Facolta di Medicina e Chirurgia , Universita degli Studi di Torino, Italia.

Instituto de Medicina Tropical, Instituto Príncipe Leopoldo, Ambéres, Bélgica.

Universidad Católica del Sagrado Corazón , Roma Italia. Hospital Agostino Gemelli, Roma, Italia. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suiza. Gerontología Pontificia Universidad Católica de Chile. Diploma AIH. Academia Internacional de Homotoxicología.Alemania Clínica de Asma y Alergia Reparto Serrano #12, Managua Nicaragua. Email: jhsdoctor@hotmail.com Tel. 2278 1169, 2270 3359, 8946-5022, 8882 5513

Plan por Escrito Para el Manejo del Asma
Objetivo Evitar Visitas de Urgencia. Hospitalizaciones.

Muerte por Asma.

El Manejo por Zonas

Es importante llevar tu hoja de control de síntomas. Es importante tu registro de las medidas del peak flow (PEF ). Flujo Espiratorio Maximo FEM

Vamos a Aprender el Manejo por Zonas...

Usaremos las Luces del Semáforo para Calificar nuestro control del Asma.

Zona Verde:

______________ 80 - 100 % de tu mejor valor .. Go! Libertad !!!

Duermo bien, respiro bien , no tengo tos, flema, sibilancias, opresión toráccica. Mantengo mi actividad, trabajo bien, en la escuela hago mis ejercicios o juegos. Tengo síntomas pero son de leve intensidad ( tos, flema ruidos, opresión toráccica) , no me siento perfectamente bien, no duermo bien, leve dificultad para mantener mi trabajo y actividad,. Cuando hago ejercicio o juego me da un poco de tos o ruidos en el pecho, siento leve opresión o flema. Acción :

Continue su rutina, use los medicamentos de su programa diario. No olvide sus ejercicios respiratorios antes de dormir. Debo usar mi preventivo, Flixotide,Seretide , budesonide, otros _______________ Si considero necesario me nebulizo con un broncodilatador o uso Ventolín spray con el espaciador , ____________________, mido mi peak flow ( FEM ) que debe mejorar, volver cerca de 100% , y debe mantenerse por masde 4 horas. Puedo repetir mi Ventolín u otro broncodilatador que uso habitualmente. ________________ para mejorar si tengo síntomas nocturnos uso broncodilatadores a larga durada de acción. Seretide , Foradil. _____________________, los síntomas deben controlarse.

Zona Amarilla:
50-79 % de tu mejor valor Cuidado. Peligro si no trabajamos vamos a zona roja. Tengo síntomas como en la zona verde pero son de mayor intensidad ( tos, flema, ruidos, opresión) , no me siento bien, no duermo bien, tengo más dificultad para mantener mi trabajo y actividad,. Me siento limitado cuando hago mi actividad diaria o hago ejercicio, cuando hago deporte en la escuela me siento mal.

Me despierto por las noches, tengo más síntomas por las mañanas.
Acción : Use su broncodilatador nebulizado haga sus ejercicios de ventilación guiada. Puede usar su Ventolín spray con el espaciador , relajese y haga la ventilación guiada. Puff Ventolín ( 1) __( 2 )___(3) cada 30 minutos . Si usa gotas 1 dosis de 5 gotas mas 3 cc de suero, si no mejora repetir, si no mejora usar 10 gotas mas 3 cc de suero, si no mejora llame al doctor ¡urgente!. Su peak flow lo debe medir 5 min. después de cada aplicación del broncodilatador . Si no mejora llame a su médico. No olvide usar siempre su medicamento de control: Flixotide, Seretide, budesonide. otro ________________ le recomiendo hacer dos aplicaciones después de cada spray o nebulización con broncodilatador _______________ Si no mejora llame al Dr. Será necesario medicamento de rescate (Meticorten, Solumedrol ________________

Zona Roja: 60 % o menos de tu mejor valor... Peligro Grave.!!! Debes seguir las indicaciones de la zona amarilla, tu tratamiento será agresivo, ahora tienes una crisis grave. Acción: Hacer tu Nebulización con 10 gotas de Ventolín y 2cc de suero y repetirlas... Duplicar tus puffs de Ventolín usando el espaciador. Peligro gravísimo: Menos del 40 %... No puedes hablar, no puedes caminar porque te falta respiro, tienes los labios y manos morados. Inicia el Meticorten o Solumedrol , ______________ Llama al doctor inmediato. Tel...22781169, 22703359 , 88825513 _____________ le atenderemos de Urgencia sin cita previa . Si tu oxigeno es mayor de 92% de saturación, probablemente mejorarás en la clínica, si tu Peak flow es más bajo de 40% y tu Saturación de oxigeno menos de 90% te daremos terapia intensiva en el hospital. Fecha __________________________________________________________ Firma del Paciente ________________________________________________ Dr. Juan Herrera Salazar __________________________________________

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