BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. F KHUSUSNYA AN. Ln DENGAN ISPA DI DESA KANGKUNG RT 2 RW 2 KECAMATAN MRANGGEN DEMAK

A. Pengkajian Pengkajian dilakukan mulai hari Senin, 17 Juli 2011 di rumah keluarga Tn. F pukul 19.00 WIB.

a.

Data umum 1. Nama KK 2. Umur 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat : Tn. F : 32 tahun : Sarjana : Guru : RT 02 / RW II Desa Kangkung Mranggen

6. Daftar Anggota Keluarga N Nama o Anggot a Keluarg a J K Hubungan dengan Keluarga Umur Status Imunisasi Keteran gan

B C G

Polio

DPT

Hepatitis

C a m p Sehat

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 Tn. F Ny. S An. Lr An. Ln L P P P Kepala keluarga Istri Anak kandung Anak kandung 32th 26th 6 th 6 bln

V V

Sehat v V v v v v v v - - - V Lengka p v v v v v v v v v v v - Kurang campak 44

7. Genogram 4 generasi:

Ny. S (26)

Tn. F (32)

An. Lr

An. Ln

Keterangan

: Laki - laki : Perempuan : Tinggal serumah : Klien : Meninggal : Pisah 8. Tipe Keluarga : Keluarga Tn. F termasuk tipe keluarga inti. Keluarga Tn. F terdiri dari Tn. F sebagai kepala keluarga, Ny. S sebagai istri, An. Lr sebagai anak, dan An. Ln sebagai adik. 9. Suku Bangsa Tn. F dan Ny. S keduanya dari suku jawa. Bahasa yang digunakan dalam keseharian adalah bahasa jawa “ngoko” dan bahasa Indonesia. Dalam

45

F sebagai kepala keluarga bekerja sebagai guru swasta. Ny. F mengatakan beberapa bulan terakhir ini berusaha untuk menabung. S tekankan. Ny.keluarga Tn. F beragama islam. Tn. Agama Keluarga Tn. S saat ini yakin dengan adanya aktivitas shalat membuat dirinya tenang apabila ada masalah yang mengganggu pikirnya. Status sosial Ekonomi Keluarga Tn. F jarang sekali ibadah bersama dikarenakan kesibukan masing-masing anggota keluarga yang tidak setiap saat bersama 11. taat dalam menjalankan ibadah. Tn. Kebutuhan pangan harian dan sekolah yang Ny. F tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.500. 10.000. Keluarga Tn. Keyakinan yang dianut dalam keluarga Tn. S berusaha kebutuhan harian keluarga tercukupi dengan menghemat komsumsi barang yang tidak perlu.000. S tidak ikut membantu ekonomi keluarga karena mengasuh anak-anaknya dirumah. 46 . F tidak ada pantangan atau kebiasaan yang mengikat. Dalam keluarga Tn. Ny. F menganggap bahwa agama adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai hambanya harus mengabdi dengan menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya. terutama kaitannya dengan kesehatan. untuk membeli tanah di depan rumah agar dapat membangun rumah yang lebih layak. F dalam sebulan mempunyai penghasilan Rp 1.000 – 1.

Tetapi kadang kala bila ada waktu khusus Tn. F mengajak anggota keluarganya rekreasi ke tempat wisata terdekat. c. privasi. 14. Tn. F berada pada tahap perkembangnan keluarga anak usia pre school. F. Keluarga Tn. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah. b. Dengan tugas perkembangan antara lain : a. Tn. Tugas tahapan perkembangan yang belum terpenuhi Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi. F jarang sekali melakukan rekreasi bersama. Keluarga tidak mempunyai jadwal khusus untuk berekreasi bersama. Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lain. Tahapan perkembangan keluarga saat ini Saat ini keluarga Tn. d. S menyatakan bahwa televisi dan tape recorder yang dimilikinya merupakan alat rekreasi yang dimiliki keluarga.12. Aktivitas rekreasi dan waktu luang keluarga. F dan Ny. bila keluarga tidak ada acara ke luar rumah. b. Mempetahankan hubungan yang sehat dalam keluarga Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi pada keluarga Tn. Mensosialisasikan anak. F mengatakan semaksimal 47 . ruang bermain. Riwayat dan tahap pekembangan keluarga 13.

