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ESTGIO BSICO I

RELATRIO DO DIA 12/03/2012 PRIMEIRO ENCONTRO NO PROAD. Ana Carolina Valim


1) Reunio Geral: Incio: 13h24min Trmino: 14h14min

A reunio geral teve como tema principal, a exposio de diversos conceitos da Cincia do Behaviorismo, abordando no s as linhas mais antigas deste vis, como tambm as mais atuais. Os tpicos expostos pelo palestrante foram de contedos mais gerais, como se ele estivesse apresentando para leigos, os principais pilares sustentados pela Psicologia Comportamental. Alm de explicar conceitos como estmulo discriminativo, resposta, consequncia (trade contingente) isto quando o palestrante estava expondo o Behaviorismo Radical de B. F. Skinner o mesmo, ilustrava os conceitos expostos na palestra, com exemplos de casos clnicos atendidos por ele, o que foi muito enriquecedor. Na palestra, foram mencionados tambm, os experimentos feitos por Pavlov (Teoria Comportamental), que serviram de base para compreenso de que certos comportamentos so inatos espcie humana. Houve tambm a meno do que punio para a anlise do comportamento, onde o palestrante exps as seguintes perguntas: Como um comportamento disfuncional instalado? Ou, Por que ocorre a manuteno do comportamento disfuncional? E tambm, Pode ocorrer punio do comportamento funcional, quando efetuado pelo sujeito? Essas perguntas fizeram, pelo menos pra mim, todo sentido aps escutar as vivncias das mulheres alcoolistas, na minha primeira participao nos grupos de acolhimento.

Outro aspecto importante mencionado na reunio geral foi o conceito de emoo, visto pela anlise comportamental, teorizando que todo tipo de emoo pode ser um comportamento. Emoes como sentir-se apaixonado referem-se ao subjetivo e por isso importante que a emoo seja descrita pelo paciente, quando seu terapeuta pergunta: O que se sentir apaixonado pra voc?.

Impresses da Reunio Geral: Achei interessante a exposio de conceitos da Psicologia Comportamental, visto que na sala havia em maior nmero, psiquiatras, enfermeiros e mdicos, mas confesso que foi um pouco maante, pois ns alunos de Psicologia, j tivemos quatros semestres de comportamental e o que foi exposto na palestra, era o bsico do bsico. Mas achei bem enriquecedor a exposio dos casos clnicos que serviam de complemento para a teorizao dos conceitos, que me deixaram inicialmente mais prxima realidade que eu encontraria no grupo de acolhimento de mulheres no PROAD.

2) Superviso dos casos de dependncia comportamental: Incio: 14h28min Trmino: 15h11min Nesta superviso, Aderbal o mdico responsvel pela conduo da reunio, nos esclareceu logo de princpio que participaramos de uma superviso psiquitrica do atendimento mdico psiquitrico de alguns residentes (na sala havia trs). Os residentes liam as fichas tcnicas de seus pacientes e Aderbal, indagava sobre medicaes, comportamentos especficos mostrados na consulta mdica e na histria relatada pelos mdicos ali presentes. Os dois primeiros casos relatados e discutidos foram: Paciente 1: Mulher, desempregada viciada em jogo com problemas de memria (com um dficit grande na rea cognitiva). Diz que sofre muito com a morte da me e que no tem mais amigos verdadeiros e somente amigos de jogo. Toma remdios (trs tipos), mas que no como indicado pelo mdico responsvel, por causa do problema de memria. Diz que os familiares esto abandonando ela. Relaciona-se com um

homem que possui outra famlia e diz no se importar com isso, pois para ela esta tudo bem. Paciente 2: Homem, 38 anos, que se diz viciado em jogo e lcool. Comeou a beber muito cedo e diz que bebia para ficar mais socivel e tirar as meninas para danar, isto quando ainda residia no interior, pois hoje em dia mora em So Paulo. Diz que ao comear a frequentar o PROAD, percebeu que seu problema mesmo era com o jogo. Relata que, quando perde tudo no jogo, fica triste e comea beber (o caa nquel que ele joga, fica justamente dentro de um bar). No mostra interesse em jogo do bicho, bingos clandestinos ou apostas e sim, somente em caa nquel. Ao jogar e ficar bbado, ele relata ter muitas brigas com a esposa (consequncia) e que ela esta ameaando separar-se dele e que por este motivo ele procurou a terapia. Tem pensamentos de obsesso, como se atirar na frente de um nibus, ou matar a filha, porm diz ter conscincia de que esses pensamentos no so normais (o pai dele morreu atropelado por estar embriagado). Aps serem relatados estes dois casos, Aderbal perguntava para cada residente o que deveria ser feito e todos disseram no saber. Aderbal discutia de forma pragmtica os aspectos comportamentais e afetivos que eram expostos e fazia recomendaes de alterao medicamentosa (paciente 1) e introduo da medicao (paciente 2 por causa dos pensamentos obsessivos). Impresses sobre a superviso dos casos de dependncia comportamental: Confesso que primeiramente me senti um pouco angustiada por escutar nomes de remdios que no eram de meu conhecimento e tambm por notar que alguns pontos dos casos clnicos apresentados, eram de extrema importncia do ponto de vista psquico, quando na realidade sob um olhar mais clnico/psiquitrico, no pareciam ter muita relevncia. Senti um pouco desnecessria a entrada de medicao no caso do paciente 2, pois para mim, o sentido dos delrios de obsesso dele, deveriam ser melhor investigados para uma compreenso mais ampla do vcio. Mesmo com essas reticncias, acima expostas, a experincia de estar ali e presenciar como feita a discusso de um caso, foi de extrema importncia para mim. Para finalizar, senti que os casos deveriam ser discutidos num tempo maior devido gravidade da questo exposta.

3) Superviso dos casos do setor de mulheres: Incio: 15h16min Trmino: 16h00min

Esta superviso foi muito semelhante primeira acima relatada, no que concerne apenas s discusses dos casos clnicos. Havia mais profissionais, inclusive as duas mulheres que orientam a terapia em grupo (acolhimento de mulheres) da qual eu participo no PROAD mesmo. A reunio foi levada de forma mais leve e dinmica, com uma maior ateno aos eventos rotineiros das pacientes, como o que ocorreu com o primeiro dia de natao de uma delas, etc.

Impresses da superviso dos casos do setor de mulheres: Me senti muito mais confortvel nessa superviso, por compreender de forma mais clara e leve o que as profissionais estava transmitindo para todos ali presente.