MAKALAH FARMAKOTERAPI 1

Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD)

Kelompok : 1 Rizki Rinanisa Utami Eki Triandika Riyan Haryadi Marsha Muthia Listyani Bintan Viky Syifaul Ummah KELAS C 06613072 08613212 09613011 09613165 09613199

JURUSAN FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA YOGYAKARTA 2011

Definisi  ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorders) adalah kelainan hiperaktivitas kurang perhatian sering tampak sebelum usia 4 tahun dan dikarakteristikan oleh ketidaktepatan perkembangan tidak perhatian.anak ini sering kali impulsif atau bertindak sebelum berpikir. merupakan hal yang normal. baik anak laki-laki maupun anak perempuan. dan tidak bisa memusatkan perhatian (inatensi)(6). Berbagai studi epidemiologi menunjukkan bahwa hanya 1 sampai 7 % dari anak-anak mengalami ADHD. Mereka mengalami kesulitan fokus pada aktivitas tunggal dan sering berubah tak menentu dari satu tugas ke tugas lain tanpa menyelesaikan tugas yang mereka kerjakan. B. Kurang dapat memusatkan perhatian terutama pada masa kanak-kanak. dan hiperaktivitas yang dianggap tidak sesuai dengan tingkat perkembangan mereka(3). A. serta lingkungan. Anak laki-laki cenderung memiliki perilaku yang lebih mengganggu dibandingkan anak perempuan(9). guru-gurunya. Namun menurut dunia kedokteran. Anak-anak berlari-lari dan melakukan banyak hal dengan cara mereka. Anak yang hiperaktif sering diartikan sebagai anak-anak yang nakal. keluarganya dan komunitasnya(2). impulsif. anak memperlihatkan implusivitas tidak adanya perhatian. Anak-anak hiperaktif terlalu sering bermasalah dengan temantemannya. impulsif. Semua orang mungkin tahu setidaknya anak dianggap hiperaktif dan anak ini kemungkinan besar adalah anak usia sekolah. Insidenlebih tinggi terjadi pada anak laki-laki yang mencapai 10%(8). setidaknya pada dua tempat dan suasana yang berbed(5). itu terkait dengan factor biologis dan genetic. dan hiperaktivitas(4).  ADHD adalah suatu gangguan perilaku kronis yang terjadi ketika anak-anak menunjukkan gejala hiperaktif.Attention Deficit /Hyperactivity Disorder (ADHD) Belum diketahui apa penyebab pasti anak-anak menjadi hiperaktif. Anak. pada gangguan Attention Deficit Hyperactivity Disorders (ADHD). Pemahaman seperti itu tidak benar (1). Ada dua aspek utama dalam ADHD.  ADHD atau Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder merupakan gangguan perkembangan dalam peningkatan aktivitas motorik pada jutaan anak-anak dan seringkali berlanjut sampai dewasa. yaitu kesulitan untuk memusatkan perhatian dan kebiasaan hiperaktif (perilaku yang tidak bisa diam) – impulsif (kesulitan untuk menunda respon / dorongan untuk melakukan / mengatakan sesuatu yang tidak sabar)(7). Epidemiologi Kondisi umum dengan perkiraanberkisar antara 3 sampai5 %dari semua anak. . ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorders) adalah gangguan perilaku pada anak yang terjadi suatu peningkatan aktifitas motorik hingga pada tingkatan tertentu yang menyebabkan gangguan perilaku yang terjadi. Banyak orang tua yang meyakini bahwa anak-anak mereka tidak memperhatikan mereka. Anak laki-laki sekitar tiga kali lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengalami ADHD di masa kecil dan masa remaja. Namun.