keluarga mengatakan saling bantumembantu dengan saudara yang lain. Hubungan antara anggota keluarga baik. F pernah mempunyai riwayat asam urat. Sesama anggota keluarga masih sering berkomunikasi. 16. F merupakan anak pertama dari empat bersaudara menikah dengan Ny. lantai dari ubin. Lingkungan 17. Riwayat keluarga sebelumnya a. Riwayat Hubungan Keluarga Tn. antar keluarga dan mereka hidup saling menghargai dan bantu-membantu sehingga. c. Riwayat keluarga inti Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. dengan luas tanah ± 4 x 18 m2. S yang merupakan anak empat dari empat bersaudara. Konflik antar keluarga pasangan Keluarga mengatakan selama ini belum pernah terjadi konflik. Rumah milik sendir. 15.mungkin menciptakan keluarga yang membahagiakan. F tinggal di kawasan pedesaan. Sedangkan untuk An. Karakteristik Rumah Keluarga Tn. kalaupun ada hanya konflik ringan yang akan segera dapat diselesaikan dengan cepat. ada 2 kamar 48 . b. terutama untuk membahagiakan anak-anaknya. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. dinding dari kayu.

F kebiasaan membersihkan rumah setiap hari berupa menyapu. F berbatasan dengan jalan besar di di kampung. F. Lantai kamar mandi terbuat dari ubin. dapur. air yang menggenang itu semua dapat menimbulkan penyakit seperti diare.tidur. Sumber mata air menggunakan sumur artetis. F mengetahui jika ada lingkungan yang kotor seperti sampah yang berserakan. belakang dan samping berbatasan dengan tetangga. sebelah kiri berbatsan dengan rumah orang tua Tn. Penempatan perabotan kurang tertata. ruang tamu. Dalam keluarga Tn. Batas wilayah rumah Tn. Dikamar depan (orang tua) dan dikamar belakang adalah kamar anak. demam berdarah. kamar mandi dan WC. Kondisi dalam kurang bersih dan kurang teratur. Denah Rumah : U Dapur Kamar Kamar S Ruang tamu KM 49 . Keluarga Tn. pencahayaan di setiap ruangan kurang. Septic tank berada di luar rumah terletak didepan rumah.

F mengetahui benar akan arti kesehatan. F bekerja maupun alat rekreasi keluarga bila ada waktu untuk bepergian. Tetapi Tn.18. diselesaikan dengan pertemuan tingkat RT yang dipimpin oleh ketua RT. Alat transportasi umum yang ada yaitu ojek. Sedang untuk mobilitas. F mengungkapkan apabila keluarga ada yang sakit. 19. 21. Sistem pendukung keluarga Tn. Bila ada masalah antar warga. Apabila terdapat tetangga sekitar yang memerlukan bantuan maka masyarakat saling tolong menolong. saat wawancara Tn. dan pengrajin kayu. Tidak ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan yang mempengaruhi kesehatan. F sebagian besar bekerja sebagai buruh. yang fungsi utamanya untuk alat transportasi saat Tn. F sendiri merupakan penduduk asli Desa Kangkung. akan secepatnya 50 . Mobilitas Geografis Keluarga Tn. Karakteristik tetangga dan Komunitas Tetangga keluarga Tn. terlihat dari keikutsertaan anggota keluarga dalam kegiatan keagamaan RT. Keluarga mengatakan setiap 35 hari sekali ada perkumpulan tingkat RT dan keluarga selalu mengikuti. Perkumpulan keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat Interaksi keluarga Tn. petani. bila sakit maka akan segera dibawa ke pelayanaan kesehatan. F bersama keluarga menempati rumahnya yang sekarang sudah 7 tahun. keluarga menggunakan satu buah sepeda motor. F dengan masyarakat terjalin baik. 20.

Ny. 25. jika ada masalah maka akan dirembuk bersama. Keluarga Tn. juga menyiapkan makanan bagi anak dan suami. Lr berperan sebagai anak yang sedang menuntut ilmu di TK. anak pertama berangkat sekolah dan suaminya berangkat bekerja. tidak melibatkan orang lain. Struktur Kekuatan keluarga Setiap anggota keluarganya mempunyai peran dan dapat menjalankan peran masing-masing dengan baik. bertugas merawat anak. F sangat yakin dengan pelayanan kesehatan dari pada jalur alternatif. An. 24. S selalu ditemani ibu mertuanya saat rumah sedang sepi untuk mengasuh anak ke duanya. Ny. Nilai dan norma budaya 51 . F sebagai kepala keluarga berperan sebagai pengambil keputusan. yang bertanggung jawab bekerja mencari nafkah untuk menghidupi keluarganya. Pola Komunikasi Keluarga Komunikasi yang digunakan dalam keluarga Tn.. S sebagai istri. meskipun tetap lewat musyawarah keluarga. S hanya sendiri dirumah. waktu dihabiskan untuk bersekolah dan bermain saat dirumah. pendamping suami. Struktur peran Tn. Tn. An.diperiksakan pada Puskesmas. F berperan sebagai kepala keluarga. 23. Ln sebagai anak kedua yang masih ber umur 6 bulan. F yaitu komunikasi terbuka. Jika pagi Ny. Struktur keluarga 22. d.

