Le suicide En Tunisie, il est tabou !

Le suicide touche une population au niveau intellectuel plutt bas, 55 % des suicids tant analphabtes ou du niveau primaire.

Dr Anis Chetoui: Un problme qui samplifie

Docteur Anis Chetoui a men une tude rtrospective qui a inclus tous les patients admis pour tentative de suicide dans le service des urgences de lhpital rgional de Kbili, l o il exerce. Ce travail, qui a t ralis sur la priode allant du 1er janvier 2002 au 31 dcembre 2004, soit durant trois ans, avait pour but de faire ressortir les diffrents aspects de la prise en charge hospitalire : laccueil aux urgences, la rponse hospitalire et le projet de sortie. Au fil de son tude, lauteur constate, comme lavait fait avant lui le docteur Ammar dans les annes 70, que le suicide en Tunisie est plus frquent que dans bon nombre de pays occidentaux. Lauteur constate galement que : ce problme prend de plus en plus dampleur en Tunisie et sexplique par un systme social qui na plus les mmes caractristiques, celles qui jouaient certainement un rle prventif. Le lien social et familial se trouve galement menac par un projet de socit bas sur lenrichissement individuel ajout

 cela une technologisation effrne de la vie des hommes jusqu lendiguement de toutes les valeurs et les idaux humains . Ce dernier conclut toutefois que les tentatives de suicide sont plus frquentes que les suicides russis et que la tranche dge des patients se situe gnralement de 15 30 ans (72,5 %) avec 53,5 %) de sexe fminin et 46,5 % de sexe masculin. Rsultats qui concordent avec plusieurs tudes tunisiennes.

Lautopsie psychologique refuse par la famille

Pour lutter contre le suicide ou le prvenir, il est important de rcolter des informations, notamment sur des cas. Or, lautopsie psychologique, une mthode qui vise reconstituer les circonstances psychologiques, sociales et mdicales entourant le dcs dune personne suicide ou la tentative de suicide, est inexistante, voire rejete en Tunisie. Certainement au vu des moments de douleurs quelle ravive et des mauvais souvenirs quelle rappelle la famille tunisienne qui la considre comme sujet tabou. Ce qui est une erreur monumentale quand on connat limpact psychologique dun tel processus et le soulagement quil peut procurer lentourage proche dun suicid. Cest pourquoi Pr Rym Ghachem regrette amrement que notre socit soit aussi rticente face cette procdure et si renferme sur ellemme dans les circonstances douloureuses. Pourtant, grce aux donnes quelle permet de collecter, notamment auprs des proches, lautopsie psychologique aide mieux comprendre lenvironnement psychosocial dun individu qui sest donn la mort, ou qui a tent de se la donner, et ainsi mieux comprendre les circonstances entourant lacte. A partir de l, il devient plus ais daccompagner la famille dans sa douleur et de laider surmonter les difficults de lpreuve, voire de prvenir toute rcidive. Cependant, la faute nen incombe pas seulement aux familles tunisiennes qui refusent lautopsie psychologique. Ce qui est dplorer, cest plutt le manque de communication. En effet, avant daller voir une famille de suicidant pour lui proposer den parler, ne serait-il pas plus opportun den parler nous-mme dabord ? A ce titre, il serait judicieux de mener des campagnes dinformation travers des spots tlviss par exemple, expliquant tout le bnfice que lon peut tirer de lautopsie psychologique. Tout deviendrait alors plus vident, le Tunisien tant assez mr pour comprendre l o se trouve son intrt.

Les tentatives de suicide sont plus frquentes que les suicides russis.

Slem Ammar : Le pionnier

Les tudes pidmiologiques portant sur le suicide et les tentatives de suicide en Tunisie sont trs rares et il a fallu attendre lanne 1972 pour voir paratre le premier travail sur le sujet, grce au Pr Slem Ammar. Ce dernier dmontrera quelques annes plus tard que, contrairement aux ides reues, le suicide ntait pas aussi rare quon le pensait en Tunisie mais, avec un taux de 25,5 suicides pour 100.000 habitants en 1978 et 61,5 en 1979, nous tions avec des prvalences annuelles suprieures celle des Pays-Bas (25,8/100.000 de 1975 1977) et proches de celles de la France (44,1/100 000 habitants). Dautres tudes plus rcentes ont galement t ralises dont nous citons les travaux de : Abdessamed MHadheb : Le suicide dans le centre tunisien , 1993.

Dr Asma Bouden : Conduites suicidaires et maladie mentale , 1999. Zouhar El Hechmi : La prvention du suicide , 2002. Anis Chetoui : La prise en charge des tentatives de suicide l'hpital Kebili , 2004 S. Halayem : Profil du suicidant en population clinique : une exprience tunisienne , 2008.

Selon lOMS, le nombre des dcs dus au suicide est estim environ 1 million chaque anne, ce qui reprsente un dcs toutes les 40 secondes. Au niveau mondial, le suicide figure parmi les trois premires causes de dcs chez les 15-44 ans.