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FIGURA 1. Anatomía del pabellón auricular. FIGURA 2. Anatomía del pabellón auricular.

TABLA 1 Acumetría
Hipoacusia de transmisión Rinne Weber – Al oído patológico Hipoacusia neurosensorial + Al oído sano Audición normal + Centrado

FIGURA 3. Audiometría normal.

. Tímpano del oído izquierdo normal. FIGURA 7. FIGURA 5. FIGURA 4. Hipoacusia de transmisión y de percepción.FIGURA 6. Miringitis bullosa. Audiometría de un trauma acústico.

.ALGORITMO 1. Manejo de una otitis media aguda (OMA).

Flemón periamogdalino izquierdo. Hipertrofia adenoidea. – Nitrato de plata – Gasas y compresas.FIGURA 8. TABLA 2 Causas de otorrea Patología de oído externo Otitis externa circunscrita Otitis externa difusa Otomicosis Otitis externa agresiva Patología tumoral Patología de oído medio Otitis media aguda Otitis media crónica simple Otitis media crónica colesteatomatosa Otitis media crónica específica (enfermedades granulomatosas) Patología gumoral FIGURA 9. TABLA 3 Material básico para tratamiento de una epistaxis – Rinoscopio – Pinza de bayoneta – Batea – Anestésico con adrenalina – Mechas de algodón. – Gasa mechada (si es posible de 2 cm de ancho) – Pomada antibiótica o vaselina. Miringoesclerosis. – Sondas nasales de doble balón . – Taponamientos nasales FIGURA 10.

. FIGURA 15. Maniobra de reubicación canalicular. VPB del canal posterior izquierdo. Prueba dedo-nariz. Test de Romberg y de Unterberger.FIGURA 11. FIGURA 14. Sonda nasal de doble balón FIGURA 12. Test de decúbito lateral para canal semicircular posterior izquierdo. FIGURA 13.

. FIGURA 18. Laringoscopia indirecta. Visión de la laringe por laringoscopia indirecta.FIGURA 17. Colocación de la cánula. FIGURA 16.

Patología del pabellón auricular. Malposición dentaria. Placas eritematosas. Patología del conducto auditivo externo. Fosas nasales Epístaxis: • Que se “suene” la nariz para expulsar todos los coágulos • Gasa de borde de 2 cms ancho + pomada AB. Obstruye fosas y trompa Eustaquio. Catarros frecuentes.Patología del pabellón auricular • Fístula preauricular: En el borde anterior del hélix. 2. SAOS. Antibiótico tópico • Otomicosis: Candida o Aspergillus. 8. Vértigo paroxístico benigno. No tiene significación patológica • Perforación timpánica. Secuela cicatricial calcificada inactiva del tímpano. No efectos secundarios Características del vértigo periférico • COMPLETO: Siempre van a aparecer todos los distintos síntomas que le caracterizan en algún momento de cuadro: sensación giro de objetos. Placas blanquecinas. otorrea serosa. Precisa Ingreso 4. Traumática o secundaria a OMA. Tratamiento de la Otitis Media Aguda. Trago (+). Antivírico oral 1 semana • Impétigo ulcerativo: Por estafilococo o estreptococo. vesiculosas que evolucionan a costras. acúfenos. Diagnóstico: Radiografía de cávum • Flemón Periamigdalino. . mayor intensidad del resto de los síntomas • ARMÓNICO: Las desviaciones corporales son hacia el lado afecto y el nistagmo hacia el lado contrario Vértigo paroxístico benigno • Diagnóstico: Maniobra de decúbito lateral* • Tratamiento: Maniobra de reubicación canalicular* *exploración y tratamiento de un VPPB del canal posterior izquierdo 7. Paladar abombado. Vesículas serohemáticas tímpano y CAE. 3. náuseas. Úvula desplazada. 6. Si se infecta: AINE + antibiótico (AB). Ronquido. Patología de Faringe. 1’5mts x fosa • Muy útil: Láminas de Merocel® y Sonda de doble balón • Introducir el taponamiento pegado al tabique y hacia abajo • Antibiótico 48h y retirada de taponamiento Trauma nasal: Descartar hematoma de tabique Cuerpo extraño: Rinorrea unilateral fétida en niños Rinitis crónica: Corticoides tópicos. Respiran por la boca. Otorragia. Exploración de la audición: Acumetría. Asimetría amigdalar. Puede producir parálisis facial. 9. Antifúngico local • Hematoma en el CAE: No hay que intervenir • Hematoma timpánico: se comprueba la integridad timpánica. Antibiótico oral. hipoacusia de transmisión. nistagmo • PROPORCIONADO: A mayor intensidad del vértigo. Patología oído medio • Miringitis bullosa. Analgesia. Remitir a ORL para tratamiento hospitalario Patología del conducto auditivo externo • Forúnculo en el CAE : inflamación localizada y dolorosa. 5.Vegetaciones Tejido linfoide. AB tópico y/o vía oral • Erisipela: Placa roja con afectación sistémica. Patología oído medio. Fosas nasales. Ver evolución Exploración de la audición: Acumetría HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN HIPOACUSIA PERCEPCIÓN AUDICIÓN NORMAL RINNE WEBER Al oído enfermo + Al oído sano + Centrado 1. Otitis catarral. si fluctúa drenaje • Otitis externa bacteriana: Prurito. suelen cicatrizar espontáneamente Tratamiento de la Otitis Media Aguda • 70-90% OMA se resuelven sin antibiótico (AB) en 714 días <2 años: AB siempre • 72h >2años:Observación 24h: Sí fiebre ó vómitos • De elección: Amoxicilina 40-80 mgrs/kg/día Patología de Faringe • Hipertrofia adenoidea. Otitis serosa. Curación espontáneaMiringoesclerosis. Imagen de algodón. Definitivo la cirugía • Hematoma traumático: Drenaje precoz por ORL • Herpes zoster: Vestíbulo y CAE. Voz de “patata caliente”. Características del vértigo periférico.