You are on page 1of 9

Diabetes semasa hamil

Apakah Diabetes Melitus? Diabetes Mellitus adalah sejenis gangguan atau ketidakaturan yang menghalang badan dari menggunakan makanan dengan berkesan. Karbohidrat ringkas (gula di dalam minuman ringan, kek, atau jem) dan karbohidrat kompleks (kanji di dalam nasi dan mee) akan dihadamkan di dalam badan untuk membentuk glukosa. Glukosa dalam aliran darah kemudiannya akan dicernakan di dalam pelbagai tisu badan dan proses ini dikawalatur oleh insulin. Insulin merupakan hormon yang dihasilkan oleh pankreas iaitu organ kecil yang terletak di belakang perut. Tanpa insulin, glukosa tidak dapat memasuki sel badan di mana ia digunakan sebagai sumber tenaga, sebaliknya glukosa akan terkumpul di dalam darah dengan berlebihan dan menyebabkan diabetes melitus. Apakah yang dimaksudkan Diabetes Mellitus semasa kehamilan? Diabetes Mellitus (GDM) semasa kehamilan merupakan keadaan di mana kandungan gula dalam darah tinggi semasa hamil dan ia dialami oleh sesetengah wanita. Apakah bezanya antara diabetes semasa kehamilan dengan diabetes yang lain? Di luar kehamilan, diabetes dikelaskan sama ada jenis 1 (Diabetes Mellitus bersandarkan insulin, IDDM) atau jenis 2 (diabetes melitus tidak bersandarkan insulin, NIDDM). Sebanyak 10% pesakit Diabetes menghidap Diabetes jenis IDDM. Bagi kes IDDM, insulin yang dihasilkan oleh sel b-islet di dalam pankreas adalah tidak mencukupi atau tiada langsung. Manakala bagi NIDDM, reseptor insulin yang tidak sensitif dianggap menjadi penyebab utama masalah ini dan pesakit NIDDM biasanya gemuk. Semasa kehamilan, kesan insulin akan terganggu sedikit oleh berbagai-bagai hormon yang dihasilkan oleh uri. Ini dikenali sebagai rintangan insulin. Beberapa hormon seperti estrogen, kortisol dan "human placental lactogen" akan menyekat pengeluaran insulin. Ia biasanya bermula pada pertengahan kehamilan (20-24 minggu). Semakin uri membesar semakin banyaklah hormon-hormon ini dihasilkan dan semakin tinggi rintangan insulin yang terjadi. Bagi kebanyakan wanita, uri dapat menghasilkan insulin tambahan untuk mengatasi rintangan insulin. Jika ia gagal maka GDM akan berlaku. Biasanya pesakit akan pulih selepas melahirkan anak. Walau bagaimanapun pesakit menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk menghidap Diabetes kemudian nanti. Adakah GDM kerap berlaku? Ia berlaku sebanyak 3-12% daripada semua kehamilan. Siapakah yang berisiko mengalami GDM? Sesiapa sahaja boleh mengalami GDM semasa kehamilan. Pesakit yang sememangnya menghidapi diabetes melitus berisiko tinggi menghidap GDM. Namun, wanita boleh menghidap GDM tanpa sebarang penyakit diabetes sebelumnya. Faktor-faktor yang berkaitan dengan kemungkinan berlakunya GDM termasuklah:

-

Sejarah keluarga menghidapi diabetes. Wanita berumur (>35 tahun). Wanita gemuk dengan indeks jisim badan >30. Mengalami masalah yang berkaitan semasa hamil seperti hipertensi, penghasilan cecair amnion berlebihan (polihidramnios), keguguran. Pernah melahirkan bayi yang bersaiz besar sebelumnya, lahir mati, atau bayi yang dilahirkan cacat. Kandidiasis faraj yang berulang-ulang dan jangkitan kulat pada kulit.

Bagaimana penyakit ini dikesan? Lazimnya wanita tidak menunjukkan sebarang tanda amaran walaupun kemungkinan sesetengah wanita merasa teramat dahaga, kerap buang air kecil dan kelesuan. Ramai wanita yang menghidap GDM tidak menunjukkan sebarang faktor risiko. Sesetengah pusat rawatan menyediakan ujian saringan antara 24-28 minggu kehamilan. Namun dicadangkan anda menjalani ujian saringan glukosa (ujian kerintangan glukosa oral yang diubahsuai, MOGTT) jika terdapat faktor risiko.

