Pasos de la disección

1. Se realizo una incisión cutánea vertical a nivel de la tuberosidad de la tibia hasta el retináculo extensor superior; incisión transversal a nivel de la tuberosidad de la tibia y corte transversal a nivel del retináculo extensor superior. Reclinar a cada lado los colgajos cutáneos de la región tibial anterior.

Observemos la primera incisión vertical anterior.

Se observa el primer corte en la parte anterior de la pierna (se observa en la foto un corte al nivel superior del gastrocnemio el cual ya poseía el cadáver antes de iniciar la disección la cual se puede observar mejor en la siguiente foto).

Vista medial del primer colgajo.

Se observa el primer colgajo cutáneo reclinado hacia la parte medial.

Podemos observar el segundo colgajo cutáneo reclinado hacia la parte lateral.

2. En la región posterior de la pierna se continúo la incisión superior a nivel de la tuberosidad de la tibia, terminando en un corte de todo el perímetro de la pierna. En la parte posterior se reclino hacia la parte inferior a nivel del talón para terminar en un único colgajo que comprende toda la piel de la pierna.

Vista anterior de la pierna; se observa el colgajo total de la pierna.

Vista medial de la pierna, con su respectivo colgajo, obsérvese la unión de este en el ligamento calcáneo.

3. después de realizar estos cortes observados en las fotos, se retiro toda la fascia, aponeurosis, y toda la concentración de adipositos posible sin dañar las estructuras importantes como la vena safena mayor y los músculos de esta región. Para remover estos tejidos se utilizaron en su mayoría pinzas planas con ayuda del bisturí No 4 y tijeras de punta roma.

Bisturí No. 4

Pinzas Planas

Pinzas Planas y Tijeras punta Roma

En esta foto de vista medial se puede observar la tibia, la vena safena mayor, venas varicosas, el nervio safeno y una parte del músculo gastrocnemio.

Vista lateral de la pierna. Se observa el nervio peroneo superficial señalado con las pinzas, el músculo tibial anterior, el extensor largo de los dedos y el peroneo largo.

En esta foto se puede observar también los músculos de la foto anterior además del músculo extensor del dedo gordo.

Vista inferior lateral donde se ve señalada la vena safena mayor.

Vista posteroinferior de la pierna. Se observa la vena safena menor y el nervio cutáneo sural medial.

Vista medial donde se puede observar el tendón calcáneo o de Aquiles y señalado el tendón del Plantar.

En esta fotografía y en la siguiente se puede observar una vista medial donde se ve el tendón del músculo tibial posterior, el tendón del flexor largo de los dedos, arteria y vena tibiales posteriores, y el nervio tibial.

Vista medial del tobillo, donde se observan los tendones flexores, y el arteria y vena tibial posterior.

4. En la región dorsal del pie se trazaron dos incisiones transversales en los límites posterior y anterior de la región reunidas por una incisión en el borde interno del pie. Incidimos simultáneamente la piel y el tejido celular subcutáneo reclinando la piel hacia el lado externo del pie limitados por las incisiones. En la región plantar se trazo una incisión anterior, convexa por delante que sigue el pliegue digitoplantar de un pliegue a otro continuándose con la de la parte dorsal del pie; en toda la región plantar se reclino la piel hacia atrás quedando en su totalidad un colgajo de piel que recubre todo el pie.

Región dorsal del pie

Vista anterior del pie en la cual se puede observar el arco venoso dorsal, sus ramas y el nervio peroneo superficial con sus ramas.

En esta fotografía se ha retirado la mayoría de tejido adiposo de la región dorsal del pie. Dejándonos a la vista una fascia delgada y profunda que cubre los tendones de los dedos.

Región plantar del pie
Vista inferior de la planta del pie.

Vista plantar del pie con remoción del tejido graso, donde se empieza a diferenciar el nervio plantar medial.

Vista inferior después de ser removida la piel, fascia y tejido graso de gran densidad y dureza. Se puede observar la aponeurosis plantar y la almohadilla grasa que recubre la tuberosidad del calcáneo.

Fue removida la capa grasa superficial y ya se empiezan a diferenciar el músculo abductor del dedo pequeño y el músculo abductor del dedo gordo y su tendón.

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