Mitzi Tercero Teoría y Técnica de la Entrevista 17-01-2012

La entrevista clínica

Definición: según Vallejo Nájera considera que la entrevista debe ir siempre dirigida a establecer un buen ´´rapport´´, relación cordial, afectuosa, de confianza, de aprecio, y respeto mutuo que debe unir siempre al médico con su paciente. Un buen rapport es un instrumento para provocar en el paciente el estado de ánimo adecuado para que se sujete a las indicaciones del médico tratante. Sullivan la define como ´´ una situación de comunicación vocal, o un grupo de dos, más o menos voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente desarrollada de experto- cliente, con el propósito de elucidar pautas características de vivir del sujeto, paciente o cliente y que pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas, y en la revelación de las cuales se espera tener algún beneficio´´. El interrogatorio ignora la existencia de los mecanismos defensivos inconscientes ya que de la entonación, ritmo de la conversación, lapsus, omisiones, etc., se obtienen datos valiosos para la identificación de áreas conflictivas en la vida del paciente. Sullivan que aconsejaba colocar a los pacientes en un ángulo de 90 grados con respecto al médico, decía que en tal postura le era difícil observar los pequeños movimientos del rostro del paciente, y por lo tanto desarrollaba una concentración auditiva exquisita. El motivo de todo esto era porque consideraba que a los psicóticos les perturbaba ser mirados de frente. Sin embargo esto lo privo de una muy buena fuente de datos, brindados por la visión directa al paciente. Para Sullivan el grupo está constituido por el entrevistador y el entrevistado, si existe la presencia de una tercera persona, será imposible explorar la personalidad del entrevistado. Distorsión paratáxica: distorsión de la figura del entrevistador por la proyección en el de las personas significativas del pasado del entrevistado. Para hacer de un paciente inicialmente renuente a la entrevista, un compañero colaborador, se requiere más que el sentido común y la buena disposición del entrevistador. En una entrevista se pretende descubrir las dificultades de la vida que no encuentran una explicación congruente por que las razones culturales y educativas las han hecho nebulosas y confusas. Para McKinnon y Michels, la entrevista psiquiátrica no es un encuentro arbitrario o al azar entre doctor y paciente, se desarrolla a partir de las ciencias básicas de la psicopatología

Para Bringham y Moore. comunican una valiosa información. sino. de los condicionantes infantiles y actuales. que perturban el equilibrio actual del o de los entrevistados. no estructurada y profunda. presentes y pasados. Nahoum dice: entrevista clínica= entrevista libre. distinto al solo placer de la conversación. cuya meta es el establecimiento de una relación de trabajo a través de la cual se busca esclarecer los conflictos psíquicos. la entrevista es una conversación seria que se propone un fin determinado. Las metas de la entrevista pueden ser: recoger datos. . La repetición de un mismo tema puede ser tanto defensiva como señal de alto valor psíquico del relato reiterativo. Para Bleger. La anamnesis buscada en la entrevista clínica psicodinámica. Para la entrevista clínica deben cumplirse las 3 metas de manera simultánea. El silencio comunica. Entrevista según la autora: encuentro entre un paciente o grupo de pacientes y un entrevistador o grupo de entrevistadores. no directiva.y la psicodinamia. es la investigación regida por los conocimientos de psicopatología. La entrevista se caracteriza por tomar en consideración no solo lo que el paciente dice u omite. La anamnesis opera con el supuesto de que el paciente conoce su vida y está capacitado para dar datos sobre la misma. no es el relato vacío y rutinario de los datos conocidos por el entrevistado. originan el desequilibrio existente y la demanda de asistencia profesional. la manera particular en que se expresa. tanto como la verbalización excesiva. es un campo de trabajo en el cual se investiga la conducta y personalidad de seres humanos. investigar o motivar. los efectos que desarrolla durante la entrevista y los temas a los que corresponden. en el seno de un vínculo interpersonal. es el procedimiento técnico tendiente a desarrollar un proceso de comunicación. Es un intento sistemático para la comprensión de la relación entre psicopatología y conflicto emocional en un individuo. Todos los cambios en el paciente. que en las circunstancias presentes.

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