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Diagnsticos de enfermera (NANDA)

Patrones o Dominios:
Constituyen una estructura organizada para agrupar los diferentes DE que recibe el nombre de Patrones de Respuesta Humana(PRH). Tambin se recoge como propuesta acordada por la N.A.N.D.A. e incluye una clasificacin en Dominios y Clases, codificando cada diagnstico. Objetivos 1. Dar a conocer con un leguaje comn respecto a los Diagnsticos Enfermeros 2. Poder codificar el desarrollo de nuestros Diagnsticos 3. Universalizar el procedimiento del cuidado de los profesionales de Enfermera Dominio 1: Promocin de la salud Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento Clase 1: Toma de conciencia de la saludReconocimiento del bienestar y funcionamiento normal Clase 2: Manejo de la saludIdentificacin, control, realizacin e integracin de actividades para mantener la salud y el bienestar Diagnsticos aprobados 00082 Manejo efectivo del rgimen teraputico 00078 Manejo inefectivo del rgimen teraputico 00080 Manejo inefectivo del rgimen teraputico familiar Manejo inefectivo del rgimen teraputico de la 00081 comunidad 00084 Conductas generadoras de salud (especificar) 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar Disposicin para mejorar el manejo del rgimen 00162 teraputico 00163 Disposicin para mejorar la nutricin Dominio 2 Nutricin Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energa Clase 1: IngestinIntroduccin a travs de la boca de alimentos y nutrientes en el cuerpo Diagnsticos aprobados 00107 Patrn de alimentacin ineficaz del lactante 00103 Deterioro de la deglucin 00002 Desequilibrio nutricional por defecto 00001 Desequilibrio nutricional por exceso 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso Clase 2: DigestinActividades fsicas y qumicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorcin y asimilacin Clase 3: Absorcin Acto de captar los nutrientes a travs de los tejidos corporales Clase 4: MetabolismoProcesos fsicos y qumicos que se producen en los organismos y clulas vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la produccin de productos de desecho y energa, y la liberacin de energa para todos los procesos vitales Clase 5: Hidratacin Captacin y absorcin de lquidos y electrlitos

00027 00028 00026 00025 00160

Diagnsticos aprobados Dficit de volumen de lquidos Riesgo de dficit de volumen de lquidos Exceso de volumen de lquidos Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos Disposicin para mejorar el equilibrio del volumen de lquidos

Dominio 3 Eliminacin Secrecin y excrecin de los productos corporales de desecho Clase 1: Sistema urinario Procesos de excrecin y secrecin de orina Diagnsticos aprobados 00016 Deterioro de la eliminacin urinaria 00023 Retencin urinaria 00021 Incontinencia urinaria total 00020 Incontinencia urinaria funcional 00017 Incontinencia urinaria de estrs 00019 Incontinencia urinaria de urgencia 00018 Incontinencia urinaria refleja 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia 00166 Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsin y excrecin de productos de desecho del intestino Diagnsticos aprobados 00014 Incontinencia fecal 00013 Diarrea 00011 Estreimiento 00015 Riesgo de estreimiento 00012 Estreimiento subjetivo Clase 3: Sistema integumentarioProceso de secrecin y excrecin a travs de la piel Clase 4: Sistema pulmonar Eliminacin de los derivados de los productos metablicos, secreciones y material extrao de los pulmones y bronquios Diagnstico aprobado 00030 Deterioro del intercambio gaseoso Dominio 4 Actividad/reposo Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los recursos energticos Clase 1: Reposo/sueo Sueo, descanso, tranquilidad o inactividad Diagnsticos aprobados 00095 Deterioro del patrn de sueo 00096 Deprivacin de sueo 00165 Disposicin para mejorar el sueo Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo ollevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia

00040 00085 00091 00089 00090 00088 00097 00109 00108 00102 00110 00100

Diagnsticos aprobados Riesgo de sndrome de desuso Deterioro de la movilidad fsica Deterioro de la movilidad en la cama Deterioro de la movilidad en silla de ruedas Deterioro de la habilidad para la traslacin Deterioro de la deambulacin Dficit de actividades recreativas Dficit de autocuidado: vestido/acicalamiento Dficit de autocuidado: bao/higiene Dficit de autocuidado: alimentacin Dficit de autocuidado: uso del WC Retraso en la recuperacin quirrgica

Clase 3: Equilibrio de la energa Estado de armona dinmica entre el aporte y el gasto de recursos Diagnsticos aprobados 00050 Perturbacin del campo de energa 00093 Fatiga Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratoriasMecanismos cardiovasculares que apoyanla actividad/reposo Diagnsticos aprobados 00029 Disminucin del gasto cardaco 00033 Deterioro de la respiracin espontnea 00032 Patrn respiratorio ineficaz 00092 Intolerancia a la actividad 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad 00034 Respuesta disfuncional al destete del ventilador 00024 Perfusin tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal, perifrica) Dominio 5 Percepcin/cognicin Sistema de procesamiento de la informacin humana incluyendo la atencin, orientacin, sensacin, percepcin, cognicin y comunicacin Clase 1: Atencin Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar Diagnstico aprobado 00123 Desatencin unilateral Clase 2: OrientacinConciencia del tiempo, el espacio y las personas Diagnsticos aprobados 00127 Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno 00154 Vagabundeo Clase 3: Sensacin/percepcin Recepcin de informacin visual, auditiva, gustativa, olfatoria,tctil y cinestsica a travs de los sentidos, as como la comprensin de tales datos que conduce a la identificacin, asociacin y patrn de reconocimiento Diagnstico aprobado 00122 Trastorno de la percepcin sensorial (especificar:

visual, auditiva, cinestsica, gustativa, tctil, olfatoria) Clase 4: CognicinUso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solucin de problemas, abstraccin, juicio, introspeccin, capacidad intelectual, clculo y lenguaje Diagnsticos aprobados 00126 Conocimientos deficientes (especificar) Disposicin para mejorar los conocimientos 00161 (especificar) 00128 Confusin aguda 00129 Confusin crnica 00131 Deterioro de la memoria 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento Clase 5: Comunicacin Enviar y recibir informacin verbal y no verbal Diagnsticos aprobados 00051 Deterioro de la comunicacin verbal 00157 Disposicin para mejorar la comunicacin Dominio 6 Autopercepcin Conciencia del propio ser Clase 1: AutoconceptoPercepcin o percepciones sobre la totalidad del propio ser Diagnsticos aprobados 00121 Trastorno de la identidad personal 00125 Impotencia 00152 Riesgo de impotencia 00124 Desesperanza 00054 Riesgo de soledad 00167 Disposicin para mejorar el autoconcepto Clase 2: AutoestimaValoracin de la propia vala personal, significacin, capacidad y xito Diagnsticos aprobados 00119 Baja autoestima crnica 00120 Baja autoestima situacional 00153 Riesgo de baja autoestima situacional Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo Diagnstico aprobado 00118 Trastorno de la imagen corporal Dominio 7 Rol/relaciones Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones Clase 1 Roles de cuidadorPatrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud Diagnsticos aprobados 00061 Cansancio en el desempeo del rol de cuidador 00062 Riesgo de cansancio en el desempeo del rol de cuidador 00056 Deterioro parental

