponveis e as oportunidades (educacionais, mercado de trabalho, etc.). No grupo, preciso desenvolver atividades que promovam a construo e a reconstruo da sua representao do mundo, transformando a si mesmo e ao sonho de autorrealizao em processo permanente de autoavaliao e autocriao (DOLABELA, 2003). Dentre as atividades a ser desenvolvidas no mbito do grupo, indicamse as oficinas temticas como um dos recursos para trabalhar temas especficos, como direitos humanos, direitos sexuais e reprodutivos, violao de direitos, relaes familiares, vnculos afetivos, retorno ao lar e polticas pblicas, entre outros.

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Grupos de apoio a crianas e adolescentes Grupos de apoio so espaos privilegiados de escuta onde crianas e adolescentes podem falar sobre a violncia, seus medos, conflitos, dvidas e angstias. Esses grupos so conduzidos prioritariamente pelo profissional de Psicologia, e devem, necessariamente, ocorrer no mnimo uma vez por semana. Os grupos devem possibilitar o fortalecimento e/ou o restabelecimento dos vnculos familiares e sociocomunitrios, a elevao da autoestima e a retomada do desenvolvimento emocional, afetivo, fsico, sexual e social, protegido e a salvo de toda e qualquer violncia ou violao dos direitos individuais e coletivos. Os grupos devem ser formados de acordo com a faixa etria, e sugerese a sua composio com oito participantes. Considerando as questes especficas do abuso e da explorao sexual, importante que se organizem, ao menos inicialmente, separadamente por tipo de violncia. O CREAS dever definir se esses grupos sero fechados ou abertos, ou seja, se tero uma composio inicial dos participantes e seguiro nesse mesmo grupo at o encerramento do trabalho ou se estaro abertos para a entrada de novos participantes durante o processo. Grupos de apoio s famlias Os grupos de apoio s famlias so formados por membros adultos das famlias de crianas e adolescentes atendidos no servio. Esses grupos tm o objetivo de fortalecer os familiares para o enfrentamento das consequncias da violncia e para o suporte emocional que a criana/o adolescente em situao de violncia sexual necessita. Alm do objetivo de acolhimento e de oferecer orientaes para a famlia no que diz respeito s questes advindas da violncia, o grupo de apoio tem funo pedaggica e poltica, uma vez que os participantes esto se instrumentalizando para o exerccio de sua cidadania e para a busca de seus direitos. papel do grupo de apoio despertar a conscincia de que a denncia e a responsabilizao dos autores da agresso sexual so de fundamental importncia para romper o ciclo da violncia e a consequente impunidade. O grupo tambm tem o papel de contribuir para a conscientizao acerca da dinmica familiar, para o desenvolvimento de novas estratgias
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para lidar com conflitos na famlia e para fortalecer relaes afetivas e capacidade de cuidar da famlia, conscientizando os membros de suas dificuldades e potencialidades. Esses aspectos so importantes, pois a violncia pode ser praticada pela prpria famlia. Cabe, nesse sentido, a sugesto de organizar grupos de familiares segundo a violncia vivida pela criana/pelo adolescente: violncia intrafamiliar e violncia extrafamiliar. Para atingir os objetivos desse trabalho, recomendado que os encontros do grupo ocorram semanalmente, podendo, em casos excepcionais, acontecer a cada quinze dias. A coordenao do grupo de famlias fica a cargo, prioritariamente, do(a) assistente social ou do psiclogo(a), podendo contar com a presena de outros membros da equipe, sempre que necessrio. Entrevistas de revelao No incomum que, especialmente nos casos de abuso sexual, o CREAS receba casos onde exista somente suspeita da violncia. A prpria famlia pode procurar o servio ou algum rgo da Justia e solicitar auxlio por meio da elaborao de relatrios. A equipe do CREAS precisa estar preparada para realizar entrevistas de revelao. Por entrevistas de revelao, entendem-se aquelas entrevistas que podem confirmar a existncia da situao de violncia sexual. Em muitos casos no h queixa formalizada com uma situao definida. O objetivo da entrevista de revelao trazer luz aos fatos e tentar esclarecer o que est acontecendo com a criana ou o adolescente e, assim, poder ajud-los. A entrevista de revelao um processo, e exige, devido a sua complexidade, mais de um encontro para ser finalizada. necessrio entrevistar os outros membros da famlia, pois essas pessoas podem oferecer informaes valiosas sobre a situao de abuso. A entrevista de revelao tem por objetivo: Levantar evidncias sobre a possvel ocorrncia do abuso-vitimizao sexual domstica e sobre a sua natureza; Avaliar a possvel gravidade do abuso sexual e de seu impacto sobre a vtima e demais membros da famlia; Avaliar o risco psicolgico decorrente do abuso para a vtima e para outras crianas e adolescentes eventualmente existentes no lar;
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Junto com a equipe, avaliar quais as medidas mais adequadas de interveno social, psicolgica, jurdica e mdica.

