UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

PREGUNTAS

Titular: Jaime Esquivel Soto Alumno: Culebro Sandoval Benito Materia: FISIOLOGA Grupo: 2012

21/02/12

16 de agosto de 2011 1.- Cul es el medio interno del cuerpo?

El liquido extracelular 18 de agosto de 2011 1.- Dibujo de la insulina con sus enlaces disulfuro

2- Qu aminocidos se forman en el enlace disulfuro? Aminocidos proteicostienen una estructura formada por un grupo amino y un grupo carboxilo unidos al mismo carbono, el carbono , que est unido a su vez a un hidrgeno y a otro grupo caracterstico de cada aminocido (en la glicina, es otro hidrgeno). Considerando como ejemplo

la alanina, se pueden destacar los siguientes aspectos comunes de la estructura de los aminocidos: Grupo carboxilo Grupo amino Carbono Cadena lateral 3.- Cul es la osmolaridad del plasma? 275 300 mOsm/L 4.- Qu iones intervienen en la osmolaridad? Na (mEq/l) 145 K+ (mEq/l) 4 Ca (mEq/l) 5 Bicarbonato (-) (mEq/l) 25 Fosfato inorgnico (mEq/l) 2 Cl- (mEq/l) 105 5.- Cuntos mv tiene la membrana en reposo de la clula muscular y neuronal? El potencial de membrana en reposo de una clula muscular esqueltica es de unos -90 mv (el valor negativo indica que es elctricamente negativo en relacin con el liquido extracelular) El potencial de membrana en reposo de una neurona es de unos -70 mv 6.- Dnde se gasta mayormente el ATP de nuestro cuerpo? En la contraccin muscular y en las bombas (Na-K y Ca) 7.- Qu enfermedades se encuentran debido a las alteraciones membranales? Diabetes tipo I: una de las principales acciones de la hormona insulina es estimular el transporte de glucosa a travs de la membrana plasmtica de las clulas musculares y los adiposos en esta enfermedad segregan insulina en cantidades anormalmente. Areoscicrosis: los individuos que carecen de receptores de LDL tienen niveles elevados de estas lipoprotenas cargadas de colesterol en sangre. 8.- Qu significa la palabra identificar? Hacer de dos o mas cosas en realidad distintas aparezcan y se consideren como una misma. 9.- Qu significa la palabra comprender? Encontrar justificados o naturales los actos o sentimientos de otro. 10.- Cul es la definicin de variable? Inestable, inconstante y mudable. Magnitud que puede tener un valor cualquiera de los comprendidos en conjunto. 11.- Cules son las variables cualitativas y cuantitativas? Cualitativa: tiene como objeto la descripcin de las cualidades de un fenmeno. Busca un concepto que pueda abarcar una parte de la realidad. No se trata de probar o de medir en que grado una cierta cualidad se encuentra en un cierto acontecimiento dado, sino de descubrir tantas cualidades como sea posible.

Cuantitativa: la metodologa cuantitativa es aquella que permite examinar los datos de manera numrica, especialmente en el campo de la estadstica. 12.- A qu corresponde una variable independiente? En investigacin, se denomina variable independiente a aquella que es manipulada por el investigador en un experimento con el objeto de estudiar como incide sobre la expresin de la variable dependiente. 13.- A qu corresponde una variable dependiente? Una variable dependiente es aquella cuyos valores dependen de los que tome otra variable independiente ya que las variables independientes se dividen entre ellas. 14.- Qu es una hiptesis? Una hiptesis es una proposicin aceptable que ha sido formulada a travs de la recoleccin de informacin y datos, aunque no est confirmada, sirve para responder de forma alternativa a un problema con base cientfica. 15.- Qu tipos de hiptesis hay? (nula, alterna y de trabajo) Hiptesis nula: es una hiptesis constituida para anular o refutar, con el objetivo de apoyar una hiptesis alternativa. Cuando se utiliza, la hiptesis nula se presume verdadera hasta que una evidencia estadstica en la forma de una prueba emprica de la hiptesis indique lo contrario. Hiptesis alterna: es la solucin distinta en caso de que la hiptesis sea rechazada. Hiptesis de trabajo (inicial o de investigacin): es aquella que le sirve al investigador como las de su investigacin, o sea trata de dar una explicacin tentativa al fenmeno que se esta investigando. 16.- Cul es el trmino de diagnstico diferencial? Es el procedimiento por el cual se identifica una determinada enfermedad, entidad nosolgica, sndrome o cualquier condicin de salud-enfermedad mediante la exclusin de otras posibles causas que presenten un cuadro clnico semejante al que el paciente padece. 17.- Qu es el mtodo cientfico? Es un mtodo de investigacin usado principalmente en la produccin de conocimiento en las ciencias. Presenta diversas definiciones debido a la complejidad de una exactitud en su conceptualizacin. 18.- Qu entiendo por potencial de accin? Un impulso elctrico una onda de descarga elctrica que viaja a lo largo de la membrana celular modificando su distribucin de carga elctrica 19.- La osmolaridad en el plasma contiene: Na, K, Cl, l, Ca, fosfatos, , , , cidos grasos, colesterol, agua. 20.- Qu iones intervienen para que haya potencial de accin en el espacio intracelular? Cl-, K+, Na+

30 de agosto de 2011 1.- Qu es la homeostasis? Caracterstica de un sistema abierto y cerrado. 2.- El cuerpo humano es un sistema abierto o cerrado? abierto 13 de septiembre de 2011 1.- Qu hormonas utilizan el AMPc como 2 mensajero? Adenilato ciclosa, (inositol trifosfato), diacil glicerol, Ca+ 22 de septiembre de 2011 1.- Qu es un neurotransmisor? Excitadores: acetilcolina, oxitocina Inhibidores: GABA, cido aminobutrico 2.- Cul es la unidad anatmica del SN? La neurona 3.- Cul es la unidad funcional del SN? El arco reflejo monosinptico o polisinptico. 4.- Cuntas neuronas tiene el cuerpo humano? 100 mil millones 5.- Describa el sistema aferente y eferente. Neuronas aferentes tambin conocidas como neuronas sensoriales o receptoras transportan impulsos nerviosos desde los receptores u rganos sensoriales hacia el sistema nervioso central. Este trmino tambin se emplea para describir las conexiones relativas entre estructuras. Las neuronas aferentes se comunican con interneuronas especializadas. Neuronas eferentes tambin conocidas como neuronas motoras o efectoras transportan los impulsos nerviosos fuera del sistema nervioso central hacia efectores como los msculos o las glndulas 6.- Cuntos tipos de neurona conozco que hay? Las NEURONAS SENSORIALES: transmiten los impulsos nerviosos a la mdula espinal y al cerebro. Las NEURONAS MOTORAS: llevan el impulso nervioso desde el cerebro y la mdula a los msculos y glndulas. Las NEURONAS MULTIPOLARES: poseen un axn y varias dendritas. Las NEURONAS BIPOLARES: slo tienen un axn y una dendrita. Las NEURONAS UNIPOLARES: son estructuras embrionarias originalmente bipolares, pero que han fundido su axn y dendrita en una fibra nica que, despus de separarse del cuerpo celular, vuelve a bifurcarse en dos ramas. 7.- Agente qumico producido por el cerebro (biomolecula) que lleva impulsos elctricos?

Acetilcolina 8.- Qu es un periodo refractario? Es una gran parte de la membrana celular, la cual se despolariza y casi al final de la repolarizacin pueden entrar un segundo o tercer estmulos. A esto se le llama periodo refractario absoluto. Pasando el umbral recibe el 2 estimulo. Y se le llama relativo cuando solo lo recibe en una pequea porcin. 9.- Qu se con respecto de la plasticidad cerebral? Es la capacidad del cerebro de ayudarse de otro sentido cuando alguno tiene deficiencia o se pierde. El sentido del odo, gusto y olfato se logra regenerar pero el de la vista jams. 10.- Un botn presinptico contiene: Vesculas que contienen neurotransmisores Canales inicos (Ca++) 11.- Un botn posinptico contiene: Canales Receptores -Permeabilidad inica del posinptico -Activacin o desactivacin enzimtica -Expresin gentica o inhibicin gentica 12.- Tipos de transmisores: Excitadores Inhibidores -Adrenalina -GABA -Noradrenalina -cido aminobutrico -Serotonina -Dopamina -Encefalina -Endorfina 13.- Cul es el tipo de sinapsis mas frecuente? El tipo ms frecuente de sinapsis nerviosa es el que se establece entre el axn de una neurona y la dendrita de otra sinapsis axodendrtica.

Sinapsis axodendrtica 13 de octubre de 2011 1.- Qu es excitabilidad de los receptores? Capacidad que tiene ese receptor para responder a un estimulo, el cual puede ser tanto fsico como qumico.

2.- Dos ejemplos de exterorrecptores. Ruffini: sensorial del cabello Krauss: sensorial de la temperatura Paccini: sensorial de la presin 3.- Dos ejemplos de interorreceptores. Terminaciones nerviosas libres, rgano tendinoso de Golgi, barorreceptores y termorreceptores. 4.- A qu clase de receptores pertenecen las terminaciones nerviosas libres o desnudas? Nocioceptores 5.- El huso muscular y el rgano tendinoso de Golgi a que clase de receptores pertenecen? Mecanorreceptores 6.- Dibujo del SNA

7.- Cerebro con sus zonas

1.- Cules son las funciones de la tropomiosina? a) Previene que entren en contacto la Actina y la Miosina, cuando el msculo debe estar relajado b) Facilita el contacto de la Actina y la Miosina, cuando se requiere la contraccin muscular 2.- Identifique cuntas tropomiosinas hay. Son 3 I, C y T 3.- Describa que es una sarcomera. El sarcmero es la unidad anatmica y funcional del msculo, se encuentra limitado por 2 lneas Z en donde se encuentra una zona A (anistropa) y dos semizonas I (istropa). Esta formada de actina y miosina. La contraccin del msculo consiste en el deslizamiento de los miofilamentos de miosina sobre los miofilamentos de actina (miofilamentos finos) , todo esto regulado por la intervencin nerviosa y la participacin del calcio. 4.- Mencione los nombres del filamento delgado y grueso Banda I solo filamentos delgados Zona H solo filamentos gruesos 5.- En qu filamento se encuentra la troponina? Filamento delgado 6.- Mencione tres tipos de actina Actina Es una fibra larga (F-actina) compuesta de 2 fibras esfricas o globulares de monmero de G-actina torcido en una doble helix. El filamento es polar y contienen miosina en los sitio de monmeros de Gactina. 7.- A qu corresponde la banda A? Bandas A esta compuesta principalmente de filamento grueso y filamento delgado entre ellos. 8.- A qu corresponde la banda I? Las bandas I se acortan en la contraccin

1.- En cunto tiempo pasan los 5 litros de sangre al corazn? El procedimiento se llama gasto sanguneo cardiaco y tarda aproximadamente 1 minuto en pasar la sangre; y cuando pasa se producen ruidos cardiacos. 2.- Cmo se llaman las vlvulas AV? Mitral y Tricuspdeo. 3.- Qu caractersticas tienen los ruidos cardiacos? * Tono (primer y segundo ruido) * Frecuencia *Intensidad *Ritmo 4.- Cuntos ruidos cardiacos hay? Sstole y distole 5.- Caractersticas de la sstole y la distole, cual es primero El corazn tiene dos movimientos: Uno de contraccin llamado sstole y otro de dilatacin llamado distole. Pero la sstole y la distole no se realizan a la vez en todo el corazn, se distinguen tres tiempos: Sstole Auricular: se contraen las aurculas y la sangre pasa a los ventrculos que estaban vacos. Sstole Ventricular: los ventrculos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurculas por haberse cerrado las vlvulas bicspide y tricspide, sale por las arterias pulmonares y aorta. Estas tambin tienen, al principio, sus vlvulas llamadas vlvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre. Distole general: Las aurculas y los ventrculos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre entra de nuevo a las aurculas. Los golpes que se producen en la contraccin de los ventrculos originan los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto. 6.- Latidos por minuto promedio De acuerdo a la edad y la masa corporal del individuo; pero la cifra mxima es de 110 7.- Cuntos ml tiene el corazn izquierdo (VI) en distole? 120 ml 8.- Despus de la sstole se queda vaco? No 9.- Cuntos ml se quedan al final de la sstole? 50 ml 10.- Dnde se encuentran los cinco focos auscultables? Se distinguen algunos focos especficos que son los siguientes: Foco mitral: en el pex del corazn, en el 5 espacio intercostal izquierdo, ligeramente por fuera de la lnea medio clavicular. Permite formarse una idea global del funcionamiento del corazn. Permite reconocer bien el primer y segundo ruido. Tambin es de eleccin para reconocer el

funcionamiento de la vlvula mitral. Esta auscultacin puede mejorar si se gira al paciente a un decbito lateral izquierdo. Foco tricuspdeo: a la misma altura del foco mitral, pero ms en contacto con el esternn, ya sea por el lado izquierdo o el derecho. Este foco permite identificar mejor ruidos que se generan en relacin a la vlvula tricspide. Foco artico: en el 2 espacio intercostal, inmediatamente a la derecha del esternn. Permite identificar las caractersticas de los ruidos que se generan en relacin a la vlvula artica. Foco pulmonar: en el 2 espacio intercostal, inmediatamente a la izquierda del esternn. Permite identificar las caractersticas de los ruidos que se generan en relacin a la vlvula pulmonar.

1.- Cul es la cantidad de glbulos rojos y blancos en el cuerpo humano? Globulos rojos. La cantidad considerada normal flucta entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milmetro cbico de sangre. Globulos blancos. 4,500 a 10,000 glbulos blancos por microlitro 2.- Cul es la cantidad de sangre en el hombre joven adulto? tiene un volumnen de cinco a seis litros en un hombre tamao promedio. 3.- Por qu las jarochas y las acapulqueas tienen menor cantidad de glbulos rojos que mujeres del Distrito Federal? Esto se debe a la altura de la Ciudad de Mxico 4.- Cul es el porcentaje del peso corporal de la sangre? 8% 5.- Cules son los componentes de la sangre? protenas , aminocidos , hidratos de carbono , lpidos , sales , hormonas, enzimas , anticuerpos y gases en disolucin, eritrocitos, hemoglobina, plaquetas, leucocitos granulares (neutrofilos, eosinofilos, basofilos ) no granulares (linfocitos y monocitos). 6.- Qu cantidad tenemos de lquido extracelular? 20% 7.- Cules son las funciones del bazo? Su funcin principal es la destruccin de clulas sanguneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener una reserva de sangre. Forma parte del sistema linftico y es el centro de actividad del sistema inmune. Funciones inmunitarias.- inmunidad humoral y celular

Funciones hemticas.- hematopoyesis, maduracin y destruccin de los globulos rojos. 8.- es posible que el cuerpo humano sobreviva sin el bazo? Si, pero el mismo ser humano presentara diferentes tipos de infecciones. 9.- Qu son los aglutingenos? Es una sustancia que acta como antgeno y estimula la produccin de aglutinina. Es una suspensin de clulas (globulos rojos) empleada en las pruebas de aglutinacin para determinar el factor Rh de la sangre (cuando hay aglutinacin se dice que la transfusin es incompatible, en cambio si no hay aglutinacin, es compatible). 10.- Qu entiende por antgeno del sistema ABO? Clasificacin de las categoras de sangre 11.- Cul es el donador universal? O 12.- Cul es el aceptor universal? AB 13.- Qu entiendo por tipificacin sangunea? Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted tiene. El tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas protenas, llamadas antgenos, en sus glbulos rojos. 14.- Qu es aglutinacin? Cuando un antgeno particulado (aglutingeno) reacciona con su anticuerpo especfico (aglutinina) se observa la formacin de grumos o agregados de estas partculas. 15.- Qu patologas puede padecer un paciente (ser humano) cuando se le realiza una transfusin sangunea? VIH, hepatitis 16.- Cundo no son compatibles su RH? Los glbulos rojos se lisan (hemolisis) 17.- Cules son los tipos de msculos? Liso, estriado y cardiaco 18.- Tipos de fibras Rpidas Son ms potentes y grandes. Encontramos abundancia de la retcula sarco plasmtico para poder liberar ms calcio y ejercer una fuerza mayor. Tienen enzimas glucolticos. Tienen una vascularizacin poco desarrollada. Tienen menos mitocondrias, posiblemente por poder hacer el metabolismo glucdico. Lentas Son ms pequeas. Tienen un sistema vascular importante. El metabolismo es oxidativo, por lo que requieren muchas mitocondrias. Tienen mioglobina que puede transportar oxgeno. Intermedias Las fibras rpidas son tnicas, estn adaptadas a esfuerzos y movimientos rpidos. Las lentas son fsicas, estn adaptadas a la actividad muscular

continuada. Los distintos tipos de msculos son diferentes en la tasa de hidrlisis de ATP y en la fuente metablica de dicho ATP. 19.- El electrocardiograma se ve en el electromiografo? Si 20.- Es la cantidad de sangre que pasa por el corazn izquierdo en un minuto Gasto cardiaco 21.- El ciclo cardiaco Va desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente 22.- Cules son los volmenes de sangre ventricular? Telediastlico: 130 ml Telesistlico: 50 60 ml 23.- Cul es el volumen de expulsin por latido? 70 90 ml 24.- Cules son los 10 pasos de la contraccin muscular? 1. Descarga de la moto neurona 2. Liberacin del transmisor de la placa motora (acetilcolina) en la placa motora terminal 3. Unin de la acetilcolina con receptores nicticos para acetilcolina 4. Aumento de la conductancia de NA+ y k+ en la membrana de la placa terminal 5. Generacin del potencial de accin de la placa terminal 6. Generacin del potencial de accin en las fibras musculares 7. Extensin de la despolarizacin al interior o antes de los tbulos T 8. Liberacin de Ca++ de las cisternas terminales del retculo sarcoplasmico y difusin a los filamentos gruesos y delgados 9. Unin de Ca++ con troponina C 10.Formacin de enlaces cruzados entre actina y miosina y deslizamiento de los filamentos delgados sobre los gruesos, produccin del movimiento 25.- Cules son los tres pasos de la relajacin? 1. Ca++ bombeado de regreso al retculo sarcoplasmico. 2. Liberacin de Ca++ de la troponina 3. Cese de la interaccin entre actina y miosina 26.- Definiciones de: a) Fenmeno de escalera: aumento sucesivo en las contracciones del msculo cardiaco excitado continuamente con estmulos de igual intensidad b) Tetanizacin: La tetanizacin muscular es un movimiento incontrolado de los msculos como resultado del paso de la corriente elctrica, que anula la capacidad del control muscular. TTANOS INCOMPLETO: En esta situacin, la fase de relajacin es incompleta por existir una mayor frecuencia del estmulo. TTANOS COMPLETO: Se observa una fase de relajacin nula debido a que la frecuencia esta al mximo. c) Fenmeno de fatiga: La fase de acortamiento prolongado ya no se mantiene y aunque haya un estmulo de contraccin, el msculo comienza a relajarse (ocurre un ESCAPE del estmulo).

d) Suma de contracciones: La fuerza generada por la contraccin de una nica fibra muscular se puede aumentar incrementando la frecuencia con la cual los potenciales de accin del musculo estimulan ala fibra muscular. e) Contractura muscular: consiste en una contraccin dolorosa e involuntaria de un msculo o grupo de ellos que puede hacer que estos se endurezcan o se abulten. Puede darse a causa de una insuficiente oxigenacin de los msculos o por la prdida de lquidos y sales minerales como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o fro. f) Rigor mortis: es un signo reconocible de muerte (del latn mortis) que es causado por un cambio qumico en los msculos que causa un estado de rigidez (del latn rigor) e inflexibilidad en las extremidades y una dificultad para mover o manipular el cadver. A una temperatura normal el rgor mortis suele aparecer a las 3-4 horas despus de la muerte clnica y el rigor suele tener un efecto completo sobre las 12 horas. Cuando el organismo muere, la membrana del retculo sarcoplsmico pasa de ser de permeabilidad selectiva a semipermeable, esto ocasiona que los iones de calcio salgan del RS para alcanzar un equilibrio, estos iones ocasionan que la troponina cambie de lugar y mueva a la tropomiosina, la cual deja al descubierto los sitios de unin para en la molcula de actina, la miosina se une y efecta el golpe de poder, sin embargo al poco tiempo se acaba el ATP y sin ms glucgeno para reponerlo las molculas de miosina quedan sin poder soltarse. 27.- Caractersticas histolgicas del musculo estriado esqueltico y cardiaco.

Musculo cardiaco

Musculo estriado

Musculo esqueltico 28.- Enfermedades en relacin a contraccin muscular a) Alteraciones de la unin neuromuscular que provocan una dificultad para la liberacin de Ach - Localizacin presinptica: Interferencia para la liberacin de Ach por autoAc dirigidos contra los canales del calcio de la terminacin presinptica (sndrome paraneoplsico de Eaton-Lambert) o por toxina botulnica (botulismo). - Localizacin postsinptica: Bloqueo y destruccin del receptor postsinptico de la Ach mediados por autoanticuerpos antirreceptor de la Ach, lo que ocasiona una menor respuesta muscular a la misma. Aparece en la miastenia gravis. b) Alteraciones de los canales inicos - Parlisis peridicas: Sndromes infrecuentes en los que aparece una alteracin en el potencial de reposo y una prdida de los potenciales de accin, con lo que la clula muscular es incapaz de propagar los potenciales de accin. La mayora de los casos son hereditarios, aunque tambin las alteraciones adquiridas del potasio y del calcio pueden provocar debilidad generalizada, y dependiendo de los niveles de K se dividen en hipopotasmicas, normopotasmicas e hiperpotasmicas. - Miotona: Fenmeno que consiste en la incapacidad para la relajacin muscular despus de la contraccin, por un defecto de la recaptacin de calcio al retculo endoplsmico por un mal funcionamiento de los canales inicos. Se manifiesta por el fenmeno miotnico. c) Alteraciones estructurales de la fibra muscular (miopatas) - Distrofias musculares: Enfermedades hereditarias que provocan una alteracin estructural de diferentes protenas de la clula muscular. La de Duchenne y Becker se deben a la alteracin de un gen que codifica la distrofina, una protena de la membrana de la clula muscular, cuya funcin parece ser la de conectar las protenas contrctiles con el exterior de la clula. - Miopatas inflamatorias: Inflamacin de naturaleza autoinmune. Dos tipos: polimiositis (por linfocitos T citotxicos) y la dermatomiositis (autoanticuerpos y afeccin cutnea). - Miopatas metablicas: Por alteracin en los mecanismos de obtencin de energa, bien por alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono (fuente

de energa importante al inicio del ejercicio), alteraciones en el metabolismo de los lpidos (oxidacin de los cidos grasos para obtener ATP es un mecanismo energtico importante ejercicios mantenidos, de >30 min) o alteraciones mitocondriales (la cadena respiratoria mitocondrial es el eslabn final en la obtencin de energa). Sntomas de las enfermedades musculares Las enfermedades musculares cursan con un limitado nmero de sntomas, entre los que destacan la debilidad, fatigabilidad, el dolor muscular, los calambres, las contracturas y la alteracin de la marcha. Adems, el msculo puede presentar una variedad de fenmenos motores involuntarios, aunque la mayor parte de ellos son un reflejo de su denervacin y no propiamente de una enfermedad muscular, por lo que es importante diferenciar las manifestaciones clnicas de las miopatas de las de las neuropatas: Miopata Neuropata Debilidad Distal Proximal ROT Disminuidos Conservados (aquleos) Normal los distales Disminuidos o abolidos, los primeros los aquleos

Sensibilidad Hipoestesia distal Debilidad - Disminucin de fuerza que se percibe desde el inicio del movimiento. Tener en cuenta que los pacientes utilizan con frecuencia esta palabra para referirse a cualquier limitacin de la actividad motora, e incluso para la sensacin general de astenia, por lo que es importante precisar qu es lo que quiere decir. - Puede deberse a una lesin a cualquier nivel de la va motora, bien central, nervios perifricos o msculo. Si la debilidad es de origen muscular y debida a miopata, se trata de una debilidad proximal en cintura escapular o pelviana, de forma simtrica, lo que provoca dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla o peinarse. - Suele cursar de forma subaguda o crnica y slo excepcionalmente, como ocurre en las rabdomilisis o en las alteraciones electrolticas graves, lo hace de forma aguda. - En las alteraciones de la placa motora de localizacin presinptica aparece debilidad que mejora con el ejercicio (este provoca potenciales de accin repetitivos, lo que facilita la liberacin de Ach y mejora la funcin de la placa). - En las parlisis peridicas aparece una parlisis flccida generalizada, episdica, de comienzo brusco y desencadenada por un ejercicio intenso, sobrecarga de hidratos de carbono en la dieta o por frmacos que modifican los niveles de K. Fatigabilidad Se diferencia de la fatiga fisiolgica (cansancio que aparece normalmente tras la realizacin de ejercicio) y de la debilidad. Puede adoptar dos patrones diferentes: - Fatigabilidad excesiva tras el ejercicio (msculo con fuerza normal en reposo que se debilita tras un ejercicio repetido, caracterstico de las alteraciones de la placa

neuromuscular de localizacin postsinptica, como la miastenia gravis. En estos casos mejora con la administracin de frmacos que incrementan la Ach en la placa (Tensiln) - Intolerancia al ejercicio o fatigabilidad fcil (fatiga o agotamiento muscular desproporcionados para el ejercicio realizado o intolerancia al ejercicio), caracterstica de las miopatas metablicas. En las provocadas por alteraciones en los hidratos de carbono, aparece una intolerancia al ejercicio desde el principio. En las provocadas por alteraciones de los lpidos, aparece fatiga tras un ejercicio sostenido. En las miopatas mitocondriales, aparecen manifestaciones propias de un ejercicio intenso incluso en reposo (taquicardia, sudoracin, vasodilatacin), con una marcada intolerancia al ejercicio ligero, desde el inicio del mismo. Dolor muscular (mialgia) Puede aparecer en reposo o tras ejercicio. - En reposo es propio de los proceoss inflamatorios, infecciosos, hematoma, infarto o necrosis. Puede ser local y difuso y se acompaa de hipersensibilidad a la presin. - En relacin con el esfuerzo aparece cuando existe isquemia o en determinaas miopatas metablicas. Se suelen asociar a contracturas dolorosas tras el esfuerzo. Calambres - Contracciones musculares involuntarias, intensas y mantenidas desde unos segundos a varios minutos, que aparecen en reposo y son dolorosas y se deben a la descarga espontnea de varias unidades motoras. Son frecuentes en las miopatas metablicas por alteraciones en los hidratos de carbono. - Aparecen en sanos, cuando existe deplecin hidrosalina y en msculos denervados. - Una variante es la tetania, en la que se produce una contraccin sostenida en los msculos distales de las extremidades, como el espasmo carpopedal (flexin de la mueca y articulaciones MF con extensin de las IF y aduccin de los dedos) que aparece en la alcalosis e hipocalcemia, y que se debe a hiperexcitabilidad tanto del nervio como de la membrana muscular. Contracturas - Lo mismo que los calambres, pero inducidas por el ejercicio, ms duraderas (a veces varias horas) y cursan con silencio elctrico en EMG. Son frecuentes en las miopatas en las que falla el metabolismo glicoltico. Manifestaciones extramusculares En algunas distrofias, como la miotnica, existen alteraciones cardacas, retraso mental, cataratas y otras manifestaciones sistmicas.

1.- Cul es la va del dolor? El haz espinotalmico anterolateral 2.- Qu es hematosis y como se lleva a cabo? La hematosis es un proceso que ocurre en la barrera alvolo capilar. En este proceso el intercambio ocurre por mecanismo pasivo, difusin simple a favor de un gradiente de presion; el oxgeno que est en los alvolos pasa a la sangre para ser llevado a las clulas la cual necesita del oxgeno para realizar sus funciones, el CO2 es expulsado por las clulas a la sangre, donde posteriormente pasa a los alvolos para ser expulsado en la exhalacin. 3.- Esquema de la hematosis

4.- Cules son las sustancias surfactantes pulmonares, que funciones realizan en el alveolo y como se producen? El Factor surfactante se sintetiza en el retculo endoplasmtico de las clulas alveolares neumocitos tipo II. Una vez formado se secreta a la luz alveolar formando una capa que tapiza la superficie interna del alveolo. En el momento actual se acepta su participacin en el correcto funcionamiento de la mecnica respiratoria pulmonar reduciendo la tendencia al colapso, disminuyendo el trabajo respiratorio y participando en los mecanismos de defensa. 5.- Dibujo del trax en inspiracin y reposo; Cules son los msculos inspiratorios y espiratorios?

MUSCULOS INSPIRATORIOS MS IMPORTANTES Diafragma Intercostales externos Esternocleidomastoido MUSCULOS ESPIRATORIOS MS IMPORTANTES Abdominales Intercostales internos

26 de enero de 2012 1.- Tringulo de Eintoben

2.- Cules son los puntos precordiales de AV 1, 2 y 3? En el corazn existen tres tipos de clulas morfolgica y funcionalmente diferentes: Las clulas contrctiles, responsables de la contraccin del miocardio de estas existen clulas contrctiles auriculares y clulas contrctiles ventriculares Las clulas especializadas, que son las que generan y conducen los impulsos nerviosos, y constituyen los ndulos sinusal y atrio-ventricular (de conduccin lenta), el haz de His y las clulas de Purkinje (de conduccin rpida). Las clulas endocrinas del corazn, que secretan el pptido natriuretico atrial, que es un auxiliar en el control y regulacin de la tensin arterial. Las clulas cardiacas presentan tres propiedades: a) automatismo: son capaces de generar espontneamente el impulso elctrico que se propaga; el automatismo mximo se encuentra en las clulas del nodo sinusal, el marcapasos del corazn, y si ste falla, el nodo AV toma el relevo; b) excitabilidad: capacidad de responder a un impulso elctrico; las clulas especializadas generan ellas mismas los impulsos, mientras que las contrctiles son estimuladas por los impulsos propagados por las clulas adyacentes; existen diferentes fases de excitabilidad diferenciadas por el potencial de accin (PA) de las clulas cardacas, y diferentes periodos refractarios (tiempo requerido para recuperar la excitabilidad); c) conduccin: capacidad de transmitir un impulso elctrico a las clulas adyacentes.

Bibliografia: Ganong, W. F fisiologa medica 23 ed, Mxico manual moderno, 2010 Guyton A.C., Tratado de fisiologa medica, 11. Ed., Madrid. Elsevier, 2006