Makalah Pil Kontrasepsi (PIL KB

)

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kontrasepsi adalah alat untuk mencegah kehamilan setelah berhubungan intim. Alat ini atau cara ini sifat tidak permanen dan memungkinkan pasangan untuk mendapatkan anak apabila diinginkan. Ada berbagai macam jenis Alat Kontrasepsi yang tersedia di pasaran yang dapat dibeli dengan bebas. Pil kontrasepsi dipergunakan oleh kurang lebih 50 juta akseptor di seluruh dunia. Di Indonesia diperkirakan kurang lebih 60% akseptor mempergunakan pil kontrasepsi. Jumlah ini tampaknya akan tetap tinggi dibandingkan dengan jumlah akseptor yang mempergunakan cara kontrasepsi yang lain. Pil mengakibatkan perlunya tenaga pelayanan lebih banyak dibandingkan IUD, sehingga merupakan beban yang berat bagi tenaga medis serta para medis. Oleh karena itu perlu pelayanan yang diatur oleh tenaga terlatih yang terdapat dalam masyarakat sendiri. Sehubungan dengan ini diperlukan pengetahuan dasar serta petunjuk-petunjuk untuk pelaksana pelayanan tersebut, baik untuk seleksi akseptor maupun cara mengatasi keluhan-keluhan yang ditemukan (Sastrawinata, 2000). Pil KB yang banyak dipakai umumnya berisi dua jenis hormon, yakni estrogen dan progesteron. Ada juga yang berisi hanya salah satu hormon saja. Kedua hormon ini bekerja menghambat terjadinya ovulasi. Oleh karena ovulasi atau keluarnya sel telur matang tidak terjadi, maka kehamilan pun tidak berbuah. Angka keberhasilan memakai pil dibilang hampi selalu efektif dalam mencegah kehamilan.

Tujuan 1. 5. pernah serangan stroke dan mengidap penyakit kencing manis. migren. tumor jinak rahim (mioma uteri) dan haidnya jarang. Untuk mengetahui cara penggunaan pil KB. Rumusan Masalah 1. B. apabila mengidap darah tinggi. Apa kontra indikasi dari pil KB ? 6. haid jadi sedikit dan kemungkinan payudara mengecil (Nadesul. nyeri kepala. 2. Untuk mengetahui kontra indikasi dari pil KB. Pil KB merupakan salah satu jenis kontrasepsi yang banyak digunakan. Definisi Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-oral/kontrasepsi oral. Apakah definisi kontrasepsi pil KB ? 2. 6.Namun. air tertahan dalam tubuh dan nyeri payudara. Untuk mengetahui definisi kontrasepsi dengan pil KB. jika mengidap tumor yang dipengaruhi oleh hormon estrogen. Apa efek samping dari pil KB ? 5. Mereka mutlak tidak boleh memakai pil. penyakit pembuluh balik atau varices thrombophlebitis. Apa saja jenis-jenis dari pil KB ? 3. serta harganya . Oleh karena obat dalam pil kurang lebih sama dengan obat suntik. 2007). seperti tumor kandungan dan payudara. BAB II PEMBAHASAN A. 3. Untuk mengetahui kelemahan dan kelebihan menggunakan pil KB. muncul jerawat. Apa kelemahan dan kelebihan menggunakan pil KB ? 4. Untuk mengetahui efek samping dari pil KB. Yang perlu dipertimbangkan tidak boleh memilih pil. tidak semua wanita tidak boleh memilih pil. maka memilih suntikan juga perlu mempertimbangkan kondisikondisi akseptor. Bagaimana cara penggunaan pil KB ? C. depresi. nafsu makan bertambah sehingga bertambah gemuk. Pil KB disukai karena relatif mudah didapat dan digunakan. Efek samping estrogen sering menimbulkan mual. dan harus memilih cara kontrasepsi yang lain. Pilihan pil KB sering ditinggalkan karena faktor efek sampingnya. mengidap penyakit hati aktif. 4. Sedangkan efek samping progesteron menjadikan perdarahan vagina tidak teratur. Untuk mengetahui jenis-jenis dari pil KB.

