Nama : Rizka yunanda NPM : 0718011034 STATUS MATA

Identitas -Nama -Umur - Jenis kelamin - Pekerjaan - Alamat - Masuk RSUAM Anamnesa - Keluhan utama - Keluhan tambahan : Mata kanan pengelihatan menurun tanpa disertai mata merah sejak 1 tahun lalu. : Mata kanan dengan pengelihatan berawan, silau disiang hari. Riwayat penyakit sekarang Pasien datang ke poli mata RSUDAM dengan keluhan mata kanan pengelihatan menurun tanpa disertai mata merah sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mengaku awalnya pengelihatannya seperti tertutup awan yang semakin lama semakin tebal sehingga menyulitkannya untuk melihat. Pasien mengaku, walaupun sering berganti kacamata keluhan pengelihatannya yang kabur tetap tidak membaik. Pasien menyangkal adanya pengelihatan ganda dengan 1 mata. Perasaan berat pada bola mata disangkal pasien. Pasien juga menyangkal adanya penyakit kencing manis dan tekanan darah tinggi. Riwayat penyakit dahulu Pasien baru pertama kali menderita penyakit seperti ini. : Ny. E : 68 tahun : Perempuan : Pensiunan PNS : Lampung Utara : 17 Januari 2012

1

tidak menonjol Sikatrik (-). anikterik Arkus senilis (+) Sedang Oedem (-) Oedem (-) Hiperemis (-) Hiperemis (-) hiperemis (-) Putih.strabismus(-) Gerak bola mata normal Oedem (-) Oedem (-) Hiperemis (-) Hiperemis (-) Injeksi (-). tidak menonjol Sikatrik (-). anikterik Arkus senilis (+) Sedang 2 . jernih. STATUS OFTALMOLOGIS OCCULUS DEXTRA 3/60 Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Normal. simetris Nistagmus(-).pinguekula (+) Putih. simetris Nistagmus(-).Penyakit kencing manis dan hipertensi disangkal pasien. Riwayat penyakit keluarga Tidak ada anggota keluarga lainnya yang menderita sakit seperti ini.strabismus(-) Gerak bola mata normal OCCULUS SINISTRA VISUS KOREKSI SKIASKOPI SENSUS KOLORIS BULBUS OCULI SUPER CILIA PARESE/PARALYSE PALPEBRA SUPERIOR PALPEBRA INFERIOR CONJUNGTIVA PALPEBRA CONJUNGTIVA FORNICES CONJUNGTIVA BULBI SCLERA CORNEA CAMERA OCULI Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Normal. jernih.

Penyakit kencing manis dan hipertensi disangkal pasien. Funduscopi 2. Pasien mengaku. Pasien baru pertama kali menderita penyakit seperti ini. sentral. sentral. Pasien mengaku awalnya pengelihatannya seperti tertutup awan yang semakin lama semakin tebal sehingga menyulitkannya untuk melihat. tonometri Diagnosa Kerja Katarak Senil Imatur Diagnosa Banding Glaukoma kronis Retinopati Therapy 1. walaupun sering berganti kacamata keluhan pengelihatannya yang kabur tetap tidak membaik. Phaco + IOL 2. Pemeriksaan Anjuran 1. Slit lamp 3. RC (+) keruh Tidak dilakukan Tidak dilakukan Normal Normal ANTERIOR IRIS PUPIL LENSA FUNDUS REFLEKS CORPUS VITREUM TENSIO OCULI SISTEM CANALIS LACRIMALIS Gambaran kripta baik Bulat. EKEK + IOL 3 .Gambaran kripta baik Bulat. RC (+) keruh Tidak dilakukan Tidak dilakukan Normal Normal RESUME Pasien datang ke poli mata RSUDAM dengan keluhan mata kanan pengelihatan menurun tanpa disertai mata merah sejak 1 tahun yang lalu.

Prognosa .Qou ad fungtionam .Quo ad vitam .Quo ad sanationam : dubia ad bonam : dubia ad bonam : dubia ad bonam 4 .