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¿Qué es un yeso?

El yeso sirve para mantener en su lugar un hueso roto mientras se consolida. Los yesos también ayudan a prevenir o a disminuir las contracciones musculares y son eficaces para inmovilizar, especialmente después de una cirugía. El yeso inmoviliza las articulaciones que se encuentran por encima y por debajo de la zona que se debe mantener derecha e inmóvil. Por ejemplo, un niño que ha sufrido una fractura en el antebrazo tendrá un yeso largo para el brazo que inmovilizará las articulaciones de la muñeca y el codo.

¿De qué están hechos los yesos?
La parte exterior, o dura, del yeso puede estar hecha con dos materiales diferentes.
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Yeso - de color blanco. Fibra de vidrio - disponible en diversos colores, patrones y diseños.

La parte interior del yeso se reviste con algodón y otros materiales sintéticos para hacerlo mullido y acolchar las áreas óseas, como la muñeca o el codo. En los yesos de fibra de vidrio se pueden utilizar revestimientos sumergibles especiales que permitirán al niño mojar el yeso. Consulte al médico de su hijo para obtener instrucciones específicas para el cuidado de este tipo de yeso.

¿Cuáles son los distintos tipos de yeso?
A continuación se describen los diversos tipos de yeso, la zona del cuerpo donde se aplican y su función general. Localización Se aplica desde la parte Yeso corto para el brazo: inferior del codo hasta la mano. Usos Fracturas de muñeca o antebrazo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos del antebrazo o la muñeca después de una cirugía.

Se aplica desde la parte Fracturas de brazo, codo o antebrazo. Yeso largo para el brazo: superior del brazo hasta También se utiliza para mantener en su lugar la mano. los tendones y los músculos del brazo o el codo después de una cirugía. Se aplica desde la parte Se utiliza para mantener en su lugar los Yeso superior del brazo hasta tendones y los músculos del codo después de cilíndrico una cirugía o luxación. para el brazo: la muñeca.

Localización Yeso Se aplica alrededor

Usos Luxaciones de hombro o después de una cirugía

Fractura de muslo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. fracturas o esguinces/distensiones de tobillo severas. Fracturas de la parte inferior de la pierna o la rodilla. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. Se aplica desde el área por debajo de la rodilla hasta el pie. . También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la pierna o el pie después de una cirugía para permitir su consolidación. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. cadera o muslo. Usos Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera después de una cirugía para permitir su consolidación. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. luxaciones de rodilla o después de una intervención quirúrgica en la zona de la pierna o la rodilla. Yeso pelvipédico bilateral: Localización Yeso pelvipédico corto: Se aplica desde el pecho hasta los muslos o las rodillas. Fracturas de la parte inferior de la pierna. Yeso cilíndrico para la pierna: Se aplica desde la parte superior del muslo hasta el tobillo. Se aplica alrededor del cuello y el tronco. Usos Fracturas de muslo. Fracturas de pelvis. el brazo y la mano.aeroplano: del tronco hasta el hombro. Yeso Minerva: Yeso corto para la pierna: Después de una cirugía de cuello o de la zona superior de la espalda. en la zona del hombro. Se aplica desde el pecho hasta los pies. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. Localización Yeso pelvipédico unilateral: Se aplica desde el pecho hasta el pie en una pierna. Yeso calzón: Se aplica desde el pecho hasta el pie de una pierna y hasta la rodilla de la otra pierna.

