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ENTREVISTA DIAGNOSTICA INTERNACIONAL COMPUESTA (CIDI)

(VERSION MEDULAR 2.1) VERSION DE 12 MESES (Enero 1997)

Derechos Reservados Organizacin Mundial de la Salud 1997

Esta es la versin de 12 meses del CIDI 2.1. La versin 2.1 del CIDI-Medular es la tercera versin autorizada de la Entrevista Diagnstica Internacional Compuesta (CIDI). Ha sido desarrollada en consulta con numerosos expertos y evaluada ampliamente en muchos pases. Un breve trasfondo histrico de su desarrollo se presenta en el Manual de Investigadores. Para que este instrumento pueda ser utilizado correctamente, se requiere que los entrevistadores sean adiestrados en cuanto al uso apropiado del mismo y que los protocolos de la entrevista sean editados cuidadosamente. De esta manera es posible asegurar que los datos estn completos, que existe lgica entre las preguntas, que han sido codificados correctamente y que se han adjudicado los cdigos correspondientes. La entrevista debe usarse nicamente con los materiales elaborados para ayudar a los usuarios. Esta serie incluye El Manual de los Investigadores, El Manual del Entrevistador y la Unidad de Disco que contiene la programacin para el cmputo, ingreso y correccin de los datos, as como el Manual para la Computadora.

Este instrumento no deber ser traducido ni distribudo sin la autorizacin oficial de la Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra. Toda la correspondencia (incluyendo consultas acerca de adiestramiento, traduccin y uso del instrumento) deber ser dirigida a:

Divisin de Salud Mental Organizacin Mundial de la Salud Avenida Appia 1211 Ginebra 27 Suiza

INDICE1 Formato del CIDI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... Seccin A: Datos demogrficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seccin B: Trastornos debidos al consumo de tabaco (F17). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seccin C: Trastornos somatomorfos (F45) y disociativos (de conversin) (F44) . . . . . . . . . . Seccin D: Trastornos fbicos (F40) y otros trastornos de ansiedad (F41) . . . . . . . . . . . . . . . . Seccin E: Trastornos depresivos (F32/F33) y trastorno distmico (F33) . . . . . . . . . . . . . . . . . Seccin F: Episodio manaco (F30) y trastornos afectivos bipolar (F31) . . . . . . . . . . . . . . . . . Seccin G: Esquizofrenia y otros trastornos psicticos (F20, F22, F23 y F25) . . . . . . . . . . . . . Seccin H: Trastornos de la conducta alimentaria (F5). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seccin J: Trastornos debidos al consumo de alcohol (F10). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seccin K: Trastorno obsesivo-compulsivo (F42) y Trastorno de Estress Post Traumtico (F43) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Seccin L: Trastornos debido al consumo de sustancias psicotropas (F11-F16, F18 y F19) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Seccin M: Demencia, Amnesia y otros trastornos cognoscitivos (F0) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Seccin P: Observaciones del entrevistador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Seccin X: Evaluacin del entrevistador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Tarjetas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . ii 1 3 7 17 34 45 51 61 66 71 81 100 105 107 110

La entrevista (CIDI) est dividida en secciones de la A (Datos demogrficos) a la X (Evaluacin del entrevistador). Las preguntas se identifican con la letra y nmero de la seccin. Aunque se hacen diagnsticos tanto del DSM-IV como del CIE, slo los nmeros F pertenecen a la versin preliminar del CIE-10 aparecen arriba.

FORMATO DEL CIDI


1. Se deben leer todas las preguntas, con la salvedad de que se presente una instruccin de omisin vinculada a un cdigo, o seguida de la pregunta. Si no hay instruccin de omisin, el entrevistador continuar siempre con la siguiente instruccin o pregunta una vez codificada la respuesta. Todas las preguntas estn enumeradas desde la A1 a la X9. La primera pregunta precedida por una lnea es una pregunta principal o pregunta de inicio. Los textos en mayscula estn reservados para las instrucciones al entrevistador. Las instrucciones al entrevistador que requieren una codificacin estn numeradas. Las preguntas que se leern al entrevistado estn escritas en letras minsculas. Las letras minsculas encerradas en parntesis que no contienen diagonales se leern nicamente para aclarar algn significado en particular. Las palabras en minsculas con parntesis separadas por diagonales le permiten al entrevistador escoger una alternativa, considerando las respuestas anteriores. Las palabras encerradas en un corchete [ a la izquierda deben ser ledas la primera vez que se lee la pregunta. La frase del corchete a la izquierda hasta el final de la pregunta se lee cuando el entrevistador regresa por segunda vez a la Columna II. Existen diferentes tipos de preguntas y patrones de codificacin en el CIDI: (a) Preguntas que indican directamente el significado del cdigo (No = 1, S = 5) (b) Preguntas con cdigos horizontales denominados SON: 1 2 3 4 5 se inician con la pregunta de la entrevista pero continan con las preguntas que se desglosan en el Esquema de Sondeo (ES). El Esquema de Sondeo se encuentra al final de la entrevista. (c) Los cdigos horizontales denominados INI (Inicio) y REC (Reciente) se codifican de acuerdo a las preguntas en el Esquema de Sondeo. (d) Las preguntas del Esquema de Sondeo incluyen una referencia genrica a los sntomas evaluados: (SX). El entrevistador sustituye las palabras subrayadas en las preguntas de la entrevista para realizar el sondeo de las preguntas INI, REC. (e). Cuando se presenta una frase al lado del smbolo "SX=" esta frase se debe emplear en las preguntas del Esquema de Sondeo. No aparecer una palabra subrayada. 5. El Indice en el margen izquierdo de la entrevista constituye el diagnstico y el sistema nosolgico correspondiente, as como el criterio especfico para el que se emplea esta pregunta en el algoritmo de diagnstico. Los entrevistadores pueden obviar el Indice. Tarjetas para el entrevistador y el entrevistado: En algunas secciones de la entrevista se le indica al entrevistador que emplee tarjetas para el entrevistado y para el entrevistador. Estas se encuentran en la parte posterior de la entrevista. El Esquema de Sondeo: El significado de los cdigos SON, INI y REC se describe en el Esquema de Sondeo que forma parte de la entrevista.

2.

3.

6.

4.

7.

ii

Pgina 1 NOMBRE DEL ENTREVISTADOR ________________________ NUMERO DE IDENTIFICACION ___/___/___/___/___/___/___ HORA DE INICIO hr ____/____/min____/____ CODIGO INTERNACIONAL ___/____/___ LENGUAGE DE LA ENTREVISTA ______________ FECHA: DIA ___/MES___/___AO___/__

SECCION A
DEMOG A1 INDIQUE SEXO SEGUN OBSERVE. MASCULINO . . . . . . . . . . . . . . 1 FEMENINO . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ____/____AOS DIA ___/___ MES___/___ AO ___/___

DEMOG DEMOG

A2 A3

Cuntos aos tiene usted? Cul es su fecha de nacimiento?

DEMOG

A4

En la actualidad, est usted casado(a), viudo(a), separado(a), divorciado(a) o nunca se ha casado? CASADO(A). . . . . . . . . . . . . . . . . (PREGUNTE A) . . . . . . . . . . . . . . . . 1 VIUDO(A). . . . . . . . . . . . . . . . . . .(PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 SEPARADO(A). . . . . . . . . . . . . . .(PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DIVORCIADO(A). . . . . . . . . . . . .(PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 NUNCA SE HA CASADO. . . . . . (PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . . . . . 5 A. SI ESTA CASADO(A) ACTUALMENTE, (A4=1), PREGUNTE: Vive usted actualmente con su esposo(a)? Convive usted actualmente con alguien como si estuviera casado(a)? Cuntos hijos ha tenido, sin contar los adoptados o que hayan nacido muertos? Ahora quiero preguntarle sobre su trabajo. Durante los ltimos doce meses, cuntos meses ha estado trabajando? CONSIDERE TRABAJOS INDEPENDIENTES O ASALARIADOS. SI RESPONDE "NINGUNO", CODIFIQUE 00 Y PASE A A8. SI MENOS DE 1 MES CODIFIQUE 01 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (PASE A A5) . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

B.

DEMOG

A5

# HIJOS ___/___

DEMOG

A6

# MESES___/___

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DEMOG

A7

En la actualidad, est usted trabajando?

NO. . . (PASE A A8) . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 TIEMPO COMPLETO . . . . 1 TIEMPO PARCIAL . . . . . . 2

A.

Trabaja usted a tiempo completo o a tiempo parcial? Qu clase de trabajo hace?

B.

ANOTE: ______________________________________ C. En qu tipo de empresa o negocio trabaja usted?

ANOTE: ______________________________________ DEMOG DEMOG A8 A9 Cuntos aos de estudios ha aprobado usted? Esta an estudiando? AOS ____/____ NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (PASE A A11) . . . . . . 5

A.

Cuntos aos tena cuando dej de ser un estudiante a tiempo completo?

AOS ____/____ NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (PASE A B1) . . . . . . . 5

DEMOG

A10

(Se gradu de/Termin) los ltimos estudios realizados? Por lo general, habla (IDIOMA DE LA ENTREVISTA) en su casa? A. Cundo comenz a hablar (IDIOMA DE LA ENTREVISTA)?

DEMOG

A11

AOS ____/____

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SECCION B
TW4A B1 Ahora voy a preguntarle sobre el consumo de tabaco. En los pasados 12 meses, (LEA LA LISTA) todos los das durante un mes o ms? CODIFIQUE EN LA COLUMNA A COLUMNA A NO 1 1 1 1 SI 5 5 5 5 COLUMNA B NUM. POR DIA ____/____ ____/____ ____/____ ____/____

a) b) c) d)

fum cigarrillos fum cigarros [puros] fum en pipa inhal o masc tabaco

SI NO SE CODIFICO NINGUN 5 EN LA COLUMNA A, PASE A C1. POR CADA 5 CODIFICADO EN LA COLUMNA A, PREGUNTE Y CODIFIQUE EN LA COLUMNA B. En los pasados 12 meses, cunto(s) (cigarrillos/cigarros (puros)/pipas/tabaco para mascar o para inhalar) (fum/us) diariamente durante el perodo en que ms (ha fumado/ha usado tabaco)? TD41 TD10A4 B2 En los pasados 12 meses, descubri que luego de consumir tabaco por un tiempo necesitaba usarlo con ms frecuencia o tuvo que usar un tipo de tabaco ms fuerte para sentirse satisfecho(a)? A. Continua necesitando usarlo con ms frecuencia o usar un tipo ms fuerte para sentirse satisfecho(a)? NO . . (PASE A B3) . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CIRCULO EN B2, TARJETA B1) . . . . . . 5

SI TODAS LAS RESPUESTAS DE B1A-B1C SE CODIFICARON 1, PASE A B4. TD45 B3 En los pasados 12 meses, ha sido usted un fumador en cadena, es decir, que fumaba uno acabando de apagar el anterior? En los pasados 12 meses, ha tenido usted perodos frecuentes de varios das durante los cuales (fum mucho ms/us mucho ms tabaco), de lo que se haba propuesto? En los pasados 12 meses, ha deseado usted ms de una vez disminuir o dejar de (fumar/usar tabaco)? En los pasados 12 meses, ha tratado usted de disminuir o de dejar de fumar y encontr que no poda? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CIRCULO
EN B3, TARJETA B1) . . . . . . . . . . 5

TD43 TD10A2

B4

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CIRCULO EN B4, TARJETA B1 . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CIRCULO


EN B5, TARJETA B1) . . . . . . . . . 5

TD10A2 TD44 TD44 TD10A2

B5

B6

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CIRCULO


EN B6, TARJETA B1) . . . . . . . . . 5

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TD42A TD10A3 TW4B

B7

Le voy a preguntar sobre algunos problemas que pudo haber tenido en los pasados 12 meses despus de disminuir la cantidad que fumaba o de dejar de fumar. SI EL ENTREVISTADO DECLARA ESPONTANEAMENTE QUE NUNCA HA DISMINUIDO O DEJADO DE FUMAR, CODIFIQUE B7.1 = 6 Y PASE A B12. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, LEA LAS PREGUNTAS DEL 1 AL 12 Y CODIFIQUE CADA UNA. 1) Por ejemplo, en esos primeros das, deseaba intensamente un (cigarrillo/cigarro(puro)/pipa/ tabaco)? Estaba ms irritado(a) o enojado(a) de lo que es usual para usted? Estaba ms nervioso(a) de lo que es usual para usted? Estaba ms inquieto(a) de lo que es usual para usted? Tena ms dificultad para concentrarse de lo que es usual para usted? Senta que su corazn lata ms lento? Aument su apetito o su peso?

NO

SI

NUNCA DEJO

TD10A31

TD42A3 TD10A35 TD42A4 TD10A33 TD42A6 TD10A35 TD42A5 TD10A310 TD42A7 TD42A8 TD10A37 TD42A1 TD10A34 TD42A2 TD10A36 TD10A32

2)

3)

4)

5)

6) 7)

1 1

5 5

8)

Se sinti deprimido(a)?

9)

Tuvo ms problemas con el sueo de lo que es usual para usted?

10) Se senta ms cansado(a) o dbil de lo que es usual para usted? 11) Tena una tos persistente?

1 1

5 5 5

TD10A38 TD10A39

1 12) Not que tuviese lceras en la boca? SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN 1-12 PASE A B11. SI SE CODIFICO ALGUN 5 DE 1-12, HAGA UN CIRCULO EN B7 EN LA TARJETA B1. TW4C B8 Cualquiera de estos problemas causados por disminuir o dejar de fumar tabaco fueron muy molestos o incmodos para usted?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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B9

Cuando usted tuvo problemas por dejar o disminuir la cantidad que fumaba en los pasados 12 meses, cunto dur el problema que ms dur? APROXIMAR A SEMANA REDONDEANDO: DE 1 A 3 DIAS = 00, DE 4 A 10 DIAS = 01, ETC. 96 SEMANAS O MAS = 96. En los pasados 12 meses, estos problemas causados por disminuir o dejar de fumar interfirieron con su capacidad para trabajar o disfrutar de la compaa de otras personas? En los pasados 12 meses, volvi usted a usar (fumar) tabaco para evitar los problemas causados al disminuir o dejar de usar (fumar) tabaco? En los pasados 12 meses, continu (fumando/usando tabaco) a pesar de tener una enfermedad seria, sabiendo que no era aconsejable el tabaco? El consumo de tabaco, le ha causado algn problema de salud como tos, problemas del corazn, presin arterial o del pulmn? A. En los pasados 12 meses, continu usted usando tabaco despus de saber que le causaba problemas de salud?

SEMANAS ___/___

TW4C

B10

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

TD42B TD10A3 TD47 TD10A6

B11

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CIRCULO EN B11, TARJETA B1) . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . .(HAGA UN CIRCULO EN B12, TARJETA B1) . . . . 5 NO. . . (PASE A B14) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CIRCULO EN B13A, TARJETA B1) . . . 5 NO...(PASE A B15) . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CIRCULO EN B14A, TARJETA B1) . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . (HAGA UN CURCULO B15, TARJETA B1) . . . . . . . 5 NO. . . (PASE A B17) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

B12

TH10AB

B13

TD47 TD10A6 TH10AB B14

El consumo de tabaco, le pona nervioso(a) o inquieto(a), o le causaba otros problemas emocionales? A. En los pasados 12 meses, continu usando tabaco despus de saber que le haca sentir nervioso(a) o le causaba problemas emocionales?

TD10A6 TD47

TD10A1

B15

En los pasados 12 meses, ha sentido que necesitaba o dependa del tabaco?

TD46

B16

En los pasados 12 meses, ha abandonado o ha reducido considerablemente actividades importantes, como deportes, trabajo, reunirse con amigos o familiares para poder (fumar/usar tabaco)? A. Ha hecho esto repetidamente en los pasados 12 meses?

TD10A5 TD45

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI...(HAGA UN CIRCULO EN B16A, TARJETA B1) . . 5

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B17

SI NO MARCO NINGUNA RESPUESTA EN LA TARJETA B1, PASE A C1 INI/REC: Usted dijo (LAS RESPUESTAS MARCADAS EN LA TARJETA B1). Cundo fue la (primera/ltima) vez que tuvo cualquiera de estas experiencias por causa del tabaco? INI: EDAD INI: 1 2 3 4 5 6 ___/___

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ___/___

B18 TD10ON TD10RE TD4ON TD4RE

SI SE MARCARON MENOS DE TRES RESPUESTAS EN LA TARJETA B1, PASE A C1

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que tuvo tres o ms de estos problemas en un solo ao?

INI: EDAD INI:

1 2 3 4 5 6 ___/___

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ___/___

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SECCION C
SOM10D1 PP10A SOM4B1 PAIN4A

C1

Ahora le voy a preguntar sobre su salud. En los pasados 12 meses, ha tenido muchas molestias por dolores de estmago o abdominales (sin contar la menstruacin)? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

PP10A SOM4B1 PAIN4A

C2

En los pasados 12 meses, el dolor de espalda le ha causado muchos problemas? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM10D13 PP10A SOM4B1 PAIN4A SOM10D13 PP10A SOM4B1 PAIN4A PP10A SOM10D8 SOM4B1 PAIN4A PP10A SOM4B1 PAIN4A

C3

En los pasados 12 meses, ha tenido dolor en las articulaciones (coyunturas)? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

C4

En los pasados 12 meses, ha tenido dolores en los brazos o en las piernas, que no fuera en las articulaciones (coyunturas)? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

C5

En los pasados 12 meses, ha tenido usted dolores en el pecho? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

C6

En los pasados 12 meses, los dolores de cabeza le han causado muchos problemas? SI TODAS LAS RESPUESTAS DEL RECUADRO A DEL ESQUEMA DE SONDEO SON NEGATIVAS, EXCEPTO PARA MEDICAMENTOS, PREGUNTE: Tom el medicamento para los dolores de cabeza tres veces o ms en una misma semana? SI RESPONDE NO, CODIFIQUE SON 2". CUALQUIER OTRA RESPUESTA CONTINUE CON EL SONDEO. MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

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PP10A SOM4B1 PAIN4A

C7

SOLO PARA MUJERES: En los pasados 12 meses, ha tenido muchos problemas por menstruaciones (reglas) excesivamente dolorosas? SI TODAS LAS RESPUESTAS DEL RECUADRO A DEL ESQUEMA DE SONDEO SON NEGATIVAS, EXCEPTO PARA MEDICAMENTOS, PREGUNTE: Ha tomado el medicamento tres veces o ms durante un perodo menstrual? SI RESPONDE SI , CONTINUE CON EL SONDEO. SI RESPONDE NO, CODIFIQUE SON 2". MD: OTRO:

SON:

4 5

PP10A SOM10D9 SOM4B1 PAIN4A SOM10D9 SOM4B4

C8

En los pasados 12 meses, ha tenido usted dolor al orinar? MD: OTRO:

SON:

1 2

4 5

C9

CON4A

En los pasados 12 meses, ha estado usted durante 24 horas (un da entero) o ms, sin poder orinar nada o tuvo mucha dificultad para hacerlo que no fuera despus de una operacin o (de un parto)? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

SOM10D10 PP10A SOM4B1 PAIN4A

C10

(Aparte de su dolor al orinar), en los pasados 12 meses, ha tenido un dolor como si le quemaran (ardor) en sus partes ntimas? SI TIENE DOLOR SOLO AL ORINAR O DURANTE EL ACTO SEXUAL, CODIFIQUE "SON 1". MD: OTRO:

SON:

3 4 5

PP10A PAIN4A SOM4B1

C11

En los pasados 12 meses, ha tenido usted dolor en alguna otra parte que no hayamos mencionado? Dnde? SI DECLARA ESPONTANEAMENTE DOLOR SOLO EN LAS PARTES MENCIONADAS EN LAS PREGUNTAS C1-C10 O DURANTE EL ACTO SEXUAL, CODIFIQUE "SON 1". SX = dolor en (PARTES MENCIONADAS) MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SI NO SE CODIFICO ALGUN "SON 5" DE C1-C11, PASE A C15.

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PP10A PAIN4B

C12

En los pasados 12 meses, hubo un perodo de seis meses o ms durante los cuales la mayor parte del tiempo sintiera gran molestia por (LEA LOS DOLORES CODIFICADOS "SON 5" DE C1-C11)? (Este dolor/Estos dolores), le impidi/impidieron trabajar o relacionarse con sus amigos o familiares durante seis meses o ms? INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que (este dolor/estos dolores) le molest/molestaron mucho?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SOM4A PAIN4B

C13

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 INI: EDAD INI: REC: EDAD REC: 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

SOM4A SOM10A SOM4ON SOM4RE SOM10ON SOM10RE PAIN4ON PAIN4RE PP10ON PP10RE SOM10D5 SOM4B2

C14

C15

En los pasados 12 meses, ha tenido muchos problemas por vmitos (cuando no estaba embarazada)? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

C16
SOM10D5 SOM4B3

SI EL ENTREVISTADO ES VARON, PASE A C17 Ha estado embarazada en los pasados 12 meses? NO . . (PASE A C17). . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 SON: SON: 1 5

A.
SOM10D2 SOM4B2

En alguno de sus embarazos, tuvo vmito durante todo el embarazo?

C17

En los pasados 12 meses, ha tenido muchos problemas por nuseas, es decir, sentir malestar en el estmago pero sin llegar a vomitar? MAREOS A CAUSA DE MOVIMIENTO SE CONSIDERA UNA CONDICION FISICA. MD: OTRO:

1 2 3 4 5

SOM10D6 SOM4B2

C18

En los pasados 12 meses, ha tenido muchos problemas por diarreas? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM10D3 SOM4B2

C19

En los pasados 12 meses, ha tenido muchos problemas por exceso de gases, o hinchazn de estmago o abdomen? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

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Pgina 10 SOM4B2

C20

En los pasados 12 meses, ha habido algunos tipos de alimentos que no puede comer porque le hacen dao? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

DIS10G1 DISI0B6 SOM4B4

C21

CON4A

En los pasados 12 meses, se ha quedado usted ciego(a) de uno o ambos ojos, sin poder ver nada durante varios segundos o ms? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

DIS10G1 DIS10B6

C22

En los pasados 12 meses, se le ha nublado la vista durante un rato, sin que fuera por la falta de anteojos (gafas) o por tener que cambiarlos(las)? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

DIS10G1 DIS10B6 SOM4B4 CON4A DIS10G1 DIS10B2 SOM4B4

C23

En los pasados 12 meses, ha estado sordo(a), es decir, sin poder or nada por un perodo de tiempo? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

C24

En los pasados 12 meses, ha tenido usted un perodo en que haya tenido dificultad con su balance al caminar o pararse? MD: OTRO: SI CODIFICO "SON 5", PASE A C25.

