Carta anual de

Bill Gates
比尔·盖
年度公信
Annual Letter
from Bill Gates
Jahresbrief von
Bill Gates
Lettre annuelle
de Bill Gates
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En la aldea de Guleria, hablando con un agricultor en una basa,
una estructura temporal que proporciona refugio en el campo
(Bihar, India, 2010).
A lo largo de mi trayectoria tanto en sofware como flantrópica—y en todas y cada una de mis
cartas anuales—he insistido mucho en que la innovación es la clave para mejorar el mundo. Cuando los
innovadores trabajan en los problemas urgentes y proporcionan soluciones a las personas necesitadas, los
resultados pueden ser mágicos.
Ahora mismo, más de 1.000 millones de personas—alrededor del 15 por ciento de la población mundial—
viven en extrema pobreza. Casi todos los días les preocupa si sus familias van a tener sufcientes alimentos
para comer. Resulta irónico, puesto que la mayoría vive y trabaja en granjas. El problema es que sus granjas,
que suelen ser menores que una hectárea, no producen la sufciente comida para alimentar a una familia.
Que un 15 por ciento del mundo sufra extrema pobreza en realidad es una gran mejora. Hace quince años,
alrededor del 40 por ciento de la población mundial era pobre. Después, en las décadas de 1960 y 1970, se
produjo la denominada “Revolución verde”, en la que Norman Borlaug y otros investigadores crearon nuevas
variedades de semillas de arroz, trigo y maíz que ayudaron a que muchos agricultores aumentaran enormemente
sus cosechas. En algunos lugares, por ejemplo, Asia oriental, la ingesta de alimentos ascendió incluso hasta un
50 por ciento. A nivel mundial, el precio del trigo disminuyó en dos tercios. Estos cambios salvaron
innumerables vidas y ayudaron al desarrollo de las naciones.
Tenemos la capacidad de acelerar este progreso histórico. Podemos ser más innovadores en la prestación de
soluciones que ya existen a los agricultores que las necesitan. El conocimiento sobre la gestión de la tierra y las
herramientas como el riego por goteo pueden ayudar hoy mismo a que los campesinos produzcan más
alimentos. También podemos descubrir nuevas soluciones y crear nuevas herramientas para transformar
radicalmente la vida de los agricultores. Pero no avanzaremos si no proveemos de fondos a la innovación
agrícola y me preocupa seriamente de dónde obtener tales fondos con la actual situación política y económica.
El mundo debe hacer una clara elección. Si invertimos cantidades relativamente modestas, muchos agricultores
pobres podrán alimentar a sus familias. Si no lo hacemos, una de cada siete personas seguirá viviendo
innecesariamente al borde de la inanición. Esta carta anual constituye un argumento para que decidamos
ayudar a personas extremadamente pobres a conseguir ser autosufcientes.
Mi preocupación no solo radica en la agricultura, se extiende también a todas las áreas de desarrollo mundial
y salud global en las que trabajamos. Con el uso de las soluciones más recientes—semillas, vacunas, fármacos
contra el SIDA y anticonceptivos, por ejemplo—hemos obtenido un progreso impresionante. Sin embargo, si
no difundimos ampliamente las noticias sobre los éxitos obtenidos, no generaremos los compromisos de
fnanciación necesarios para progresar y salvar vidas. Nos jugamos las perspectivas de futuro de mil millones
de seres humanos.
Innovación en agricultura
El mercado privado desempeña una labor estupenda en la innovación en muchas áreas,
especialmente para las personas con dinero. El objetivo de la fundación que presido con Melinda es promover
la innovación en las áreas que, teniendo menos oportunidad de obtener un benefcio, suponen un enorme
impacto para quienes lo necesitan. Por eso hemos destinado casi 2.000 millones de dólares para ayudar a las
familias campesinas pobres, en su mayoría a cargo de mujeres, para que impulsen su productividad y al
mismo tiempo preserven la tierra para las futuras generaciones. Esos fondos se invierten en muchas áreas de
innovación, desde la gestión sostenible de la tierra hasta mejores vías de formación para los agricultores y su
conexión con los mercados activos.
Y lo hacemos con un objetivo en mente: ayudar a personas como Christina Mwinjipe, una campesina que
conocí el año pasado en Tanzania. Para sostener a su familia, Christina cultiva yuca, un alimento básico que
constituye la dieta base de 500 millones de personas de todo el planeta. (Una vez seca y molida, la yuca recibe
el nombre de tapioca). En los dos últimos años, la cosecha de Christina ha sido infectada por dos enfermedades
de la yuca. Las hojas de algunas de sus plantas se retuercen y secan, cubriéndose de moscas blancas que
transmiten la enfermedad del mosaico. Las raíces de otras plantas se pudren debido a la raya marrón de la
yuca. Por culpa de estas enfermedades, está agotando sus ahorros para comprar yuca con la que alimentar a
sus tres hijos. El mayor acaba de pasar los exámenes para entrar en el instituto, pero Christina no sabe de
dónde va a sacar el dinero para pagarlo. No está segura de lo que va a hacer para poder comer cuando se le
acaben los ahorros.
Carta anual de Bill Gates de 2012 1
Christina Mwinjipe revisa su cultivo de mandioca (aldea de Mapinga, Tanzania, 2012).
Fuente: Productos del Monitor de la Economía Mundial (GEM)
*El Índice de precios de la comida mide los precios de exportación de una variedad de productos alimenticios por todo el mundo con
precios constantes en dólares estadounidenses, 2000=100.
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Crecimiento en los precios de la comida
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Para Christina y otros pequeños agricultores—y cientos de millones de personas extremadamente pobres que
viven en chabolas en las grandes ciudades—conseguir comida es la preocupación diaria más acuciante. Y la
comida esta fuertemente conectada a otra preocupación constante: la salud básica. La falta de nutrición
adecuada es una de las causas principales de muerte en los niños sin recursos por enfermedades como la
diarrea, algo que son capaces de combatir los niños mejor alimentados y con más dinero. La mala nutrición en
la infancia también impide el desarrollo del cerebro y del cuerpo, limitando de forma grave e irreversible la
capacidad de crecimiento y aprendizaje de los niños para convertirse en adultos productivos y sanos. En
defnitiva, hay muy poco en la vida de Christina—o en la de sus hijos—que no dependa de su cosecha de yuca.
La agricultura es un gran ejemplo de algo fundamental para los necesitados a lo que se presta muy poca
atención en los países ricos. En el siglo XIX, la ocupación principal de la población de Estados Unidos era
la agricultura. En la actualidad, menos del 2 por ciento de los trabajadores se dedica a la agricultura y los
consumidores de EE. UU. emplean en alimentos menos del 15 por ciento de su gasto. Los problemas
relacionados con el campo prácticamente no llegan a las noticias, a excepción de los casos de alimentos
contaminados, los debates de los subsidios agrarios o cuando se produce una hambruna como la que se vive
actualmente en el Cuerno de África.
A pesar de la distancia que separa al mundo rico de la agricultura, los problemas relacionados con los alimentos
son importantes para todos. En las décadas de 1960 y 1970, cuando estaba en el instituto, la gente se preocupaba
porque no podríamos cultivar sufcientes alimentos para
alimentar a todos los habitantes del planeta. En 1968 se publicó
un libro muy popular, La explosión demográfca de Paul Ehrlich,
que comenzaba con esta frase: “La batalla para alimentar a toda
la humanidad se ha perdido. En la década de 1970, cientos de
millones de personas morirán de hambre, pese a cualquier
programa de prevención que se pueda poner en marcha ahora.
A estas alturas, nada puede impedir un sustancial incremento
en la tasa de mortalidad mundial…” Afortunadamente, y gracias
en gran medida a la Revolución verde, esta funesta predicción
resultó errónea.
Pero el éxito del mundo protegiéndose de la hambruna llevó a la
complacencia. Con el tiempo, los gobiernos de los países tanto
desarrollados como en vías de desarrollo empezaron a prestar
menos atención a la agricultura. Las ayudas a la agricultura en
los países ricos pasaron del 17 por ciento en 1987 a solo el 4 por
ciento en 2006. En los 10 últimos años, la demanda de alimentos
ha aumentado debido al crecimiento de la población y al
desarrollo económico—a medida que las personas se hacen más
ricas, tienden a comer más carne, lo que aumenta indirectamente
la demanda de cereales. No ha seguido el mismo ritmo el
crecimiento en la producción, lo que ha provocado unos precios
más elevados. Mientras tanto, la amenaza del cambio climático
se está volviendo más evidente. Los estudios preliminares
demuestran que solo la subida de la temperatura mundial podría reducir la productividad de las cosechas
principales en más de un 25 por ciento. El cambio climático también aumentará el número de sequías e
inundaciones que puedan exterminar las cosechas de toda una estación. Cada vez hay más personas que
plantean la conocida duda de si el mundo será capaz de mantenerse a sí mismo en el futuro, a medida que la
población se encamina a los 9.700 millones de personas previstos para 2050.
Considero que estas nuevas funestas predicciones también pueden estar equivocadas. Podemos ayudar a que los
campesinos sin recursos aumenten de forma sostenible su productividad, de modo que puedan alimentarse a sí
mismos y a su familias. Al hacerlo, contribuirán a la seguridad alimentaria mundial. Pero eso solo pasará si
damos prioridad a la innovación agrícola.
Investigación agrícola
Dado el papel fundamental que tiene la alimentación en el bienestar humano y la estabilidad
nacional, es abrumador—por no decir corto de miras y potencialmente peligroso—el poco dinero que se
emplea en la investigación agrícola. En total, solo se invierten 3.000 millones de dólares al año en investigación
de las siete cosechas más importantes. Esta cifra se desglosa en una inversión de 1.500 millones por parte de
los países, 1.200 millones por parte de empresas privadas y 300 millones provenientes de un organismo
denominado Grupo Consultivo sobre Investigaciones Agrícolas Internacionales (CGIAR, por sus siglas en
Proporción del descenso de
agricultores en los países ricos
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Fuentes: Servicio Nacional Estadístico de Agricultura
(USDA) (1850-1990) y la Organización Internacional del
Trabajo (2000-2008)
En comparacion, la proporcion de agricultores
en la mayoría de los países desarrollados sigue
siendo alta.
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EE. UU.
Uganda
India
Brasil
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Fuentes: Banco Mundial 2009; Departamento de Agricultura de EE. UU. 2009; Euromonitor International
Los más pobres gastan un alto porcentaje
de sus ingresos en comida
Promedio total de gastos
domésticos
ESTADOS
UNIDOS


