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TABELA GOLDEN CARE - PME

03 à 99 Vidas
Referência: Novembro / 2008
ISENTA A TAXA DE CADASTRO (SUJEITO A ALTERAÇÃO)
APRESENTAÇÃO
Possui uma seleção e orientação dos médicos referenciados que assumem o compromisso de manter o padrão de
qualidade como por exemplo, tempo de consulta que permita "conhecer" de fato o paciente. O objetivo é criar uma relação
de proximidade e confiança que leve o cliente a ter nesse profissional uma referência para todas as questões relativas a
sua saúde.
CLASSIFICAÇÃO DO PRODUTO - GOLDEN CARE
Código Plano Código Plano
Reembolso
Contratação Categoria Emp. 03 à 49 Emp. 50 à 99 Segmentação Acomodação
Livre Escolha
Beneficiários Beneficiários
Coletivo Somente nos
Golden Care I NR - 32 CR - 32 Amb. / Hosp. Quarto Coletivo
Empresarial casos de
Sem Co- Urgência /
Golden Care II NR - 34 CR - 34 Amb. / Hosp. Quarto Individual
Participação Emergência
TABELA DE CUSTOS - 03 À 49 VIDAS TABELA DE CUSTOS - 50 À 99 VIDAS
Cobertura Ambulatorial Obstétrica Cobertura Ambulatorial Obstétrica
Golden Care I Golden Care II Golden Care I Golden Care II
Faixas Etárias Faixas Etárias
NR 32 NR 34 CR 32 CR 34
00 à 18 Anos 53,95 63,48 00 à 18 Anos 45,97 54,09
19 à 23 Anos 72,73 85,58 19 à 23 Anos 61,97 72,92
24 à 28 Anos 73,46 86,43 24 à 28 Anos 62,59 73,65
29 à 33 Anos 79,33 93,35 29 à 33 Anos 67,60 79,54
34 à 38 Anos 80,13 94,28 34 à 38 Anos 68,28 80,34
39 à 43 Anos 96,76 113,86 39 à 43 Anos 82,45 97,01
44 à 48 Anos 132,28 155,65 44 à 48 Anos 112,71 132,62
49 à 53 Anos 167,23 196,77 49 à 53 Anos 142,49 167,66
54 à 58 Anos 175,59 206,61 54 à 58 Anos 149,62 176,04
59 ou Mais 323,67 380,84 59 ou Mais 275,79 324,51
ABRANGÊNCIA
A abrangência do Plano de Saúde Empresarial Golden Care é regional, distribuída por Grupos de Municípios, conforme relacionado
abaixo:
Arujá, Barueri, Caieiras, Carapicuiba, Cotia, Diadema, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guarulhos,
Itapecirica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André,
São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.
COBERTURAS OPCIONAIS
> Golden Med: A cobertura de Atendimento Médico Domiciliar é opcional com custo adicional de R$ 7,00 (Sete Reais) por
Beneficiário.
> Goldental: A cobertura Odontológica é opcional e, durante o primeiro ano, terá promocionalmente isenção de pagamento. Após o
período de gratuidade será cobrado o valor atualizado que hoje está em R$ 15,00 por Beneficiário.
> Golden Vida: Com programas voltados para a medicina preventiva e promoção da saúde, o Golden Vida tem como objetivo
proporcionar aos associados Golden Cross informações e acompanhamento para uma vida saudável e com mais tranquilidade.
Conheça abaixo um pouco do que o Golden Vida oferece:
* EAP - Programa de Assistência ao Empregado: Com o EAP o beneficiário tem assistência 24 horas e especializada nas áreas
psicológicas, jurídica e financeira.
* Assistência Psicológica: O atendimento é feito por psicólogos que, ao analisarem os casos, poderão encaminhá-lo para consultar
periciais, auxiliando na abordagem terapêutica e na elaboração ou execução de um planejamento destinado à solução de problemas.
Essa assistência é indicada para questões intrapessoais (inerente a problemas emocionais) e/ou interpessoais (derivados de conflitos
de relacionamento com cônjuge, familiares e/ou colegas).
* Orientação Jurídica: A orientação jurídica abrange todas as áreas do direito, servindo inclusive como segunda opinião nos processos
em andamento. No entanto, não cobre a atuação do advogado em nome do usuário, sendo vetado ao profissional assumir as causas
eventualmente necessárias.
* Orientação Financeira: É a orientação voltada a reorganização do orçamento pessoal/familiar, tanto para superar problemas
financeiros quanto para viabilizar projetos futuros. Não se destina a garantir a inclusão do usuário em cadastros de liberação de crédito,
obtenção de empréstimos ou a assessoria financeira para investimentos.
PROGRAMA GOLDEN CARE DE MEDICAMENTOS
As principais medicações para o tratamento de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Dislipidemia, Asma e DPOC,
constantes na lista Golden Care de Medicamentos, serão adquiridas, pelo associado, por valor subsidiado de 50%, sobre o preço total
dos medicamentos. Desde que prescrito por um médico da Rede Golden Care.
O Programa Golden Care de Medicamento é oferecido em parceria com a Funcional Card, umas das maiores empresas especializadas
em gestão benefício farmácia.
Reg. ANS.: 403911
TABELA GOLDEN CARE - PME
03 à 99 Vidas
Referência: Novembro / 2008
PROGRAMA DE ATENÇÃO À SAÚDE
Programa Golden Cross de promoção de qualidade de vida que inclui, entre outros, o módulo de atenção a saúde de milhares de
paciente portadores de patologias crônicas em todo o país conta agora com dois importantes reforços.
O primeiro é o Fleury Medicina e Saúde, que realizará junto aos beneficiários das empresas clientes um minucioso mapeamento da
saúde dos usuários, levantando os riscos a serem monitorados.
Os que necessitarem participação de um programa de cuidados especiais sob a supervisão de médicos, psicólogos, nutricionistas,
assistentes sociais, fonoaudiólogos e enfermeiros, em que serão desenvolvidas medidas preventivas, educativas, de habilitação e
recuperação.
O segundo é a Axis Med que, através de sua divisão especializada em atendimento a portadores de doenças de tratamento
continuado, contribui com tecnologia de ponta e larga experiência para o bem estar dos usuários.
O serviço será prestado por profissionais referenciados da Golden Cross especializados nas seguintes patologias:
- Doenças Cardíacas (insuficiência cardíaca e coronariopatias). - Demências.
- Acidente Vascular Encefálico (AVE). - Insuficiência Renal.
- Enfisema, Asma (DPOC). - Doença de Alzheimer.
- Hispertensão Arterial. - Doença de Parkinson.
- Diabetes Mellitus.
Vantagens do Programa
* Auxiliar no controle da patologia.
* Prevenir as complicações das doenças crônicas.
* Dar suporte às recomendações do médico assistente.
QUADRO DE VIGÊNCIAS
Assinatura da posposta de 01 à 05 > Vigência dia 15 Assinatura da proposta de 16 à 20 > Vigência dia 30
Assinatura da proposta de 06 à 10 > Vigência dia 20 Assinatura da proposta de 21 à 25 > Vigência dia 05
Assinatura da proposta de 11 à 15 > Vigência dia 25 Assinatura da proposta de 26 à 31 > Vigência dia 10
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
> Cópia do Contrato Social e suas Alterações.
> Cópia do Comprovante de Inscrição no CNPJ / MF.
> Cópia Atualizada do FGTS.
> 1ª (Primeira) Via da Proposta de Contrato Coletivo (Última Página do Livro de Condições Gerais).
> 1ª (Primeira) Via da Ficha Cadastral.
> 1ª (Primeira) Via da Carta de Orientação ao Beneficiário - 4ª (Quarta) Folha da Ficha Cadastral.
> 1ª (Primeira) Via das Folhas da Declaração de Saúde (Somente no Empresarial de 03 à 49 Beneficiários).
> Boleta de Pagamento.
> Cópia do CPF, RG e Comprovante de Residência do Titular.
> 1ª (Primeira) Via do Aditivo de Redução de Carências.
> Uma Via do Aditivo da Cobertura Odontológica.
> Uma Via do Aditivo da Promoção de Gratuidade da Cobertura Odontológica.
PROMOÇÃO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
O Empresarial Golden Care de 03 à 49 Beneficiários contará com as Promoções de Redução de Carências para Novos Associados e
Advindos na Concorrência.
RESUMO DE REDE CREDENCIADA
SÃO PAULO - S.P.
Amesp Saúde Ltda., Hospital e Maternidade Vidas Ltda., Hospital e Pronto Socorro Comunitário Vila Iolanda, Casa de Saúde Santa
Marcelina, Sociedade Assistencial Bandeirantes, CEMA Hospital Especializado Ltda., Hospital Villa Lobos Ltda., Benef. Nipo Brasileira
de São Paulo, Hospital San Paolo Ltda., Instituto do Câncer A. V. de Carvalho, Fundação Oswaldo Ramos, Hospital Paulista S/C Ltda.,
Irmandade Santa Casa Misericórdia S. Paulo, SERV Soc. Ind. Papel Papelão Cort. Est. SP., Hospital Metropolitano S.A., Hospital e
Maternidade Santa Marina Ltda.
ABCD
Hospital Diadema S/C Ltda. - Diadema, Hospital e Maternidade Dr. Cristóvão da Gama - Santo André, Instituto Assistencial Emmanuel -
São Bernardo do Campo, Neomater Ltda. - São Bernardo do Campo, Soc. Benef. Hospital São Caetano - São Caetano do Sul, Hospital
e Maternidade Central Ltda. - São Caetano do Sul.
OUTRAS LOCALIDADES
AMA Assistência Médica S/C Ltda. - Arujá, Hospitalis Nuc. Hosp. de Barueri - Barueri, EMED Serviços Médicos Hospitalares - Caieiras,
Hospital Alpha Med Ltda. - Carapicuiba, Hospital São Francisco S/C Ltda. - Cotia, CEAM Cent. Assist. Med. Morato Ltda. - Franco da
Rocha, Hospital Carlos Chagas S.A. - Guarulhos, Hospital e Maternidade Nova Vida Ltda. - Itapevi, Irmandade Santa Casa de Miser. de
Mauá - Mauá, Hospital e Maternidade Mogi D'or Ltda. - Mogi das Cruzes, Hospital e Maternidade Montreal - Osasco, Hospital Ribeirão
Pires Ltda. - Ribeirão Pires, Hospital e Maternidade Campos Sales Ltda. - Suzano, Clínica Maia de Neuro Psiquiatria S.A. - Taboão da
Serra.
ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. Consulte o Orientador
Médico ou o Site Oficial para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador.
Reg. ANS.: 403911