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SOLICITUD Y LISTADO DE DOCUMENTOS ENTREGADOS POR EL CLIENTE – PERSONAS NATURALES (RPCP-11A) Lugar y fecha : _______________________ Señores CORPORACIÓN

FINANCIERA NACIONAL Presente. De mi consideración: Yo, ____________________________________ presento para su análisis y verificación, la documentación y requisitos solicitados, para acceder a la inversión de capital de riesgo por: ___________________USD, destino: Activo Fijo: ______________USD; Capital de trabajo: _____________UDS; Asistencia Técnica_____________USD. Yo, _______________________________________ rector de la Universidad ___________________ ó Director Ejecutivo de la Agencia de Desarrollo Empresarial ________________________________ declaramos que hemos revisado a profundidad el proyecto que presenta el señor __________________ hemos apoyado en su elaboración y consideramos que el proyecto esta adecuadamente sustentado en todos sus supuestos y que las cotizaciones de equipos, maquinarias, activos fijos, sueldos y salarios, ingresos, gastos y en todos los demás rubros económicos de la proyección, están acordes con la realidad actual del Ecuador. Por lo tanto, consideramos que en el proyecto es factible de implementarlo en el mercado y tecnológicamente es factible de realizarlo y utiliza tecnologías ambientalmente amigables, por lo que la Universidad ______________________ ó la Agencia de Desarrollo ____________________ considera que la CFN debe invertir para conformar la empresa propuesta por el emprendedor señor _____________________.

Atentamente, ____________________ Firma CI _____________________________ Rector Universidad o Director Ejecutivo Agencia Desarrollo CI y sello PARA USO EXCLUSIVO DE LA CFN VERIFICACIÓN Personas Naturales
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Copia cédula ciudadanía, RUC y papeleta votación, de ser el caso Pago impuesto a la renta ultimo año (de ser una empresa con antigüedad máxima de 2 años), de ser el caso Declaraciones IVA ultimo año (de ser una empresa con antigüedad máxima de 2 años) Copia matrícula de vehículos (en caso de aportar vehículos) Copia último pago luz, agua o teléfono Referencias bancarias, comerciales (3), personales (3), financiera, laboral (últimos trabajos de ser el caso) Currículo vital de los emprendedores Proformas de equipos, maquinarias y materia prima contempladas en el plan de inversiones. (de ser el caso) Puede ser estudiante sin record laboral

ISO-9001 RPCP-11

Registros operativos PCP 1/2

planos arquitectónicos en caso de obras civiles. Otros documentos relacionados con la actividad pasada. (2 últimos años de operación) Compañía. Avalúo actualizado del bien. presente y futuro del deudor (solicitados por la CFN) de ser el caso. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Presupuesto de obra. si la construcción es en el área urbana adjuntar permisos aprobados por la autoridad competente. Anexo 2: Información básica del cliente. (impresas y debidamente suscritas) Contenido del proyecto (impreso y grabado en medio magnético) Modelo de evaluación financiera y plantillas de la CFN (grabado en medio magnético) No Observaciones RECIBIDO Cliente entregó documentación completa: SI____ NO____ Documentación pendiente: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________ ________________ Nombre analista CFN Firma Fecha en la que el cliente completa documentación: Mes____ Día_____ Año______ Nombre:_________________ Firma:______________________ DOCUMENTACIÓN DEVUELTA AL CLIENTE _____________________ Nombre cliente _____________________ Firma ___________ Fecha _____________________ Fecha ISO-9001 RPCP-11 Registros operativos PCP 2/2 . 2. Certificado de gravámenes del bien a aportar (con historial de 15 años.9. Anexo 1: Solicitud de inversión. realizado por un avaluador calificado por la SBS (solicitado por la CFN posterior) Sí Dispositivo magnético 1. si es inmueble) En el caso de inmuebles. de ser el caso Documento ambiental expedido por el Ministerio de Ambiente. comprobante de pago de impuestos municipales del bien a aportar (del año en curso) Certificado de afectación al predio emitido por el INDA del bien a aportar (si esta en el área rural) Copia de las escrituras del bien inmueble donde se desarrollará el proyecto (de ser el caso de aportación) Certificado de gravámenes del Registro Mercantil (de ser el caso) Certificado de gravámenes original de la Jefatura o Comisión de Tránsito (en caso de vehículos) (de ser el caso) Copia de matricula del vehículo a aportar (de ser el caso) Declaración notariada y juramentada sobre las vinculaciones por propiedad o por gestión o por segundo grado de consaguinidad o cuarto de afinidad con la CFN. estado de pérdidas y ganancias. suscrita por cónyuges de igual manera para los codeudores. 3. o municipio o autoridad competente (de ser el caso) Título de propiedad (copias de escrituras) debidamente inscrito del inmueble a aportar. (de ser el caso) Balance de situación.