SON:

1 2 3 4 5

CON4A

SON: A. En los pasados 12 meses, ha tenido algn perodo en el cual se volvi torpe, es decir, como perder la habilidad de atarse los cordones de los zapatos o envolver paquetes? MD:
DIS10G1 DIS10B6 SOM4B4 CON4A

1 2 3 4 5

OTRO:

C25

En los pasados 12 meses, ha perdido sensibilidad en un brazo o en una pierna, sin contar las veces en que se le ha/han dormido por estar mucho tiempo en la misma posicin? SI RESPONDE NO, PREGUNTE A. SI RESPONDE SI, COMIENCE A SONDEAR. A. En los pasados 12 meses, ha perdido la sensibilidad en alguna otra parte del cuerpo? SI RESPONDE NO, CODIFIQUE "SON 1". SI RESPONDE SI, COMIENCE A SONDEAR. MD: OTRO: SON: 1 3 4 5

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DIS10G1 DIS10B4 SOM4B4 CON4A

C26

En los pasados 12 meses, ha estado usted paralizado(a) ... es decir, totalmente incapaz de mover una parte de su cuerpo por lo menos durante algunos minutos? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

DIS10G1 DIS10B4 SOM4B4

C27

En los pasados 12 meses, perdi su voz por 30 minutos o ms y solo poda hablar en un tono de voz muy bajo? MD: OTRO:

SON:

4 5

CON4A DIS10G1 DIS10B5 SOM4B4 CON4A


DIS10G1 DIS10B5

C28

En los pasados 12 meses, ha tenido usted un ataque o convulsin , donde perdi el conocimiento y su cuerpo se sacuda? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

C29

En los pasados 12 meses, ha tenido episodios de desmayos (o desvanecimientos) en los que se sinti dbil o mareado(a) y no perdi el conocimiento? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

SOM4B4 CON4A

C30

En los pasados 12 meses, ha perdido el conocimiento por alguna otra razn? SI SE DEBIO A CONVULSIONES, AMNESIA O DESMAYOS, CODIFIQUE "SON 1". SI SIEMPRE SE DEBIO A ANESTESIA, CODIFIQUE "SON 3". MD: OTRO:

SON:

3 4 5

DIS10G1 DIS10B0 DIS10C0 SOM4B4 CON4A

C31

En los pasados 12 meses, ha tenido un perodo de amnesia, es decir, perodos de varias horas o das despus de los cuales no poda recordar nada de lo que haba ocurrido durante ese tiempo? MD: OTRO:

SON:

3 4 5

SI SE CODIFICO ALGUN "SON 5" DE C21-C31, PREGUNTE C32, CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PASE A C34. SOM4A C32 INI: Cundo fue la primera vez que le molest mucho: (LEA SINTOMAS CODIFICADOS "SON 5" DE C21-C31)? REC: Cundo fue la ltima vez que cualquiera de estos problemas le molest mucho? INI: EDAD INI: REC: EDAD REC: 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

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Pgina 12 DIS10G2

C33

CON4B PAIN4C

(Este problema/Cualquiera de estos problemas) comenz/ comenzaron poco despus que tuvo una experiencia estresante o preocupante? SI RESPONDE SI, ANOTE EL HECHO: ______________ ________________________________________________ SI SOLO FUE UNA OPERACION O ENFERMEDAD COMPLICADA, CODIFIQUE 4.

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . INSEGURO . . . . . . . . . . . HECHO NO FUE EXTRAORDINARIO . . . SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 4 5

SOM4B4 CON4A

C34

En los pasados 12 meses, ha tenido problemas por ver doble? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM10D7

C35

En los pasados 12 meses, le ha faltado el aire en momentos cuando no estaba haciendo esfuerzo alguno? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM4B4

C36

CON4A

En los pasados 12 meses, ha tenido molestias por tener perodos de debilidad, es decir, no poda mover o levantar cosas que normalmente mova o levantaba? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM10D12

C37

En los pasados 12 meses, ha tenido usted molestias por manchas o prdida del color de la piel? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM10D4

C38

En los pasados 12 meses, ha tenido muchos problemas por mal sabor (gusto) en la boca o por tener la lengua excesivamente blanca o sucia? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM10D9

C39

En los pasados 12 meses, ha tenido muchos problemas por tener que orinar demasiado frecuentemente? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM10D14

C40

En los pasados 12 meses, se ha sentido muy molesto(a) por sensaciones desagradables de hormigueo o adormecimiento? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SOM4B4

C41

CON4A

En los pasados 12 meses, ha sentido usted como un nudo en la garganta que le dificultaba tragar? SI DECLARA ESPONTANEAMENTE QUE SOLO OCURRE CUANDO TIENE GANAS DE LLORAR, CODIFIQUE "SON 1". MD: OTRO:

SON:

4 5

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C42
SOM4B3

SI EL ENTREVISTADOR ES VARON, PASE A C44. En los pasados 12 meses, ha tenido menstruaciones (reglas) irregulares? SI DECLARA ESPONTANEAMENTE QUE ES DEBIDO A UN EXCESO DE EJERCICIOS FISICOS O COMENZANDO O DURANTE LA MENOPAUSIA O EN EL PRIMER AO DE MENSTRUACION, CODIFIQUE "SON 1". MD: OTRO: SON: 1 2 3 4 5 SON: 1 2 3 4 5

SOM10D11 SOM4B3

C43

En los pasados 12 meses, ha sangrado usted excesivamente durante sus perodos menstruales? SI DECLARA ESPONTANEAMENTE COMENZANDO O DURANTE LA MENOPAUSIA, CODIFIQUE "SON 1". MD: OTRO:

SI NO SE CODIFICO ALGUN "SON 5" DE C15-C43, PASE A C45. C44 INI/REC: En relacin a (LEA LOS SINTOMAS CODIFICADOS "SON 5" EN C15-43), cundo fue la (primera/ltima) vez que alguno de estos problemas le molest? Ahora le voy a hacer preguntas acerca de su experiencia sexual. En los pasados 12 meses,, ha sido su vida sexual importante para usted o podra haber pasado bien su vida sin tener relaciones sexuales? HA DECLARADO ESPONTANEAMENTE EL ENTREVISTADO NO HABER TENIDO UNA EXPERIENCIA SEXUAL? REHUSA EL ENTREVISTADO RESPONDER A PREGUNTAS ACERCA DE LA SEXUALIDAD? En los pasados 12 meses, las relaciones sexuales le han sido fisicamente dolorosas? MD:
SOM4B3

INI: EDAD INI: REC: EDAD REC:

1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

SOM4B3

C45

IMPORTANTE . . . . . . . . 1 BIEN SIN TENER RELACIONES . . . . . . . . 5 NINGUNA EXPERIENCIA SEXUAL . . . . . . . . . . . . . 9 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI..(PASE A C52) . . . . . . 5

C46

C47

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI..(PASE A C52) . . . . . . 5 SON: 1 2 4 5

SOM4B1

C48

OTRO: SON: 1 2 3 4 5

C49

En los pasados 12 meses, ha tenido un perodo de varios meses durante el cual tener relaciones sexuales no le produca placer alguno (aun cuando no le causaba dolor)? MD: OTRO:

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Pgina 14 SOM4B3

C50

En los pasados 12 meses, ha tenido usted cualquier otro tipo de dificultad sexual (PARA VARONES: por ejemplo, un perodo de dos meses o ms en que tuvo dificultad en tener una ereccin)? MD: OTRO:

SON:

1 2 3 4 5

SI NO SE CODIFICO ALGUN SON 5" EN C45, C48, C49, C50, PASE A C52. SOM4A SOM4ON SOM4RE SOM10ON SOM10RE C51 INI: Cundo fue la primera vez que tuvo (LEA LAS RESPUESTAS CODIFICADAS SON 5" EN C45, C48, C49, C50)? INI: EDAD INI: 1 2 3 456 ___/___

REC:

Cundo fue la ltima vez que cualquiera de estos problemas le molestaron mucho?

REC: EDAD REC:

1 2 3 456 ___/___

C52

COMENZANDO EN C1, HAY CINCO O MAS PREGUNTAS CODIFICADAS SON 5"?

NO. . . . (PASE A C55) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SOM10B SOM4A CON4E

C53

HAY ANOTACIONES EN LA LINEA MD PARA 3 MAS RESPUESTAS CODIFICADAS "SON 5" DESDE C1?

NO. . . . (PASE A C55) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SOM10C

A.

Usted inform que ha consultado a los mdicos sobre varios de estos problemas, tales como (LEA ALGUNOS DE LOS "SON 5" DESDE LA C1 CON ANOTACIONES EN LA LINEA PARA MD). Siente que su mdico le examin y trat bien su(s) problema(s), o no est usted satisfecho(a)?

BIEN TRATADOS(AS) . 1 INSATISFECHOS(AS) . . 5

SOM10C

C54

Estuvo usted con frecuencia en desacuerdo con el diagnstico de los mdicos o con lo que le dijeron que hiciera acerca de estos problemas? En los pasados 12 meses, ha tenido usted un perodo de 6 meses o ms en el cual ha estado preocupado(a) la mayor parte del tiempo por tener una enfermedad o deformidad fsica seria? ANTES DE SONDEAR, PREGUNTE A.

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 A VECES . . . . . . . . . . . . . 2 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . . (PASE A D1) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

HY4E HY10A

C55

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HY10A HY4A

A.

Qu enfermedad o deformidad le preocupaba? ENFERMEDAD/DEFORMIDAD: SI NO ES FISICA O SI ESTA PREOCUPADO POR MAS DE 2 ENFERMEDADES FISICAS, CODIFIQUE SON 1" Y PASE A D1. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, SONDEE. SX = su preocupacin por tener (ENFERMEDAD/DEFORMIDAD) OTRO: HAY ALGUNA ANOTACION EN MD?

SON:

1 2 3 4 5

MD:
HY4B HY4ON HY4RE HY10ON HY10RE

B. C56

NO. . . . (PASE A D1) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 INI: EDAD INI: REC: EDAD REC: 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que se preocup mucho por esa (ENFERMEDAD/DEFORMIDAD)?

HY10B

C57

En los pasados 12 meses, esa preocupacin sobre tener (ENFERMEDAD/ DEFORMIDAD), interfiri mucho con su vida? En los pasados 12 meses, consult usted a su mdico varias veces o fue a varios mdicos porque le preocupaba tener (ENFERMEDAD/ DEFORMIDAD)? En los pasados 12 meses, le hicieron varias pruebas o exmenes para diagnosticar si tena (ENFERMEDAD/DEFORMIDAD)? Siente usted que su(s) mdico(s) le examin (examinaron) bien e hizo (hicieron) los estudios necesarios para esa enfermedad, o no est usted satisfecho(a)? En los pasados 12 meses, pens usted a menudo que (su medico estaba/sus mdicos estaban) equivocado(s) acerca de la causa, el diagnstico, o lo que se debera hacer?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

HY10B

C58

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

HY10B HY4B

C59

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

HY10C

C60

BIEN TRATADA . . . . . . 1 INSATISFECHO(A) . . . . 5

HY1OC

C61

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 A VECES . . . . . . . . . . . . . 2 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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SECCION D
SPEC10A1 SPEC4A D1 ENTREGUE LA TARJETA D1 AL ENTREVISTADO. En NO. . . . (PASE A D33) . . . . . 1 esta lista aparecen cosas que le causan tanto miedo a SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 algunas personas, que las evitan, aunque no exista un peligro real. Por favor mire con detenimiento la lista al principio de la tarjeta, que incluye cosas como animales, alturas, tormentas, estar en espacios cerrados o ver sangre. En los pasados 12 meses, ha tenido un miedo extraordinariamente fuerte a cualquiera de las cosas que aparecen en la lista o ha tenido que evitarlas? A. Mire ahora el primer grupo. En los pasados 12 meses, ha sentido un miedo extraordinariamente fuerte, a cosas vivas tales como insectos, culebras, pjaros, u otros animales? D2 En los pasados 12 meses, ha evitado estar cerca de insectos, culebras, pjaros, u otros animales aunque no existiera un peligro real? SI D1A Y D2 SE CODIFICARON 1, PASE A D9 ANIM4E D3 En los pasados 12 meses, el (miedo a/evitar) los insectos, las culebras, los pjaros, u otros animales, interfiri mucho con su vida o sus actividades? En los pasados 12 meses, (su miedo a/ evitar) los insectos, las culebras, los pjaros u otros animales, fue excesivo, es decir, mucho ms fuerte que en otras personas? A. En los pasados 12 meses, (su miedo a/ evitar) los insectos, las culebras, los pjaros u otros animales era irrazonable, es decir, era mucho ms fuerte de lo que debera ser? B. NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1 SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI (HAGA UN CIRCULO EN EL GRUPO 1, . . . . .TARJETA D1) . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI (HAGA UN CIRCULO EN EL GRUPO 1,. . . . .TARJETA D1) . . . 5

ANIM10A ANIM4A

ANIM10A ANIM4D

ANIM10C ANIM4C ANIM10C ANIM4C

D4

ANIM10C ANIM4E

En los pasados 12 meses, se ha sentido muy NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 los insectos, las culebras, los pjaros u otros animales?

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN D4, D4A, O D4B, PASE A D9. ANIM4D D5 En los pasados 12 meses, cundo tena que estar cerca de insectos, culebras, pjaros u otros animales, o pensaba que tendra que estarlo, por lo general, se senta muy molesto(a)/incomodo(a)? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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ANIM10B ANIM4B

D6

Mire ahora al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses, cuando estaba cerca de insectos, culebras, pjaros u otros animales, o pensaba que tendra que estarlo, (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14, PERO DESPUES DE DOS RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D7) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. senta que su corazn lata fuerte o rpidamente? sudaba? temblaba o se estremeca? tena la boca seca? le faltaba el aire? senta que se ahogaba? tena dolor o malestar en el pecho? tena nuseas o malestar en el estmago? se senta mareado(a) o que se iba a desmayar?

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

10. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales? 11. tena miedo de perder el control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento? 12. tena miedo de que se pudiera morir? 13. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros? 14. senta hormigueo o adormecimiento? ANIM10ON ANIM4ON ANIM10RE ANIM10ON ANIM10A ANIM4A D7

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que usted INI: (sinti miedo de/evit) los insectos, las culebras, los pjaros EDAD INI: u otros animales? REC: EDAD REC:

D8

Entre la primera vez y la ltima vez, cuando estaba cerca de NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 los insectos, las culebras, los pjaros u otros animales o SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 pensaba que tena que estarlo, por lo general, senta mucho miedo/los evitaba)? Mire ahora el segundo grupo en la Tarjeta. En los pasados NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 12 meses, ha tenido un miedo extraordinariamente fuerte a SI (HAGA UN CIRCULO EN EL las alturas, tormentas, los truenos o relmpagos, o a estar en GRUPO 2 ,. . . . . .TARJETA D1) . 5 aguas tranquilas, como en una piscina o un lago? En los pasados 12 meses, ha evitado las alturas, tormentas, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 los truenos o relmpagos, o estar en aguas tranquilas aunque SI (HAGA UN CIRCULO EN EL no existiera un peligro real? GRUPO 2. . . . . .TARJETA D1) . . 5 SI D9 Y D10 SE CODIFICARON 1, PASE A D17

NATU10A NATU4A

D9

NATU10A NATU4D

D10

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NATU4E

D11

En los pasados 12 meses, el (miedo a/evitar) las alturas, tormentas, los truenos o relmpagos, o estar en aguas tranquilas, interfiri mucho con su vida o sus actividades? En los pasados 12 meses, (su miedo a/evitar) las alturas, tormentas, o estar en aguas tranquilas, fue excesivo, es decir, mucho ms fuerte que en otras personas? A. En los pasados 12 meses, (su miedo a/evitar) las alturas, tormentas, o estar en aguas tranquilas, era irrazonable, es decir, era mucho ms fuerte de lo que debera ser? B

NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1 SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NATU1OC NATU4C NATU10C NATU4C

D12

NATU10C NATU4E

En los pasados 12 meses, se ha sentido muy NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 las alturas, tormentas o aguas tranquilas?

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN D12, D12A, D12B, PASE A D17 NATU4D D13 En los pasados 12 meses, cundo tena que estar cerca de NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 las alturas o tormentas o de aguas tranquilas, o pensaba que SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 tendra que estarlo, por lo general, se senta muy molesto(a)/incomodo(a)? Mire al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses, cuando estaba cerca de las alturas, o en una tormenta o en aguas tranquilas, o pensaba que tendra que estarlo, (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14, PERO DESPUES DE DOS RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D15. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. senta que su corazn lata fuerte o rpidamente? sudaba? temblaba o se estremeca? tena la boca seca? le faltaba el aire? senta que se ahogaba? tena dolor o malestar en el pecho? tena nuseas o malestar en el estmago? se senta mareado(a) o que se iba a desmayar?

NATU10B NATU4B

D14

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

10. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales? 11. tena miedo de perder el control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento? 12. tena miedo de que se pudiera morir?

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13. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros? 14. senta hormigueo o adormecimiento? NATU10ON NATU4ON NATU10RE NATU10ON NATU10A NATU4A D15 INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que usted (sinti miedo de/evit) las alturas, tormentas o las aguas tranquilas?

1 1 INI: EDAD INI: REC: EDAD REC:

5 5 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

D16

Entre la primera vez y la ltima vez, cuando estaba cerca de NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 las alturas, tormentas o aguas tranquilas o pens que tendra SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 que estarlo, por lo general, (senta mucho miedo/las evitaba)? Mire el tercer grupo de situaciones en la Tarjeta. En los NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 pasados 12 meses, ha sentido un miedo SI (HAGA UN CIRCULO EN EL extraordinariamente fuerte a volar en avin o a estar en un GRUPO 3 ,. . . . .TARJETA D1) . . 5 espacio cerrado como una cueva, tnel, elevador (ascensor)? En los pasados 12 meses, ha evitado volar o estar en un espacio cerrado aunque no exista un peligro real? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI (HAGA UN CIRCULO EN EL GRUPO 3,. . . . .TARJETA D1) . . . 5

SITU10A SITU4A

D17

SITU10A SITU4D

D18

SI D17 Y D18 SE CODIFICARON 1, PASE A D25. SITU4E D19 En los pasados 12 meses, (el miedo a/evitar) volar o estar en un espacio cerrado, interfiri mucho con su vida o sus actividades? En los pasados 12 meses, (su miedo a/evitar) volar o estar en espacios cerrados, fue excesivo, es decir, mucho ms fuerte que en otras personas? NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1 SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5

SITU1OC SITU4C SITU10C SITU4C SITU10C SITU4E

D20

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

A. En los pasados 12 meses, (su miedo a/evitar) volar o NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 estar en espacios cerrados, era irrazonable, es decir, era SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 mucho ms fuerte de lo que debera ser? B. En los pasados 12 meses, se ha sentido muy NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 volar o estar en espacios cerrados?

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN D20, D20A, D20B, PASE A D25. SITU4D D21 En los pasados 12 meses, cuando tena que volar o estar en un espacio cerrado, o pensaba que tendra que estarlo, por lo general, se senta muy molesto(a)/incmodo(a)? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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SITU10B SITU4B

D22

Mire al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses, cuando tena que volar o estar en un espacio cerrado, o pensaba que tendra que estarlo, (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14, PERO DESPUES DE DOS RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D23. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. senta que su corazn lata fuerte o rpidamente? sudaba? temblaba o se estremeca? tena la boca seca? le faltaba el aire? senta que se ahogaba? tena dolor o malestar en el pecho? tena nuseas o malestar en el estmago? se senta mareado(a) o que se iba a desmayar?

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 INI: EDAD INI: REC: EDAD REC:

SI 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

10. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales? 11. tena miedo de perder el control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento? 12. tena miedo de que se pudiera morir? 13. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros? 14. senta hormigueo o adormecimiento? SITU10ON SITU4ON SITU10RE SITU10ON SITU10A SITU4A D23 INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que usted (sinti miedo de/evit) volar o estar en espacios cerrados?

D24

Entre la primera vez y la ltima vez, cuando se enfrentaba a NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 tener que volar o estar en espacios cerrados, o pensaba que SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 tena que estarlo, por lo general, (senta mucho miedo/lo evitaba)? Mire al ltimo grupo de situaciones en la Tarjeta D1. En los NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 pasados 12 meses, ha sentido un miedo SI (HAGA UN CIRCULO EN EL extraordinariamente fuerte de ver sangre, ponerse una GRUPO 4,. . . . .TARJETA D1) . . . 5 inyeccin, ir al dentista o al hospital? En los pasados 12 meses, ha evitado ver sangre, ponerse una inyeccin, o ir al dentista o al hospital aunque no exista peligro real? SI D25 Y D26 SE CODIFICARON 1, PASE A D33. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI (HAGA UN CIRCULO EN EL GRUPO 4,. . . . .TARJETA D1) . . . 5

BI10A BI4A

D25

BI10A BI4D

D26

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21

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BI4E

D27

En los pasados 12 meses, (el miedo a/evitar) ver sangre, ponerse una inyeccin, ir al dentista o al hospital, interfiri mucho con su vida o sus actividades?

NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1 SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5

BI1OC BI4C BI10C BI4C

D28

En los pasados 12 meses, (su miedo a/evitar) ver sangre, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ponerse una inyeccin, ir al dentista o al hospital, fue SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 excesivo, es decir, mucho ms fuerte que en otras personas? A. En los pasados 12 meses, (su miedo a/evitar) ver sangre, ponerse una inyeccin, ir al dentista o al hospital, era irrazonable, es decir, era mucho ms fuerte de lo que debera ser? B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

BI10C BI4E

En los pasados 12 meses, se ha sentido muy NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ver sangre, ponerse una inyeccin, ir al dentista o al hospital?

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN D28, D28A, D28B, PASE A D33. BI4D D29 En los pasados 12 meses, cuando vea sangre, o tena que NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ponerse una inyeccin, ir al dentista o al hospital, o pensaba SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 que tendra que hacerlo, por lo general, se senta muy molesto(a) o incmodo(a)? Mire ahora el final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses, cuando tena que ver sangre, o tena que ponerse una inyeccin, o ir al dentista o al hospital, o pensaba que tendra que hacerlo, (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14, PERO DESPUES DE DOS RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D31. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. senta que su corazn lata fuerte o rpidamente? sudaba? temblaba o se estremeca? tena la boca seca? le faltaba el aire? senta que se ahogaba? tena dolor o malestar en el pecho? tena nuseas o malestar en el estmago? se senta mareado(a) o que se iba a desmayar?

BI10B BI4B

D30

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

10. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales? 11. tena miedo de perder el control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento? 12. tena miedo de que se pudiera morir?

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13. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros? 14. senta hormigueo o adormecimiento? BI10ON BI4ON BI10RE BI10ON BI10A BI4A D31 INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que usted (sinti miedo de/evit) ver sangre, ponerse una inyeccin, ir al dentista o al hospital? Entre la primera vez y la ltima vez, cuando tena que ver sangre, ponerse una inyeccin, ir al dentista o al hospital o pensaba tener que hacerlo, por lo general, (senta mucho miedo/lo evitaba)? Quisiera preguntarle sobre otras situaciones en las que usted pudiera haberse sentido ansioso(a) o con miedo. Algunas personas sienten un miedo muy fuerte de hacer cosas frente a otras personas o de ser el centro de atencin. ENTREGUE LA TARJETA 2 AL ENTREVISTADO. Mire las situaciones en la Tarjeta D2. En los pasados 12 meses, ha sentido un miedo extraordinariamente fuerte o ha evitado cualquiera de las situaciones en la lista? A. En los pasados 12 meses, ha tenido un miedo extraordinariamente fuerte a\de: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. comer o beber donde alguien podra mirarlo(a)? hablar con otras personas porque podra no tener nada que decir o decir tonteras? escribir mientras alguien le mira? participar o hablar en una reunin o en una clase? ir a una fiesta u otra actividad social? dar un discurso o hablar en pblico? En los pasados 12 meses, ha tenido un miedo extraordinariamente fuerte a cualquier otra situacin en la cual usted podra ser el centro de atencin? SI CODIFICO 1, PASE A D34, SI NO PREGUNTE: Puede darme un ejemplo de una situacin que le da miedo en la cual usted podra ser el centro de atencin? EJEMPLO: HAGA UN CIRCULO A CADA RESPUESTA CODIFICADA 5 EN LA TARJETA D2.

1 1 INI: EDAD INI: REC: EDAD REC:

5 5 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

D32

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SOC10A1 SOC4A

D33

NO. . . . (PASE A D43) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO 1 1 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5 5 5

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SOC102 SOC4D

D34

En los pasados 12 meses, con frequencia ha evitado NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 situaciones como las de la Tarjeta D2, en las cuales poda ser SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 el centro de atencin? SI CODIFICO 5, PREGUNTE: Cules? (Alguna otra?) CONTINUE PREGUNTANDO HASTA QUE EL ENTREVISTADO DIGA NO. HAGA UN CIRCULO A LAS RESPUESTAS MENCIONADAS POR EL ENT. QUE NO HAYAN SIDO MARCADAS EN LA TARJETA D2. SI TODAS LAS RESPUESTAS EN D33A.1-7 Y D34, SE CODIFICARON 1, PASE A D43

SOC4G SOC4H

D35

Consult a un mdico su (miedo a/necesidad de evitar) situaciones, como las marcadas en la Tarjeta D2, en las cuales usted poda ser el centro de atencin? CONTINUE CON EL SONDEO, PERO ADVIERTA QUE LOS MIEDOS RELACIONADOS CON DEFECTOS DEL HABLA, TEMBLORES DE ENFERMEDADES FISICAS,Y PROBLEMAS DE ALIMENTACION, SE CONSIDERAN COMO ENFERMEDADES FISICAS. MD: _________________ OTRO: _________________

SON:

SOC10A SOC4A

D36

(Tuvo miedo de/evit) situaciones en las que poda ser el centro de atencin, como las marcadas en la Tarjeta D2, porque poda mostrarse ansioso(a) o actuar de forma que podra ser humillante?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SOC10C SOC4C

D37

(Su miedo a/Evitar) cualquiera de estas situaciones en las NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 que poda ser el centro de atencin, como las marcadas en la SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Tarjeta D2, fue excesivo, es decir, mucho ms fuerte que en otras personas? A. (Su miedo a/Evitar) cualquiera de estas situaciones en NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 que poda ser el centro de atencin, como las marcadas SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 en la Tarjeta D2, era irrazonable, es decir, era mucho ms fuerte que lo que debera ser? B. Se ha sentido molesto(a) consigo mismo(a) por (tener miedo a/evitar) situaciones en que poda ser el centro de atencin, como las marcadas en la Tarjeta D2? SI EL ENT. ES MENOR DE 18 AOS, PREGUNTE C. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PASE A D38. Cul ha sido el perodo ms largo que ha tenido de (sentir miedo a/evitar) cualquiera de estas situaciones en las cuales poda ser el centro de atencin? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 / MESES

SOC10C SOC4C

SOC10C SOC4E SOC4F

C.

SOC4E

D38

En los pasados 12 meses, (su miedo a/evitar) cualquiera de NO, NO MUCHO.................. 1 estas situaciones en las cuales poda ser el centro de SI, MUCHO........................... 5 atencin, como las marcadas en la Tarjeta D2, interfiri mucho con su vida o sus actividades?

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SOC4D

D39

En los pasados 12 meses, cuando se encontraba en estas situaciones en las cuales poda ser el centro de atencin, como las marcadas en la Tarjeta D2, o pensaba que tendra que encontrarse en ellas, se senta muy molesto(a)/incomodo(a)? En los pasados 12 meses, cuando estaba en una situacin en la cual poda ser el centro de atencin, como las marcadas en la Tarjeta D2, o pensaba que tendra que encontrarse en ella, 1. 2. 3. se sonrojaba (pona colorado/a) o temblaba? senta nuseas o malestar en el estmago o crea que iba a vomitar? tema perder el control de los intestinos o la vejiga?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SOC10B SOC4B

D40

NO 1 1 1

SI 5 5 5

A. Mire al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses, cuando estuvo en una situacin en la cual poda ser el centro de atencin, como las marcadas en la Tarjeta D2 o pensaba que tendra que estarlo (COMIENCE A PREGUNTAR 1-13, PERO DESPUES DE DOS RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D41). 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. senta que su corazn lata fuerte o rpidamente? sudaba? temblaba o se estremeca? tena la boca seca? le faltaba el aire? senta que se ahogaba? tena dolor o malestar en el pecho? se senta mareado(a) o que se iba a desmayar? senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales?

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 INI: EDAD INI: REC: EDAD REC:

SI 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

10. tena miedo de perder el control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento? 11. tena miedo de que se pudiera morir? 12. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros? 13. senta hormigueo o adormecimiento? SOC10ON SOC4ON SOC10RE SOC4RE SOC4F
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D41

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que usted (sinti miedo de/evit) situaciones en que poda ser el centro de atencin, como las marcadas en la Tarjeta D2?

25

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SOC4A

D42

Entre la primera vez y la ltima vez , su (miedo a/necesidad NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 de evitar) situaciones en que poda ser el centro de atencin, SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 como las marcadas en la Tarjeta D2, estaba generalmente presente cuando tena que enfrentarse a estas situaciones o pensaba que tendra que enfrentarse a estas situaciones? ENTREGUE LA TARJETA D3 AL ENTREVISTADO. NO. . . (PASE A D54) . . . . . . 1 Ahora quisiera preguntarle sobre otras situaciones en las SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 que usted pudiera haber sentido miedo. Mire las situaciones en la Tarjeta D3. En los pasados 12 meses, ha sentido mucho miedo o evitado cualquiera de las situaciones en la lista? A. En los pasados 12 meses, ha tenido mucho miedo a\de: 1. 2. 3. 4. estar solo(a) fuera de su casa? viajar en un autobs (omnibus), tren o automvil (carro)? estar en una multitud o en una fila de personas? estar en un lugar pblico, como en una tienda? HAGA UN CIRCULO A CADA RESPUESTA CODIFICADA 5 EN LA TARJETA D3. NO 1 1 1 1 SI 5 5 5 5

AG10A AG4A

D43

AG10A AG4B

D44

En los pasados 12 meses, con frequencia, ha evitado NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 situaciones como las de la Tarjeta D3, por causa de su SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 miedo? SI CODIFICO 5, PREGUNTE: Cules? (Alguna otra?) CONTINUE PREGUNTANDO HASTA QUE EL ENTREVISTADO DIGA NO. HAGA UN CIRCULO A LAS RESPUESTAS MENCIONADAS POR EL ENT. QUE NO HAYAN SIDO MARCADAS EN LA TARJETA D3. SI TODAS LAS RESPUESTAS EN D43A.1-4 Y D44, SE CODIFICARON 1, PASE A D54.

AG4B

D45

En los pasados 12 meses, ha habido algn momento en que NO. . . . (PASE A D46) . . . . . 1 haya tenido tanto miedo de esas situaciones como para no SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 poder permanecer en ellas solo(a)? A. Poda permanecer en situaciones como las marcadas en la Tarjeta D3 acompaado(a) de alguien que usted conoca? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 SON: 2 3 4 5

D46

Consult a un mdico (su miedo o necesidad de evitar) situaciones, como las marcadas en la Tarjeta D3? CONTINUE CON EL SONDEO. MD: ________________ OTRO: __________________

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AG4B

D47

En los pasados 12 meses, cuando se encontraba en esas situaciones como las marcadas en la Tarjeta D3, o pensaba que tendra que encontrarse en ellas, por lo general, se senta muy molesto(a)/incmodo(a)? A. Mire al final de la Tarjeta. En los pasados 12 meses, cuando estuvo en una situacin como las marcadas en la Tarjeta D3, o pensaba que tendra que estarlo (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14, PERO DESPUES DE DOS RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D49) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. senta que su corazn lata fuerte o rpidamente? sudaba? temblaba o se estremeca? tena la boca seca? le faltaba el aire? senta que se ahogaba? tena dolor o malestar en el pecho? tena nuseas o malestar en el estmago? se senta mareado(a) o que se iba a desmayar?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

AG10B

D48

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

10. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales? 11. tena miedo de perder el control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento? 12. tena miedo de que se pudiera morir? 13. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros? 14. senta hormigueo o adormecimiento? SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 DE 1-14, PASE A D51 AG4A D49

(Tuvo miedo de/evit) situaciones como las marcadas en la NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Tarjeta D3 porque no podra escapar si de pronto tuviera SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 alguno de estos problemas? (Tuvo miedo de/evit) situaciones como las marcadas en la Tarjeta D3 porque sinti que no podra conseguir ayuda si de pronto tuviera alguno de estos problemas? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

AG4A

D50

AG10C

D51

(Su miedo a/evitar) cualquiera de estas situaciones como NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 las marcadas en la Tarjeta D3, fue excesivo, es decir, mucho SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ms fuerte que en otras personas? A. (Su miedo a/evitar) cualquiera de estas situaciones NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 como las marcadas en la Tarjeta D3, era irrazonable, es SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 decir, era mucho ms fuerte de lo que debera ser?

AG10C

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AG10C

B.

Se ha sentido muy molesto(a) consigo mismo(a) (por tener miedo a/evitar) situaciones como las marcadas en la Tarjeta D3?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 INI: EDAD INI: REC: EDAD REC: 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

AG10ON AG4ON AG10RE AG4RE AG10A

D52

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que usted (sinti miedo de/evit) situaciones como las marcadas en la Tarjeta D3?

D53

Entre la primera vez y la ltima vez, su (miedo a/necesidad NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 de) evitar situaciones como las marcadas en la Tarjeta D3, SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 estaba generalmente presente cuando tena que enfrentarse a estas situaciones o pensaba que tendra que enfrentarse a estas situaciones? Ahora quisiera preguntarle sobre ataques de miedo que pueden suceder en cualquier lugar. En toda su vida, alguna vez, ha tenido un ataque en el cual de pronto se sinti asustado(a), ansioso(a) o muy intranquilo(a)? Tuvo alguno de estos ataques en situaciones en que peligraba su vida? A. Tuvo alguno de estos ataques en situaciones en que no peligraba su vida? NO. . . . (PASE A D63) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PAN10B1 PAN4A1 PAN10A

D54

PAN10A

D55

NO. . . . (PASE A D56) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . . (PASE A D63) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . . (PASE A D63) . . . . . 1 MAS DE UNA VEZ . . . . . . . 5

PAN10A PAN4A1

D56

Cuando conteste las siguientes preguntas, piense solamente en los ataques que ocurrieron en situaciones en que no peligraba su vida. Tuvo ms de una vez un ataque como ese que fuera totalmente inesperado?

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PAN10B4 PAN4A1

D57

ENTREGUE LA TARJETA D4 AL ENTREVISTADO. Mire la Tarjeta D4. Piense en un ataque severo que haya sufrido. Durante ese ataque, cules de estos problemas tuvo? (COMIENCE A PREGUNTAR 1-14, PERO DESPUES DE CINCO RESPUESTAS CODIFICADAS 5, PASE A D58) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. senta que su corazn lata fuerte o rpidamente? sudaba? temblaba o se estremeca? tena la boca seca? le faltaba el aire? senta que se ahogaba? tena dolor o malestar en el pecho? tena nuseas o malestar en el estmago? se senta mareado(a) o que se iba a desmayar?

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

10. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales? 11. tena miedo de perder el control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento? 12. tena miedo de que se pudiera morir? 13. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros? 14. senta hormigueo o adormecimiento? MARQUE CADA PREGUNTA CODIFICADA 5 EN LA TARJETA D4. SI MENOS DE CINCO SINTOMAS DE 1-14 FUERON CODIFICADAS 5, PASE A D63. PAN10B2 PAN10B3 PAN4A1 PAN4C D58

Durante sus ataques en que sinti mucho miedo o ansiedad, NO. . . . (PASE A D63) . . . . . 1 comenzaron estos problemas de repente y luego se S1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 empeoraron en los primeros minutos? A. Consult a un mdico sobre un ataque como ese? CONTINUE CON EL SONDEO. MD: _______________ OTRO: _______________ SON: 2 3 4 5

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D59 PAN4A2A

En los pasados 12 meses, ha tenido un ataque como ese? En los pasados 12 meses, despus de haber tenido uno de esos ataques, durante un mes o ms, A. se preocupaba con frequencia de que pudiera tener otro ataque de miedo o ansiedad?

NO. . . . (PASE A D61) . . . . . 1 S1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PAN4A2B

B.

se preocupaba de que los ataques pudieran causarle NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 algo terrible como morirse, perder el control o volverse SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 loco(a)? cambi sus actividades diarias por miedo a los ataques? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PAN4A2C PAN10SEV D60

C.

En los pasados 12 meses, ha tenido cuatro de estos ataques NO. . . . (PASE A D 61) . . . . . 1 durante un perodo de cuatro semanas? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 A. En los pasados 12 meses, ha tenido un perodo de un mes en que sufri al menos cuatro ataques cada semana? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1 2 3 4 5 6 ___/___ 1 2 3 4 5 6 ___/___

PAN10ON PAN4ON PAN10RE PAN4RE

D61

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que tuvo INI: usted uno de estos ataques repentinos en que sinti miedo o EDAD INI: ansiedad? REC: EDAD REC: SI NO SE MARCO ALGUNA SITUACION EN LAS TARJETAS D1, D2 Y D3, PASE A D63

ANIM10D SITU10D NATU10D BI10D SOC10D AG10D GAD10A GAD4A

D62

Mire las Tarjetas D1, D2 y D3. Usted tambin ha dicho que SI, SOLAMENTE EN SITUACIONES DE MIEDO . . . 1 ha tenido miedo, o ha evitado, algunas de las situaciones NO, EN OTRAS OCASIONES . 5 enumeradas en las Tarjetas. Sucedieron los ataques repentinos de miedo o ansiedad solamente cuando estaba en esas situaciones? Ahora quiero preguntarle sobre perodos ms largos en que se sintiera preocupado(a), tenso(a),o ansioso(a). En los pasados 12 meses, ha tenido usted un perodo de un mes o ms en que la mayor parte del tiempo se sinti preocupado(a), tenso(a),o ansioso(a) por problemas de la vida diaria, como del trabajo o la familia? A. El perodo de sentirse preocupado(a), tenso(a) o ansioso(a), dur seis meses o ms? NO. . . . (PREGUNTE..B) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

D63

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . (PASE A D64). . . . . . . . . 5

B.

Las personas varan mucho en cunto se preocupan por NO. . . . (PASE A E1) . . . . . . 1 las cosas. En los pasados 12 meses, ha habido un SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 perodo en el que se preocupaba mucho ms que la mayora de las personas en la misma situacin?

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C.

El perodo de preocupacin dur seis meses o ms?

NO. . . . (PASE A E1) . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

D64 GAD4A GAD10A GAD4A GAD4B GAD10A GAD4D

Durante ese perodo de seis meses o ms de sentirse preocupado(a), tenso(a) o ansioso(a): A. piensa que su preocupacin era excesiva, es decir, mucho ms fuerte que la de otras personas? B. C. se preocupaba por estas cosas casi todos los das? encontraba difcil dejar de preocuparse? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
PROPIOS SINTOMAS, SOBREPESO, DROGAS . . . . . . 1 ALGUNA OTRA COSA . . . . . . 5

D. Qu tipo de cosas le preocupaban principalmente? EJEMPLO: SI EL EJEMPLO ES ESCLUSIVAMENTE SOBRE SUS PROPIOS SINTOMAS, PESO O DROGAS, PREGUNTE: Alguna otra cosa? SI LOS EJEMPLOS TODAVIA NO INCLUYEN OTRAS PREOCUPACIONES, CODIFIQUE 1 Y PASE A E1.

GAD10B GAD4C

D65

ENTREGUE LA TARJETA D5 AL ENTREVISTADO. Mire ahora la Tarjeta D5. Quisiera que mirara la lista de problemas que algunas personas tienen durante esos perodos de preocupacin, tensin, o ansiedad. Durante ese perodo de seis meses o ms de sentirse preocupado(a), tenso(a) o ansioso(a): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. estaba inquieto(a)? se senta muy tenso(a) o con los nervios de punta? se cansaba fcilmente? tena mucha dificultad para mantener su atencin en lo que estaba haciendo? estaba ms irritable que lo acostumbrado? tena los msculos tensos o adoloridos? tena dificultad para dormirse o permanecer dormido(a)? senta que su corazn lata fuerte o rpidamente? sudaba?

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

10. temblaba o se estremeca? 11. tena la boca seca?

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SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 DE 1-11, PASE A E1. SI SE CODIFICARON 4 O MAS 5 DE 1-11, HAGA UN CIRCULO EN LAS RESPUESTAS CODIFICADAS 5 EN LA TARJETA D5 Y PASE A LA D66. CUALQUIER OTRA RESPUESTA PREGUNTE DESDE 12-24, PERO PASE A D66 DESPUES DE CODIFICAR CON 5 UN TOTAL DE 4 RESPUESTA DE 1-24. 12. le faltaba el aire? 13. senta como si se estuviera ahogando? 14. tena dolor o malestar en el pecho? 15. tena dolor o malestar en el estmago? 16. tena nuseas? 17. se senta mareado(a) o que se iba a desmayar? 18. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales? 19. tena miedo de perder el control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento? 20. tena miedo de que se pudiera morir? 21. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros? 22. senta hormigueo o adormecimiento? 23. senta como si tuviera un nudo en la garganta? 24. se sobresaltaba con facilidad? HAGA UN CIRCULO A LAS RESPUESTAS CODIFICADAS 5 EN LA TARJETA D5. SI HAY MENOS DE 4 RESPUESTAS MARCADAS EN LA TARJETA D5, PASE A E1. GAD10D GAD4F D66 Consult a un mdico sobre los largos perodos de preocupacin, tensin, o ansiedad, cuando tambin tena algunos de los problemas en la lista: CONTINUE CON EL SONDEO. MD: ________________ OTROS: _________________ GAD4E D67 En los pasados 12 meses, ha estado muy molesto(a) consigo mismo(a) por sentirse preocupado(a), tenso(a) o ansioso(a) durante perodos largos de tiempo? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 SON: 2 3 4 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

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GAD4E

D68

En los pasados 12 meses, este perodo de preocupacin, tensin o ansiedad interfiri mucho con su vida o actividades?

NO, NO MUCHO . . . . . . . . . 1 SI, MUCHO . . . . . . . . . . . . . . 5

GAD10ON GAD4ON

D69

INI: Cundo comenz su primer perodo de seis meses o INI: ms en que se sinti preocupado(a), tenso(a) o ansioso(a) y EDAD INI: adems tuvo estos otros problemas que aparecen en la lista? REC: Cundo termin su ltimo perodo en que se sinti preocupado(a), tenso(a) o ansioso(a) y adems tuvo estos otros problemas que aparecen en la lista? REC: EDAD REC:

1 2 3 4 5 6 ___/___

GAD10RE GAD4RE

1 2 3 4 5 6 ___/___

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SECCION E
I ALGUNA VEZ EN 12 MESES CODIFIQUE E1-E24 EN LA COLUMNA I DEP10B1 DP4A1 E1 Ahora quiero preguntarle sobre perodos en que se ha sentido triste, vaco(a) o deprimido(a). En los pasados 12 meses, ha tenido usted dos semanas o ms en que casi todos los das se sinti triste, vaco(a), o deprimido(a), la mayor parte del da? MD:_________________ OTRO: _________________ DEP10B2 DP4A2 DEP10SI E2 En los pasados 12 meses, ha tenido 2 semanas o ms en que perdi el inters en la mayora de las cosas, como el trabajo, los pasatiempos y otras cosas que normalmente disfrutaba? MD:_________________ OTRO: _________________
SON 1 3 4 5 :

SON: 3 4 5 1

SI E1 Y E2 SE CODIFICARON 1, PASE A E34. I ALGUNA VEZ EN 12 MESES NO DEP10B3 DP4A6 E3 Durante un perodo de al menos dos semanas o ms en que (se sinti triste, vaco(a) o deprimido(a)/perdi inters en las cosas), en los pasados 12 meses, [se sinti sin energas o cansado(a) todo el tiempo casi todos los das, aun cuando no haba estado trabajando mucho? 1 SI 5 II CUANDO MAYORIA SX NO 1 SI 5

SIN ENERGIA

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CAMBIO EN APETITO

I ALGUNA VEZ EN 12 MESES NO SI 5

II CUANDO MAYORIA SX NO 1 SI 5

DEP10C7 DP4A3 DEP10S6

E4

Hablemos de otros problemas que tuvo durante los perodos cuando (se sinti deprimido(a)/perdi inters en las cosas/ se sinti cansado(a) todo el tiempo) durante dos semanas o ms en los pasados 12 meses. [Tena menos apetito de lo usual casi todos los das? Durante uno de esos perodos, [perdi peso sin quererlo alrededor de (un kilo/dos libras) por semana durante varias semanas? SI SE CODIFICO 1 EN E5, PASE A E6

DEP10C7 DP4A3 ML4B5

E5

SI CODIFICO 5, PREGUNTE A. SI CODIFICO 1, PASE AL PROXIMO CODIGO 5 EN LA COL. I KG ____/____ LB ____/____ 1 5 1 5

DEP10S7 DEP10C7 DP4A3 E6

A. Cunto peso perdi?

KG ___/___ LB ___/___

Durante uno de esos perodos, [tena mucho ms apetito de lo usual todos los das por dos semanas o ms? CODIFIQUE 1 SOLO POR EMBARAZO

DEP10C7 DP4A3

E7

Durante uno de esos perodos, [su apetito aument tanto que subi de peso, hasta (un kilo/dos libras) por semana durante varias semanas? CODIFIQUE 1 SI SOLO RECUPERO LIBRAS PERDIDAS.

SI SE CODIFICO 1 EN E7, PASE A E8

SI CODIFICO 5, PREGUNTE A. SI CODIFICO 1, PASE AL PROXIMO CODIGO 5 EN LA COL. I KG ____/____ LB ____/____

DP4A3

A. Cunto peso aument?

KG ___/___ LB ___/___

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PROBLEMAS PARA DORMIR

I ALGUNA VEZ EN 12 MESES NO SI 5

II CUANDO MAYORIA SX NO 1 SI 5

DEP10C6 DP4A4

E8

Cuando (se senta deprimido(a)/haba perdido inters en las cosas/estaba sin energa) en los pasados 12 meses, [tuvo problemas para dormir casi todas las noches durante dos semanas o ms, tales como dificultad para dormirse, despertarse durante la noche o demasiado temprano? SI NO SE CODIFICO 5, PASE A E9

DEP10S3 A. [Se despert por lo menos dos horas antes de lo deseado todos los das por lo menos durante dos semanas? DEP10C6 DP4A4 E9 Durante un perodo en que (se sinti deprimido(a)/perdi el inters en las cosas/estaba sin energa) en los pasados 12 meses, [dorma demasiado casi todos los das?

LENTITUD/INQUIETUD DEP10C5 DP4E E10 Durante uno de esos perodos en los pasados 12 meses, [hablaba o se mova ms lento (despacio) de lo normal para usted, casi todos los das por al menos dos semanas? SI SE CODIFICO 1, PASE A E11. DEP10S5 DP4A5 DEP10C5 E11 1 A. Not alguien que usted hablaba o se mova ms lento (despacio)? Durante uno de esos perodos, [tena que estar en continuo movimiento, es decir, no poda sentarse quieto(a) y andaba de de un lado para otro, o no poda mantener las manos quietas cuando estaba sentado(a)? SI SE CODIFICO 1, PASE A LA E12 DEP10C5 DP4A5 A. [Se dio cuenta alguien de que usted se mova constantemente? 1 5 1 5 1 5 1 5 5 1 5 1 5 1 5

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CULPABILIDAD O PERDIDA DE AUTOESTIMA

I ALGUNA VEZ EN 12 MESES NO SI 5

II CUANDO MAYORIA SX NO 1 SI 5

DEP10C2 DP4A7 DP4E

E12

Durante uno de esos perodos en los pasados 12 meses, [senta que vala poco o nada casi todos los das? A. [Se senta culpable? SI SE CODIFICO 1 EN E12 Y E12A, PASE A E13. B. Hubo alguna razn en particular para sentirse (que vala poco o nada/culpable)? SOLO PARA COL. I: ANOTE EJEMPLO: _________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ SI SE CODIFICO 1 EN E12B, PASE A E13. SOLO PARA COL. II: ANOTE EJEMPLO: ________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________

SI CODIFICO 5, EN B, CODIFIQUE C. SI CODIFICO 1, PASE AL PROXIMO CODIGO 5 EN LA COL. I.

DP4A7

C. SENTIA EL ENTREVISTADO QUE VALIA POCO O NADA/CULPABLE SOLAMENTE POR ESTAR DETERIORADO POR LA DEPRESION?

SI . . . . . 1 NO . . . . 5

SI . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . 5

FALTA DE CONFIANZA EN SI MISMO(A) DEP10C1 E13 Durante uno de esos perodos en los pasados 12 meses, [senta que no era tan bueno(a) o era inferior a otras personas? [Tena tan poca confianza en s mismo(a) que no se atreva a opinar sobre nada? 1 5 1 5

DEP10C1

E14

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DIFICULTAD PARA PENSAR

I ALGUNA VEZ EN 12 MESES NO SI 5

II CUANDO MAYORIA SX NO 1 SI 5

DEP10C4 DP4A8

E15

Durante uno de esos perodos en los pasados 12 meses, [tuvo mucha ms dificultad para concentrarse de lo acostumbrado? A. [Era incapaz de leer cosas que normalmente le interesaban, o escuchar la radio o mirar televisin o pelculas que normalmente le gustaban, porque no poda prestarles atencin?