S mengikuti program KB suntik 3 bulan sekali. diterapkan demokrasi dalam mengatasi permasalahan keluarga. Saat ini Ny.Keuarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya. 28. Fungsi Perawatan Kesehatan Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penanganannya 29. Tn F selalu mendukung apa yang dilakukan anggota keluarga yang lain selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar etika dan sopan santun. Fungsi keluarga 26. 27. Dalam keluarga saling menghargai antar anggota keluarga. F mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi social pada keluarganyanya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan menganjurkan keluarganya berpartisipasi dalam lingkungan sekitar misalnya jika ada kerja bakti setiap bulan dan dalam acara perkumpulan dengan masyarakat sekitar. 29. Fungsi Reproduksi Ny. e. Fungsi Sosialisasi Tn. S seorang istri yang baru berusia 26 tahun. yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengikuti pengajian di RT.1 Mengenal masalah 52 . Fungsi Afektif Keluarga saling memberikan perhatian dan kasih sayang. telah mempunyai 2 orang anak dari hasil perkawinannya.

S masih menggunakan obat nyamuk bakar.3 Merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga Tn. 29.Saat dikaji An. Ln sering sekali menderita batuk pilek bahkan dalam satu bulan sekali. Ln) tidak sering menderita batuk pilek dan tidak sering kambuh. agar tidak sakit Ny. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek pada anaknya. sayur dan lauk). Sedangkan untuk lingkungan rumah sudah cukup bersih dimana sudah ada saluran air 53 . cara penularan.4 Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Keluarga Tn. S mengambil keputusan untuk menberikan ASI penuh sampai An. S belum mengetahui penyebab. Ln berumur 6 bulan dan makanan tambahan (bubur. Ny. S mengatakan An. Yang telah dilakukan Ny. Ny. F sudah dapat mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan dengan berobat ke dokter praktek. 29. F mengatakan kurang tahu cara untuk mencegah bagaimana agar anaknya (An. Ini dapat dilihat pada saat Ny. Ny. S selalu memberikan ASI setiap saat anaknya minta.2 Mengambil keputusan Keluarga Tn. 29. F sudah berusaha merawat anaknya. Ln sedang menderita batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa berobat ke dokter swasta. S saat anaknya batuk pilek adalah berobat ke dokter dan meminumkan obat pada anaknya yang sakit.

pencahayaan kurang demikian pula ventilasi dan jendela yang tidak dibuka setiap hari. F selalu menggunakan obat nyamuk bakar saat tidur karena nyamuk yang banyak. Stress dan koping individu 31.5 Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang ada Keluarga Tn.tersendiri. 32.. Ln sering sekali menderita batuk pilek dan sering kambuh). untuk setiap hari keluarga Tn. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Keluarga mengatakan merasa ada masalah yang dirasakan dalam waktu kurang dari enam bulan ini yaitu kecemasan oleh karena anaknya (An. 29. yaitu An. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor 54 . Ln yang baru berumur 6 bulan. Tetapi keluarga memikirkan bersama-sama sehingga masalah menjadi ringan. keluarga mempunyai 2 tanggungan.000 – Rp 1.000. F sebagai guru swasta dengan rata-rata penghasilan Rp 1. f. dokter swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada pada keluarga. Fungsi Ekonomi Pencari nafkah utama adalah Tn.000.500. F sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas. Lr dan An. 30. Keluarga tidak mempunyai anggaran khusus untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang ada.

Strategi Koping Yang digunakan Jika ada masalah keluarga lebih suka berunding bersama atau konsultasi dengan orang yang lebih tahu atau orang tua mereka. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. Keluarga juga mengatakan keluarganya tidak pernah ada yang sakit parah sampai dirawat di rumah sakit 35. Riwayat kesehatan keluarga dahulu Keluarga mengatakan dahulu anaknya sering sekali terkena batuk pilek dan sering kambuh. Sedangkan untuk An. F bertanya pada orang tua dari Tn. F pernah mempunyai riwayat asam urat. Riwayat kesehatan keluarga sekarang Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. F. namun setelah dibawa berobat ke dokter spesialis akan kembali sembuh tetapi akan kambuh lagi. g. dibicarakan bersama kemudian dicari jalan keluar yang terbaik atau kadang-kadang keluarga Tn. F yang tinggalnya di samping rumah keluarga Tn. 33. 55 .Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka akan memecahkannya secara bersama-sama. Riwayat kesehatan anggota keluarga 34. F dalam keadaan sehat tetapi Tn.

Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong sebelum dimasak dan dalam menyajikannya selalu dalam keadaan tertutup oleh tudung saji. ayam kadang-kadang dan buah-buahan kadang-kadang.hari 36. sayur mayur selalu ada.h. An. F ada beberapa pantangan jenis makanan karena pernah memiliki riwayat asam urat. Intake cairan Tn. Komposisi makanan pada keluarga Tn. F mengatakan tidak ada pantangan jenis makanan tertentu asalkan tidak diharamkan oleh agama. tempe selalu ada dan lauk pauk hewani kadang-kadang ada seperti telur. 37. Ny. Sedangkan An. An. Aktifitas kehidupan sehari . S : makan sehari 3 kali habis 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc (6-7 gelas). Ln : makan 3 kali sehari ditambah dengan ASI 56 . Tetapi khusus Tn. F terdiri dari makanan pokok yaitu nasi. kadang mie atau roti. F : makan sehari 3 kali sehari 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per hari (5-6 gelas). Ln masih minum ASI dan telah mendapat makanan tambahan bubur. Lr : makan 3 kali sehari habis 1 porsi Kebutuhan cairan 10001500cc. lauk-pauk nabati : tahu. Nutrisi Keluarga Tn.

F dan Ny. Lr beraktivitas dengan bersekolah di taman kanak – kanak. An. F beraktivitas dengan pekerjaannya .00 WIB sampai dengan pukul 10. berangkat pukul 7.38. buang air kecil sehari 4-5 kali. Tn. S hanya mengasuh anak – anaknya dirumah.00 WIB. An N buang air besar sehari 1-2 kali. Eliminasi Keluarga Tn. F mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar maupun kecil. tidak ada keluhan saat BAB.00 WIB pulang jam 17:00 WIB. cuci rambut maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi sesudah makan dan sebelum tidur 57 . Mobilisasi Tn. Personal hygiene Keluarga mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dengan sabun mandi. pertemuan RT. 39. warna kuning jernih dan tidak ada keluhan. berangkat pukul 07. BAK sering bisa 6-8 kali. 40. Buang air besar sehari sekali kondistensi lembek. sedangkan Ny. S mengikuti pertemuan – pertemuan diluar rumah seperti pengajian.

bersih. tidak ada nyeri tekan. 58 . bersih bening Bersih. Tn. mukosa bibir lembab. tidak ada luka. Mulut Bersih. tidak ada nyeri tekan. mukosa bibir lembab. ikterik. tidak ada gangguan penglihatan. Lr Tn. sclera tidak Hitam.i. Bersih. bersih. Tidak ada secret. tidak mudah rontok Mesocepal. tidak ada ada \ gangguan penglihatan. Hitam. tidak mudah rontok Mesocpal. tidak mudah rontok Mesocepal. tidak ada luka. sclera tidak ikterik. tidak sclera tidak ikterik. Pengkajian fisik Pemeriksaan Fisik Rambut Hitam. F Ny. tidak mudah rontok Kepala Mesocepal. bersih. gigi utuh. Ln tidak anemis. tidak ada nyeri tekan. tidak anemis. tidak ada nyeri tekan. Hitam. gangguan pengihatan. mukosa bibir lembab. Simetris. S An. bersih. tidak anemis. tidak ada luka. Bersih. Mata Simetis. Simetris. tidak anemis. bersih. mukosa bibir lembab. Tidak ada ada sekret secret. gigi utuh. sclera tidak ikterik. Simetris. tidak ada karang gigi. tidak ada karang gigi. Hidung Tidak ada secret. tidk ada luka. bersih.

59 Simetris. Dada/Paru 1. frekuensi pernafasan normal. bentuk dada normal. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. Simetris. bersih. frekuensi pernafasan normal. inspirasi sama dengan ekspirasi. tidak ada gangguan fungsi Simetris. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. bersih. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. frekuensi pernafasan normal. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Palpasi Tidak ada nyeri tekan. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. tidak ada gangguan fungsi pendengaran pendengaran. 2. tidak ada gangguan fungsi Simtris. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. bersih. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. tidak ada gangguan fungsi Simetris. pendengaran. Tidak ada nyeri tekan. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. Inspeksi Bentuk ekspansi simetris. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Tidak ada nyeri tekan. Simetris. (anteroposterior).Telinga Simetris. . pendengaran. frekuensi pernafasan normal. bersih. Tidak ada nyeri tekan. inspirasi seimbang dengan ekspirasi.

turgor kulit baik. Suhu 88 x/mnt 23 x/mnt 36. 2. tidak ada luka. Resonan.2 C o Tidak ada luka. Ekstremitas 1. Timpani Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan. 110/80 mmHg 84 x/mnt 22 x/mnt 36 C o - - 116 x/mnt 26 x/mnt 36. usus normal. Abdomen 1. TTV 1. Auskultasi Vesikuler. Tidak ada luka. Nadi 3. ada edema. vesikuler. tidak ada edema. turgor kulit baik. Peristaltik usus normal. Bawah Tidak ada luka.4oC 60 . Peristaltik usus normal. Auskultasi Peristaltik 3. tidak ada luka. Peristaltik usus normal. tidak ada luka. turgor kulit baik. Palpasi Perut datar. halus. tidak ada edema. Tidak ada luka. Inspeksi Perut datar. RR 4. Tidak ada luka. Tidak ada luka. TD 120/80 mmHg 2. Perut datar. Timpani Timpani Tidak ada nyeri tekan.3. tidak ada edema. Resonan. Vesikuler.6 C o 120 x/mnt 32 x/mnt 36. tidak ada edema. Perkusi 4. ada suara ronkhi basah 4. turgor kulit baik. 2. turgor kulit baik. Resonan. turgor kulit baik. Perkusi Resonan. tidak ada luka. tidak ada edema. Timpani Tidak ada nyeri tekan. tidak ada edema. turgor kulit baik. tidak ada edema. Atas Tidak ada luka. turgor kolit baik. Tidak ada luka. Perut buncit.

17 Juli 2011 DS : 1. 2. 4. Ny.BB 75 kg 65 kg 16 kg 6 kg TB 160 cm 154 cm - - Hasil tet asam urat Tn. Ny. B. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek. F = 8 mg/dl j. cara 1. baik itu untuk kesehatan tentang ISPA yang diderita oleh anaknya atau pun nyeri sendi pada Tn. Ln batuk 61 . S mengatakan bahwa ia belum mengetahui tentang penyebab. penularan. 3. Harapan keluarga Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan. Ln) batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa ke dokter dan belum sembuh serta sering kambuh. S mengatakan masih menggunakan obat nyamuk bakar ketika An. F.. S mengatakan bahwa anaknya (An. S mengatakan selama An. Bersihan jalan nafas tidak efekif berhubungan dengan Ketidakmamp uan keluarga merawat anak dengan ISPA. Analisa data Tanggal Data Diagnosa Paraf Minggu. Ln batuk pilek hanya diberi obat dari dokter dan tidak mengetahui cara perawatan dirumah. Ny. Ny. N O 1.

Ny. 5. 6. Ny. Ny. Ln tidurnya dengan Tn. 8. S mengatakan tidak tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan yang sehat agar tidak terjadi penularan DO : 1. An. Ventilasi rumah cukup tetapi tidak dibuka setiap hari. Ln keluar sekret dari hidung 3. S mengatakan tidak tahu cara-cara penularan ISPA. Ln dengan bajunya. An. Ln. S sering mengelap hidung An. S tidak mengetahui cara penularannya. Ny. Saat dilakukan kunjungan keluarga pada siang hari. Ln lengkap kecuali campak 5. terlihat batuk 2. S tahu kalau penyakit batuk pilek itu menular tetapi Ny. 9. Ln = 32 x/mnt 7. Ln tidur ditemani Ny.pilek. An. S. Ln batuk grok-grok RR An. Imunisasi An. 10. Hidung An. 6. Saat dilakukan pengkajian Ny. S mengatakan An. 62 . 7. F dan Ny.

C. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit ISPA. kondisi kamar pengap. lantai rumah terbuat dari ubin. Diagnosa Keperawatan 1.Tempat pertukaran udara dan pencahayaan kurang. 11.S. 63 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful