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TABELA METRÓPOLE – PME

04 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008

PARTICULARIDADES DO PLANO
> Consultas e Exames Simples na Rede Credenciada, Só Após o Recebimento das Carteirinhas. (Previsão de 10 Dias Úteis).
> Resgate Terrestre, Atendimento Médico Domiciliar de Urgência e Aconselhamento Médico 24 Horas, Sem Custo.
> Mínimo de 04 Vidas, Sendo no Mínimo 02 Titulares.
> Aceita Prestadores e Estagiários.
> Dependentes: Cônjuge e Filhos com até 21 Anos (Se Universitários até 24 Anos).
> Abrangência: São Paulo e Grande São Paulo.
> Vigência: Data de Assinatura do Contrato.
> A Primeira Mensalidade e a Taxa de Cadastro Deverão ser Pagas no Ato da Assinatura da Proposta / Contrato.
ACOMODAÇÕES
Enfermaria = Referência / Apartamento = Especial
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Última Alteração Contratual, Cartão de CNPJ e Carta (Papel Timbrado) de Relação de Beneficiários.
TABELA DE CUSTOS - 04 À 49 BENEFICIÁRIOS
Faixas Etárias Plano Referência - Enfermaria Plano Especial - Apartamento
00 à 18 Anos 45,38 77,14
19 à 23 Anos 45,38 77,14
24 à 28 Anos 45,38 77,14
29 à 33 Anos 45,38 77,14
34 à 38 Anos 45,38 77,14
39 à 43 Anos 45,38 77,14
44 à 48 Anos 45,38 77,14
49 à 53 Anos 45,38 77,14
54 à 58 Anos 136,13 224,61
59 ou Mais 269,98 449,00
RESUMO DE REDE CREDENCIADA
GRANDE SÃO PAULO
Pronto-Socorro Hospital - Internação Maternidade

HOSPITAL VASCO DA GAMA


HOSPITAL E MAT. D. ANTONIO
ALVARENGA
HOSPITAL PANAMERICANO
HOSPITAL BOSQUE DA SAÚDE
HOSPITAL E MATERNIDADE 8 DE MAIO HOSPITAL E MATERNIDADE D. ANTONIO
HOSPITAL ITAQUERA ALVARENGA
HOSPITAL JARDINS HOSPITAL E MATERNIDADE 8 DE MAIO
HOSPITAL E MATERNIDADE 8 DE MAIO
HOSPITAL MODELO HOSPITAL ITAQUERA
HOSPITAL JARDINS
HOSPITAL SANTA MARCELINA HOSPITAL MODELO
HOSPITAL SANTO AMARO
HOSPITAL SANTO AMARO HOSPITAL PANAMERICANO
HOSPITAL SOROCABANO
HOSPITAL SÃO CONRADO HOSPITAL JARDINS
SANTA CASA DE SANTO AMARO
HOSPITAL VILA MATILDE HOSPITAL SANTO AMARO
HOSPITAL MODELO
MASTER CLIN (SOMENTE OBSTETRÍCIA) HOSPITAL SÃO CONRADO
PREVINA DIAGNÓSTICOS MÉDICOS HOSPITAL SOROCABANO
PRONTO SOCORRO SAMARO SANTA CASA DE SANTO AMARO
SANTA CASA DE SANTO AMARO
SERRA MAYOR
HOSPITAL N. S. DO PARI
HOSPITAL PAULISTA
HOSPITAL SOROCABANO

OUTRAS REGIÕES
SANTO ANDRÉ: Hosp Coração de Jesus, Hosp Sto. André.
FRANCO DA ROCHA: Ceam.
SÃO BERNARDO: Pereira Barreto, Terra Mater (pediatria).
GUARULHOS: Bom Clima.
SÃO CAETANO: N Sra de Fátima.
OSASCO: Montreal.
CAIEIRAS: Regional de Caieiras.
PRINCIPAIS LABORATÓRIOS
Instituto Campinas, Mello, Vital Brasil, Roquetti, Unilab, Neuro Care, Fleming, Ghelfond

DATA DE ADESÃO / VENCIMENTO


Data de Adesão 01 à 05 06 à 10 11 à 15 16 à 20 21 à 25 26 à 30/31
Vencimento 05 10 15 20 25 30
Reg. ANS.: 352589
TABELA METRÓPOLE – PME
04 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008

CARÊNCIAS
* CARÊNCIAS
PROCEDIMENTOS (Referência /
Especial)
Urgências e Emergências conforme contrato. 24 Horas
Aconselhamento médico telefônico, atendimento médico domiciliar e resgate terrestre. Serviços
24 Horas
oferecidos sem custo adicional.
Consultas médicas eletivas; exames laboratoriais (em regime ambulatorial) de análises clínicas em
10 Dias
bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples, eletrocardiograma.
Demais exames de análises clínicas; pequena cirurgia (porte 0 da AMB); exames de anatomia patológica,
colpocitologia e citopatologia; exames endoscópios; provas de função pulmonar, líquor, mapeamento de
retina; exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; ecocardiograma; 60 Dias
holter; eletroneuromiografia; exames de citologia oncótica (Papanicolau); desintometria óssea; raio X com
contraste; fisioterapia; tomografia computadorizada.
Internações (só para Planos Referência e Especial). 90 Dias
Demais procedimentos (exceto lesões e moléstias pré-existentes). 180 Dias
* Carências contadas a partir do aceite do contrato pela operadora.

* Carências: Serão Consideradas as Carências Previstas em Contrato. Nos Casos de Promoção, Será Feito um Aditivo com
Reduções, Acompanhado dos Documentos do Plano Anterior (Válido para Pessoas Com Idade Até 59 Anos).
Redução de Carências: Para Empresas Com Até 10 beneficiários: Cumprimento Total de Carências. Para Empresas Acima de
10 Beneficiários: Cumprimento Parcial de Carências, Eliminando as Fases I, II e III. Para Empresas Beneficiárias de Outros
Planos: Regime Especial: Redução de Carências Proporcional ao Período Comprovado de Permanência no Plano Anterior,
com Exceção de Parto e Doenças e Lesões Pré-Existentes.

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima
estão Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial
para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de
Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 352589