Los bordes ásperos se pueden acolchar para proteger la piel de los rasguños. Instrucciones para el cuidado del yeso:            Mantenga el yeso limpio y seco.Localización Bota de yeso desrotadora: Se aplica desde la parte superior de los muslos hasta los pies. Revise si el yeso presenta grietas o fisuras. Anime a su hijo a mover los dedos de las manos o de los pies para fomentar la circulación. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. Entre las recomendaciones para mantener los yesos limpios y secos a fin de prevenir irritaciones en la zona genital se incluyen las siguientes:    Colocar un pañal o una toalla higiénica en la zona genital para prevenir las fugas o salpicaduras de orina. Colocar papel higiénico dentro de la chata para evitar que la orina salpique el yeso o la cama. comuníquese con el profesional de la salud o el médico de su hijo:   Fiebre de más de 38° C (101° F) Aumento del dolor . No utilice la barra de rotación del yeso para levantar o transportar al niño. No coloque polvos ni lociones dentro del yeso. Mantener la zona genital tan limpia y seca como sea posible para prevenir las irritaciones. Cubra el yeso mientras el niño come para evitar que los alimentos que pudieran derramarse se introduzcan en el yeso. Es posible que los niños mayores que tengan yesos en el cuerpo necesiten utilizar una chata u orinal para poder evacuar. Usos Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera después de una cirugía para permitir su consolidación. Cuándo llamar al médico Si su hijo desarrolla uno o varios de los síntomas que mencionamos a continuación. Levante el yeso por sobre el nivel del corazón para disminuir la hinchazón. Coloque un secador para el cabello en un lugar fresco y utilícelo para introducir aire debajo del yeso y refrescar la piel con comezón nunca introduzca aire tibio o caliente en el yeso. No rasque la piel que está cubierta por el yeso insertando objetos dentro del mismo. Evite que se coloquen objetos o juguetes pequeños dentro del yeso.

    Aumento de la hinchazón por encima o por debajo del yeso Quejas por entumecimiento u hormigueo Renaje o mal olor proveniente del yeso Dedos de las manos o de los pies frescos o fríos .

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Si el yeso o la férula de su hijo se moja. debe consultarlo con su médico. desgarros ni partes blandas. No modifique el yeso. es posible que pierda su resistencia y ya no sea capaz de conservar el hueso lesionado en su lugar. Si bien es aceptable que los amigos y la familia decoren y firmen el yeso. Mantenga las sustancias o los objetos extraños alejados. Evite que su hijo inserte objetos dentro del yeso para aliviar la picazón.Consejos para el cuidado de los yesos Para que los huesos se curen correctamente. por lo tanto. la piel que se encuentra dentro del yeso comenzará a picar. Si el yeso o la férula de su hijo no es impermeable y se moja. Riesgos y complicaciones Cuando los yesos y las férulas se colocan correctamente y se siguen las instrucciones de cuidado. es muy importante conservarlos secos. cremas o aceites en el interior del yeso. Tampoco debe colocar talco para bebé. En algunos casos. Muchos yesos y férulas no son impermeables. Si detecta alguno de estos problemas. En algún momento. pueden aparecer ampollas si el yeso o la férula no están bien ajustados y rozan la piel. Verifique que no esté rajado. Estos consejos lo ayudarán a asegurarse de que el yeso de su hijo permanezca en buen estado:     Conserve los yesos no impermeables secos. Podría rasparse la piel y provocarse una infección. quebraduras. . es necesario seguir algunos pasos para asegurarse de que el yeso pueda cumplir con su función. El médico le indicará que lo cubra con una bolsa plástica o una manga impermeable especial para tomar duchas o baños. Asegúrese de revisar periódicamente el yeso para verificar que no tenga rajaduras. comuníquese inmediatamente con el médico. El relleno de algodón húmedo también puede provocar irritaciones cutáneas o infecciones dentro del yeso. no debe retirar el revestimiento interno de algodón ni quitar partes del yeso. es poco frecuente que surjan complicaciones. A veces.

se quita el yeso con una pequeña sierra eléctrica. la mayoría de los problemas se pueden corregir si se detectan a tiempo. Con el tiempo y con algunos ejercicios especiales que le recomendará el médico o el fisioterapeuta. seca o resquebrajada. blancos o violáceos pérdida de movimiento en los dedos aparición de una ampolla dentro del yeso cualquier olor o drenaje inusual proveniente del interior del yeso una rotura en el yeso o una férula floja la piel que rodea el yeso se vuelve roja o queda en carne viva fiebre Afortunadamente. No intente quitar el yeso usted mismo. tiene bordes romos y redondeados que vibran hacia arriba y hacia abajo. La cuchilla de la sierra no está afilada.las ampollas se pueden infectar. Todo esto es temporal. pero no le provocará ningún daño a la piel de su hijo. Cuándo llamar al médico Es importante que sepa darse cuenta de que las fracturas de su hijo requieren atención médica especial. Esto puede resolverse arreglando el yeso o la férula. La piel estará pálida. Si bien su hijo puede sentir temor al escuchar o ver la sierra. el pelo estará más oscuro y los músculos de la zona se verán más pequeños o delgados. elevación de la extremidad o analgésicos compresión excesiva que provoca el adormecimiento de la mano o el pie dedos azulados. el proceso es muy rápido e indoloro. el hueso y los músculos que lo rodean volverán a estar en perfecto estado. Una vez que se ha retirado el yeso. Los yesos o férulas ajustados pueden hacer que los dedos se vuelvan azulados. Comuníquese con el médico si detecta alguno de los siguientes síntomas:          mayor dolor que no se alivia con hielo. Quitar el yeso Una vez que se ha curado el hueso. Esta vibración es lo suficientemente intensa como para romper la fibra de vidrio o el yeso. su hijo verá y sentirá la zona lesionada diferente. VARIEDADES DE VENDAJES ENYESADOS .

Con estos ángulos. (d) Bota corta de yeso. . El miembro superior queda en una posición standard. desde el hombro hasta la mano. (b) Yeso braquiopalmar. (c) Yeso toracobraquial. (e) Bota larga de yeso con taco de marcha. (g) Rodillera de yeso.Figura 1. la mano queda por delante del mentón y separado de él por unos 25 a 35 cm (Figura 1-c). apoyándose ampliamente en las crestas ilíacas. rotación intermedia. (a) Yeso antebraquial. (f) Bota larga de yeso. Brazo en abducción de 70°. Tóraco-braquial (figura 1-c) Incluye todo el miembro superior enfermo. Diferentes tipos de yesos. además comprende el tronco y abdomen. anteversión de 30 a 40°. Sitios que deben ser almohadillados:  crestas ilíacas.

llega hasta la raíz de los dedos y por cara plantar hasta 1 a 2 cm más allá de la punta de los dedos (Figura 1f). que tienen así una plataforma donde apoyarse (Figura 1-d). se sostiene la angulación de la rodilla. maleolos. Ya endurecido el yeso. debe abrirse una ventana que permita la libre expansión de la pared abdominal. cuando el yeso haya adquirido dureza. región troncantereana y. rótula. muñeca. y el modelaje debe iniciarse de inmediato. Es una técnica que requiere destreza y práctica. . se le coloca taco de marcha. Por debajo incluye todo el pie hasta la base de los ortejos y se prolonga por plantar hasta bajo los dedos. sostenido en el soporta-pelvis y por un ayudante a nivel del pie. modelado de los cóndilos femorales. En ciertos casos. Las vendas circulares se ponen con rapidez. región acromio-clavicular. que abarca por arriba desde el pliegue inguinal. marcando cuidadosamente los surcos pre. si ello es necesario.   codo. pasando un vendaje impregnado en vaselina sólida que mantiene a modo de hamaca el hueco poplíteo. por detrás a nivel del pliegue glúteo. Bota corta de yeso (Figura 1-d) Abarca desde la base de macizos de los platillos tibiales. Rodilla en discreta flexión. muy bien modelado por sobre los cóndilos femorales. Zonas que deben ser almohadilladas: Trocánter mayor. tuberosidad de la tibia. si el límite se deja recto. maleolos peroneo y tibial. queda con todo el miembro inferior en el aire. rodilla (rótula). tuberosidad anterior de la tibia. talón y cuidar de la posición correcta del pie. bajo los macizos de los platillos tibiales. tuberosidad anterior de la tibia y por detrás a unos tres a cuatro veces de dedo bajo el pliegue de flexión de la rodilla. Técnica El enfermo colocado en la mesa traumatológica. Esta ventana se abre 24 a 48 horas después. y todo ello antes que el yeso inicie el fragüe. su límite inferior. en la cara dorsal del pie. En el límite abdominal se deja un corte en curva sobre la pared del abdomen. Bota larga (Figura 1-f) Incluye todo el miembro inferior. Termina en su extremo distal incluyendo todo el pie. retro e inframaleolares. tobillos (maléolos) y talón. en torno a la rótula. Hay que cuidar simultáneamente el ángulo de la rodilla. Igual cuidado debe tenerse en el moldeado del arco plantar. El vendaje se retira apenas el yeso inicia el fragüe.

Así. retro e inframaleolares y arco plantar del pie. por debajo del pliegue anterior de flexión del codo y distalmente termina por encima de las articulaciones metacarpo-falángicas y a nivel del pliegue de flexión palmar (Figura 1-a). Se requiere rapidez y destreza. por arriba. llega inmediatamente por detrás de las prominencias de los «nudillos» de la cabeza de los metacarpianos con la mano empuñada. surcos pre. el plano del borde inferior de la axila y termina por abajo inmediatamente por encima de la articulación metacarpo-falángica y a nivel del pliegue de flexión palmar. La deambulación se inicia 24 a 48 horas después. moltopren. El codo en flexión de unos 100°. los dedos pueden flectarse en su máxima amplitud a nivel de las articulaciones metacarpo-falángicas. Apenas colocado el yeso. por dorsal.El modelado debe ser cuidadoso a nivel de los platillos tibiales. Almohadillado en torno a la base de los platillos tibiales. apófisis estiloides del radio y cúbito. se coloca taco de marcha si es que el tratamiento lo requiere. Yeso braquio-palmar (Figura 1-b) Junto a la bota corta y al yeso antebraquio-palmar. Yeso antebraquio-palmar (Figura 1-a) Quizás sea la inmovilización más frecuentemente empleada en la práctica diaria. epicóndilo y epitróclea. quizás sean los modelos de inmovilización más frecuentes. rodilla semiflectada. hasta el pliegue de flexión de las articulaciones metacarpo-falángicas. de modo que su técnica debe ser conocida por todos los médicos. La muñeca queda inmovilizada en ligera flexión dorsal y en rotación neutra. por palmar. Fraguado el yeso. El modelado debe ser cuidadoso en torno a estas prominencias óseas y hueco palmar. Comprende por arriba 2 a 3 cm. Técnica El enfermo se dispone en decúbito dorsal. el médico inicia el modelado y vigila la posición correcta del pie cuidando que no quede en talo o equino. la epífisis inferior del cúbito. Un ayudante sostiene el pie en posición correcta. Se modela con rapidez en torno al codo las prominencias óseas y con mucho cuidado la apófisis estiloides del radio y. sobre todo. Quedan protegidas con cojinetes de algodón. Pronosupinación neutra (Figura 1-b). El límite inferior. Comprende. . cualquiera sea su especialidad. Deben ser protegidas las prominencias óseas de la apófisis estiloidal del cúbito y radio. o «soft band» las partes prominentes: olécranon. ni en varo o valgo. tobillo y talón.

dejando amplia abertura para el paso del pulgar. En estas condiciones. f). piernas ligeramente separadas. por su especial patología han permanecido en cama durante un tiempo prolongado. Ello obliga a tomar precauciones especiales. Generalmente su confección debe ser confiada al especialista o a un médico general bien entrenado. puede no tolerar la posición erecta. Sólo cuando su tolerancia sea óptima y segura. el enfermo debe ser entrenado desde varios días antes en tolerar la posición sentada. Se fijan los muslos aplicados a una barra transversal. de pie y luego caminar. Yesos cortos por arriba (mango del esternón) o por abajo (por encima del pubis) rompen la estabilidad del yeso (Figura 2-d. Si además. seguridad y correcta técnica. al riesgo de la caída se suma la luxación cervical con muerte instantánea. ni el calor que desprende el vendaje. desciende hacia atrás por debajo de las axilas y termina a nivel del vértice de los omóplatos. En estas condiciones. se le suspende con una jáquima submentoniana. considerando la posibilidad cierta que su capacidad para mantenerse de pie esté disminuida (hay atrofia muscular y pérdida de la capacidad de equilibrio). se procede a la colocación del corset. Distalmente llega por delante. asciende a lo largo de los pliegues inguinales y termina por atrás a nivel de la zona lumbosacra. sub-mentoniana. rapidez. se ejerce suave tracción cefálica. sacro. Así. ni el peso del yeso. el corset ofrece tres puntos de apoyo al tórax y su columna: por delante el mango del esternón y el pubis y por detrás la región lumbar. La mano queda en discreta extensión. Corset de yeso Requiere una buena experiencia en el manejo del yeso. con una discreta hiperextensión dorsolumbar y estable.Las vendas que se pasan por el espacio interdigital entre pulgar e índice deben ser muy bien modeladas. que forma parte del aparato para colocar este tipo de yeso. como parte del procedimiento. El corset se extiende por arriba desde el mango del esternón. La consecuencia lógica y frecuente es la lipotimia y caída al suelo. escápulas. de modo que le permita un amplio margen de movilidad. e. El enfermo colabora sosteniéndose de las barras verticales del sistema. línea de apófisis espinosa. Mediante una jáquima o cinta de Glisson. Posición del paciente De pie sobre una tarima sólida y estable. Así se encuentra en posición correcta: erguido. a nivel de la sínfisis pubiana. . Tórax y abdomen son revestidos de una malla de algodón y las prominencias óseas son protegidas: crestas ilíacas. Con frecuencia su empleo está indicado en enfermos que.

el corset debe terminar a nivel del pubis y pliegues inguinales. Con el auxilio de un ayudante se coloca el vendaje circular. .Figura 2. (e) Minerva. Se recortan los excesos de vendaje y se terminan los bordes que deben quedar protegidos de asperezas. de modo que el enfermo no pueda sentarse con su muslos flectados en 90°. Modelado cuidadoso de la lordosis lumbar. (b) Yeso pelvipierna. crestas ilíacas. (f) Corset. Distalmente. Si la flexión de los muslos logra llegar a ese ángulo. (d) Tóracocervical. con rapidez y seguridad. (c) Calzón. (a) Yeso pelvipédico. El enfermo queda en reposo en posición decúbito dorsal. con una pequeña almohadilla bajo la lordosis lumbar. es porque el yeso quedó corto en su límite inferior. Diferentes tipos de yesos. apoyo pubiano y esternal.

El vendaje se inicia con varias vueltas circulares de yeso desde el límite superior (torácico) hasta el tobillo. debe ser colocado por el especialista o un médico con buen entrenamiento en el manejo del yeso. espina ilíaca anterosuperior. provoque vómitos. Se debe proceder con rapidez. se pasa a una camilla tensa y plana. Los pies están fijos a los pedales de la mesa. La piel está protegida por una malla de algodón. se limpia la piel del enfermo y. después de 24 a 36 horas. c). por lo general. se corre el riesgo que el yeso. Se regularizan todos los bordes. largas que circundan la articulación de la cadera. aún no suficientemente sólido. con cuidado extremo. talón. si la superficie no es dura y horizontal. trocánter. El enfermo queda así. El paciente es colocado en la mesa traumatológica.Limpie de inmediato la piel de los depósitos de yeso. Yeso pelvipédico Requiere una excelente técnica y. Casos fatales han sido descritos. puede ahogarse por aspiración de sus propios vómitos. con almohadillado cuidadoso de todas las prominencias óseas: rebordes costales. relieve rotuliano (Figura 2-a. seguridad y destreza. El momento es crítico.. Por debajo llega inmediatamente por encima de los maleolos peroneo y tibial o incluye el pie. depresión supracondilar del fémur. o bien se abre una ventana circular sobre la pared anterior del abdomen. Se termina con nuevas vendas circulares desde el límite superior hasta el inferior. etc. relieve rotuliano y cabeza del peroné. Las almohadillas se dejan con un vendaje circular de papel elástico o soft-band. con ayuda de 3 ó 4 auxiliares. Se corta una escotadura en región sacro coxígea. Se refuerza el yeso con férulas enyesadas. El corte debe ser muy cuidoso y neto en su paso por la región crural y perineal. El modelado debe ser muy ajustado. sacro y coxis. El yeso pelvipédico se extiende por arriba a lo largo de una línea que circunscribe el tórax. maleolos tibial y peroneo. . desde por debajo de las axilas y cubre la cara anterior del tórax. dibujando las prominencias óseas: crestas ilíacas. cóndilos femorales. El enfermo abandonado. Con un cuchillo de yeso. se corta una escotadura sobre la pared anterior del tórax y abdomen. trocánter mayor. espinas ilíacas posteriores y anteriores. Una vez seco el yeso. se corta el exceso de vendaje que rebasa los límites superior e inferior. prácticamente suspendido en el aire y sujeto por tres puntos de poyo. Pasadas 24 horas. sostenido a nivel de sacro por el soporta pelvis. el calor. puede abrir una ventana abdominal. se quiebre a nivel del pliegue inguinal. crestas ilíacas. b. El enfermo debe quedar bajo estricta y permanente vigilancia. muy bien afilado. No es infrecuente que el esfuerzo físico de soportar la colocación del yeso.

Ausencia de edema. con tablas bajo el colchón y plana. CONTROL Y CUIDADO DEL ENFERMO ENYESADO Cualquiera haya sido la causa que motivó la colocación del yeso. poco a poco. inexplicable. El efecto psicológico de esta preocupación del médico por su enfermo. son las causas más frecuentes de las quejas de los enfermos. maniobras violentas. Proceda con calma. generalmente el enfermo tiene razón al quejarse.El enfermo se lleva a su cama pasadas 6 a 12 horas. porque el procedimiento de retirar el yeso fue malo. Ausencia de molestia o dolor en relación a los bordes proximal o distal del yeso. persistente. o como complemento de una intervención quirúrgica. Se han descrito muertes por asfixia. Este control es obligatorio dentro de las primeras 24 horas de colocado el yeso. el control debe seguir realizándose cada 7 a 10 días. . irritabilidad del médico ante la queja. especialmente si es referido a un sector fijo del miembro enyesado. La obligación se hace imperiosa cuando el yeso ha sido colocado como tratamiento de una fractura. Sobre todo. Dolor tenaz. Si no hubiesen manifestaciones adversas que corregir. Busque una línea de corte sobre partes blandas. forma una parte importantísima del tratamiento. de por sí ya muy delicada. Buena movilidad de los dedos. más aún si se corresponde a un zona de prominencia ósea. Aspectos que deben ser vigilados:       Buena circulación del miembro enyesado. casi siempre justificada del paciente. avance con la cizalla con pru-dencia. en enfermos que han vomitado después de colocado el yeso. Correcto grado de sensibilidad. luxación. manejo a veces brutal de la cizalla que traumatiza la piel. Técnica deficiente. el riesgo es inminente cuando ha habido una anestesia general como parte del procedimiento terapéutico. RETIRO DEL YESO Muchos prestigios médicos han quedado seriamente dañados. Debe cuidarse que ésta sea tensa. Atender debidamente la queja del enfermo siempre es una sabia medida. es obligación del médico vigilar la evolución del proceso. tranquilidad y paciencia.

etc. El yeso transformado en una papilla se deja cortar con facilidad. Asegúrese que en el fondo del corte la piel está libre. El yeso se deshace con el ácido. El enfermo. estripers . Luego proceda según lo aconsejen las circunstancias. cuidadosamente manejado. con razón. aconseje el uso de un ungüento lubricante. Ahora busque una segunda línea de corte y abra los ángulos a nivel de tobillo o codo. Proceda al corte del yeso con un instrumento cortante. Lave la piel. Explique al enfermo el mecanismo de acción de la sierra oscilante. en que sea imperiosa la abertura de un yeso sin poseer el instrumental adecuado.El uso de sierras oscilantes han solucionado gran parte de los problemas que eran difíciles en yesos muy gruesos. proceda de la siguiente manera:     Labre un surco superficial a lo largo de todo el yeso. vendas. entreábralo con un separador de yeso y pinzas de Wolf. En casos de emergencia. cree que se trata de una sierra circular y su temor a ser herido es justificado. Una vez realizado el corte de toda la pared de yeso. incluya en el corte la malla de algodón. Haga escurrir por él jugo de limón o vinagre. compruebe que el yeso ha sido cortado en todo su espesor y en toda su longitud. Entreabra el yeso. No la emplee en niños o pacientes aterrorizados.

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