yaitu : (Saifuddin. Pil KB/kontrasepsi oral tipe sekuensial Pil dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus. untuk pengunaan satu siklus. etindiol diasetat .murah. yang sebenarnya merupakan perdarahan putus obat. Pil KB/kontrasepsi oral pertama mulai diminum pada hari pertama perdarahan haid. noretinodel. terdiri dari noretindron. ia harus memeriksakan diri. desogestrel dan gestoden. 2. Estrogen dalam pil oral kombinasi. b. B. Jika pasien yakin ia minum pil dengan benar. Kemasan 21 hari Seluruh pil dalam kemasan ini mengandung hormon. yaitu pil pertama ditelan pada hari pertama perdarahan haid. Umumnya setelah 2-3 hari sesudah pil KB/kontrasepsi oral terakhir diminum. levonogestrel. Dosis etinil estradiol 30-35 mcq. 2000). Pil-pil ini membantu pasien untuk membiasakan diri minum pil setiap hari. norgestrel. Kemasan 28 hari 7 pil (digunakan selama minggu terakhir pada setiap siklus) tidak mengandung hormon wanita. bertujuan untuk mengendalikan kelahiran atau mencegah kehamilan dengan menghambat pelepasan sel telur dari ovarium setiap bulannya. 2006) 1. Sebagai gantinya adalah zat besi atau zat inert. Pil oral kombinasi mempunyai 2 kemasan. Pil KB akan efektif dan aman apabila digunakan secara benar dan konsisten (Sastrawinata. Dosis estrogen 35 mcq sama efektifnya dengan estrogen 50 mcq dalam mencegah kehamilan. Interval 7 hari tanpa pil akan menyelesaikan 1 kemasan (mendahului permulaan kemasan baru) pasien mungkin akan mengalami haid selama 7 hari tersebut tetapi pasien harus memulai siklus pil barunya pada hari ke-7 setelah menyelesaikan siklus sebelumnya walaupun haid datang atau tidak. Terdiri dari 14-15 pil KB/kontrasepsi oral yang berisi derivat estrogen dan 7 pil berikutnya berisi kombinasi estrogen dan progestin. Terdiri dari 21-22 pil KB/kontrasepsi oral dan setiap pilnya berisi derivat estrogen dan progestin dosis kecil. yaitu : a. Pil KB atau oral contraceptives pill merupakan alat kontrasepsi hormonal yang berupa obat dalam bentuk pil yang dimasukkan melalui mulut (diminum). Pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill Pil KB yang mengandung estrogen dan progesteron dan diminum sehari sekali. Progestin dalam pil oral kombinasi. estrogen hanya diberikan selama 14-16 hari pertama diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5-7 hari terakhir. Efektivitasnya sedikit lebih . akan timbul perdarahan haid. Jika pasien merasa mungkin hamil. selanjutnya setiap pil hari 1 pil selama 21-22 hari. terdiri dari etinil estradiol dan mestranol. berisi hormon estrogen dan atau progesteron. pasien dapat mengulangi pil tersebut sesuai jadwal walaupun haid tidak terjadi. sama seperti siklus sebelumnya. Jenis-jenis Ada 5 jenis pil KB/kontrasepsi oral. linestrenol. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut. Cara penggunaannya sama dengan tipe kombinasi. Penggunaan pada siklus selanjutnya.

Microval. c.5 mg atau kurang. diminum 2 kali sehari. d. terdiri dari 21-22 pil. Berisi dietilstilbestrol 25 mg. 2. Kelemahan dan Kelebihan ‡ Pil oral kombinasi Kelemahan : 1.35 mg noretindron.rendah dan lebih sering menyebabkan hal-hal yang tidak diinginkan. 5. seperti kasus pemerkosaan dan kondom bocor. Ourette. NOR-QD. Dosis progestin dalam pil mini lebih rendah daripada pil kombinasi. dosis kecil. Contoh pil mini. noegest mengandung 0. namun masih terbatas antara lain : 1. noriday. 3. noretindron atau norgestrel. Exluton mengandung 0. Dosis progestin yang digunakan adalah 0.03 mg levonogestrol. b. Mahal . selama 5 hari berturut-turut. Jenis kontrasepsi oral yang lain dan sudah tersedia. Once A Moth Pill Pil hormon yang mengandung estrogen yang ´long acting´ yaitu pil yang diberikan untuk wanita yang mempunyai Biological Half Life panjang. dalam waktu kurang dari 72 jam pascasanggama. Ormeloxifene (centchroman). yaitu : a. Micrinor. Pil mini yaitu pil KB yang hanya mengandung progesteron saja dan diminum sehari sekali.5 mg norgeestrel. Mifepristone. norod menganddung 0. yaitu alat kontrasepsi oral harian yang mengandung anti progesteron yang digunakan dalam uji klinis penelitian. C. Cara pemakaiannya sama dengan cara tipe kombinasi.5 mg linestrenol. Karena dosisnya kecil maka pil mini diminum setiap hari pada waktu yang sama selama siklus haid bahkan selama haid. microlut mengandunng 0. yaitu alat kontrasepsi oral yang berupa modulator reseptor estrogen yang digunakan 1-2 kali per minggu dan hanya tersedia di India. Berisi derivat progestin. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil pascasanggama (morning after pill) Morning after pill merupakan pil yang mengandung hormon estrogen dosis tinggi yang hanya diberikan untuk keadaan darurat saja. e. Pil KB/kontrasepsi oral tipe pil mini Pil mini kadang-kadang disebut pil masa menyusui.5 mg etinodial diassetat 4. Femulen mengandung 0. noregeston.

perubahan mood. Mudah dihentikan setiap saat. Mudah digunakan. barbiturat. pusing. Menjadi kurang efektif bila menyusui berrkurang. serta retensi cairan. . rasa tidak enak di payudara. Penggunaan pil harus diminum setiap hari dan bila lupa minum akan meningkatkan kegagalan. penambahan atau penurunan berat badan. Mengurangi insidens kista ovarium. Tidak mengganggu hubungan seksual. dermatitis atau jerawat. 4. Mengurangi perdarahan saat haid. 5. 13. ³Breaktfrough bleeding´ perdarahan bercaak. fenilbutason dan antibiotik tertentu).Mengurangi kehamilan ektopik. 2. 11. Perdarahan bercak dan ³breakthrough bleeding´. pusing. 5. 10. HIV/AIDS. Tidak mempengaruhi air susu ibu. 2. Harus diminum setiap hari (bila lupa minnum maka kemungkinan hamil). Efek samping ringan/jarang. HBV. berat badan meningkat. jerawat. 5. payudara menegang. namun dapat berupa amenorea. 2. 4. sakit kepala. 3. 9. Tidak mencegah penyakit menular seksual. 3. Kelemahan : 1. 6. komplikasi sirkulasi yang jarang namun bisa berbahaya khususnya buat perokok. 8. Sangat efektif apabila digunakan secara benar. 3. Sangat efektif sebagai kontrasepsi. tekanan darah tinggi. 15.Mengurangi osteoporosis.Mengurangi rheumatoid artritis. 4. Tidak mengganggu hubungan seksual. Resiko terhadap kesehatan sangat baik. fenitoin. 4. 14. Mahal. amenorea dan haid tidak teratur. mudah digunakan. Mengurangi insidens gangguan menstruasi. Nyaman.2. 3. Gejala khusus : nyeri kepala. 7. Ada interaksi dengan beberapa jenis obat (rifampisin. 12.Mengurangi karsinoma endometrium. nausea. mengurangi ASI. Kelebihan : 1. 6. mual.Mengurangi insidens tumor jinak mammae. ‡ Pil Mini Kelebihan : 1. Mengurangi insidens anemia defisiensi besi. perubahan mood.Mengurangi infeksi radang panggul.

. Tidak melindungi dari penyakit menular sseksual. 5. spotting. depresi. Perubahan pada kulit: acne. Bagi wanita yang pernah mengalami kehamiilan ektopik. Libido bertambah/berkurang. Cepat lelah. Keputihan (flour albus). HIV/AIDS. migraine. pigmentasi/ chloasma. 7. Biloa sebab-sebab lainnya telah disingkirkan dan mula/muntah berlangsung terus. Tidak dianjurkan untuk ibu menyusui karena mengganggu jumlah dan kualitas Air Susu Ibu (ASI). Gejala-gejala obyektif. (Sarifuddin. 6. 5. 2006) D. Mual/muntah (terutama tiga bulan pertama). 9. sebaiknya diganti dengan cara lain. terutama bila lupa menelan pil atau terlambat menelan pil. Nyeri payudara (rasa sakit/tegang pada buah dada). Pada umumnya mual/muntah ini kan menghilang bila penggunaan pil dteruskan. 3. Efek Samping Gejala-gejala sampingan yang mungkin timbul selama penggunaan pil berupa gejala-gejala subjektif dan objektif. 4.hiersutisme (pertumbuhan rambut atau bulu yang berlebihan pada daerah muka) sangat jarang. 4. Nafsu makan bertambah. 6. 2 Sakit kepala ringan. atau wanita dengan tekanan darah tinggi terutama pada usia > 35 tahun. 10. 3. Biasanya gejala-gejala sampingan yang timbul merupakan gejala sampingan yang ringan dan yang sering ditemukan adalah : a. Kemasan baru selalu harus tersedia setelah pil kemasan sebelumnya habis. kulit beminyak. Tidak dapat dipakai oleh perokok berat. Gejala-gejala subyektif. perdarahan diantara masa haid (lebih sering perdarahan bercak). 2. yaitu : 1. Mudah tersinggung. Sukar untuk tidak lupa. 7. pil mini tidak menjamin akan melindungi dari kista ovarium di masa depan. 8. Tidak ada haid. metrorrgia. HBV. Mual/muntah Mual/muntah sering ditemukan pada siklus pertama dan dapat berulang pad silkus berikutnya. 6. Bila mual/muntah masih berlangsung terus maka harus difikirkan tentang kemungkinan kehamilan serta sebab-sebab lainnya. Gangguan pola perdarahan yaitu menorrhagia. yaitu : 1. Sedikit meningkatkan berat badan. 7. Tekanan darah meninggi.

