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Expertise collective

Cancer
et environnement
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Cancer
et environnement
Expertise collective
www.inserm.fr
Prix : 65 €
ISBN 978-2-85598-868-3
ISSN 1264-1782
Les cancers représentent en France la première
cause de mortalité chez les hommes et la deuxième
cause chez les femmes et figurent parmi les patho-
logies pouvant être liées à l’environnement.
À la demande de l’Afsset, l’Inserm a réuni un
groupe d’experts afin d’établir un bilan des connais-
sances sur les liens entre l’exposition à des facteurs
physiques, chimiques ou biologiques présents dans
l’atmosphère, l’eau, les sols ou l’alimentation et neuf
types de cancers en augmentation au cours des
vingt-cinq dernières années : les cancers du
poumon, les mésothéliomes, les hémopathies
malignes, les tumeurs cérébrales, les cancers du
sein, de l’ovaire, du testicule, de la prostate et
de la thyroïde.
Sont analysés dans cette expertise, les données épi-
démiologiques sur les différents cancers, les
connaissances sur l’exposition aux facteurs envi-
ronnementaux, les mécanismes de toxicité des
polluants, les questions relatives à l’exposition
aux faibles doses.
couv-cancer-environnement:Mise en page 1 23/09/08 15:32 Page 1
#ANCER
ETENVIRONNEMENT
#ANCERETENVIRONNEMENT

© Les éditions Inserm, 2008 101 rue de Tolbiac, 75013 Paris
Ce logo rappelle que le code de la propriété intellectuelle
du 1er iuillet 1992 interdit la photocopie a usage collectif
sans autorisation des ayants-droits.
Le non-respect de cette disposition met en danger l`édition,
notamment scientifque.
Toute reproduction, partielle ou totale, du présent ouvrage est interdite sans autorisation de l`éditeur
ou du Centre français d`exploitation du droit de copie (CFC, 20 rue des Grands-Augustins, 75006 Paris). #
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$ANSLAMÐMECOLLECTION ¦ Lombalgies en milieu professionnel. Ouels facteurs
de risques et quelle prévention ? 2000
¦ Dioxines dans l`environnement. Ouels risques
pour la santé ? 2000
¦ Hormone replacement therapy. Infuence on
cardiovascular risk ? 2000
¦ Rythmes de l`enfant. De l`horloge biologique
aux rythmes scolaires. 2001
¦ Susceptibilités génétiques et expositions
professionnelles. 2001
¦ Education pour la santé des ieunes. Démarches
et méthodes. 2001
¦ Alcool. Effets sur la santé. 2001
¦ Cannabis. Ouels effets sur le comportement
et la santé ? 2001
¦ Asthme. Dépistage et prévention chez l`enfant. 2002
¦ Défcits visuels. Dépistage et prise en charge
chez le ieune enfant. 2002
¦ Troubles mentaux. Dépistage et prévention
chez l`enfant et l`adolescent. 2002
¦ Alcool. Dommages sociaux, abus et dépendance. 2003
¦ Hépatite C. Transmission nosocomiale. Etat de santé
et devenir des personnes atteintes. 2003
¦ Santé des enfants et des adolescents, propositions
pour la préserver. Expertise opérationnelle. 2003
¦ Tabagisme. Prise en charge chez les étudiants. 2003
¦ Tabac. Comprendre la dépendance pour agir. 2004
¦ Psychothérapie. Trois approches évaluées. 2004
¦ Défciences et handicaps d`origine périnatale.
Dépistage et prise en charge. 2004
¦ Tuberculose. Place de la vaccination dans la maladie. 2004
¦ Suicide. Autopsie psychologique, outil de recherche
en prévention. 2005
¦ Cancer. Approche méthodologique du lien
avec l`environnement. 2005
¦ Trouble des conduites chez l`enfant
et l`adolescent. 2005
¦ Cancers. Pronostics a long terme. 2006
¦ Ethers de glycol. Nouvelles données toxicologiques. 2006
¦ Défcits auditifs. Recherches émergentes
et applications chez l`enfant. 2006
¦ Obésité. Bilan et évaluation des programmes
de prévention et de prise en charge. 2006
¦ La voix. Ses troubles chez les enseignants. 2006
¦ Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie. Bilan
des données scientifques. 2007
¦ Maladie d`Alzheimer. Enieux scientifques,
médicaux et sociétaux. 2007
¦ Croissance et puberté. Evolutions séculaires, facteurs
environnementaux et génétiques. 2007
¦ Activité physique. Contextes et effets sur la santé. 2008
¦ Autopsie psychologique. Mise en ouvre et
démarches associées. 2008
¦ Saturnisme. Ouelles stratégies de dépistage
chez l`enfant. 2008
¦ Jeux de hasard et d`argent. Contextes et addictions. 2008
ISBN 978-2-85598-868-3
#ANCER
ETENVIRONNEMENT
%XPERTISECOLLECTIVE
V
Cet ouvrage présente les travaux de deux groupes d’experts réunis par
l’Inserm dans le cadre de la procédure d’expertise collective (annexe 1), pour
répondre à la demande de l’Afsset concernant l’impact de l’environnement
sur certains cancers dont l’incidence a augmenté au cours des vingt dernières
années.
Ce travail s’appuie sur les données scientifiques disponibles en date du premier
semestre 2007. Près de 1 800 articles ont constitué la base documentaire de
cette expertise.
Le Centre d’expertise collective de l’Inserm a assuré la coordination de cette
expertise collective.
VII
Groupe d’experts et auteurs
Isabelle BALDI, Laboratoire santé travail environnement, EA 3672, Institut
de santé publique, d’épidémiologie et de développement (Isped), Université
Victor Segalen Bordeaux 2, Bordeaux
Denis BARD, Laboratoire d’étude et de recherche en environnement et
santé, École des hautes études en santé publique, Rennes
Robert BAROUKI, Pharmacologie, toxicologie et signalisation cellulaire, Inserm
UMR-S 747, Université Paris Descartes, UFR Biomédicale des Saints-Pères,
Paris
Simone BENHAMOU, Méthodologie statistique et épidémiologie génétique des
maladies multifactorielles, Inserm U794, Fondation Jean Dausset-CEPH, Paris
et CNRS FRE 2939, Génomes et cancers, Institut Gustave Roussy, Villejuif
Jacques BENICHOU, Unité de biostatistique, CHU Rouen et Inserm U 657,
Institut hospitalo-universitaire de recherche biomédicale, Université de Rouen
Marie-Odile BERNIER, Laboratoire d’épidémiologie, Institut de radioprotection
et de sûreté nucléaire (IRSN), Fontenay-aux-Roses
Olivier BOUCHOT, Clinique urologique, CHU Hôtel-Dieu, Nantes
Pierre CARAYON, Département de biochimie et biologie moléculaire, Faculté
de médecine, Marseille
Jocelyn CERALINE, Groupe signalisation et cancer de la prostate, EA 3430,
Université Louis Pasteur, Strasbourg
Emmanuelle CHARAFE-JAUFFRET, Centre de recherche en cancérologie de
Marseille, Inserm U 891/Institut Paoli-Calmettes et Université de la
Méditerranée, Marseille
Jacqueline CLAVEL, Épidémiologie environnementale des cancers, Inserm
UMR-S 754, Université Paris-Sud 11, Villejuif
Françoise CLAVEL-CHAPELON, Nutrition, hormones et cancers, Inserm ERI 20,
EA4045 Université Paris-Sud 11, Institut Gustave Roussy (IGR), Villejuif
Florent DE VATHAIRE, Épidémiologie des cancers et radiocarcinogenèse et
effets iatrogènes des traitements, Inserm UMR-S 605, Université Paris-Sud
11, Institut Gustave Roussy (IGR), Villejuif
Mariette GERBER, Centre de recherche en cancérologie, Inserm, Centre
régional de lutte contre le cancer Paul-Lamarque, Val d’Aurelle, Montpellier
Anabelle GILG SOIT ILG, Département santé travail, Institut de veille sanitaire
(InVS), Saint-Maurice
Pascal GUENEL, Épidémiologie environnementale des cancers, Inserm UMR-
S 754, Université Paris-Sud 11, Villejuif
VIII
André GUILLOUZO, Détoxication et réparation tissulaire, Inserm U 620,
Faculté de pharmacie, Rennes
Pierre HAINAUT, Centre international de recherche sur le cancer (Circ),
Groupe cancérogenèse moléculaire, Lyon
Marie-Claude JAURAND, Génomique fonctionnelle des tumeurs solides,
Inserm U 674, IFR 105-CEPH-IUH, Paris
Eric JOUGLA, Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès,
Inserm CépiDc, Le Vésinet
Guy LAUNOY, Cancer et populations, Inserm ERI 3, CHU Caen et Université
de Caen-Basse Normandie
Dominique LAURIER, Laboratoire d’épidémiologie, Institut de radioprotection
et de sûreté nucléaire (IRSN), Fontenay-aux-Roses
Yves LÉVI, Laboratoire santé publique-environnement, Université Paris-Sud
11, Faculté de pharmacie, Chatenay-Malabry
Marc MAYNADIE, Registre des hémopathies malignes de Côte d’Or, Université
de Bourgogne, EA 4184 et Service d’hématologie biologique, Hôpital du
Bocage, Dijon
Isabelle MOMAS, Service santé publique et environnement, EA 4064,
Université Paris Descartes, Faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques
de Paris-Luxembourg, Paris
Jean-Claude PAIRON, Service de pneumologie et de pathologie professionnelle,
Centre hospitalier intercommunal de Créteil, Inserm U 841, Créteil et
Faculté de médecine, Université Paris 12, PRES Paris Est
Christophe PARIS, Évaluation et prévention des risques professionnels et
environnementaux ([EP]²R), Inserm ERI 11, Vandoeuvre les Nancy et
centre de consultation des pathologies professionnelles, CHU Nancy
Claude PARMENTIER, Institut Gustave Roussy, Villejuif et Faculté de Médecine
Paris 11, Le Kremlin-Bicêtre
Marc SANSON, Service de neurologie Mazarin, Laboratoire interaction
neurone-glie, Inserm U 711, CHU La Pitié-Salpêtrière, Paris
Jean-François SAVOURET, Pharmacologie, toxicologie et signalisation cellu-
laire, Inserm UMR-S 747, Université Paris-Descartes, UFR Biomédicale des
Saints-Pères, Paris
Isabelle STÜCKER, Épidémiologie environnementale des cancers, Inserm
UMR-S 754, Université Paris-Sud 11, Villejuif
Patrick THONNEAU et Marie WALSCHAERTS, Groupe de recherche en fertilité
humaine, EA 3694, Université Paul Sabatier, Faculté de médecine, Toulouse
IX
Ont également apporté leur contribution
Marie-Annick BILLON-GALLAND, Laboratoire d’étude des particules inhalées
(LEPI) de la ville de Paris
Florence COIGNARD, Département santé environnement, Institut de veille
sanitaire (InVS), Saint-Maurice
Pascale GROSCLAUDE, Registre des cancers du Tarn, Albi
Nicole GUIGNON, Direction de l’animation, de la recherche, des études et
des statistiques (DARES), Paris
Martine HOURS, Épidémiologie et surveillance transport travail environnement,
UMR 9002, Inrets, Université Lyon I, Institut de veille sanitaire (InVS)
Florence MOLINIÉ, Registre des cancers de Loire-Atlantique et de Vendée,
Nantes
Nicolas SANDRET, Inspection médicale du travail et de la main d’œuvre
(IMTMO) IDF, Direction régionale du travail et de la formation professionnelle,
Paris
Ont effectué une relecture critique
Luc MULTIGNER, Groupe d’étude de la reproduction chez l’homme et les
mammifères, unité Inserm 625, Université de Rennes 1, Rennes
Annie SASCO, épidémiologie pour la prévention du cancer, unité Inserm 897,
Université Victor Segalen Bordeaux 2, Bordeaux
Coordination scientifique, éditoriale, bibliographique
et logistique
Fabienne BONNIN, attachée scientifique, Centre d’expertise collective de
l’Inserm, Faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
Catherine CHENU, attachée scientifique, Centre d’expertise collective de
l’Inserm, Faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
Jeanne ÉTIEMBLE, directrice, Centre d’expertise collective de l’Inserm,
Faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
Cécile GOMIS, secrétaire, Centre d’expertise collective de l’Inserm, Faculté
de médecine Xavier-Bichat, Paris
Marie-Thérèse LABRO, chargée d’expertise, Centre d’expertise collective de
l’Inserm, Faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
Anne-Laure PELLIER, attachée scientifique, Centre d’expertise collective de
l’Inserm, Faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris
Chantal RONDET-GRELLIER, documentaliste, Centre d’expertise collective de
l’Inserm, Faculté de médecine Xavier-Bichat, Paris