REINO UNIDO
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SUDÁFRICA
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Porcentaje de gastos domésticos
invertidos en comida
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Arriba: Tallos de trigo en un vivero con el hongo Ug99. Abajo: Mandioca en buen y en mal estado, una a cada lado.
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inglés). Aunque el dinero del CGIAR solo constituye el 10 por ciento del gasto, es fundamental puesto que se
concentra en las necesidades de los países pobres. Del gasto en que incurren los países y las empresas privadas,
apenas nada se ocupa de las prioridades de los pequeños agricultores de África o de Asia meridional.
Esta falta de fondos para la investigación es especialmente preocupante por el número cada vez mayor de
plagas que afectan a los cultivos, como las que destruyeron las plantas de yuca de Christina Mwinjipe. Al igual
que los humanos, las plantas reciben el ataque de virus, bacterias y hongos. También han de defenderse de
insectos o animales pero, al contrario que los seres humanos, no pueden huir de sus depredadores. Las plantas
han desarrollado sofsticados sistemas de defensa que apenas empezamos a comprender. Un descubrimiento
sorprendente es que, en algunas especies, cuando una planta resulta atacada, emite un aroma que comunica a
las otras plantas que deben emplear su energía en defenderse, en lugar de crecer.
Como los agricultores plantan semillas que les proporcionan las mayores cosechas, la diversidad de variedades
en los campos es muy limitada. Esto crea unas condiciones perfectas para que una plaga se extienda. Un
famoso ejemplo de esto es el mildiú de la patata que se propagó en Europa en la década de 1840 y produjo una
hambruna en Irlanda. Menos conocida es la marchitez bacteriana del maíz o enfermedad de Stewart que se
propagó por Estados Unidos a principios de la década de 1970. Afortunadamente, en este último caso, Estados
Unidos contaba con las reservas estratégicas sufcientes como para evitar una crisis.
Norman Borlaug, ganador del Premio Nobel y padre de la Revolución verde, se implicó por primera vez en la
ciencia de las plantas después de asistir a la conferencia de un profesor llamada “Estos pequeños enemigos
cambiantes que destruyen nuestras cosechas alimentarias”. La Fundación Rockefeller convenció a Borlaug
para que se trasladara a México, donde creó nuevas variedades de trigo que eran resistentes a un hongo
denominado roya del trigo. Solo después de hacerlo se planteó las estrategias adicionales para incrementar la
productividad de trigo. A Borlaug nunca dejó de preocuparle que aparecieran nuevas formas de roya del trigo.
Desafortunadamente, en 1999 se demostró que tenía razón cuando se localizó en Uganda una roya de trigo
nueva y extremadamente virulenta denominada Ug99. Aunque la Ug99 sigue radicada principalmente en
África, ha pasado el mar Rojo y ahora aparece en Irán y Yemen, de camino a India.
La respuesta a la Ug99 comenzó lentamente, pero un grupo de expertos, que incluye investigadores de Etiopía
y Kenia, ha realizado un estupendo trabajo que ha producido nuevas variedades de trigo con cierta resistencia.
Se está haciendo un enorme esfuerzo para asegurarse de que se adoptan ampliamente las nuevas variedades
resistentes antes de que la plaga llegue a Asia o América.
Otra área que los científcos deben estudiar profundamente es los efectos del cambio climático en la
productividad agrícola. Al parecer, existen algunas especies de arroz y otros cultivos que pueden soportar
mejor las altas temperaturas y las variaciones meteorológicas que las plantas actuales. De hecho, algunas
variedades se pueden benefciar del aumento de los niveles de CO2, aunque no existen datos claros de la
importancia que puede tener esto. Determinados estudios preliminares sobre el efecto invernadero parecían
muy prometedores, pero en los estudios de campo los efectos han resultado mucho menores. El mundo debe
invertir en una diversidad de técnicas para ayudar a que los granjeros sin recursos puedan afrontar los
impactos meteorológicos mucho mejor de lo que lo hacen en la actualidad.
Por ejemplo, cuando estuve en India en marzo, conocí a unos 20 productores de arroz que habían cambiado
recientemente a una nueva semilla denominada Swarna-Sub1, que además de ser muy productiva puede resistir
las inundaciones. Estos agricultores sufren la inundación de los campos de arroz cada tres o cuatro años, y las
inundaciones del pasado apenas les dejaron nada para comer. Ahora pueden alimentar a sus familias sin que les
afecten las condiciones meteorológicas. En la actualidad, todos los años se pierden 4 millones de toneladas de
arroz en Bangladesh e India por las inundaciones. Pero a medida que los agricultores de la región adopten la
Swarna-Sub1, cosecharán sufciente arroz extra para alimentar a 30 millones de personas.
Afortunadamente, hay motivos para pensar que la falta de fondos crónica para la investigación agrícola está
empezando a cambiar y que habrá más innovaciones como la semilla Swarna-Sub1. Un enfoque que parece
prometedor son las asociaciones innovadoras con empresas privadas, en las que estas donan derechos de
propiedad intelectual a los que han invertido cientos de millones de dólares, así como su experiencia, para
ayudar a que las variedades adecuadas estén disponibles libres de royalties para los agricultores sin recursos.
Otros socios clave están aforando rápidamente en países como Brasil y China, proporcionando no solo
nuevos recursos, sino también una profunda experiencia en ayudar localmente a los agricultores desfavorecidos.
Brasil es líder en soja, yuca y suelos tropicales. China es líder en arroz y formación de agricultores. Este año,
nuestra fundación ha suscrito contratos marco para trabajar con ambos países.
También se está produciendo una revolución extraordinariamente importante en botánica, basada en la
comprensión de los genes vegetales. Las herramientas que posibilitan esta revolución se crearon para ayudar
Carta anual de Bill Gates de 2012 5
Dr. Abdel Ismail examina las variedades de arroz que se están evaluando para conocer su tolerancia a la inmersión
(Laguna, Filipinas, 2008).
CULTIVO DESCRIPCIÓN
Mandioca
Una raíz de almidón que debe procesarse antes de comerla porque contiene
pequeños restos de cianuro; normalmente se ralla, seca o tuesta para hacer
garri, un tipo de harina; las hojas se comen como verduras en los guisos.
Maíz
Un cultivo de cereal que se consume en todo el mundo; en África oriental,
se cocinaba tradicionalmente en unas gachas llamadas ugali, que a veces
se amasan en forma de bola y se acompañan con salsas y guisos.
Mijo
Un grupo de granos, incluidos el mijo africano y el mijo perla, que se utilizan
para preparar una gran variedad de comidas: gachas, pan y cuscús; a menudo
se utilizan para fabricar cerveza y bebidas de malta sin alcohol.
Sorgo
Un cereal basto que se utiliza normalmente para preparar una gran variedad de
comidas: gachas, pan ácimo y cuscús; a menudo se utiliza para fabricar cerveza
y bebidas de malta sin alcohol.
Ñame
Un tubérculo de almidón que se suele hervir y machacar; también se seca en
rodajas, las cuales se muelen hasta obtener harina y se prepara con una carne
llamada amala; no se deben confundir con las batatas, también conocidas como
ñames en Norteamérica.
Cinco cultivos africanos importantes
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a solventar las enfermedades humanas. El campo de la agricultura ahora está en el proceso de averiguar cómo
aprovecharlas, pero es evidente que acelerarán en gran medida el ritmo de la investigación de las plantas. Es
difícil exagerar la importancia que para el estudio de las plantas tiene contar con todas las herramientas
increíbles que se utilizan para estudiar las enfermedades humanas.
Históricamente, incrementar la productividad de una cosecha suponía localizar dos variantes de semilla con
unas características concretas deseables y no deseables, y cruzarlas hasta obtener una combinación que
poseyera la mayoría de las buenas características de sus dos antecesores.
Para hacerlo era necesario germinar cientos de miles de plantas para
comprobar su desarrollo en distintas condiciones a lo largo del tiempo,
por ejemplo, cuando se dispone de mucha agua o poca.
Ahora el proceso es bastante diferente. Utilicemos la analogía de una gran
biblioteca pública con salas llenas de libros. Solíamos valernos de un
catálogo de tarjetas y deambular entre los libros para localizar la información
que necesitábamos. Ahora conocemos con exactitud la página que contiene
la información concreta que necesitamos. Del mismo modo, podemos
localizar con precisión qué planta contiene el gen que confere una
característica concreta. Así, el desarrollo de las plantas se producirá a un
ritmo mucho más veloz. El sector privado ha sido el más rápido a la hora de
utilizar los nuevos enfoques, pero los grupos académicos, incluido el grupo
chino BGI, que tiene una capacidad de secuenciación superior a cualquier
otro grupo del mundo, lo están alcanzando.
En Tanzania, cuando conocí a Christina Mwinjipe, también conocí al Dr.
Joseph Ndunguru, un botánico que dirige un proyecto para luchar contra las plagas del virus del mosaico y la
raya marrón de la yuca que atacan las cosechas de Christina. El Dr. Ndunguru forma parte de una nueva
generación de científcos africanos que está desarrollando la capacidad de practicar ciencia innovadora en
África. El Dr. Ndunguru rechazó un trabajo con un elevado salario en Sudáfrica para seguir trabajando en el
programa nacional tanzano. Le pregunté cuáles eran sus motivos y contestó que el trabajo que realizaba con
el programa nacional era el mejor modo que tenía para conectar la ciencia de vanguardia con las necesidades
de los agricultores locales.
Cuando hablo de innovación, a algunas personas puede resultarles abstracto. Pero la relación directa entre los
desafíos a los que se enfrenta Christina cuando su cosecha se pierde y las soluciones en las que está trabajando
el Dr. Ndunguru a diario hacen que resulte muy concreta. La yuca resistente a las enfermedades es una
respuesta a las plegarias de Christina, y espero con impaciencia el día en que el trabajo del Dr. Ndunguru
concluya y pueda volver a Tanzania y ver el campo de Christina tupidamente cubierto de plantas de yuca
sanas. Por eso sostengo que la innovación ha sido y seguirá siendo la clave para mejorar el mundo.
Una mujer pesa unos plátanos en el
centro de servicios agropecuarios de
Maruyu (Murango, Kenya, 2011).
Dr. Joseph Ndunguru estudia las muestras de cultivo en su laboratorio (Dar es Salaam, Tanzania, 2012).
Carta anual de Bill Gates de 2012 7
Arriba: Asistiendo a la Conferencia de Promesas GAVI en
Londres con Jens Stoltenberg, Primer Ministro de Noruega;
David Cameron, Primer Ministro del Reino Unido; Ellen
Johnson Sirleaf, Presidenta de Liberia; y Andrew Mitchell,
Secretario de Estado para el desarrollo internacional del
Reino Unido (Londres, Inglaterra, 2011).
Abajo: Unos niños esperan para vacunarse con una
nueva vacuna que les protegerá contra la meningitis A
(Uagadugú, Burkina Faso, 2010).
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Salud global
La mayoría de los recursos de la fundación van destinados a cuestiones de salud global y
los principios que nos guían en esas inversiones son los mismos que para la agricultura: la innovación es el
medio, la equidad es el objetivo fnal. Cuando Melinda y yo pusimos en marcha esta empresa hace más de
una década, nos movía la convicción de que “todas las vidas valen lo mismo”. Por eso, una de las primeras
cosas en que invertimos fueron las vacunas, que protegen a todos los niños que las reciben, con independencia
de lo ricos o pobres que sean. En resumen, las vacunas funcionan. Hace dos años, Melinda y yo pedimos a la
comunidad de salud global que esta fuera la “Década de las vacunas”.
La organización responsable de ayudar a los países pobres a introducir nuevas vacunas salvadoras se llama
GAVI Alliance. El verano pasado, GAVI convocó una reunión para obtener compromisos de donaciones de
países y organizaciones. El objetivo era conseguir al menos 3.700 millones de dólares en un plazo de cinco
años, y todos éramos conscientes de que no era el mejor momento para pedir ese dinero. Durante la
primavera, no sabíamos si lo íbamos a conseguir. Por último, pocas semanas antes de que comenzara la
conferencia, los compromisos comenzaron a llegar, uno a uno, pero todos en la franja superior de nuestras
expectativas. El último día, nos dedicamos a hacer las cuentas a medida que llegaban para calcular a cuánto
iba a ascender el total. Finalmente, GAVI recibió compromisos por un valor de 4.300 millones de dólares.
Con ese dinero, los niños más pobres del planeta empezarán a recibir las mismas vacunas que los niños de
los países ricos. Gracias a la generosidad de los donantes y a un importante descuento por parte de los
fabricantes de vacunas, GAVI ahora fnancia dos vacunas relativamente nuevas: contra el rotavirus (que
previene la principal causa de diarrea) y contra el neumococo. Para 2015, estas vacunas habrán evitado
190.000 muertes por diarrea y 480.000 por fallos respiratorios, además de mejorar en general la salud de
cientos de millones de niños. En 2015, el dinero comprometido a GAVI habrá salvado 4 millones de vidas.
Por eso considero que el 13 de junio de 2011, la fecha de la conferencia de compromisos, es una fecha
histórica para la equidad en salud global. Melinda y yo nos sentimos emocionados. Nos llenó de felicidad
comprobar que nuestra fundación había participado en ayudar al mundo a alcanzar ese hito. Pero lo que más
nos conmovió fue el hecho de que tantos socios compartieran nuestra visión de un mundo equitativo y que
estuvieran dispuestos a avalarla con dinero, pese a tratarse de unos momentos difíciles. Cuando la gente sepa
el tipo de impacto que tiene su generosidad, no solo querrá ayudar, sino que estará ansiosa por hacerlo.
El año pasado también hubo otros hitos enormes en salud global. También se produjeron algunos
contratiempos. En este apartado de mi carta, me detendré a considerar esos hitos y contratiempos, los
desafíos que nos esperan y las soluciones que más me apasionan.
Vacunas
Tenemos años de trabajo por delante para introducir las vacunas contra la diarrea y la neumonía
en todos los países. Es más, la cobertura mundial de vacunas infantiles básicas se sitúa en alrededor del 80
por ciento, una buena cifra si la comparamos con otras intervenciones sanitarias aunque deja a uno de cada
cinco niños sin protección. Necesitamos volver a crear el enfoque
político de alto nivel que esta cuestión recibió en la década de 1970,
cuando los esfuerzos dedicados consiguieron que la cobertura
pasara de solo el 20 por ciento a un 80 por ciento en la mayoría de
los países en solo una década.
Cuando en mayo me dirigí a la Asamblea Mundial de la Salud,
anuncié la creación del premio Gates Vaccine Innovation Award.
Nos ha encantado recibir 117 nominaciones que corresponden a
una gran cantidad de trabajo impresionante. Las vacunas son el
único producto de alta tecnología que debe llegar a cada niño sin
excepción. Para no saltarse ni a un niño, es necesario un ingenio
increíble, por eso creamos el premio.
Me complace anunciar que el primer premio reconocerá el trabajo
del Dr. Asm Amjad Hossain, un funcionario médico de vacunación
de distrito en Bangladesh. En 2009, se asignaron al Dr. Hossain dos
Melinda se reúne con el Dr. Asm Amjad
Hossain, galardonado con el primer premio
a la innovación en vacunas Gates Vaccine
Innovation Award (Dhaka, Bangladesh, 2012).
Carta anual de Bill Gates de 2012 9
Arriba: Los encargados de vacunar contra la polio cruzan
el río Ganges el último día de la campaña contra la polio
(Bihar, India, 2010).
Abajo: Una niña recibe una gota de polio en la aldea de
Fulani en Mashakeri (Kebbi, Nigeria, 2011).
distritos en los que las tasas de inmunización eran del 67 y del 60 por ciento, respectivamente. En 2010,
llegaron al 85 y al 79 por ciento. Esta rápida mejora fue el resultado del innovador enfoque del Dr. Hossain
sobre cómo abordar un programa de inmunización. Estableció un proceso de registro de mujeres embarazadas
que incluía la fecha prevista del parto, la ubicación y el número de teléfono, de modo que los vacunadores
podían saber cuándo nacían los niños y dónde estaban, y disponían de una forma sencilla para ponerse en
contacto con sus madres. Proporcionó calendarios anuales de jornadas de vacunación para dotar de mayor
responsabilidad a los vacunadores frente a la comunidad, a los cuales instó a inscribir sus números de
teléfono en las cartillas de vacunación de los pequeños de modo que sus padres pudieran ponerse en contacto
con un trabajador sanitario. Pueden parecer innovaciones pequeñas, pero demuestran que considerar los
viejos problemas de una forma nueva puede marcar una profunda diferencia. Las mejoras de este tipo se
están extendiendo a otros lugares gracias al compromiso y la creatividad del Dr. Hossain y muchas otras
personas como él. El suministro de vacunas salvadoras conlleva la dedicación de muchos afamados
participantes, como GAVI, la Organización Mundial de la Salud y UNICEF; los organismos gubernamentales
y quienes quizás sean más importantes, los cientos de miles de héroes en primera línea como el Dr. Hossain.
Polio
La prioridad principal de la fundación sigue siendo ayudar a erradicar defnitivamente la polio,
quizás la enfermedad evitable mediante vacuna que mejor se conoce del mundo. He dedicado mucho tiempo
a informarme sobre la enfermedad y he abogado por tomar las medidas necesarias para erradicarla. A
principios de 2011, el virus de la polio se seguía extendiendo por tres áreas: 10 países de África (con virus
que se originaban principalmente en Nigeria), Afganistán y Pakistán, e India.
India acaba de lograr un gran hito. El país solo presentó un caso en 2011, registrado el 13 de enero en
Bengala Occidental. De modo que, el 13 de enero de 2012 India ha celebrado su primer año sin polio. El
desafío en India nos deja pasmados. Es difícil imaginar cómo diseñar una campaña contra la polio que
alcance a cada niño indio. En el país viven más de 1.000 millones de personas. El número de familias que
emigran constantemente para encontrar trabajo es enorme. Uno de los estados más grandes, Bihar, suele
sufrir inundaciones. En algunos casos, la vacuna no funcionaba igual de bien que en otras partes del mundo,
probablemente por la desnutrición, la diarrea y otras enfermedades. Pero el gobierno siguió concienciando
a la población y mejorando la calidad de sus campañas, incluso en los sitios más difíciles. El gobierno indio
merece un reconocimiento especial por este logro.
En 2012 debemos conseguir que no vuelvan a infectarse India ni los demás lugares en los que se ha erradicado
la polio. Nuestro principal objetivo para 2012 es mejorar las campañas de vacunación contra la polio en
Nigeria, Chad, República Democrática del Congo, Afganistán y Pakistán. He visitado recientemente Chad y
Nigeria para reunirme con sus líderes, y es evidente que contamos con apoyo político de alto nivel. Sin
embargo, va a requerir un gran esfuerzo la implantación de equipos de vacunación de gran calidad y la
educación de los padres para que ningún niño deje de vacunarse. En Nigeria, nuestros mayores problemas
son unas campañas defcientes y el hecho de que algunos padres no confían en que la vacuna sea segura. En
Pakistán, estos problemas se agravan con la situación relativa a la seguridad.
Va a ser todo un desafío seguir consiguiendo los 1.000 millones de dólares anuales que aproximadamente se
necesitan para desarrollar la campaña global. El año pasado Estados Unidos, Reino Unido, Australia, Japón,
Canadá, Noruega, Arabia Saudí, el Príncipe de Abu Dabi y Rotary International efectuaron contribuciones
sustanciosas. Rotary sigue poniendo el alma en la erradicación de la polio, apoyando el programa directamente
al mismo tiempo que también desempeña un papel mayor al estimular que otros donantes aporten más. Un
nuevo socio, el FC Barcelona, está difundiendo el mensaje de la erradicación de la polio a millones de
afcionados al fútbol de todo el mundo.
Seguimos invirtiendo en estudios sobre cómo se transmite la polio e intentamos conformar un modelo sobre
dónde se deben intensifcar las campañas de vacunación. También estamos trabajando en nuevas vacunas.
Encontrar cada último virus de polio exige buenas herramientas y trabajadores formados y motivados en
todos los países sin excepción.
Los obstáculos son enormes, pero el éxito en el programa de erradicación de la polio en India y en otros 90
países me da la seguridad de que podemos triunfar en los países que aún faltan y terminar con la polio de
una vez por todas.
Carta anual de Bill Gates de 2012 11
Arriba: Bayeza Manzini, de diecinueve años, comenta con
los jugadores de fútbol los benefcios de la circuncisión
(Matsafa, Suazilandia, 2010).
Abajo: La nutricionista Claudette Kayitesi da consejos a
François Iyamuremye mientras recibe su medicación
antirretroviral mensual (Kigali, Ruanda, 2011).
El SIDA y el Fondo Mundial
La comunidad del SIDA tiene tres grandes objetivos:
1. Reducir el número de personas que se contagian. Para 2015 queremos reducir las infecciones a 1 millón
por año, lo que podría representar una disminución de un 68 por ciento del pico alcanzado hace una década.
2. Proporcionar medicamentos a todos los que los necesitan, para que los enfermos de SIDA puedan
vivir más y mejor. El año pasado murieron de SIDA 1,8 millones de personas.
3. Encontrar una cura. Aunque se está trabajando para encontrar una cura, se considera tan difícil que no
podemos contar con que esta vaya a aparecer en algún momento.
Hay muchas maneras de afrontar el primer objetivo: reducir los contagios. Estos métodos pueden funcionar
tanto individualmente como combinados. Una línea de actuación es convencer a la gente de que evite los
comportamientos arriesgados. Los esfuerzos educativos son importantes y cada vez están más dirigidos a la
población en riesgo, pero su impacto es incierto.
Una segunda línea de actuación es la circuncisión masculina, que reduce la transmisión del VIH hasta en un
70 por ciento. Por fn se está priorizando en la dotación de fondos para la circuncisión, puesto que su coste es
bastante bajo y la protección dura toda la vida. Se ha circuncidado a más de un millón de varones de entre 15
y 49 años en 14 países de África oriental y meridional con importantes epidemias de SIDA, pero eso supone
únicamente el 5 por ciento del número total de los que podrían benefciarse del procedimiento. Incluso en la
antigua práctica de la circuncisión, la innovación puede marcar una gran diferencia. Los nuevos dispositivos
PrePex y Shang Ring simplifcan el procedimiento evitando la cirugía. Los primeros estudios sugieren que
ambos dispositivos son seguros y efcaces. (Como quiero que esta carta sea apta para todos los públicos, no
incluyo imágenes sobre cómo funcionan). Botswana, Kenia, Sudáfrica y Tanzania están empezando a mostrar
su liderazgo transmitiendo a todos los jóvenes el mensaje de que es importante circuncidarse. Kenia ha
realizado los mayores progresos: se ha circuncidado al 70 por ciento de los hombres incluidos en el grupo
objetivo. Sería toda una decepción que, para 2015, la cifra de jóvenes que hubieran elegido protegerse a sí
mismos y a sus parejas por medio de la circuncisión fuera inferior a 15 millones.
Una tercera línea de actuación para la prevención es descubrir una inyección, píldora o gel que reduzca el
riesgo de infección. En los últimos 18 meses se han conocido los resultados fnales de diversas soluciones de
este tipo. En algunos estudios en los que los pacientes utilizaron la solución en cuestión siguiendo correctamente
las instrucciones, los resultados fueron bastante buenos. No obstante, en la mayoría de los estudios, los niveles
de uso fueron bajos y por ello los resultados generales resultaron decepcionantes. Esto ha provocado un
planteamiento frme sobre cómo motivar un seguimiento mejor o cómo crear una solución que exija menos
esfuerzo al paciente. Un ejemplo que está en sus fases iniciales de desarrollo es una inyección que dura de 30
a 90 días. Creo que solucionaremos los problemas de seguimiento, pero vamos a tener que conseguir que
científcos médicos, científcos sociales, representantes de la comunidad y legisladores trabajen conjuntamente.
Tenemos que desarrollar y probar sistemas de suministro generales, que incluyan comunicación, soporte e
incentivos y vayan más allá de lo que normalmente realiza un ensayo médico.
Una cuarta línea de actuación, denominada tratamiento de prevención, consiste en proporcionar fármacos
antirretrovirales (ARV) a las personas con SIDA de forma precoz en el curso de la enfermedad, con lo que se
reduce en gran medida las posibilidades de que contagien a otros. Ya se ha hecho con embarazadas para
reducir el riesgo de que infecten al niño durante el parto o al darle el pecho. En este campo se ha establecido
el objetivo de que para 2015 se suministren fármacos al 90 por ciento de las madres seropositivas y así terminar
prácticamente con el contagio de madre a hijo. El principal problema con el tratamiento de prevención es que
la mayoría de la gente no sabe que está contagiada de SIDA (y lo transmite), de modo que, por el
desconocimiento, no se les puede proporcionar fármacos. Para aprovechar todo el potencial del tratamiento
de prevención, necesitamos fomentar la generalización de las pruebas de SIDA, lo que requerirá el desarrollo
de un test de saliva, fable y económico, que se pueda utilizar de forma privada.
Otra línea de actuación más para la prevención es la vacuna contra el SIDA. En este tema, las noticias de este
año son bastante similares a las del año pasado. El conocimiento científco sobre el virus del SIDA—su forma,
cómo se introduce en las células y cómo podemos utilizar anticuerpos para bloquearlo—ha avanzado más de
lo esperado. Sin embargo, los planes para los ensayos de las distintas fórmulas aún no son tan agresivos como
debieran, teniendo en cuenta lo revolucionaria que podría ser una vacuna. Todavía podemos obtener una
vacuna en los próximos 12 años, aunque exigirá algo de suerte y una planifcación mejor.
Es apasionante contar con tantas líneas de actuación preventivas y estar progresando en la mayoría de ellas.
La fnanciación sigue siendo una importante preocupación, pero soy optimista y creo que se desarrollarán
líneas de actuación combinadas para disminuir de forma importante la tasa de infección.
Carta anual de Bill Gates de 2012 13
Zabibu Athumani y su hijo descansan debajo de un mosquitero tratado con insecticida (Bagamoyo, Tanzania, 2011).
La fundación mundial ha salvado
millones de vidas
TRATAMIENTO
DEL SIDA
Personas recibiendo terapia
antirretroviral
PREVENCIÓN DE LA
MALARIA
Redes distribuidas tratadas
con insecticida
TRATAMIENTO DE LA
TUBERCULOSIS
Casos detectados y tratados
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Mientras tanto, también se han producido progresos impresionantes en el segundo gran objetivo de la
comunidad del SIDA: la ampliación del tratamiento. Esto es obra principalmente del Fondo Mundial de lucha
contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria y del programa estadounidense denominado PEPFAR (President’s
Emergency Plan for AIDS Relief, Programa Presidencial de Emergencia de Asistencia para el SIDA). Más de
6,6 millones de personas están vivas actualmente gracias a los fármacos ARV. Hace diez años parecía que
prácticamente todas ellas morirían porque los fármacos solo estaban disponibles en los países ricos.
Entre 2008 y 2010, el Fondo Mundial empleó 8.000 millones de dólares para luchar contra el SIDA (57 por
ciento), la malaria (29 por ciento) y la tuberculosis (14 por ciento). Después del programa PEPFAR for AIDS,
el Fondo Mundial es el mayor donante para luchar contra estas tres enfermedades. Proporcionó los fondos
para los 230 millones de mosquiteras para camas que han sido clave en la reducción de un 20 por ciento de las
muertes por malaria en la última década. También costeó el tratamiento de 8,6 millones de casos de
tuberculosis. Este año no voy a referirme específcamente a la malaria o a la tuberculosis, puesto que la lucha
contra ambas enfermedades ha tenido un buen progreso, en el que ha resultado clave el Fondo Mundial.
El Fondo Mundial se emplea al máximo para asegurarse de que su dinero se gasta efcazmente. Dados los
lugares en los que el Fondo Mundial trabaja, no es sorprendente que parte del dinero haya sido objeto de
malversación. Sin embargo, el propio Fondo Mundial descubrió estas irregularidades y modifcó la forma de
hacer llegar las becas de formación, donde radicaba principalmente el problema. Desgraciadamente, las
noticias sobre corrupción hacen que muchos ciudadanos piensen que todo el programa está mal gestionado y
que una enorme cantidad del dinero se dilapida. Esta impresión fue acrecentada por titulares que mencionaban
que alrededor de las dos terceras partes de las becas habían sido malversadas. De hecho, se desvió menos de
un 5 por ciento de los fondos y con los nuevos procedimientos adoptados ese porcentaje será aún menor.
Nuestra fundación es el mayor benefactor no gubernamental del Fondo Mundial, al que en estos años hemos
dotado de 650 millones de dólares por el soberbio impacto que producen sus asignaciones económicas. Estoy
seguro de que es uno de los mejores modos de emplear nuestro dinero cada año y siempre animo a otras
fundaciones a que se unan a nosotros para conseguir el mayor rendimiento por su dinero.
Entre 2011 y 2013, siempre que todos los donantes cumplan sus compromisos, el Fondo Mundial desembolsará
10.000 millones de dólares. Esto supone un aumento de 2.000 millones, aunque no llega a los 12.000-14.000
millones de dólares que se necesitan y que se espera conseguir. Los ciudadanos de los países donantes deberían
saber lo que se ha conseguido con su generosidad. El coste para fnanciar los medicamentes de un paciente de
SIDA se ha reducido y parece que se puede lograr que ascienda a 300 dólares por paciente y año. Esto signifca
que con cada 300 dólares que invierten los gobiernos en el Fondo Mundial, se puede costear el tratamiento de
una persona más durante un año. Cada 300 dólares que no lleguen supondrán que un enfermo quede excluido
del tratamiento. La elección evidente. Creo que si las personas conocen cuáles son las opciones, pedirán a sus
gobiernos que salven más vidas.
Planifcación familiar
Melinda ha empleado gran parte del tiempo que dedica a la fundación en cuestiones de salud
familiar, incluida la salud infantil y materna, la nutrición y la planifcación familiar. A partir de 2012, tiene
previsto hacer un verdadero hincapié en la planifcación familiar, proporcionando a las mujeres las
herramientas que necesitan para planifcar cuántos hijos van a tener y cuándo. Va a hablar mucho más sobre
cómo la capacidad de planifcación cambia la vida de las mujeres y de sus familias, y mejora sociedades al
completo. El año pasado, Melinda se reunió con mujeres de Korogocho, un poblado chabolista de las afueras
de Nairobi, Kenia. Le conmovió cómo una mujer explicaba por qué quería ser capaz de ampliar el plazo entre
un parto y otro: “Quiero poder dar lo mejor a un hijo antes de tener otro”.
Algo sorprendente es que el deseo de los padres de dar lo mejor a sus hijos puede tener un enorme impacto
en las economías locales. Melinda expuso ante el Banco Mundial cómo podrían benefciarse los países en vías
de desarrollo del denominado “dividendo demográfco”. La idea consiste en que, a medida que los padres
reducen el tamaño de las familias, los países pueden invertir más en educar a los jóvenes. Cuando esos jóvenes
alcancen la edad laboral, impulsarán la productividad y el crecimiento económico. Corea del Sur y Tailandia
son dos ejemplos recientes de cómo los países que comprenden y capitalizan tales principios pueden
transformar rápidamente sus economías.
En los próximos 40 años, está previsto que la población crezca solo en un 0,8 por ciento al año. Ya hemos
pasado de los 7.000 millones de habitantes y, según la estimación media de las Naciones Unidas, llegaremos a
los 9.300 en 2050. No obstante, la población de la mayoría de los países pobres, donde es mucho más duro
alimentar y educar a los ciudadanos, será más del doble de aquí a 2050. Si comparamos la población por
continente entre hoy y 2050, vemos que África duplicará la suya con creces (de 1.000 a 2.200 millones de
habitantes), mientras que en Asia y América crecerá un 25 por ciento y en Europa apenas habrá crecimiento.
Carta anual de Bill Gates de 2012 15
Melinda se reúne con un grupo de madres en el barrio de Korogocho (Nairobi, Kenia, 2011).
Nueve países con altas tasas de
crecimiento de la población
PAÍS
POBLACIÓN
2011
(en miles)
PROYECCIÓN
2050
(en miles)
PORCENTAJE
DEL CAMBIO
Afganistán 32.000 77.000 136%
República Democrática del Congo 68.000 149.000 120%
Etiopía 85.000 147.000 73%
India 1.250.000 1.736.000 39%
Niger 16.000 56.000 246%
Nigeria 163.000 392.000 140%
Pakistán 178.000 279.000 57%
Uganda 35.000 95.000 173%
Yemen 25.000 62.000 149%
Fuente: Naciones Unidas, Departamento de Economía y Asuntos Sociales, División de Población (2011).
Si nos fjamos en las cifras por país, la imagen es aún más cruda. Pongamos solo un ejemplo: Nigeria, con la
mayor población de África, pasará de 163 a 392 millones de habitantes, un incremento del 140 por ciento. Esto
hará que la vida de las personas de este país tan pobre sea aún mucho más difícil.
Sin embargo, Melinda y yo creemos que si se toman las medidas adecuadas—no solo ayudando a las mujeres
a planifcar sus familias, sino también investigando cómo reducir la mortalidad infantil y mejorar la
nutrición—en países como Nigeria la población crecerá mucho menos de lo previsto. Casi todos los programas
globales de la fundación se centran en objetivos que nos ayudarán en este terreno.
A nivel mundial, más de 200 millones de mujeres manifestan no querer tener un hijo en los próximos dos
años, pero no utilizan anticonceptivos. Si las familias que desean espaciar más el nacimiento de los hijos o
tener menos tuvieran acceso a las soluciones adecuadas, sucederían dos cosas. En primer lugar, tales familias
afrontarían con más facilidad los retos de la pobreza. En segundo lugar, a medida que las tasas de crecimiento
de la población nacional disminuyan, los gobiernos podrán satisfacer mejor las necesidades de sus ciudadanos.
Hay un importante número de mujeres que manifestan que utilizarían los métodos de planifcación familiar
modernos si los tuvieran al alcance. Por desgracia, han sido escasos los fondos para adquirir estos métodos y
abaratarlos, así como para proporcionar una información de calidad a las familias.
Los métodos con mayores probabilidades de adopción en el África subsahariana son los implantes o
inyectables, y no los anticonceptivos orales tan populares en Estados Unidos. Indonesia ha difundido
ampliamente los implantes y en la actualidad los utilizan más de 1.700.000 mujeres. La fundación ha
colaborado en la fnanciación del control de calidad de un implante de bajo costo, Sinoplant II, que está
registrado actualmente en más de 17 países y cuesta un 60 por ciento menos que las demás alternativas.
También creemos que se pueden abaratar las inyecciones y prolongar sus efectos, además de presentarlas en
un formato que permita que las mujeres se las administren ellas mismas. Debe darse un gran número de
pasos para conseguir que los nuevos métodos no solo se aprueben y fabriquen, sino que se conozcan de
modo que las mujeres puedan adoptar una decisión informada sobre los anticonceptivos. Nuestro objetivo
es que cada mujer pueda elegir cuándo quiere tener hijos. El resultado serán madres e hijos más sanos y
naciones más prósperas.
Educación en EE. UU.
Nuestro trabajo en educación en EE. UU. se concentra en dos objetivos que están
relacionados: asegurarnos de que todos los estudiantes que se gradúan en el instituto estén preparados
para afrontar la universidad y que los jóvenes adultos que desean seguir estudiando tras fnalizar la enseñanza
secundaria tengan una vía para hacerlo.
En lo que se refere a la educación primaria y secundaria, nuestra mayor prioridad es ayudar a que los colegios
implanten un sistema de personal que mejore la efcacia de los docentes, puesto que la investigación muestra
que una enseñanza efcaz es el factor intraescolar más importante para los logros académicos. Las escuelas
públicas cuentan con un gran número de estupendos profesores y hay un gran número de profesores a los que
les gustaría ser fabulosos, pero que carecen de las herramientas que necesitan. Si pudiéramos conseguir que el
profesor medio fuera tan bueno como los mejores profesores, las ventajas para los estudiantes serían enormes.
Un sistema de personal comprende la contratación, la retroalimentación específca, ayudar a los empleados a
mejorar y crear calendarios de pagos, planes de benefcios y procedimientos de fnalización. Todos estamos de
acuerdo en que el sistema de personal actual de las escuelas públicas no funciona. Todos los elementos del
sistema actual reciben críticas. No obstante, no hay mucho consenso sobre lo que hay que cambiar. En muchos
estados se está abandonando la titularidad permanente, con el salario basado exclusivamente en la antigüedad
y la titulación. Sin embargo, la mayoría de las medidas alternativas no incluyen apenas inversiones en la
evaluación de los profesores, lo que les hace muy dependientes de la capacidad del director y de las califcaciones
que obtengan los estudiantes para medir su efcacia didáctica.
Me sigue costando trabajo creer que el 95 por ciento de los profesores no reciban informes específcos sobre
cómo mejorar. Aún más importante que un programa de pagos que recompense la excelencia es identifcar y
comprender esta de modo que los profesores sepan cómo mejorar. En todas las reuniones que he mantenido
con profesores por todo el país, así como en los estudios que hemos realizado, ha quedado claro que la mayoría
de los profesores desea recibir más comentarios y utilizarlos para mejorar, aunque las recompensas económicas
por su rendimiento resulten modestas en comparación.
Carta anual de Bill Gates de 2012 17
En sentido de las agujas del reloj desde arriba:
Estudiantes del instituto Thomas Jefferson llevan a cabo
un experimento en el laboratorio de química (Tampa,
Florida, 2011); Una profesora trabaja con su alumno en un
colegio que está asociado con Khan Academy (Los Altos,
California, 2011); Anita Long enseña álgebra en el colegio
Ridgeway Middle School (Memphis, Tennessee, 2010).
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El ejemplo más notable que he visto de que este concepto puede funcionar estupendamente, tanto para los
profesores como para los estudiantes, es el distrito académico de Tampa, Florida, que Melinda y yo visitamos el
otoño pasado. Un elemento clave de consenso entre el sindicato de profesores y el supervisor fue asignar un 2
por ciento de los profesores para que evaluaran a sus compañeros. Estos profesores recibieron formación para
observar el desarrollo de las clases y evaluar 22 componentes distintos. Los directores recibieron formación al
respecto. Cada profesor obtiene un informe exhaustivo tanto del director como del compañero evaluador.
Tampa lleva haciéndolo tres años y ya se ha producido una gran diferencia. Los profesores nos comentaron lo
valioso que les resultaba recibir las opiniones de dos fuentes distintas: el director, que conoce perfectamente
el colegio, y el compañero, que conoce los desafíos de su trabajo concreto. La primera ronda de evaluación
reveló que muchos profesores necesitaban fomentar en los estudiantes el desarrollo del pensamiento crítico y
la resolución de problemas. El distrito comenzó a organizar su desarrollo profesional teniendo en cuenta estos
hallazgos y los profesores han tenido la oportunidad de ser más efcaces en clase.
Cuando Melinda y yo nos reunimos con los estudiantes, nos manifestaron cómo habían sido testigos de un
gran cambio durante su época en el colegio. El éxito aquí exigía un gran esfuerzo por parte de la supervisora
Mary Ellen Elia, el presidente del sindicato Classroom Teachers Association, Jean Clements, y todos los
profesores. Me impresionaron especialmente los evaluadores compañeros. Todos dijeron que, después de su
trabajo de evaluación, comprendían mucho mejor en que consistía la buena enseñanza. Algunos evaluadores
iban a volver a dar clases mientras que otros se asegurarían de que los nuevos profesores tuvieran una
preparación mejor desde la universidad.
Después de comprobar lo valiosa que resulta la evaluación por parte de los compañeros, considero que debería
formar parte de cualquier sistema de personal de los colegios públicos. Dedicar un 2 por ciento de los
profesores a esta tarea supone una gran inversión. Puede conllevar el aumento del promedio de estudiantes
por aula o de los gastos en un 2 por ciento. Teniendo en cuenta lo ajustado de los presupuestos, en la mayoría
de los estado no se dotará de dinero extra para la evaluación, de modo que tendremos que considerar que
merece la pena el pequeño incremento en el número de estudiantes por aula (menos de uno por clase de
media). Sin esta inversión, no creo que un sistema de evaluación consiga la sufciente credibilidad ante los
profesores o que proporcione las evaluaciones concretas sufcientes para ayudar a los docentes a mejorar. Los
resultados de las pruebas también son una fuente de información valiosa para la mayoría de los sujetos,
aunque los datos de puntuación se limitan a identifcar quién tiene éxito y no muestran a los profesores qué
deben cambiar. Considero la voluntad de hacer esta inversión como una prueba de si realmente se está
considerando en serio un sistema de evaluación que verdaderamente funcione.
Acelerar el desarrollo, descubrimiento y uso de tecnologías educativas innovadoras es otra de nuestras
mayores prioridades. En esta área se han realizado enormes progresos recientemente, aunque solo son el
principio. Es necesario hacer más para equipar a los profesores con las herramientas e información que
necesitan para que aprender se convierta en algo más personalizado y atractivo.
Las redes sociales constituyen una de las áreas más prometedoras ya que ayudan a profesores y estudiantes a
estar conectados de manera que se puede profundizar naturalmente en lo que se está haciendo en el aula. Los
servicios que, como Edmodo, utilizan las redes sociales están empezando a despegar verdaderamente puesto
que los profesores pueden ocuparse de todos los aspectos del aula utilizando una plataforma con la que la
mayoría de la gente se siente cómoda.
También me apasiona ver que cada vez hay más colegios que “dan la vuelta” a las aulas para que las actividades
pasivas, como las lecciones magistrales, se realicen fuera de la clase y que el tiempo dentro del aula se utilice
para interacciones más personales y colaborativas entre profesores y estudiantes. Khan Academy es un gran
ejemplo de recurso gratuito que puede utilizar cualquier profesor para aprovechar completamente el tiempo
en el aula y asegurarse de que todos los alumnos avanzan a su propio ritmo.
Algunas empresas realizan también un trabajo estupendo yendo más allá de la digitalización de libros de
texto. CK-12 Foundation, Udemy y Ednovo disponen de un fabuloso contenido generado por los profesores
y la comunidad. Un sencillo ejemplo de la potencia que puede tener una comunidad en esta área es
TeachersPayTeachers, un lugar de intercambio y puesta en común de programaciones y otros materiales
desarrollados por los propios profesores.
También estamos empezando a ver la importancia que pueden tener los juegos en el contexto educativo.
MangaHigh y Grockit están triunfando con sus lecciones basadas en juegos competitivos y divertidos que
impulsan en gran medida la participación y la comprensión. Zoran Popović, en el Center for Game Science de
la Universidad de Washington, lo está llevando aún más lejos desarrollando un trabajo asombroso en la
creación de juegos que se adaptan automáticamente a las necesidades exclusivas de cada estudiante basándose
en sus interacciones con el ordenador.
Carta anual de Bill Gates de 2012 19
Arriba: Warren, Melinda, Azim Premji y yo hablamos
sobre la flantropía (Delhi, India, 2011).
Abajo: Jeff Raikes da unas gotas de polio
(Kebbi, Nigeria, 2011).
Muchas de estas nuevas herramientas y servicios tienen la ventaja añadida de proporcionar una visibilidad
sorprendente del progreso de cada estudiante y generan múltiples datos prácticos que pueden utilizar los
profesores para mejorar su propia efcacia.
Pero, ¿cómo puede la mayoría de los profesores hacerse una idea de lo que tienen a su disposición y les resulta
más conveniente? Aún no hay una respuesta adecuada para esta pregunta. Siguen sin utilizarse buenas
tecnologías y los profesores emplean demasiado su propio tiempo y dinero. Por eso, este año vamos a iniciar
un proyecto para crear un servicio en línea que ayude a los docentes a descubrir y aprender a utilizar fácilmente
estas nuevas herramientas y recursos. Creo que no existe límite a lo que un profesor con las herramientas e
información adecuadas puede hacer.
Novedades sobre la fundación
Jef Raikes sigue desempeñando un fabuloso trabajo como director ejecutivo de la fundación.
Agradecemos su fabulosa contribución a Tachi Yamada y a Sylvia Mathews, hasta ahora al frente de los
programas Global Health y Global Development respectivamente, quienes han pasado a ocuparse de otros
trabajos. Jef ha reclutado a Trevor Mundel para dirigir Global Health y a Chris Elias para Global Development.
Nos apasiona la experiencia y el talento que van a aportar a la fundación. Nuestro tercer grupo, U.S. Program,
que se centra principalmente en la labor relacionada con la educación en EE. UU. sigue estando dirigido con
gran habilidad por Allan Golston.
En junio, la fundación se trasladó a unas nuevas instalaciones. Las instalaciones se han diseñado para facilitar
la colaboración e incluyen espacio para poder celebrar reuniones con muchos socios y tratar los temas clave
de la fundación. Melinda trabajó estrechamente con el estudio de arquitectura NBBJ para dar forma a un
diseño que se adaptara a nuestro trabajo. Nuestros empleados ya han comprobado las ventajas de estar en una
sola ubicación, donde pueden colaborar entre sí con más facilidad, y consideran realmente valioso poder
convocar a cesionarios y otros socios in situ.
Mi padre, William Gates, que comparte la presidencia de la fundación con Melinda y conmigo, sigue
proporcionando inspiración y guía a gran parte de nuestro trabajo. En junio, pronunció un discurso ante
10.000 miembros del Lions Club durante su convención anual, celebrada en Seattle. Tras celebrar su desfle,
para el cual se cerraron algunas calles, acudieron a escuchar a mi padre quien les habló sobre su impresionante
trabajo en la lucha contra el sarampión. Hace diez años, morían de sarampión 2.000 personas al día. Ahora, la
cifra se ha reducido a 500. Mi padre, quien siempre me ha alentado, disfrutó animando a una audiencia llena
de gente para que siguieran salvando vidas infantiles.
Giving Pledge
La campaña Giving Pledge, que invita a personas y familias ricas a asumir un sencillo compromiso
de donar una gran parte de su riqueza en vida o en su testamento, ya incluye a 69 personas, lo que es mucho
más de lo que esperábamos al iniciarla. A principios de 2011, varias personas nos comunicaron que pensaban
comprometerse muy pronto. Esperamos que muchos otros les sigan. Resulta muy inspirador examinar los
motivos por los que han asumido el compromiso; sus cartas se pueden leer en www.givingpledge.org.
Reunimos al grupo de personas comprometidas en mayo, para celebrar por primera vez una reunión anual y
conocernos mejor. El evento resultó todo un éxito. Muchos descubrieron que tenían objetivos en común, de
modo que, aunque la campaña Giving Pledge proclama la diversidad en las donaciones, ha ayudado a estimular
la colaboración. Comenzamos a ver los frutos de ese esfuerzo y como miembros del grupo estamos empezando
a considerar proyectos en cofnanciación.
Cuando Warren Bufett, Melinda y yo estuvimos en India en marzo, nos reunimos con unas 60 familias
adineradas para que nos hablaran de la flantropía india y compartir nuestras experiencias. Azim Premji, uno
de los pioneros de la flantropía en India, se unió a nosotros en el debate. La energía y el humor de Warren no
pasaron desapercibidos. Al tratar de si los ricos deberían utilizar su dinero para crear puestos de trabajo,
Warren señaló que ¡hasta Santa Claus crea empleos, contratando elfos y renos!
Algo que francamente me sorprendió tanto en la reunión de Giving Pledge como en la de India es que el factor
clave por el que no son aún más generosos reside en la localización de proyectos flantrópicos que les hagan
sentir que tienen un impacto importante y único. Me hizo pensar aún mucho más sobre cómo podríamos
utilizar Internet para facilitar que los donantes de todo tipo pudieran conectar con las causas y ver el resultado
de sus donaciones.
Carta anual de Bill Gates de 2012 21
Mi padre habla con el equipo de construcción durante una
celebración abierta al público de nuestro nuevo campus
(Seattle, Washington, 2011).
Por qué soy optimista
A principios de 2011, el presidente francés Sarkozy
me invitó a escribir un informe para el G-20 y presentarlo en
persona en su reunión anual de noviembre en Cannes. Era un
inmenso honor, puesto que se trataba de la primera ocasión en
la que se pedía a un flántropo que hablara ante este grupo. Los
organizadores ni siquiera estaban seguros de qué país refejar en
mi tarjeta de identifcación, puesto que no acudí como parte de
la delegación ofcial de EE. UU. Decidieron que en mi tarjeta
solo apareciera la palabra “Invitado”, ¡convirtiéndome por unos
instantes en el presidente del gobierno de “Invitado”!
Mi informe se centraba en cómo podía el G-20 ayudar a garantizar
que los más pobres no iban a ser olvidados por los países ricos
mientras estos se ocupaban de los importantes desafíos
presupuestarios y económicos. El informe, “Innovation with
Impact: Financing 21st Century Development” (Innovación con impacto: cómo fnanciar el desarrollo del siglo
XXI) se puede consultar en gatesfoundation.org. Empieza describiendo cuánto ha mejorado la vida de los más
pobres en los últimos 50 años. Uno de los motivos es la ayuda de los países ricos. Muchos medios de comunicación
destacaron mis sugerencias de un modesto impuesto para las transacciones fnancieras, un aumento de los
impuestos del tabaco y un impuesto sobre las emisiones de dióxido de carbono para fnanciar los compromisos
de ayuda. Ninguna de estas ideas tiene una aceptación universal y ninguna solucionará el problema por sí misma,
pero pueden suponer una enorme diferencia aunque solo las adopten unos pocos países.
No obstante, en términos generales, intenté que el informe refejara la imagen de la increíble diversidad de
recursos disponibles para el desarrollo. No solo las ayudas de los países ricos tienen impacto. Describí lo que
los propios países pobres están haciendo para acelerar su desarrollo, señalé la rapidez con la que han crecido
países como Brasil, China e India, que están aportando una nueva experiencia y conocimiento para el
desarrollo, y analicé distintas formas mediante las que el sector privado podría implicarse para mejorar la vida
de los pobres y ayudar al desarrollo de los países. Estoy entusiasmado porque las asociaciones innovadoras
que capitalizan las ventajas comparativas de todas estas partes participantes pueden acelerar el progreso y
conseguir que muchos países pobres superen rápidamente la frontera de las ayudas.
La conferencia del G-20 en sí fue un microcosmos de los desafíos a los que deben enfrentarse los líderes con
la crisis de la Eurozona ocupando la mayor parte del tiempo. Me impresionó que emplearan 90 minutos en
analizar mi informe y las cuestiones relacionadas, y espero que reserven algún tiempo para desarrollarlas
cuando se celebre la próxima reunión en México.
Tras mi presentación, algunos líderes pusieron en común sugerencias concretas para abordar estas cuestiones.
David Cameron dijo que el liderazgo de su país de llegar al 0,7 por ciento del producto interior bruto en 2013 en
estos tiempos difíciles sería más sencillo si el resto de los países hiciera lo mismo. Tuve la fuerte impresión de que
los propios dirigentes eran muy receptivos a la idea de que los presupuestos de ayuda no deberían sufrir recortes
aunque los gobiernos redujeran sus gastos. No obstante, esto solo será posible si los electores comprenden que la
ayuda, que supone menos del 1 por ciento del presupuesto en la mayoría de los países, tiene un importante
impacto en la vida de las personas. He intentado abogar por ello en esta carta. Ya se trate de la lucha contra las
plagas agrícolas, el tratamiento de los enfermos de SIDA o la obtención de una vacuna contra el sarampión para
un niño de un área remota, las modestas inversiones para los pobres constituyen una enorme diferencia.
Desafortunadamente, mucha gente cree lo contrario, que es un derroche el dinero gastado en desarrollo o que no
obtiene resultados duraderos. Melinda y yo dedicaremos mucho tiempo en el año entrante para explicarles por
qué están equivocados. La relativamente pequeña cantidad de dinero que se invierte en desarrollo ha cambiado
las perspectivas de futuro de miles de millones de personas, y puede ser igual para otros miles de millones si
decidimos seguir invirtiendo en innovación. No dejaremos de repetir ese mensaje en todas nuestras conferencias
y entrevistas, en gatesfoundation.org y en gatesnotes.com porque estamos convencidos de que al escuchar las
historias de las vidas que con su ayuda se han conseguido mejorar, la gente querrá colaborar más, no menos.
Bill Gates
Copresidente de Bill & Melinda Gates Foundation
Enero de 2012
Hablando con el presidente francés Nicolás
Sarkozy antes de una sesión plenaria en la
Cumbre del G20 (Cannes, Francia, 2011).
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Carta anual de Bill Gates de 2012 23

En la aldea de Guleria, hablando con un agricultor en una basa, una estructura temporal que proporciona refugio en el campo (Bihar, India, 2010).

Si invertimos cantidades relativamente modestas. la ingesta de alimentos ascendió incluso hasta un 50 por ciento. para que impulsen su productividad y al mismo tiempo preserven la tierra para las futuras generaciones. Asia oriental.000 millones de dólares para ayudar a las familias campesinas pobres. especialmente para las personas con dinero. desde la gestión sostenible de la tierra hasta mejores vías de formación para los agricultores y su conexión con los mercados activos. Christina cultiva yuca. más de 1. Hace quince años. Por culpa de estas enfermedades. Después. la cosecha de Christina ha sido infectada por dos enfermedades de la yuca. está agotando sus ahorros para comprar yuca con la que alimentar a sus tres hijos. muchos agricultores pobres podrán alimentar a sus familias. Ahora mismo. El conocimiento sobre la gestión de la tierra y las herramientas como el riego por goteo pueden ayudar hoy mismo a que los campesinos produzcan más alimentos. por ejemplo. se extiende también a todas las áreas de desarrollo mundial y salud global en las que trabajamos. Esta carta anual constituye un argumento para que decidamos ayudar a personas extremadamente pobres a conseguir ser autosuficientes. El objetivo de la fundación que presido con Melinda es promover la innovación en las áreas que. Resulta irónico. Que un 15 por ciento del mundo sufra extrema pobreza en realidad es una gran mejora. (Una vez seca y molida. si no difundimos ampliamente las noticias sobre los éxitos obtenidos. suponen un enorme impacto para quienes lo necesitan. Con el uso de las soluciones más recientes—semillas. Si no lo hacemos. Nos jugamos las perspectivas de futuro de mil millones de seres humanos. Y lo hacemos con un objetivo en mente: ayudar a personas como Christina Mwinjipe. Casi todos los días les preocupa si sus familias van a tener suficientes alimentos para comer. trigo y maíz que ayudaron a que muchos agricultores aumentaran enormemente sus cosechas. los resultados pueden ser mágicos. teniendo menos oportunidad de obtener un beneficio. Mi preocupación no solo radica en la agricultura. puesto que la mayoría vive y trabaja en granjas. vacunas. El mayor acaba de pasar los exámenes para entrar en el instituto. una de cada siete personas seguirá viviendo innecesariamente al borde de la inanición. Las hojas de algunas de sus plantas se retuercen y secan. la yuca recibe el nombre de tapioca). No está segura de lo que va a hacer para poder comer cuando se le acaben los ahorros. Carta anual de Bill Gates de 2012 1 . un alimento básico que constituye la dieta base de 500 millones de personas de todo el planeta. Sin embargo. Para sostener a su familia. Podemos ser más innovadores en la prestación de soluciones que ya existen a los agricultores que las necesitan. A nivel mundial. Estos cambios salvaron innumerables vidas y ayudaron al desarrollo de las naciones. no generaremos los compromisos de financiación necesarios para progresar y salvar vidas. Pero no avanzaremos si no proveemos de fondos a la innovación agrícola y me preocupa seriamente de dónde obtener tales fondos con la actual situación política y económica. Las raíces de otras plantas se pudren debido a la raya marrón de la yuca. cubriéndose de moscas blancas que transmiten la enfermedad del mosaico.000 millones de personas—alrededor del 15 por ciento de la población mundial— viven en extrema pobreza. El mundo debe hacer una clara elección. fármacos contra el SIDA y anticonceptivos. se produjo la denominada “Revolución verde”. Innovación en agricultura El mercado privado desempeña una labor estupenda en la innovación en muchas áreas. por ejemplo—hemos obtenido un progreso impresionante. El problema es que sus granjas. En algunos lugares.A lo largo de mi trayectoria tanto en software como filantrópica—y en todas y cada una de mis cartas anuales—he insistido mucho en que la innovación es la clave para mejorar el mundo. Por eso hemos destinado casi 2. En los dos últimos años. alrededor del 40 por ciento de la población mundial era pobre. Tenemos la capacidad de acelerar este progreso histórico. en su mayoría a cargo de mujeres. no producen la suficiente comida para alimentar a una familia. el precio del trigo disminuyó en dos tercios. pero Christina no sabe de dónde va a sacar el dinero para pagarlo. También podemos descubrir nuevas soluciones y crear nuevas herramientas para transformar radicalmente la vida de los agricultores. Esos fondos se invierten en muchas áreas de innovación. Cuando los innovadores trabajan en los problemas urgentes y proporcionan soluciones a las personas necesitadas. una campesina que conocí el año pasado en Tanzania. en la que Norman Borlaug y otros investigadores crearon nuevas variedades de semillas de arroz. en las décadas de 1960 y 1970. que suelen ser menores que una hectárea.

Christina Mwinjipe revisa su cultivo de mandioca (aldea de Mapinga. Fuente: Productos del Monitor de la Economía Mundial (GEM) . 2012). Tanzania. 2000=100. Crecimiento en los precios de la comida Índice de precios de la comida* *El Índice de precios de la comida mide los precios de exportación de una variedad de productos alimenticios por todo el mundo con precios constantes en dólares estadounidenses.

Los estudios preliminares demuestran que solo la subida de la temperatura mundial podría reducir la productividad de las cosechas principales en más de un 25 por ciento. los debates de los subsidios agrarios o cuando se produce una hambruna como la que se vive actualmente en el Cuerno de África.000 millones de dólares al año en investigación de las siete cosechas más importantes. Mientras tanto. la gente se preocupaba porque no podríamos cultivar suficientes alimentos para alimentar a todos los habitantes del planeta. Podemos ayudar a que los campesinos sin recursos aumenten de forma sostenible su productividad. Con el tiempo. En los 10 últimos años. En la década de 1970. La agricultura es un gran ejemplo de algo fundamental para los necesitados a lo que se presta muy poca atención en los países ricos. lo que aumenta indirectamente la demanda de cereales. El cambio climático también aumentará el número de sequías e inundaciones que puedan exterminar las cosechas de toda una estación. la amenaza del cambio climático se está volviendo más evidente. No ha seguido el mismo ritmo el Fuentes: Servicio Nacional Estadístico de Agricultura crecimiento en la producción. a excepción de los casos de alimentos contaminados. a medida que la población se encamina a los 9. ciento en 2006. menos del 2 por ciento de los trabajadores se dedica a la agricultura y los consumidores de EE. Considero que estas nuevas funestas predicciones también pueden estar equivocadas. agricultores en los países ricos que comenzaba con esta frase: “La batalla para alimentar a toda la humanidad se ha perdido. por sus siglas en Carta anual de Bill Gates de 2012 3 . 1. En el siglo XIX. limitando de forma grave e irreversible la capacidad de crecimiento y aprendizaje de los niños para convertirse en adultos productivos y sanos. emplean en alimentos menos del 15 por ciento de su gasto. Y la comida esta fuertemente conectada a otra preocupación constante: la salud básica. La mala nutrición en la infancia también impide el desarrollo del cerebro y del cuerpo. Esta cifra se desglosa en una inversión de 1. UU. En las décadas de 1960 y 1970. y gracias Uganda en gran medida a la Revolución verde. Al hacerlo. En definitiva. A pesar de la distancia que separa al mundo rico de la agricultura.700 millones de personas previstos para 2050. la proporción de agricultores millones de personas morirán de hambre. lo que ha provocado unos precios (USDA) (1850-1990) y la Organización Internacional del Trabajo (2000-2008) más elevados. contribuirán a la seguridad alimentaria mundial. de modo que puedan alimentarse a sí mismos y a su familias. En la actualidad. cuando estaba en el instituto. siendo alta. UU.Para Christina y otros pequeños agricultores—y cientos de millones de personas extremadamente pobres que viven en chabolas en las grandes ciudades—conseguir comida es la preocupación diaria más acuciante. En 1968 se publicó Proporción del descenso de un libro muy popular. pese a cualquier en la mayoría de los países desarrollados sigue programa de prevención que se pueda poner en marcha ahora. los gobiernos de los países tanto desarrollados como en vías de desarrollo empezaron a prestar menos atención a la agricultura. % de mano de obra en agricultura Pero el éxito del mundo protegiéndose de la hambruna llevó a la complacencia.200 millones por parte de empresas privadas y 300 millones provenientes de un organismo denominado Grupo Consultivo sobre Investigaciones Agrícolas Internacionales (CGIAR.500 millones por parte de los países. la ocupación principal de la población de Estados Unidos era la agricultura. es abrumador—por no decir corto de miras y potencialmente peligroso—el poco dinero que se emplea en la investigación agrícola. A estas alturas. Los problemas relacionados con el campo prácticamente no llegan a las noticias. los problemas relacionados con los alimentos son importantes para todos. esta funesta predicción resultó errónea. hay muy poco en la vida de Christina—o en la de sus hijos—que no dependa de su cosecha de yuca. cientos de En comparación. Pero eso solo pasará si damos prioridad a la innovación agrícola. solo se invierten 3. la demanda de alimentos ha aumentado debido al crecimiento de la población y al desarrollo económico—a medida que las personas se hacen más ricas. India Investigación agrícola Dado el papel fundamental que tiene la alimentación en el bienestar humano y la estabilidad nacional. tienden a comer más carne. algo que son capaces de combatir los niños mejor alimentados y con más dinero. nada puede impedir un sustancial incremento en la tasa de mortalidad mundial…” Afortunadamente. Cada vez hay más personas que plantean la conocida duda de si el mundo será capaz de mantenerse a sí mismo en el futuro. La explosión demográfica de Paul Ehrlich. En total. La falta de nutrición adecuada es una de las causas principales de muerte en los niños sin recursos por enfermedades como la diarrea. Las ayudas a la agricultura en Brasil los países ricos pasaron del 17 por ciento en 1987 a solo el 4 por EE.

©Donald Danforth Plant Science Center ©Cornell University . una a cada lado. BRASIL INDIA KENIA Fuentes: Banco Mundial 2009. 2009. ESTADOS UNIDOS REINO UNIDO FRANCIA SUDÁFRICA . Abajo: Mandioca en buen y en mal estado.Los más pobres gastan un alto porcentaje de sus ingresos en comida Promedio total de gastos domésticos . . . Porcentaje de gastos domésticos invertidos en comida . UU. Euromonitor International Arriba: Tallos de trigo en un vivero con el hongo Ug99. Departamento de Agricultura de EE.

Un descubrimiento sorprendente es que. cuando una planta resulta atacada. basada en la comprensión de los genes vegetales. pero en los estudios de campo los efectos han resultado mucho menores. ha realizado un estupendo trabajo que ha producido nuevas variedades de trigo con cierta resistencia. en este último caso. en algunas especies. Determinados estudios preliminares sobre el efecto invernadero parecían muy prometedores. no pueden huir de sus depredadores. En la actualidad. Estados Unidos contaba con las reservas estratégicas suficientes como para evitar una crisis. como las que destruyeron las plantas de yuca de Christina Mwinjipe. algunas variedades se pueden beneficiar del aumento de los niveles de CO2. Ahora pueden alimentar a sus familias sin que les afecten las condiciones meteorológicas. La Fundación Rockefeller convenció a Borlaug para que se trasladara a México. Por ejemplo. sino también una profunda experiencia en ayudar localmente a los agricultores desfavorecidos. donde creó nuevas variedades de trigo que eran resistentes a un hongo denominado roya del trigo.inglés). Brasil es líder en soja. Al igual que los humanos. cosecharán suficiente arroz extra para alimentar a 30 millones de personas. China es líder en arroz y formación de agricultores. que incluye investigadores de Etiopía y Kenia. la diversidad de variedades en los campos es muy limitada. Del gasto en que incurren los países y las empresas privadas. Un famoso ejemplo de esto es el mildiú de la patata que se propagó en Europa en la década de 1840 y produjo una hambruna en Irlanda. Afortunadamente. proporcionando no solo nuevos recursos. Como los agricultores plantan semillas que les proporcionan las mayores cosechas. Pero a medida que los agricultores de la región adopten la Swarna-Sub1. Estos agricultores sufren la inundación de los campos de arroz cada tres o cuatro años. para ayudar a que las variedades adecuadas estén disponibles libres de royalties para los agricultores sin recursos. se implicó por primera vez en la ciencia de las plantas después de asistir a la conferencia de un profesor llamada “Estos pequeños enemigos cambiantes que destruyen nuestras cosechas alimentarias”. ha pasado el mar Rojo y ahora aparece en Irán y Yemen. Al parecer. pero un grupo de expertos. Aunque la Ug99 sigue radicada principalmente en África. Menos conocida es la marchitez bacteriana del maíz o enfermedad de Stewart que se propagó por Estados Unidos a principios de la década de 1970. yuca y suelos tropicales. así como su experiencia. conocí a unos 20 productores de arroz que habían cambiado recientemente a una nueva semilla denominada Swarna-Sub1. Aunque el dinero del CGIAR solo constituye el 10 por ciento del gasto. A Borlaug nunca dejó de preocuparle que aparecieran nuevas formas de roya del trigo. y las inundaciones del pasado apenas les dejaron nada para comer. Esto crea unas condiciones perfectas para que una plaga se extienda. hay motivos para pensar que la falta de fondos crónica para la investigación agrícola está empezando a cambiar y que habrá más innovaciones como la semilla Swarna-Sub1. en lugar de crecer. en las que estas donan derechos de propiedad intelectual a los que han invertido cientos de millones de dólares. Norman Borlaug. El mundo debe invertir en una diversidad de técnicas para ayudar a que los granjeros sin recursos puedan afrontar los impactos meteorológicos mucho mejor de lo que lo hacen en la actualidad. También han de defenderse de insectos o animales pero. La respuesta a la Ug99 comenzó lentamente. emite un aroma que comunica a las otras plantas que deben emplear su energía en defenderse. De hecho. al contrario que los seres humanos. en 1999 se demostró que tenía razón cuando se localizó en Uganda una roya de trigo nueva y extremadamente virulenta denominada Ug99. También se está produciendo una revolución extraordinariamente importante en botánica. Esta falta de fondos para la investigación es especialmente preocupante por el número cada vez mayor de plagas que afectan a los cultivos. Este año. Otra área que los científicos deben estudiar profundamente es los efectos del cambio climático en la productividad agrícola. Un enfoque que parece prometedor son las asociaciones innovadoras con empresas privadas. cuando estuve en India en marzo. de camino a India. Otros socios clave están aflorando rápidamente en países como Brasil y China. todos los años se pierden 4 millones de toneladas de arroz en Bangladesh e India por las inundaciones. nuestra fundación ha suscrito contratos marco para trabajar con ambos países. aunque no existen datos claros de la importancia que puede tener esto. Afortunadamente. es fundamental puesto que se concentra en las necesidades de los países pobres. Se está haciendo un enorme esfuerzo para asegurarse de que se adoptan ampliamente las nuevas variedades resistentes antes de que la plaga llegue a Asia o América. las plantas reciben el ataque de virus. Solo después de hacerlo se planteó las estrategias adicionales para incrementar la productividad de trigo. Las plantas han desarrollado sofisticados sistemas de defensa que apenas empezamos a comprender. ganador del Premio Nobel y padre de la Revolución verde. existen algunas especies de arroz y otros cultivos que pueden soportar mejor las altas temperaturas y las variaciones meteorológicas que las plantas actuales. Desafortunadamente. que además de ser muy productiva puede resistir las inundaciones. bacterias y hongos. apenas nada se ocupa de las prioridades de los pequeños agricultores de África o de Asia meridional. Las herramientas que posibilitan esta revolución se crearon para ayudar Carta anual de Bill Gates de 2012 5 .

las hojas se comen como verduras en los guisos. que se utilizan para preparar una gran variedad de comidas: gachas. seca o tuesta para hacer garri.Dr. también conocidas como ñames en Norteamérica. Un cereal basto que se utiliza normalmente para preparar una gran variedad de comidas: gachas. en África oriental. a menudo se utilizan para fabricar cerveza y bebidas de malta sin alcohol. pan y cuscús. que a veces se amasan en forma de bola y se acompañan con salsas y guisos. normalmente se ralla. Maíz Mijo Sorgo Ñame ©IRRI. 2008). un tipo de harina. no se deben confundir con las batatas. Filipinas. pan ácimo y cuscús. Un tubérculo de almidón que se suele hervir y machacar. las cuales se muelen hasta obtener harina y se prepara con una carne llamada amala. Abdel Ismail examina las variedades de arroz que se están evaluando para conocer su tolerancia a la inmersión (Laguna. incluidos el mijo africano y el mijo perla. Ariel Javellana . también se seca en rodajas. Un grupo de granos. se cocinaba tradicionalmente en unas gachas llamadas ugali. a menudo se utiliza para fabricar cerveza y bebidas de malta sin alcohol. Un cultivo de cereal que se consume en todo el mundo. Cinco cultivos africanos importantes CULTIVO Mandioca DESCRIPCIÓN Una raíz de almidón que debe procesarse antes de comerla porque contiene pequeños restos de cianuro.

Utilicemos la analogía de una gran biblioteca pública con salas llenas de libros. Ndunguru concluya y pueda volver a Tanzania y ver el campo de Christina tupidamente cubierto de plantas de yuca sanas. Ahora conocemos con exactitud la página que contiene la información concreta que necesitamos. El campo de la agricultura ahora está en el proceso de averiguar cómo aprovecharlas. Tanzania. y cruzarlas hasta obtener una combinación que poseyera la mayoría de las buenas características de sus dos antecesores. Históricamente. Del mismo modo. a algunas personas puede resultarles abstracto. Le pregunté cuáles eran sus motivos y contestó que el trabajo que realizaba con el programa nacional era el mejor modo que tenía para conectar la ciencia de vanguardia con las necesidades de los agricultores locales. incluido el grupo chino BGI. Ndunguru a diario hacen que resulte muy concreta. lo están alcanzando. Cuando hablo de innovación. también conocí al Dr. Una mujer pesa unos plátanos en el centro de servicios agropecuarios de Maruyu (Murango. pero es evidente que acelerarán en gran medida el ritmo de la investigación de las plantas. El Dr. por ejemplo. podemos localizar con precisión qué planta contiene el gen que confiere una característica concreta. Kenya. Ahora el proceso es bastante diferente. y espero con impaciencia el día en que el trabajo del Dr. Ndunguru forma parte de una nueva generación de científicos africanos que está desarrollando la capacidad de practicar ciencia innovadora en África. Joseph Ndunguru. Es difícil exagerar la importancia que para el estudio de las plantas tiene contar con todas las herramientas increíbles que se utilizan para estudiar las enfermedades humanas. Carta anual de Bill Gates de 2012 7 . El Dr. En Tanzania. Dr. Pero la relación directa entre los desafíos a los que se enfrenta Christina cuando su cosecha se pierde y las soluciones en las que está trabajando el Dr. incrementar la productividad de una cosecha suponía localizar dos variantes de semilla con unas características concretas deseables y no deseables. Así. que tiene una capacidad de secuenciación superior a cualquier otro grupo del mundo. El sector privado ha sido el más rápido a la hora de utilizar los nuevos enfoques. pero los grupos académicos. La yuca resistente a las enfermedades es una respuesta a las plegarias de Christina. cuando se dispone de mucha agua o poca. Para hacerlo era necesario germinar cientos de miles de plantas para comprobar su desarrollo en distintas condiciones a lo largo del tiempo. el desarrollo de las plantas se producirá a un ritmo mucho más veloz. Por eso sostengo que la innovación ha sido y seguirá siendo la clave para mejorar el mundo. 2012). cuando conocí a Christina Mwinjipe. 2011). Solíamos valernos de un catálogo de tarjetas y deambular entre los libros para localizar la información que necesitábamos. Ndunguru rechazó un trabajo con un elevado salario en Sudáfrica para seguir trabajando en el programa nacional tanzano. un botánico que dirige un proyecto para luchar contra las plagas del virus del mosaico y la raya marrón de la yuca que atacan las cosechas de Christina.a solventar las enfermedades humanas. Joseph Ndunguru estudia las muestras de cultivo en su laboratorio (Dar es Salaam.

Gabriel Bienczycki . 2010). David Cameron. Inglaterra. Secretario de Estado para el desarrollo internacional del Reino Unido (Londres. Primer Ministro del Reino Unido. Burkina Faso. Abajo: Unos niños esperan para vacunarse con una nueva vacuna que les protegerá contra la meningitis A (Uagadugú. ©PATH. y Andrew Mitchell. Ellen Johnson Sirleaf.Arriba: Asistiendo a la Conferencia de Promesas GAVI en Londres con Jens Stoltenberg. 2011). Presidenta de Liberia. Primer Ministro de Noruega.

Por eso. sino que estará ansiosa por hacerlo. Hossain dos Melinda se reúne con el Dr. que protegen a todos los niños que las reciben. El último día.000 por fallos respiratorios. la fecha de la conferencia de compromisos. Nos ha encantado recibir 117 nominaciones que corresponden a una gran cantidad de trabajo impresionante. Hace dos años. una buena cifra si la comparamos con otras intervenciones sanitarias aunque deja a uno de cada cinco niños sin protección. El año pasado también hubo otros hitos enormes en salud global. los desafíos que nos esperan y las soluciones que más me apasionan. En este apartado de mi carta. además de mejorar en general la salud de cientos de millones de niños. un funcionario médico de vacunación de distrito en Bangladesh. y todos éramos conscientes de que no era el mejor momento para pedir ese dinero. uno a uno. la equidad es el objetivo final. una de las primeras cosas en que invertimos fueron las vacunas. cuando los esfuerzos dedicados consiguieron que la cobertura pasara de solo el 20 por ciento a un 80 por ciento en la mayoría de los países en solo una década. no solo querrá ayudar. es una fecha histórica para la equidad en salud global. se asignaron al Dr. Cuando en mayo me dirigí a la Asamblea Mundial de la Salud.300 millones de dólares. Melinda y yo nos sentimos emocionados. Me complace anunciar que el primer premio reconocerá el trabajo del Dr. Por eso considero que el 13 de junio de 2011. En resumen. Es más. Bangladesh. me detendré a considerar esos hitos y contratiempos. los compromisos comenzaron a llegar. El objetivo era conseguir al menos 3. Finalmente. Asm Amjad Hossain. con independencia de lo ricos o pobres que sean. las vacunas funcionan. Durante la primavera. galardonado con el primer premio a la innovación en vacunas Gates Vaccine Innovation Award (Dhaka. GAVI ahora financia dos vacunas relativamente nuevas: contra el rotavirus (que previene la principal causa de diarrea) y contra el neumococo. La organización responsable de ayudar a los países pobres a introducir nuevas vacunas salvadoras se llama GAVI Alliance.700 millones de dólares en un plazo de cinco años. El verano pasado. Para 2015. GAVI recibió compromisos por un valor de 4. Las vacunas son el único producto de alta tecnología que debe llegar a cada niño sin excepción. estas vacunas habrán evitado 190. Necesitamos volver a crear el enfoque político de alto nivel que esta cuestión recibió en la década de 1970. En 2009. Melinda y yo pedimos a la comunidad de salud global que esta fuera la “Década de las vacunas”. Gracias a la generosidad de los donantes y a un importante descuento por parte de los fabricantes de vacunas. Pero lo que más nos conmovió fue el hecho de que tantos socios compartieran nuestra visión de un mundo equitativo y que estuvieran dispuestos a avalarla con dinero. pocas semanas antes de que comenzara la conferencia. anuncié la creación del premio Gates Vaccine Innovation Award. Por último. Para no saltarse ni a un niño. En 2015. Nos llenó de felicidad comprobar que nuestra fundación había participado en ayudar al mundo a alcanzar ese hito. la cobertura mundial de vacunas infantiles básicas se sitúa en alrededor del 80 por ciento. 2012). es necesario un ingenio increíble. Cuando Melinda y yo pusimos en marcha esta empresa hace más de una década. nos movía la convicción de que “todas las vidas valen lo mismo”. los niños más pobres del planeta empezarán a recibir las mismas vacunas que los niños de los países ricos. pero todos en la franja superior de nuestras expectativas. no sabíamos si lo íbamos a conseguir. Cuando la gente sepa el tipo de impacto que tiene su generosidad. Asm Amjad Hossain. Carta anual de Bill Gates de 2012 9 .Salud global La mayoría de los recursos de la fundación van destinados a cuestiones de salud global y los principios que nos guían en esas inversiones son los mismos que para la agricultura: la innovación es el medio. También se produjeron algunos contratiempos. Con ese dinero. Vacunas Tenemos años de trabajo por delante para introducir las vacunas contra la diarrea y la neumonía en todos los países. nos dedicamos a hacer las cuentas a medida que llegaban para calcular a cuánto iba a ascender el total. pese a tratarse de unos momentos difíciles.000 muertes por diarrea y 480. por eso creamos el premio. el dinero comprometido a GAVI habrá salvado 4 millones de vidas. GAVI convocó una reunión para obtener compromisos de donaciones de países y organizaciones.

Abajo: Una niña recibe una gota de polio en la aldea de Fulani en Mashakeri (Kebbi.Arriba: Los encargados de vacunar contra la polio cruzan el río Ganges el último día de la campaña contra la polio (Bihar. India. 2011). Nigeria. 2010). .

Polio La prioridad principal de la fundación sigue siendo ayudar a erradicar definitivamente la polio. la diarrea y otras enfermedades. y disponían de una forma sencilla para ponerse en contacto con sus madres. Un nuevo socio. Uno de los estados más grandes. el 13 de enero de 2012 India ha celebrado su primer año sin polio. el virus de la polio se seguía extendiendo por tres áreas: 10 países de África (con virus que se originaban principalmente en Nigeria). Estableció un proceso de registro de mujeres embarazadas que incluía la fecha prevista del parto. Afganistán y Pakistán. Canadá. Sin embargo. quizás la enfermedad evitable mediante vacuna que mejor se conoce del mundo. incluso en los sitios más difíciles. El suministro de vacunas salvadoras conlleva la dedicación de muchos afamados participantes. También estamos trabajando en nuevas vacunas. Noruega. Las mejoras de este tipo se están extendiendo a otros lugares gracias al compromiso y la creatividad del Dr. El gobierno indio merece un reconocimiento especial por este logro. Australia.000 millones de personas. El año pasado Estados Unidos. Va a ser todo un desafío seguir consiguiendo los 1. El número de familias que emigran constantemente para encontrar trabajo es enorme. En algunos casos. He visitado recientemente Chad y Nigeria para reunirme con sus líderes. Pueden parecer innovaciones pequeñas. los cientos de miles de héroes en primera línea como el Dr. la ubicación y el número de teléfono. e India. apoyando el programa directamente al mismo tiempo que también desempeña un papel mayor al estimular que otros donantes aporten más. En Pakistán. En 2010. A principios de 2011. Reino Unido. El desafío en India nos deja pasmados. está difundiendo el mensaje de la erradicación de la polio a millones de aficionados al fútbol de todo el mundo. y es evidente que contamos con apoyo político de alto nivel. Rotary sigue poniendo el alma en la erradicación de la polio. Afganistán y Pakistán. va a requerir un gran esfuerzo la implantación de equipos de vacunación de gran calidad y la educación de los padres para que ningún niño deje de vacunarse. suele sufrir inundaciones. la vacuna no funcionaba igual de bien que en otras partes del mundo. En el país viven más de 1. Hossain y muchas otras personas como él. pero el éxito en el programa de erradicación de la polio en India y en otros 90 países me da la seguridad de que podemos triunfar en los países que aún faltan y terminar con la polio de una vez por todas. el Príncipe de Abu Dabi y Rotary International efectuaron contribuciones sustanciosas. Carta anual de Bill Gates de 2012 11 . Seguimos invirtiendo en estudios sobre cómo se transmite la polio e intentamos conformar un modelo sobre dónde se deben intensificar las campañas de vacunación.distritos en los que las tasas de inmunización eran del 67 y del 60 por ciento. Chad. probablemente por la desnutrición. los organismos gubernamentales y quienes quizás sean más importantes. Nuestro principal objetivo para 2012 es mejorar las campañas de vacunación contra la polio en Nigeria. llegaron al 85 y al 79 por ciento. En Nigeria. Japón. a los cuales instó a inscribir sus números de teléfono en las cartillas de vacunación de los pequeños de modo que sus padres pudieran ponerse en contacto con un trabajador sanitario. el FC Barcelona. estos problemas se agravan con la situación relativa a la seguridad. República Democrática del Congo. Pero el gobierno siguió concienciando a la población y mejorando la calidad de sus campañas. Esta rápida mejora fue el resultado del innovador enfoque del Dr.000 millones de dólares anuales que aproximadamente se necesitan para desarrollar la campaña global. Bihar. India acaba de lograr un gran hito. como GAVI. El país solo presentó un caso en 2011. En 2012 debemos conseguir que no vuelvan a infectarse India ni los demás lugares en los que se ha erradicado la polio. Es difícil imaginar cómo diseñar una campaña contra la polio que alcance a cada niño indio. Encontrar cada último virus de polio exige buenas herramientas y trabajadores formados y motivados en todos los países sin excepción. Hossain sobre cómo abordar un programa de inmunización. Hossain. respectivamente. la Organización Mundial de la Salud y UNICEF. de modo que los vacunadores podían saber cuándo nacían los niños y dónde estaban. Arabia Saudí. Proporcionó calendarios anuales de jornadas de vacunación para dotar de mayor responsabilidad a los vacunadores frente a la comunidad. registrado el 13 de enero en Bengala Occidental. Los obstáculos son enormes. nuestros mayores problemas son unas campañas deficientes y el hecho de que algunos padres no confían en que la vacuna sea segura. De modo que. pero demuestran que considerar los viejos problemas de una forma nueva puede marcar una profunda diferencia. He dedicado mucho tiempo a informarme sobre la enfermedad y he abogado por tomar las medidas necesarias para erradicarla.

Abajo: La nutricionista Claudette Kayitesi da consejos a François Iyamuremye mientras recibe su medicación antirretroviral mensual (Kigali. 2011). de diecinueve años. Suazilandia. .Arriba: Bayeza Manzini. 2010). comenta con los jugadores de fútbol los beneficios de la circuncisión (Matsafa. Ruanda.

Todavía podemos obtener una vacuna en los próximos 12 años. Kenia ha realizado los mayores progresos: se ha circuncidado al 70 por ciento de los hombres incluidos en el grupo objetivo. los planes para los ensayos de las distintas fórmulas aún no son tan agresivos como debieran. de modo que. se considera tan difícil que no podemos contar con que esta vaya a aparecer en algún momento. Estos métodos pueden funcionar tanto individualmente como combinados. con lo que se reduce en gran medida las posibilidades de que contagien a otros. para 2015. soporte e incentivos y vayan más allá de lo que normalmente realiza un ensayo médico. que se pueda utilizar de forma privada. no se les puede proporcionar fármacos. lo que podría representar una disminución de un 68 por ciento del pico alcanzado hace una década. Sudáfrica y Tanzania están empezando a mostrar su liderazgo transmitiendo a todos los jóvenes el mensaje de que es importante circuncidarse. (Como quiero que esta carta sea apta para todos los públicos. lo que requerirá el desarrollo de un test de saliva. En este campo se ha establecido el objetivo de que para 2015 se suministren fármacos al 90 por ciento de las madres seropositivas y así terminar prácticamente con el contagio de madre a hijo. Es apasionante contar con tantas líneas de actuación preventivas y estar progresando en la mayoría de ellas. Tenemos que desarrollar y probar sistemas de suministro generales. teniendo en cuenta lo revolucionaria que podría ser una vacuna. Una cuarta línea de actuación. Para 2015 queremos reducir las infecciones a 1 millón por año. Carta anual de Bill Gates de 2012 13 . puesto que su coste es bastante bajo y la protección dura toda la vida. Hay muchas maneras de afrontar el primer objetivo: reducir los contagios. aunque exigirá algo de suerte y una planificación mejor. Reducir el número de personas que se contagian. para que los enfermos de SIDA puedan vivir más y mejor. Encontrar una cura. Los nuevos dispositivos PrePex y Shang Ring simplifican el procedimiento evitando la cirugía. Una segunda línea de actuación es la circuncisión masculina. Los primeros estudios sugieren que ambos dispositivos son seguros y eficaces. pero vamos a tener que conseguir que científicos médicos. Se ha circuncidado a más de un millón de varones de entre 15 y 49 años en 14 países de África oriental y meridional con importantes epidemias de SIDA. pero soy optimista y creo que se desarrollarán líneas de actuación combinadas para disminuir de forma importante la tasa de infección. que incluyan comunicación. 3. El año pasado murieron de SIDA 1. píldora o gel que reduzca el riesgo de infección. Un ejemplo que está en sus fases iniciales de desarrollo es una inyección que dura de 30 a 90 días. En este tema. Botswana. Otra línea de actuación más para la prevención es la vacuna contra el SIDA. No obstante. en la mayoría de los estudios. pero su impacto es incierto. denominada tratamiento de prevención. Por fin se está priorizando en la dotación de fondos para la circuncisión. consiste en proporcionar fármacos antirretrovirales (ARV) a las personas con SIDA de forma precoz en el curso de la enfermedad. representantes de la comunidad y legisladores trabajen conjuntamente. El principal problema con el tratamiento de prevención es que la mayoría de la gente no sabe que está contagiada de SIDA (y lo transmite).El SIDA y el Fondo Mundial La comunidad del SIDA tiene tres grandes objetivos: 1. Esto ha provocado un planteamiento firme sobre cómo motivar un seguimiento mejor o cómo crear una solución que exija menos esfuerzo al paciente. Proporcionar medicamentos a todos los que los necesitan. En algunos estudios en los que los pacientes utilizaron la solución en cuestión siguiendo correctamente las instrucciones. fiable y económico. Para aprovechar todo el potencial del tratamiento de prevención. El conocimiento científico sobre el virus del SIDA—su forma. Ya se ha hecho con embarazadas para reducir el riesgo de que infecten al niño durante el parto o al darle el pecho. los niveles de uso fueron bajos y por ello los resultados generales resultaron decepcionantes.8 millones de personas. Sin embargo. la cifra de jóvenes que hubieran elegido protegerse a sí mismos y a sus parejas por medio de la circuncisión fuera inferior a 15 millones. no incluyo imágenes sobre cómo funcionan). Incluso en la antigua práctica de la circuncisión. Sería toda una decepción que. cómo se introduce en las células y cómo podemos utilizar anticuerpos para bloquearlo—ha avanzado más de lo esperado. Creo que solucionaremos los problemas de seguimiento. En los últimos 18 meses se han conocido los resultados finales de diversas soluciones de este tipo. por el desconocimiento. pero eso supone únicamente el 5 por ciento del número total de los que podrían beneficiarse del procedimiento. La financiación sigue siendo una importante preocupación. necesitamos fomentar la generalización de las pruebas de SIDA. Kenia. Aunque se está trabajando para encontrar una cura. Los esfuerzos educativos son importantes y cada vez están más dirigidos a la población en riesgo. la innovación puede marcar una gran diferencia. 2. que reduce la transmisión del VIH hasta en un 70 por ciento. científicos sociales. Una línea de actuación es convencer a la gente de que evite los comportamientos arriesgados. las noticias de este año son bastante similares a las del año pasado. los resultados fueron bastante buenos. Una tercera línea de actuación para la prevención es descubrir una inyección.

La fundación mundial ha salvado millones de vidas TRATAMIENTO DEL SIDA Personas recibiendo terapia antirretroviral TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS Casos detectados y tratados PREVENCIÓN DE LA MALARIA Redes distribuidas tratadas con insecticida Millones Millones Millones ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ ’ . Tanzania. 2011).Zabibu Athumani y su hijo descansan debajo de un mosquitero tratado con insecticida (Bagamoyo.

el Fondo Mundial empleó 8. la malaria (29 por ciento) y la tuberculosis (14 por ciento). la población de la mayoría de los países pobres. La idea consiste en que. según la estimación media de las Naciones Unidas. Va a hablar mucho más sobre cómo la capacidad de planificación cambia la vida de las mujeres y de sus familias.000 millones de dólares. Entre 2008 y 2010. en el que ha resultado clave el Fondo Mundial. no es sorprendente que parte del dinero haya sido objeto de malversación.000-14. No obstante. Desgraciadamente.200 millones de habitantes). aunque no llega a los 12.8 por ciento al año. La elección evidente. En los próximos 40 años. Esta impresión fue acrecentada por titulares que mencionaban que alrededor de las dos terceras partes de las becas habían sido malversadas. El año pasado. Programa Presidencial de Emergencia de Asistencia para el SIDA).000 millones. las noticias sobre corrupción hacen que muchos ciudadanos piensen que todo el programa está mal gestionado y que una enorme cantidad del dinero se dilapida. Cuando esos jóvenes alcancen la edad laboral. mientras que en Asia y América crecerá un 25 por ciento y en Europa apenas habrá crecimiento. incluida la salud infantil y materna. se puede costear el tratamiento de una persona más durante un año. vemos que África duplicará la suya con creces (de 1. Si comparamos la población por continente entre hoy y 2050. siempre que todos los donantes cumplan sus compromisos. al que en estos años hemos dotado de 650 millones de dólares por el soberbio impacto que producen sus asignaciones económicas. Sin embargo. Carta anual de Bill Gates de 2012 15 . pedirán a sus gobiernos que salven más vidas. Kenia. Algo sorprendente es que el deseo de los padres de dar lo mejor a sus hijos puede tener un enorme impacto en las economías locales. De hecho.000 millones de dólares que se necesitan y que se espera conseguir. Entre 2011 y 2013. Melinda se reunió con mujeres de Korogocho. también se han producido progresos impresionantes en el segundo gran objetivo de la comunidad del SIDA: la ampliación del tratamiento. Proporcionó los fondos para los 230 millones de mosquiteras para camas que han sido clave en la reducción de un 20 por ciento de las muertes por malaria en la última década. Este año no voy a referirme específicamente a la malaria o a la tuberculosis.6 millones de casos de tuberculosis. el Fondo Mundial desembolsará 10. el Fondo Mundial es el mayor donante para luchar contra estas tres enfermedades. un poblado chabolista de las afueras de Nairobi. se desvió menos de un 5 por ciento de los fondos y con los nuevos procedimientos adoptados ese porcentaje será aún menor. Nuestra fundación es el mayor benefactor no gubernamental del Fondo Mundial. será más del doble de aquí a 2050. También costeó el tratamiento de 8. llegaremos a los 9. a medida que los padres reducen el tamaño de las familias. la nutrición y la planificación familiar.000 a 2. el propio Fondo Mundial descubrió estas irregularidades y modificó la forma de hacer llegar las becas de formación. Estoy seguro de que es uno de los mejores modos de emplear nuestro dinero cada año y siempre animo a otras fundaciones a que se unan a nosotros para conseguir el mayor rendimiento por su dinero. la tuberculosis y la malaria y del programa estadounidense denominado PEPFAR (President’s Emergency Plan for AIDS Relief. El Fondo Mundial se emplea al máximo para asegurarse de que su dinero se gasta eficazmente. Ya hemos pasado de los 7. Cada 300 dólares que no lleguen supondrán que un enfermo quede excluido del tratamiento. El coste para financiar los medicamentes de un paciente de SIDA se ha reducido y parece que se puede lograr que ascienda a 300 dólares por paciente y año.Mientras tanto. Le conmovió cómo una mujer explicaba por qué quería ser capaz de ampliar el plazo entre un parto y otro: “Quiero poder dar lo mejor a un hijo antes de tener otro”. Planificación familiar Melinda ha empleado gran parte del tiempo que dedica a la fundación en cuestiones de salud familiar. Después del programa PEPFAR for AIDS. y mejora sociedades al completo.300 en 2050. Esto supone un aumento de 2. Esto es obra principalmente del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA. donde es mucho más duro alimentar y educar a los ciudadanos. Creo que si las personas conocen cuáles son las opciones.000 millones de dólares para luchar contra el SIDA (57 por ciento). donde radicaba principalmente el problema.6 millones de personas están vivas actualmente gracias a los fármacos ARV. está previsto que la población crezca solo en un 0. los países pueden invertir más en educar a los jóvenes. Hace diez años parecía que prácticamente todas ellas morirían porque los fármacos solo estaban disponibles en los países ricos. proporcionando a las mujeres las herramientas que necesitan para planificar cuántos hijos van a tener y cuándo. Dados los lugares en los que el Fondo Mundial trabaja. Melinda expuso ante el Banco Mundial cómo podrían beneficiarse los países en vías de desarrollo del denominado “dividendo demográfico”.000 millones de habitantes y. A partir de 2012. Corea del Sur y Tailandia son dos ejemplos recientes de cómo los países que comprenden y capitalizan tales principios pueden transformar rápidamente sus economías. puesto que la lucha contra ambas enfermedades ha tenido un buen progreso. tiene previsto hacer un verdadero hincapié en la planificación familiar. Los ciudadanos de los países donantes deberían saber lo que se ha conseguido con su generosidad. Esto significa que con cada 300 dólares que invierten los gobiernos en el Fondo Mundial. Más de 6. impulsarán la productividad y el crecimiento económico.

Departamento de Economía y Asuntos Sociales.000 56.000 178.000 85. .000 149. Kenia. División de Población (2011).736.000 77.000 16.000 1.000 68.000 62.000 35.000 136% 120% 73% 39% 246% 140% 57% 173% 149% Fuente: Naciones Unidas.000 95.000 392.000 147. Melinda se reúne con un grupo de madres en el barrio de Korogocho (Nairobi.000 279.000 1.000 25. 2011).000 163.250.Nueve países con altas tasas de crecimiento de la población PAÍS Afganistán República Democrática del Congo Etiopía India Niger Nigeria Pakistán Uganda Yemen POBLACIÓN 2011 (en miles) PROYECCIÓN 2050 (en miles) PORCENTAJE DEL CAMBIO 32.

así como para proporcionar una información de calidad a las familias. además de presentarlas en un formato que permita que las mujeres se las administren ellas mismas. Todos estamos de acuerdo en que el sistema de personal actual de las escuelas públicas no funciona.000 mujeres. sino que se conozcan de modo que las mujeres puedan adoptar una decisión informada sobre los anticonceptivos. así como en los estudios que hemos realizado. no hay mucho consenso sobre lo que hay que cambiar. planes de beneficios y procedimientos de finalización. los gobiernos podrán satisfacer mejor las necesidades de sus ciudadanos. Un sistema de personal comprende la contratación. la retroalimentación específica. También creemos que se pueden abaratar las inyecciones y prolongar sus efectos. Educación en EE. No obstante. Las escuelas públicas cuentan con un gran número de estupendos profesores y hay un gran número de profesores a los que les gustaría ser fabulosos. Aún más importante que un programa de pagos que recompense la excelencia es identificar y comprender esta de modo que los profesores sepan cómo mejorar. Pongamos solo un ejemplo: Nigeria. Esto hará que la vida de las personas de este país tan pobre sea aún mucho más difícil. las ventajas para los estudiantes serían enormes. Si las familias que desean espaciar más el nacimiento de los hijos o tener menos tuvieran acceso a las soluciones adecuadas. se concentra en dos objetivos que están relacionados: asegurarnos de que todos los estudiantes que se gradúan en el instituto estén preparados para afrontar la universidad y que los jóvenes adultos que desean seguir estudiando tras finalizar la enseñanza secundaria tengan una vía para hacerlo. Nuestro objetivo es que cada mujer pueda elegir cuándo quiere tener hijos. Hay un importante número de mujeres que manifiestan que utilizarían los métodos de planificación familiar modernos si los tuvieran al alcance. nuestra mayor prioridad es ayudar a que los colegios implanten un sistema de personal que mejore la eficacia de los docentes.700. con el salario basado exclusivamente en la antigüedad y la titulación. Todos los elementos del sistema actual reciben críticas. ha quedado claro que la mayoría de los profesores desea recibir más comentarios y utilizarlos para mejorar. más de 200 millones de mujeres manifiestan no querer tener un hijo en los próximos dos años. Me sigue costando trabajo creer que el 95 por ciento de los profesores no reciban informes específicos sobre cómo mejorar. la imagen es aún más cruda. La fundación ha colaborado en la financiación del control de calidad de un implante de bajo costo. Sin embargo. Sinoplant II. En primer lugar. han sido escasos los fondos para adquirir estos métodos y abaratarlos. un incremento del 140 por ciento. lo que les hace muy dependientes de la capacidad del director y de las calificaciones que obtengan los estudiantes para medir su eficacia didáctica. pero no utilizan anticonceptivos. Casi todos los programas globales de la fundación se centran en objetivos que nos ayudarán en este terreno. con la mayor población de África. pero que carecen de las herramientas que necesitan. que está registrado actualmente en más de 17 países y cuesta un 60 por ciento menos que las demás alternativas. Debe darse un gran número de pasos para conseguir que los nuevos métodos no solo se aprueben y fabriquen. pasará de 163 a 392 millones de habitantes. En todas las reuniones que he mantenido con profesores por todo el país. En segundo lugar. la mayoría de las medidas alternativas no incluyen apenas inversiones en la evaluación de los profesores. Por desgracia. UU. El resultado serán madres e hijos más sanos y naciones más prósperas.Si nos fijamos en las cifras por país. sino también investigando cómo reducir la mortalidad infantil y mejorar la nutrición—en países como Nigeria la población crecerá mucho menos de lo previsto. En lo que se refiere a la educación primaria y secundaria. a medida que las tasas de crecimiento de la población nacional disminuyan. puesto que la investigación muestra que una enseñanza eficaz es el factor intraescolar más importante para los logros académicos. A nivel mundial. ayudar a los empleados a mejorar y crear calendarios de pagos. sucederían dos cosas. y no los anticonceptivos orales tan populares en Estados Unidos. Carta anual de Bill Gates de 2012 17 . Sin embargo. Los métodos con mayores probabilidades de adopción en el África subsahariana son los implantes o inyectables. tales familias afrontarían con más facilidad los retos de la pobreza. Si pudiéramos conseguir que el profesor medio fuera tan bueno como los mejores profesores. En muchos estados se está abandonando la titularidad permanente. Melinda y yo creemos que si se toman las medidas adecuadas—no solo ayudando a las mujeres a planificar sus familias. Indonesia ha difundido ampliamente los implantes y en la actualidad los utilizan más de 1. Nuestro trabajo en educación en EE. aunque las recompensas económicas por su rendimiento resulten modestas en comparación. UU.

©Khan Academy . Tennessee. Florida.En sentido de las agujas del reloj desde arriba: Estudiantes del instituto Thomas Jefferson llevan a cabo un experimento en el laboratorio de química (Tampa. Anita Long enseña álgebra en el colegio Ridgeway Middle School (Memphis. 2011). 2011). Una profesora trabaja con su alumno en un colegio que está asociado con Khan Academy (Los Altos. California. 2010).

después de su trabajo de evaluación. y todos los profesores. en el Center for Game Science de la Universidad de Washington. CK-12 Foundation. aunque los datos de puntuación se limitan a identificar quién tiene éxito y no muestran a los profesores qué deben cambiar. En esta área se han realizado enormes progresos recientemente. El éxito aquí exigía un gran esfuerzo por parte de la supervisora Mary Ellen Elia. Los resultados de las pruebas también son una fuente de información valiosa para la mayoría de los sujetos. Algunos evaluadores iban a volver a dar clases mientras que otros se asegurarían de que los nuevos profesores tuvieran una preparación mejor desde la universidad. en la mayoría de los estado no se dotará de dinero extra para la evaluación. de modo que tendremos que considerar que merece la pena el pequeño incremento en el número de estudiantes por aula (menos de uno por clase de media). y el compañero. que conoce perfectamente el colegio. Un elemento clave de consenso entre el sindicato de profesores y el supervisor fue asignar un 2 por ciento de los profesores para que evaluaran a sus compañeros. el presidente del sindicato Classroom Teachers Association. como las lecciones magistrales. que Melinda y yo visitamos el otoño pasado. lo está llevando aún más lejos desarrollando un trabajo asombroso en la creación de juegos que se adaptan automáticamente a las necesidades exclusivas de cada estudiante basándose en sus interacciones con el ordenador. MangaHigh y Grockit están triunfando con sus lecciones basadas en juegos competitivos y divertidos que impulsan en gran medida la participación y la comprensión. Los profesores nos comentaron lo valioso que les resultaba recibir las opiniones de dos fuentes distintas: el director. Estos profesores recibieron formación para observar el desarrollo de las clases y evaluar 22 componentes distintos. es el distrito académico de Tampa. Carta anual de Bill Gates de 2012 19 . Considero la voluntad de hacer esta inversión como una prueba de si realmente se está considerando en serio un sistema de evaluación que verdaderamente funcione. Un sencillo ejemplo de la potencia que puede tener una comunidad en esta área es TeachersPayTeachers. Florida. que conoce los desafíos de su trabajo concreto. Puede conllevar el aumento del promedio de estudiantes por aula o de los gastos en un 2 por ciento. aunque solo son el principio. También me apasiona ver que cada vez hay más colegios que “dan la vuelta” a las aulas para que las actividades pasivas. Khan Academy es un gran ejemplo de recurso gratuito que puede utilizar cualquier profesor para aprovechar completamente el tiempo en el aula y asegurarse de que todos los alumnos avanzan a su propio ritmo. comprendían mucho mejor en que consistía la buena enseñanza. Sin esta inversión. no creo que un sistema de evaluación consiga la suficiente credibilidad ante los profesores o que proporcione las evaluaciones concretas suficientes para ayudar a los docentes a mejorar. utilizan las redes sociales están empezando a despegar verdaderamente puesto que los profesores pueden ocuparse de todos los aspectos del aula utilizando una plataforma con la que la mayoría de la gente se siente cómoda. Algunas empresas realizan también un trabajo estupendo yendo más allá de la digitalización de libros de texto. Es necesario hacer más para equipar a los profesores con las herramientas e información que necesitan para que aprender se convierta en algo más personalizado y atractivo. Después de comprobar lo valiosa que resulta la evaluación por parte de los compañeros. Los directores recibieron formación al respecto. Jean Clements. Teniendo en cuenta lo ajustado de los presupuestos. Todos dijeron que. Udemy y Ednovo disponen de un fabuloso contenido generado por los profesores y la comunidad. como Edmodo. Me impresionaron especialmente los evaluadores compañeros. Acelerar el desarrollo. se realicen fuera de la clase y que el tiempo dentro del aula se utilice para interacciones más personales y colaborativas entre profesores y estudiantes. descubrimiento y uso de tecnologías educativas innovadoras es otra de nuestras mayores prioridades. Dedicar un 2 por ciento de los profesores a esta tarea supone una gran inversión. considero que debería formar parte de cualquier sistema de personal de los colegios públicos. tanto para los profesores como para los estudiantes. La primera ronda de evaluación reveló que muchos profesores necesitaban fomentar en los estudiantes el desarrollo del pensamiento crítico y la resolución de problemas. nos manifestaron cómo habían sido testigos de un gran cambio durante su época en el colegio. un lugar de intercambio y puesta en común de programaciones y otros materiales desarrollados por los propios profesores. Cada profesor obtiene un informe exhaustivo tanto del director como del compañero evaluador. Las redes sociales constituyen una de las áreas más prometedoras ya que ayudan a profesores y estudiantes a estar conectados de manera que se puede profundizar naturalmente en lo que se está haciendo en el aula. Tampa lleva haciéndolo tres años y ya se ha producido una gran diferencia. El distrito comenzó a organizar su desarrollo profesional teniendo en cuenta estos hallazgos y los profesores han tenido la oportunidad de ser más eficaces en clase. Cuando Melinda y yo nos reunimos con los estudiantes.El ejemplo más notable que he visto de que este concepto puede funcionar estupendamente. Zoran Popović. También estamos empezando a ver la importancia que pueden tener los juegos en el contexto educativo. Los servicios que.

Azim Premji y yo hablamos sobre la filantropía (Delhi. Nigeria. 2011). . Melinda. India.Arriba: Warren. 2011). Abajo: Jeff Raikes da unas gotas de polio (Kebbi.

Por eso. que comparte la presidencia de la fundación con Melinda y conmigo. que invita a personas y familias ricas a asumir un sencillo compromiso de donar una gran parte de su riqueza en vida o en su testamento. disfrutó animando a una audiencia llena de gente para que siguieran salvando vidas infantiles.Muchas de estas nuevas herramientas y servicios tienen la ventaja añadida de proporcionar una visibilidad sorprendente del progreso de cada estudiante y generan múltiples datos prácticos que pueden utilizar los profesores para mejorar su propia eficacia. quienes han pasado a ocuparse de otros trabajos. aunque la campaña Giving Pledge proclama la diversidad en las donaciones.000 miembros del Lions Club durante su convención anual. Nos apasiona la experiencia y el talento que van a aportar a la fundación. Azim Premji. sus cartas se pueden leer en www. morían de sarampión 2. sigue proporcionando inspiración y guía a gran parte de nuestro trabajo. Agradecemos su fabulosa contribución a Tachi Yamada y a Sylvia Mathews. U. contratando elfos y renos! Algo que francamente me sorprendió tanto en la reunión de Giving Pledge como en la de India es que el factor clave por el que no son aún más generosos reside en la localización de proyectos filantrópicos que les hagan sentir que tienen un impacto importante y único. La energía y el humor de Warren no pasaron desapercibidos. ha ayudado a estimular la colaboración. Reunimos al grupo de personas comprometidas en mayo. lo que es mucho más de lo que esperábamos al iniciarla. Warren señaló que ¡hasta Santa Claus crea empleos. para celebrar por primera vez una reunión anual y conocernos mejor. ya incluye a 69 personas. donde pueden colaborar entre sí con más facilidad. se unió a nosotros en el debate. Novedades sobre la fundación Jeff Raikes sigue desempeñando un fabuloso trabajo como director ejecutivo de la fundación. nos reunimos con unas 60 familias adineradas para que nos hablaran de la filantropía india y compartir nuestras experiencias. Siguen sin utilizarse buenas tecnologías y los profesores emplean demasiado su propio tiempo y dinero. Nuestro tercer grupo. la fundación se trasladó a unas nuevas instalaciones. Melinda trabajó estrechamente con el estudio de arquitectura NBBJ para dar forma a un diseño que se adaptara a nuestro trabajo. varias personas nos comunicaron que pensaban comprometerse muy pronto.000 personas al día. Mi padre. Melinda y yo estuvimos en India en marzo. Jeff ha reclutado a Trevor Mundel para dirigir Global Health y a Chris Elias para Global Development. Carta anual de Bill Gates de 2012 21 . Creo que no existe límite a lo que un profesor con las herramientas e información adecuadas puede hacer. Resulta muy inspirador examinar los motivos por los que han asumido el compromiso.givingpledge. Program. acudieron a escuchar a mi padre quien les habló sobre su impresionante trabajo en la lucha contra el sarampión. Tras celebrar su desfile. Muchos descubrieron que tenían objetivos en común. Las instalaciones se han diseñado para facilitar la colaboración e incluyen espacio para poder celebrar reuniones con muchos socios y tratar los temas clave de la fundación. UU. Nuestros empleados ya han comprobado las ventajas de estar en una sola ubicación. sigue estando dirigido con gran habilidad por Allan Golston. A principios de 2011. Giving Pledge La campaña Giving Pledge. Hace diez años. William Gates. Comenzamos a ver los frutos de ese esfuerzo y como miembros del grupo estamos empezando a considerar proyectos en cofinanciación. celebrada en Seattle. pronunció un discurso ante 10. Mi padre. este año vamos a iniciar un proyecto para crear un servicio en línea que ayude a los docentes a descubrir y aprender a utilizar fácilmente estas nuevas herramientas y recursos. uno de los pioneros de la filantropía en India. Ahora. la cifra se ha reducido a 500. El evento resultó todo un éxito. Esperamos que muchos otros les sigan.org. para el cual se cerraron algunas calles. Cuando Warren Buffett. En junio. ¿cómo puede la mayoría de los profesores hacerse una idea de lo que tienen a su disposición y les resulta más conveniente? Aún no hay una respuesta adecuada para esta pregunta. Pero. hasta ahora al frente de los programas Global Health y Global Development respectivamente. Me hizo pensar aún mucho más sobre cómo podríamos utilizar Internet para facilitar que los donantes de todo tipo pudieran conectar con las causas y ver el resultado de sus donaciones.S. que se centra principalmente en la labor relacionada con la educación en EE. y consideran realmente valioso poder convocar a cesionarios y otros socios in situ. En junio. de modo que. Al tratar de si los ricos deberían utilizar su dinero para crear puestos de trabajo. quien siempre me ha alentado.

Mi padre habla con el equipo de construcción durante una celebración abierta al público de nuestro nuevo campus (Seattle. . Washington. 2011).

He intentado abogar por ello en esta carta. A principios de 2011.Por qué soy optimista me invitó a escribir un informe para el G-20 y presentarlo en persona en su reunión anual de noviembre en Cannes. tiene un importante impacto en la vida de las personas. las modestas inversiones para los pobres constituyen una enorme diferencia. Los organizadores ni siquiera estaban seguros de qué país reflejar en mi tarjeta de identificación. la gente querrá colaborar más. puesto que se trataba de la primera ocasión en la que se pedía a un filántropo que hablara ante este grupo. David Cameron dijo que el liderazgo de su país de llegar al 0. y espero que reserven algún tiempo para desarrollarlas cuando se celebre la próxima reunión en México. Ya se trate de la lucha contra las plagas agrícolas.com porque estamos convencidos de que al escuchar las historias de las vidas que con su ayuda se han conseguido mejorar. mientras estos se ocupaban de los importantes desafíos presupuestarios y económicos. que están aportando una nueva experiencia y conocimiento para el desarrollo. Francia. UU. La relativamente pequeña cantidad de dinero que se invierte en desarrollo ha cambiado las perspectivas de futuro de miles de millones de personas. La conferencia del G-20 en sí fue un microcosmos de los desafíos a los que deben enfrentarse los líderes con la crisis de la Eurozona ocupando la mayor parte del tiempo. puesto que no acudí como parte de la delegación oficial de EE. Uno de los motivos es la ayuda de los países ricos. Muchos medios de comunicación destacaron mis sugerencias de un modesto impuesto para las transacciones financieras. Estoy entusiasmado porque las asociaciones innovadoras que capitalizan las ventajas comparativas de todas estas partes participantes pueden acelerar el progreso y conseguir que muchos países pobres superen rápidamente la frontera de las ayudas. que supone menos del 1 por ciento del presupuesto en la mayoría de los países. China e India. Desafortunadamente. el tratamiento de los enfermos de SIDA o la obtención de una vacuna contra el sarampión para un niño de un área remota.org. Ninguna de estas ideas tiene una aceptación universal y ninguna solucionará el problema por sí misma. Me impresionó que emplearan 90 minutos en analizar mi informe y las cuestiones relacionadas. Empieza describiendo cuánto ha mejorado la vida de los más pobres en los últimos 50 años. No solo las ayudas de los países ricos tienen impacto. 2011). Tras mi presentación. Era un inmenso honor. Describí lo que los propios países pobres están haciendo para acelerar su desarrollo. esto solo será posible si los electores comprenden que la ayuda. y analicé distintas formas mediante las que el sector privado podría implicarse para mejorar la vida de los pobres y ayudar al desarrollo de los países. intenté que el informe reflejara la imagen de la increíble diversidad de recursos disponibles para el desarrollo. Melinda y yo dedicaremos mucho tiempo en el año entrante para explicarles por qué están equivocados. Tuve la fuerte impresión de que los propios dirigentes eran muy receptivos a la idea de que los presupuestos de ayuda no deberían sufrir recortes aunque los gobiernos redujeran sus gastos. y puede ser igual para otros miles de millones si decidimos seguir invirtiendo en innovación. en términos generales. Decidieron que en mi tarjeta solo apareciera la palabra “Invitado”. algunos líderes pusieron en común sugerencias concretas para abordar estas cuestiones. El informe. Charles Dharapak . señalé la rapidez con la que han crecido países como Brasil. No obstante.7 por ciento del producto interior bruto en 2013 en estos tiempos difíciles sería más sencillo si el resto de los países hiciera lo mismo. No dejaremos de repetir ese mensaje en todas nuestras conferencias y entrevistas. mucha gente cree lo contrario. Bill Gates Copresidente de Bill & Melinda Gates Foundation Enero de 2012 Carta anual de Bill Gates de 2012 23 ©AP. no menos. pero pueden suponer una enorme diferencia aunque solo las adopten unos pocos países.org y en gatesnotes. “Innovation with Impact: Financing 21st Century Development” (Innovación con impacto: cómo financiar el desarrollo del siglo XXI) se puede consultar en gatesfoundation. que es un derroche el dinero gastado en desarrollo o que no obtiene resultados duraderos. ¡convirtiéndome por unos instantes en el presidente del gobierno de “Invitado”! Hablando con el presidente francés Nicolás Mi informe se centraba en cómo podía el G-20 ayudar a garantizar Sarkozy antes de una sesión plenaria en la que los más pobres no iban a ser olvidados por los países ricos Cumbre del G20 (Cannes. un aumento de los impuestos del tabaco y un impuesto sobre las emisiones de dióxido de carbono para financiar los compromisos de ayuda. el presidente francés Sarkozy No obstante. en gatesfoundation.