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Objetivos: • • • • Definición y clasificación de la ulcera peptica Comparar las ulceras duodenales y gástrica Recurrir al proceso de enfermería, como esquema

para el cuidado del paciente con ulcera peptica Describir el tratamiento dietético, farmacológico y quirúrgica para la ulcera peptica.

Entre estos sistemas complejos se encuentra el Sistema digestivo el cual cumple una función muy importante en el ser humano Cualquier alteración o daño en la función del sistema digestivo logra alterar en manera considerada el buen funcionamiento de los demás sistemas del organismo. como también trayendo como consecuencias otras enfermedades. Una enfermedad conocida y de consideración es la Ulcera Peptica la cual afecta al estomago o duodeno. Estas alteraciones generalmente son causadas por diversas enfermedades las cuales afectan a un órgano especifico o de manera general al todo el sistema.INTRODUCCION El funcionamiento del organismo es un conjunto de sistemas muy complicados que en coordinación logran realizar y cumplir las necesidades del mismo organismo. acompañando el trabajo con un caso clínico y la intervención de enfermería a realizar. manifestándose con una gran variedad de signos y síntomas. ocasionando daños internos. es tan importante saber un poco mas de esta enfermedad que por tal motivo en este trabajo desarrollaremos una amplia información de la ulcera peptica. .

. 2.5 cm. etc. TIPOS DE ULCERA La clasificación esta basada en la localización de las mismas dentro del tracto digestivo. El estomago y duodeno. para protegerse contra estas poderosas sustancias. están compuesto por proteínas. y si cualquiera de estos mecanismos de defensa se alteran y permiten que el acido y la pepsina ataquen la mucosa del estomago. que se acompañara con un cuadro sistémico (dolor agudo. Ulcera peptica complicada: Cuando hay perforación.ULCERA PÉPTICA 1. escalofrió. fiebres. Intestinales: Ulceras duodenales. En nuestro medio las ulceras duodenales son de dos a través veces mas comunes que ulceras gástricas. ¿QUÉ ES UNA ULCERA? El termino de Ulcera se aplica en el caso de tracto digestivo a lesiones tipo erosión que ocurre en el tejido que recubre las vísceras huecas del mismo como el estomago y el intestino delgado. por lo tanto también pueden ser lesionados por estos ácidos y enzimas. o en la parte superior del intestino delgado que se llama Duodeno (ulceras duodenales). se pueden presentar las ulceras. ulcera fùndica o antral. el cuerpo tiene sistemas defensivos.5 a 1.. El diámetro promedio de las ulceras es de 0. episódico o crónico.) Ulcera peptica no complicada: Generalmente se presenta dolor epigástrico el cual puede ser periódico. Se dividen en dos grandes grupos: • • Gástricas: Ulcera Pilarica. DEFINICIÓN: Es una perforación de la pared del estomago (ulceras gástricas). 3.

Fase Intestinal: En el intestino delgado. Función de la mucosa gástrica como barrera: Las secreciones gástricas son una mezcla de polisacárido y muco proteínas. c. como respuesta de la distensión estomacal causada por alimentos. Secreción gástrica: Se da en tres fases: a. La continuación del estado o padecimiento por tensiones hacen que las ulceras se multipliquen. Fase Cefálica (psíquica): Se inicia con estímulos como ver. el alimento provoca la liberación de una hormona que estimula la secreción de ácido gástrica. Síndrome de Zollinger – Ellison ( gastrónoma): Se presume este síndrome cuando un paciente presenta varias ulceras pépticas o que son resistentes al tratamiento médico identifica con los factores como: Hipersecreción de jugo gástrico. Ulcera por estrés: Este termino se aplica a las ulceras gástricas o duodenales. esta secreción absorbe la pepsina y protege contra el ácido clorhídrico. . entonces esto sustenta la importancia tradicional de prescribir dieta blanda a pacientes con ulcera péptica. La diarrea y la esteatorrea son evidentes. El reflejo vagal provoca secreción ácida. FISIOPATOLOGÍA La ulcera péptica aparece en la mucosa gastroduodenal. secundarias a estados perturbadores del funcionamiento fisiológico.4. oler o probar alimentos que actúan sobre los receptores de la corteza cerebral que estimulan los nervios vagos. Fase Gástrica: Se libera ácido gástrico como resultado de estimulas químicos y mecánicos. b. que tenga la función de barrera contra el ácido clorhídrico. La secreción de esta impide que secrete moco suficiente. Ulceras duodenales y gastrónomas.

que aumenta la acidez así la persona experimenta mas dolor y puede dificultar mas al proceso de cicatrización de la úlcera. PERIODICIDAD El dolor tiene un horario en pacientes con ulcera cuando el estomago esta vacío. En otros casos los tratamientos por radiación por cáncer. 7. ibuprofeno y naproxeno. En la mañana al despertar no hay dolor. quemaduras. infecciones bacterianas y virales. EPIDEMIOLOGÍA La edad de presentación esta dada entre los 30 y 50 años. Sobrevive al ambiente árido produciendo la ureasa. El helicobacter pylori causa la inflamación y lesionan la cubierta mucosa y cambios en las defensas locales permaneciendo así toda su vida. o a veces a la 1a.m a 2 am. La ulcera duodenal a los 30 años y la ulcera gástrica a los 50 años. . El estrés. Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) que son como un tipo de ulceración peptica. que es una enzima que secreta amoniaco. Café. I CAUSAS O ETIOLOGIA Helicobacter Pylori: causa mas importante y común. El dolor de tipo ardor desaparece con la ingesta de alimentos.m. enfermedades graves de otros sistemas.5. 8. 4 – 6 pm. solo en situaciones en que la acidez es muy marcada. y 12p. esta relacionado con las recurrencias más que con las incidencias. ataca penetrando la mucosa del estomago o duodeno para adherirse a su superficie. I I I Uso prolongado de agentes antiinflamatorios no esterilizados que son “AINES” como la aspirina. Aparentemente se incrementa el dolor en ulcera gástrica con la ingesta de condimentos y exceso de comidas. ellos no actúan en forma directa. se presenta generalmente a las 11 am. 6. I I I FACTORES AGRESIVOS El acido clorhídrico y la pepsina. .

Nauseas y vomito Perdida de peso Fatiga Deposiciones sanguinolentas Vomitó de sangre Acidez Ervato Distensión y llenadura abdominal Ardor por detrás del esternón Indigestión Sensación de hambre y vació Pirosis Las ulceras también producen anemia teniendo como síntomas: • • • • 10. . ingiriendo tres comidas diarias. Sangrado crónico y oculto Fatiga Cansancio permanente Dificultad para respirar TRATAMIENTO 10. No consumir extractos o jugos de carne. 1 Tratamiento Dietética: Cuyo objetivo es evitar la secreción y motilidad gastrointestinal. • • • • • • • • • • • • • SIGNOS Y SINTOMAS Dolor abdominal que puede presentarse de 2 a 3 horas depuse de comer. alcohol y café.9. Regular su comida. • • • Dieta blanda.

tetraciclina. en el cual se elimina la ulcera gástrica. y la vagotomia y píloro plastia en el cual se secciona el nervio neumogástrico para aminorar la secreción del ácido clorhídrico y agrandar el calibre interior del pìloro y así facilitar el vaciamiento gástrico. Se puede realizar una gastrectomía distal. para eliminar helicobacter pylori. Medicamentos sucralfato).2 Tratamiento farmacológico El tratamiento a menudo implica el uso de una combinación de medicamentos para: • • • La eliminación de la bacteria helicopbacter pylori. amoxicilina). claritromicina. Bismuto que puede ayudar a proteger al revestimiento y eliminar las bacterias y también ayuda a recubrir la ulcera permitiendo su cicatrización. de tratamiento medico. Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol). hemorragias. 10. ranitidina.10. famotidina). perforaciones u que protegen el revestimiento gástrico (como 11. Bloqueadores de los ácidos (cimetidina. Reducción de los niveles ácidos Brindar protección al tracto gastrointestinal Los medicamentos pueden incluir uno o más de los siguientes: • • • • • Antibióticos (metronidazol.3 Tratamiento Quirúrgico: Sobre todo en pacientes con ulceras que no sanan al cabo de 12 a 16 semanas obstrucción. PREVENCION • • No fumar tabaco Limitar el consumo de alcohol .

• • • • • • INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Preparación de la persona para estudios diagnósticos. COMPLICACIONES • • • • Sangrado interno Perforación del intestino o pared gástrica Carcinoma Obstrucción intestinal causado por alimentos que tratan de pasar del estomago a lo9s intestinos 14. te negro y colas EXAMENES A REALIZAR Para diagnosticar una ulcera se realiza los siguientes exámenes: • Esófago gastroduodenoscopia (EGD): es un examen especial llevado a cabo por un gastroenterólogo. 13. Vigilar la eliminación y el ingreso de líquidos .• • • 12. Evitar la aspirina y los AINES Consumir varias comidas pequeñas al día a intervalos reguladores Limitar el consumo de café. colocando la sonda naso gástrica para aspirar el contenido gástrico y buscar la presencia de sangre. en el cual se inserta un tubo a través de la boca hasta el tracto gastrointestinal para mirar el estomago y el intestino delgado. Es probable que se realice un tacto rectal y comprobar en las heces si hay indicios de sangre oculta. En caso de hemorragia valorar las perdidas y si es posible poner una sonda vesical para medir la diuresis. Atención a las necesidades nutricionales y de líquidos Vaciado del aparto digestivo. • • Una serie de radiografías que se toman después de ingerir una sustancia llamada bario Examen de hemoglobina para verificar la anemia.

y restringida para de esa manera lograr una pronta recuperación • • En un desarrollo agravado de un cuadro de ulcera peptica se vera necesario la intervención quirúrgica En una adecuada rehabilitación el tratamiento no tan solo constara de fármacos. . cigarro.CONCLUSIONES: • • • • La ulcera peptica ataca principalmente al estomago y duodeno Las causas de la ulcera peptica principalmente se dará por el microorganismo Helicobacter Pylori El alcohol. con una dieta rígida. y tabaco empeoran el cuadro de ulcera peptica La alimentación de un paciente con ulcera peptica es totalmente diferente. sino también de un tratamiento dietético y la ayuda al paciente para un normal desarrollo de sus actividades básicas.

• TORTOTA GRAWOSKI “Anatomía y Fisiología” 4ta Edición. A. 7ma Edición. México 1981 • BRUNER Y SUDOARTH “ Enfermería Medico Quirúrgico” 8va Edición. México 1996. .BIBLIOGRAFÍA: • DORLAND “Diccionario de Ciencias Medicas” editorial “El ateneo” S.