A maneira como estabelecido o vnculo entre o psiclogo e a criana ou o adolescente fundamental. muito importante proporcionar um clima de confiana, disponibilidade e acolhimento. Na entrevista de revelao, o psiclogo deve avaliar o entendimento da criana ou do adolescente sobre o motivo pelo qual est sendo entrevistado. Isso ajuda a perceber se foram preparados por algum adulto para a entrevista. Existem pontos importantes a se considerar/avaliar durante o processo (ABRAPIA, 1997): Avaliao do desenvolvimento geral da criana/adolescente; Noes de conceitos como verdade e mentira; Conhecimento da criana/adolescente sobre regras e consequncias da transgresso; Avaliar a compreenso da criana/adolescente sobre os diferentes sentimentos e carcias/carinhos agradveis e desagradveis; Inserir a questo do segredo e do medo e a importncia de dizer a verdade; Averiguar os sentimentos da criana/adolescente em relao aos familiares e adultos de seu convvio. Os pontos acima servem para orientar a entrevista, cabendo ao psiclogo buscar ampliar e fazer as adequaes necessrias para cada caso. Cabe tambm a utilizao de teste e tcnicas psicolgicas caso o psiclogo julgue necessrio, da ressaltamos mais uma vez a necessidade de sustentao terica e flexibilidade tcnica a fim de subsidiar as aes profissionais. No final do processo de entrevista de revelao, o psiclogo dever elaborar parecer psicolgico sobre o caso, seguindo as normas estabelecidas pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP). Esse material poder ser utilizado durante o processo judicial, se solicitado. Vale lembrar que a Resoluo n 07/2003, do CFP, que institui o Manual de Elaborao de Documentos Escritos produzidos pelo psiclogo, alm de apontar as formas de redao de documentos, indica o seguinte:
Torna-se imperativa a recusa, sob toda e qualquer condio, do uso dos instrumentos, tcnicas psicolgicas e da experincia
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profissional da Psicologia na sustentao de modelos institucionais e ideolgicos de perpetuao da segregao aos diferentes modos de subjetivao. Sempre que o trabalho exigir, sugere-se uma interveno sobre a prpria demanda e a construo de um projeto de trabalho que aponte a reformulao dos condicionantes que provoquem o sofrimento psquico, a violao dos direitos humanos e a manuteno das estruturas de poder que sustentam condies de dominao e segregao. Deve-se realizar uma prestao de servio responsvel pela execuo de um trabalho de qualidade cujos princpios ticos sustentam o compromisso social da Psicologia. Dessa forma, a demanda, tal como formulada, deve ser compreendida como efeito de uma situao de grande complexidade. (CFP, 2003a).

Vale a pena destacar ainda o carter confidencial referente a todos os laudos emitidos sobre aspectos da personalidade e da vida das crianas e/ou adolescentes atendidos, sendo garantida sua utilizao de forma reservada e restrita ao trato profissional. importante que o resultado da avaliao do caso final seja discutido pela equipe multidisciplinar para que a interveno seja planejada e executada de acordo com a concepo de um trabalho que deve ser realizado de forma coletiva e processual. O psiclogo do CREAS no deve se tornar um mero investigador das situaes de violncia, encaminhados pela Justia ou pelo Conselho Tutelar. Seu papel fundamental trabalhar na reconstruo de relaes e no fortalecimento das possibilidades de continuidade de um desenvolvimento saudvel, apesar da violncia vivida. importante ressaltar que o psiclogo do CREAS no deve ocupar o lugar do psiclogo ausente nas demais instncias. Assim, do mesmo modo que no deve ocupar o lugar do psicoterapeuta, ausente na rede de sade, no deve ocupar o lugar do psiclogo da equipe de outros atores do Sistema de Garantia de Direitos (art. 150, ECA). O setor psicossocial e sua relao com o atendimento jurdico Considerando o fato de o fenmeno da violncia ser complexo e multifacetado, outra dimenso a ser trabalhada a jurdica.
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imprescindvel considerar os aspectos relacionados defesa e responsabilizao no atendimento a crianas e adolescentes em situao de violncia sexual, para que realmente se oferea uma ateno que compreenda a problemtica em sua totalidade. Tradicionalmente, o atendimento psicossocial e jurdico operam isoladamente, o que, em muitas situaes, ocasiona dano adicional ao sujeito, uma vez que o fragmenta em dimenses distintas: punio do agressor e tratamento das consequncias. O atendimento articulado (jurdico e psicossocial) a proposta do CREAS, na perspectiva de um atendimento que considere o aspecto global, levando-se em conta os aspectos criminal, de proteo e teraputico. O atendimento acompanhamento jurdico deve acontecer de forma integrada e articulada com o atendimento psicossocial. O psiclogo trabalha as questes relativas aos aspectos psicolgicos da violncia e suas consequncias psquicas, sem perder de vista a importncia do processo jurdico e da responsabilizao dos autores de agresso sexual. Ao oferecer atendimento psicossocial a crianas, adolescentes e suas famlias, o CREAS busca atingir no s sua reconstruo como sujeitos, mas tambm fortalec-los e instrumentaliz-los para enfrentar o processo judicial, quando for o caso. Para alcanar esse objetivo preciso ver a criana no apenas como vtima de um processo jurdico, mas tambm como um sujeito singular, inserido socialmente e que necessita de espao para ser escutado e tratado como tal. Ao fazer uma petio ou alegao, o advogado se baseia no apenas nos aspectos jurdicos mas tambm na dinmica familiar, no comportamento da criana e na repercusso da situao de violncia para esse sujeito. Nesse sentido, a articulao entre psiclogo e advogado fundamental. O psicossocial fornece, ao jurdico, subsdios para a conduo da oitiva das vtimas e discute estratgias de trabalho com a famlia, especialmente no tocante s dvidas sobre o processo de apurao e sobre a responsabilizao dos agressores a responsabilizao muitas vezes importante para se trabalhar com a reparao da violncia vivida. Um aspecto muito importante do trabalho do psiclogo no CREAS o acompanhamento das crianas e dos adolescentes nas audincias. A presena do(a) psiclogo(a), alm de representar figura de confiana
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para a criana, facilitando seu depoimento e tornando-o menos traumtico, estabelece nova configurao no espao jurdico, afinal o tcnico de um centro especializado que se encontra presente, chamando-se a ateno para o fato de que crianas e adolescentes merecem tratamento especfico e cuidadoso. Nos casos em que a criana/o adolescente apresenta dificuldade de expresso, a presena do profissional de Psicologia ou Servio Social durante a audincia facilita a revelao dos fatos, por transmitir mais segurana ao sujeito. A presena do profissional de Psicologia tem sido avaliada como de fundamental importncia nessas circunstncias. Aspectos especficos do atendimento a crianas e adolescentes em situao de explorao e trfico para fins sexuais sujeitos em situao de vulnerabilidade com direitos violados Em primeiro lugar, preciso considerar o fenmeno com o qual se est trabalhando. Conforme j referenciado anteriormente, esse tema deve ser abordado a partir da perspectiva de esse fenmeno constituir uma violao dos direitos humanos de crianas e adolescentes, direitos que esto descritos na Constituio Federal, na Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS) e no Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA): direito sade, convivncia familiar e comunitria, cultura, educao e ao desenvolvimento biopsicossocial, dentre outros. A violncia sexual produto de relaes sociais desiguais, onde a interao dos atores envolvidos se estabelece numa dinmica em que o(a) autor(a) da agresso tem alguma condio de vantagem, seja fsica, emocional, econmica seja social, sobre a vtima. Como afirma Chau (1985), a violncia a transformao dos diferentes em desiguais e dessa desigualdade em uma relao de poder: do mais forte sobre o mais fraco, do maior sobre o menor, do homem sobre a mulher, do adulto sobre a criana.
Em lugar de tomarmos a violncia como violao e transgresso de normas, regras, etc., preferimos consider-la sob dois outros ngulos. Em primeiro lugar, como converso de uma diferena e de uma assimetria numa relao hierrquica de desigualdade, com fins de dominao, de explorao e de
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opresso. Isso a converso dos diferentes em desiguais e a desigualdade em relao entre superior e inferior. Em segundo lugar, como ao que trata um ser humano no como sujeito, mas como uma coisa. Est caracterizada pela inrcia, pela passividade e pelo silncio. De modo que, quando a atividade e a fala de outrem so impedidas ou anuladas, h violncia. (CHAU, 1985, p. 35).

Alm disso, essa violncia est configurada em um contexto multidimensionado, com aspectos relacionados sociedade, cultura, economia e s caractersticas psicoemocionais dos indivduos envolvidos. Nesse contexto, preciso considerar que os sujeitos submetidos a essa situao geralmente so pessoas afetadas por fatores de riscos que contribuem para o processo de sua vulnerabilizao. Considerase que esses fatores so eventos que, quando presentes, impactam negativamente sobre o sujeito, aumentando a probabilidade de a criana ou o adolescente apresentar dificuldades fsicas, sociais e emocionais. Separao dos pais, perda de entes queridos, acidentes e violncia domstica so exemplos de fatores de risco. Esses fatores isoladamente no tm o poder de determinar a vivncia de uma situao de violncia, mas, quando se apresentam de maneira associada, podem facilitar o processo de vulnerabilidade do sujeito. Sendo assim, a exposio a fatores de risco durante a infncia e a adolescncia pode promover um processo de vulnerabilizao, que dificulta que crianas e adolescentes tenham condio de se estruturar de forma a dar respostas adequadas a situaes adversas, tornandose mais suscetveis insero em situaes como a explorao sexual, como exemplo. Nesse sentido, ao pensar no atendimento a crianas e adolescentes em situao de explorao sexual, deve-se considerar fundamental fazer o levantamento da histria de vida, a partir da fala da pessoa atendida, para avaliar o grau de vulnerabilidade e risco a que a criana/o adolescente est sujeita(o). Esse procedimento muito importante para o planejamento da interveno que indicar as etapas necessrias para a situao apresentada.
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Alm dos fatores de risco, importante tambm fazer o levantamento dos chamados fatores de proteo. Esses fatores referem-se aos aspectos que podem favorecer a resilincia. So recursos que auxiliam o sujeito a enfrentar as situaes estressoras e conseguir bons resultados, e esto relacionados a: 1) caractersticas individuais, como autoestima e competncia social; 2) apoio afetivo transmitido por pessoas da famlia ou da rede social os vnculos positivos, 3) apoio social externo, representado por pessoas ou instituies da comunidade com quem o sujeito pode contar recursos materiais ou humanos que atuam como suporte ou fator de proteo social. O apoio profissional consistente, durante o atendimento, insere-se justamente nesse terceiro aspecto, e pode ser fundamental como fator de proteo. Nesse contexto de vulnerabilizao de crianas e adolescentes sujeitos especialmente explorao sexual, dois aspectos centrais devem ser trabalhados no atendimento: a sexualidade e a estigmatizao relacionada prtica da prostituio . Com relao sexualidade, importante considerar a vivncia que a criana/o adolescente tem nessa rea, quais os fatores de risco e de proteo. fundamental trabalhar no s com a fala da vivncia sexual mas tambm com a forma como o corpo se apresenta e se relaciona com o mundo e as pessoas. O atendimento deve possibilitar a reflexo de que a violncia sexual violao da sexualidade, e que possvel vivenciar a sexualidade como um direito. Em complementao a esse trabalho de fala, necessrio trabalhar o corpo na perspectiva do projeto de vida em construo. No tocante ao estigma da prostituio, a explorao sexual envolve crianas e adolescentes em cenas de comercializao das relaes sexuais, geralmente com homens adultos, que lhes imprimem marca associada figura da prostituta, o que interfere de maneira decisiva no processo de formao da identidade, especialmente por se tratar de sujeitos em desenvolvimento. O atendimento deve possibilitar a reflexo sobre essa vivncia e sobre como ela afeta a identidade do sujeito atendido. A abordagem sobre identidade fundamental, pois cada pessoa constituda por uma identidade pessoal (a forma como ela se percebe) e por uma identidade social (aquilo que a sociedade lhe atribui a partir de sua insero em determinada posio ou status social).
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Crianas e adolescentes envolvidos em situao de violncia sexual, pelo fato de ainda se encontrar em processo de desenvolvimento, no conseguem distinguir bem a identidade pessoal da social. O exerccio da sexualidade pautado pela violncia poder afetar diretamente a construo dessa identidade. A vivncia de estigmatizao permanente pode configurar um dos aspectos que possibilitam a manuteno da criana ou do adolescente na situao de explorao sexual por inviabilizar outras formas de insero social. Alm disso, esse aspecto constitui uma das grandes dificuldades apresentadas no desenvolvimento de metodologias de atendimento psicossocial e, por isso mesmo, estas devem ser levadas em considerao no planejamento de qualquer ao voltada para esse pblico. Atendimento aos autores de agresses sexuais A incorporao do atendimento aos autores de agresses sexuais se torna indispensvel ao trabalho com crianas e adolescentes em situao de violncia sexual, principalmente pelo fato de todo o trabalho ter sido planejado considerando a centralidade na famlia, em especial por ser esse um direito da criana ou do adolescente violado. Nesse sentido, os laudos endereados ao sistema de Justia ou de responsabilizao devem demonstrar, sempre que possvel, o alcance e a importncia de isso de fato se efetivar e sua repercusso no equilbrio futuro da criana ou do adolescente. imprescindvel que as redes locais constituam alternativas para esse tipo de atendimento, especialmente no mbito das polticas pblicas da sade, pois, em sua grande maioria, os agressores revelam transtornos de personalidade, com atitudes que indicam tratamento em sade mental. O CREAS poder realizar esse atendimento desde que: 1 Priorize o atendimento de crianas e adolescentes; 2 Tenha efetivo de profissionais suficiente para atender tanto as crianas e os adolescentes quanto para atender os autores de agresso sexual; 3 Estabelea agenda, cronograma, que no coloque crianas e adolescentes em situao de constrangimento e risco (encontrar autores de agresso sexual no CREAS/Servio de Proteo nos mesmos dias e horrios, por exemplo). O atendimento vtima e ao agressor deve ser
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bem diferenciado, com profissionais para cada atendimento. O fato de o atendimento ocorrer no mesmo local j um entrave, e pior seria se acontecesse em horrios semelhantes; deve haver dias especficos para cada um, vtimas e agressores. Isso muda de perspectiva apenas nos centros que trabalham com psicoterapia familiar. O no cumprimento desses cuidados mnimos pode trazer constrangimento, medo e acabar no efetivando o vnculo necessrio terapia. Aps dialogar sobre as diversas possibilidades de atuao do psiclogo no CREAS1, seguem abaixo, de forma sistematizada, algumas de suas atribuies. Coordenar os grupos de apoio, de orientao e de atendimento psicolgico s crianas e aos adolescentes e seus familiares; Assim, durante a semana tambm realizo sesses grupais, que trabalham questes relativas a violncia, conflitos, direitos, formas de superao, entre outros; Desenvolver as atividades psicossociais individuais e em grupo de acordo com sua rea de formao; Atendimento individual criana e adolescente; atendimento individual aos pais ou responsveis; mensalmente, atendimento em grupos de mes e adolescentes [...]; Coordenar sozinho e/ou com o assistente social os grupos de apoio s famlias; Eventualmente, tambm realizo [...] oficinas para pais; Realizar entrevistas de revelao; Encaminhar os casos que necessitarem de psicoterapia para a rede de proteo local; [...] encaminhamento da famlia a outros servios da rede [...]; Falta de psiclogo na rede de sade para desenvolver o trabalho com as vtimas [...]; Acompanhar crianas e adolescentes nas audincias nas delegacias e no Frum;
1 Os trechos indicados entre aspas nessa lista de tpicos so de falas de psiclogos que participaram do Projeto de Investigao da Prtica Profissional do CREPOP, que foram apresentados no relatrio de pesquisa do CEAPG/FGV (2007).

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Fao acompanhamento da vtima na delegacia e audincias no Frum; Estabelecer plano estratgico, com profissionais e ou setores de outros servios em Psicologia onde a criana ou o adolescente venha ou esteja sendo atendido, com trocas permanentes sobre a evoluo dos casos; [...] intercmbio com outros profissionais e servio do municpio (hospital, delegacia, escola, Conselho Tutelar) [...]; Realizar estudo de casos com as equipes do CREAS e, sempre que possvel, envolver profissionais de outros servios da rede em que a criana ou o adolescente venha ou esteja sendo atendido; Participo de reunies e eventos da instituio em que trabalho e de outras esferas, alm de estudo de caso (que ainda so raros), porque o tempo muito curto pra tudo isso; [...] s vezes levamos casos ao promotor solicitando orientao, interveno [...]; Elaborar laudos e pareceres tcnicos psicolgicos quando solicitados; Durante a semana, elaboro relatrios psicossociais das pessoas que atendo, os quais so solicitados pela Justia, Conselhos Tutelares e outras entidades componentes da rede de ateno. Realizar visita domiciliar quando for necessria; Inserida nas atividades semanais tambm so eventualmente realizadas visitas domiciliares e institucionais (com a assistente social) Acompanhar crianas e adolescentes e seus familiares rede de servios, principalmente quelas que prestam ateno psicossocial; [...] acompanhamento das vtimas para realizao de exames de corpo de delito [...]; Manter os documentos, dossis e histricos organizados e atualizados; Falta de algum competente que organize os documentos eu mesma, com a assistente social, organizamos e digitamos tudo que precisa ser feito...; Participar de palestras informativas na comunidade;
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[...] palestras preventivas para pais, alunos e professores de escolas e outras instituies [...]; Fazer estudo permanente acerca do tema da violncia; [...] participao em eventos de capacitao promovidos pelas esferas estadual e municipal [...]; Colaborar para a organizao de uma bibliografia bsica/referencial sobre violncia sexual contra crianas e adolescentes para subsidiar cronograma interno de formao/capacitao continuada; Contribuir para a capacitao de agentes multiplicadores; Eventualmente, realizo oficinas de capacitao para outros profissionais sobre violncia sexual [...]; Manter atualizado o banco de dados; Contribuio com dados estatsticos para a anlise da violncia e explorao sexual no Estado [...]; Manter atualizado o registro de todos os atendimentos; [...] fao relatrios de todos os atendimentos por escrito em fichas prprias do projeto [...]; Alm de realizar todos os registros pertinentes aos casos atendidos (evoluo dos casos, dados cadastrais, encaminhamentos, etc.) [...]; Participar das reunies de equipe; [...] penso que o maior desafio tem sido trabalhar de forma interdisciplinar, pois como a demanda dos usurios muito grande e a prefeitura no realiza concursos apenas contrata temporariamente fica difcil conciliar atendimento com estudo de caso, articulao da rede atravs de visitas institucionais, e, principalmente, fica mais difcil ainda rever nossas prticas enquanto equipe.(Relato in: CEAPG/ FGV, 2007). A complexidade e as especificidades decorrentes das situaes de violncia sexual exigem dos atendimentos a busca permanente do dilogo terico com diversas reas do conhecimento. Pinheiro (2006) chama a ateno para esse fim ao declarar que diferentes profisses no podem mais abordar o problema isoladamente, de maneira estanque. Os sistemas de sade pblica, de Justia criminal, de servios sociais e de educao, as organizaes de direitos humanos, os meios de
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comunicao de massa e empresas tm interesse comum em eliminar a violncia contra a criana e podem identificar formas mais eficientes e eficazes de alcanar essa meta se trabalharem juntos. Para a concretizao dessa tarefa, ganha relevncia a atuao interdisciplinar, que envolve questes histrico-culturais, sociais, comportamentais e econmicas, que devem ser tratadas a partir de contextos que no prejudiquem o desenvolvimento pleno da cidadania. Segundo Paro e Machado (2001), a existncia de equipe composta por diversas reas do saber favorece a leitura da realidade, pois, ao reunir vrios conhecimentos, amplia-se a viso do todo, evitando a fragmentao da realidade. Nesse movimento de interlocuo do conhecimento determina-se uma direo de mudana, tanto na parte especfica quanto na parte global de cada rea. Ao estabelecer claramente o objetivo de promover a efetivao da prtica de atendimento, o ECA j pressupe a existncia de um sistema de garantia de direitos (SGD) que se apoia em trs dimenses: a de promoo de direitos, a de defesa e a de controle social, que constituem eixos estratgicos e complementares. Como de conhecimento de todos, o SGD se materializa, na prtica, por meio de uma poltica de atendimento, resultado de um conjunto articulado de aes governamentais e no governamentais na esfera da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios. O desenho do SGD revela uma proposta cujo objetivo ser capilar o suficiente, com capacidade de acionar os servios intersetoriais necessrios. Por isso, uma de suas diretrizes na poltica de atendimento a integrao operacional de rgos como o Judicirio, o Ministrio Pblico, a Defensoria Pblica e as Delegacias Especializadas. O Sistema de Garantia de Direitos da Criana e do Adolescente no algo isolado da realidade, encontra-se profundamente inserido em um macrocontexto, passando por suas influncias e limitaes. Ele deve ser compreendido como conjunto de instncias e seus respectivos rgos, que se encarregam de assegurar a implementao das leis de proteo a esse segmento social. A prpria concepo desse sistema contribuiu para assegurar um esboo de ateno em uma perspectiva de rede de atendimento. Nesse sentido, ao tratar-se de atendimento que envolva situaes de violncia, tem-se que os servios devem basear suas aes em uma
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configurao de rede, especialmente por ter como foco um fenmeno multideterminado, como o caso da violao dos direitos sexuais da populao infanto-juvenil. Conforme Oliveira (2004), as Redes de Apoio e Proteo so formas de organizao social que vm se estruturando, no Brasil, desde a dcada de 80, com o objetivo de socializar e propiciar funcionalidade s intervenes em favor de pessoas em situaes de vulnerabilidade e risco. A complexidade das relaes que envolvem a violao de direitos de crianas e adolescentes exige que o sistema funcione em sintonia com a sociedade no estabelecimento de interconexes flexveis e criativas. Assim, o trabalho em Redes de Proteo toma como estratgia-chave a consolidao de parcerias. Pfeiffer (2004) destaca que a rede no um novo servio, ou uma nova obra, mas sim uma concepo de trabalho que d nfase atuao integrada e intersetorial, envolvendo todas as instituies que desenvolvem atividades com crianas e adolescentes e suas famlias. O trabalho integrado cria possibilidade para a efetivao de servios, pois a articulao entre os vrios servios mobiliza as equipes para a realizao de atendimento mais qualificado e eficiente. Princpios norteadores da prtica profissional Sintetizamos, por fim, com base nos resultados apresentados no Relatrio Preliminar de Anlise Qualitativa da Pesquisa (CEAPG/ FGV, 2007) e outras, que, para o psiclogo desempenhar seu papel de forma adequada no atendimento de crianas e adolescentes vtimas de violncia, em especial a violncia sexual, necessrio que: a) possua formao pessoal e profissional mais crtica, pois possibilita o exerccio da dimenso poltica e transformadora da sua atuao, preparando-o terica e metodologicamente para a capacidade de identificar os limites e as possibilidades do fazer profissional mais consequente; b) conhea, alm da legislao pertinente sua profisso, todos os marcos conceituais, lgicos e legais para subsidiar suas aes. As pesquisas indicam que os temores e as dificuldades que o psiclogo enfrenta nessa rea se devem falta de preparo tcnico e de desconhecimento da legislao profissional e de outras;

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c) seja capaz de reinventar suas prticas, na perspectiva de que o fazer da Psicologia resultado de um saber que se constri cotidianamente e que se acumula a partir da pesquisa, das experincias e das reflexes crticas. necessrio que o(a) psiclogo(a) esteja pessoalmente disponvel para essa ao profissional, sendo capaz de desenvolver escuta qualificada, que s possvel a partir da capacidade emptica (a de colocar-se no lugar do outro), emprestando-se como figura de vinculao e acolhimento genuno e conscientizando-se de que as condies de vulnerabilidade em que essas crianas se encontram fragilizam seus processos psicolgicos; d) tenha postura pessoal e profissional pr-ativa que problematiza, avalia e debate antes de agir, e que, sobretudo, enxerga o sujeito de direitos em situao peculiar de desenvolvimento; e) possua o compromisso fundamental de proteger a criana e o adolescente, acreditando sempre em sua palavra; f) busque permanente formao para escapar da fragilidade identitria que se observa em muitos profissionais que tratam de simplesmente transpor modelos tradicionais de formao para espaos distintos, como mencionado anteriormente; g) apreenda que a violncia sexual contra crianas e adolescentes fenmeno complexo, que deve ser objeto de trabalho coletivo, contemplando suas diversas dimenses, cuja abordagem, em decorrncia disso, deve ser sempre multidisciplinar e interdisciplinar. Em um mbito mais especfico, o psiclogo deve atentar ainda para atender aos seguintes princpios legais e tcnicos: Identificar e problematizar a realidade na qual est inserido, desvinculando-se de olhares normatizantes e prescritivos ou ainda de vises assistencialistas e tutelares; Desenvolver perspectiva de atuao em rede, sendo capaz de identificar as demais polticas nacionais, como as de sade, educao, trabalho, segurana e outras; Planejar coletivamente as prticas de atuao, estabelecendo interlocuo com os diversos saberes, consciente de que nenhum profissional pode invadir ou negligenciar o campo do outro; Produzir reflexes conceituais que impeam que concepes e emoes pessoais repercutam na prtica, especialmente em relao
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s concepes de sexualidade, infncia, adolescncia e violncia; Identificar o fenmeno, avaliar a gravidade de cada caso e a probabilidade de risco para a criana ou o adolescente; Levar em considerao que, nos casos de violncia, a eficcia da atuao deve ter como alvo a famlia em sua dinmica interna e externa, para que possa ser interrompido o ciclo da violncia; Executar programas de atendimento (social, psicolgico e jurdico) destinados s crianas, aos adolescentes e s famlias que necessitem de ateno especfica; Agir em consonncia com o que estabelece o ECA, no que diz respeito Poltica de Atendimento (arts. 86 e 87), aplicao das Medidas de Proteo (art. 98) e, em especial, das Medidas Especficas de Proteo (arts. 99 a 101), respeitando as competncias dos Conselhos Tutelares; Potencializar a frequncia e a participao das crianas e dos adolescentes nas atividades desenvolvidas, e, para tanto, buscar permanentemente o envolvimento da famlia; Se for constatada a hiptese de maus-tratos, opresso ou abuso sexual impostos por pais ou responsveis, como determina o art. 130 do ECA, deve obrigatoriamente dar cincia autoridade judiciria para determinar, como medida cautelar (urgente e necessria), o afastamento do autor de agresso sexual da moradia comum, sem prejuzo da notificao imediata ao Conselho Tutelar; Manter os pronturios atualizados, com histrico de todo atendimento prestado, de forma a garantir a privacidade, o sigilo e a inviolabilidade dos registros.

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Eixo 4 Gesto do trabalho

Quer a violncia contra a criana ocorra na famlia, na escola, na comunidade, em alguma instituio ou em local de trabalho, os agentes de sade representam a linha de frente das aes para combat-la. Devemos oferecer a nossa contribuio para impedir que essa violncia ocorra em primeiro lugar, e, se ela ocorrer, para que as crianas possam ter sua disposio os melhores servios possveis para reduzir seus efeitos negativos. Relatrio Mundial sobre Violncia contra a Criana. SEDH, 2007

Este texto pretende apresentar algumas reflexes iniciais sobre a importncia e o desafio da gesto do trabalho no Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias. Ao lanar luz sobre essa temtica, o CFP/CREPOP d sequncia a um movimento permanente de luta por direitos humanos, aqui materializados no enfrentamento de uma realidade que convoca e recoloca todos os profissionais frente a frente com o compromisso ticopoltico e social com milhes de crianas e adolescentes brasileiros que, infelizmente, vivenciam cotidianamente tais violaes. Os psiclogos que atuam no Servio de Proteo Social a Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia, Abuso e Explorao Sexual e suas Famlias enfrentam desafios de diversas ordens, especialmente queles relacionados distncia que ainda existe entre os parmetros legais estabelecidos e o desrespeito institucionalizado, seja pelo desconhecimento, seja pelos entraves culturais. Sabemos que a materializao das polticas pblicas no depende apenas da promulgao de leis e decretos, mas de mudanas nos modos de pensar e agir dos profissionais. Amorim (2007, p. 48), referindo-se ao trabalho do psiclogo no mbito da assistncia social, afirma que deve ser desenvolvida a ideologia de profissionalizao dos servios: Devido a equvocos que foram se legitimando ao longo de dcadas, muitas vezes a atuao em contextos de assistncia social vista pelo psiclogo como uma interveno menor e menos especializada.

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Ao discutir as questes ticas, afirma ainda que no podemos ser ingnuos a ponto de entender a interveno do profissional como neutra: Convices pessoais construdas ao longo da formao pessoal e profissional definem escolhas e esto implcitas em atuaes. Valores, ideias, sentimentos, atitudes permeiam as prticas e servem para promover ou violar os direitos humanos. (AMORIN, 2007, p. 49). indiscutvel a constatao do quo angustiante, imprevisto, surpreendente e assustador o trabalho com crianas e adolescentes em situao de violncia. Por isso, teremos vencido tenses e desigualdades, ainda existentes, quando de fato for depositada a real importncia de se avanar para a realizao de concursos pblicos na assistncia social, como uma das formas de qualificar e profissionalizar os quadros, o que nos remete para o fato de atestar a existncia e a efetivao de polticas pblicas sociais e no mais de programas pontuais para um problema real, que lida com um universo habitado por seres humanos concretos diante de profissionais tambm concretos. Apontamos, a seguir, alguns desafios a ser enfrentados pelos/as psiclogos/as, pelos/as gestores/as da assistncia social e dos servios de enfrentamento violncia sexual contra crianas e adolescentes com vistas oferta de um atendimento de qualidade: Construo de padres mnimos/referenciais para implantao e implementao dos SUAS/CREAS e dos diversos servios que os compem; Definio das responsabilidades e das competncias dos trs entes da Federao, no que diz respeito ao monitoramento/acompanhamento do CREAS, especialmente a sua efetividade e o cofinanciamento do SUAS, entre outros; Pactuao entre os entes da Federao para definir as responsabilidades quanto ao cofinanciamento do SUAS; Capacitao/qualificao permanente dos profissionais do CREAS/ Servio de Enfrentamento ao Abuso e a Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes e das redes locais de proteo social; Construo de rede articulada de polticas pblicas; nfase no atendimento da violncia sexual e na qualificao das equipes para a realizao da busca ativa e atendimento de crianas e adolescentes em situao de explorao sexual comercial;
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 Compreenso das caractersticas da populao atendida, suas especificidades, seu universo cultural; Construo de novas prticas com criatividade, flexibilidade e fundamentao; Trabalho em equipe multidisciplinar e definio de atribuies profissionais, limites entre os papis e a noo de que complementaridade no concorrncia; Enfrentamento da (des)continuidade das aes estabelecidas nos servios. As rotinas so desfeitas a cada mudana de gesto, o que impede a continuidade e a consolidao das aes. Manter viso permanente das limitaes e das possibilidades da poltica pblica de assistncia social de promover a incluso social, e que, portanto, deve constituir poltica que contribua para a construo das redes de proteo social em uma articulao com as demais polticas pblicas setoriais; Assumir os desafios da produo coletiva de um conhecimento focalizado na construo de metodologias de atendimento que, a partir dessa realidade, colaborem para um dilogo nacional, capaz de fortalecer aes que assegurem a proteo integral criana e ao adolescente em seus contextos de vida.

Carvalho (2007) afirma que, diante de servios especializados em atendimento a casos de violncia, ns nos vemos ante um problema social complexo e multideterminado que, por si s, exige aes e intervenes tambm complexas em vrios setores. Para isso, as aes intersetoriais, com abordagens interdisciplinares, so postas como imperativo. O autor, porm, chama a ateno para os desafios ticos, cientficos e polticos que podem residir no risco de as aes intersetoriais reduzirem a fragmentao que muitas vezes prevalecem no vcuo da efetivao de polticas pblicas setoriais. Outro elemento importante destacado por Carvalho a revelao de uma crise das cincias parceladas e das especializaes, com forte tendncia fragmentao e ausncia de totalidade no modo de apreender a realidade. Nessa direo, so compreensveis os desafios postos nesse processo de construo dialtica de um servio de enfrentamento violncia, ao abuso e explorao sexual contra a criana e o adolescente, tendo como
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base a interdisciplinaridade, em uma perspectiva de atuao em rede, que, muitas vezes, ainda se assenta em bases idealizadas e metafricas. Por fim, relevante saber que, em relao proteo integral, tem-se um caminho importante a se fazer que exige, sobretudo, o reconhecimento dos direitos humanos de crianas e adolescentes, o reconhecimento do direito ao desenvolvimento da sexualidade como dimenso poltica de nossa conquista diria na construo de humanidade e cidadania para essa populao especfica. Constituem importantes desafios a ampliao da rede de proteo e a qualificao das redes locais para atendimento dos casos de violncia sexual, priorizando-se o desenvolvimento de aes de atendimento e a promoo da formao permanente dos profissionais que atendem nos Servios de Enfrentamento/CREAS.

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A publicao deste documento, que lida com to delicada e complexa questo de nossa sociedade, marca mais um passo no movimento recente de aproximao da Psicologia com o campo das polticas pblicas, em perspectiva de garantia dos Direitos Humanos, de fortalecimento da cidadania por meio do controle social e de um Estado responsvel. Ela traz referncia slida e cuidadosa para fortalecer as discusses e as experincias prticas da Psicologia brasileira, garantindo princpios ticos e polticos norteadores, sem estabelecer definies rgidas para o trabalho, mas possibilitando a elaborao de parmetros compartilhados e legitimados pela participao crtica e reflexiva.

Conselho Federal de Psicologia SRTVN Q. 702, Ed. Braslia Rdio Center, conjunto 4024-A

2008