MAKALAH FARMAKOTERAPI 1

Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD)

Kelompok : 1 Rizki Rinanisa Utami Eki Triandika Riyan Haryadi Marsha Muthia Listyani Bintan Viky Syifaul Ummah KELAS C 06613072 08613212 09613011 09613165 09613199

JURUSAN FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA YOGYAKARTA 2011

merupakan hal yang normal. Anak-anak berlari-lari dan melakukan banyak hal dengan cara mereka.Attention Deficit /Hyperactivity Disorder (ADHD) Belum diketahui apa penyebab pasti anak-anak menjadi hiperaktif. guru-gurunya. pada gangguan Attention Deficit Hyperactivity Disorders (ADHD). anak memperlihatkan implusivitas tidak adanya perhatian. Banyak orang tua yang meyakini bahwa anak-anak mereka tidak memperhatikan mereka. Definisi  ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorders) adalah kelainan hiperaktivitas kurang perhatian sering tampak sebelum usia 4 tahun dan dikarakteristikan oleh ketidaktepatan perkembangan tidak perhatian. yaitu kesulitan untuk memusatkan perhatian dan kebiasaan hiperaktif (perilaku yang tidak bisa diam) – impulsif (kesulitan untuk menunda respon / dorongan untuk melakukan / mengatakan sesuatu yang tidak sabar)(7). serta lingkungan. Insidenlebih tinggi terjadi pada anak laki-laki yang mencapai 10%(8). Namun. Anak. Epidemiologi Kondisi umum dengan perkiraanberkisar antara 3 sampai5 %dari semua anak. keluarganya dan komunitasnya(2). Anak yang hiperaktif sering diartikan sebagai anak-anak yang nakal. Pemahaman seperti itu tidak benar (1).  ADHD atau Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder merupakan gangguan perkembangan dalam peningkatan aktivitas motorik pada jutaan anak-anak dan seringkali berlanjut sampai dewasa. Mereka mengalami kesulitan fokus pada aktivitas tunggal dan sering berubah tak menentu dari satu tugas ke tugas lain tanpa menyelesaikan tugas yang mereka kerjakan. Namun menurut dunia kedokteran. Kurang dapat memusatkan perhatian terutama pada masa kanak-kanak. A. . dan hiperaktivitas(4). Anak-anak hiperaktif terlalu sering bermasalah dengan temantemannya. baik anak laki-laki maupun anak perempuan.  ADHD adalah suatu gangguan perilaku kronis yang terjadi ketika anak-anak menunjukkan gejala hiperaktif.anak ini sering kali impulsif atau bertindak sebelum berpikir. Berbagai studi epidemiologi menunjukkan bahwa hanya 1 sampai 7 % dari anak-anak mengalami ADHD. B. Anak laki-laki cenderung memiliki perilaku yang lebih mengganggu dibandingkan anak perempuan(9). setidaknya pada dua tempat dan suasana yang berbed(5). Semua orang mungkin tahu setidaknya anak dianggap hiperaktif dan anak ini kemungkinan besar adalah anak usia sekolah. dan hiperaktivitas yang dianggap tidak sesuai dengan tingkat perkembangan mereka(3). Ada dua aspek utama dalam ADHD. Anak laki-laki sekitar tiga kali lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengalami ADHD di masa kecil dan masa remaja. itu terkait dengan factor biologis dan genetic. impulsif. ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorders) adalah gangguan perilaku pada anak yang terjadi suatu peningkatan aktifitas motorik hingga pada tingkatan tertentu yang menyebabkan gangguan perilaku yang terjadi. impulsif. dan tidak bisa memusatkan perhatian (inatensi)(6).

c. Diagnosa berdasarkan jumlah. Seperti halnya dengan gangguan perkembangan lainnya 1. Anak yang diasuh di penitipan anak. Jumlah keluarga yang terlalu besar. C. Etiologi Menentukan apakah seorang anak memilikiADHD adalahprosesmultifaset. . Karena mempelajari kecacatan hal yang biasa. banyak anak menjalankan pemeriksaan psikologis baik untuk menolong memutuskan adanya ADHD maupun untuk mengetahui adanya ketidakmampuan belajar yang spesifik. Faktor lingkungan/Psikososial a. atau beberapaanak mudaAmerika dari dua jutasecara total. b. depresi. Pertanyaan tentang berbagai aspek prilaku bisa menolong dokter membuat diagnosa. frekuensi. c. g. b. dan beberapa jenisketidakmampuan belajardapat menyebabkangejala yang serupa(10). rumah dan sekolah). Sebagai contoh. Gangguan fungsi astrosit dalam pembentukan dan penyediaan laktat serta gangguan fungsi oligodendrosit. Orang tua dengan gangguan jiwa f. Orang tua terkena kasus e. Konflik keluarga. Riwayat kehamilan dengan 2. Trauma lahir atau hipoksia yang berdampak injury pada lobus frontalis di otak. Tidak ada tes laboratorium bagi ADHD. Sosial ekonomi keluarga yang tidak memadai. Gangguan otak dan metabolisme a. Pengurangan volumeserebrum. Seringkali. Beberapa penelitian belum dapat menyimpulkan penyebab pasti dari ADHD.kecemasan. Gejala harus ada sedikitnya dua lingkungan yang berbeda (biasanya. d. Masalah biologisdan psikologisbanyak yang dapatberkontribusi terhadapgejala yang samadengan yangdipamerkanoleh anak-anakdengan ADHD. Faktor genetik Terdapat mutasi gen pengkode neurotransmiter dan reseptor dopamin (D2 dan D4). dan keparahan gejala. Suatu gangguan neurobiologis kronis yang ditandai dengan masalah-masalah pengaturan aktivitas 3. ADHDdidiagnosadua sampai sembilan kalilebih sering terjadi padaanak laki-lakidibandingkan anak perempuan(3). diagnosa sulit karena bergantung pada pendapat pengamat.ADHDmempengaruhi antara3 sampai 5% darianak-anakusia sekolah.

Patofisiologi ADHD di bagi menjadi 3 tipe: 1. Tipe predominan tidak adanya perhatian. Tipe predominan hiperaktif atau impulsif.Tabel Neurotransmiter yang terkait pada otak: D. mmmmm . Tipe kombinasi yang ditandai oleh tidak adanya perhatian dan hiperaktivitas impulsif tingkat tinggi(11). 3. 2.

 Menghindari pekerjaan atau aktivitas yang menuntut perhatian.  Mudah teralihkan perhatiannya.  Meninggalkan kursi pada situasi belajar yang menuntut duduk tenang.  Kesulitan mempertahankan perhatian di sekolah atau saat bermain. E. dsb. pensil. Gejala .  Tidak bisa mengikuti instruksi atau menyelesaikan tugas. Tetapi tanda kurangnya perhatian selalu harus ada untuk diagnosa. Impulsivitas  Sering berteriak di kelas. mainan. beberapa penelitian menunjukkan adanya kecenderungan prediposisi herediter.  Tidak bisa menunggu giliran dalam antrian. rumah dan sekolah) dan harus mengganggu masalah sosial atau fungsi akademis(12).  Kehilangan alat-alat sekolah (misalnya.  Sering lupa melakukan aktivitas sehari hari. permainan. buku. Secara umum ADHD disebabkan karena terjadi kesetimbangan kimiawi atau kekurangan zat kimia tertentu di otak yang berfungsi mengatur perhatian dan aktivitas. Neurotransmitter yang paling konsistenterlibat dalamADHD adalah dopamin(9). Hiperaktivitas  Tangan atau kaki bergerak gelisah atau menggeliat-geliat di kursi.  Berlarian atau memanjat bendabenda secara terus menerus. tetapi banyak penelitian yang menyebutkan faktor sosial dan lingkungan yang lebih berperan(12). Tanda harus ada di dua atau lebih tempat (misalnya. tugas tugas).Ciri ciri diagnostik dari ADHD Jenis masalah Pola perilaku khusus Kurangnya perhatian  Gagal memperhatikan detail atau melakukan kecerobohan dalam tugas sekolah dan lainnya.  Tampak tidak memperhatikan apa yang dikatakan orang lain. Semua tanda yang terdapat di atas belum tentu seorang anak didiagnosis Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD).  Kesulitan mengatur pekerjaan dan aktivitas lain.  Kesulitan untuk bermain dengan tenang.

konsentrasi. Gejala harus ada sedikitnyadua lingkungan yang berbeda (biasanya. cair. anak seperti itu mungkin menggerakkan kaki mereka dengan resah. dan bertingkah laku dengan kurang baik. frekuensi. depresi. Setiap anak mengambil obat harus dimonitor dan hati-hati oleh perawat dan dokter. nafsu makan berkurang atau sebaliknya sulit tidur.Namun. Selama masa kecil nanti." Meskipun mungkin terlihat aneh untuk mengobati ADHD dengan obat yang dianggap stimulan. cemas. obat ADHD mengurangi hiperaktif. Kadang-kadang beberapa obat yang berbeda atau dosis harus dicoba sebelum menemukan satu yang bekerja untuk anak tertentu. Pertanyaan tentang berbagai aspek prilaku bisa menolong dokter membuat diagnosa. dan impulsif dan meningkatkan kemampuan mereka untuk fokus. Satu anak mungkin memiliki efek samping dengan obat tertentu. Sebagai contoh. Tidak ada tes laboratorium bagi ADHD. bekerja. dan keparahan gejala. Anak juga mungkin terlalu aktif dan gegabah. perasaan tidak nyaman. long-acting. Perkembangan jiwa anakpunikut mempengaruhi munculnya perilaku adiktif. bergerak dan mengangkat-angkat tangan mereka. ketergantungan obat bahkan sampai ia dewasa. bahan aktif adalah sama. banyak anak menjalankan pemeriksaan psikologis baik untuk menolong memutuskan adanya ADHD maupun untuk mengetahuiadanya ketidakmampuan belajar yang spesifik. Diagnosis Menentukan apakahseorang anak memilikiADHD adalahprosesmultifaset. sebenarnya memiliki efek menenangkan pada anak-anak dengan ADHD. Jenis yang paling umum dari obat yang digunakan untuk mengobati ADHD adalah disebut "stimulan. Obat memiliki efek samping yang merugikan. dan mereka mungkin tidak teratur. lupa dengan mudah. mempunyai masalah yang berhubungan dan saling mempengaruhi. Mereka nampak tak penuh perhatian. G. satu-ukurancocok-semua pendekatan tidak berlaku untuk semua anak dengan ADHD. namun dilepaskan berbeda dalam tubuh. Apa yang bekerja untuk satu anak mungkin tidak bekerja bagi orang lain. Banyak anak prasekolah cemas. sakit kepala. dan ketetapan tugas (kemampuan untuk menyelesaikan tugas).kecemasan. Dalam masing-masing varietas. Banyak jenis obat stimulan yang tersedia. Obat stimulan datang dalam berbagai bentuk. atau patch kulit. Obat juga dapat meningkatkan koordinasi fisik. sementara anak lain mungkin tidak.nyeri perut. Mereka mungkin tak sabar dan menjawab dengan kacau.ADHD terutama bermasalah pada perhatian terus-menerus. seperti pil. kreatvitas terhambat. dan belajar. Sebuah obat ADHD beberapa lainnya non-stimulan dan kerja yang berbeda dari stimulan. yaitu timbul kantuk. Dalam jangka panjangmenyebabkan kecanduan. kapsul. F. tic. diagnosa sulit karena bergantung pada pendapat pengamat. Masalah biologisdan psikologisbanyak yang dapatberkontribusi terhadapgejala yang samadengan yangdipamerkanoleh anak-anakdengan ADHD. dan beberapa jenisketidakmampuan belajardapat menyebabkangejala yang serupa(10). Beberapa obat juga datang dalam bertindak pendek.Namun para ahli umumnya tidak menyarankan obat-obatan sebagai terapi tunggal. berbicara secara sembarangan. Rilis longacting atau diperpanjang bentuk sering membiarkan anak untuk minum obat hanya . Karena mempelajari kecacatan hal yang biasa. Mereka mungkin tidak bisa diam dan menggeliat. rumah dan sekolah). Diagnosa berdasarkan jumlah. Seringkali. atau varietas rilis diperpanjang. Bagi banyak anak. Mereka secara umum tidak agresif(12). Tata Laksana Terapi Penanggulangan kasus penderita ADHD adalah melalui terapi medikasi atau farmakologi.

namun diduga obat-obatan ini bekerja pada sistem neurotransmiter di otak.Kehilangan gairah dan semangat . Terapi yang digunakan untuk pengobatan ADHD di bagi 2. serta perilaku mengganggu dan agresif.Obat-obatan stimulan ini tidak hanya meningkatkan perhatian anak-anak ADHD tetapi juga mengurangi impulsivitas.sekali sehari sebelum sekolah. antara lain: Nama Obat Adderall Adderall XR Concerta Cylert Daytrana Dexedrine Dextrostat Focalin Metadate ER Metadate CD Ritalin Strattera Vyvanse Nama Generik Amphetamine Methylphenidate Pemoline Methylphenidate Dextroamphetamine Dexmethylphenidate Methylphenidate Methylphenidate Atomextine Lisdexamfetamine Usia 3 > Tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 3 > Tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun 6 > tahun Beberapa dampak dari penggunaan obat-obatan ADHD : . Obat-obatan ini meningkatkan aktivitas dopamin pada otak bagian depan yaitu area yang mengatur perhatian dan kontrol terhadap perilaku impulsif. Penyebab efek paradoksikal dari stimulan dalam menenangkan efek ADHD belum diketahui secara pasti. Dexedrine (sejenis amphetamine). Jadi obat-obatan ini dapat membantu anak-anak ADHD untuk memfokuskan perhatian mereka dan menghindarkan perilaku impulsivitas(3). Orang tua dan dokter harus memutuskan bersama yang obat yang terbaik bagi anak dan apakah anak kebutuhan obat-obatan hanya untuk jam sekolah atau malam hari dan akhir pekan juga. overaktivitas. Obat-obatan stimulan memiliki efek paradoksikal yaitu menenangkan dan meningkatkan rentang perhatian anak-anak ADHD.sehingga anak-anak ADHD lebih tenang dan berkonsentrasi dalam belajar. Terapi Farmakologi Jenis stimulan berupa Ritalin (methylphenidate) atau Adderall. yaitu : 1. jenis stimulan ini dianggap lebih baik dan memberi pengaruh positif pada anak dengan gangguan atensi. disamping itu efek dari obat tidak begitu buruk pada anak-anak. Obat yang digunakan untuk gangguan ADHD pada anak-anak. Obat-obat ini aman dan efektif bila dimonitor dengan hati-hati. sehingga mereka tidak perlu melakukan perjalanan sehari ke perawat sekolah untuk dosis yang lain.

.- Insomnia Meningkatkan kegelisahan dan kecemasan Sakit kepala ringan(3).

120.000. Ampul : Seminggu 3 X 1 ampul IM atau IV. Prohiper 10 ( Mersifarma ) Isi : Metilfenidat HCL 10 Indikasi : Pada orang yang kurang perhatian / kelainan hyperactifitas dan narkolepsi.000.00 2. Meconeuro ( novell pharma ) Isi : Mecobalamin Indikasi : Neuropati perifer Perhatian : Hentikan terapi jika tidak ada respons sesudah beberapa bulan. gangguan GI lain. berkeringat atau demam.( National Institute of Mental Health) Obat – obatan ADHD yang beredar di indonesia 1.Kehilangan nafsu makan. 85. Injeksi . Kemasn : Kapsul 250mcg x 10 x 10 Rp.00 -.Nyeri. 500mcg x 10 x 10 Rp. sindrom perilaku . Indurasi dan Sakit.00 Ampul 500mcg 1 ml x 10 Rp. 105. ESO : Kapsul . mual.000. diare. Dosis : Kapsul : Sehari 3 X 250-500mcg.

175. 161. : Dos 3x10 tablet Rp. aritma jantung. pusing dan gangguan gerakan yang di kehendaki.925-. perubahan tekanan darah. nyeri abdomen.000 3. Dosis Kemasan : Anak-anak (>6 thn) : dosis awal 5mg 2 x sehari. Dewasa 20-30 mg dalam 2-3 dosis terbagi. 30mg x 30 Rp. monitor lab darah pda penggunaan jangka panjang.aritma jantung. Kontra indikasi: Ansietas dan ketegangan . agita. narkolepsi Perhatian : Memicu gangguan kepribadian dan pikirn pada pasaen spikosis. Tablet SR : dapt digunakan bila menginginkan efeck jangka lam ( 8 jam ) melebihi masa kerja ritalin tablet biasa. .00 -. ESO : Gugup dan tidak bisa tidur. muntah. gatal. dianjurkan 30-40 menit sebelum makan. Perhatian : Anak > 6 tahun. aritma. hipertiroidisme. hipertensi. Tidak untuk depresi berat.00 -. diskinesia.. takikardi.Anak 6 thn : awl : sehari 2 x ½ tablet dengan peningktan ½ . mual. 274. mulut kering. riwayat/menderita sindrom tourette. Kapsul LA 20mg x 30 Rp. Maksimal sehari 6 tablet. demam. : . dan denyut jantung. ruam. Hatihati dalam mengemudi/menjalankan mesin. penggunaan lama menyebabkan tolerasnsi dan ketergantungan psikis. 90. muntah. 294. mengantuk.Dewasa : sehari 2-3 tablet terbagi dalam 2-3 dosis. angina pektoris berat. ketegangan. Tidak dianjurkan untuk pasien umur >6 tahun. dan mulut kering. Kapsul LA : Dewasa : sehari 1 x 20 – 40 mg. palpitasi.745. rambut rontok. nafsu makan berkurang. hipertiroid. Kemerahan . Hindari pada penggunaan wanita hamil dan menyusui. Ritalin / Ritalin SR / Ritalin LA ( Novartis Indonesia ) Isi : Methylphenidat HCL Indikasi : Gangguan konsentrasi. artralgia. demam. urtikaria.Kontra indikasi: Hiersnsitifitas terhadap metilfenidat. Kemasan : Tablet 10mg x 3 x 10 Rp.00-.240. Tablet SR 20mg x 3 x 10 Rp. angina pektoris yang berat dan glaukoma. dosis dapat disesuaikan sebesar 10mg dengan inerval tiap minggu. mual. Sakit kepala. takikardi. insomnia. gatal. nyeri sendi dan kerontokan rambut kepala. perubahan TD dan denyut jantung.1 tablet perminggu. berkuangnya nafsu makan . agitasi. Dosis : Tablet : . 253. Hyperactifitas.biduran. pusing. galukoma. 40mg x 30(15). Hati-hati pda hipertensi dan epilepsi. mengantuk.palpitasi aritma. ESO : Cemas. kecemasan. sakit kepala.

kanak dapat menjangka apa yang berlaku setiap hari. Stimulan short .       .Medikasi Dapat Menyembuhkan ADHD Medikasi merupakan jalan yang paling efektif untuk menghilangkan gejala-gejala ADHD.Carta Bintang (hyperlink) adalah satu cara yang bagus untuk membantu kanak. dokter akan memberi kombinasi stimulan long-acting dan shortacting. pada ADHD tidak ada medikasi yang ‘menyembuhkan kondisi ini. Untungnya.acting. tiap – tiap dosis bekerja selama 4 . Kekalkan kebiasaan aktiviti harian supaya kanak .kanak berkelakuan dengan lebih baik. bekerja selama 7 . Terapi non Farmakologi   Berikan arahan satu persatu dengan jelas dan pastikan bahawa kanak-kanak tersebut memberi perhatian dan memahaminya Beri pujian sekiranya mereka membuat sesuatu dengan baik. Bina semangat dan kelebihan yang ada pada kanak-kanak itu dan jangan menitik beratkan pada kelemahannya sahaja. Ini memerlukanwaktu beberapa bulan untuk mendapatkandosis stimulan yang tepat. Metilfenidat lebih dari 50 tahun. Cara Pemberian Obat Medikasi stimulan Ada 2 bentuk stimulan: short. kebanyakan anak dengan ADHD dapat berubah secara signifikan dengan kombinasi terapi medikasi dan terapi perilaku. terbukti metilfenidat aman bila diresepkan pada pasien yang sehat dan digunakan di bawah supervisi dokter. Bila dosis terlalu rendah. Untuk menemukan jenis obat dan dosis yang tepat diperlukan waktu. 2. Efek yang positifakan muncul dalam waktu 30—90 menit setelah pemberian obat. contoh: tunjukkan anda berasa gembira kerana mereka telah menyimpan permainan di tempat yang betul. dan telah dilakukan ribuan penelitian. Stimulan long-acting biasa diberikan 1 kali per hari.acting biasanya diberikan 2—3 kali per hari.12 jam. namun ia hanya akan efektif bila diberikan oleh dokter. Wujudkan satu sistem memberi hadiah untuk menggalakkan kelakuan yang baik. Bantu kanak-kanak mengatur aktiviti harian mereka dengan mennyediakan senarai semak untuk memastikan tugasnya disempurnakan. Tidak seperti antibiotik dan medikasi lain yang diberikan dalam jangka waktu yang pendek untuk menghilangkan infeksi. gejala ADHD tidak akan hilang semuanya. Dosis yang diberikan biasanya dimulai dari dosis paling rendah dan dinaikkan secara bertahap setiap 1—3 minggu sampai gejala ADHD terkontrol. Tempatkan kedudukan kanak-kanak di bahagian barisan hadapan kelas.5 jam. Bila gejala tidak membaik setelah pemakaian dosis terapeutik selama satu minggu atau lebih. Cara ini akan menaikkan rasa harga dirinya. Berikan pujian dengan spesifik / tepat.acting dan long . umpamanya berfikir dulu sebelum mengeluarkan kata-kata. dokter akan mempertimbangkan jenis obat lain atau menyesuaikan dosisnya. Galakkan anak-anak untuk mengawal kata hatinya. Bila diperlukan.

Hal ini akan membentuk prilaku yang positif dan disiplin pada diri anak. dokter mungkin meresepkan dosis yang lebih rendah dari obat atau bentuk short acting. dan lekas marah. H. Hadiah bisa berupa hala apa saja yang disukai anak. bisa berupa berdiam diri selama beberapa menit. Jika efek samping ini tidak pergi. atau menghentikan dosis sore atau malam hari. hendaknya pengobatan non farmakologi dilakukan di dua tempat yang penting untuk perkembangan psikologi anak yaitu rumah dan sekolah. Juga berbicara dengan dokter jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kenaikan pertumbuhan atau berat badan anak Anda saat dia sedang minum obat ini.  Saat di sekolah hendaknya guru menempatkan anak duduk di bagian yang tidak mudah diganggu teman sekelas misalnya dekat jendela. Menambahkan resep untuk dosis rendah obat antidepresi atau obat tekanan darah yang disebut clonidine kadang-kadang membantu dengan masalah tidur. kecemasan. perilaku dan pendidikan pasien. pintu atau bagian belakang kelas. ini akan membuat anak merasa depresi karna trauma fisik. Sebuah .Masalah tidur. Kebanyakan efek samping ringan dan menghilang dari waktu ke waktu atau jika tingkat dosis diturunkan.  Alangkah baiknya guru dan orang tua memiliki komunikasi yang baik tentang laporan prilaku anak di sekolah maupun di rumah. Pastikan anak Anda makan makanan sehat. Dokter juga mungkin menyarankan memberikan obat pada hari sebelumnya. orang tua atau guru dapat memberi hukuman yang mendidik. apabila anak berbuat kebaikan. patuh atau segera merespon apa yang diperintahkan anak akan mendapat hadiah dari Orang Tua atau guru di sekolah. Beberapa anak juga melaporkan sakit perut ringan atau sakit kepala. masalah tidur.  Orang tua atau guru tidak memberikan perintah yang kompleks terhadap anak. Dan bersikap sensitif dan menujukkan kasih sayang pada anak adalah hal yang terbaik untuk terpai psikologis anak(13). Efek Samping Efek samping yang paling sering dilaporkan mengalami penurunan nafsu makan. berbicara dengan dokter anak Anda. Misalnya. Dalam kasus ini pasien masih berusia sekolah. Minta bantuan guru untuk mencatitkan kerja kerja sekolah di dalam buku khas yang mana kanak-kanak ini boleh menunjukkannya kepada anda semasa di rumah nanti. Dapat dilakukan dengan beberapa cara sebagai berikut :  Membentuk sikap positif pada anak dengan cara memberlakukan adanya Hadiah atau Hukuman untuk masing-masing sikap yang ditunjukkan oleh anak. Ini akan memperbaiki pola sikap untuk menghadapi anak guna meningkatkan nilai akademis serta prilaku positif anak. Sedangkan apabila anak menunjukkan sikap yang tidak baik. Pengobatan secara non Farmakologi penting pula dilakukan selain menggunakan pengobatan Farmakologi yaitu dari segi psikologis. jika seorang anak tidak bisa tidur. Hukuman sebaiknya bukan berupa hukuman fisik.

musik lembut.  Pengaruh ADHD terhadap perilaku :  Menuntut  Turut campur dengan orang lain  Mudah frustasi   tidak tenang/gelisah. berperilaku kacau. mudah berubah pendiran. I.  mengganggu.rutinitas tidur yang konsisten yang mencakup unsur santai seperti susu hangat. atau kegiatan yang tenang di lampu redup.  lebih banyak bicara. Pengaruh ADHD  Pengaruh ADHD terhadap pendidikan:  Tidak dapat segera memulai suatu kegiatan  Prestasi kurang  Bekerja terlalu lmbat atau cepat  Melupakan instruksi atau penjelasan  Tidak melakukan tugas  Selalu meninggalkan benda-benda samapai menit terakhir  Selalu bingung  Menangguhkan pekerjaan  Motivasi yang kurang  Kesulitan mengerjakan tugas  Menghindari tman. juga dapat membantu.  suka menjadi pemimpin. cenderung untuk mendapat kecelakaan. mengalami hari-hari baik dan buruk. dan  mudah bingung. .

keras/tenang. membuat keributan. tidak dewasa. sering brperilaku tanpa perasaan. egosentris. kasar . dan . menarik diri dari kelompok. tertekan. harga diri rendah. cemas. tidak peka. tidak berfikir panjang. Pengaruh ADHD terhadap aspek sosial :          mementingkan diri sendiri.

Saat ini dia duduk di kelas 1 Sekolah Dasar. Rida . Setelah 1 minggu penggunaan. maka pemberian obat ketika perut sudah terisi dengan makanan(14).Didiagnosa dokter : mengalami ADHD . ketika effect dosis rendah(14). 2 X sehari. Selanjutnya. berdiri dan tidak fokus pada pekerjaan sekolah . kelas 1 SD .Tinggi badan : 120 cm .Efek samping : setelah 1 minggu penggunaan : An. Obat yang di guanakan mempunyai efek samping  Nafsu makan berkurang  Sakit perut  Insomnia  Pusing 1 Resolusi Untuk menangani sakit perut pada pasien. Rida lebih banyak berdiri dan tidak fokus pada pekerjaan sekolahnya. Terapi yang diberikan adalah methylphenidat 5 mg.Orang tuanya pun mengakui bahwa di rumah pun Rida seperti itu. sulit dikontrol.An. sering mengabaikan perintah mamanya. 120 cm. BB : 24 kg .Di sekolah: sering jalan-jalan dikelas. Pertanyaan: 1. Kasus Rida berusia 7 tahun.Usia 7 tahun.J. Misalnya.Rida mengeluh perutnya terasa tidak nyaman dan kehilangan nafsu makan. Sedangkan untuk menangani kehilangan nafsu makan. Rida diperiksakan ke Dokter Spesialis kejiwaan dan didiagnosa mengalami ADHD. . Bagaimana penerapan asuhan kefarmasian pada An. Rida mengeluh perutnya terasa tidak nyaman dan kehilangan nafsu makan. Seringkali Rida berganti-ganti aktivitas dan tidak pernah sampai selesai.Kondisi seperti ini bisa mempengaruhi prestasinya di sekolah.Terapi yang diberikan : methylphenidat 5 mg 2 x sehari . Medical problem Merasa tidak nyaman pada perut dan kehilangan nafsu makan seminggu setelah penggunaan obat Methylphenidat 5mg 2 kali sehari . 24 kg.Di rumah : sering begrganti-ganti aktivitas dan tidak pernah sampai selesai. Orang tuanya seringkali mendapatkan masukan dan laporan dari gurunya bahwa dia seringkali jalan-jalan di kelas. bermain bongkar pasang dan selang beberapa menit kemudian sudah beralih pada permainan yang lain. Assesment Therapy DRP’s Reaksi efek samping karena penggunaan Methylphenidat. Dia sering mengabaikan apa yang Mamanya perintahkan. pasien di berikan makan yang sedikit tapi yang mengandung kalori tinggi.Rida ? 2. Parameter apa yang perlu dimonitoring ? Finding : . Rida seringkali sulit dikontrol.

Lebih mudah fokus dan di atur .Rasa tidak nyaman pada perut .Monitoring :  Efektifitas obat :   Interaksi obat : Efek samping : .Bisa mendengarkan perkataan guru maupun orang tua .Kekurangan nafsu makan .Anak lebih bisa tenang .

Nolen.Y. text revision. Nevid. G. Rudianto Sofwan. Davison. 1996.T. http://www. Benner-Davis and Heaton. Ganie B De Hart.kibm. EGC.W. Ed. Beverly greene. 2008. Alan. Anonim. Erlangga. PT Bhuana ilmu populer. 2000. 2000. di akses pada 8 Desember 2011. Make graw-Hill International Edition. di akses 9 Desember 2011. Inc. Jakarta Indonesia. (15) Anonim.. Jakarta. Oswari.upi. 1 2 3 Penyakit dan Gangguan pada Anak.. Mary C Townsend. 1995. Gerald . 2009. Dipiro.. Child Development its nature and course. DSM-IV-TR: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 1029-1035. Revised Sixth Edition. C. ISO Indonesia V ol 43 – 2008. Neale.M. Penatalaksanaan Attention Deficit Hyperactive Disorders Pada Anak.Daftar Pustaka : (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) Chrisae.A/Analisa_Definisi_dan_Teori_ADHDx. Robert. Attention Deficit and Hyperactivity Disorder: Controversies of Diagnosis and Safety of Pharmacological and Nonpharmacological Treatment... Anonim.html. Posey. New York.or. S. edition. Barbara. United States of America. penerbit ikatan sarjana farmasi indonesia. Mc Graw-Hill.. National Resource Center on AD/HD A program of CHADD. 2007.. Edisi kelima jilid 2. Susan. Judarwanto. Abnormal Psychology. 2008.. Mc Graw Hill Medical. United States of America.pdf.T.2008.. Sroufe. 2010. Washington DC. L. J. Robert G Cooper. 2006. Hoeksema. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. Jeffry. file. Gary. American Psychiatric Association. L. 4. Jakarta. Jakarta. Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan psikiatri. Anonim. Anonim. Managing Medication for Children and Adolescents with AD/HD. R. hal : 342.M. Ed 4th. John Wiley & Sons. Landover.id/healthy-news/520-adhd-anak. John M. 3. USA. 1996.. L. inc. Gary. Hanifah. Rathus. Seventh (11) (12) (13) (14) . 2008. Spencer A. C.edu/. Psikologi Abnormal. OROS Methylphenidate (Concerta) for the Treatment of Children and Adults with ADHD. Abnormal Psikology Ed. Widodo.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.