Jika paras gula di dalam darah dapat dikawal dengan baik sepanjang kehamilan. Senaman sederhana secara tekal juga berguna untuk memperbaiki tolerans glukosa. Adalah dipercayai bahawa bayi yang bersaiz besar cenderung menjadi obes di masa akan datang. Adakah GDM menjejaskan proses pelahiran dan kelahiran? GDM itu sendiri bukanlah merupakan penunjuk bagi pembedahan Caesarean. Sebagai tambahan kepada makrosomia. Jika bayi sangat besar. GDM akan meningkatkan risiko hipoglisemia (paras gula yang rendah di dalam darah) semasa bayi baru dilahirkan. komplikasi untuk mengalami masalah ini dapat dikawal dan dicegah. maka ia akan berpindah ke bayi menerusi uri. Jika anda memang menghidap diabetes dan bercadang untuk hamil. Bayi yang terlalu besar akan menimbulkan kesukaran ketika pelahiran dan kelahiran dan meningkatkan risiko untuk menjalani pembedahan Caesarean. Bayi juga mudah terdedah kepada Jaundis.Apakah ujian Tolerans Glukosa secara oral? Ujian akan dijalankan selepas pesakit berpuasa semalaman dari pukul 10. dan jangkitan kulat pada kulit. Sampel darah untuk menentukan paras gula dalam darah akan diambil pada awal pagi diikuti meminum glukosa (75 gm glukosa di larutkan dalam 250ml air). atau jika bayi dalam tidak dapat dilahirkan secara normal. diet yang sempurna dapat memastikan paras gula dalam darah adalah normal dan secara amnya ia adalah langkah pertama yang dilakukan sebelum menggunakan terapi . maka kelahiran secara Caesarean sangat diperlukan. Diabetik Ketoasidosis. Jika pendekatan melalui pemakanan tidak berkesan.00 malam sebelumnya. Bagaimana rawatan terhadap GDM? Langkah pertama ialah mengawal paras glukosa di dalam darah dengan pengubahsuaian diet. anda akan diberi suntikan insulin pada waktu pagi semasa pelahiran bermula atau diberi melalui intravena sepanjang proses pelahiran. mereka juga akan cenderung untuk menghidapi diabetes jenis 2 (diabetes yang tidak bersandarkan insulin). ibu yang hamil dengan GDM adalah berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi seperti jangkitan pada saluran kencing. Semasa dewasa. Seperti pesakit diabetes yang lain. anda perlu berusaha untuk mengawal diabetes pada tahap optima beberapa bulan sebelum mengandung kerana paras glukosa yang tinggi semasa trimester pertama akan meningkatkan risiko kelahiran bayi cacat. Bagi wanita yang mengalami GDM. Pemeriksaan ultrasound semasa antenatal adalah berguna untuk mengawasi saiz janin dan mengesan polihidramnios serta keabnormalan janin. Mereka juga mudah terdedah kepada kelahiran pramatang disebabkan Polihidramnios dan bayi yang bersaiz besar. Selepas bayi dilahirkan paras gula di dalam darah biasanya akan kembali ke paras normal dan insulin tidak diperlukan lagi. Jika paras gula di dalam darah berlebihan. Jika terapi insulin diperlukan semasa kehamilan. terutamanya kecederaan tulang dan saraf di sekitar bahu. Mengapa diet yang khusus disyorkan? Diet seimbang yang berkhasiat amat perlu untuk mengekalkan kesihatan ibu yang sihat dan kehamilan yang berjaya. Namun jika bayi terlalu besar untuk menjalani kelahiran normal melalui faraj. ketidakimbangan bahan kimia di dalam darah seperti paras serum kalsium dan magnesium yang rendah. masalah pernafasan mahu pun kecacatan bayi. Ujian ini selesai apabila pengukuran paras gula dalam darah diambil 2 jam berikutnya Intepretasi hasil ujian Aras glukosa dalam plasma vena (mmol/l) Puasa _Normal _Tolerans glukosa yang terganggu _Diabetes <6 6-8 >8 2 jam selepas glukosa diambil <8 8-11 >11 Bagaimana diabetes memberi kesan ke atas kehamilan? Ini bergantung pada tahap penjagaan kesihatan diri anda sendiri. ia kemungkinan akan mengalami trauma semasa kelahiran. terapi insulin diperlukan. Paras glukosa perlu diawasi selalu jika terapi insulin telah dimulakan. Paras gula di dalam darah bayi akan diawasi dengan teliti semasa penjagaan bayi dan adalah perlu memberi glukosa secara intravena kepada bayi jika paras gula terlalu rendah. Janin akan bertindak balas dengan menukarkan glukosa yang berlebihan kepada lemak dan bayi ini akan menjadi terlalu besar (makrosomia).

terutama lemak tepu (mentega. mengekalkan tona otot. penjagaan yang khusus perlu diambil untuk mengelakkan sukan atau senaman yang mungkin menyebabkan anda jatuh. Dengan itu janin dapat dicegah dari terdedah kepada paras glukosa yang tinggi dalam darah ibu. Keupayaan untuk melakukan sendiri pengawasan glukosa di dalam darah membolehkan terapi insulin dimulakan sebaik sahaja tanda awal paras gula yang tinggi dikesan. . Mengambil makanan yang kaya serat (buah-buahan. sayur-sayuran. Bagi wanita yang menghidapi GDM. anda perlu mengambil suntikan insulin. Tumpukan sepenuh perhatian terhadap pengambilan kalori setiap hari dan pemilihan makanan yang betul untuk mengekalkan paras gula di dalam darah. Kadar degupan jantung ibu yang mengandung sepatutnya tidak melebihi 140 denyutan seminit. Keperluan kalori setiap hari meningkat sebanyak 300 kalori semasa trimester kedua dan ketiga kehamilan. Terlalu kuat bersenam mungkin menyebabkan rahim dan janin tidak mendapat bekalan darah yang cukup. Pilihlah hirisan nipis daging dan ayam tanpa kulit. dan makanan berkanji). Akhirnya anda memerlukan lebih insulin untuk mengatasi kesannya. Adakah anda perlu mengambil insulin? Ya. terapi insulin amnya diperlukan. Ini kerana walaupun diet dijaga dengan baik. Senaman secara tekal selama 4-5 hari setiap minggu adalah perlu untuk merendahkan paras gula dalam darah. Elakkan makanan yang bergoreng. Berhenti bersenam jika anda merasa sakit. pengambilan kalori sebanyak 2100 kalori setiap hari adalah biasa dari tempoh 14 minggu kehamilan hingga proses kelahiran. peas. The American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG) mencadangkan meminum cecair sebelum dan selepas senaman dan jika perlu. mengurangkan ketegangan mahu pun mengelakkan sakit belakang. atau yang melibatkan sentakan. oleh itu anda akan merasa tidak selesa sedikit ketika suntikan diberi. paras gula dalam darah sesetengah wanita masih tidak berada dalam julat yang boleh diterima. ia sangat penting. Ini tidak bermakna GDM semakin teruk. sayur-sayuran. Uri yang membesar seiring dengan berlanjutnya kehamilan akan menghasilkan paras hormon kontra-insulin yang lebih tinggi. Aktiviti berbasikal dan berjoging sebelum hamil merupakan contoh senaman yang baik untuk diteruskan semasa kehamilan. Jika pengambilan kalori semasa tidak hamil adalah 1800 kcal sehari dan berat badan kekal. semasa sedang bersenam untuk mengelakkan dehidrasi. legum. aiskrim. Wanita hamil yang bebas dari GDM jarang mempunyai paras glukosa dalam darah yang melebihi 6 mmol/l sebelum sarapan di waktu pagi atau 2 jam selepas bersarapan. Mengambil karbohidrat kompleks (bijirin. pening. Insulin tidak boleh diberi secara oral kerana ia akan dihadamkan seperti protein di dalam makanan dan menyebabkan kesan terapeutiknya hilang. Ini dapat memastikan paras normal gula di dalam darah disamping mengurangkan penggunaan insulin. Jika paras gula ketika berpuasa melebihi 6 mmol/l atau jika 2 jam selepas makan. Selalu bersenam dapat meningkatkan keupayaan atau potensi insulin di dalam badan. sakit belakang atau sakit di bahagian pelvis. Perlukah melakukan senaman? Program senaman setiap hari dapat membantu anda merasa selesa. dan lainlain).insulin. pitam. kekacang. sesak nafas. Memastikan diet yang rendah lemak. Ia sangat penting untuk mencegah paras gula yang tinggi di dalam darah. Senaman yang sederhana juga dapat membantu mengurangkan selera makan dan menurunkan berat badan ke paras normal. Jumlah insulin yang diperlukan untuk memastikan paras gula adalah dalam julat normal akan meningkat mengikut perkembangan kehamilan. krim dan lainlain). Ia diberi secara suntikan di bawah kulit dengan menggunakan jarum yang sangat halus. Sasaran optima bagi pesakit GDM ialah mempunyai paras gula dalam darah yang sama dengan wanita yang tidak mengalami diabetes. atau pernah mengalami pendarahan faraj. roti gandum tulen. Berjalan-jalan adalah baik untuk wanita yang sebelum ini tidak aktif dan ingin mula bersenam semasa hamil. Walau bagaimanapun. Berikut adalah pola pemakanan yang baik untuk mengekalkan paras gula yang normal di dalam darah: - Elakkan gula dan makanan yang tinggi kandungan gulanya (kek. kekuatan dan ketahanan. debaran jantung. daging berlemak. paras gula masih melebihi 8 mmol/l pada dua masa yang berasingan. Ia selalu dilakukan oleh anda sendiri dan anda akan diajar oleh doktor bagaimana untuk melakukannya. Apakah yang berlaku jika amalan diet dan senaman gagal mengawal paras gula dalam darah? Jika paras gula di dalam darah cenderung untuk melebihi julat normal. ACOG mengesyorkan wanita hamil mengukur kadar degupan jantung semasa melakukan aktiviti.

Secara amnya. Ia mungkin menyebabkan pengubahsuaian terapi insulin yang anda jalani. Jarum boleh digunakan berulang kali dengan syarat ia dibersihkan selepas digunakan dan dibuang apabila susah untuk disuntik atau apabila suntikan menyebabkan rasa sakit. adalah penting bagi anda mengetahui paras gula di dalam darah dari sehari ke sehari. Ia merupakan suntikan yang biasanya dilakukan di bawah kulit di bahagian tisu subkutaneus.Bagaimana mengendalikan suntikan insulin? Doktor atau jururawat terlatih akan mengajar anda teknik suntikan insulin apabila rawatan diperlukan. minuman berglukosa) sebagai langkah berjaga-jaga. Anda juga harus mengetahui bagaimana corak pemakanan dan cara senaman mempengaruhi paras gula di dalam darah anda. Untuk menguji kehadiran keton di dalam air kencing. anda perlu mengawasi kehadirannya dalam air kencing dan melaporkan sebarang keputusan yang positif kepada doktor. uri akan membebaskan lebih banyak hormon yang akan bertindak ke atas insulin. Ia merupakan kes kecemasan dan perlu dirawat dengan teliti. Warna jalur bolehlah dibandingkan pada carta untuk menunjukkan paras keton. seperti di tempat menyimpan hasil tenusu. Kawasan suntikan yang biasa ialah bahagian lengan atas (kawasan deltoid) atau di bahagian anterior peha atas. Ini mungkin berlaku jika anda lambat mengambil sarapan atau bersenam lebih dari yang biasa. Setiap pesakit boleh mempunyai jadual sendiri untuk tujuan pengukuran Apakah ujian-ujian lain yang perlu diketahui? Selain daripada ujian darah. Teknik ini dikenali sebagai pemantauan sendiri glukosa di dalam darah dan ia membenarkan anda memeriksa sendiri paras gula darah sama ada di rumah atau di tempat kerja tanpa melibatkan kos dan menjimatkan masa untuk berjumpa doktor. Suntikan di bahagian abdomen patut dielakkan. Keupayaan pesakit untuk menentukan paras gula dalam darah melalui penggunaan peralatan merupakan satu lagi kejayaan penting dalam pengurusan penyakit diabetes. Penjagaan ubat-ubatan dan jarum Insulin mesti disimpan di bahagian kering dalam peti sejuk. terketar-ketar. Semakin lanjut kehamilan. Ujian dapat dilakukan dengan mendedahkan sehelai jalur pakai buang pada aliran air kencing atau mencelup jalur ke dalam bekas yang mengandungi air kencing. Doktor perlu diberitahu mengenai sebarang reaksi hipoglisemia yang berlaku. keton yang banyak akan disertai dengan asidosis. Pemantauan sendiri glukosa di dalam darah boleh dilakukan dengan mencucuk jari untuk mendapatkan titis darah dan disukat dengan menggunakan alat khas untuk mendapat bacaannya. Ia boleh dijumpai di dalam darah dan air kencing akibat insulin yang tak mencukupi atau kalori yang tidak mencukupi dalam diet anda. Apakah yang dimaksudkan pemantauan sendiri glukosa di dalam darah? Apabila anda telah didiagnos menghidap GDM. anda juga dikehendaki untuk menjalani pemeriksaan air kencing untuk mengesan kehadiran keton. Apakah yang berlaku jika paras gula di dalam darah menjadi lebih rendah? Paras gula yang rendah di dalam darah (hipoglisemia) merupakan komplikasi yang mungkin berlaku jika seseorang telah mengambil terapi insulin untuk GDM. anda boleh menggunakan jalur ujian khusus yang telah dirawat dengan bahan kimia. tersangat lapar) anda perlu mengambil sebarang bentuk gula dengan segera. Pada masa yang sama diet yang diambil boleh mengekalkan paras normal glukosa di dalam darah. Penasihat kesihatan boleh menasihatkan anda masa yang sesuai untuk melakukan ujian dan berapa kerap anda perlu melakukannya. Anda mungkin perlu menguji darah anda beberapa kali dalam sehari. Ibu yang menghidapi GDM boleh diajar caracara mengukur paras glukosa di dalam darah di rumah untuk memastikan ia berada di paras yang dibenarkan. Menguji paras gula di dalam darah pada waktu tertentu dalam sehari dapat mengetahui jika diet yang sempurna dan peningkatan berat badan dapat mengekalkan paras normal gula di dalam darah atau jika insulin yang lebih diperlukan untuk melindungi janin. Apabila anda menggunakan insulin. pening. Jika terdapat gejala hipoglisemia (kekeliruan. Jalur akan berubah warna bergantung kepada jumlah keton yang hadir di dalam air kencing. Walaupun tidak diketahui jumlah keton yang boleh mengancam janin. Doktor boleh menasihatkan anda bagaimana untuk mendapatkan alat ini. ia dilakukan sebelum makan. Sebagai langkah keselamatan. anda perlulah membawa gula atau makanan/minuman manis (kandi yang manis. penglihatan kabur. Keton adalah hasil sampingan dari penguraian lemak. . berpeluh. iaitu satu keadaan yang boleh mengancam janin. Apakah yang perlu dilakukan untuk mengurangkan masalah yang berkaitan dengan GDM? Diet pesakit yang mengalami GDM mestilah mencukupi untuk membekalkan pemakanan yang dapat memenuhi keperluan ibu dan bayi yang sedang berkembang.

kadar glukosa dalam badan juga turut meningkat yang secara tidak langsung mencetuskan masalah hiperglisemia (berlebihan glukosa dalam darah). terjadi akibat penghasilan hormon estrogen dan progesteron yang terlalu tinggi. ada banyak komplikasi yang perlu dihadapi. MENGANDUNG adalah pengalaman paling dinanti-nantikan bagi setiap wanita yang mendirikan rumah tangga terutama pada usia lewat. Kota Bharu Kelantan. Hanya sebahagian kecil saja (lima hingga 10 peratus) didapati menghidap diabetes bebas insulin (jenis kedua). Asia-Amerika. Ramai wanita tidak menyedari mereka boleh menghidap penyakit kencing manis atau diabetes ketika hamil (gestational diabetes) walaupun pada zahirnya (sebelum mengandung) tahap kesihatan amat memuaskan dan tidak pernah berhadapan dengan masalah itu. anda dicadangkan untuk menjalani pemeriksaan antenatal setiap 2 minggu sehingga kehamilan anda berusia 32 minggu dan selepas itu lakukan pemeriksaan setiap minggu sehinggalah melahirkan bayi. Ketika mengandung. kedua-dua hormon berkenaan memberi kesan terhadap me tabolisme gula dalam badan seseorang dan peningkatannya menjadikan kandungan gula dalam darah turut meningkat. Apabila tubuh tidak dapat menghasilkan insulin. Faktor kaum juga sedikit sebanyak menyumbang kepada bilangan pesakit gestational diabetes terutama bangsa yang ramai menghidap kencing manis seperti Hispanic-Amerika. Kata Hasreena. imbasan ultrasound akan dilakukan untuk mengesan sebarang keabnormalan dan komplikasi di samping mengawasi tumbesaran janin. maka masalah diabetes akan timbul. Namun begitu. Selain itu. Menurut Pakar Pemakanan. Ia terjadi kerana perubahan paras puncak hormon dan adalah di luar kawalan setiap individu. dalam keghairahan menimang cahaya mata. Biasanya selepas melahirkan anak. 90 hingga 95 peratus tahap kesihatan wanita akan kembali normal. Gestational diabetes adalah penyakit yang hanya diperolehi ketika hamil. wanita yang mempunyai ibu. wanita yang mengalami masalah berat badan berlebihan mempunyai risiko mendapat kencing manis ketika hamil." katanya. bapa atau adik beradik pesakit kencing manis yang memerlukan suntikan insulin juga perlu berhati-hati.Adakah anda perlu mempunyai jadual pemeriksaan lanjutan antenatal? Apabila anda disahkan menghidap GDM. kandungan gula dalam darah akan meningkat secara mendadak pada minggu ke-32 (lapan bulan kehamilan). Katanya. Afrika-Amerika dan penduduk kepulauan Pasifik. Sekiranya sistem perimbangan hormon tidak berjalan lancar terutama jika hormon insulin yang dikeluarkan tidak mencukupi untuk menurunkan paras gula dalam darah. baru-baru ini. "Ini adalah masalah biasa di kalangan wanita yang terlalu gemuk dan ketika bayi dia dikategorikan sebagai 'besar'. mengandung pada usia melebihi 25 tahun dan pesakit darah tinggi. Malah. antara kumpulan berisiko termasuklah wanita yang pernah mengalami masalah kehamilan seperi darah tinggi ketika hamil. Profil gula di dalam darah akan diperiksa sekurang-kurangnya setiap 2 minggu untuk menilai keberkesanan pengawalan diabetes anda. Hasreena Hashim. . wanita perlu menjalani rawatan untuk menurunkan paras gula dalam darah supaya ia tidak memberi kesan kepada kandungan. Beliau berkata demikian ketika memberikan ceramah kesihatan pemakanan sihat untuk ibu hamil dan gestational diabetes anjuran New Zealand Milk (M) Sdn Bhd di Kolej Kejururawatan. Semasa pemeriksaan. Kandungan gula Kencing manis ketika hamil biasanya berlaku pada bulan kelima atau keenam kehamilan tetapi pada sesetengah wanita. risiko ini juga dihadapi mereka yang pernah menghidap penyakit kencing manis sebelum mengandung atau pernah melahirkan bayi yang besar.

Diabetes tidak terkawal boleh menyebabkan pelbagai masalah kepada ibu dan kandungan. hipoglisemia (kurang gula dalam darah). "Secara keseluruhannya." katanya. lemak dan nutrien lain yang berlebihan : 2. Komplikasi kepada kandungan pula termasuklah kecacatan ketika lahir seperti sumbing dan kegagalan jantung. Sebaliknya lebihkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang lebih mudah dihadam dan ditukar kepada glukosa. ayam. mi atau mihun goreng pada sarapan pagi.5 ± 3 kg Penyimpanan protein. Kurangkan makanan berkanji seperti nasi lemak. oat dan bran. roti dan mi sangat penting sepanjang kehamilan kerana dikhuatiri akan menyebabkan kencing manis dan darah tinggi. wanita yang mengalami diabetes ketika hamil mempunyai risiko 20 hingga 50 peratus mendapat diabetes dalam tempoh lima hingga 10 tahun. Panduan Pemakanan Ibu Mengandung November 28th. "Hampir 50 peratus daripada jumlah tenaga yang diperlukan sepatutnya disumbangkan dari karbohidrat dan sebahagian besar dalam bentuk karbohidrat kompleks seperti barli. ibu mungkin perlu menjalani pembedahan. sayur-sayuran dan kekacang. demam kuning dan risiko mendapat obesiti atau mengidap diabetes jenis II pada masa depan. Lebihkan sumber protein.713 views Semasa mengandung. "Makan tiga hidangan kecil setiap hari dengan dua atau tiga kali snek di antara waktu makan. Penambahan 300 kalori sehari tersebut penting diperolehi daripada makanan yang berkhasiat supaya ia boleh menyumbang kepada pembentukan dan perkembangan bayi. 2007 admin Posted in Mengandung | 157 Comments » 112. gestational diabetes tidak membahayakan ibu tetapi boleh mengancam kandungan jika tidak dikawal." katanya. "Jangan sekali-kali cuba untuk berdiet ketika hamil. minuman berkarbonat dan sajian bercampur madu.Seperkara yang harus diingat. biskut. Selain itu wanita hamil juga disaran mengurangkan pengambilan makanan yang banyak gula seperti kek. anda bukan sahaja perlu meningkatkan jumlah pemakanan anda. komplikasi ketika bersalin dan sekiranya bayi terlalu besar. Kebiasaannya. macrosomia (bayi terlalu besar melebihi empat kilogram). Ibu boleh mengalami diabetic ketoacidosis. Mengapa pemakanan sihat penting semasa mengandung Pernahkah anda terfikir mengapa berat badan anda bertambah 10-15 kg (secara purata) semasa anda mengandung sedangkan berat bayi yang baru lahir hanya ¼ daripada itu? Walau pun ianya berbeza bagi setiap individu wanita yang mengandung. faktor-faktor di bawah menyumbang kepada pertambahan berat badan: y y Berat bayi : 2. kematian bayi. Kawalan makanan khususnya yang mengandungi kanji seperti nasi. hiperglisemia. wanita mengandung memerlukan penambahan 300 kalori/hari daripada biasa terutamanya semasa trimester terakhir di mana bayi membesar dengan pantas. Diabetes ketika hamil juga meningkatkan lagi risiko bayi mempunyai paras bilirubin yang tinggi (demam kuning) berbanding bayi normal. darah tinggi. vitamin dan zat besi seperti daging. kelahiran pramatang. jangkitan. Kawalan pemakanan yang rendah dalam gula dan amalan pemakanan yang sihat dan seimbang dapat mengurangkan risiko terjadinya diabetes ketika hamil.75 ± 3 kg . Apa yang boleh dilakukan adalah mengubah cara pemakanan dan gaya hidup kita demi kesihatan diri sendiri dan kandungan. aiskrim. tetapi yang lebih penting ialah apa yang anda makan.

telur. Banyakkan bijirin penuh (wheat. karbohidrat.75 ± 1 kg Pembesaran uterus (rahim) : 0. diet yang sihat merangkumi protein.75 ± 1 kg Cecair amniotik (air ketuban) : 0. Sama ada anda mengandung atau tidak. Jika anda mengamalkan pemakanan mengikut sistem piramid makanan. ayam.y y y y y y Penambahan darah : 1.5 ± 0. pasta. bijirin dan kekacang sebagai makanan kegemaran kerana ia boleh mengelakkan sembelit.75 kg Selain daripada penambahan berat bayi. vitamin. apa sahaja yang anda makan dan minum merupakan sumber utama nutrien bagi bayi anda. ubi kentang. Makanan semasa mengandung Semasa mengandung.5 ± 2 kg Penambahan cecair badan yang lain : 1. Makanan yang perlu dimakan semasa mengandung ialah: y Buah-buahan dan sayur-sayuran ± target untuk makan 5 hidangan sehari termasuk sebagai snek. lemak. ikan. Makanan berkanji ± roti. yoghurt. ini menunjukkan yang anda berpotensi untuk menjadi individu yang sihat. Makanan berserat tinggi ± Jadikan sayur. berat anda mungkin akan turun sedikit pada awal trimester manakala penambahan akan berlaku bagi ibu yang kurus atau mengandung anak kembar. kekacang (soya).5 ± 2kg Pembesaran payudara : 0. Corak penambahan berat semasa mengandung bagi individu juga berbeza. whole grain) Makanan berprotein tinggi ± Daging. Penting bagi ibu mengandung untuk memvariasikan makanannya bagi memperoleh semua keperluan nutrisi ibu dan bayi. cheese. faktor-faktor lain juga penting untuk memastikan fisiologi ibu berubah mengikut keperluan ibu mengandung. Pemakanan anda berkait rapat dengan kesihatan bayi sehinggakan kebanyakan doktor menasihatkan supaya tidak mengambil sebarang risiko dengan makan makanan yang berkemungkinan memudaratkan bayi seperti alkohol. nasi. buah. y y y y . jus dan salad. Banyakkan makan ikan sekurang-kurangnya 2 kali seminggu. Makanan berkalsium tinggi ± Susu.75 ± 1 kg Plasenta (uri) : 0. mineral dan air yang mencukupi. Jika anda mula mengandung semasa berat badan berlebihan.

Apabila anda mengandung. yoghurt atau sebarang makanan bernutrisi yang lain. Bagi makanan yang dibungkus atau dalam tin. ayam dan daging harus dibeli segar dan dijamin kebersihannya. sayur berlubang dimakan ulat atau serangga tiada pestisid). baca label makanan yang menunjukkan kandungan nutrisi dan kalori makanan tersebut. ambil raisin. biskut bijirin penuh (Jacob¶s atau IKO). salad buah. cadangan hidangan bersesuaian juga sebenarnya bertambah seiring dengan keperluan untuk penambahan kalori. Periksa label makanan sebelum membelinya supaya makanan tersebut dapat dipastikan: y y HALAL kerana makanan akan menjadi darah daging anda dan bayi Berkhasiat untuk kesihatan anda dan bayi . Terdapat juga label makanan yang memberikan cadangan hidangan yang bersesuaian bagi diet seharian.Piramid Makanan Minum banyak air dan elakkan makanan berlemak dan bergula tinggi seperti kek dan coklat kerana ia mengakibatkan pertambahan berat badan berlebihan dan seterusnya meniggikan risiko mendapat kencing manis (gestational diabetes mellitus) Jika anda sukakan snek. Pastikan sayur-sayuran dan buah juga segar dan tidak mengandungi pestisid (kebiasaannya. Perkara yang perlu diambil berat semasa membeli makanan Makanan basah seperti ikan.

5 kg / minggu pada trimester ke -2 dan 3). Jangan risau jika anda mengalami alahan yang teruk dan tiada selera makan pada trimester pertama. Sebaliknya.biar sedikit tetapi kerap.5 ± 2. Keadaan ini tidak akan memberikan impak yang besar kepada bayi anda kerana bayi akan mendapat nutrisi terdahulu daripada anda sebaik sahaja anda makan. jangan hadkan diri anda. tercemar. Bagi yang mengalami alahan yang mencapai trimester kedua sehingga bersalin. Bagaimana anda tahu yang pemakanan anda sihat semasa mengandung Kunci utamanya ialah dengan mempelbagaikan pengambilan makanan dalam kumpulan yang berbezabeza (seperti yang dicadangkan di atas) dengan jumlah yang mencukupi. pastikan anda tetap makan makanan berkhasiat.25 ± 0. . Walau pun penambahan berat badan ideal semasa mengandung yang dicadangkan ialah 10-15 kg (kebiasaannya 1. fokus pada pemakanan yang sihat dan seimbang untuk memastikan anda dan bayi sihat.5 kg pada trimester pertama dan 0.Perhatikan juga tarikh lupus (expiry date) makanan dan pastikan pembungkus / tin makanan dalam keadaan sempurna (tiada kebocoran. tetapi ia sebenarnya penting kerana makanan yang tercemar atau sudah lupus tarikhnya boleh menyebabkan anda keracunan makanan sekaligus boleh memudaratkan kesihatan bayi anda. Walau pun nampak remeh. kemek).