Fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea es una infección que causa diarrea y una erupción cutánea, que se debe más comúnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella typhi (S. typhi). Causas La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a través de alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que esté contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y luego hacia al torrente sanguíneo, de donde puede llegar hasta los ganglios linfáticos, la vesícula, el hígado, el bazo y otras partes del cuerpo. Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por años, diseminando la enfermedad. La fiebre tifoidea es común en países en desarrollo, pero menos de 400 casos se notifican en los Estados Unidos cada año. La mayoría proviene de otros países en donde la fiebre tifoidea es común. Síntomas Los síntomas iniciales incluyen fiebre, indisposición general y dolor abdominal. A medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (típicamente por encima de 39.5° C/103° F) y diarrea profusa. Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupción llamada "manchas rosas", que son pequeños puntos rojos en el abdomen y el tórax. Otros síntomas que se presentan abarcan: y y y y y y y y y y y y y Sensibilidad abdominal Agitación Heces con sangre Escalofríos Confusión Dificultad para fijar la atención (déficit de atención) Delirio Fluctuaciones del estado de ánimo Alucinaciones Sangrado nasal Fatiga intensa Lentitud, inactividad, sensación de letargo Debilidad

Pruebas y exámenes Un conteo sanguíneo completo (CSC) mostrará un alto número de glóbulos blancos en la sangre. Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteria Salmonella typhi.

. Tratamiento Se pueden suministrar líquidos y electrolitos a través de una vena (vía intravenosa) o le pueden solicitar que beba agua no contaminada con paquetes de electrolitos. Europa del Norte. Presenta dolor abdominal fuerte. Prevención Se recomiendan las vacunas para viajar por fuera de los Estados Unidos. Canadá. Hay crecientes tasas de resistencia a los antibióticos en todo el mundo. Pronóstico Los síntomas por lo general mejoran en dos a cuatro semanas con tratamiento. disminución del gasto urinario u otros síntomas nuevos. pero se vuelve desalentador si se presentan complicaciones.Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección son: y y y y Examen de orina ELISA para buscar la bacteria que causa la fiebre tifoidea. pregúntele al médico si debe llevar paquetes de electrolitos por si se enferma. Australia y Nueva Zelanda y durante brotes epidémicos. Coprocultivo. Ha estado en un área endémica y presenta síntomas de fiebre tifoidea. El pronóstico probablemente sea bueno con tratamiento oportuno. Conteo de plaquetas (será bajo). de manera que el médico verificará las recomendaciones actuales antes de escoger uno. Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias específicas para la bacteria de la fiebre tifoidea. Los síntomas pueden retornar si el tratamiento no ha curado por completo la infección. Se administran antibióticos apropiados para destruir las bacterias. Ha tenido fiebre tifoidea y los síntomas reaparecen. Si va a viajar a un área donde hay fiebre tiroidea. Posibles complicaciones y y y y Hemorragia intestinal (sangrado gastrointestinal severo) Perforación intestinal Insuficiencia renal Peritonitis Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si: y y y y Ha tenido alguna exposición a la fiebre tifoidea.

incluyendo aquellos que no tienen síntomas.La vacuna no siempre es completamente efectiva y los viajeros en riesgo deben beber sólo agua hervida o embotellada e ingerir alimentos bien cocidos. La fiebre tifoidea es causada por la Salmonela typhi. leche y crustáceos son los tipos de alimentos más a menudo asociados con la enfermedad. Los síntomas de la fiebre tifoidea pueden incluir fiebre. Algunas personas no tiene síntomas. Los portadores son personas que no estan clinicamente enfermas pero que pueden transmitir la enfermedad a otras. perdida del apetito y una tos seca. Nombres alternativos Fiebre entérica ué es la fiebre tifoidea? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa que es causada por una bacteria que es común en muchos paises del mundo. ¿Como se diagnostica? El examen de la excreta en el laboratorio es la forma más común de diagnosticar la fiebre tifoidea. con un promedio usual de 1-3 semanas. Es una enfermedad enteramente diferente que no debe ser confundida con la enfermedad causada por la Salmonela typhimurium ó Salmonela paratyphi. ¿Que tan pronto despues de la exposición aparecen los síntomas? Los síntomas pueden aparecer desde 3 días a 3 meses despues de la exposición. ¿Como se transmite la fiebre tifoidea? La mayoria de los enfermos adquiere fiebre tifoidea comiendo ó bebiendo alimento ó agua que han sido contaminados por personas que tienen la enfermedad. No se debe permitir que los portadores de tifoidea trabajen como manipuladores de alimentos. Están en marcha estudios para desarrollar una vacuna oral viva atenuada contra la tifoidea que parecen ser prometedores. Algunas personas con fiebre tifoidea pueden llevar las bacteria por semanas ó años. ¿Cuanto tiempo puede la persona infectada transmitir la enfermedad? La enfermedad puede ser transmitida a otras mientras la bacteria permanece en la excreta. la eliminación de desechos y la protección de los suministros de alimentos contra la contaminación son importantes medidas de salud pública. Los latidos del corazon se hacen lentos y el bazo aumenta de tamaño. ¿Cuales son los síntomas de la fiebre tifoidea? Personas con esta enfermedad pueden experimentar síntomas severos ó leves. La bacteria puede también ser identificada en la sangre y otros liquidos corporales. ¿Quién adquiere la fiebre tifoidea? Cualquier persona puede adquirir fiebre tifoidea pero esta ocurre más a menudo en personas que llegan de areas tropicales ó en viajeros que visitan paises donde la enfermedad es común. Frutas crudas y vegetales. El tratamiento del agua. Cerca de 2%-5% se convierten en portadores permanentes. Estreñimiento ó diarrea pueden ocurrir. molestia general. Algunas personas desarrollan manchas rosadas en el tronco del cuerpo. dolor de cabeza. .

Existe una vacuna que proporciona cierta protección para personas que viajan a areas donde la enfermedad es común. 2. embarazadas. no debe aplicarse en pacientes inmunodeficientes. Duración de la inmunidad 5 a 6 años. pocas reacciones adversas que aparecen en el 1% de los vacunados. Se administra en una sola dosis. Vacunas disponibles contra la fiebre tifoidea Actualmente hay tres vacunas disponibles contra la fiebre tifoidea 1. Se administra en 3-4 dosis en el plazo de una semana. Reacciones adversas. La protección se logra a las 5 semanas después de completada la vacunación. Se debe administrar en dos dosis dentro de las 4 semanas. Confiere protección después de 7 días de administrada. Las personas que viajan a esas areas necesitan tener cuidado sobre los alimentos ó agua que consumen. niños menores de 3 meses y pacients con gastroenteritis. Reacciones adversas. ¿Cual es el tratamiento para la fiebre tifoidea? Antibióticos especificos serán recetados por un médico para tratar la fiebre tifoidea. Vacuna celular inactivada. Protección variable. El departamento de salud evaluará cada caso en que la persona con fiebre tifoidea prepara alimentos. Las personas que viven en la misma casa ó tienen contacto directo con una persona con fiebre tifoidea necesitan ser examinadas para determinar si tienen la enfermedad y no pueden trabajar en la preparación de alimentos hasta que ellas tienen pruebas negativas multiples. typhi. esta vacuna es de baja reactogenicidad y es bien tolerada. 3. Se ha demostrado entre un 51-66% de pretección. Constituida por bacterias muertas. No será permitido que las personas regresen a tales lugares hasta que ellas tengan pruebas negativas repetidas para las bacterias y el departamento de salud apruebe su regreso a sus actividades normales. siempre y cuando se laven cuidadosamente sus manos despues de usar el sanitario. No debe administrarse durante el embarazo ni en pacientes con un cuadro infeccioso importante. . es trabajador en area de salud ó en centros de cuidado diario ó atiende guarderias. Produce una protección entre el 60 y 72%. Otorga protección después de 7 días de administrada. El principio activo es un antígeno polisacárido extraido de la cápsula de una cepa de S. esta vacuna es muy reactogénica y los efectos secundarios son de tal intensidad que interfieren con las actividades normales en un 20% de los vacunados. de uso oral. Por ser una vacuna viva. Reacciones adversas. viva atenuada. No debe utilizarse en menores de 5 años por su escasa inmunogenicidad. Vacuna acelular de uso parenteral. ¿Como puede prevenirse la fiebre tifoidea? La precaución más importante es el lavado cuidadoso de las manos despues de cada visita al sanitario y antes de preparar y/ó comer alimentos. La duración de la protección es de 3 años. de uso parenteral. al menos durante un año. los estudios efectuados muestran una protección que va del 96% a un 42%. Vacuna celular.¿Se necesita excluir a la persona infectada del trabajo ó la escuela? La mayoría de las personas pueden regresar a trabajar ó a la escuela despues de recuperarse de la enfermedad.