Etiologi Menentukan apakah seorang anak memilikiADHD adalahprosesmultifaset. Faktor genetik Terdapat mutasi gen pengkode neurotransmiter dan reseptor dopamin (D2 dan D4). Diagnosa berdasarkan jumlah. Masalah biologisdan psikologisbanyak yang dapatberkontribusi terhadapgejala yang samadengan yangdipamerkanoleh anak-anakdengan ADHD. Tidak ada tes laboratorium bagi ADHD. diagnosa sulit karena bergantung pada pendapat pengamat. Gejala harus ada sedikitnya dua lingkungan yang berbeda (biasanya. Sebagai contoh. Konflik keluarga. d. g.kecemasan. Trauma lahir atau hipoksia yang berdampak injury pada lobus frontalis di otak. Orang tua terkena kasus e. Karena mempelajari kecacatan hal yang biasa. depresi. Seringkali. Pengurangan volumeserebrum.ADHDmempengaruhi antara3 sampai 5% darianak-anakusia sekolah. ADHDdidiagnosadua sampai sembilan kalilebih sering terjadi padaanak laki-lakidibandingkan anak perempuan(3). c. dan beberapa jenisketidakmampuan belajardapat menyebabkangejala yang serupa(10). banyak anak menjalankan pemeriksaan psikologis baik untuk menolong memutuskan adanya ADHD maupun untuk mengetahui adanya ketidakmampuan belajar yang spesifik. Seperti halnya dengan gangguan perkembangan lainnya 1. Beberapa penelitian belum dapat menyimpulkan penyebab pasti dari ADHD. frekuensi. Orang tua dengan gangguan jiwa f. . b. Suatu gangguan neurobiologis kronis yang ditandai dengan masalah-masalah pengaturan aktivitas 3. Gangguan fungsi astrosit dalam pembentukan dan penyediaan laktat serta gangguan fungsi oligodendrosit. Jumlah keluarga yang terlalu besar. dan keparahan gejala. C. atau beberapaanak mudaAmerika dari dua jutasecara total. Gangguan otak dan metabolisme a. c. Pertanyaan tentang berbagai aspek prilaku bisa menolong dokter membuat diagnosa. Riwayat kehamilan dengan 2. rumah dan sekolah). b. Anak yang diasuh di penitipan anak. Sosial ekonomi keluarga yang tidak memadai. Faktor lingkungan/Psikososial a.

mmmmm . Tipe predominan hiperaktif atau impulsif. Tipe predominan tidak adanya perhatian. 3. 2. Patofisiologi ADHD di bagi menjadi 3 tipe: 1.Tabel Neurotransmiter yang terkait pada otak: D. Tipe kombinasi yang ditandai oleh tidak adanya perhatian dan hiperaktivitas impulsif tingkat tinggi(11).

 Tampak tidak memperhatikan apa yang dikatakan orang lain. Hiperaktivitas  Tangan atau kaki bergerak gelisah atau menggeliat-geliat di kursi. Tetapi tanda kurangnya perhatian selalu harus ada untuk diagnosa.  Kesulitan untuk bermain dengan tenang. buku. Secara umum ADHD disebabkan karena terjadi kesetimbangan kimiawi atau kekurangan zat kimia tertentu di otak yang berfungsi mengatur perhatian dan aktivitas. rumah dan sekolah) dan harus mengganggu masalah sosial atau fungsi akademis(12).  Meninggalkan kursi pada situasi belajar yang menuntut duduk tenang. Impulsivitas  Sering berteriak di kelas.  Tidak bisa mengikuti instruksi atau menyelesaikan tugas. pensil. Neurotransmitter yang paling konsistenterlibat dalamADHD adalah dopamin(9).  Mudah teralihkan perhatiannya. Gejala .  Kesulitan mengatur pekerjaan dan aktivitas lain. E. beberapa penelitian menunjukkan adanya kecenderungan prediposisi herediter. tetapi banyak penelitian yang menyebutkan faktor sosial dan lingkungan yang lebih berperan(12).  Kesulitan mempertahankan perhatian di sekolah atau saat bermain.Ciri ciri diagnostik dari ADHD Jenis masalah Pola perilaku khusus Kurangnya perhatian  Gagal memperhatikan detail atau melakukan kecerobohan dalam tugas sekolah dan lainnya.  Sering lupa melakukan aktivitas sehari hari. tugas tugas).  Tidak bisa menunggu giliran dalam antrian. mainan.  Berlarian atau memanjat bendabenda secara terus menerus.  Menghindari pekerjaan atau aktivitas yang menuntut perhatian. Tanda harus ada di dua atau lebih tempat (misalnya. permainan. dsb. Semua tanda yang terdapat di atas belum tentu seorang anak didiagnosis Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD).  Kehilangan alat-alat sekolah (misalnya.

Beberapa obat juga datang dalam bertindak pendek. bekerja. Jenis yang paling umum dari obat yang digunakan untuk mengobati ADHD adalah disebut "stimulan. dan mereka mungkin tidak teratur.Namun. dan keparahan gejala. diagnosa sulit karena bergantung pada pendapat pengamat. sementara anak lain mungkin tidak. sebenarnya memiliki efek menenangkan pada anak-anak dengan ADHD. banyak anak menjalankan pemeriksaan psikologis baik untuk menolong memutuskan adanya ADHD maupun untuk mengetahuiadanya ketidakmampuan belajar yang spesifik. obat ADHD mengurangi hiperaktif. Tata Laksana Terapi Penanggulangan kasus penderita ADHD adalah melalui terapi medikasi atau farmakologi. anak seperti itu mungkin menggerakkan kaki mereka dengan resah. kapsul. F. Mereka mungkin tidak bisa diam dan menggeliat. Karena mempelajari kecacatan hal yang biasa." Meskipun mungkin terlihat aneh untuk mengobati ADHD dengan obat yang dianggap stimulan. Rilis longacting atau diperpanjang bentuk sering membiarkan anak untuk minum obat hanya . lupa dengan mudah. Anak juga mungkin terlalu aktif dan gegabah. ketergantungan obat bahkan sampai ia dewasa. dan belajar.kecemasan. Pertanyaan tentang berbagai aspek prilaku bisa menolong dokter membuat diagnosa. long-acting. Tidak ada tes laboratorium bagi ADHD. bergerak dan mengangkat-angkat tangan mereka. atau varietas rilis diperpanjang. Obat memiliki efek samping yang merugikan. cair. Dalam jangka panjangmenyebabkan kecanduan. sakit kepala. yaitu timbul kantuk. Diagnosis Menentukan apakahseorang anak memilikiADHD adalahprosesmultifaset. Selama masa kecil nanti. cemas. dan bertingkah laku dengan kurang baik. G.Namun para ahli umumnya tidak menyarankan obat-obatan sebagai terapi tunggal. Kadang-kadang beberapa obat yang berbeda atau dosis harus dicoba sebelum menemukan satu yang bekerja untuk anak tertentu. Mereka secara umum tidak agresif(12). Banyak anak prasekolah cemas. Apa yang bekerja untuk satu anak mungkin tidak bekerja bagi orang lain. dan ketetapan tugas (kemampuan untuk menyelesaikan tugas). Seringkali. tic. rumah dan sekolah). namun dilepaskan berbeda dalam tubuh. Diagnosa berdasarkan jumlah. Dalam masing-masing varietas. Satu anak mungkin memiliki efek samping dengan obat tertentu. perasaan tidak nyaman. Masalah biologisdan psikologisbanyak yang dapatberkontribusi terhadapgejala yang samadengan yangdipamerkanoleh anak-anakdengan ADHD.nyeri perut. Obat juga dapat meningkatkan koordinasi fisik. Bagi banyak anak. atau patch kulit. konsentrasi. Setiap anak mengambil obat harus dimonitor dan hati-hati oleh perawat dan dokter. dan beberapa jenisketidakmampuan belajardapat menyebabkangejala yang serupa(10). mempunyai masalah yang berhubungan dan saling mempengaruhi. Sebagai contoh. bahan aktif adalah sama. seperti pil. satu-ukurancocok-semua pendekatan tidak berlaku untuk semua anak dengan ADHD.ADHD terutama bermasalah pada perhatian terus-menerus. Mereka nampak tak penuh perhatian. depresi. frekuensi. Banyak jenis obat stimulan yang tersedia. Sebuah obat ADHD beberapa lainnya non-stimulan dan kerja yang berbeda dari stimulan. Obat stimulan datang dalam berbagai bentuk. kreatvitas terhambat. berbicara secara sembarangan. nafsu makan berkurang atau sebaliknya sulit tidur. Perkembangan jiwa anakpunikut mempengaruhi munculnya perilaku adiktif. Mereka mungkin tak sabar dan menjawab dengan kacau. dan impulsif dan meningkatkan kemampuan mereka untuk fokus. Gejala harus ada sedikitnyadua lingkungan yang berbeda (biasanya.

Kehilangan gairah dan semangat . Obat yang digunakan untuk gangguan ADHD pada anak-anak. namun diduga obat-obatan ini bekerja pada sistem neurotransmiter di otak. Obat-obatan stimulan memiliki efek paradoksikal yaitu menenangkan dan meningkatkan rentang perhatian anak-anak ADHD.Obat-obatan stimulan ini tidak hanya meningkatkan perhatian anak-anak ADHD tetapi juga mengurangi impulsivitas. jenis stimulan ini dianggap lebih baik dan memberi pengaruh positif pada anak dengan gangguan atensi.sekali sehari sebelum sekolah. yaitu : 1. overaktivitas. antara lain: Nama Obat Adderall Adderall XR Concerta Cylert Daytrana Dexedrine Dextrostat Focalin Metadate ER Metadate CD Ritalin Strattera Vyvanse Nama Generik Amphetamine Methylphenidate Pemoline Methylphenidate Dextroamphetamine Dexmethylphenidate Methylphenidate Methylphenidate Atomextine Lisdexamfetamine Usia 3 > Tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 3 > Tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun Beberapa dampak dari penggunaan obat-obatan ADHD : . serta perilaku mengganggu dan agresif.sehingga anak-anak ADHD lebih tenang dan berkonsentrasi dalam belajar. Penyebab efek paradoksikal dari stimulan dalam menenangkan efek ADHD belum diketahui secara pasti. Dexedrine (sejenis amphetamine). Jadi obat-obatan ini dapat membantu anak-anak ADHD untuk memfokuskan perhatian mereka dan menghindarkan perilaku impulsivitas(3). Obat-obat ini aman dan efektif bila dimonitor dengan hati-hati. Terapi Farmakologi Jenis stimulan berupa Ritalin (methylphenidate) atau Adderall. Obat-obatan ini meningkatkan aktivitas dopamin pada otak bagian depan yaitu area yang mengatur perhatian dan kontrol terhadap perilaku impulsif. sehingga mereka tidak perlu melakukan perjalanan sehari ke perawat sekolah untuk dosis yang lain. disamping itu efek dari obat tidak begitu buruk pada anak-anak. Terapi yang digunakan untuk pengobatan ADHD di bagi 2. Orang tua dan dokter harus memutuskan bersama yang obat yang terbaik bagi anak dan apakah anak kebutuhan obat-obatan hanya untuk jam sekolah atau malam hari dan akhir pekan juga.

- Insomnia Meningkatkan kegelisahan dan kecemasan Sakit kepala ringan(3). .

00 -.Nyeri.000. Dosis : Kapsul : Sehari 3 X 250-500mcg.000. mual. Kemasn : Kapsul 250mcg x 10 x 10 Rp. Ampul : Seminggu 3 X 1 ampul IM atau IV. 500mcg x 10 x 10 Rp. berkeringat atau demam. Prohiper 10 ( Mersifarma ) Isi : Metilfenidat HCL 10 Indikasi : Pada orang yang kurang perhatian / kelainan hyperactifitas dan narkolepsi.Kehilangan nafsu makan. 120. 85. sindrom perilaku . 105. Indurasi dan Sakit.00 2. Meconeuro ( novell pharma ) Isi : Mecobalamin Indikasi : Neuropati perifer Perhatian : Hentikan terapi jika tidak ada respons sesudah beberapa bulan. ESO : Kapsul . Injeksi .( National Institute of Mental Health) Obat – obatan ADHD yang beredar di indonesia 1. gangguan GI lain.000.00 Ampul 500mcg 1 ml x 10 Rp. diare.

175. 90. mual.240. ESO : Gugup dan tidak bisa tidur.Dewasa : sehari 2-3 tablet terbagi dalam 2-3 dosis.925-. : . pusing. diskinesia. narkolepsi Perhatian : Memicu gangguan kepribadian dan pikirn pada pasaen spikosis. ruam.. Hyperactifitas. mengantuk. Tablet SR : dapt digunakan bila menginginkan efeck jangka lam ( 8 jam ) melebihi masa kerja ritalin tablet biasa. sakit kepala. Dewasa 20-30 mg dalam 2-3 dosis terbagi. 40mg x 30(15).Kontra indikasi: Hiersnsitifitas terhadap metilfenidat. hipertensi. Dosis : Tablet : .biduran.745. 274. Hatihati dalam mengemudi/menjalankan mesin. hipertiroidisme. mengantuk. Sakit kepala. Tidak dianjurkan untuk pasien umur >6 tahun. Ritalin / Ritalin SR / Ritalin LA ( Novartis Indonesia ) Isi : Methylphenidat HCL Indikasi : Gangguan konsentrasi. Tidak untuk depresi berat. mulut kering. Hati-hati pda hipertensi dan epilepsi. . nafsu makan berkurang. mual.00-. Kontra indikasi: Ansietas dan ketegangan . Kapsul LA : Dewasa : sehari 1 x 20 – 40 mg. takikardi.000 3. rambut rontok. demam. berkuangnya nafsu makan .00 -.00 -. 294. 30mg x 30 Rp. muntah. gatal. Maksimal sehari 6 tablet. Perhatian : Anak > 6 tahun. nyeri sendi dan kerontokan rambut kepala. ketegangan. palpitasi.aritma jantung. agitasi. penggunaan lama menyebabkan tolerasnsi dan ketergantungan psikis. dianjurkan 30-40 menit sebelum makan. angina pektoris yang berat dan glaukoma. Kapsul LA 20mg x 30 Rp. perubahan tekanan darah. urtikaria. agita. Hindari pada penggunaan wanita hamil dan menyusui. Tablet SR 20mg x 3 x 10 Rp. ESO : Cemas.palpitasi aritma. hipertiroid. dosis dapat disesuaikan sebesar 10mg dengan inerval tiap minggu. perubahan TD dan denyut jantung.Anak 6 thn : awl : sehari 2 x ½ tablet dengan peningktan ½ . muntah. dan denyut jantung. Kemasan : Tablet 10mg x 3 x 10 Rp. demam. aritma. 253. artralgia. Dosis Kemasan : Anak-anak (>6 thn) : dosis awal 5mg 2 x sehari.1 tablet perminggu. pusing dan gangguan gerakan yang di kehendaki. monitor lab darah pda penggunaan jangka panjang. 161. takikardi. aritma jantung. kecemasan. insomnia. gatal. nyeri abdomen. galukoma. : Dos 3x10 tablet Rp. angina pektoris berat. Kemerahan . riwayat/menderita sindrom tourette. dan mulut kering.

Wujudkan satu sistem memberi hadiah untuk menggalakkan kelakuan yang baik. Ini memerlukanwaktu beberapa bulan untuk mendapatkandosis stimulan yang tepat. Bina semangat dan kelebihan yang ada pada kanak-kanak itu dan jangan menitik beratkan pada kelemahannya sahaja. Terapi non Farmakologi   Berikan arahan satu persatu dengan jelas dan pastikan bahawa kanak-kanak tersebut memberi perhatian dan memahaminya Beri pujian sekiranya mereka membuat sesuatu dengan baik. dan telah dilakukan ribuan penelitian. kebanyakan anak dengan ADHD dapat berubah secara signifikan dengan kombinasi terapi medikasi dan terapi perilaku. Tidak seperti antibiotik dan medikasi lain yang diberikan dalam jangka waktu yang pendek untuk menghilangkan infeksi. Dosis yang diberikan biasanya dimulai dari dosis paling rendah dan dinaikkan secara bertahap setiap 1—3 minggu sampai gejala ADHD terkontrol. Stimulan long-acting biasa diberikan 1 kali per hari. tiap – tiap dosis bekerja selama 4 .acting dan long . dokter akan memberi kombinasi stimulan long-acting dan shortacting. pada ADHD tidak ada medikasi yang ‘menyembuhkan kondisi ini. Efek yang positifakan muncul dalam waktu 30—90 menit setelah pemberian obat. Tempatkan kedudukan kanak-kanak di bahagian barisan hadapan kelas. umpamanya berfikir dulu sebelum mengeluarkan kata-kata. Kekalkan kebiasaan aktiviti harian supaya kanak . gejala ADHD tidak akan hilang semuanya. Untungnya. terbukti metilfenidat aman bila diresepkan pada pasien yang sehat dan digunakan di bawah supervisi dokter. contoh: tunjukkan anda berasa gembira kerana mereka telah menyimpan permainan di tempat yang betul.12 jam. Galakkan anak-anak untuk mengawal kata hatinya. Cara Pemberian Obat Medikasi stimulan Ada 2 bentuk stimulan: short. Bila diperlukan.       . bekerja selama 7 . Bila dosis terlalu rendah. namun ia hanya akan efektif bila diberikan oleh dokter.kanak berkelakuan dengan lebih baik.acting. Metilfenidat lebih dari 50 tahun. Stimulan short . dokter akan mempertimbangkan jenis obat lain atau menyesuaikan dosisnya. Berikan pujian dengan spesifik / tepat. Untuk menemukan jenis obat dan dosis yang tepat diperlukan waktu.Carta Bintang (hyperlink) adalah satu cara yang bagus untuk membantu kanak. Bila gejala tidak membaik setelah pemakaian dosis terapeutik selama satu minggu atau lebih.Medikasi Dapat Menyembuhkan ADHD Medikasi merupakan jalan yang paling efektif untuk menghilangkan gejala-gejala ADHD. 2.acting biasanya diberikan 2—3 kali per hari.5 jam. Cara ini akan menaikkan rasa harga dirinya. Bantu kanak-kanak mengatur aktiviti harian mereka dengan mennyediakan senarai semak untuk memastikan tugasnya disempurnakan.kanak dapat menjangka apa yang berlaku setiap hari.

Dan bersikap sensitif dan menujukkan kasih sayang pada anak adalah hal yang terbaik untuk terpai psikologis anak(13). Beberapa anak juga melaporkan sakit perut ringan atau sakit kepala.  Alangkah baiknya guru dan orang tua memiliki komunikasi yang baik tentang laporan prilaku anak di sekolah maupun di rumah. Jika efek samping ini tidak pergi. H. Pastikan anak Anda makan makanan sehat. Pengobatan secara non Farmakologi penting pula dilakukan selain menggunakan pengobatan Farmakologi yaitu dari segi psikologis. berbicara dengan dokter anak Anda. Juga berbicara dengan dokter jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kenaikan pertumbuhan atau berat badan anak Anda saat dia sedang minum obat ini. dan lekas marah. Menambahkan resep untuk dosis rendah obat antidepresi atau obat tekanan darah yang disebut clonidine kadang-kadang membantu dengan masalah tidur. dokter mungkin meresepkan dosis yang lebih rendah dari obat atau bentuk short acting. Dokter juga mungkin menyarankan memberikan obat pada hari sebelumnya. perilaku dan pendidikan pasien. Kebanyakan efek samping ringan dan menghilang dari waktu ke waktu atau jika tingkat dosis diturunkan. Dalam kasus ini pasien masih berusia sekolah. atau menghentikan dosis sore atau malam hari. Misalnya. Hadiah bisa berupa hala apa saja yang disukai anak. Sebuah .  Saat di sekolah hendaknya guru menempatkan anak duduk di bagian yang tidak mudah diganggu teman sekelas misalnya dekat jendela. Sedangkan apabila anak menunjukkan sikap yang tidak baik. Hal ini akan membentuk prilaku yang positif dan disiplin pada diri anak.  Orang tua atau guru tidak memberikan perintah yang kompleks terhadap anak. hendaknya pengobatan non farmakologi dilakukan di dua tempat yang penting untuk perkembangan psikologi anak yaitu rumah dan sekolah. Hukuman sebaiknya bukan berupa hukuman fisik.Masalah tidur. Dapat dilakukan dengan beberapa cara sebagai berikut :  Membentuk sikap positif pada anak dengan cara memberlakukan adanya Hadiah atau Hukuman untuk masing-masing sikap yang ditunjukkan oleh anak. kecemasan. apabila anak berbuat kebaikan. Efek Samping Efek samping yang paling sering dilaporkan mengalami penurunan nafsu makan. pintu atau bagian belakang kelas. jika seorang anak tidak bisa tidur. bisa berupa berdiam diri selama beberapa menit. ini akan membuat anak merasa depresi karna trauma fisik. masalah tidur. patuh atau segera merespon apa yang diperintahkan anak akan mendapat hadiah dari Orang Tua atau guru di sekolah. Minta bantuan guru untuk mencatitkan kerja kerja sekolah di dalam buku khas yang mana kanak-kanak ini boleh menunjukkannya kepada anda semasa di rumah nanti. Ini akan memperbaiki pola sikap untuk menghadapi anak guna meningkatkan nilai akademis serta prilaku positif anak. orang tua atau guru dapat memberi hukuman yang mendidik.

berperilaku kacau.  mengganggu. cenderung untuk mendapat kecelakaan. dan  mudah bingung. . juga dapat membantu. atau kegiatan yang tenang di lampu redup.  Pengaruh ADHD terhadap perilaku :  Menuntut  Turut campur dengan orang lain  Mudah frustasi   tidak tenang/gelisah. mengalami hari-hari baik dan buruk.rutinitas tidur yang konsisten yang mencakup unsur santai seperti susu hangat. Pengaruh ADHD  Pengaruh ADHD terhadap pendidikan:  Tidak dapat segera memulai suatu kegiatan  Prestasi kurang  Bekerja terlalu lmbat atau cepat  Melupakan instruksi atau penjelasan  Tidak melakukan tugas  Selalu meninggalkan benda-benda samapai menit terakhir  Selalu bingung  Menangguhkan pekerjaan  Motivasi yang kurang  Kesulitan mengerjakan tugas  Menghindari tman. I. mudah berubah pendiran.  suka menjadi pemimpin. musik lembut.  lebih banyak bicara.

menarik diri dari kelompok. dan . tidak dewasa. tidak berfikir panjang. membuat keributan. keras/tenang. tidak peka. cemas. harga diri rendah. sering brperilaku tanpa perasaan. Pengaruh ADHD terhadap aspek sosial :          mementingkan diri sendiri. tertekan. egosentris. kasar .

pasien di berikan makan yang sedikit tapi yang mengandung kalori tinggi. Misalnya. Rida . Dia sering mengabaikan apa yang Mamanya perintahkan. sering mengabaikan perintah mamanya. berdiri dan tidak fokus pada pekerjaan sekolah . 2 X sehari. Orang tuanya seringkali mendapatkan masukan dan laporan dari gurunya bahwa dia seringkali jalan-jalan di kelas. Medical problem Merasa tidak nyaman pada perut dan kehilangan nafsu makan seminggu setelah penggunaan obat Methylphenidat 5mg 2 kali sehari .Orang tuanya pun mengakui bahwa di rumah pun Rida seperti itu.Terapi yang diberikan : methylphenidat 5 mg 2 x sehari .J.An. . maka pemberian obat ketika perut sudah terisi dengan makanan(14). Obat yang di guanakan mempunyai efek samping  Nafsu makan berkurang  Sakit perut  Insomnia  Pusing 1 Resolusi Untuk menangani sakit perut pada pasien. Seringkali Rida berganti-ganti aktivitas dan tidak pernah sampai selesai. Rida diperiksakan ke Dokter Spesialis kejiwaan dan didiagnosa mengalami ADHD. BB : 24 kg .Di rumah : sering begrganti-ganti aktivitas dan tidak pernah sampai selesai. Rida seringkali sulit dikontrol. Bagaimana penerapan asuhan kefarmasian pada An. ketika effect dosis rendah(14). Pertanyaan: 1. Setelah 1 minggu penggunaan. Rida lebih banyak berdiri dan tidak fokus pada pekerjaan sekolahnya. Sedangkan untuk menangani kehilangan nafsu makan. Parameter apa yang perlu dimonitoring ? Finding : . Selanjutnya.Didiagnosa dokter : mengalami ADHD . 24 kg.Rida ? 2.Efek samping : setelah 1 minggu penggunaan : An. Assesment Therapy DRP’s Reaksi efek samping karena penggunaan Methylphenidat. sulit dikontrol.Rida mengeluh perutnya terasa tidak nyaman dan kehilangan nafsu makan. Saat ini dia duduk di kelas 1 Sekolah Dasar. Kasus Rida berusia 7 tahun. 120 cm. Rida mengeluh perutnya terasa tidak nyaman dan kehilangan nafsu makan.Kondisi seperti ini bisa mempengaruhi prestasinya di sekolah. kelas 1 SD .Di sekolah: sering jalan-jalan dikelas. bermain bongkar pasang dan selang beberapa menit kemudian sudah beralih pada permainan yang lain.Usia 7 tahun.Tinggi badan : 120 cm . Terapi yang diberikan adalah methylphenidat 5 mg.

Lebih mudah fokus dan di atur .Monitoring :  Efektifitas obat :   Interaksi obat : Efek samping : .Anak lebih bisa tenang .Kekurangan nafsu makan .Rasa tidak nyaman pada perut .Bisa mendengarkan perkataan guru maupun orang tua .

http://www.kibm. 1 2 3 Penyakit dan Gangguan pada Anak. American Psychiatric Association. Make graw-Hill International Edition. 1995. Attention Deficit and Hyperactivity Disorder: Controversies of Diagnosis and Safety of Pharmacological and Nonpharmacological Treatment. Nolen. 3. Posey. Judarwanto.T. Ed 4th.. Edisi kelima jilid 2. Gary.html.. L. di akses pada 8 Desember 2011. Jakarta. Washington DC. ISO Indonesia V ol 43 – 2008.. Managing Medication for Children and Adolescents with AD/HD. Anonim. Gerald . S.. 2009. Anonim.Daftar Pustaka : (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) Chrisae.2008. Inc. Abnormal Psychology. National Resource Center on AD/HD A program of CHADD.. 2000. 2008. 2010. L. 4. file. Neale.edu/. New York. John Wiley & Sons. Robert G Cooper. Child Development its nature and course. J. Erlangga.. hal : 342. Barbara. 2006.pdf. Gary. Dipiro. 2007. Rathus. OROS Methylphenidate (Concerta) for the Treatment of Children and Adults with ADHD.or.. Ganie B De Hart. G. EGC. Jakarta.M.W. Penatalaksanaan Attention Deficit Hyperactive Disorders Pada Anak. R. inc. di akses 9 Desember 2011. 2000. Davison. Hanifah. Susan. Hoeksema.. Abnormal Psikology Ed. Beverly greene. 2008. United States of America. 1996. DSM-IV-TR: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. L. Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan psikiatri. Anonim. Oswari. PT Bhuana ilmu populer. Robert. 1029-1035. Spencer A. Mc Graw Hill Medical. Ed. edition. Mc Graw-Hill. Nevid.Y. Revised Sixth Edition.T. Widodo. (15) Anonim. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. Mary C Townsend. USA. Jakarta Indonesia. C.M. Seventh (11) (12) (13) (14) .. text revision.. penerbit ikatan sarjana farmasi indonesia.upi. Alan.id/healthy-news/520-adhd-anak. C. Benner-Davis and Heaton. United States of America.A/Analisa_Definisi_dan_Teori_ADHDx. Rudianto Sofwan. Jakarta. Jeffry. 2008. Psikologi Abnormal. Sroufe. Landover. Anonim. 1996. John M.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful