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TABELA SANTA AMÁLIA - PME

03 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008

Plano Pequena e Média Empresa (PME) de 03 à 49 Vidas (Diretores / Funcionários (Dependentes: Esposa e Filhos) /
Prestador de Serviços até 58 anos) - Taxa de R$ 20,00 por contrato
NORMAS DE COMERCIALIZAÇÃO:
O Contrato só poderá ser comercializado a partir de 03 vidas e no máximo de 49 vidas.
Serão considerados beneficiários os funcionários, proprietários e dependentes legais, tais como: Esposa (o), Companheira (o)
e filhos (as) até 21 anos e Prestadores de Serviços (até 58 anos).
TABELA EMPRESA PORTE I ( 03 À 20 VIDAS)
TOP BASIC - Rede Própria e
PMERPO STANDARD - Enfermaria PMERPO PLUS - Apartamento
Fidelizada.
00 à 18 Anos 42,00 69,40
19 à 43 Anos 53,55 88,92
44 à 48 Anos 94,37 156,70
49 à 58 Anos 129,60 215,20
Acima de 59 Anos 228,50 378,45
TOP SPECIAL I - Rede Própria,
PMERPCO STANDARD - Enfermaria PMERPCO PLUS - Apartamento
Fidelizada e Credenciada.
00 à 18 Anos 46,00 84,00
19 à 43 Anos 61,00 101,55
44 à 48 Anos 108,55 178,95
49 à 58 Anos 149,10 245,80
Acima de 59 Anos 262,90 433,40
TABELA EMPRESA PORTE II ( 21 À 49 VIDAS )
TOP BASIC - Rede Própria e
PMERPO STANDARD - Enfermaria PMERPO PLUS - Apartamento
Fidelizada.
00 à 43 Anos 42,00 69,40
44 à 58 Anos 110,40 183,35
Acima de 59 Anos 220,80 366,70
TOP SPECIAL I - Rede Própria,
PMERPCO STANDARD - Enfermaria PMERPCO PLUS - Apartamento
Fidelizada e Credenciada.
00 à 43 Anos 46,00 84,00
44 à 58 Anos 128,60 220,50
Acima de 59 Anos 257,20 441,00
CARÊNCIAS
Consultas e Exames de Alta Internação Clín. Moléstia Pré-
Urgências Maternidade
Exames Complexidade ou Cir. Existente
Carências
24 Horas Imediato 90 Dias 90 Dias 300 Dias 720 Dias
OUTRAS INFORMAÇÕES
Documentos Necessários: Cópia do contrato social e última alteração (Estatuto nos casos de entidades), Cartão do CNPJ.
Funcionários: Comprovação através de relação do FGTS; Prestadores de Serviços: Carta de prestador com nome, cargo e
data de admissão. Ficha de Inscrição e declaração de saúde preenchida e assinada pelo titular até 58 anos e, a partir de
59 anos, deverá fazer avaliação médica em locais indicados pela Santamália Saúde, (nos casos de funcionários /
dependentes).
TIPOS DE PLANO E OBSERVAÇÕES
Tipos de planos:
Top Basic PMERPO ( Pequenas e Medias Empresas Rede Própria e Fidelizada com Obstetricia) Standard ou Plus.
OBSERVAÇÕES:
1) Para empresas de 03 a 49 vidas, todos os beneficiarios até 58 anos deverão preencher de próprio punho a Declaração de
Saúde, a partir de 59 anos também deverão passar por avaliação Médica (marcar previamente pelo fone: 3278-1014, com
prazo de até 7 dias).
RESUMO DE REDE CREDENCIADA
TOP BASIC
REDE PRÓPRIA: Unid. Hermínio Lemos, Unid. Dom Pedro, Unid. Itaquera, Unid. Tatuapé, Centro de Especialidades Médicas
Ipiranga, Centro Oftalmológico e Cardiológico Ipiranga, Centro Médico Bosque da Saúde, Unid. Diadema, Unid. Santo André I,
Unid. Santo André II, Unid. São Bernardo do Campo I, Unid. São Bernardo do Campo II, Unid. São Bernardo do Campo III,
Unidade Mauá, Unid Ribeirão Pires e Unidade Rio Grande da Serra.
REDE FIDELIZADA: Átrios Cor, Clínica Médica Vila Alpina, Centro Integrado da Mulher e da Criança, Centro Ortopédico da
Penha, Franceschini Assistência Médica, Máster Clin, Policlínica Real e Cha Centro Médico Avançada.
HOSPITAIS: Hosp Bosque da Saúde (Próprio), Hosp Máster Clin (Pediatria e Maternidade).
Reg. ANS.: 339245
TABELA SANTA AMÁLIA - PME
03 à 49 Vidas
Referência: Novembro / 2008

TOP ESPECIAL I
HOSPITAIS: Hosp Bosque da Saúde (Próprio - para atendimento de Urgência e Internações), Hosp Máster Clin (Pediatria e
Maternidade).
SÃO PAULO: Hospital Albert Sabin, Hospital Central de Guaianazes, Hospital Itaquera, Hospital Imaculada Conceição, Santo
Amaro, Hospital e Mat. Independência, Hospital e Mat. Master Clin, Hospital Nossa Sra. do Pari, Hospital Pró Mater Santo
Antônio, Hospital e Mat. 8 de Maio, Pronto Socorro Samaro e Cema.
OUTROS MUNICÍPIOS: Diadema - Hospital São Lucas; Guarulhos - Hospital Stella Mares, Hospital Saúde Guarulhos; Mauá -
Sta. Casa de Mauá; Osasco - Hospital Montreal; Santo André - Hospital Coração de Jesus; São Bernardo do Campo - Hospital
São Bernardo; São Caetano do Sul - Hospital e Maternidade Central Hospital Soc. Benef. São Caetano.
TODOS OS HOSPITAIS ACIMA RELACIONADOS SÃO CREDENCIADOS SOMENTE PARA ATENDIMENTO DE
URGÊNCIA, AS INTERNAÇÕES SERÃO REALIZADAS NO HOSPITAL BOSQUE DA SAÚDE.

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima
estão Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial
para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de
Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 339245