You are on page 1of 1

50

Medical / Freshmagazine

Medical / Freshmagazine

ÃñÜöåé ï
ÓùôÞñçò Áíáãíùóôüðïõëïò
Êáñäéïëüãïò

Ï ãéáôñüò
åßíáé...
ôï öÜñìáêï!
Ìéá îå÷áóìÝíç
èåñáðåõôéêÞ
õðåñäýíáìç

“ÕðÜñ÷ïõí óôçí êïéíùíßá ìáò ôñåéò Üíèñùðïé,
ï éåñÝáò, ï éáôñüò êáé ï äéêáóôÞò
ðïõ äåí ìðïñïýí íá ïñßóïõí ôéò áîßåò óôïí êüóìï.
ÖÝñïõí ìáýñá åíäýìáôá, ßóùò äéüôé öÝñïõí
ôï ðÝíèïò üëùí ôùí áñåôþí, üëùí ôùí ïíåéñïðïëçìÜôùí"
Honore de Balzac

Ç éóôïñßá
Áðü ôçí áñ÷áéüôçôá åß÷å
åðéóçìáíèåß ç óðïõäáéüôçôá ôçò ó÷Ýóçò éáôñïýáóèåíïýò. '¹äç ï ÉððïêñÜôçò åß÷å åðéóçìÜíåé
áíÜìåóá óôá Üëëá, ôç óðïõäáéüôçôá ôïõ
êïéíùíéêïý ðåñéâÜëëïíôïò, ùò Ýíáí
áéôéïëïãéêü ðáñÜãïíôá ôçò áóèÝíåéáò,
êáèþò êáé ôç óçìáóßá ôçò ó÷Ýóçò éáôñïýáóèåíïýò ùò èåñáðåõôéêïý ìÝóïõ. ÏõóéáóôéêÜ, áðü ôüôå áêüìç, ï ÉððïêñÜôçò ìéëïýóå ãéá ïëéóôéêÞ ðñïóÝããéóç óôï æÞôçìá
ôçò õãåßáò êáé ôçò áóèÝíåéáò.

50

ÌåôÜ ôï Â' ðáãêüóìéï ðüëåìï, ôüóï óôçí
Åõñþðç üóï êáé óôçí ÁìåñéêÞ äéáðéóôþèçêáí ôá ßäéá ðñïâëÞìáôá óôçí ðáñáðÜíù
ó÷Ýóç. Ôá ôåëåõôáßá ÷ñüíéá áíáãíùñßæïíôáé
êáé óôç ÷þñá ìáò áíÜëïãá ðñïâëÞìáôá:
¼ëï êáé ðéï óõ÷íÜ ï åëëçíéêüò ôýðïò öéëïîåíåß êáôáããåëßåò áóèåíþí, ðéèáíÜ ùò Ýêöñáóç ôçò äõóáñÝóêåéÜò ôïõò áðü óõãêåêñéìÝíåò óôÜóåéò êáé óõìðåñéöïñÝò ôùí
ãéáôñþí ôïõò. ÕðÜñ÷ïõí áñêåôÜ óôïé÷åßá
ðïõ äåß÷íïõí Þ åðéâåâáéþíïõí ôï áíçóõ÷çôéêü áõôü öáéíüìåíï, ôçò äéÜóðáóçò
äçëáäÞ ôçò ó÷Ýóçò áíÜìåóá óôï ãéáôñü
êáé ôïí Üññùóôï.

Ôï ðáñüí
Ïé óýã÷ñïíïé Êþäéêåò Äåïíôïëïãßáò ìåôÝâáëáí ðïëëÜ. Ïé ìåôáâïëÝò ðïõ åðÞëèáí
óå üëç ôçí áíèñùðüôçôá, ùò óõíÝðåéá ôçò
óõíå÷ïýò åðáíáóôÜóåùò óôá åðéóôçìïíéêÜ,
ôå÷íéêÜ êáé êïéíùíéêÜ ðñÜãìáôá ãßíïíôáé
éäéáßôåñá åìöáíåßò êáé óôïí ôïìÝá ôçò
ÉáôñéêÞò.
Ç áíáêÜëõøç íÝùí èåñáðåõôéêþí ìåèüäùí
åîáéñåôéêÞò áðïôåëåóìáôéêüôçôáò, ç åìöÜíéóç íÝùí íüóùí, ç ðáñÜôáóç ôïõ ìÝóïõ
üñïõ æùÞò, ïé ìåôáìïó÷åýóåéò ïñãÜíùí, ôá
ðáéäéÜ ôïõ óùëÞíá, ôá Üëìáôá ôçò ãåíåôéêÞò, ïé üëï êáé ôïëìçñüôåñåò ÷åéñïõñãéêÝò

åðåìâÜóåéò, ç ôá÷åßá åîÝëéîç ôçò êïéíùíéêÞò ðñüíïéáò, ç åîÜðëùóç ôçò êïéíùíéêÞò
êáé éäéùôéêÞò áóöÜëéóçò, ìåôáôüðéóáí ôï
êÝíôñï âÜñïõò ôçò éáôñéêÞò. Ôá óýã÷ñïíá
äçëáäÞ óõóôÞìáôá õãåßáò Ýãéíáí
éáôñïêåíôñéêÜ-ôå÷íïêñáôéêÜ êáé ü÷é
áíèñùðïêåíôñéêÜ.
Ç áðïóôïëÞ
ÁõôÞ ç ìåôáìüñöùóç ôçò éáôñéêÞò äåí ìåôáâÜëëåé üìùò ôçí áðïóôïëÞ ôïõ éáôñïý
åö' üóïí ç ÉáôñéêÞ, ùò áíèñùðéóôéêÞ åðéóôÞìç, åîáêïëïõèåß íá áðïóêïðåß óôç èåñáðåßá ôïõ áññþóôïõ. Äõóôõ÷þò âÝâáéá ç
áðïóôïëÞ ôïõ ãéáôñïý äåí ðáñáìÝíåé óÞìåñá áêÝñáéá êáé áìåôÜâëçôç, üðùò ðåñéãñÜöçêå óôïí ¼ñêï ôïõ ÉððïêñÜôç.
Ôçí áðïóôïëÞ ôïõ ï óýã÷ñïíïò éáôñüò,
ðñÝðåé íá ôçí åðéôåëåß âáóéæüìåíïò ðñþôïí
óôçí Üóêçóç ôçò çèéêÞò ôåëåéïðïßçóçò ôïõ,
äåýôåñïí óôçí åê ìÝñïõò ôïõ óõíåéäçôïðïßçóç ôçò õðåõèõíüôçôáò êáé ôçí Ýêöñáóç ôçò åõèýíçò ôïõ êáé ôñßôïí óôç âáèåéÜ
åðéóôçìïíéêÞ ôïõ êáôÜñôéóç.
Ç åîïõóßá ðïõ Ý÷åé ï éáôñüò êáé ðïõ âáóßæåôáé åðÜíù óôéò çèéêÝò áñ÷Ýò ôïõ, óôçí
õðåõèõíüôçôá ôïõ êáé óôéò ãíþóåéò ôïõ, äåí
ìðïñåß óå êáìéÜ ðåñßðôùóç íá åßíáé áíôßèåôç ðñïò ôá çèéêÜ ðñïâëÞìáôá êáé ôéò íüìéìåò áðáéôÞóåéò ôçò óýã÷ñïíçò êïéíùíßáò.
Ïäçãïýìåíïò áðü ôçí çèéêÞ, ï éáôñüò èá
âñåé ðÜíôá ôïí êáëü äñüìï. Ïé åìðíåýóåéò
ôïõ èá ôïí ïäçãÞóïõí ðñïò ôï êáëü êáé èá
ìðïñÝóåé íá åðéôåëÝóåé ôçí áðïóôïëÞ ôïõ,
áðïóôïëÞ áãÜðçò ðñïò ôïõò ðÜó÷ïíôåò êáé
ìç óõíáíèñþðïõò ôïõ.
Ç Ó÷Ýóç ãéáôñïý-áóèåíïýò
ÌÝóá ëïéðüí ó'áõôü ôï ÷áþäåò êáé áðÜíèñùðï åíßïôå ôå÷íïëïãéêü ÷Üïò ôçò õðåñåîåéäßêåõóçò, êáëåßôáé ï óýã÷ñïíïò ãéáôñüò
íá èåñáðåýóåé, åíþ ï áóèåíÞò êáëåßôáé íá
ôïí åìðéóôåõôåß êáé íá áðïèÝóåé ôç æùÞ ôïõ
óôá ÷Ýñéá ôïõ.
Ï áêñïãùíéáßïò ëßèïò óôï ÷ôßóéìï ìéáò õãéïýò ó÷Ýóçò éáôñïý-áóèåíïýò åßíáé ç êáëÞ
åðéêïéíùíßá áíÜìåóá óôï ãéáôñü êáé óôïí
áóèåíÞ. Ìéá êáëÞ åðéêïéíùíßá åðéöÝñåé:
œ Äçìéïõñãßá êáëÞò êáé óôáèåñÞò èåñáðåõôéêÞò ó÷Ýóçò
œ ÏìáëÞ ñïÞ áíôáëëáãÞò ðëçñïöïñéþí
êáé
œ ËÞøç óïâáñþí êáé êõñßùò óùóôþí
áðïöÜóåùí ðïõ áöïñïýí ôç èåñáðåßá
ôïõ áóèåíïýò.
¸íá ðñüâëçìá åðéêïéíùíßáò ìåôáîý ãéáôñïý áóèåíïýò, ìå âåâáéüôçôá èá áëëïéþóåé ôï èåñáðåõôéêü áðïôÝëåóìá, áêüìç êáé
áí ç äéÜãíùóç êáé ç èåñáðåßá ðñáãìáôïðïéçèïýí ìå éäáíéêü ôñüðï.
Ìéá ìåãÜëç áíáëïãßá áóèåíþí ìå ôïõò ïðïßïõò ïé ãéáôñïß Ýñ÷ïíôáé óå åðáöÞ, óôï
ðëáßóéï ôçò Üóêçóçò ôçò éáôñéêÞò, åìöáíßæïõí áðëÜ êÜðïéï åßäïò ðñïâëçìÜôùí óôïí
øõ÷ïëïãéêü ôïìÝá. ÅðéðëÝïí, ïé áóèåíåßò
ìå êÜðïéá ïñãáíéêÞ íüóï åíäÝ÷åôáé åðßóçò
íá Ý÷ïõí óçìáíôéêÝò øõ÷ïëïãéêÝò äõóêïëßåò, ïé ïðïßåò ðåñéðëÝêïõí ôüóï ôçí
ðñùôïðáèÞ íüóï, üóï êáé ôç èåñáðåßá ôçò.
Áõôü åßíáé åýêïëï íá êáôáóôÞóåé ôç ó÷Ýóç

¸íá ðñüâëçìá
åðéêïéíùíßáò ìåôáîý
ãéáôñïý áóèåíïýò, ìå
âåâáéüôçôá èá áëëïéþóåé
ôï èåñáðåõôéêü
áðïôÝëåóìá, áêüìç êáé áí
ç äéÜãíùóç êáé ç
èåñáðåßá
ðñáãìáôïðïéçèïýí ìå
éäáíéêü ôñüðï.

51

ôïõ áóèåíïýò ðñéí áõôüò åéóÝëèåé óôï
ãñáöåßï ôïõ ãéáôñïý, æåóôü âëÝììá êáé ÷áìüãåëï, äéÜâáóìá ôçò ãëþóóáò ôïõ óþìáôïò, óôÜóç êáé èÝóç ÷áëÜñùóçò)
œ ÊïéíùíéêÝò äåîéüôçôåò
(Éêáíüôçôá åðáããåëìáôéêÞò êáé êïéíùíéêÞò
äéêôýùóçò, ç ïðïßá äçìéïõñãåß Ýíá óôéâáñü ðëáßóéï áíáöïñÜò, ìÝóá óôï ïðïßï ï
áóèåíÞò áéóèÜíåôáé áóöáëÞò)
œ Åíóõíáßóèçóç (empathy), ç éêáíüôçôá
äçëáäÞ ôïõ ãéáôñïý íá ìðáßíåé óôç èÝóç
ôïõ áóèåíïýò
œ Çãåóßá (éêáíüôçôá íá åìðíÝåé êáé íá
ðáñáêéíåß ôïí áóèåíÞ, íá äçìéïõñãåß üñáìá óôç èåñáðåõôéêÞ äéáäéêáóßá)
œ Ìåôáäïôéêüôçôá (éêáíüôçôá íá äéäÜóêåé
êáé íá åêðáéäåýåé ôïí áóèåíÞ êáé ôïõò
ïéêåßïõò ôïõ)
ãéáôñïý-áóèåíïýò äõóëåéôïõñãéêÞ åðéêïé- œ ÅðéóôçìïíéêÞ êáôÜñôéóç (êëéíéêÞ áðïíùíéáêÜ, ëüãù ôïõ öáéíïìÝíïõ ôçò óõíáéôåëåóìáôéêüôçôá) êáé äéá âßïõ ìÜèçóç
óèçìáôéêÞò ìåôáâßâáóçò (áðü ôïí áóèåíÞ
œ Öéëáíèñùðßá (åóôßáóç óôïí Üíèñùðï
óôïí ãéáôñü) êáé ôéò áíôéìåôáâßâáóçò (áðü
êáé ôçí ðáñï÷Þ õðçñåóßáò êáé ü÷é óôï
ôïí ãéáôñü óôïí áóèåíÞ). ÁõôÞ ç ìåôáâßâá- ÷ñÞìá)
óç åßíáé êáé ôï êõñßáñ÷ï áßôéï äéÜóðáóçò
œ ÈåôéêÞ óêÝøç (åóôßáóç ó'áõôü ðïõ èÝôçò ó÷Ýóçò ôïõò êáé óõìâáßíåé óôçí êáèç- ëïõìå íá åðéôý÷ïõìå êáé ü÷é ó'áõôü ðïõ
ìåñéíÞ êëéíéêÞ ðñáêôéêÞ.
èÝëïõìå íá áðïöýãïõìå. Óå ü,ôé êé áí
Ï áóèåíÞò
åóôéÜóïõìå ôçí ðñïóï÷Þ ìáò, áõôü êáé èá
Ïé áóèåíåßò Ý÷ïõí áíáãíùñßóåé êÜðïéá óç- Ýëîïõìå)
ìåßá-ðñïâëÞìáôá óôéò ó÷Ýóåéò ôïõò ìå ôïõò œ ÇèéêÞ êáé õðåõèõíüôçôá
Ç ìáãåßá
ãéáôñïýò, ôá ïðïßá ïäçãïýí óõíÞèùò óå
¼ëá ôá ðáñáðÜíù óõíéóôïýí áðü ìüíá ôïõò
ñÞîç. Óå áõôÝò ôéò ðåñéðôþóåéò ï ãéáôñüò:
ìéá ðáíßó÷õñç ìáãéêÞ èåñáðåßá. Ìéá ðñá㜠Äå äßíåé êáôáíïçôÝò êáé ðåéóôéêÝò
ìáôéêÞ õðåñäýíáìç, ç ïðïßá åíåñãïðïéåß
áðáíôÞóåéò óôéò åñùôÞóåéò ôïõ áóèåíïýò
œ Äå äßíåé óôïí áóèåíÞ áñêåôÝò ðëçñïöï- ôï óýóôçìá áõôïÀáóçò-áõôïåðéäéüñèùóçò
ôïõ áíèñþðéíïõ ïñãáíéóìïý.
ñßåò, ðïõ áöïñïýí ôüóï ôç äéáãíùóôéêÞ,
Ïé óõíÝðåéåò;
üóï êáé ôç èåñáðåõôéêÞ äéáäéêáóßá
ÅêðëçêôéêÝò……
œ Äåí áöéåñþíåé áñêåôü ÷ñüíï óôç ëÞøç
Ãéáôß;
ôïõ éóôïñéêïý êáé óôçí áðÜíôçóç åñùôÞÄéüôé ìÝóá áðü áõôÞ ôç äéáäéêáóßá èåñáóåùí ôïõ áóèåíïýò
ðåýïíôáé áìöüôåñïé - Ãéáôñüò êáé ÁóèåíÞò.
œ Åßíáé áãåíÞò êáé áëáæüíáò
Áíôß åðéëüãïõ
œ Åßíáé óõíå÷þò âéáóôéêüò
œ Åßíáé äõóåýñåôïò êáé áðñüóéôïò (õðåñ- Ï óýã÷ñïíïò éáôñüò, ðåñéóóüôåñï áðü ôïí
éáôñü ôïõ ðáñåëèüíôïò, ïöåßëåé íá ãßíåé
âïëéêÞ ÷ñÞóç ôçò ãñáììáôåßáò êõñßùò
"Üíèñùðïò" ìå ôçí êõñéïëåêôéêÞ óçìáóßá
ãéá áíáêïßíùóç åõáßóèçôùí ðñïóùðéôçò ëÝîåùò, áöïý ç ëÝîç Üíèñùðïò, ùò
êþí äåäïìÝíùí ðïõ åìðßðôïõí óôçí
ãíùóôüí, óõíôßèåôáé áðü ôéò ëÝîåéò "Üíù"
êáôçãïñßá ôïõ éáôñéêïý áðïññÞôïõ)
êáé "èñþóêù", äçëáäÞ ï Üíèñùðïò åßíáé ï
œ Äåí åðéêïéíùíåß êáé äå óõíåñãÜæåôáé
"Üíù èñþóêùí", åêåßíïò ðïõ óôñÝöåé ôçí
åðáñêþò êáé óùóôÜ ìå Üëëåò éáôñéêÝò
üøç ôïõ ðñïò ôá ðÜíù, ðïõ åêôïîåýåôáé
åéäéêüôçôåò
œ ÅóôéÜæåé óôç ÷ñçìáôéêÞ áðïæçìßùóç êáé ðñïò ôá ðÜíù, ðñïò ôï öùò. Åêåßíïò ðïõ
ìåôáäßäåé ôï öùôéóìü óôï ðåñéâÜëëïí ôùí
ü÷é óôçí ðïéüôçôá ôùí õðçñåóéþí
áíèñþðùí ðïõ ðñïóôñÝ÷ïõí ðñïò áõôüí:
(ËïãéêÞ ôïõ ôýðïõ: «Áí Ý÷åéò ÷ñÞìáôá
ôùí áóèåíþí ôïõ.
ìðïñåßò...» - If you pay you may…)
Èá åßíáé Ýíáò áðü ôïõò ðñùôåñãÜôåò ðïõ
œ Äå óÝâåôáé ôï ÷ñüíï ôïõ áóèåíïýò
èá äçìéïõñãÞóïõí ìßá íÝá êïéíùíßá, ìßá
œ Åßíáé áäéÜöïñïò êáé äåí áêïýåé ôïí
íÝá áíèñùðüôçôá. Êáé áõôÞ ç íÝá áíèñùáóèåíÞ
ðüôçôá èá äéáöÝñåé áðü ôçí áíèñùðüôçôá
œ Äåí áããßæåé, äåí åîåôÜæåé ôïí áóèåíÞ,
ôùí ôåëåõôáßùí ÷ñüíùí ôïõ 20ïõ áéþíá.
ðáñÜ óõíôáãïãñáöåß öÜñìáêá êáé
Èá åßíáé ðéï öùôéóìÝíç……
óõíôÜóóåé ðáñáðåìðôéêÜ ãéá åñãáóôçñéáêÝò êáé ðáñáêëéíéêÝò åîåôÜóåéò
ÊáëÜ ×ñéóôïýãåííá
Ï ãéáôñüò
Åßèå íá åíùôéóôïýìå üëïé ôç èåúêÞ ìåëùäßá
Ï ðñáãìáôéêÜ áðïôåëåóìáôéêüò ãéáôñüò
ôçò áãÜðçò.
ïöåßëåé íá ôçñÞóåé êáé äéáôçñÞóåé åéò ôï
äéçíåêÝò Ýíá óõãêåêñéìÝíï ðñüôõðï óõÓùôÞñçò Áíáãíùóôüðïõëïò MD, MHCS, MESC, MHSEER
ìðåñéöïñÜò êáé ðñïóÝããéóçò ôïõ áóèåÅéäéêüò êáñäéïëüãïò áðïêáôÜóôáóçò
Åðéóôçìïíéêüò õðåýèõíïò êáé äéåõèýíùí óýìâïõëïò
íïýò. Ãéá íá ôï êáôáöÝñåé áõôü ðñÝðåé íá
ÊáñäéïëïãéêÞò Öñïíôßäáò - Cardiocare
äéáèÝôåé ôéò êÜôùèé äåîéüôçôåò:
sotanagnos@yahoo.gr
œ ÅðéêïéíùíéáêÝò äåîéüôçôåò
www.vimeo.com/cardiocare
(ÆåóôÞ êáé óôéâáñÞ ÷åéñáøßá, ðñïóÝããéóç
www.youtube.com/user/sotanagnos