00057 Riesgo de deterioro parental 00164 Disposicin para mejorar el rol parental Clase 2: Relaciones familiaresAsociaciones de personas relacionadas biolgicamente o por eleccin propia Diagnsticos aprobados 00060 Interrupcin de los procesos familiares 00159 Disposicin para mejorar los procesos familiares 00063 Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo Riesgo de deterioro de la vinculacin entre los padres y el 00058 lactante/nio Clase 3: Desempeo del rolCalidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados Diagnsticos aprobados 00106 Lactancia materna efectiva 00104 Lactancia materna inefectiva 00105 Interrupcin de la lactancia materna 00055 Desempeo inefectivo del rol 00064 Conflicto del rol parental 00052 Deterioro de la interaccin social Dominio 8 Sexualidad Identidad sexual, funcin sexual y reproduccin Clase 1: Identidad sexualForma de ser una persona especfica respecto a la sexualidad o el gnero Clase 2: Funcin sexualCapacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales Diagnsticos aprobados 00059 Disfuncin sexual 00065 Patrn sexual inefectivo Clase 3: Reproduccin Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos (personas) Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrs Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales Clase 1: Respuesta postraumtica Reacciones tras un trauma fsico o psicolgico Diagnsticos aprobados 00114 Sndrome de estrs del traslado 00149 Riesgo de sndrome de estrs del traslado 00142 Sndrome traumtico de la violacin 00144 Sndrome traumtico de la violacin: reaccin silente 00143 Sndrome traumtico de la violacin: reaccin compuesta 00141 Sndrome postraumtico 00145 Riesgo de sndrome postraumtico Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrs ambiental Diagnsticos aprobados 00148 Temor 00146 Ansiedad 00147 Ansiedad ante la muerte 00137 Afliccin crnica 00072 Negacin inefectiva

00136 00135 00070 00069 00073 00074 00071 00077 00158 00075 00076

Duelo anticipado Duelo disfuncional Deterioro de la adaptacin Afrontamiento inefectivo Afrontamiento familiar incapacitante Afrontamiento familiar comprometido Afrontamiento defensivo Afrontamiento inefectivo de la comunidad Disposicin para mejorar el afrontamiento Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar Disposicin para mejorar el afrontamiento de la comunidad

Clase 3: Estrs neurocomportamentalRespuestas conductuales que reflejan la funcin nerviosa y cerebral Diagnsticos aprobados 00009 Disreflexia autnoma 00010 Riesgo de disreflexia autnoma 00116 Conducta desorganizada del lactante 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del 00117 lactante 00049 Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal Dominio 10 Principios vitales Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrnseco Clase 1: ValoresIdentificacin y jerarquizacin de los objetivos finales o modos de conducta preferidos Clase 2: CreenciasOpiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o institucionesconsiderados verdaderos o poseedores de un valor intrnseco Diagnstico aprobado 00068 Disposicin para mejorar el bienestar espiritual Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creenciasCongruencia o equilibrio entrelos valores, las creencias y las acciones Diagnsticos aprobados 00066 Sufrimiento espiritual 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual 00083 Conflicto de decisiones (especificar) 00079 Incumplimiento del tratamiento (especificar) Dominio 11 Seguridad/proteccin Ausencia de peligro, lesin fsica o trastorno del sistema inmunitario, evitacin de las prdidas y preservacin de la proteccin y seguridad Clase 1: InfeccinRespuestas de husped a la infeccin por grmenes patgenos Diagnstico aprobado 00004 Riesgo de infeccin Clase 2: Lesin fsica Lesin o dao corporal Diagnsticos aprobados

00045 00035 00087 00155 00038 00046 00047 00044 00048 00036 00039 00031 00086 00043 00156

Deterioro de la mucosa oral Riesgo de lesin Riesgo de lesin perioperatoria Riesgo de cadas Riesgo de traumatismo Deterioro de la integridad cutnea Riesgo de deterioro de la integridad cutnea Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la denticin Riesgo de asfixia Riesgo de aspiracin Limpieza inefectva de las vas areas Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica Proteccin inefectiva Riesgo del sndrome de muerte sbita del lactante

Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesin o abuso Diagnsticos aprobados 00139 Riesgo de automutlacin 00151 Automutilacin 00138 Riesgo de violencia dirigida a otros 00140 Riesgo de violencia autodirigida 00150 Riesgo de suicidio Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno Diagnstico aprobado 00037 Riesgo de intoxicacin Clase 5: Procesos defensivosProcesos mediante los que la persona se auto protege de lo que no es ella misma Diagnsticos aprobados 00041 Respuesta alrgica al ltex 00042 Riesgo de respuesta alrgica al ltex Clase 6: TermorregulacinProcesos fisiolgicos de regulacin del calor y la energa corporales con el objetivo de proteger el organismo Diagnsticos aprobados 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal 00008 Termorregulacin inefectiva 00006 Hipotermia 00007 Hipertermia Dominio 12 Confort Sensacin de bienestar o comodidad fsica, mental o social Clase 1: Confort fsico Sensacin de bienestar o comodidad Diagnsticos aprobados 00132 Dolor agudo

00133 00134

Dolor crnico Nuseas

Clase 2: Confort ambiental Sensacin de bienestar o comodidad en el propio entorno Clase 3: Confort socialSensacin de bienestar o comodidad en las situaciones sociales Diagnstico aprobado 00053 Aislamiento social Dominio 13 Crecimiento/desarrollo Aumento o mejora de las dimensiones fsicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad Clase 1: CrecimientoAumento o mejora de las dimensiones fsicas o madurez de los sistemas corporales Diagnsticos aprobados Riesgo de crecimiento desproporcionado Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo

00113 00101

Clase 2: DesarrolloLogro, falta de logro o prdida de las tareas de desarrollo Diagnsticos aprobados Retraso en el crecimiento y desarrollo Riesgo de retraso en el desarrollo

00111 00112

Tabla de los Diagnsticos de Enfermera con sus definiciones Cdigo Enunciado Definicin 00001 Desequilibrio Nutricional: por Aporte de nutrientes que excede las necesidades exceso metablicas 00002 Desequilibrio nutricional: por Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las defecto necesidades metablicas 00003 Riesgo de desequilibrio Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades nutricional: por exceso metablicas 00004 Riesgo de infeccin Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos 00005 Riesgo de desequilibrio de la Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de temperatura corporal la temperatura corporal 00006 Hipotermia Temperatura corporal por debajo de la normalidad 00007 Hipertermia Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal 00008 Termorregulacin ineficaz Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia 00009 Disreflexia autnoma Persona que con un lesin medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simptico que pone en peligro su vida 00010 Riesgo de disreflexia autnoma Persona que tiene una lesin o enfermedad de la mdula espinal a la altura de D6 o superior, despus de shock

00011 Estreimiento

00012 Estreimiento subjetivo

00013 Diarrea 00014 Incontinencia fecal 00015 Riesgo de estreimiento

00016 Deterioro de la eliminacin urinaria 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo 00018 Incontinencia urinaria refleja 00019 00020

medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simptico, poniendo en peligro su vida Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal, acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas Autodiagnstico de estreimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuacin intestinal diaria Eliminacin de heces lquidas, no formadas Cambio en el habito de eliminacin fecal normal caracterizado por la emisin involuntaria de heces Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de defecacin acompaado de eliminacin difcil o incompleta de las heces o eliminacin de heces duras y secas Trastorno de la eliminacin urinaria

00021 00022 00023 00024

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00026 00027

00028 00029

00030

Prdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presin abdominal Prdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical especfico Incontinencia urinaria de Emisin involuntaria de orina poco despus de sentir una urgencia intensa sensacin de urgencia de orinar Incontinencia urinaria funcional Incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la prdida involuntaria de orina Incontinencia urinaria total Prdida de orina continua e imprevisible Riesgo de incontinencia urinaria Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de orina asociada a de urgencias una sensacin sbta e intensa de urgencia de orinar Retencin urinaria Vaciado incompleto de la vejiga Perfusin tisular inefectiva Reducin del aporte de oxgeno que provoca la incapacidad (renal, cerebral, cardiopulmonar, para nutrir a los tejidos a nivel capilar gastrointestinal, perifrica) Riesgo de desequilibrio de Riesgo de sufrir una disminucin , aumento o cambio rpido volumen de lquidos de un espacio a otro de los lquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares Exceso de volumen de lquidos Aumento de la retencin de lquidos isotnicos Dficit de volumen de lquidos Disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular.Se refiere a la deshidratacin o prdida slo de agua, sin cambio en el nivel de sodio Riesgo de dficit de volumen de Riesgo de sufrir una disminucin del lquido intravascular, lquidos intersticial o intracelular Disminucin del gasto cardiaco La cantidad de sangre bombeada por el corazn es inadecuada para satisfacer las demandas metablicas del cuerpo Deterioro del intercambio Alteracin por exceso o por defecto en la oxigenacin o en la gaseoso eliminacin de l dixido de carbono a traves de la

00031

00032 00033

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00040 00041 00042 00043

00044 00045 00046 00047 00048 00049

membrana alveolar-capilar Limpieza ineficaz de las vas Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones areas del tracto respiratorio para mantener las vas areas permeables Patrn respiratorio ineficaz La inspiracin o la espiracin no proporciona una ventilacin adecuada Deterioro de la respiracin Disminucin de las reservas de energa que provoca la espontnea incapacidad de la persona para sostener la respiracin adecuada para el mentenimiento de la vida Respuesta disfuncional al Incapacidad para adaptarse a la reduccin de los niveles de destete del ventilador soporte ventilatorio mecnico, lo que interrumpe y prolonga el perodo de destete Riesgo de lesin Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona Riesgo de asfixia Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuacin del aire disponible para la inhalacin) Riesgo de Intoxicacin Aumento del riesgo de exposicin accidental o de ingestin de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicacin Riesgo de traumatismo Aumento del riesgo de lesin tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura) Riesgo de aspiracin Riesgo de que penetre en el rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o slidos o lquidos Riesgo de sndrome de desuso Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesqueltica prescrita Respuesta alrgica al ltex Respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural Riesgo de respuesta alrgica al Riesgo de respuesta alrgica a los productos de goma de ltex ltex natural Proteccin inefectiva Disminunicin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones Deterioro de la integridad tisular Lesin de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos Deterioro de la mucosa oral Alteracin en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral Deterioro de la integridad Alteracin de la epidermis, dermis o ambas cutnea Riesgo de deterioro de la Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada integridad cutnea Deterioro de la denticin Alteracin de los patrones de erupcin o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura Capacidad adaptativa Compomiso de la dinmica de los mecanismo que intracraneal disminuida normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presin intracraneal de referencia

00050 Perturbacin del campo de energa 00051 Deterioro de la comunicacin verbal 00052 Deterioro de la interaccin social 00053 Aislamiento social 00054 Riesgo de soledad 00055 Desempeo inefectivo del rol

00056 Deterioro parental 00057 Riesgo de deterioro parental

00058 Riesgo de deterioro de la vinculacin entre padres y el lactante/nio 00059 Disfuncin sexual 00060 Interrupcin de los procesos familiares 00061 Cansancio en el desempeo del rol cuidador 00062 Riesgo de cansancio en el desempeo del rol cuidador 00063 Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo

en respuesta a una variedad de estimulos nocivos o no Desorganizacin del flujo de energia que rodea a una persona, lo que resulta de una falata de armona del cuerpo, la mente o el espiritud Disminucin, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de smbolos Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros Riesgo de experimentar una vaga disforia Los patrones de conducta y experesiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en el que se encuentra Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del ptimo crecimiento y desarrollo del nio El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo ptimos del nio Alteracin del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/nio que fomenta el desarrollo de una relacin recproca protectora y formativa Cambio en la funcin sexual que se ve como insatisfactorio, inadecuado o no gratificante Cambio en las relaciones o en el fucionamiento familiar Dificultad para desempear el papel de cuidador de la familia

00064 00065 00066

00067

El cuidador es vulnerable a la percepcin de dificultad para desempear su rol de cuidador de la familia Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn crnicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negacin y solucin inefectiva de los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras Conflicto del rol parental Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en respuesta a una crisis Patrones sexuales inefectivos Expresin de preocupacin respecto a la propia sexualidad Sufrimiento espiritual Deterioro de la capacidad de esperimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante la conxin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza, o un poder superior al propio yo Riesgo de sufrimiento espiritual Riesgo de sufrir una alteracin de la sensacin de conexin armoniosa con la vida y con el universo en la que puden modificarse las dimensiones que trascienden al yo y la confieren poder

00068 Disposicin para mejorar el bienestar espiritual

00069

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Capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo Afrontamiento inefectivo Incapacidad para llevar a cabo una apreciacin valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles Deterioro de la adaptacin Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la situeacin de salud Afrontamiento defensivo Proyecin repetida de una autoevaluacin falsamentepositiva basada en un patrn protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva Negacin ineficaz Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontacimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud Afrontamiento familiar Comportamiento de una persona significativa que inhabilita incapacitante su propias capacidades y las del cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptacin de ambos al reto de salud Afrontamiento familiar La persona que habitualmente brinda el soporte principal comprometido proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estmulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el cliente naneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud Disposicin para mejorar el Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la afrontamiento familiar familia implicado en el reto de la salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente Disposicin para mejorar el Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y afrontamiento de la comunidad solucin de problemas que resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros Afrontamiento infectivo de la Patrn de actividades de la comunidad que resulta comunidad inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad Manejo inefectivo del rgimen Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un teraputico programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especificos de salud Incumplimiento del tratamiento Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con (especificar) un plan terapeutico o de promocin de salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de salud. Cuando se ha acordado un plan, lo que puede conducir a resultados clnicos inprevisibles Manejo inefectivo del rgimen Patrn de regulacin e integracin en los procesos teraputico familiar familiares de un programa para el tratamiento de la

enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud 00081 Manejo inefectivo del rgimen Patrn de regulacin e integracin de los procesos de la teraputico de la comunidad comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud 00082 Manejo efectivo del rgimen El patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de la teraputico persona de un programa para el tratamiento dela enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud 00083 Conflicto de decisiones Incetidumbre sobre el curso de la accin a tomar porque la (especificar) eleccin entre acciones diversas implica riesgo, prdida o supone un reto para los valores personales 00084 Conductas generadoras de Bsqueda activa de formas de modificar los hbitos salud (especificar) sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel ms alto de salud 00085 Deterioro de la movilidad fsica Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades 00086 Riesgo de disfuncin Riesgo de sufrir una alateracin en la circulacin, neurovascular perifrica sensibilidad o movilidad de una extremidad 00087 Riesgo de lesin perioperatoria Riesgo de lesin como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio 00088 Deterioro de la deambulacin Limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno 00089 Deterioro de la movilidad en Limitacin de la manipulacin independiente de la silla de silla de ruedas ruedas en el entorno 00090 Deterioro de la habilidad para la Limitacin del movimiento independiente entre dos traslacin superficies cercanas 00091 Deterioro de la movilidad en la Limitacin del movimiento independiente para cambiar de cama posicin en la cama 00092 Intolerancia a la actividad Insuficiencia de energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas 00093 Fatiga Sensacin sostenida y abrumadora de agotamiento y disminucin de la capacidad para el trabajo mental y fsico a nivel habitual 00094 Riesgo de intolerancia a la Riesgo de experimentar una falta de energa fisiolgica o actividad psicolgica para iniciar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas 00095 Deterioro del patrn de sueo Trastorno de la cantidad y calidad del sueo limitado en el tiempo 00096 Deprivacin de sueo Perodos de tiempo prolongados sin la suspensin peridica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia 00097 Dficit de actividades Disminucin de la estimulacin, del inters o de la recreativas participacin en las actividades recreativas o de ocio 00098 Deterioro en el mantenimiento Incapacidad para natener independientemente un entorno del hogar inmediato seguro y promotor del desarrollo 00099 Mantenimiento inefectivo de la Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para

salud 00100 Retraso en la recuperacin quirrgica

mantener la salud Aumento del n de das del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar 00101 Incapacidad del adulto para Deterioro funcional progresivo de naturaleza fsica y mantener su desarrollo cognitiva. Notable disminucin de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad Multisistmica, afrontar los problemas subsiguientes y mejorar sus propios cuidados 00102 Dficit del autocuidado: Deterioro de la habilidad para realizar o completar las alimentacin actividades de alimentacin 00103 Deterioro de la deglucin Funcionamimento anormal del mecanismo dela deglucin asociado con un dficit de la estructura o funcin oral, farngea o esofgica 00104 Lactancia materna ineficaz La madre o el lactante experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de amamantamiento 00105 Interrupcin de la lactancia Interrupcin del proceso de lactancia materna debido a la materna incapacidad del nio para mamar o la inconveniencia de que lo haga 00106 Lactancia materna eficaz La familia o la dada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfaccin con el proceso de lactancia materna 00107 Patrn de alimentacin ineficaz Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la del lactante respuesta de succin y deglucin 00108 Dficit del autocuidado: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o bao/higiene completar por s misma las actividades de bao / higiene 00109 Dficit del autocuidado: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o vestido/acicalamiento completar por s misma las actividades de vestido y arreglo personal 00110 Dficit del autocuidado: uso del Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o WC completar por s misma las actividades del uso del orinal o WC 00111 Retraso en el crecimiento y Desviaciones de las normas para un grupo de edad desarrollo 00112 Riesgo de retraso en el Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms en una o ms de la desarrollo reas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas 00113 Riesgo de crecimiento Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o por desproporcionado debajo del percentil 3% para la edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado 00114 Sndrome del estrs del traslado Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro 00115 Riesgo de conducta Riesgo de sufrir una alteracin en la integracin y desorganizada del lactante modulacin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual 00116 Conducta desorganizada del Desintegracin de las respuestas fisiolgicas y lactante neorocomportamentales al entorno

00117 Disposicin para mejorar la El patrn de integracin de los sistemas de funcionamiento organizacin de la conducta del fisiolgico y conductal de un lactante es satisfactorio pero lactante puede mejorarse, dando como consecuencia niveles ms altos de integracin en respuesta a los estmulos ambientales 00118 Trastorno de la imagen corporal Confusin en la imagen mental del yo fsico 00119 Baja autoestima crnica Larga duracin de una autoevaluacin negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades 00120 Baja autoestima situacional Desarrollo de una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual (especificar) 00121 Trastorno de la identidad Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo personal 00122 Trastorno de la percepcin Cambio en la cantidad o en el patrn de los estmulos que sensorial: (visual, auditiva, percibe acompaado por una respuesta disminuida, cinestsica, gustativa, tctil, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos olfatoria) 00123 Desatencin unilateral Falta de conciencia perceptiva y de atencin a un lado del cuerpo 00124 Desesperanza Estado subjetivo en el que la persona percibe poca o ninguna alternativa o elecciones personales y es incapaz de movilizar su energa en su propio provecho 00125 Impotencia Percepcin de que las propias acciones no varian siginificativamente el resultado; percepcin de falta de control sobre la situacin actual o un acontecimiento inmediato 00126 Conocimientos deficientes Carencia o deficiencia de la informacin cognitiva (especificar) realcionada con un tema especfico 00127 Sndrome de deterioro de la Falta constante de orientacin respecto a las personas, el interpretacin del entorno espacio, el tiempo o las circunstancias, duarante ms de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector 00128 Confusin aguda Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atencin, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sueo/vigilia 00129 Confusin crnica Deterioro irreversible, de larga duracin o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminucin interpretar los estmulos ambientales, reduccin pensamiento intelectual, y manifestado por trastornos memoria, orientacin y conducta 00130 Trastorno de los procesos del Trastorno de las operaciones y actividades cognitivas pensamiento 00131 Deterioro de la memoria Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de informacin o habilidades conductuales 00132 Dolor agudo Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duracin menor de

6 meses 00133 Dolor crnico Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos; inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duracin mayor de 6 meses 00134 Nusea Sensacin subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar 00135 Duelo disfuncional Fracaso o prolongacin en el uso de las respuestas intelectuales y emociones mediante las que los individuos, familias y comunidades tratan de superar el proceso de modificacin del autoconcepto provocado por la percepcin de una prdida 00136 Duelo anticipado Respuestas o conductas intelectuales y emocionales mediante las que la personas, familias y comunidades intentan superar el proceso de modificacin del autoconcepto provocado por la percepcin de la prdida potencial 00137 Afliccin crnica La persona presenta un patrn cclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una perdida continua, en el curso de la enfermedad o discapacidad 00138 Riesgo de violencia dirigida a Riesgo de conductas en que la persona demuestre que otros puede ser fsica, emocional o sexualmente lesiva para otros 00139 Riesgo de automutilacin Riesgo de presentar una conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensin, provoca un dao tisular en un intento de causar un lesin no letal 00140 Riesgo de violencia autodirigida Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser fsica, emocional o sexualmente lesiva para s misma 00141 Sndrome postraumtico Persistencia de una respuesta desadaptada entre un acontecimiento traumtico, abrumador 00142 Sndrome traumtico de la Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin violacin sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento 00143 Sndrome traumtico de la Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin violacin: reaccin compuesta forzada, contra su voluntad y sin su consentimiento. El sndrome traumtico que se desarrolla partir del ataque o intento, incluye una fase aguda de desorganizacin del estilo de vida de la vctima 00144 Sndrome traumtico de Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin violacin: reaccin silente forzada, en su contra y sin consentimiento. El sndrome se desarrolla a partir de este ataque o intento incluye una fase aguda de desorganizacin y reorganizacin del estilo de vida 00145 Riesgo de sndrome Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a postraumtico un acontecimiento traumtico abrumador 00146 Ansiedad Vaga sensacin de malestar o amenaza acompaada de una

respuesta autonmica; sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. Es una seal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo 00147 Ansiedad ante la muerte Aprensin,, preocupacin o miedo relacionado con la muerte o con la agonia 00148 Temor Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro 00149 Riesgo de sndrome de estrs Riesgo de sufrir alteraciones fisiolgicas o psicolgicas del traslado como consecuencia del traslado de un entorno a otro 00150 Riesgo de suicidio Riesgo de lesin autoinflingida que pone en peligro la vida 00151 Automutilacin Conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensin, provoca un dao tisular en un intento de causar una lesin no letal 00152 Riesgo de impotencia Riesgo de percibir una falta de control sobre la situacin o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa 00153 Riesgo de baja autoestima Riesgo de desarrollar una percepcin negativa de la propia situacional vala en respuesta de una situacin actual (especificar) 00154 Vagabundeo Caminar errabundo, repetitivo o sin propsito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los lmites o los obstculos 00155 Riesgo de cadas Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden causar dao fsico 00156 Riesgo del sndrome de muerte Presencia de factores de riesgo para la muerte sbita de un sbita del lactante nio de edad inferior a 1 ao 00157 Disposicin para mejorar la Patrn de intercambio de informacin e ideas con otros que comunicacin es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y puede ser reforzado 00158 Disposicin para mejorar el Patrn de esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar afrontamiento las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado 00159 Disposicin para mejorar los Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para procesos familiares apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado 00160 Disposicin para mejorar el Patrn de equilibrio entre el volumen de lquidos y la equilibrio del volumen de composicin qumica de los lquidos corporales que es lquidos suficiente para satisfacer las necesidades fsicas y puede ser reforzado 00161 Disposicin para mejorar los La presencia o adquisicin de informacin cognitiva sobre conocimientos (especificar) un tema especfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada 00162 Disposicin para mejorar el Patrn de regulacin e integracin de la vida diaria en un manejo del rgimen teraputico programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado

00163 Disposicin para mejorar la nutricin 00164 Disposicin para mejorar el rol parental 00165 Disposicin para mejorar el sueo 00166 Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria 00167 Disposicin para mejorar el autoconcepto

Patrn de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metablicas y que puede ser reforzado Patrn de proporcionar un entorno para los nios u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado El patrn de suspensin natural y peridica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado Patrn de la funcin urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminacin y puede ser reforzado Patrn de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado