APPENDICITIS

Definisi Appendicitis adalah peradaangan dari appendic vermicularis, dan merupakan penyebab akut abdomen yang paling sering.

Etiologi a. Fekalis/ massa keras dari feses b. Tumor, hiperplasia folikel limfoid c. Benda asing Penyebab Sumbatan pada lumen appendix vermicularis Penyebaran hematogen

Macam-macam appendicitis Appendicitis simplex Appendicitis catarrhalis Appendicitis seropurulenta

Appendicitis destruktiva Appendicitis phlegmonosa Appendicitis empyematosa Appendicitis gangrenosa

Gejala appendicitis Symptoms (Brunner & Suddart 1997) : 1. Nyeri epigastrium yang pindah ke RLQ, sering disangka GASTRITIS jadi salah diagnosa, dikonsulkan ke peny dalam, setelah beberapa hari datang ke bedah sudah perforasi. 2. Mual muntah

Obturator sign .Wahl sign .Blumberg sign . UTI) Trombosit  DD dengan DHF USG Diagnosis Banding Yang sering disangka appendicitis Kelainan-kelainan bagian kandungan: – – – – – • Kehamilan ektopik terganggu Torsi/ kista ovarium PID (Pelvic Inflammatory Disorder) Mittelschmerz Kehamilan Divertikulitis . Febris 5. Diare.Roving sign . obstipasi 4.Ten horn’s sign .Baldwin’s sign .Sitkowsky sign .Chapman’s sign Pemeriksaan penunjang Laboratorium Leukositosis (tidak mutlak) CRP positif Pemeriksaan urin untuk menyingkirkan kelainan lain (urolihtiasis.Psoas sign . Kontipasi / diare Signs : .3.

Perdarahan GIT 5. Mesenterial pyemia 3. terbuka  peritonitis diffusa b. Perforasi a. Pyelitis . tertutup  Walling off mechanism  appendicular infiltrat  bila pecah  peritonitis. bila direabsorbsi sembuh 2. Syok septic 4.• • • • – – o • Ileitis Tumor Distensi Sekum akibat tumor Kolon Kelainan-kelainan urologi: Ureterolithiasis UTI DHF (Dengue Hemorrhagic Fever) - Jika tidak dioperasi pasien meninggal o Pseudoacute abdomen Komplikasi appendicitis 1. Infeksi dinding abdomen 6. Gangguan peristaltik 7.

.Tramadol.Ketoprofen suppositoria/ amp. Novamin Sulfon Misal : – Perawatan pasca bedah .Walling off mechanism  mekanisme pertahanan tubuh dimana terjadi penutupan perforasi oleh organ intraabdominal yang letaknya berdekatan dan mobile Indikasi operasi Berdasar gejala kliniknya. tidak tergantung hasil lab misal leukosit karena pada appendicitis tidak selalu leukositosis dan leukosit yang meninggi bisa bukan karena appendicitis. Terapi Appendectomy cito Penatalaksanaan: Penderita dipuasakan. kemudian diinfus (RL/RD) Persiapan operasi rutin Pemberian antibiotika perioperatif IV & dapat dilanjutkan sebagai terapi (IV-oral) Jenis: – – – – Sefalosporin + Metronidasol Metronidasol + Aminoglikosida Siprofloksasin + Metronidasol Pemberian analgetikum pasca bedah .

dapat lebih dari 1 hari – OPS) – – – – Mobilisasi secepatnya Diet bertahap PO I  PO II  PO III Penderita boleh pulang pada hari ke-2/3 pasca bedah Angkat jahitan ± 1 minggu pasca bedah Infus cukup cairan elektrolit biasa (RL/RD. Triofusin Komplikasi tersering di RSI Appendicular infiltrate o Infiltrat / massa yang terbentuk akibat micro-perforasi dari appendix yang meradang kemudian ditutupi oleh omentum. Di RSI. kecuali perawatan puntung appendix sulit. tidak perlu menunggu sampai massa mengecil. prosedur operasi elektif setelah 6-12 minggu tidak dikerjakan dan penundaan operasi paling lama 1 hari - Appendcular abses . Selama menunggu diberi antibiotikum (Metronidazol Supp 3xI gr). USG o Penatalaksanaan Sama seperti pada appendicitis acuta (emergency) atau pembedahan dini (early operation). usus halus atau usus besar (pada letak retrosekal) o Diagnosis: teraba massa di RLQ. Potacol R. serta persiapan operasi seperti pada operasi kolon.– Puasa cukup 1 hari. setelah 1-3 hari.

Pada appendicitis suhu tubuh dan jumlah leukosit mungkin sedikit meningkat. karena KET pada tuba falopii kanan dapat dikelirukan dengan appendicitis. Antibiotik diberikan sebagai TERAPI. sebaiknya anamnesis dilakukan secara lebih mendalam. kecuali pasien kebetulan sedang haid . perdarahan juga tidak terjadi. Pada KET nyeri terlokalisir pada pelvis. dan vomitus dan perjalanan nyeri kemudian ke RLQ. USG o Penatalaksanaan Sama seperti appendicitis akuta dengan pembedahan secepatnya / cito. tetapi uterus tidak terasa sakit dan gerakan serviks juga tidak memperberat nyeri pelvis. nausea. minimal 5 hari OPINI Pasien diduga appendicitis di operasi ternyata KET Seharusnya sebelum melakukan tindakan. Dapat dipasang drain silicon. Pada appendicitis nyeri mula – mula adalah paraumbilikus disertai anorexia.o Abses yang terbentuk akibat mikro-/makro-perforasi umbai cacing yang ditutupi oleh omentum. meskipun dari anamnesa kedua hal tersebut tidak serupa. usus halus atau usus besar o Diagnosis: teraba massa di RLQ.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful