Caso clínico

HIPERPLASIA LINFOIDE Y LESIÓN GRANULOMATOSA POR LEISHMANIA

Cristina Fernández Algarra. Veterinaria Col. 4097 651493234 / 915183949.

E

l estímulo antigénico y la respuesta inmune observada afectando al sistema linfoide y a la formación de lesiones en forma de granulomas frente a agentes infecciosos, pueden ser en ocasiones tan elevadas que incluso llegan a solaparse con otras patologías como las neoplasias, etc. . Para poder diferenciar los procesos entre sí y saber cual es la línea de diagnóstico real debemos valorar de forma conjunta la población celular presente, la respuesta inmunológica y la existencia o no de agentes infecciosos. Con la información obtenida mediante la citología a través de técnicas sencillas de aspiración con aguja fina se consigue llegar de manera rápida y definitiva al diagnóstico. En este caso clínico el paciente, boxer macho, adulto, presentaba una lesión granulomatosa en conjuntiva de aspecto tumoral y una intensa infartación ganglionar que afectaba a los ganglios retrofaríngeos y que hacía sospechar e incluir el linfoma en el diagnóstico diferencial.

Cristina Fdez. Algarra

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La recogida de sendos aspirados de ganglio linfático y de la nódulación conjuntival per-

GGLL de Leishmania

HIPERPLASIA LINFOIDE Y LESIÓN GRANULOMATOSA POR LEISHMANIA - FERNÁNDEZ C.

Caso clínico

Elevada presencia de leishmania Granuloma conjuntival por leishmania

mitió observar la masiva presencia de amastigotes de Leishmania, responsable por tanto, de la elevada hiperplasia linfoide y de la definición de lesión granulomatosa nodular, descartando otros diagnósticos como el linfoma.

Con la información obtenida mediante la citología a través de técnicas sencillas de aspiración con aguja fina se consigue llegar de manera rápida y definitiva al diagnóstico.
En la muestra ganglionar se detectó un incremento significativo de la línea de los linfocitos adultos sobre el resto de las subpoblaciones. Al mismo tiempo, la existencia de macrófagos activos de gran tamaño incluyendo amastigotes de Leishmania en citoplasma estaba igualmente elevada en ganglios. La citología del granuloma incluía células nobles, linfocitos adultos y de nuevo una población de fagocitos activos, con una representación intracitoplasmática del protozoo muy elevada, además de ser observado de forma abundante en el fondo de la extensión. En este paciente fue muy importante llegar a un rápido definitivo diagnóstico para poder instaurar con prontitud el tratamiento adecuado frente a la leishmaniosis. Con una simple técnica de aspiración se llegó a conocer el origen, la intensidad de las lesiones y la respuesta inmune presentes.

Macrófago ganglionar con leishmania

Ganglio con leishmania

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Fagocitosis en granuloma conjuntival por leishmania

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