DEP10C4 DP4A8 DEP10C4 DP4A8

E16

[Le vinieron sus pensamientos mucho ms lento de lo usual o le parecan confusos? [Era incapaz de tomar decisiones sobre cosas que normalmente no le cuesta trabajo decidir?

E17

PENSAMIENTOS SOBRE LA MUERTE DEP10C3 DP4A9 DEP10C3 DP4A9 DP4E DP4A9 DEP10C3 DEP10C3 DP4A9 E20 E18 Durante uno de esos perodos en los pasados 12 meses, [pens mucho en la muerte? En los pasados 12 meses, [se sinti tan decado(a) que pens mucho en suicidarse? SI SE CODIFICO 1, PASE A E21. 1 A. [Planific cmo podra hacerlo? 1 5 1 5 En los pasados 12 meses, [intent suicidarse? 5 1 5 1 5 1 5

E19

E21

CUENTE LOS CODIGOS 5 EN E1, E2 MAS EL NUMERO DE RECUADROS CON AL MENOS UN 5. ES EL TOTAL 4 O MAS? SI LA RESPUESTA ES NO, PASE A E34.

NO . . . . 1 SI . . . . . 5

I ALGUNA VEZ EN 12 MESES NO SI

II CUANDO MAYORIA SX NO SI

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DEP10S4

E22

Durante un perodo de dos semanas de (sentirse deprimido(a)/haber perdido inters/estar sin energa) en los pasados 12 meses, [se sinti particularmente mal al momento de levantarse, pero a medida que pasaba el da se senta mejor? Durante uno de esos perodos en los pasados 12 meses, [su inters por el sexo fue mucho menos de lo acostumbrado? [Ha perdido la capacidad de disfrutar las cosas buenas que le pudieran pasar, como ganar algo o que lo(a) feliciten o elogien? Durante algn perodo en el que (se haya sentido triste, vacio(a) o deprimido(a)/haya perdido inters) en los pasados 12 meses, le consult a algn mdico sobre cmo se senta o sobre los problemas que tena en el perodo con (LEA LOS SX CODIFICADOS 5 DE E3E20)? CONTINUE CON EL SONDEO. MD: ______________ OTRO: ______________ SI NO SE CODIFICO "SON 5", PASE A E34.

DEP10S8

E23

DEP10S2

E24

1 PASE A E34

DEP10A DP4E DP4D

E25

SON:

DP4A DP4E DEP10A

E26

En los pasados 12 meses, cunto dur el perodo ms largo de ese tipo que ha tenido? SI TODOS LOS 12 MESES ANOTE 52. ( MESES X 4 = # SEMANAS) SI 0-13 DIAS CODIFIQUE 01 Y PASE A E34. A. En los pasados 12 meses, algn perodo de dos semanas o ms interfiri seriamente con su capacidad para trabajar, cuidar de su familia o cuidar de su persona?

____/____/____ SEMANAS

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 INI: 1 2 EDAD INI: REC: 1 2 EDAD REC: 4 5 6 ____/____ 3 4 5 6 ____/____ 3

DP4ON DEP10ON DP4RE DEP10RE

E27

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que tuvo un perodo de dos semanas o ms en el que (se sinti triste, vacio(a) o deprimido(a)/perdi el inters/ estuvo sin energa) y tambin tuvo alguno de estos problemas como: (SX CODIFICADOS 5 DE E4-E20)? SI E26 ES MENOS DE 26, PASE A E29. SI NO SE CODIFICO 5 EN D66, PASE A E29. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PREGUNTE: Usted dijo anteriormente que en los pasados 12 meses tuvo un perodo largo en el que se sinti ansioso(a) y preocupado(a) por varias cosas. Ese perodo largo de sentirse ansioso(a) y preocupado(a), sucedi exclusivamente durante el perodo en que usted (estuvo deprimido(a) /perdi inters en las cosas)?

E28 GA4F

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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DEP10RG1 MDR4A

E29

En los pasados 12 meses, cuntos perodos distintos ha tenido de dos semanas o ms en que (se sinti deprimido(a)/perdi inters en las cosas/estuvo sin energa) y tuvo algunos problemas de los que hemos hablado? SI SE CODIFICO 01, PASE A E30. A. Entre (cualquiera de) esos perodos en que (se sinti deprimido(a)/perdi inters en las cosas/estuvo sin energas), se sinti bien durante algunos meses? Entre sus perodos de depresin, era capaz de trabajar y disfrutar de la compaa de otras personas, tal como lo haca antes de que comenzaran? Ese perodo en los pasados 12 meses en que se senta bien y disfrutaba de la compaa de otras personas, dur por lo menos dos meses? En los pasados 12 meses, cuntos perodos distintos de estar (deprimido(a)/ sin inters en las cosas/sin energa) ha tenido, contando slo aquellos perodos entre los cuales se sinti bien por 2 meses o ms?

____/____ # EPISODIOS

NO. . . (PASE A E30) . . . . . 1 BIEN ENTRE MEDIO . . . . . 5

B.

NO. . . (PASE A E30) . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

C.

NO. . . (PASE A E30) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

D.

____/____ # EPISODIOS CON INTERVALOS DE 2 MESES NO. . . (PREGUNTE B) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

DP4E

E30

(Este perodo/Alguno de estos perodos) de (depresin/perdida de inters) en los pasados 12 meses, ocurri/ocurrieron poco despus de morir alguna persona allegada a usted? SI ESPONTANEAMENTE MENCIONO QUE COMENZARON MAS DE DOS MESES DESPUES DE LA MUERTE, CODIFIQUE 1 Y PREGUNTE B. A. En los pasados 12 meses, ha tenido algn perodo de (sentirse deprimido(a)/ haber perdido inters) junto con estos otros problemas (LEA 3 SX CODIFICADOS 5 DE E3 A E20) en otro momento que no fuesen despus de la muerte de una persona allegada a usted? SI ES HOMBRE O MUJER SIN HIJOS (A5=00), O LA EDAD (A2) ES 50 AOS O MAS, PASE A E31. Comenz (este perodo/alguno de estos perodos) antes que pasara un mes luego del nacimiento de su hijo o hija?

NO, SOLO DESPUES DE MUERTE..(PASE A E31) . . 1 SI, OTRAS VECES . . . . . . . 5

B.

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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E31

HA TENIDO EL ENTREVISTADO DOS O MAS PERIODOS SEPARADOS DE DEPRESION (E29D CODIFICADO 2 O MAS? Ahora quisiera preguntarle sobre el perodo en los pasados 12 meses, en que (se senta deprimido(a)/perdi el inters/estuvo sin energas) durante al menos dos semanas y tuvo el mayor nmero de estos problemas de los que hemos mencionado. En qu mes fue eso? (SI NO PUEDE ELEGIR: Entonces escoja uno de los peores perodos de dos semanas). Le voy a preguntar cul de estos problemas tena durante estas dos semanas en (MES) pasado y a la vez tena la mayor cantidad de estos problemas. En ese perodo, se senta triste y deprimido(a)?

NO. . . (PASE A E34) . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

E32

____/____ MES

E33

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

A.

Perdi inters en casi todo?

REGRESE A E3, COL. II. LEA CADA PREGUNTA CODIFICADA 5 EN LA COL. I COMIENCE DESDE EL [. CODIFIQUE EN LA COL. II. DY4A E34 Alguna vez en su vida ha tenido dos aos o ms durante los cuales se senta deprimido(a) o triste casi todos los das, aunque a veces se senta bien? A. Algn perodo como se dur 2 aos, sin una interrupcin de 2 meses completos en que se sintiera bien? SI LA RESPUESTA ES NO, CODIFIQUE "SON 1", Y PASE A F1. Durante un perodo de dos aos o ms en los que se sinti deprimido(a) o triste, consult a un mdico sobre estos sentimientos? CONTINUE CON EL SONDEO. MD: ______________ OTRO: ______________ B. Alguno de esos perodos tan largos de sentirse deprimido/a o triste continu en los pasados 12 meses? En qu mes termin? SI CONTINUA ACTIVO, CODIFIQUE 00. NO NO. . . (PASE A F1) . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . (PASE A F1) . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

DYS10A DY4C

SON:

1 2 3 4 5

C.

____/____ MES SI

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DYS10C2 DY4B2

E35

(Entre un ao atrs y el pasado (MES)/SI SE CODIFICO 00 EN E34C: En los pasados 12 meses,) tena problemas con el sueo, tales como dificultad para dormirse, despertarse durante la noche o demasiado temprano? Durante ese perodo, con frecuencia, dorma demasiado? (Entre un ao atrs y el pasado (MES)/SI SE CODIFICO 00 EN E34C: En los pasados 12 meses,) con frecuencia, tena muy poco deseo de comer? Durante ese perodo, con frecuencia, coma mucho ms de lo acostumbrado? Durante ese perodo, se senta sin energas o cansado(a) la mayor parte del tiempo, aun cuando no haba estado trabajando mucho? (Entre un ao atrs y el pasado (MES)/SI SE CODIFICO 00 EN E34C: En los pasados 12 meses,) con frecuencia, senta que usted no era tan bueno(a) o era inferior a otras personas? Durante ese perodo, tena tan poca confianza en s mismo(a) que no se atreva a opinar sobre nada?

DY4B2

E36

DY4B1

E37

DY4B1

E38

DYS10C1 DY4B3

E39

DYS10C3 DY4B4

E40

DYS10C3 DY4B4

E41

DYS10C4 DY4B5

E42

Durante ese perodo , tena mucha ms dificultad para concentrarse de lo acostumbrado?

DY4B5

E43

(Entre un ao atrs y el pasado (MES)/SI SE CODIFICO 00 EN E34C: En los pasados 12 meses,) era incapaz de tomar decisiones sobre cosas que normalmente no le cuesta trabajo decidir?

DYS10C5

E44

Durante ese perodo , lloraba con frecuencia?

DYS10C7 DY4B6

E45

Durante ese perodo , con frecuencia se senta sin esperanzas, es decir, que no haba manera de mejorar las cosas?

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DYS10C8

E46

Durante ese perodo , con frecuencia se senta que no poda manejar sus problemas y responsabilidades de la vida diaria?

DYS10C9

E47

Durante ese perodo , con frecuencia senta que siempre le haba ido mal en su vida y no se iba a mejorar? (Entre un ao atrs y el pasado (MES)/SI SE CODIFICO 00 EN E34C: En los pasados 12 meses,) encontr que ya no quera pasar tiempo con sus amigos o familiares? Durante ese perodo , hablaba menos de lo acostumbrado? Durante ese perodo , perda el inters en la mayora de las cosas, tales como el trabajo, pasatiempos y cosas que le agradaba hacer para divertirse?

DYS10C10

E48

DYS10C11

E49

DYS10C6

E50

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DYS10C6

E51

Durante ese perodo , su inters por el sexo era mucho menor de lo acostumbrado? SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 DE E35-E51, CODIFIQUE "SON 1" EN E52 Y PASE A F1.

NO 1

SI 5

DY4G

E52

Consult con un mdico sobre los problemas que tuvo durante este perodo, problemas como (SINTOMAS CODIFICADOS 5 DE E35-E51)? CONTINUE CON EL SONDEO. MD: _________________ OTRO: ________________ SI CODIFICO 5, PERO EL ENTREVISTADO DECLARA ESPONTANEAMENTE QUE ALGUNOS DE LOS PROBLEMAS SE ATRIBUYERON SOLAMENTE A PROBLEMAS DE SALUD FISICA, ANOTE ESTOS PROBLEMAS.

SON: 1

SI CODIFICO 5, PERO EL ENTREVISTADO DECLARA ESPONTANEAMENTE QUE ALGUNOS DE LOS PROBLEMAS SE ATRIBUYERON SOLAMENTE A MEDICAMENTOS, DROGAS O ALCOHOL, ANOTE ESTOS PROBLEMAS

DY4ON DYS10ON

E53

INI: Cundo comenz su primer perodo de dos aos o ms en el cual se sinti triste o deprimido(a) y adems tena algunos de estos problemas como (SX CODIFICADOS 5 DE E35-E51 Y NO SE ATRIBUYERON SOLAMENTE A ENFERMEDADES FISICAS O MEDICAMENTOS, DROGAS O ALCOHOL)? SI NO SE CODIFICO 5 EN D66, PASE A F1. Usted dijo anteriormente que tuvo un perodo largo en que se sinti ansioso(a) y preocupado(a) por varias cosas. Este perodo en que se sinti ansioso(a) y preocupado(a) sucedi exclusivamente durante el perodo de depresin (que termin en (MES) pasado/que tuvo todo el ao pasado)?

EDAD INI:

____/____

E54

GA4F

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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SECCION F
MAN10A MA4A HP4A HP10A F1 En los pasados 12 meses, ha tenido usted un perodo de al menos cuatro das en que estaba tan alegre o excitado(a) que se meti en problemas, o su familia o amigos se preocuparon, o algn mdico le dijo que estaba manaco(a)? MD: _________________ OTRO: _________________ SI SE CODIFICO "SON 5", PASE A F3. MAN10A MA4A HP10A HP4A F2 En los pasados 12 meses, ha tenido un perodo de al menos cuatro das en que estaba ms irritable de lo usual de modo que se quejaba mucho, provocaba discusiones, gritaba a la gente o le peg a alguien? MD: _________________ OTRO: _________________ SON: 1 3 4 5 SON: 1 3 4 5

SI NO SE CODIFICO "SON 5" EN F1 O F2, PASE A F23 I EN LOS PASADOS 12 MESES NO MAN10B1 HP10B1 MA4B6 HP4B6 HP10B1 MAN10B1 MA4B6 HP4B6 MAN10B8 HP10B6 MA4B7 HP4B7 F3 Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, estuvo [mucho ms activo(a) de lo acostumbrado hasta el punto que usted, su familia o amigos se preocuparon? Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [era incapaz de estarse quieto(a) y andaba de un lado para otro? Durante un perodo de al menos cuatro das en el que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [gast usted exageradamente, tanto que le caus a usted o a su familia algn problema econmico o tom decisiones disparatadas/tontas sobre el dinero? 1 SI 5 II CUANDO MAYORIA SX NO 1 SI 5

CODIFIQUE DE LA F3-F13A EN LA COLUMNA 1.

F4

F5

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I EN LOS PASADOS 12 MESES NO MAN10B9 HP10B5 MA4B6 HP4B6 F6 Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [fue su inters en el sexo mucho ms fuerte de lo habitual para usted, hasta el punto que quera tener relaciones sexuales con mucha ms frecuencia o con personas que normalmente no le interesaran? SX: MA4B7 HP4B7 MAN10B9 HP10B6 A. le aument su inters en el sexo Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [se volvi menos cuidadoso(a) con sus actividades sexuales, por ejemplo, acercndose a personas que normalmente no le interesaran o hablando sobre actividades que normalmente no comentara? se volvi menos cuidadoso(a) con sus actividades sexuales. 1 5 1 5 1 SI 5

II CUANDO MAYORIA SX NO 1 SI 5

SX:

MAN10B2 HP10B2 MA4B3 HP4B3 MAN10B3 MA4B4 HP4B4

F7

Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [habl usted tan rpido que la gente deca que no poda entenderle, o tena que hablar todo el tiempo? Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [pasaban sus pensamientos tan rpido por su cabeza que no poda seguirlos? SX: sus pensamientos pasaban rpido.

F8

MANI0B4

F9

Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [dijo o hizo cosas que normalmente le haran sentirse avergonzado(a) o abochornado(a)?

I EN LOS PASADOS 12 MESES NO


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II CUANDO MAYORIA SX NO SI

SI

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HP10B7

F10

Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [se mostr muy amigable con personas con las que normalmente no lo sera? Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [sinti que tena un don o gracia especial o poderes especiales para hacer cosas que otros no podan hacer, o que usted era una persona especialmente importante? SI RESPONDE SI, PIDA EJEMPLO ANTES DE CODIFICAR: EJEMPLO: ____________________________________ SI EJEMPLO ES VEROSIMIL, CODIFIQUE 1. SI NO SE CODIFICO 5, PASE A F12.

MAN10B6 MA4B1 HP4B1 MA4D

F11

MAN10C A. HA DICHO ESPONTANEAMENTE EL ENTREVISTADO SER REALMENTE UNA PERSONA QUE NO PUEDE SER (EJ: JESUCRISTO O UN CONSEJERO DE PRESIDENTES)? HA DICHO ESPONTANEAMENTE EL ENTREVISTADO TENER PODERES QUE NO PUEDE TENER (EJ: CONTROL DE LA POLITICA EXTERNA O LEER LAS MENTES? 1 5 1 5

MAN10C B.

MAN10B5 HP10B4 MA4B2 HP4B2 MAN10B7 HP10B3 MA4B5 HP4B5

F12

Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [se pasaba casi sin dormir y aun as no se senta cansado(a) ni con sueo? Durante un perodo de al menos cuatro das en que estuvo (alegre o excitado(a)/irritable) en los pasados 12 meses, [se distraa usted tan fcilmente que cualquier tipo de interrupcin le haca perder el hilo? A. Durante un perodo como ese en los pasados 12 meses, cambiaba constantemente sus planes o actividades?

F13

1 5 SI CUATRO O MAS 5 EN COL.II, PASE A G1 CUALQUIE R OTRA RESPUESTA PASE A F23

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HP10B MAN10B HP10D MAN10D MA4D MA4E

F14

SI SOLAMENTE SE CODIFICO 1 O NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN LA COLUMNA I F3-13A, CODIFIQUE "SON 1" Y PASE A F23. SON: En los pasados 12 meses, consult a un mdico sobre un perodo en que se senta (demasiado alegre o excitado(a)/irritable) o acerca de los comportamientos que tuvo durante estos perodos como (SX CODIFICADOS 5 DE F3-F13A)? SI NO SE CODIFICO "SON 5", PASE A F23. 1 2 3 4 5

MAN10A HP10A MAN4A HP4A

F15

En los pasados 12 meses, cunto dur el perodo ms largo en que se sinti (alegre o excitado(a)/irritable) y tambin tuvo varias de estas otras experiencias tales como (LEA VARIAS RESPUESTAS CODIFICADAS 5 DE F3-F13A)? SI MENOS DE 4 DIAS PASE A F23. SI MENOS DE 7 DIAS PASE A F17.

____/____/____ #DIAS

MIX4A

F16

SI NO SE CODIFICO "SON 5"EN E25, PASE A F17. En los pasados 12 meses usted ha tenido perodos en que se senta (excitado(a)/ irritable) y tambin ha tenido perodos en que se senta (triste o deprimido(a)/sin inters/sin energa). Quisiera saber si estas dos clases de perodos fueron uno enseguida detrs del otro o sucedieron en momentos diferentes. En los pasados 12 meses, sus perodos de sentirse (excitado(a)/irritable) alguna vez ocurrieron inmediatamente antes o despus de sus perodos de (depresin/prdida de inters/prdida de energa)? A. Todos sus perodos de sentirse (excitado(a)/ irritable) en el ltimo ao, ocurrieron poco antes o despus de los perodos de sentirse (deprimido(a)/sin inters/o sin energa)? Todos sus perodos de (depresin/prdida de inters/prdida de energa) en el ltimo ao, ocurrieron poco antes o despus de los perodos de sentirse (excitado(a)/ irritable)? NO. . . (PASE A F17) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

B.

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

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MA4ON HP4ON MA10ON HP10ON MA4RE HP4RE MA10RE HP10RE BIP10B B14A B24A

F17

INI: Cundo fue la primera vez que tuvo un perodo de cuatro das o ms en que estaba (alegre o excitado(a)/ irritable) y a la vez tuvo alguna de estas otras sensaciones o experiencias tales como (LEA SX CODIFICADOS 5 DE F3-F13A)? REC: Cundo termin su ltimo perodo como ese de cuatro das o ms?

INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____

REC 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____

F18

En los pasados 12 meses, cuntos perodos como ese ha tenido que duraran 4 das o ms? A. En los pasados 12 meses, cuntos perodos como ese ha tenido que duraran una semana o ms?

____/____/____ CANTIDAD ____/____/____ CANTIDAD NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

MAN10A HP10B HP4E MA4D MA4A MAN10B

F19

En los pasados 12 meses, ha pasado usted una noche en el hospital debido a algn episodio como ese?

F20

SE CODIFICO MAS DE UN EPISODIO EN F18 O F18A? Ahora quisiera preguntarle acerca de la ocasin en los pasados 12 meses en la cual se sinti (alegre/excitado(a)/irritable) y al mismo tiempo tuvo el mayor nmero de estas otras experiencias. En qu mes fue ? (SI ENTREVISTADO NO SE DECIDE: Entonces elija uno de los perodos ms severos). Durante ese perodo en que se sinti (alegre, excitado(a)/ irritable) cules de estas experiencias tuvo? Por ejemplo, durante ese perodo en (MES) pasado. REGRESE A F3, COLUMNA II. LEA CADA PREGUNTA CODIFICADA 5 EN LA COLUMNA I, COMENZANDO EN [. CODIFIQUE EN COLUMNA II.

NO. . . .(PASE A F23) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ____/____ EDAD

F21

F22

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F23

Antes de los pasados 12 meses, hubo un perodo en que estuvo por cuatro das o ms sintindose alegre, excitado/a o irritable?" A. Durante cualquier perodo hace ms de un ao en que se sinti alegre, excitado/a o irritable por cuatro das o ms, su comportamiento cambi de modo que estuvo mucho ms activo/a de lo acostumbrado y era incapaz de estarse quieto/a, casi no dorma pero no se senta cansado/a y hablaba tan rpido que la gente deca que no poda entenderle?

NO. . . .(PASE A G1) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SON:

1 2 3 4 5

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SECCION G
SA10G24 SZ10G12A SZ4A1 SF4A DEL10A DEL4A BPD4A1 G1 Ahora quiero preguntarle sobre algunas ideas que puede haber tenido sobre otras personas. En los pasados 12 meses, ha credo que le estaban espiando? A. EJ: ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? SZ10G12A SA10G24 SZ4A1 SF4A DEL10A DEL4A BPD4A1 G2 En los pasados 12 meses, ha credo usted que le estaban persiguiendo? A. Cmo saba que le estaban persiguiendo? ANOTE EJEMPLO. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO. . . .(PREGUNTE B) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Cmo saba que eso estaba pasando? ANOTE EJEMPLO. NO. . . .(PASE A G2) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

EJ: _____________________________________________ ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? B. En los pasados 12 meses, ha pensado que las personas que vio hablando entre s estaban hablando o rindose de usted? Qu le haca pensar que era de usted que hablaban o se rean? ANOTE EJEMPLO. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO. . . .(PASE A G3) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SZ4A1 SF4A SZ10G12A DEL10A DEL4A BPD4A1 SA10G22 SZ10G12A SZ4A1 SF4A DEL4A DEL10A BPD4A1 G3

C.

EJ. ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? En los pasados 12 meses, ha credo que secretamente estaban haciendo pruebas o experimentos con usted? A. Cmo saba que lo/la estaban probando o examinando? ANOTE EJEMPLO. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO. . . .(PASE A G4) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

EJ. ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

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SZ10G12A SA10G22 SZ4A1 SF4A DEL10A DEL4A BPD4A1

G4

En los pasados 12 meses, ha credo que alguien estaba tramando algo contra usted o tratando de hacerle dao o de envenenarle?

NO. . . .(PASE A G5) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

A.

Cmo saba que esto estaba pasando? ANOTE EJEMPLO.

EJ. ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? DEL10A DEL4A SZ10G12A SZ4A1 BPD4A1 SF4A G5 En los pasados 12 meses, ha estado convencido(a) de que alguien que usted no ha conocido est enamorado(a) de usted? A. Cmo supo que esta persona estaba enamorada de usted? ANOTE EJEMPLO. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO. . . .(PASE A G6) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

EJ: ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* DEL10A DEL4A SZ10G12A SZ4A1 BPD4A1 SF4A G6 En los pasados 12 meses, ha estado convencido(a) de que su esposo(a) o pareja le fue infiel, aunque le haya asegurado que no? A. Cmo supo que su cnyuge o pareja le fue infiel? ANOTE EJEMPLO. NO. . . .(PASE A G7) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

EJ. ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

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SZ10G11D SZ4A1 SF4A BPD4A1

G7

En los pasados 12 meses, ha credo que alguien le estaba leyendo la mente? A. Saban ellos realmente lo que usted pensaba o slo lo adivinaban por los gestos de su cara o porque le conocan desde hace mucho tiempo? SI "SOLO ADIVINABAN" CODIFIQUE 1. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PREGUNTE B. Cmo saba que lean su mente? ANOTE EJEMPLO.

NO. . . .(PASE A G8) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

B. EJ: SZ10G11D SA10G24 SZ4A1 SF4A BPD4A1 G8

En los pasados 12 meses, ha credo que usted realmente poda or lo que otra persona estaba pensando, aunque esa persona no estuviera hablando? A. Cmo era posible que usted pudiera or lo que otra persona pensaba si sta no deca nada? ANOTE EJEMPLO.

NO. . . .(PASE A G9) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

EJ: SZ10G11A SA10G21 SZ4A1 SF4A BPD4A1 SZ10G11B SA10G22 SZ4A1 SF4A BPD4A1 G9 En los pasados 12 meses, ha credo que otras personas podan or sus pensamientos? A. EJ: G10 En los pasados 12 meses, ha estado convencido(a) de que estaba bajo el control de algn poder o alguna fuerza mayor, de modo que sus acciones y pensamientos no eran los suyos? A. Quin o qu poder o fuerza mayor le controlaba? ANOTE EJEMPLO. NO....(PASE A G11) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Cmo lo hacan? ANOTE EJEMPLO NO. . . .(PASE A G10) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

EJ: ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? SZ10G11A SA10G21 SZ4A1 SF4A BPD4A1 G11 En los pasados 12 meses, ha estado convencido(a) de que pensamientos extraos, o ideas que no eran las suyas, estaban siendo colocados(as) directamente en su mente? A. Podra usted contarme alguna ocasin en que pas esto? ANOTE EJEMPLO. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO. . . .(PASE A G12) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

EJ:

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SZ10G11A SA10G21 SZ4A1 SF4A BPD4A1

G12

En los pasados 12 meses, ha estado convencido(a) de que alguien o algo poda quitarle o robarle los pensamientos de su mente? A. EJ: Cmo lo hacan? ANOTE EJEMPLO.

NO. . . .(PASE A G13) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

SZ10G11D SA10G24 SZ4A1 SF4A BPD4A1

G13

En los pasados 12 meses, ha credo que le estaban enviando mensajes especiales por la radio o televisin, o que un programa haba sido preparado slo para usted? A. EJ: ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? Cmo saba que eran para usted? ANOTE EJEMPLO.

NO. . . .(PREGUNTE B) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO. . . .(PASE A G14) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SZ4A1 SF4A SZ10G11D BPD4A1

B.

En los pasados 12 meses, ha sentido que un libro, o peridico, o cancin fueron escritos slo para usted y para nadie ms? Cmo saba que era para usted? ANOTE EJEMPLO.

C. EJ.

ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? SZ10G11B SA10G22 SZ4A1 SF4A BPD4A1 G14 En los pasados 12 meses, ha sentido que fuerzas extraas actan sobre usted, como si le estuvieran hipnotizando o haciendo magia o envindole rayos X o lser? A. EJ: SZ10G11D SA10G24 SZ4A1 SF4A BPD4A1 G15 ANOTE CUALQUIER IDEA DELIRANTE QUE SE DIGA ESPONTANEAMENTE Y QUE NO SEA CODIFICABLE DE G1-G14. SI NINGUNA, CODIFIQUE 1. SI HAY ALGUNA, ANOTE EJEMPLO. EJ: Qu tipo de fuerzas eran stas? ANOTE EJEMPLO.

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO. . . .(PASE A G15) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

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SZ10G22 DEL10F TPD10G4 TPD10G5 SZ4E SA4D DEL4E SZ10G12A SZ4A2 SF4A DEL10D BPD4A2

G16

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5* DE G1-G15, CODIFIQUE SON 1 Y PASE A G17. Le consult a algn mdico sobre creencias que haya tenido tales como (SINTOMAS CODIFICADOS 5* DESDE G1G15)? CONTINUE CON EL SONDEO MD.: OTRO: NO. . . .(PASE A G18) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* SON: 1 3 4 5

G17

En los pasados 12 meses, ha visto algo o a alguien que otros que estaban presentes no podan ver - es decir, ha tenido usted una visin cuando estaba completamente despierto(a)? A. EJ: Qu vio? ANOTE EJEMPLO.

SZ4A2 SF4A SZ10G12C SA10G23 DEL10D BPD4A2

G18

En los pasados 12 meses, en ms de una ocasin, ha odo cosas que otras personas no podan or, como una voz? A. Cmo explica el que usted oiga cosas que otras personas no pueden or?

NO. . . .(PASE A G20) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

ANOTE: B. Qu oy? ANOTE EJEMPLO. EJ: ES EL EJEMPLO INVEROSIMIL? SI MENCIONA UNA VOZ, PASE A G19A. DEL10D BPD4A2 SZ10G11C SA10G23 SZ4A2 SF4A SZ10G11C SA10G23 SZ4A2 SF4A SZ10G11C SZ4A2 SA10G23 SF4A G19 En los pasados 12 meses, oy usted voces que otras personas no podan or? A. Cuando oa una voz, vena esa voz de alguna parte de su cuerpo? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO. . . .(PASE A G20) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

B.

Oy voces que otros no podan or que comentaban sobre lo que usted estaba haciendo o pensando?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

C.

Oy dos o ms voces que hablaban entre s que otros no podan or?

NO. . . .(PREGUNTE E) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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SZIOG11C SA10G23 SZ4A2 SF4A SZ10G11C SA10G23 SZ4A2 SF4A SA10G23 SZ4A2 SF4A SZ4A2 SZ10G12A DEL10A SF4A BPD4A2 G20

D.

Estaban hablando de usted estas voces?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

E.

Sostuvo un dilogo con estas voces como si estuviera hablando con alguien que estaba ah con usted?

NO. . . .(PASE A G20) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

F.

Realmente vio con quien hablaba cuando usted conversaba con esas voces?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . .(PREGUNTE C) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

En los pasados 12 meses, le han molestado olores extraos a su alrededor que aparentemente nadie ms poda oler, tal vez olores que salan de su propio cuerpo? A. Qu oli? ANOTE EJEMPLO.

EJ: B. De dnde venan esos olores extraos? ANOTE: DEL10A SZ10G12A SZ4A2 SF4A BPD4A2 C. En los pasados 12 meses, ha tenido sabores extraos en su boca que no se deban a algo que hubiese comido o puesto en su boca? Cul era el sabor? ANOTE EJEMPLO. NO. . . .(PASE A G21) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

D.

EJ: E. De dnde vena el sabor? ANOTE: SZ4A2 SOM4B4 DEL4A SZ10G12A SF4A G21 En los pasados 12 meses, ha tenido sensaciones extraas en la piel o dentro de su cuerpo como si lo/la estuvieran tocando cuando no haba nada, o como si algo se moviera dentro de su cuerpo? A. EJ: Qu sinti? ANOTE EJEMPLO. NO. . . .(PASE A G22) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

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SZ4A4 SZ10G12C SA10G26 SF4A BPD4A4

G22

En los pasados 12 meses, ha habido un perodo en que no se poda mover en lo absoluto? A. En los pasados 12 meses, ha tenido un perodo en que se mova constantemente y no poda parar?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

SI SE CODIFICO 1 EN G22 Y G22A, PASE A G23. B. EJ: SZ10G22 DEL10F TPD10G4 TPD10G5 SZ4E SA4D DEL4E G23 SI NO SE CODIFICO ALGUN 5* DE G17-G22, CODIFIQUE SON 1" Y PASE A G24. Consult a un mdico sobre experiencias que tuvo como (SINTOMAS CODIFICADOS 5* DE G17-G22)? CONTINUE CON EL SONDEO. MD: OTRO: SON: 1 3 4 5 Por qu no poda moverse como quera? ANOTE EJEMPLO.

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5* DE G1-G15 0 G17-G22, PASE A H1 SZ4ON SZ10ON DEL4ON DEL10ON SF4ON SA4ON SA10ON SZ4RE SZ10RE DEL10RE DEL4RE SF4RE SA4RE SA10RE SZI0G1 SZ4C DEL10B TPD10G1 SA10G2 SZ4A SF4A DEL4A BPD4B G25 G24 INI: Cuntos aos tena usted la primera vez que tuvo alguna de estas creencias o experiencias como... (LEA SINTOMAS CODIFICADOS 5* DE G1-G15 Y DE G17G22)? INI: EDAD INI 1 2 3 4 5 6 ___/___

REC: Cundo fue la ltima vez que tuvo alguna de estas creencias o experiencias?

REC: EDAD REC:

1 2 3 4 5 6 ___/___

Cunto tiempo pas desde la primera hasta la ltima vez que tuvo cualquiera de esas creencias o experiencias? Fue... (DETENGASE DESPUES DE LA PRIMERA RESPUESTA AFIRMATIVA)? SI SUCEDIO SOLAMENTE EN UNA OCASION POR UNOS MOMENTOS, CODIFIQUE 1 Y PASE A H1.

6 meses o ms? . . . . . . . . . . 7 3-5 meses? . . . . . . . . . . . . . 6 1- 2 meses? . . . . . . . . . . . . . 5 2-3 semanas? . . . . . . . . . . . 4 1 sem?..(PASE A G28) . . . . . . 3 2-6 das?.(PASE A G28) . . . . 2 Slo 1 da?.(PASE A H1) . . . . . 1

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SZ10G1 SZ4C DEL4A GA4F GAD10C2

G26

Durante este tiempo, las creencias o experiencias estaban presentes ...(DETENGASE LUEGO DE LA PRIMERA RESPUESTA AFIRMATIVA)? SI D66 (LARGOS PERIODOS DE SENTIRSE PREOCUPADO(A), TENSO(A) O ANSIOSO/A) NO FUE CODIFICADO 5, PASE A G28. Usted mencion antes que pas un perodo largo de tiempo preocupndose por diferentes cosas. Este perodo de preocupacin, sucedi exclusivamente en el perodo en que tena estas experiencias o creencias? Cuando tena estas creencias o experiencias,en los pasados 12 meses, estaba normal en todo lo dems o se senta nervioso(a), molesto(a) o incmodo(a), sin poder trabajar, salir ni disfrutar? A. Ese perodo en el cual no se senta bien o no actuaba como de costumbre, le dur 6 meses o ms?

la mayor parte del tiempo?. 1 parte del tiempo? . . . . . . . . 2 ocasionalmente? . . . . . . . . . 3 NO, SE PREOCUPABA EN OTROS MOMENTOS . . . 1 SI, SOLO ENTONCES . . . 5

G27

SZ4C SF4B

G28

NORMAL (PASE A G29) . 1 NO NORMAL . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI, MAS DIFICIL . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI, MAS DIFICIL . . . . . . . . 5


NINGUNO..(PASE A H1) . . . SOLO DEPRIMIDO . . . . . . . SOLO MANIACO . . . . . . . . . AMBOS . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 4

SZ4B DEL4C

G29

Desde que comenzaron esas experiencias o creencias, se le ha hecho ms difcil que antes hacer su trabajo? A. Desde que comenzaron esas experiencias o creencias, se le hecho ms difcil que antes hacer amistades o disfrutar sus relaciones con otras personas?

SZ10G21 SA10G1 SA4A DEL10E SZ4D DEL4D SZ10G21 MD4B BP4B DY4F BP24B SA4A

G30

ALGUNA VEZ ESTUVO EL ENTREVISTADO DEPRIMIDO O MANIACO? DEPRIMIDO SI: E25 FUE CODIFICADA 5 MANIACO SI: F14 FUE CODIFICADA 5

G31

Usted me dijo anteriormente que ha tenido episodios en los que se sinti (deprimido(a) o desinteresado(a) o sin energa/ alegre, excitado(a) o irritable). Me podra decir qu tuvo primero - estos episodios en los que se senta (deprimido(a) o desinteresado(a), o sin energa/alegre, excitado(a) o irritable), o las creencias o experiencias de (LEA SINTOMAS CODIFICADOS 5 DE G1-G15, DE G17-G22?

DELIRIOS/ ALUCINACIONES OCURRIERON PRIMERO . . . . . . . . . . . . . . 1 DEPRIMIDO(A)/ALEGRE/ IRRITABLE, OCURRIERON PRIMERO . . . . . . . . . . . . . . 2 COMENZARON AL MISMO TIEMPO . . . . . . . . 3

DEL10E SA10G3 SZ4D DEL4D SA4A

G32

En los pasados 12 meses, estos episodios en los que se senta (deprimido(a) o desinteresado(a) o sin energa/alegre, excitado(a) o irritable) ocurrieron al mismo tiempo que tuvo esas creencias o experiencias?

NO, NUNCA JUNTAS. . . (PASE A H1) . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2/17/98

58

Pgina 59

SAF10G2 SA4A SA10G3 SZ4D SA4B MAN10C SAF10G2 DEL10E DEL4D SZ4D SA4C DEL4D

G33

Ocurrieron al mismo tiempo por lo menos durante dos semanas? En los pasados 12 meses, tuvo esas experiencias o creencias durante dos semanas o ms cuando no se senta (deprimido(a) o desinteresado(a) o sin energa/alegre, excitado(a) o irritable)?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
NO, SOLO CON DEPRESION /ALEGRE/IRRITABLE. . . . (PASE A H1) . . . . . . . . . . . 1 SI, EN OTRAS OCASIONES . . . . . . . . . . . 5

G34

G35

Cules duraron ms - esas experiencias o creencias o los episodios en los que se senta (deprimido(a) o desinteresado(a), o sin energa /alegre, excitado(a) o irritable)?

CREENCIAS/ EXPERIENCIAS . . . . . . . 1 HUMOR . . . . . . . . . . . . . . . 2 IGUAL . . . . . . . . . . . . . . . . 3

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59

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SECCION H
ANO4B H1 Ahora quisiera hacerle unas preguntas acerca de los problemas que pudo usted haber tenido con su peso o su manera de comer. En los pasados 12 meses, le ha preocupado su peso, su manera de comer o estar gordo(a)? En los pasados 12 meses, ha perdido usted mucho peso, es decir, (6.5 kg/15 lbs.) o ms, ya fuese porque estaba a dieta o sin quererlo no debido a una operacin (o parto)? En los pasados 12 meses, le dijeron sus familiares o amigos que estaba demasiado delgado(a) o que pareca un esqueleto? SX = estar demasiado delgado(a) ANO4A ANO10A H4 SI SE CODIFICO 1 EN H2 Y H3, CODIFIQUE SON 1" Y PASE A H10. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, CONTINUE CON EL SONDEO USANDO LAS FRASES DE H2/H3. CODIFIQUE SON 5" SI LA PERDIDA DE PESO FUE CAUSADA POR PASTILLAS PARA BAJAR DE PESO, DIURETICOS, LAXANTES, ENEMAS, DIETAS, VOMITOS AUTOPROVOCADOS, O SI SE DIAGNOSTICO ANOREXIA. MD: ANO4A ANO10A H5 OTRO: # KG # LBS / / / SON: 1 4 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

ANO4A

H2

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

ANO4A

H3

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

En los pasados 12 meses, cul ha sido su peso ms bajo (cunto fue lo ms que adelgaz)? MUJER: SI CODIFICO 57 KG./125 LBS O MAS, PASE A H10. VARON: SI CODIFICO 64 KG./140 LBS O MAS, PASE A H10. SI NO SABE PESO, CODIFIQUE (98KG/998LBS) Y PASE A H6.

ANO10A ANO4A ANO4C

A.

Cul es su estatura?

CM ___/___/___/ PIES ___/___/PULG. / NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

B.

En los pasados 12 meses, cuando su peso estaba en lo ms bajo, le decan otras personas que usted estaba demasiado delgado(a)?

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Pgina 62

H6 ANO10B ANO4A ANO4A ANO4A ANO4A ANO4A

En los pasados 12 meses, para bajar tanto de peso o mantener su peso bajo.... 1. 2. 3. 4. 5. evitaba alimentos que engordaban? hacia ejercicios? tomaba pastillas o medicamentos? se provocaba vmitos? tomaba laxantes o se pona enemas?

NO 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 DE 1-5, PASE A H7. REC: Cundo fue la ltima vez que hizo cualquiera de estas cosas? H7 En los pasados 12 meses, en el perodo cuando (perdi mucho peso/la gente deca que estaba demasiado delgado/a): 1. tena miedo de recuperar el peso? REC: 1 2 EDAD REC: NO 3 4 SI 5 / 6

ANO4C ANO10C ANO4B ANO4C ANO10C ANO4C ANO10C ANO4C ANO4C

2. 3. 4. 5.

todava pensaba usted que estaba demasiado grueso(a)? pensaba que algunas partes de su cuerpo estaban demasiado gruesas? afectaba su peso la forma en que pensaba de s mismo(a)? le decan otras personas que su bajo peso era un peligro para su salud?

1 1 1 1

5 5 5 5

SI EL ENTREVISTADO ES VARON, PASE A H9. H8 Cuntos aos tena cuando tuvo su primera menstruacin (regla)? SI NUNCA MENSTRUO, CODIFIQUE 7 Y PASE A H9. A. En los pasados 12 meses, sus menstruaciones (reglas) se interrumpieron tres meses seguidos, durante el tiempo en que (perda peso/tena este peso bajo)? OTRO: INI: 1 2 EDAD INI SON: 1 3 4 5 6 7 / 5

ANO4D ANO10D

MD:

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN H6 O H7, PASE A H10

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ANO4ON ANO10ON

H9

INI: Cundo fue la primera vez que perdi usted (6.5 KG o ms/15 LBS o ms/ tanto peso que otras personas dijeron que usted estaba muy delgado/a) y a la vez tena alguno de estos problemas, tales como (LEA 2 3 RESPUESTAS CODIFICADAS 5 EN H6 Y H7)? SI NO SABE Y EL ENTREVISTADO TIENE MENOS DE 25 AOS, CODIFIQUE 01. SI NO SABE Y EL ENTREVISTADO TIENE 25 AOS O MAS, PREGUNTE: Cree usted que tena menos o ms de 25 aos? REC: Cundo fue la ltima vez (que adelgaz (6.5kg o ms /15LBS o ms)/que otras personas dijeron que estaba demasiado delgado(a)?

EDAD / MENOR DE 25 . . (ANOTE 01) 25 MAS . . . . . . . (ANOTE 95) TODAVIA NS . . . (ANOTE 98)

ANO4RE ANO10RE BUL10A BUL4A1 H10

REC: 1 EDAD REC:

5 /

En los pasados 12 meses, ha tenido un perodo en que consuma cantidades anormalmente excesivas de comida en pocas horas, es decir, se daba grandes atracones? A. B. Cunto duraba uno de esos atracones? Qu coma durante un atracn usual?

NO. . . .(PASE A J1) . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

/ / MINUTOS

ANOTE: INFORMA ESPONTANEAMENTE EL ENTREVISTADO TAN SOLO UNA CANTIDAD MINIMA DE COMIDA (COMO UN YOGURT O UNA BARRA DE CHOCOLATE)? BUL10A BUL4A BUL4C H11 En los pasados 12 meses, ha tenido un perodo en el cual se daba atracones por lo menos 2 veces a la semana? A. En los pasados 12 meses, cunto dur el perodo ms largo durante el cual usted se daba atracones al menos 2 veces a la semana? INI: 1 EDAD INI: REC: 1 EDAD REC: 2 2 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . .(PASE A J1) . . . . . . . . 5

NO. . . (PASE A J1) . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 / / SEMANAS 4 5 6 ___/___ 3 4 5 6 ____/____ 3

BUL4ON BUL10ON BUL4RE BUL10RE

H12

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que se di un atracn de comida?

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H13

En los pasados 12 meses, durante sus atracones de comida, ha comido: A. B. C. D. E. F. ms rpido de lo normal? hasta sentirse excesivamente lleno(a) o repleto(a)? mucho aunque no tena hambre? a solas porque se senta avergonzado(a)? En los pasados 12 meses, despus de sus atracones, se ha odiado? En los pasados 12 meses, despus de sus atracones, se ha sentido deprimido(a) o culpable porque ha comido tanto? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

BUL10B

H14

En los pasados 12 meses, para el perodo cuando se daba los atracones, pasaba mucho tiempo pensando en comer? A. En los pasados 12 meses, fue difcil resistir el deseo de darse un atracn?

NO. . . .(PASE A H15) . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . .(PASE A H16) . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO SI

BUL4A2

H15

En los pasados 12 meses, ha temido que una vez comenzara a comer durante uno de estos atracones no pudiera parar? A. En los pasados 12 meses, sinti que no tena control sobre lo que coma durante un atracn?

H16

En los pasados 12 meses, ha hecho algo con regularidad (de manera habitual) para evitar el sobrepeso, como... 1. 2. 3. 4. 5. hacer mucho ejercicio? seguir una dieta estricta? tomar pastillas o diurticos? usar laxantes o enemas? provocarse vmitos?

BUL4B BUL4B BUL10C3 BUL4B BUL10C4 BUL4B BUL10C2 BUL4B BUL10C1

1 1 1 1 1

5 5 5 5 5

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BUL4B BUL10C3 H17

6.

ayuno total o tomar lquidos solamente?

En los pasados 12 meses, para el tiempo que se daba atracones, 1. era mucho ms importante para su autoestima, su peso o la forma de su cuerpo de lo que es para otras personas? tema ponerse demasiado grueso(a)? pensaba que era demasiado grueso(a)?

NO 1

SI 5

BUL4D

BUL10D BUL10D

2. 3.

1 1

5 5

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SECCION J
J1 ENTREGUE LA TARJETA J1 AL ENTREVISTADO. Ahora quisiera hacerle unas preguntas sobre su uso de bebidas alcohlicas, como (BEBIDA DE USO LOCAL - CERVEZA, VINO O LICOR). En los pasados 12 meses, ha tomado usted cualquier clase de bebida alcohlica al menos 12 veces? Por favor, cuente los tragos como aparecen en esta tarjeta. A. As qu en los pasados 12 meses usted no a tomado al menos doce tragos aun teniendo en cuenta tomar bebidas alcohlicas durante un acontecimiento especial o en una festividad? J2 En los pasados doce meses, tom al menos un trago (copa, vaso) (CODIFIQUE LA PRIMERA RESPUESTA AFIRMATIVA)? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. . SI. . . .(PASE A J2) . . . . . . . . . 5

CORRECTO, NUNCA HA TOMADO 12+ TRAGOS . . .(PASE A K1) . . . . . . . . . . . 1 HA TOMADO 12+ TRAGOS. . 5 casi a diario? . . . . . . . . . . . . . 1 . . 3 4 das a la semana? . . . . . . . 2 1 2 das a la semana? . . . . . . . 3 1 a 3 das al mes? . . . . . . . . . . . 4 menos de una vez al mes? . . . . 5 / PROMEDIO DE # DE TRAGOS EN 24 HORAS

J3

En los das que bebi licor en los pasados doce meses, usualmente cuntos tragos (copas, vasos) tomaba al da? ANOTE AL PIE DE LA LETRA LAS RESPUESTAS DEL ENTREVISTADO Y CODIFIQUE EL # DE TRAGOS USANDO LA TARJETA J1.

A. Cundo empez a tomar por primera vez (FRECUENCIA Y CANTIDAD INFORMADA EN J2 Y J3)? B. Cundo fue la ltima vez que tom (FRECUENCIA Y CANTIDAD INFORMADA EN J2 Y J3)? AA4A1 J4 En los pasados 12 meses, ha habido un perodo en que tomar o el efecto de la bebida al da siguiente (resaca) interfiri con frecuencia con sus actividades en la escuela, el trabajo o el hogar? En los pasados 12 meses, con frecuencia se peleaba a golpes cuando beba?

INI: EDAD INI:

1 2 3 4 5 6 /

REC: EDAD REC:

1 2 3 4 5 6 /

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. . SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

J5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. . SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2/17/98

Pgina 67 A. En los pasados 12 meses, el beber le ha causado problemas con algn miembro de su familia o amigo? SI SE CODIFICO 1 EN J5 Y J5A, PASE A J6 AA4A4 B. Continu usted bebiendo aun despus de darse cuenta que la bebida le causaba problemas con otras personas? J6 En los pasados 12 meses, le han arrestado por alterar el orden o conducir (manejar) bajo los efectos del alcohol? En los pasados 12 meses, ha estado con frecuencia bajo los efectos del alcohol en situaciones en que poda hacerse dao, por ejemplo, mientras corra en bicicleta, conduca (guiaba), u operaba una maquinaria, o algo por el estilo? SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 DE J4-J7, PASE A J9. INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que (LEA SX QUE SE CODIFICARON 5 DE J4-J7)? J9 En los pasados 12 meses, tuvo que beber mucho ms de lo que acostumbraba para obtener el efecto deseado? A. En los pasados 12 meses, not que la misma cantidad de alcohol le produca menos efecto que antes? J10 En los pasados 12 meses, sinti un deseo o una necesidad tan fuerte por la bebida que no pudo evitar beber? A. En los pasados 12 meses, ha necesitado (deseado) tanto un trago (copa o vaso) que no poda pensar en otra cosa? J11 En los pasados 12 meses, ha habido un perodo en el que con frecuencia beba ms de lo que se propona? A. En los pasados 12 meses, ha habido un perodo en el que con frecuencia segua bebiendo mucho ms tiempo del que se propona? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. . SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. . SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. . SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

AA4A3

AA4A2

J7

J8

AA4ON AA4RE AD41A AD10A4 AD41B AD10A4

INI: EDAD INI: REC: EDAD REC:

1 2 3 4 5 6 / 1 2 3 4 5 6 /

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . .(PASE A J10) . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

AD10A1

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . .(PASE A J11) . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

AD10A1

AD43 AD10A2 AD43 AD10A2

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . .(PASE A J12) . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

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Pgina 68 AD44 AD10A2 AD44 AD102 AD45 AD10A5 J13 J12 En los pasados 12 meses, ha querido dejar de tomar o beber menos? A. En los pasados 12 meses, en ms de una ocasin, trat de dejar de tomar o de beber menos pero encontr que no poda? En los pasados 12 meses, ha tenido un perodo en que pasaba mucho tiempo bebiendo o recuperndose de los efectos del alcohol? En los pasados 12 meses, la bebida ha causado que usted dejara o disminuyera considerablemente actividades importantes, como participar en deportes, ir a la escuela o al trabajo, o compartir con amigos o familiares? Le voy a preguntar sobre problemas que pudo haber tenido en los pasados 12 meses despus de dejar de beber o beber menos. ENTREGUE LA TARJETA J2 AL ENTREVISTADO. SI ESPONTANEAMENTE MENCIONO QUE NUNCA HA DEJADO O DISMINUIDO, CODIFIQUE J15.1=6 Y PREGUNTE B. CUALQUIER OTRA RESPUESTA LEA LAS PREGUNTAS 1-11 Y CODIFIQUE CADA UNA. 1. Por ejemplo, en esos primeros das, tena temblores (temblor en las manos)? 2. tena ms problemas con el sueo de lo que es usual en usted? 3. se senta ms nervioso(a) de lo que es usual en usted? 4. se senta ms inquieto(a) de lo que es usual para usted? 5. sudaba? 6. senta que su corazn lata rpido? 7. tena nauseas o vmitos? 8. tena dolores de cabeza? 9. se senta dbil? 10. vea, escuchaba o senta cosas que otros no podan ver, escuchar o sentir? 11. le daban ataques o convulsiones? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

AD46 AD10A5

J14

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

AD42A AD10A3

J15

NO SI

NUNCA DEJO

AW10B1/AW4B2 AW10B7/AW4B3 AW4B7 AW10B5/AW4B6 AW10B2/AW4B1 AW10B4/AW4B1 AW10B3/AW4B4 AW10B6 AW10B8 AW10B9/AW4B5 AW10B10/AW4B8
2/17/98

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Pgina 69 A. SE CODIFICARON DOS O MAS 5 DE 1-11? SX= dejar de tomar o beber menos le caus problemas AD10A3 AD42B B. En los pasados 12 meses, tom un trago (copa o vaso) para evitar estos problemas o hacerlos desaparecer? J16 ENTREGUE LA TARJETA J3 AL ENTREVISTADO. Alguna vez le ha causado la bebida cualquiera de los problemas de salud que aparecen en la tarjeta: 1. enfermedad del hgado o hepatitis? 2. enfermedad del estmago o vomitar sangre? 3. hormigueo o adormecimiento en los pies? 4. problemas de memoria aun cuando no estaba bebiendo? 5. pancreatitis? 6. cualquier otra enfermedad? Cal? ___________ SI SE CODIFICO ALGUN 5 EN 1-6 PREGUNTE A. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PASE A J17. AD47 AD10A6 AD47 AD10A6 AHM10AB J17 A. En los pasados 12 meses, continu usted bebiendo aun despus de saber que le causaba un problema de salud? En los pasados 12 meses, continu usted bebiendo aun sabiendo que tena alguna (otra) enfermedad fsica seria que se empeoraba por la bebida? ENTREGUE LA TARJETA J4 AL ENTREVISTADO. El tomar alcohol, alguna vez le ha causado alguno de los problemas emocionales (nerviosos) o psicolgicos, que aparecen en la tarjeta, como: 1. falta de inters en sus actividades acostumbradas? 2. sentirse deprimido(a)? 3. sospechar o desconfiar de otros? 4. o tener pensamientos extraos? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5* NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . .(PASE A LA J16) . . . . 5*

AHM10AB

NO 1 1 1 1 1 1

SI 5 5 5 5 5 5

J18

NO 1 1 1 1

SI 5 5 5 5

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Pgina 70 SI SE CODIFICO ALGUN 5 DE 1-4, PREGUNTE A. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PASE A LA B. AD47 AD10A6 A. En los pasados 12 meses, continu bebiendo aun despus de saber que sto le causaba problemas emocionales (nerviosos) o psicolgicos? B. SE CODIFICARON TRES O MAS SX 5*, DE J9-J18? J19 Usted dijo que... (LEA LAS RESPUESTAS CODIFICADAS 5* DE J9-J18) INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que tuvo en el mismo ao tres o ms de estos problemas por la bebida? INI: EDAD INI: REC: EDAD REC: 1 2 3 4 5 6 / 1 2 3 4 5 6 / NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

NO. . . .(PASE A J20) . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

J20

SI NO SE CODIFICO ALGUN 5* EN J9-J18, PASE A K1. INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que tuvo cualquiera de los problemas que ha mencionado? INI: EDAD INI: REC: EDAD REC: 1 2 3 4 5 6 / 1 2 3 4 5 6 /

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SECCION K
OCO10A OCO10B OBS4A4 OBS4A1 OBS4A2 OCO10A OCO10B OBS4A1 OBS4A2 OBS4A4 K1 Ahora voy a preguntarle si le ha molestado tener pensamientos desagradables que le venan a la mente en contra de su voluntad. Un ejemplo de esto sera el tener la idea persistente de que tiene las manos sucias o que stas tienen grmenes. En los pasados 12 meses, ha tenido pensamientos desagradables como esos? A. Otro ejemplo de un pensamiento desagradable sera la idea persistente de que usted podra hacerle dao a alguien, an cuando realmente no quisiera hacerlo. O usted podra haber tenido pensamientos de los cuales se avergonzaba, pero no poda mantenerlos fuera de su mente. En los pasados 12 meses, ha tenido algn pensamiento desagradable y constante como esos? SE CODIFICO 5 EN K1 O K1A? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

B. OBS10A K2

NO. . . .(PASE A K9) . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 MENOS DE DOS SEMANAS (PASE A K9) . . . . . . . . . 1 DOS SEMANAS O MAS . . 5

Tuvo estos pensamientos por poco tiempo o alguna vez le molestaron una y otra vez por un perodo de al menos dos semanas? Me podra dar ejemplos del tipo de pensamientos que le molestaban? EJ: __________________________________________ TODOS LOS EJEMPLOS, DESCRIBEN EXCLUSIVAMENTE: 1) SENTIMIENTOS DE CULPA? 2) PREOCUPACION POR SU CUERPO, PESO O ALIMENTACION? 3) PREOCUPACION POR ADQUIRIR, USAR O RECUPERARSE DEL USO DE DROGAS U OTRAS SUBSTANCIAS? 4) PREOCUPACION POR HALARSE EL PELO? 5) PREOCUPACION POR UNA ENFERMEDAD GRAVE? 6) ALGUNA COMBINACION DE 1-5? SI SE CODIFICO ALGUN 5, PASE A K9.

OBS4D

K3

NO 1 1

SI 5 5

1 1

5 5

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OCO10B2 OBS4B

K4

En los pasados 12 meses, crea usted que cualquiera de estos pensamientos eran injustificados? A. En los pasados 12 meses, pensaba en estas cosas ms de lo que deba?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 SON: 1 3 4 5

OCO10B4

B. En los pasados 12 meses, cundo pensaba en estas cosas, lo disfrutaba? K5 En los pasados 12 meses, le seguan viniendo a su mente estos pensamientos una y otra vez a pesar de los esfuerzos que usted haca por resistirlos, ignorarlos o deshacerse de ellos? SI RESPONDE NO, CODIFIQUE "SON 1", Y PASE A K9. SI LA RESPUESTA ES AFIRMATIVA, SONDEE. SI NO CODIFICO SON 5", PASE A K9

OCO10B3 OBS4A3 OBS4A1 OBS4E

OBS4C OCO10C OBS4C

K6 K7

En los pasados 12 meses, le molestaban a menudo estos pensamientos por ms de una hora corrida? En los pasados 12 meses, pensar en estas ideas, interfiri con su vida o trabajo, o le caus dificultades con sus familiares o amigos, o le molest mucho? INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que no pudo sacar de su mente un pensamiento desagradable como ese? Algunas personas tienen la sensacin desagradable de que tienen que hacer algo una y otra vez aun cuando saben que en realidad es una tontera, pero no pueden resistir hacerlo... cosas como lavarse las manos una y otra vez o verificar varias veces para asegurarse que han cerrado la puerta con llave o apagado la estufa (o gas). En los pasados 12 meses, usted ha tenido que hacer algo como eso una y otra vez? SI SE CODIFICO 5, PIDA EJEMPLO: EJ: __________________________________________

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 INI: 1 2 EDAD INI: REC: 1 2 EDAD REC: 3 3 4 5 6 ___/___ 4 5 6 ___/___

K8

OCC10A COM4A1

K9

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

OCC10A COM4A1

K10

En los pasados 12 meses, hubo algun perodo en que sinti que tena que hacer algo en un orden determinado, por ejemplo, vestirse, y tena que empezar de nuevo si se equivocaba en el orden que tena que seguir? SI SE CODIFICO 5, PIDA EJEMPLO: EJ: __________________________________________

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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OCC10A COM4A1

K11

En los pasados 12 meses, hubo un perodo de varias semanas en el cual sinti que tena que contar algo, por ejemplo, contar losetas (baldosas) del suelo (piso) y no poda evitar hacerlo aunque tratara? SI SE CODIFICO 5, PIDA EJEMPLO: EJ: __________________________________________

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

OCC10A COM4A1

K12

En los pasados 12 meses, hubo un perodo en que tena que decir ciertas palabras una y otra vez, ya fuera en voz alta o para s mismo(a)? SI SE CODIFICO 5, PIDA UN EJEMPLO: EJ:

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SI DE LA K9 HASTA LA K12 TODAS SE CODIFICARON 1, PASE A K22. OCC10B2 COM4B K13 Usted mencion que tena (SINTOMAS CODIFICADOS 5 DE K9 - K12). Pens usted que esa conducta era innecesaria o exagerada de su parte? En los pasados 12 meses, hizo un gran esfuerzo para no hacer estas cosas, pero las haca de todas maneras? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

OCC10B3

K14

NO, ME CONTROLABA . . 1 NO TRATE, POR ESO NO SE . . . . . . . . . . . . . . . . 3 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SON: 3 4 5

COM4A2

K15

En los pasados 12 meses, se senta muy incmodo(a) si no haca estas cosas? A. En los pasados 12 meses, senta que le podra pasar algo malo si no las haca?

OCC10B4

K16

En los pasados 12 meses, cuando haca estas cosas, lo disfrutaba? Consult un mdico sobre tener que (SINTOMAS CODIFICADOS 5 DE K9- K12)? CONTINUE CON EL SONDEO. MD: OTRO:

COM4E

K17

K18

INI/REC: Cundo fue la (primera/ltima) vez que tuvo que hacer (sto/cualquiera de estas cosas)?

INI: 1 2 EDAD INI: REC: 1 2 EDAD REC:

3 3

4 5 6 ___/___ 4 5 6 ___/___

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OCC10C COM4C

K19

En los pasados 12 meses, tener que (SINTOMAS CODIFICADOS 5 DE K9 - K12), interfiri con su vida o trabajo, o le caus dificultades con sus familiares o amigos, o le molest mucho? En los pasados 12 meses, tena usted que hacer estas cosas casi todos los das por un(os) perodo(s) de por lo menos dos semanas? En los pasados 12 meses, a menudo, le tomaba ms de una hora al da hacer esas cosas?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

OBS10A OCC10A COM4C

K20

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

K21

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PT10A PT4A1

K22

Ahora quisiera preguntarle sobre sucesos extremadamente estresantes o perturbadores que a veces le ocurren a las personas. (ENTREGUELE LA TARJETA K1 AL ENTREVISTADO). Algunos sucesos de ese tipo estn enumerados en la TARJETA K1. PREGUNTE K22.1-K22.11. CODIFIQUE EN LA COLUMNA 1 COL. I NO 1. 2. 3. 4. 5. Alguna vez tuvo una experiencia de combate directo en una guerra? Alguna vez estuvo en un accidente en el cual su vida corriera peligro? Alguna vez estuvo en un fuego, inundacin u otro desastre natural? Alguna vez vio cuando alguien fue herido de gravedad o mataron a alguien? Alguna vez lo(la) violaron, es decir, alguien tuvo relaciones sexuales con usted en contra de su voluntad, amenazndolo(a) o usando la fuerza? Alguna vez le molestaron sexualmente, es decir, alguien lo(la) toc o le palp sus genitales sin que usted quisiera? Alguna vez, lo(la) han atacado o golpeado fuertemente? Alguna vez lo(la) amenazaron con un arma, mantuvieron cautivo(a) o secuestrado(a)? Alguna vez ha sido torturado(a) o ha sido vctima de terroristas? 1 1 1 1 1 SI 5 5 5 5 5 COL. II PEOR SUCESO NO SI 1 1 1 1 1 5 5 5 5 5

6.

7. 8. 9.

1 1 1 1

5 5 5 5

1 1 1 1

5 5 5 5

10. Alguna vez ha pasado por cualquier otro suceso extremadamente estresante o perturbador? SI RESPONDE SI, PREGUNTE: Dgame brevemente, cul fue la experiencia ms estresante o perturbadora de esta clase que alguna vez le ocurri a usted? DESCRIPCION: SI LOS OTROS SUCESOS EN EL 10 SON SOLAMENTE PERDIDAS DE SERES QUERIDOS, ENFERMEDADES CRONICAS, PERDIDAS DE NEGOCIOS, CONFLICTOS FAMILIARES O MATRIMONIALES, LIBROS, PELICULAS O TV, CODIFIQUE 1. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, CODIFIQUE 5.

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11. Alguna vez ha recibido un impacto emocional fuerte porque alguno de los sucesos en la lista le pas a una persona allegada a usted? SI RESPONDE SI, PREGUNTE: Dgame brevemente, cul fue el suceso que usted encontr ms estresante o perturbador cuando le ocurri a alguien allegado a usted? DESCRIPCION: SI LOS OTROS SUCESOS EN EL 11 SON SOLAMENTE PERDIDAS DE SERES QUERIDOS, ENFERMEDADES CRONICAS, PERDIDAS DE NEGOCIOS, CONFLICTOS FAMILIARES O MATRIMONIALES, LIBROS, PELICULAS O TV, CODIFIQUE 1. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, CODIFIQUE 5. SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 DE LA COL. I, PASE A L1. SI SOLO SE CODIFICO UN 5 EN LA COL. I, CODIFIQUE 5 PARA ESE SUCESO EN LA COL. II Y PREGUNTE K22A.1. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PASE A K22A.2 K22A 1. Usted mencion que haba tenido experiencias como (SUCESOS CODIFICADOS 5 EN LA COL. I). Le sucedi esto slo una vez en la vida o ms de una vez? SI UNA VEZ, PASE A LA K22B. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PREGUNTE: De estas veces, fue una ms estresante o perturbadora que las dems? PASE A LA K22B. Usted mencion que haba tenido experiencias como (SUCESOS CODIFICADOS 5 EN LA COL. I). De estos sucesos, cul fue el ms estresante o perturbador? CODIFIQUE 5 PARA ESE SUCESO EN LA COL. II.

2.

K22B PARA EL SUCESO CODIFICADO 5 EN LA COL. II, PREGUNTE: Cundo sucedi (EL SUCESO)? PT4A2 K22C PARA EL SUCESO CODIFICADO 5 EN LA COL. II, PREGUNTE: Cuando sucedi, se sinti aterrorizado(a)? K22D PARA EL SUCESO CODIFICADO 5 EN LA COL. II, PREGUNTE: Cuando (EL SUCESO) pas, se sinti indefenso(a)?

INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: / NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PT4A2

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Ahora me gustara preguntarle sobre (lo que le pas despus de haber tenido la experiencia estresante o perturbadora/los pasados 12 meses). PREGUNTE K23 HASTA LA K45 PARA EL SUCESO CODIFICADO 5 EN LA COL. II. PT10B PT4B1 PT10B PT4B2 PT10B PT4B3 PT10B PT4B4 PT10B PT4B5 K23 K24 K25 Segua recordando (EL SUCESO) an cuando no quera hacerlo? En los pasados 12 meses, le seguan dando pesadillas o sueos malos sobre el asunto? En los pasados 12 meses, actuaba o se senta usted de momento como si el (SUCESO) estuviese pasando de nuevo aunque no fuera as? En los pasados 12 meses, se molest mucho cuando algo o alguien le recordaba el suceso? En los pasados 12 meses, sudaba o su corazn lata rpidamente o temblaba cuando le recordaban el (SUCESO)? SI DE LA K23 HASTA K27 TODAS SE CODIFICARON 1, PASE A L1. PT10D2 PT4D1 K28 Luego del (SUCESO), tena problemas con el sueo? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K29 A. En los pasados 12 meses, ha tenido problemas con el sueo? PT10D2 PT4D2 K29 Luego del (SUCESO), se senta ms irritable o perda el control con mayor frecuencia que de costumbre? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K30 A. En los pasados 12 meses, se ha sentido ms irritable o perdo el control? PT10D2 PT4D3 K30 Luego del (SUCESO), tena dificultad para concentrarse? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K31 A. En los pasados 12 meses, ha tenido dificultad para concentrarse? PT10D2 PT4D4 K31 Luego del (SUCESO), se preocupaba mucho ms por los peligros o se torn mucho ms cauteloso(a)? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K32 A. En los pasados 12 meses, se ha preocupado mucho ms por los peligros ? NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
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NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

K26 K27

NO . (PASE A K29). . . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . (PASE A K30). . . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . (PASE A K31). . . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . (PASE A K32). . . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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PT10D2 PT4D5

K32

Luego del (SUCESO), se asustaba o sobresaltaba fcilmente por ruidos y movimientos comunes? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K33 A. En los pasados 12 meses, se ha asustado o sobresaltado fcilmente? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5 Y K28, K29,K30,K31 Y K32 TODAS SE CODIFICARON 1, PASE A L1. SI K22B INI SE CODIFICO 6, K28A, K29A, K30A, K31A Y K32A NO SE CODIFICARON 5, PASE A L1.

NO . (PASE A K33). . . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PT10C PT4C1 PT10C PT4C2 PT10D1 PT4C3

K33 K34 K35

En los pasados 12 meses, trataba usted a propsito de no pensar o hablar sobre (EL SUCESO)? En los pasados 12 meses, evitaba lugares o personas o actividades que pudieran recordrselo? En los pasados 12 meses, se ha olvidado de parte o de todo lo que pas cuando (SUCESO)? SI EL SUCESO SE CODIFICO 5 EN LA COL. II, SI FUE TESTIGO DE UN ACCIDENTE (K22A.4) O EL SUCESO LE PASO A FAMILIARES O AMIGOS (K22A.11), PASE A K36. CUALQUIER OTRA RESPUESTA, PREGUNTE: A. Sufri una lesin en la cabeza como resultado del (SUCESO)? B. Perdi el conocimiento por ms de diez minutos?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . .(PASE A LA K36) . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . .(PASE A LA K37) . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PT4C4

K36

Luego del (SUCESO), perdi el inters en hacer cosas que antes eran importantes o divertidas para usted? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K37 A. En los pasados 12 meses, ha perdido inters en hacer cosas que antes eran importantes?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . .(PASE A LA K38) . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PT4C5

K37

Luego del (SUCESO), se sinti ms aislado(a) o alejado(a) de otras personas? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K38 A. En los pasados 12 meses, se ha sentido aislado(a) o alejado(a) de otras personas?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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PT4C6

K38

Luego del (SUCESO), se di cuenta de que tena ms dificultad en experimentar sentimientos normales hacia otras personas, tales como amor o cario? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K39 A. En los pasados 12 meses, ha tenido dificultad en experimentar sentimientos normales?

NO. . . .(PASE A LA K39) . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . .(PASE A LA K40) . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PT4C7

K39

Luego del (SUCESO), comenz a sentir que ya no vala la pena pensar sobre el futuro? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5, PASE A K40 A. En los pasados 12 meses, ha sentido que no vala la pena pensar en el futuro? SI K22B INI SE CODIFICO DEL 1-5 Y K33, K34, K35, K36, K37, K38 Y K39 TODAS SE CODIFICARON 1, PASE A L1. SI K22B INI SE CODIFICO 6,Y K33, K34, K35, TODAS SE CODIFICARON 1 Y K36A, K37A, K38A Y K39A NO SE CODIFICARON 5, PASE A L1.

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PT10E PT4ON PT10ON

K40

Usted dijo que tuvo problemas como (SINTOMAS CODIFICADOS 5 DE K23- K39) Cunto tiempo despus del (SUCESO) comenz a tener cualquiera de estos problemas? CODIFIQUE EL NUMERO MAS BAJO. SI MAS DE UN AO, PREGUNTE: Cuntos aos tena usted?

EL MISMO DIA . . . . . . . . . ESA SEMANA . . . . . . . . . . ESE MES . . . . . . . . . . . . . . . DENTRO DE 6 MESES . . . DENTRO DE UN AO . . . . MAS DE UN AO . . . . . . . AOS /

1 2 3 5 4 6

PT4E

K41

Por cunto tiempo continu teniendo alguno de estos problemas a causa de este (SUCESO)? CODIFIQUE EL NUMERO MENOR.

MENOS DE 1 SEM . . . . . . . MENOS DE 1 MES . . . . . . . MENOS DE 6 MESES . . . . MENOS DE 1 AO . . . . . . . MAS DE 1 AO . . . . . . . . . REC: 1 2 EDAD REC 3 4 5 /

1 2 3 4 5 6

PT10RE PT4RE

K42 K43

Cundo fue la ltima vez que tuvo alguno de estos problemas como resultado del (SUCESO)? Consult con un mdico sobre los problemas ocasionados por (SUCESO)? 1. 2. Consult algn otro profesional? Tom medicamentos, o us drogas, o tom alcohol ms de una vez para los problemas ocasionados por el (SUCESO)? Los problemas que sucedieron a causa de ello, interfirieron mucho con sus actividades o su vida?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . .(PASE A EL 2) . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

3.

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PT4F

K44

En los pasados 12 meses, ha estado muy molesto(a) consigo mismo(a) por tener los problemas que le ocasion el (SUCESO)? En los pasados 12 meses, los problemas que ocurrieron por causa de (SUCESO) le impidieron ir a una fiesta, actividad social o reunin?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PT4F

K45

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SECCION L
L1 Ahora quisiera preguntarle acerca de sus experiencias con medicamentos. (ENTREGUE TARJETA L1 AL ENTREVISTADO). Mire la lista de medicamentos en la parte de arriba de la tarjeta Seccin A. En los pasados 12 meses, le ha recetado un mdico alguno de estos medicamentos? A. En los pasados 12 meses, us cualquiera de estos medicamentos que aparecen anotados en la Seccin A en mayor cantidad o por ms tiempo de lo recetado? B. Cules? (Algn otro?) CONTINUE PREGUNTANDO HASTA QUE EL ENTREVISTADO DIGA NO. HAGA UN CIRCULO ALREDEDOR DE LOS NOMBRES EN 2A, 3A 4A EN L4 Y CODIFIQUE 5 PARA ESA CATEGORIA EN LA COLUMNA A. L2 En los pasados 12 meses, ha tomado ms de cinco veces alguno de estos medicamentos de la Seccin A, sin habrsele recetado, ya fuera para estimularse (arrebatarse), relajarse, sentirse mejor, sentirse ms activo(a) o alerta? A. Cules? (Algn otro?) CONTINUE PREGUNTANDO HASTA QUE EL ENTREVISTADO DIGA NO. HAGA UN CIRCULO ALREDEDOR DE LOS NOMBRES EN 2, 3 4 EN L4 Y CODIFIQUE 5 PARA ESA CATEGORIA EN LA COLUMNA A. L3 Ahora quisiera preguntarle acerca de sus experiencias con otras drogas. Mire la lista de drogas que aparecen en la Seccin B de la tarjeta. En los pasados 12 meses, us cualquiera de stas en ms de cinco ocasiones? A. Cules? (Algn otro?) CONTINUE PREGUNTANDO HASTA QUE EL ENTREVISTADO DIGA NO. HAGA UN CIRCULO ALREDEDOR DE LOS NOMBRES EN LA 1, 2, 4-8 EN L4 Y CODIFIQUE 5 PARA ESA CATEGORIA EN LA COLUMNA A. NO. . . (PASE A L4) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . (PASE A L3) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . .(PASE A L2) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

NO. . . .(PASE A L2) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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L4

En los pasados 12 meses, tom en ms de cinco ocasiones, alguna otra droga que no aparezca en la lista, para estimularse (arrebatarse), relajarse, sentirse mejor, o sentirse ms activo(a) o alerta? A. Cules? ANOTE EL NOMBRE ABAJO EN 9 Y CODIFIQUE 5 PARA ESA CATEGORIA EN LA COLUMNA A. PREGUNTE: Alguna otra? CONTINUE PREGUNTANDO HASTA QUE EL ENTREVISTADO DIGA QUE NO Y CODIFIQUE 5 PARA ESA CATEGORIA EN LA COLUMNA A.

NO. . . .(PASE A L5) . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

A NO 1) 2) 2A) 3) MARIHUANA, HASHISH [EQUIVALENTE LOCAL] ESTIMULANTES: ANFETAMINAS, KHAT, NYEZ DE BETEL [EQUIVALENTE LOCAL] ESTIMULANTES RECETADOS: ANFETAMINAS [EQUIVALENTE LOCAL] SEDANTES: TRANQUILIZANTES, PASTILLAS PARA DORMIR, BARBITURICOS, SECONAL, VALIUM, LIBRIUM, XANAX, QUAALUDES [EQUIVALENTE LOCAL] SEDANTES RECETADOS: TRANQUILIZANTES, PASTILLAS PARA DORMIR, BARBITURICOS, SECONAL, VALIUM, LIBRIUM, XANAX, QUAALUDES [EQUIVALENTE LOCAL] OPIACEOS: HEROINA, CODEINA, DEMEROL, MORFINA, PERCODAN, METADONA, DARVON, OPIO, DILAUDID [EQUIVALENTE LOCAL] OPIACEOS RECETADOS: HEROINA, CODEINA, DEMEROL, MORFINA, PERCODAN, METADONA, DARVON, OPIO, DILAUDID [EQUIVALENTE LOCAL] COCAINA, CRACK, HOJAS DE COCA [EQUIVALENTE LOCAL] FENCICLIDINA (PCP) (POLVO DE ANGEL) [EQUIVALENTE LOCAL] ALUCINOGENOS: LSD, MESCALINA, PEYOTE, PSILOCIBINA, DMT, ACIDO [EQUIVALENTE LOCAL] INHALANTES/SOLVENTES, PEGAMENTO O COLA, TOLUENO, GASOLINA [EQUIVALENTE LOCAL] OTRAS: ESPECIFIQUE: ___________________________ 1 1 1 1 SI 5 5 5 5

B INGERIDO POR 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

1 2 3 4 5 6

3A)

4)

1 2 3 4 5 6

4A)

5) 6) 7) 8) 9)

1 1 1 1 1

5 5 5 5 5

1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

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L5

ENTREVISTADOR: CODIFIQUE 1 EN TODAS LAS CATEGORIAS QUE NO SE CODIFICARON 5. SI NO SE CODIFICO ALGUN 5 EN LA COLUMNA A, PASE A M1. SI SE CODIFICO ALGUN 5, HAGA UN CIRCULO ALREDEDOR DE LAS DROGAS CODIFICADAS EN L4 EN LA TARJETA L2. ENTREGUE LA TARJETA L2 AL ENTREVISTADO PARA QUE LA UTILICE DURANTE EL RESTO DE ESTA SECCION. HAGA UN CIRCULO A LA MISMA CATEGORIA DE DROGA EN LA TARJETA L1 PARA SU USO. Ahora, por favor mire la Tarjeta L2. En las siguientes preguntas le estar preguntando sobre categoras de drogas, cuando yo le diga (CATEGORIA DE DROGA), quiero que piense en todas las drogas marcadas en esa categora: LEA LAS DROGAS EN LA CATEGORIA DE DROGA.

L6

PARA CADA CATEGORIA DE DROGA CODIFICADA 5 EN LA COLUMNA A, PREGUNTE: Por favor, mire la parte de abajo de la Tarjeta L2. Esta es una lista de las diferentes maneras en que las personas usan medicamentos y drogas. Cules han sido las formas en que usted ha usado (CATEGORIA DE DROGA)? CODIFIQUE EN LA COLUMNA B DE L4 TODAS LAS QUE APLIQUEN. EN LA VENA, INTRAVENOSA BAJO LA PIEL, MUSCULO (INTRAMUSCULAR) FUMADA, FREEBASE, (PASTA BASE), [EQUIVALENTE LOCAL] =6 INHALADA [EQUIVALENTE LOCAL = 3 POR BOCA: (VIA ORAL), PILDORAS, LIQUIDOS, MASCADAS =2

=5

=4

OTRA

=1

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L7 Piense en el perodo en los pasados 12 meses en que usted usaba (CATEGORIA DE DROGA) con mayor frecuencia. Con qu frecuencia la/las usaba usted - era casi todos los das (PAUSA), 3 4 das a la semana (PAUSA), 1 2 das a la semana (PAUSA), de 1a 3 das al mes (PAUSA), o menos de una vez al mes? (CODIFIQUE LA PRIMERA RESPUESTA AFIRMATIVA? A. Cuntos aos tena usted cuando por primera vez comenz a usar (CATEGORIA DE DROGA) as de frecuente? B. Cuntos aos tena usted cuando dej de usar (CATEGORIA DE DROGA) as de frecuente? C. Cundo fue la ltima vez que us (CATEGORIA DE DROGA)? 1) Marihuana 1)Casi todos los das 1 2) 3 4 das a la semana 2 3) 1 2 das a la semana 3 4) de 1 a 3 das al mes 4 5)menos de 1 vez al mes 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ___/____ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ___/____ 4/4A) Opiceos 1) Casi todos los das 1 2) 3 4 das a la semana 2 3) 1 2 das a la semana 3 4) de 1 a 3 das al mes 4 5) menos de 1 vez al mes 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC:___/____ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC:___/____ 7) Alucingenos 1)Casi todos los das 1 2) 3 4 das a la semana 2 3) 1 2 das a la semana 3 4) de 1 a 3 das al mes 4 5) menos de 1 vez al mes 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC:___/____ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC:___/____ 2/2A) Estimulantes 1 2 3 4 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ 5) Cocana 1 2 3 4 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ 8) Inhalantes 1 2 3 4 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ 3/3A) Sedantes 1 2 3 4 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/___ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ 6) PCP 1 2 3 4 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: ____/____ 9) Otros 2 3 4 5 A. INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: ____/____ B. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC:____/____ C. REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC:____/____

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L8

En los pasados 12 meses, usar cualquiera de estos medicamentos o drogas, ha interferido frecuentemente con su trabajo en la escuela, en su empleo o en el hogar? A. En los pasados 12 meses, usar (CATEGORIA DE DROGA) interfiri frecuentemente con su trabajo en la escuela, el empleo o el hogar?

NO. . . .(PASE A L9) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

D4A1

1) Marihuana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

2/2A) Estimulantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

3/3A) Sedantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

4/4A) Opiceos A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

5) Cocana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

7) Alucingenos A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

8) Inhalantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

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L9

En los pasados 12 meses, el uso de cualquiera de estos medicamentos o drogas, lo/la ha llevado a tener problemas con su familia, amigos, en el trabajo o en la escuela [EQUIVALENTE LOCAL]? A. En los pasados 12 meses, el uso de cualquiera de estos medicamentos o drogas, le llev a tener problemas con la polica? SI L9 Y L9A SE CODIFICARON AMBAS 1, PASE A L10.

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

DA43

B. En los pasados 12 meses, le caus (causaron) (CATEGORIA DE DROGA) problemas con su familia, amigos, en el trabajo, la escuela o con la polica? SI RESPONDE NO, CODIFIQUE 1 Y PASE A LA PROXIMA CATEGORIA DE DROGA MARCADA CON UN CIRCULO. SI RESPONDE SI, CODIFIQUE 5 Y PREGUNTE C.

DA44

C. En los pasados 12 meses, continu usando (CATEGORIA DE DROGA) aun despus de saber que le causaba alguno de estos problemas? 2/2A) Estimulantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# 3/3A) Sedantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

1) Marihuana B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

C.

C.

C.

4/4A) Opiceos B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

5) Cocana B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

C.

C.

C.

7) Alucingenos B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

8) Inhalantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

C.

C.

C.

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L10

En los pasados 12 meses, ha habido perodos cuando us cualquiera de estos medicamentos o drogas en situaciones en las que poda hacerse dao -- por ejemplo, mientras corra en bicicleta, conduca (guiaba) un automvil o una lancha, operaba una maquinaria, o en otras situaciones parecidas? A. En los pasados 12 meses, ha usado (CATEGORIA DE DROGA) en situaciones en las que poda hacerse dao? 2/2A) Estimulantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

NO. . .(PASE A L11) . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

D4A2

1) Marihuana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

3/3A) Sedantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

4/4A) Opiceos A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

5) Cocana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

7) Alucingenos A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

8) Inhalantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

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L11

SI NO SE CODIFICO 5* DE L8-L10, PASE A L12, CUALQUIER OTRA RESPUESTA PREGUNTE: Usted mencion que como resultado de usar (CATEGORIA DE DROGA CODIFICADA 5#) en los pasados 12 meses tuvo problemas como (LEA LAS RESPUESTAS CODIFICADAS 5# DE L8-L10 PARA CADA CATEGORIA DE DROGA).

DA4ON D4DON DA4RE D4DRE

INI:

Cundo fue la primera vez que tuvo un problema como resultado del uso de (CATEGORIA DE DROGA CODIFICADA 5#)?

REC: Cundo fue la ltima vez?

1) Marihuana INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

2\2A) Estimulantes INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

3/3A) Sedantes INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 4/4A) Opiceos INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 5) Cocana INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: / 6) PCP

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: /

INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 7) Alucingenos INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 8) Inhalantes INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 9) Otros: INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: /

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L12 En los pasados 12 meses, se dio cuenta que tena que usar mucha ms cantidad que antes de cualquiera de estos Medicamentos o drogas para lograr el efecto deseado? A. En los pasados 12 meses, not que la misma de cantidad de cualquiera de estos medicamentos o drogas le haca menos efecto que antes?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . .(PREGUNTE B) . . . . . . . . . . . . 5*

NO. . .(PASE A L13) . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . .(PREGUNTE L12B OMITA PARENTESIS) . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

DD41 D10A4

B. En los pasados 12 meses, not que (empezaba a necesitar mucha ms cantidad de [CATEGORIA DE DROGA] para lograr el mismo efecto o) la misma cantidad de [CATEGORIA DE DROGA] tena menos efecto en usted que antes? 1) Marihuana B. NO. . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5# 4/4A) Opiceos B. NO . . . . . . . . . . .1 SI. . . . . . . . . . . 5# 7) Alucingenos B. NO. . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5# 2/2A) Estimulantes B. NO. . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5# 5) Cocana B. NO. . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5# 8) Inhalantes B. NO. . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5# 3/3A) Sedantes B. NO. . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5#

6) PCP B. NO. . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5#

8) Otros B. NO. . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5#

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L13 En los pasados 12 meses, ha sentido un deseo o necesidad tan fuerte de usar cualquiera de estos medicamentos o drogas que no pudo evitar usarlos? A. En los pasados 12 meses, dese cualquiera de estos medicamentos o drogas tan desesperadamente que no poda pensar en nada ms? INCLUYA TODAS LAS DROGAS EN LA CATEGORIA MARCADAS CON UN CIRCULO CUANDO PREGUNTE: En los pasados 12 meses, (tuvo un deseo tan fuerte de (CATEGORIA DE DROGA) que no pudo evitar usarlo(a) o) dese tan desesperadamente (CATEGORIA DE DROGA) que no poda pensar en nada ms)? 2/2A) Estimulantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

NO........................................1 SI...(PREGUNTE B)............5* NO...(PASE A L14).............. 1 SI ...(PREGUNTE L13B OMITA PARENTESIS)...... 5*

DD10A1

B.

1) Marihuana B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

3/3A) Sedantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

4/4A) Opiceos B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

5) Cocana B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

7) Alucingenos B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

8) Inhalantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

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L14

En los pasados 12 meses, ha querido suspender o disminuir el consumo de cualquiera de estos medicamentos o drogas? A.

NO. . . .(PASE A L15) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

DD10A2

INCLUYA TODAS LAS DROGAS EN LA CATEGORIA MARCADAS CON UN CIRCULO CUANDO PREGUNTE: En los pasados 12 meses, ha querido suspender o disminuir el uso de (CATEGORIA DE DROGA)? SI RESPONDE NO, CODIFIQUE 1 Y PASE A LA PROXIMA CATEGORIA DE DROGA MARCADA CON UN CIRCULO. SI RESPONDE SI, CODIFIQUE 5 Y PREGUNTE B.

DD44

B.

Cuando disminuy su uso en los pasados 12 meses, fue capaz de disminuirlo por lo menos durante un mes? SX = no pudo disminuir su uso durante un mes 2/2A) Estimulantes A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1 3/3A) Sedantes A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1

1) Marihuana A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1

B..

B.

B.

4/4A) Opiceos A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1

5) Cocana A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1

6) PCP A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1

B.

B.

B.

7) Alucingenos A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1

8) Inhalantes A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1

9) Otro A. NO. . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . 5# NO. . . . . . . . . 5# SI. . . . . . . . . . . 1

B..

B.

B.

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L15 En los pasados 12 meses, ha pasado un perodo en que dedicaba mucho tiempo a usar o conseguir medicamentos o drogas, o a recuperarse de sus efectos? DD45 DD10A5 A. En los pasados 12 meses, ha pasado mucho tiempo usando, obteniendo o recuperndose de los efectos de (CATEGORIA DE DROGA)?

NO..(PASE A L16)........1 SI..................................... * 5

1) Marihuana A. NO . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . 5#

2/2A) Estimulantes A. NO . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . 5#

3/3A) Sedantes A. NO . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . 5#

4/4A) Opiceos A. NO . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . 5#

5) Cocana A. NO . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP A. NO . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . 5#

7) Alucingenos A. NO . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . 5#

8) Inhalantes A. NO . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra A. NO . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . 5#

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L16 En los pasados 12 meses, ha tenido perodos en los que us cualquiera de estas drogas en mayor cantidad o por mucho ms tiempo de lo que se propona? A. En los pasados 12 meses, a menudo, empez a usar un medicamento o una droga y le fue difcil dejarlo antes de sentirse intoxicado(a) o estimulado(a) (arrebatado/a) [o EQUIVALENTE LOCAL]?

NO . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. .(PREGUNTE B) . 5*

NO. .(PASE A L17) . . . 1 SI. .(PREGUNTE L16B OMITA PARENTESIS) ..5

DD43 DD10A2

B.

En los pasados 12 meses, a menudo (ha usado (CATEGORIA DE DROGA) en mayor cantidad o por ms tiempo de lo que se propona o) se le hizo difcil dejarla antes de intoxicarse o estimularse (arrebatarse) [EQUIVALENTE LOCAL]?

1) Marihuana B. NO . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . 5#

2/2A) Estimulantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

3/3A) Sedantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

4/4A) Opiceos B. NO . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . 5#

5) Cocana B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

7) Alucingenos B. NO . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . 5#

8) Inhalantes B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

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L17

Cuando suspendi o disminuy cualquiera de estos medicamentos o drogas en los pasados 12 meses, tuvo malestares como los que aparecen en esta tarjeta? ENTREGUE AL ENTREVISTADO LA TARJETA L3. A. En los pasados 12 meses, suspender o disminuir la/las (CATEGORIA DE DROGA), le caus alguno de estos malestares?

NO. .(PASE A L18) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

DD42B DD10A3

SX = suspender o disminuir le caus malestares SI RESPONDE NO, CODIFIQUE 1 Y PREGUNTE B. SI RESPONDE SI, CODIFIQUE 5, Y PASE A LA PROXIMA CATEGORIA DE DROGA MARCADA CON UN CIRCULO. DD42B DD10A3 B. En los pasados 12 meses, utiliz sta u otra droga como sta para evitar tener malestares como los que aparecen en la tarjeta?

1) Marihuana A. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . 5# 4/4A) Opiceos A. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5# 7) Alucingenos A. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . 5#

2/2A) Estimulantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

3/3A) Sedantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

B.

B.

5) Cocana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

B.

B.

8) Inhalantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

B.

B.

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L18

En los pasados 12 meses, ha tenido problemas de salud, como una sobredosis accidental (cantidad excesiva accidental o equivalente local), tos persistente, convulsiones, infecciones, hepatitis, abscesos, SIDA, problemas cardacos, u otra lesin como resultado del uso de cualquiera de estos medicamentos o drogas? A. En los pasados 12 meses, le caus (CATEGORIA DE DROGA) alguno de estos problemas de salud? SI RESPONDE NO, CODIFIQUE 1 Y PASE A LA PROXIMA CATEGORIA DE DROGA MARCADA CON UN CIRCULO. SI RESPONDE SI, CODIFIQUE 5 Y PREGUNTE B.

NO. .(PASE A L19) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

DHM10

DD47 DD10A6 DHM10

B.

En los pasados12 meses, continu usando (CATEGORIA DE DROGA) aun despus de saber que le causaba alguno de estos problemas de salud? 2/2A) Estimulantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# 5) Cocana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# 8) Inhalantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# 3/3A) Sedantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# 6) PCP A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5# 9) Otra A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

1) Marihuana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# 4/4A) Opiceos A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# 7) Alucingenos A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# B. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

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L19 En los pasados 12 meses, ha tenido usted problemas emocionales (nerviosos) o psicolgicos por usar estos medicamentos o drogas - como estar desinteresado(a) por sus actividades acostumbradas, sentirse deprimido(a), suspicaz o desconfiado(a) de otras personas, o tener pensamientos extraos? DHM10 A. En los pasados 12 meses, le caus (CATEGORIA DE DROGA) alguno de estos problemas emocionales (nerviosos) o psicolgicos? SI RESPONDE NO, CODIFIQUE 1 Y PASE A LA PROXIMA CATEGORIA DE DROGA MARCADA CON UN CIRCULO. SI RESPONDE SI, CODIFIQUE 5 Y PREGUNTE B. DD47 D10D6 DHM10 B. En los pasados 12 meses, continu utilizando (CATEGORIA DE DROGA) aun despus de saber que le causaba alguno de estos problemas emocionales (nerviosos) o psicolgicos? 2/2A) Estimulantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

NO. .(PASE A L20) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

1) Marihuana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

3/3A) Sedantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

B.

B.

B.

4/4A) Opiceos A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

5) Cocana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

B.

B.

B.

7) Alucingenos A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

8) Inhalantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5# NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

B.

B.

B.

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L20 En los pasados 12 meses, ha suspendido o disminuido en gran medida actividades importantes para conseguir o usar medicamentos o drogas, es decir, actividades como deportes, trabajo, compartir con amigos o familiares? DD46 A. En los pasados 12 meses, hizo esto para usar (CATEGORIA DE DD10A5 DROGA) durante todo un mes, o varias veces a lo largo de dos meses? SX = ha suspendido actividades para usar (CATEGORIA DE DROGA)

NO. .(PASE A L21) . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5*

1) Marihuana A. NO . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . 5#

2/2A) Estimulantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

3/3A) Sedantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

4/4A) Opiceos A. NO . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

5) Cocana A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

6) PCP A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

7) Alucingenos A. NO . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5#

8) Inhalantes A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

9) Otra A. NO . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . 5#

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L21 SE HAN CODIFICADO AL MENOS TRES 5* DE L12 - L20?

NO. .(PASE A L23) . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

D4DON D4DRE

L22 CUENTE LOS 5# EN CADA CATEGORIA EN DROGA DE L12 - L20. PARA CADA CATEGORIA CON TRES O MAS 5# CODIFICADOS DE L12 - L20, PREGUNTE: Usted dijo que (CATEGORIA DE DROGA CODIFICADA CON 3 5#) le caus varios problemas tales como (LEA LAS RESPUESTAS CODIFICADAS 5# DE L12 - L20).

INI:

Cuntos aos tena usted el primer ao en que tuvo tres o ms de estos problemas a causa de (CATEGORIA DE DROGA CODIFICADA CON 3 5#) en el mismo ao?

REC: Cuntos aos tena usted la ltima vez que tuvo tres o ms de estos problemas por (CATEGORIA DE DROGA CODIFICADA CON 3 5#) en el mismo ao?

1) Marihuana NO. . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: 4/4A) Opiceos NO. . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: 7) Alucingenos NO. . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: / / / / / /

2\2A) Estimulantes NO. . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: 5) Cocana NO. . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: 8) Inhalantes NO. . . . . . . . . . . . 1 SI. . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: / / / / / /

3/3A) Sedantes NO . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: 6) PCP NO . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: 9) Otros: NO . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . 5 EDAD INI: EDAD REC: / / / / / /

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L23

SE HA CODIFICADO AL MENOS UN 5* DE L12 - L20?

NO. .(PASE A M1) . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

L24

PARA CADA CATEGORIA DE DROGA CODIFICADA CON UNO A MAS 5# EN L12-L20, PREGUNTE: INI: Cundo fue la primera vez que tuvo un problema a causa de (CATEGORIA DE DROGA CODIFICADA 5#)?

REC: Cundo fue la ltima?

1) Marihuana INI: 1 2 3 4 5 6 / EDAD INI:

2\2A) Estimulantes INI: 12 3 4 5 6 EDAD INI: /

3/3A) Sedantes INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 12 3 4 5 6 EDAD REC: / 4/4A) Opiceos INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 5) Cocana INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 6) PCP INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 7) Alucingenos INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 8) Inhalantes INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: / 9) Otros: INI: 1 2 3 4 5 6 EDAD INI: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: /

REC: 1 2 3 4 5 6 EDAD REC: /

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SECCION M
M1 Ahora quisiera hacerle unas preguntas acerca de su memoria. En los pasados 12 meses, ha consultado a un mdico acerca de problemas que haya tenido con su memoria? Permtame hacerle algunas preguntas para ver cmo est su concentracin y su memoria. (Casi todas sern fciles.) ANOTE RESPUESTA Y CODIFIQUE. CORRECTO M2 M3 M4 M5 M6 M7 En qu ao estamos? En qu estacin del ao estamos? Cul es la fecha de hoy? Qu da de la semana es hoy? En qu mes estamos? Me puede decir dnde estamos ahora? Por ejemplo, en qu (estado/regin/provincia) estamos? En qu condado/distrito/ municipio estamos? En qu (ciudad/pueblo) estamos? A. En qu piso de este edificio estamos? B. Cul es la direccin de este lugar? (SI INSTITUCION, Cul es el nombre de este lugar?) AO:______________ ESTACION:_________ FECHA:____________ DIA:_______________ MES:______________ 1 1 1 1 1 ERRONEO 5 5 5 5 5 NO . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . .5

ORG4 ORG10

ESTADO:___________

M8

MUNICIPIO:________ CIUDAD:___________

1 1

5 5

M9 M10

PISO:______________ DIRECCION/NOMBRE: ___________________ ___________________

ORG4 ORG10

M11

Voy a nombrar 3 cosas. Despus que yo las diga quiero que usted las repita. Acurdese cules son porque dentro de unos minutos le voy a pedir que las nombre otra vez. "Limn" "Mesa" "Pelo"

Podra usted repetirme los tres objetos que acabo de nombrar? CODIFIQUE EL PRIMER INTENTO

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CORRECTO 1. LIMON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. MESA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. PELO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 1

ERRONEO 5 5 5

REPITA LOS TRES OBJETOS HASTA QUE LOS APRENDA TODOS.

ORG4 ORG10

M12

Por favor, podra usted restar 7 de 100, luego siga restando 7 del resultado que obtenga hasta que le diga que pare? CUENTE SOLO UN ERROR SI EL ENTREVISTADO COMETE UN ERROR EN LA RESTA Y LAS RESPUESTAS SUBSIGUIENTES SON, RESPECTIVAMENTE, 7 MENOS QUE LA RESPUESTA EQUIVOCADA. DIGALE AL ENTREVISTADO QUE SE DETENGA DESPUES QUE HAYA EMITIDO 5 RESPUESTAS. DICE NO PODER 7 7 7 7 7 OTRA RAZON 9 9 9 9 9

1. 2. 3. 4. 5. M13

(93). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (86). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (79). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (72). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (65). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CORRECTO 1 1 1 1 1

ERRONEO 5 5 5 5 5

Ahora le voy a deletrear una palabra y quiero que usted me la deletree al revs. La palabra es MUNDO, M-U-N-D-O. Deletree MUNDO al revs. REPITA EL DELETREO SI ES NECESARIO. NUMERO DE ERRORES 1 2 3 4 5

__ __ __ __ __ O D N U M M14

SIN ERROR 6

SE NIEGA 7 ERRONEO 5 5 5 5

Ahora dgame, cules fueron las tres cosas que le CORRECTO ped que recordara? 1. LIMON. . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2. MESA. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3. PELO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 MUESTRELE EL RELOJ. A. Cmo se llama esto? MUESTRELE EL LAPIZ B. Cmo se llama esto? RELOJ. . . . . . . 1

ORG4 ORG10

M15

LAPIZ. . . . . . .

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ORG4 ORG10

M16

Ahora quisiera que repitiera esta expresin despus de que yo la diga. "Pancha plancha con cuatro planchas". PERMITALE INTENTARLO UNA SOLA VEZ. PARA CODIFICAR 1, SE REQUIERE QUE LA REPETICION SEA PRECISA Y BIEN ARTICULADA. Lea las frases de esta tarjeta y CORRECTO luego haga lo que dice. MUESTRE 1 LA TARJETA M1 ("CIERRE LOS OJOS"). CODIFIQUE 1 SI ENTREVISTADO CIERRA LOS OJOS. ERRONEO 5

ORG4 ORG10

M17

NO SABE LEER 7

ORG4 ORG10

M18

LEA COMPLETAMENTE EL SIGUIENTE PARRAFO ANTES DE ENTREGAR AL ENTREVISTADO UNA HOJA DE PAPEL EN BLANCO. NO REPITA LAS INSTRUCCIONES NI LE AYUDE. Le voy a dar un papel. Cuando se lo d, tome el papel con la mano derecha, doble el papel por la mitad con las dos manos y luego ponga el papel en su falda (sobre sus piernas). CORRECTO A. TOME EL PAPEL CON LA MANO DERECHA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. DOBLE EL PAPEL POR LA MITAD (CON LAS DOS MANOS). . . . . . . . . . . . . . . C. PONGA EL PAPEL EN LA FALDA (SUS PIERNAS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 1 ERRONEO 5 5 5

ORG4 ORG10

M19

Escrbame cualquier oracin completa en este papel. LA ORACION DEBE TENER SUJETO Y VERBO, DEBE TENER SENTIDO. LOS ERRORES DE GRAMATICA U ORTOGRAFIA NO CUENTAN. CORRECTO 1 He aqu un dibujo. Haga el favor de copiar el dibujo en el papel que us antes. ENTREGUE DIBUJO (TARJETA M2) AL ENTREVISTADO. ESTA CORRECTO SI FORMA DOS FIGURAS CONVEXAS DE CINCO LADOS Y LA INTERSECCION DE AMBAS FORMA UNA FIGURA DE CUATRO LADOS.

ERRONEO 5

NO SABE ESCRIBIR 7

ORG4 ORG10

M20

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M21

PASO USTED A ESTA SECCION PORQUE EL ENTREVISTADO NO PUDO RESPONDER A PREGUNTAS ANTERIORES? SE HAN CODIFICADO 12 MAS 5 DE M2-M11 Y DE M14-M20?

NO. .(PASE A 01) . .1 SI . . . . . . . . . . . . . 5

M22

NO. . . (VUELVA A LA ULTIMA PGTA REALIZADA ANTES DE CONTINUAR) . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . . (PASE A P) . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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SECCION O
O1. Como puede ver, trat de preguntarle sobre diferentes clases de problemas emocionales, problemas de la memoria y hbitos que la gente puede tener. Pero, por supuesto, no todo el mundo es igual y puede que se me haya pasado algo que haya sido importante para usted. En los pasados 12 meses, ha tenido algn problema que deb haber mencionado pero no lo hice? ANOTE AL PIE DE LA LETRA:

HORA EN QUE FINALIZO:

/ HORAS / MES

/ MINS. / AO

FECHA:

/ DIA

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SECCION P
OBSERVACIONES DEL ENTREVISTADOR: CODIFIQUE DE P1 A P11 SIN PREGUNTAR. SZ10G12B SA10G25 SZ4A3 BPD4A3 P1 NEOLOGISMOS (USO DE PALABRAS INVENTADAS O SIN SENTIDO) EJ: NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. .(ANOTE EJEMPLOS ABAJO) . . . . . . . . . . . . . . . 5

SZ4A3 SZ10G12B SF10G25 BPD4A3

P2

TRASTORNOS DE PENSAMIENTO (PRODUCCION VERBAL QUE DIFICULTA LA COMUNICACION POR FALTA DE ORGANIZACION LOGICA O COMPRENSIBLE) EJ:

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. .(ANOTE EJEMPLOS ABAJO) . . . . . . . . . . . . . . . 5

SZ4A5 SZI0G12D

P3

APLANAMIENTO AFECTIVO (AUSENCIA DE RESPUESTAS EMOTIVAS TALES COMO LA SONRISA, TRISTEZA, IRRITABILIDAD, ETC. ES DECIR, AUSENCIA TOTAL DE EXPRESIONES FACIALES. DEBE PERSISTIR A LO LARGO DE LA ENTREVISTA PARA CODIFICAR 5). SE COMPORTA COMO SI TUVIERA ALUCINACIONES VISUALES O COMO SI OYERA VOCES (LOS LABIOS SE MUEVEN SIN EMITIR SONIDO, SE RIE SOLO(A) SIN JUSTIFICACION, MIRA SOBRE LOS HOMBROS COMO SI ALGUIEN ESTUVIERA AHI). LENTITUD AL HABLAR: PAUSAS PROLONGADAS ANTES DE RESPONDER. LENTITUD AL MOVERSE: AUSENCIA DE GESTOS, AL SENTARSE PERMANECE INMOVIL. CONVERSACION BREVE, LACONICA, HUECA, SIN FLUIDEZ (NO PORQUE NO QUIERE HABLAR). INCAPACIDAD DE INICIAR UNA ACTIVIDAD ORIENTADA A UNA META Y PERSISTIR EN ELLA, SEGUN SE MANIFIESTA, POR EJ, POR EL HECHO DE QUE LA PERSONA SE SIENTA POR LARGO TIEMPO Y MUESTRA POCO INTERES EN TRABAJAR O PARTICIPAR EN ACTIVIDADES SOCIALES.

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SZ4A2 SZ10G11C

P4

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

SZ4A5 SZ10G12D SZ4A4 SZ10G12C BPD4A4 SZ4A5 SZ10G12D SZ4A4 SZ10G12D

P5

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

P6

P7

P8

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SZ4A4 SZ10G12C BPD4A4

P9

SINTOMAS CATATONICOS: OPOSICION: EL SUJETO CONSISTENTEMENTE HACE LO OPUESTO DE LO QUE SE LE PIDE. AMBIVALENCIA: FLUCTUACION ENTRE DOS ALTERNATIVAS AGARRE FORZADO: EL ENTREVISTADO COGE LA MANO DEL ENTREVISTADOR REPETIDAS VECES O ES INCAPAZ DE SOLTARLA DE NUEVO ECOLALIA/ECOPRAXIA: IMITA LOS MOVIMIENTOS O EL HABLA DEL ENTREVISTADOR FLEXIBILIDAD CEREA: LAS EXTREMIDADES DEL ENTREVISTADO ESTAN FLOJAS (MONGAS) Y PUEDEN MOVERSE SIN RESISTENCIA NEGATIVISMO: UN MOVIMIENTO EN CUALQUIER DIRECCION ES CONTRARRESTADO POR UN MOVIMIENTO DE IGUAL RESISTENCIA EN LA DIRECCION OPUESTA MOVIMIENTOS BRUSCOS: FALTA DE SUAVIDAD EN LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS CONGELACION DE MOVIMIENTOS: MANTIENE UNA POSICION POR LARGO TIEMPO OBEDIENCIA AUTOMATICA: COOPERACION EXCESIVA EN LOS MOVIMIENTOS PASIVOS. ESTABA EL ENTREVISTADO TOMANDO ALCOHOL DURANTE LA ENTREVISTA? PARECIA EL ENTREVISTADO EBRIO(A) O DROGADO(A) DURANTE LA ENTREVISTA ( SE LE TRABABA LA LENGUA, TARTAMUDEABA, TROPEZABA AL CAMINAR, O TENIA ALIENTO A ALCOHOL)?

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

P10

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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SECCION X
EVALUACION DEL ENTREVISTADOR: CODIFIQUE X1-X9 SIN PREGUNTAR. X1 RESPONDIO EL ENTREVISTADO A TODAS LAS PREGUNTAS PERTINENTES? NO RESPONDIO A UNA O MAS PREGUNTAS . . . . . . 1 RESPONDIO A TODAS LAS PREGUNTAS PERTINENTES . . . .(PASE A X4) . . . . . . . 5 NO. . . . . (PASE A X3) . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 ____/____/____ #.PREGUNTAS REHUSADAS

X2

REHUSO EL ENTREVISTADO RESPONDER A ALGUNA(S) PREGUNTA(S)?

A. B.

CUANTAS PREGUNTAS REHUSO CONTESTAR? CUALES PREGUNTAS REHUSO CONTESTAR? P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ HASTA LA P.___ ___ ___

X3

COMPRENDIO EL ENTREVISTADO TODAS LAS PREGUNTAS? A. QUE PREGUNTAS NO COMPRENDIO EL ENTREVISTADO? P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ P. ___ ___ ___ HASTA LA P.___ ___ ___

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI. . . .(PASE A X4) . . . . . . . . 5

X4

PERTENECE EL ENTREVISTADO A UNA MINORIA ETNICA? A. ES SU GRUPO ETNICO DE POSICION SOCIAL ALTA O BAJA?

NO. . . .(PASE A X5) . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ALTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO DIFERENTE A LA MAYORIA . . . . . . . . . . . . . 3 BAJA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 NO. . . .(PASE A X6) . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

X5

SE INTERRUMPIO LA ENTREVISTA?

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A.

CUAL FUE LA RAZON PARA INTERRUMPIR LA ENTREVISTA? (CODIFIQUE TODAS LAS RESPUESTAS PERTINENTES)

UN IMPREVISTO DEL ENTREVISTADOR . . . . . . UN IMPREVISTO DEL ENTREVISTADO . . . . . . . ENTREVISTADO SE ABURRIO, CANSO . . . . . . ENTREVISTADO MOLESTO CON PREGUNTAS . . . . . . ENTREVISTADO DISGUSTADO CON PREGUNTAS . . . . . . . . . . .

1 2 3 4

B.

CUAL FUE LA ULTIMA PREGUNTA A LA QUE RESPONDIO EL ENTREVISTADO? P.___ ___ ___

X6

CUAL FUE LA RESPUESTA DEL ENTREVISTADO A UNA POSIBLE ENTREVISTA EN EL FUTURO?

ENTUSIASTA . . . . . . . . . . . . RECEPTIVO . . . . . . . . . . . . . SIN REACCION . . . . . . . . . . REACIO . . . . . . . . . . . . . . . . . REHUSA . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 4 5

X7

SE REALIZO LA ENTREVISTA EN MAS DE UNA SESION? A. DESPUES DE CUANTO TIEMPO SE INTERRUMPIO LA ENTREVISTA? DESPUES DE CUAL PREGUNTA SE INTERRUMPIO?

NO. . .(PASE A X8) . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 HORAS___ MINS.___ ___

B.

PREGUNTA ___ ___ ___

X8

ES ESTA UNA ENTREVISTA A UN TERCERO (REALIZADA POR UN SUBSTITUTO)? A. CUAL ES LA RELACION DEL SUBSTITUTO CON EL ENTREVISTADO? _____________________________________

NO. . .(PASE A X9) . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

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B.

RAZON PARA SUBSTITUIR: COMA/COMATOSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 01 CONVALECENCIA DE UNA OPERACION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 HOSPITALIZADO(A) POR OTRA RAZON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 03 DERRAME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 CIEGO(A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05 SORDO(A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 FRACASO EN LA PRUEBA SINDROME ORGANICO CEREBRAL (MINI-MENTAL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 MUERTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 AUSENTE POR EL RESTO DEL TIEMPO QUE DURA EL ESTUDIO Y NO PUDO ENTREVISTARSE POR TELEFONO . . . . . . 09 OTRA: ANOTE_________________________ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

X9

DESCRIPCION DEL ENTREVISTADOR DE LA ENTREVISTA Y DEL ENTREVISTADO: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________

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TARJETA B1
B2 B3 B4 B5 B6 Necesitaba ms cantidad de tabaco o ms fuerte Fumaba un cigarrillo acabando de apagar el anterior Us mucho ms tabaco de lo que se haba propuesto Ha deseado disminuir o dejar de usar tabaco Ha tratado de disminuir o dejar de fumar/encontr que no poda Tuvo problemas despus de disminuir la cantidad o dejar de fumar tabaco Empez de nuevo a usar tabaco para evitar estos problemas Usaba tabaco a pesar de que una enfermedad seria lo haca poco aconsejable Continu usando tabaco despus de que le caus problemas de salud Continu usando tabaco despus de que le caus problemas con los nervios Ha sentido que dependa del tabaco Abandonado actividades importantes para usar tabaco

B7

B11

B12

B13A

B14A

B15 B16A

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TARJETA D1
Grupo 1 Cosas vivas: C Insectos C Culebras C Pjaros C Otros animales Grupo 2 C Alturas C Tormentas C Truenos o relmpagos C Estar en aguas tranquilas como una piscina o un lago Grupo 3 C Volar en avin C Espacios cerrados: Cueva Tneles Elevadores (ascensores) Grupo 4 C Ver sangre C Ponerse una inyeccin C Ir al dentista C Ir al hospital

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

su corazn lata fuerte o rpidamente sudaba temblaba o se estremeca la boca seca le faltaba el aire senta que se ahogaba dolor o malestar en el pecho nuseas o malestar en el estmago mareado(a) o que se iba a desmayar

10. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales 11. miedo de perder control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento 12. miedo de que se pudiera morir 13. sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros 14. hormigueo o adormecimiento

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TARJETA D2
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Comer o beber donde alguien podra mirarlo(a) Hablar con otras personas porque podra no tener nada que decir o decir tonteras Escribir mientras alguien le mira Participar o hablar en una reunin o en una clase Ir a una fiesta u otra actividad social Dar un discurso o hablar en pblico Cualquier otra situacin en la cual podra ser el centro de atencin

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

su corazn lata fuerte o rpidamente sudaba temblaba o se estremeca la boca seca le faltaba el aire senta que se ahogaba dolor o malestar en el pecho mareado(a) o que se iba a desmayar senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales miedo de perder control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento miedo de que se pudiera morir sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros hormigueo o adormecimiento

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TARJETA D3
1. 2. 3. 4. Estar solo(a) fuera de su casa Viajar en un autobs (mnibus), tren o automvil (carro) Estar en una multitud o parado(a) en fila Estar en un lugar pblico, como en una tienda.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

su corazn lata fuerte o rpidamente sudaba temblaba o se estremeca la boca seca le faltaba el aire senta que se ahogaba dolor o malestar en el pecho nuseas o malestar en el estmago mareado(a) o que se iba a desmayar senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales miedo de perder control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento miedo de que se pudiera morir sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros hormigueo o adormecimiento

TARJETA D4
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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

su corazn lata fuerte o rpidamente sudaba temblaba o se estremeca tena la boca seca le faltaba el aire senta que se ahogaba dolor o malestar en el pecho nuseas o malestar en el estmago mareado(a) o que se iba a desmayar

10. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales 11. miedo de perder el control, actuar de una manera alocada(loca) o perder el conocimiento 12. miedo de que se pudiera morir 13. tena sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros 14. senta hormigueo o adormecimiento

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TARJETA D5
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. inquieto(a) tenso(a) o con los nervios de punta se cansaba fcilmente dificultad para mantener su atencin en lo que estaba haciendo ms irritable que lo acostumbrado msculos tensos o adoloridos problemas para dormirse o permanecer dormido(a) su corazn lata fuerte o rpidamente sudaba

10. temblaba o se estremeca 11. tena la boca seca 12. le faltaba el aire 13. sentirse como si se estuviera ahogando 14. dolor o malestar en el pecho 15. dolor o malestar en el estmago 16. nuseas 17. mareado(a) o que se iba a desmayar 18. senta que usted o las cosas a su alrededor no eran reales 19. miedo de perder control, actuar de una manera alocada (loca) o perder el conocimiento 20. miedo de que se pudiera morir 21. sofoques (sofocones)/oleadas de calor o escalofros 22. hormigueo o adormecimiento 23. senta como si tuviera un nudo en la garganta 24. se sobresaltaba con facilidad

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TARJETA J1
CANTIDADES EQUIVALENTES DE ALCOHOL
UNA BEBIDA MIXTA ALCOHOLICA FUERTE 1 trago de alcohol solo o mezclado Con agua, soda o jugo 1/2 pinta (o 1/4 de litro) de alcohol (Ginebra, whiskey, ron, vodka) 1 pinta (o 1/2 litro) de alcohol 1 "quinto de galn" de alcohol 1 cuartillo (o litro) de alcohol VINO 1 copa de vino 1 botella de vino 1 "wine cooler" 1 vaso de jerez o de oporto CERVEZA 1 botella de cerveza (12 0nz.) 1 paquete de seis cervezas = = 1 trago 6 tragos = = = = 1 trago 6 tragos 1 trago 2 tragos = = = = 6 tragos 12 tragos 20 tragos 24 tragos = 1 trago

1 trago = aproximadamente 9 gramos de alcohol puro

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TARJETA J2
temblores (temblor en las manos) problemas con el sueo se siente muy nervioso(a) se siente muy inquieto(a) sudoraciones corazn lata rpido nuseas o vmitos dolores de cabeza debilidad ver, escuchar o sentir cosas que otros no ven, escuchan ni sienten ataques o convulsiones

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TARJETA J3

enfermedad del hgado o hepatitis enfermedad del estmago o vomitar sangre hormigueo o adormecimiento problemas de memoria aun cuando no estaba bebiendo pancreatitis cualquier otra enfermedad

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TARJETA J4

falta de inters en sus actividades acostumbradas sentirse deprimido(a) sospechar o desconfiar de otros tener pensamientos extraos

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TARJETA K1
1. 2. 3. 4. Experiencia de combate directo en una guerra Accidente en el cual su vida corriera peligro Fuego, inundacin o desastre natural Vio cuando alguien fue herido de gravedad o mataron a alguien Violacin, es decir, alguien tuvo relaciones sexuales con usted en contra de su voluntad, amenazndolo o usando la fuerza Le molestaron sexualmente, es decir, alguien lo(a) toc o le palp sus genitales sin que usted quisiera Lo(la) han atacado o golpeado fuertemente Lo(la) amenazaron con una arma, mantuvieron cautivo(a) o secuestrado(a) Lo(la) torturaron o ha sido vctima de terroristas Cualquier otro suceso extremadamente tenso o molestoso Un impacto emocional fuerte porque alguno de los sucesos en la lista le pas a una persona allegada a usted

5.

6.

7. 8.

9. 10. 11.

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TARJETA L1
a: MEDICAMENTOS
Pastillas para dormir Estimulantes Tranquilizantes Valium Librium Xanax Quaaludes Sedantes Barbitricos Seconal Codena Darvon Percodan Anfetaminas Demerol Morfina Metadona Dilaudid

b: DROGAS
Nuez de betel Marihuana Pasta base Hashish Khat Ganja Bhang Inhalantes Gasolina Tolueno Peyote Mescalina LSD Psilocibina Opio Cocana Crack Herona DMT PCP (polvo de Angel) Pegamento o Cola

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TARJETA L2
Medicamentos y drogas utilizadas ms de cinco veces sin habrsele recetado:
Marihuana Marihuana, Hashish, Bhang, Ganja [Equivalente Local] Anfetaminas, Khat, Nuez deBetel [Equivalente Local] Tranquilizantes, Pastillas para Dormir, Barbitricos, Seconal, Valium, Librium, Xanax, Quaaludes [Equivalente Local] Herona, Codena, Demerol, Morfina, Percodan, Metadona, Darvon, Opio, Dilaudid [Equivalente Local] Cocana, Crack, Pasta Base, Hojas de Coca [Equivalente Local] (PCP) (Polvo de Angel) [Equivalente Local] LSD, Mescalina, Peyote, Psilocibina, DMT, Acido [Equivalente Local] Pegamento o Cola, Tolueno, Gasolina [Equivalente Local] ______________________________________________

Estimulantes

Sedantes

Opiceas

Cocana

Fenciclidina Alucingenos

Inhalantes

Otras

COMO SE USO
6. 5. 4. 3. 2. 1. Intravenosa, en la vena Inyeccin en la piel, msculo (intramuscular) Fumada, free base" (pasta base) [equivalente local] Inhalada Por boca (va oral): lquidos, mascadas, pldoras Otros mtodos

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TARJETA L3
fatiga o cansancio sudoracin diarrea ansioso(a) deprimido(a) irritable inquieto(a) dificultad con el sueo temblores (temblor en las manos) dolor de estmago dolor de cabeza debilidad nuseas o vmitos ataques o convulsiones dolor muscular o calambres ojos llorosos (lacrimeo) o secreciones nasales (agua por la nariz) bostezos deseos incontrolables, bsqueda, desesperacin ver, escuchar cosas que otros no ven ni escuchan latidos acelerados del corazn, palpitaciones cambios en el apetito fiebre

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TARJETA M1

CIERRE LOS OJOS

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TARJETA M2

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