b. Gangguan dalam pola perdarahan/menstruasi Pada umumnya jumlah darah yang keluar pada waktu menstruasi akan berkurang. Ini disebabkan oleh retensi cairan atau akibat perubahan metabolik yang terjadi. Keputihan/ fluor albus Seperti pada kehamilan kemungkinan mendapat infeksi dengan monilia lebih besar. c. acne Acne dapat timbul terutama bila memakai pil kontrasepsi yang mengandung progestogen yang bersifat androgenik. d. gejala akan menghilang lambat laun. e. sakit kepala Kadang-kadang keluhan ini dirasakan oleh karena kecemasan menggunkan pil kontrasepsi. Harus pula disingkirkan kemungkinankemungkinan penyebab lainnya terutama pada akseptor yang telah lama. g. Kulit berminyak. Kadangkadang terjadi breakthrough bleeding atau spotting pada waktu penggnaan pil kontrasepsi. Harus difikirkan kemungkinan thrombosis cerebri bila migraine timbul secra tibatiba dan hebat atau nyeri kepala yang hebat. Smentara ini dianjurkan untuk memakai cara kontrasepsi yang lian. Gejala-gejala ini akan menghilang dengan sendirinya. Penambahan berat badab lebih dari 4 kg harus diawasi dan bila tidak dapat diatur dengan diet. Dengan mengganti dengan pil yang mengandung progestogen yang tidak bersifat androgenik akan mengurangi gejala ini. Amenorrhoe atau missed (silent menstruation) dapat terjadi pada beberapa kasus. bahkan keluhan dapat dirasakan pada tablet inaktif diminum. sebaiknya pil dihentikan dan diganti dengan cara lain. h. Bila setelah pengobatan belum sembuh. Hal ini agaknya serupa dengan premenstrual headache. Penambahan berat badan Dalam beberapa bulan pertama dapat terjadi kenaikan berat badan sampai kurang lebih 1 kilogram. Hanya dengan mengentikan penggunaan pil kontrasepsi ini. Setelah kehamilan disingkarkan dan ternyata setelah tiga siklus. sebaiknya pil diganti dengan yang mengandung estrogen lebih tinggi. Nyeri/tegang pada buah dada Pada siklus pertama buah dada dapat teras nyeri/ tegang tetapi gejala ini segera menghilang pada siklus berikutnya. Bila terjadi selama dua siklus berturut-turut. menstruasi belum juga terjadi maka sebaiknya pil kontrasepsi dihentikan sampai menstruasi kembali sperti semula. Ini mungkin disebabkan oleh pengaruh antiestrogenik dari progestogen yang dipergunakan serta perubahan Ph dan flora vagina. f. sebaiknya penggunaan pil kontrasepsi dihentikan dan diganti dengan cara lain sampai gejala-gejala menghilang. Pada kasus-kasus demikian fertilitas akan kembali dengan sendirinya setelah . Migraine kemudian akan menyembuh atau kadang-kadang malah menghebat. haruslah diperiksa terhadap kemungkinan adanya kehamilan. Kadang-kadang terjadi pula amenorrhoe setelah penggunaan pil berhenti atau diikuti pula dengan galactorrhoe. Pusing. tetapi bila masih terdapat. Hyperpigmentasi/choasma Hyperpigmentasi/choasma dapat timbul pada beberapa pemakai pil kontrasepsi terutama mereka yang berdiam didaerah yang bnayak mendapat sinar matahari.

Induksi ovulasi dengan clomiphen bila perlu dapat dicoba. pil kontrasepsi harus segera dihentikan. Sebagian. tetapi pada umumnya tidak menunjukan terlambatnya ovulasi. 8. Tumor ganas Tidak didapatkan bukti yang nyata bahwa pil kontrasepsi menimbulkan keganasan pada alat-alat genital. 5. Diduga pil kontrasepsi mengurangi insidens tumor mammae yang jinak. estrogen meberikan pengaruh yang buruk pada Ca mammae pada masa premenopause. Penderita yang pernah mengalami virus hepatitis sebaiknya tidak diberikan pil kontrasepsi. Kesuburan setelah berhenti dengan pil kontrasepsi Pada beberapa akseptor. kematian oleh kehamilan dan persalinan jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kematian oleh thromboemboli. Pengaruh terhadap persalinan kemudian Kelainan kongenital tidak jelas tampak sebagai akibat penggunaan pil kontrasekpsi sebelum kehamilan. kecuali bila faal hepar telah normal kembali. 7. Kardiovaskuler Beberapa penyelidik terutama dari Amerika dan Inggris melaporkan bahwa thrombophlebitis disertai atau tidak disertai dengan emboli paru-paru serta thrombosis cerebral meninggi pada pemakai pil kontrasepsi. Dinegara-negara yang sedang berkembang. Pada beberapa penyelidikan dikemukakan kemungkinan terjadinya carcinoma vaginae pada anak di kemudian hari bila pil terus dimakan dalam keadaan hamil. Bila dengan cara ini masih belum berhasil dapat pula dicoba dengan human menopausal gonadotrophin. yaitu : 1. Bila ditemukan keganasan. ovulasi timbulnya agak terlambat. Metabolisme karbohidrat Pil dapat menimbulkan GTT yang abnormal pada kurang lebih 40 % akseptor. Oleh karena itu penderita DM yang menggunakan pil kontrasepsi harus diawasi dengan baik. 3. Sebaliknya mini pil yang hanya mengandung progestrogen tidak mempengaruhi laktasi. Kemungkinan ini lebih besar pada akseptor dengan umur tua obesitas dan perokok. pil kontrasepsi harus segera dihentikan. Icterus Pil kontrasepsi hendaknya tidak diberikan pada wanita yang pernah menderita chronic idiopathic jaundice dan pruritus generalisata yang terjadi berulang-ulang selama kehamilan. Penagruh carcinogenik pada Ca mammae belum diketahui dengan jelas. 4. Pengaruh pil kontrasepsi terhadap keadaan tubuh lainnya. tetapi dengan dosisrendah pengsruh ini dapat dikurangi. Bila terjadi kehamilan. 2. Pengaruh terhadap laktasi Estrogen akan menghambat laktasi yang sudah berjalan dan memperpendek masa laktasi. . 6.beberapa waktu atau dapat pula diberikan clomiphen citrat. tetapi pada masa postmenpause malah dapat menimbulkan regresi Ca mammae tersebut. Kelenjar thyroid Oleh pengaruh estrogen dalam pil kontrasepsi akan terlihat kenaikan thyroksin binding globulin dan protein bound iodine.

Kontra indikasi untuk absolut pil oral kombinasi. Kadang-kadang sekali terdapat wanita yang mengeluh libidonya berkurang dan dalam hal ini sebaiknya pil oral dihentikan (Sastrawinata. pil kontrasepsi dapat dihentikan dan diganti dengan cara kontrasepsi yang lain. indikasi untuk memilih pil kontrasepsi dengan dosis estrogen yang lebih tnggi (misalnya sequential). 2. diketahui atau diduga karsinoma endometrium. Kontra indikasi setiap jenis pil berbeda-beda. 4. tetapi pengawasan tekanan darah ahrus dilakukan lebih teliti. diketahui atau diduga neoplasma yang tergantung estrogen. E. 5. Ini disebabkan pengaruh steroid tersebut dan hilangnya ketakutan untuk menjadi hamil. karsinoma atau tumor-tumor jinak hepar. Kehamilan. Biasanya frekuensi coitus menurun setelah ovulasi. adenoma hepar. 3. Kontra Indikasi Kontra indikasi dari penggunaan berbagai jenis pil KB adalah sebagai berikut : 1. diketahui atau diduga hamil.Depresi Pada wanita dapat terjadi perubahan-perubahan perasaannya(mood) selama siklus menstruasi. ‡ Depresi premenstruil. diketahui atau diduga karsinoma mammae. harus diberikan oengobatan terhadap hypertensinya atau pil kontrasepsi lain. 2000). adalah : ‡ Siklus yang sangan tidak teratur. Adanya neoplasma yang dipengaruhi oleh estrogen. Faal hepar yang terganggu. Kecurigaan atau adanya Carcinoma mammae. tetapi dengan pil kontrasepsi perubahan ini tidak tampak. ‡ Acne. Kadang-kadang sekali dapat terjadi suatu episode depresi pada pemakai pil kontrasepsi. Bila tensi naik melebihi 160 mmHg sistolik dan 105 mmHg diastolik. yaitu tromboplebitis atau tromboemboli. 2000). sebaiknya dipilih mini pil (Sastrawinata. Perdarahan per vagina yang tidak diketahui sebabnya. kelainan serebrovaskuler atau penyakit jantung koroner. Dalam keadaan lain seperti laktasi dan adanya riwayat keluarga dengan penyakit thromboemboli. Hypertensi sendiri bukan merupakan kontraindikasi absolut.Libido Kontrasepsi dengan steroid dapat menambah libido pada wanita. serta tumor hati yang ada sebelum pemakaian pil kontrasepsi atau produk lain yang . gangguan fungsi hati. 11.9. Gejala hypertensi sering timbul pada wanita yang sebelumnya pernah mengalami hypertensi selama kehamilan atau terdapat riwayat hypertensi dalam keluarga. perdarahan abnormal genitalia yang tidak diketahui penyebabnya. Bila ini terjadi. Menderita penyakit thromboemboli atau varices yang luas. 10. sebelumnya dengan tromboplebitis atau tromboemboli. Hypertensi Tensi harus diperiksa sebelum mulai mempergunakan pil kontrasepsi. Selain itu. 6.

Penggunaan pil kombinasi dapat diteruskan. 9. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Tidak Menyusui Pil kombinasi diminum setelah 3 minggu post partum. hepatitis atau mononukleosis tahun lalu. 10. umur lebih 35 tahun. asma. ada riwayat kehamilan ektopik. Pil Kombinasi a. tunggu 1 minggu kemudian mulai minum pil dari kemasan yang baru. diabetes gestasional atau pre diabetes. serta kolitis ulseratif. gangguan tromboemboli aktif (bekuan di tungkai.mengandung estrogen. benjolan di payudara atau dicurigai kanker payudara. maka setelah ingat segera minum 2 pil pada hari yang sama (tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi lain). Aturan Pil Lupa Apabila lupa minum 1 pil (hari 1-21). 2006) 1. Minum pil yang lain. perokok berat. Pada kemasan 28 pil. penyakit hati aktif atau tumor hati jinak atau ganas (Saifuddin. Penggunaan pil apabila terjadi muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari atau lebih sama dengan aturan minum pil lupa. Pil yang pertama dimulai pada hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid. Jika sudah 6 minggu post partum dan . Cara Penggunaan Panduan cara penggunaan pil KB adalah sebagai berikut : (Saifuddin. dianjurkan mulai minum pil plasebo sesuai dengan hari yang ada pada kemasan. Kontraindikasi pil mini. disfungsi jantung atau ginjal. paru atau mata). dkk. kolestasis selama kehamilan. 2000). 6. Bila kemasan 28 pil habis. 7. F. depresi. penyakit sickle cell. saudara) yang terkena penyakit rheumatik yang fatal atau tidak fatal atau menderita DM sebelum usia 50 tahun. Penggunaan pil kombinasi dianjurkan diminum pada hari pertama haid. serta ikterus. yaitu wanita yang berusia lebih tua dengan perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya. Apabila lupa minum 2 pil (hari 1-21). Petunjuk Umum Berikut ini adalah panduan penggunaan pil kombinasi secara umum : 1. sebaiknya mulai minum pil dari kemasan yang baru. Pil kombinasi sebaiknya diminum setiap hari pada saat yang sama. apabila terjadi muntah dalam waktu 2 jam setelah meminumnya. hipertensi. riwayat keluarga (orang tua. 3. Bila kemasan 21 pil habis. diketahui atau dicurigai hamil melalui anamnesis. varices. 8. yaitu sakit kepala (migrain). Tes kehamilan dilakukan apabila tidak haid. sebaiknya minum 2 pil setiap hari sampai jadual yang ditetapkan (sebaiknya menggunakan metode kontrasepsi lain atau tidak melakukan hubungan seksual sampai pil habis). Kontra indikasi untuk relatif pil oral kombinasi. 2. gejala atau tanda kehamilan positif. b. 4. fase akut mononukleosis. c. 5. apabila tidak memperburuk keadaan saat terjadi muntah hebat atau diare lebih dari 24 jam.

minum pil yang lain atau . Mini pil mulai dapat digunakan setiap saat apabila : 1. Lebih dari 6 minggu pasca persalinan dan pasien telah mendapat haid. berikan konseling dan KIE pada pasien tentang berbagai metode kontrasepsi. tidak memerlukan kontrasepsi tambahan). Mini Pil atau Pil Progestin a. Petunjuk Untuk Pasien Post Partum yang Menyusui Petunjuk untuk pasien post partum yang menyusui sama dengan petunjuk umum dan aturan pil lupa. Maka berdasarkan urutan hormon tersebut. Menyusui antara 6 minggu dan 6 bulan pasca persalinan dan tidak haid (bila menyusui penuh. Pasien mengalami amenorea (tidak haid) dan dipastikan tidak hamil (sebaiknya jangan melakukan hubungan seksual selama 2 hari atau gunakan kontrasepsi lain untuk 2 hari). Mini pil diminum setiap hari pada saat yang sama sampai habis. Pil Sequential Pil ini dibuat seperti urutan hormon yang dikeluarkan ovariun pada tiap siklus. Waktu Mulai Menggunakan Mini Pil atau Pil Progestin Mini pil mulai dapat digunakan pada hari pertama sampai hari ke lima pada siklus haid (tidak memerlukan metode kontrasepsi lain) apabila: 1. Selain itu. Sebelum menggunakan pil kombinasi. 2. Pada pasien 9 bulan post partum sebaiknya beralih menggunakan pil kombinasi karena efektifitas mini pil mulai menurun.sudah melakukan hubungan seksual. d. Pasien sebelumnya menggunakan kontrasepsi non hormonal dan ingin ganti dengan mini pil. Cara Minum Mini Pil atau Pil Progestin Di bawah ini merupakan petunjuk minum pil progestin atau mini pil. 2. Pil dapat segera diberikan dan tidak perlu menunggu haid berikutnya. yaitu: 1. b. 2. 3. 4. Pil dapat diberikan pada jadual suntikan berikutnya dan tidak memerlukan metode kontrasepsi tambahan lain. 2. Bila sebelumnya pasien menggunakan kontrasepsi suntikan dan ingin ganti mini pil. mini pil dapat digunakan saat : 1. Bila pasien muntah dalam waktu 2 jam setelah menggunakan pil. 2. Diduga tidak terjadi kehamilan. Metode barier digunakan pada hari ke tujuh atau 4-6 minggu post partum walaupun haid belum kembali. Pil pertama sebaiknya diminum pada saat hari pertama siklus haid. 5. 3. 3. apabila penggunaan kontrasepsi sebelumnya digunakan dengan benar dan tidak hamil. 3. estrogen hanya diberikan selama 14±16 hari pertama diikuti oleh kombinasi progestron dan estrogen selama 5±7 hari terakhir. sebaiknya menunggu haid dan gunakan metode barier. Bila sebelumnya pasien menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin ganti dengan mini pil. Pasien sebelumnya menggunakan AKDR (termasuk AKDR yang mengandung hormon).

ataupun nyeri payudara. Bila pasien lupa minum 1 atau 2 pil. Penggunaan mini pil akan menimbulkan efek samping seperti mual. 7. Sarankan pada pasien untuk menggunakan kondom ataupun spermisida selain memakai mini pil apabila kemungkinan terinfeksi penyakit menular seksual (termasuk HBV dan HIV/AIDS) atau lupa minum pil. nyeri perut hebat atau demam maka segera periksa ke pelayanan kesehatan. Kesimpulan . 7. nyeri kepala hebat.gunakan metode kontrasepsi lain jika akan melakukan hubungan seksual pada 48 jam berikutnya. 8. Aturan Pil Lupa Cara minum pil-pil yang terlupa selama 7 hari pertama antara lain: 1. 9. Bila pasien mendapat haid teratur setiap bulan dan kehilangan 1 siklus (tidak haid). 2. atau merasa hamil. Hal yang Perlu Disampaikan pada Pasien Informasi yang perlu disampaikan pada pasien antara lain: 1. 4. Apabila pasien mengalami spotting atau perdarahan selama masa interval. BAB III PENUTUP A. kemungkinan terjadi kehamilan. 10. Bila mengeluh perdarahan bercak disertai nyeri hebat pada perut. d. pusing. Apabila pasien mengalami kram. Bila beberapa bulan mengalami haid teratur kemudian terlambat haid. segera minum pil yang terlupa dan gunakan metode barier sampai akhir bulan. Bila lupa minum pil atau terlambat minum pil. Meskipun pasien belum haid. Penggunaan mini pil akan merubah pola haid terutama 2 atau 3 bulan pertama. Segera ke pelayanan kesehatan apabila menjumpai masalah-masalah di atas. Efektifitas penggunaan mini pil akan berkurang. Pada umumnya perubahan pola haid ini hanya bersifat sementara dan tidak mengganggu kesehatan. c. 5. bila pasien mengkonsumsi obat-obatan tuberkulosis ataupun epilepsi. kemungkinan terjadi hipertensi atau masalah vaskuler. kemungkinan terjadi kehamilan ektopik. 6. 2. tetap minum pil sesuai jadual (perdarahan biasa terjadi selama bulan-bulan pertama). Masalah penglihatan kabur. segera minum pil saat ingat dan gunakan metode barier selama 48 jam. mulai paket baru sehari setelah paket terakhir habis. 3. 6. maka lakukan tes kehamilan.

d. amenorea dan haid tidak teratur. barbiturat. Mudah digunakan. tegang pada payudara. Penggunaan pil KB jenis pil oral kombinasi Kelemahan : a. b. e. HIV/AIDS. Kecurigaan atau adanya Carcinoma mammae. c. Jenis-jenis dari pil KB ada 5. Perdarahan bercak dan ³breakthrough bleeding´. Kelebihan: a. 2. Resiko terhadap kesehatan sangat baik. Pil KB adalah alat kontrasepsi pencegah kehamilan atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-oral/kontrasepsi oral. dan gangguan pada menstruasi. HBV. Kontra indikasi dari pil KB.1. d. once a month pill. jerawat. Menjadi kurang efektif bila menyusui berrkurang. serta akan menimbulkan mual/muntah. Nyaman. Harus diminum setiap hari (bila lupa minnum maka kemungkinan hamil). Mudah dihentikan setiap saat. Tidak mempengaruhi air susu ibu. minipill. dan morning after pill. d. pusing. kulit berminyak. fenitoin. c. b. Menderita penyakit thromboemboli atau varices yang luas. c. 4. penambahan berat badan. Kelemahan : a. d. Adanya neoplasma yang dipengaryhi oleh estrogen. b. pil sekuenseal. Kehamilan. Tidak mencegah penyakit menular seksual. c. Sangat efektif sebagai kontrasepsi. Tidak mengganggu hubungan seksual. Efek samping dari pil KB yaitu menimbulkan gejala subjektif dan objektif. keputihan. fenilbutason dan antibiotik tertentu). d. Tidak mengganggu hubungan seksual. mudah digunakan. Sangat efektif apabila digunakan secara benar. yaitu pil kombinasi atau combination oral contraceptive pill. ³Breaktfrough bleeding´ perdarahan bercaak. Penggunaan pil harus diminum setiap hari c. chloasma. Ada interaksi dengan beberapa jenis obat (rifampisin. Penggunaan Pil Mini Kelebihan : a. 5. Mahal b. Mahal. b. yaitu : a. 3. e. .

. Daftar Pustaka nya ilang g tw dmana. Faal hepar yang terganggu. Saran Sebaiknya pil KB diminum menjelang tidur setiap hari sehingga resiko lupa dapat diperkecil karena salah satu faktor keberhasilan dalam penggunaan pil KB adalah kedisiplinan untuk meminum pil KB..heheheh maaf ya. Perdarahan per vagina yang tidak diketahui sebabnya.. pada saat makan malam). dianjurkan agar menelan pil pada malam hari (sebelum tidur. Bila satu pil aktif lupa. maka segera telan setelah ingat.e. B. f. Cara penggunaan pil KB yaitu pil ditelan setiap hari secara teratur. 6. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful