La pareja de la histrica.

FUENTE: INTERPSIQUIS. -1; (2008)

Jos Manuel Garca Arroyo (1); Pedro Fernndez-Argelles Vinteo (2); Mara Luisa Domnguez Lpez (3); Olga Garca Lpez (4).
Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla. pgina 1

Resumen

Aunque el trmino "histeria" en los ltimos tiempos se ha intentado desechar de las clasificaciones de alteraciones mentales, nosotros pensamos que precisa bastante bien una realidad clnica a la que los psiquiatras estamos acostumbrados. En las citadas clasificaciones queda registrada en numerosos epgrafes, siendo uno de ellos el "trastorno histrinico de la personalidad", caracterizado por rasgos de: sociabilidad, seduccin, teatralidad, dramatizacin, respuestas emocionales exageradas, superficialidad, etc. Pues bien, estas personas que a menudo nos consultan por conflictos derivados de su estructura y siguen un tratamiento psicoteraputico reglado, expresan a lo largo de las sesiones dificultades notables en sus relaciones de pareja que les provocan sufrimientos, a veces de cierta magnitud. Por eso, nuestra pretensin en el presente trabajo consiste en analizar cmo son las relaciones de pareja de la histrica, pasando por sus diferentes momentos, desde el inicio y la consolidacin a la crisis y el desengao, instante este ltimo en que el florecen los sintomas y acuden a consultarnos. Para tal menester, utilizaremos el concepto de "colusion" acuado por Willi, que implica cmo se establecen las conexiones psicolgicas ntimas entre dos personas con elementos comunes que pueden ponerse en contacto favoreciendo un funcionamiento conjunto. Creemos que comprender esta dinmica (inconsciente) es fundamental para todo psiquiatra, que es el profesional que, frecuentemente, se va ver envuelto en tales cuestiones tan pronto como se muestran los sntomas psquicos. Introduccin La patologa histrica ha sido la gran avanzadilla del psicoanlisis pues, como todos sabemos, este movimiento comenz su andadura con la descripcin y el anlisis minucioso de tales cuadros que desconcertaban a los mdicos dado el nihilismo teraputico existente por entonces. Estas indagaciones culminaron en los Estudios sobre histeria (1), publicados por Freud en 1.895, que pueden considerarse el texto inaugural de la disciplina aludida. Estas mujeres representaban, por un lado, el sufrimiento psquico de las burguesas ricas de la sociedad vienesa del siglo XIX escuchadas en la intimidad de la consulta mdica y, por otro, la miseria mental de las alienadas pertenecientes al populacho, exhibidas y amaestradas por Charcot en el escenario de la Salpetrire. Si bien en aquella poca estaba claro el diagnstico de histeria, actualmente el trmino que define a la alteracin se encuentra en declive, habiendo desaparecido de las clasificaciones de t. mentales al uso (2, 3). Este hecho no indica que la entidad se haya esfumado del mapa clnico; antes al contrario, se hace patente en numerosas categoras en las que sus sntomas encajan a la perfeccin. Podemos decir que la histeria sigue existiendo, pero al no ser nombrada se distingue en la sombra de las agrupaciones clnicas que todos conocemos. Estos intentos de eliminacin no son nuevos pues se dieron en el caso de algunos discpulos de Charcot, despus del esfuerzo de este ltimo por devolver a la histeria su dignidad tras liberarla de la carga de simulacin que pesaba sobre ella. Uno de los intentos de cambio de terminologa a los que nos referimos aparece en 1.980 (con el DSM-III) y es el paso de histeria a histrionismo, lo que supone resaltar ms que las dificultades sexuales,

asignadas tradicionalmente a estas personas, aquellas otras que se refieren a la exagerada y cambiante emotividad, el dramatismo o la teatralidad. No obstante, se mencione o no, en estas pacientes siempre se detectan alteraciones sexuales, que son innegables para cualquier clnico que se preocupe por descubrirlas. Pero, estas no solo ataen a la cuestin genital, como pudiera pensarse, sino que, sobre todo, se ponen de manifiesto en la distribucin de las caractersticas psicolgicas inherentes a los dos sexos. Nos referimos concretamente a la masculinidad y a la feminidad, que poco tienen que ver con el reparto biolgico hombre/mujer. De ah que, el estudio de tales mujeres no solo hizo posible la clnica freudiana, tal como hoy la conocemos, sino que propici adems el nacimiento de una nueva mirada sobre el tema de la feminidad, como se descubre en los notables artculos de la ltima etapa del fundador del psicoanlisis (4) y en el inters colectivo que suscitaron. Antes de proseguir, se nos hace imprescindible intentar definir a la mujer con carcter histrico, para abordar con posterioridad el tipo de pareja que forman. Hablamos de una persona con tendencia importante a la socializacin, hasta el punto de no poder hallarse solas; en esos contactos necesitan ser el centro de manera que si no captan la atencin de los dems, pierden el inters o se aburren. Se muestran encantadoras con los otros, destacando sus intentos de seduccin, los coqueteos y los propsitos constantes de agradar que, por lo general, se producen con personas extraas mientras que, dentro de sus propias casas, pueden ser exigentes y no estar conformes con nada; de ah que dediquen mucho tiempo a acicalarse y arreglarse. Tienden a la teatralidad, la dramatizacin y a la expresin emocional exagerada e intensa. No obstante ser personas gregarias, las relaciones que establecen se caracterizan por ser superficiales, mostrando dificultades para los contactos ms profundos y duraderos. Ah es dnde muestran grandes temores a la intimidad, por miedo al rechazo una vez que se las conozca. Dentro de las relaciones actan manipulando, cosa que pueden llevar a cabo dando muestras de debilidad, mediante el llanto, los sntomas fsicos, el exagerado sufrimiento, etc. Willi (5) indica, en este sentido, que su fuerza radica en su debilidad. Frecuentemente, se hacen la vctima, poniendo casi siempre el problema en los dems y despus, se colocan como espectadoras del drama que ellas mismas han orquestado (belle indifference). La puesta en escena de sus exhibicionismos fsicos y coquetera, pueden provocar malos entendidos entre los hombres, pero tambin algunas de estas mujeres pueden acobardar a aquellos con su forma directa y desvergonzada; se trata de un medio de intimidar para no intimar. Tambin registramos la creencia de que con su entrega fsica pueden encadenar al hombre y obligarle sin tener que dar nada de s mismas. Algunas histricas pueden buscar oportunidades de ser atendidas y cuidadas y, para conseguirlo, manifiestan sntomas de enfermedad, que son las conocidas conversiones y que Freud demostr como ningn otro autor (1). En nuestra exposicin trataremos de descifrar cmo es la pareja de la histrica dado que, en las sesiones de psicoterapia (de orientacin psicoanaltica) que realizamos con estas mujeres encontramos constantes referencias a sus compaeros sentimentales y a los conflictos y frustraciones que se producen en ese contexto. Iniciaremos la andadura intentando ver el carcter de la persona que suelen escoger, para pasar a estudiar cmo se organiza la relacin, formando aquello que Willi (5) denomina una colusin, es decir, el juego conjunto inconsciente que forman los dos miembros de una pareja. Para finalizar, trataremos de comprobar cmo este contacto, que tiene un sello tan particular, no tiene por qu ser duradero, sino que suele conducir a la crisis, donde se produce un particular sufrimiento para ambos y que puede llevar a alguno de ellos a iniciar sesiones de psicoterapia. Material y mtodo El material que utilizamos es el aportado por una serie de pacientes histricas, que nos consultaron y

que siguieron tratamiento analtico. A lo largo del mismo, dada su extensin y profundidad, fue posible registrar los diferentes aspectos del tipo de contacto que mantenan con sus compaeros. Esto se debe a que para estas mujeres es muy importante el tema de la pareja, en la que depositan muchsimas expectativas y fantasas que, las ms de las veces, no pueden cumplirse. Adase que no es raro que, en conexin con las mismas, presenten sntomas depresivos que se asocien directamente a sus contactos amorosos fallidos, lo que fue constatado por nosotros en otra investigacin que realizamos sobre el trastorno distmico (6). En esta ocasin, mostramos solo dos casos (sobre un total de 9 estudiados), para no hacer tediosa la exposicin, teniendo presente que lo expuesto aqu puede extrapolarse al resto de las consultantes. * Paciente n 1 (P-1). Mujer de 51 aos, casada desde hace 20 aos, con un hijo. Consulta por cuadro depresivo. Trabaja en una empresa estatal en la que desempea labores de secretaria de un alto cargo. Sigue el tratamiento psicofarmacolgico prescrito por su mdico de familia, con mejora parcial, por lo que se decide a iniciar tratamiento psicoteraputico. Se considera una persona que siempre se lo toma todo muy a pecho y que se preocupa demasiado por todo, pero se recuerda de joven como una persona muy alegre, divertida y sociable. Aunque, inicialmente, no pensaba que tuviera problemas en su vida matrimonial, stos van apareciendo a medida que avanzan las sesiones. * Paciente n 2 (P-2). Mujer de 42 aos, casada desde hace 13 aos, con dos hijos. Estudi derecho y ahora tiene negocio propio, que sigue atendiendo, aunque con esfuerzo. Consulta por un cuadro depresivo, en tratamiento psicofarmacolgico (ISRS y cloracepato), con resultados bastante pobres por lo que, aconsejada por una amiga, decide seguir tratamiento psicoteraputico. Los problemas fundamentales que presenta, como la misma paciente reconoce, se deben a conflictos derivados de su relacin de pareja. Siempre fue una persona muy alegre y con buen humor, pero en los ltimos tiempos ya no se siente as. Se considera muy unida a su familia de origen y, como muestra de ello, afirma haberlo pasado mal al tener que irse a estudiar la carrera fuera de su pueblo. El mtodo que empleamos es una implicacin directa de la propia actividad psicoteraputica, ya que esta ltima nos ofrece la oportunidad de efectuar una observacin clnica de primera magnitud. Esto se debe a que, al producirse un buen nmero de sesiones, tarde o temprano el asunto que aqu nos ocupa sale a relucir en todo su esplendor. Durante las sesiones, en el clima de intimidad de una consulta y hallndonos en una postura de escucha atenta, se permite a quin consulta expresar sus dificultades y ah, precisamente, es donde el asunto del que trata nuestra investigacin se va a mostrar con una enorme cantidad de matices que pueden analizarse. En este contexto, es posible registrar frases textuales de nuestras pacientes, tratndose de un material verbal no influido por el observador y que es isomrfico con los sucesos psicolgicos (y psicopatologicos) que se producen en las relaciones sentimentales que aqu estudiamos. A partir de ah, tambin captamos una diacrona en la que pudo constatarse la evolucin de los fenmenos que suceden en el contacto de la histrica con su compaero, desde los comienzos hasta la produccin de la inevitable crisis y la posible ruptura. En el anlisis que aqu efectuamos tomamos en cuenta un asunto del que ya hicimos mencin en la Introduccin; trtase de la distribucin y reparto de lo masculino y lo femenino en la histrica y su consorte. Ya dijimos que una de las caractersticas de estas personas es la extraordinaria capacidad de socializarse, pues bien, si es as, van a asumir al pie de la letra todo lo que la cultura prescribe para los papeles a desempear por el hombre y la mujer. En efecto, comprobaremos que en estas relaciones tiene lugar el reparto de los mismos de una forma bastante clara y es, por lo dems, el origen de las disputas y luchas que muestran estas organizaciones psquicas. Tales papeles forman tambin parte de la sexualidad, dado que a esta ltima se la concibe no tal como el vulgo la entiende (la mera relacin genital) sino como la concibe Freud, desde los Tres ensayos para una teora sexual (7), a saber: de una forma ampliada, incluyendo un buen nmero de

comportamientos sociales e inscrita en forma representacional en el aparato psquico. En la susodicha reparticin de papeles (masculino/femenino) interviene el ideal del yo, que el fundador del psicoanlisis describe inicialmente en Introduccin al narcisismo (8). Se trata de una estructura narcisista encargada de transmitir los valores (bondad, rectitud, sinceridad, honestidad, ...) y que encauza al yo hacia su consecucin, constituyndose en un importante favorecedor de la represin. El ideal del yo supone, por consiguiente, una exigencia, una condicin que tendr que satisfacerse, pues permite juzgar si un rasgo o comportamiento es o no valioso (9); lo es si se acerca al ideal y no lo es si sucede lo contrario. Pues bien, esta organizacin psquica, a diferencia del yo ideal, interviene regulando los valores que acompaan a cada uno de los sexos. Si stos se diferencian entre s, desde el punto de vista psicolgico es porque cuentan, entre otros elementos, con la dimensin del ideal del yo que discrimina comportamientos masculinos y femeninos. Lacan ha asimilado esta estructura al registro simblico, en donde se reconoce la intervencin del Otro en el destino del sujeto (10). Siguiendo directrices parecidas, Willi (5) ha estudiado la pareja histrica y ha observado claramente cmo el dimorfismo psicolgico al que aludimos interviene en sta y define la relacin que establecen sus miembros con el siguiente lema: el amor como afirmacin masculina. Sus investigaciones pueden entenderse como un antecedente del trabajo que aqu mostramos. 1. Eleccin de objeto de la histrica: el hombre histerfilo. Las observaciones clnicas que hemos realizado nos revelan que la histrica asimila el papel femenino, pero exagerndolo de forma notable. Esto se ve en muchos de sus comportamientos: acicalamientos, maquillajes, arreglos, seduccin, coquetera, exhibiciones, .., como puede verse en las siguientes frases que recogemos: P-1. Mi madre siempre me dijo que yo era la ms femenina de mis hermanas y ahora, al cabo de los aos, pienso que tena razn. Desde muy pequea ya me gustaba maquillarme; eso ocurri, si no recuerdo mal, con 5 6 aos o tal vez antes. P-2. Yo siempre he sido una persona muy femenina y me ha gustado vestir bien e ir muy arreglada. Creo que he sido bastante coqueta, pero lo haca de forma espontnea, sin darme cuenta prcticamente. He sido muy mujer y eso me lo decan todos mis amigos y no solo porque me desarrollara muy pronto. En esta conformacin, reprimen las tendencias de desarrollo masculinas, quiere decir que las mujeres a quines hemos tratado se colocan en la pasividad y la debilidad que se constituyen para ellas, subjetivamente, en el papel femenino. Algunas se sienten, adems, inferiores o inseguras y prcticamente todas exhiben ante el hombre sus debilidades. En ese punto descubrimos el efecto presivo que ejerce el ideal del yo; no obstante, algunas mujeres que tratamos con este mismo diagnstico podran mostrarse rebelndose de forma tcita contra los rasgos que tradicionalmente se asimilan al papel femenino, colocndose en una posicin opuesta de fortaleza, actividad, seguridad, etc; de ah que, siguiendo a Lacan (11, 12) no se pueda hablar de una categora general que agrupe a todas las mujeres y hemos de considerar aqu, con el mximo rigor posible, estas acotaciones lacanianas. El compaero de la histrica, a quin llamaremos en lo sucesivo el hombre histerfilo, se siente tremendamente atrado por esta mujer dbil y pasiva. ste es una persona que muestra la masculinidad en toda su expresin, presentando una actitud galante, caballerosa y de respeto y atencin a las mujeres. Debe tambin mostrar actos de probada masculinidad, de manera tal que ante la mujer irradia seguridad y autoconfianza, caractersticas que parecen faltarle a ella. Es posible que hagan exhibiciones de masculinidad en determinados contextos, como es el caso de alardear del xito profesional o de las conquistas que otrora hicieron, intentando recibir desde fuera una afirmacin de potencia. Veamos qu sucede con nuestras dos pacientes:

P-1. Mi marido parece que siempre ha tenido las cosas muy claras. Es un hombre muy recto y seguro de s mismo, pero pienso ahora que eso a m me ha aportado mucha calma. Sobre todo destacara que l siempre ha sabido ponerse en su sitio delante de los dems. Para m fue un amor a primera vista. P-2. Como describira a mi marido? No s, ... bueno si, l es un hombre bastante trabajador, tiene sus cosas, pero creo que a m siempre me ha dado mucha seguridad. Por qu esto es as? El ha tenido claro que yo era la persona que l buscaba; quera a la dbil mujer y ahora no sabra decirle qu queda de todo aquello. El histerfilo, en su afn de desempear el papel masculino, comandado por su ideal, reprime las inclinaciones femeninas, no siendo raro que puedan presentarse en determinados momentos como personas apocadas, pasivas, desvalidas o dependientes. P-2. Creo que en su educacin a l le han dado mucha caa, segn me ha contado y pienso que ha tenido el mrito de sobreponerse a todo eso. Quiero decir que l lucha y sabe como estar, pero luego no es as, l depende bastante de m. En la histrica, como decimos, detrs de su capa de feminidad, se hallan aspectos masculinos que son inconscientes y tambin no es raro encontrar un desafo a la masculinidad representado por el histerfilo, como una prueba a su fortaleza. P-1. Veo que a m ciertas cosas me producen una rabia imponente, como es el caso de que l siempre ha de tener la voz cantante. A m eso me joroba y algunas veces, cuando estamos con los amigos, hago algo que creo est mal: lo contradigo o me opongo a sus decisiones, entonces se pone negro y por dentro pienso que se fastidie!. 2. Organizacin de la pareja histrica Cuando se encuentran estos dos singulares personajes, ella es muy desdichada porque tiene una gran necesidad de una pareja, pues precisa ser protegida por la figura masculina ya que se ve poca cosa o una dbil mujer. El histerfilo est llamado a salvarla de esas complicaciones, problemas o necesidades. P-1. Ahora pienso que no me tena que haber casado con este hombre, pero en aquella poca quera un novio como fuera. De quedarme soltera, creo que me hubiera muerto. El fue el que me gust porque saba como llevarme. La relacin se organiza de manera tal que la mujer niega la masculinidad que hay en ella, desplazndola a su compaero y, al mismo tiempo, no quiere ver la debilidad (femenina) que existe en el hombre escogido, su salvador. As las cosas, desea contemplarlo fuerte y poderoso y lo maneja con sus expectativas, narcisificndolo cuando cumple con ellas. Por su parte, el histerfilo se identifica con la imagen que ella proyecta en l, de noble caballero o galn y eso lo hace crecerse por sentirse asimilado a su propio ideal del yo aumentando, como era de esperar, su autoestima, pues se encuentra ahora enaltecido y exaltado. La admiracin femenina le es completamente necesaria y si no la tiene se derrumba y eso ella lo conoce; en el fondo presiente que las cosas no son as, pues lo cree un calzonazos. De esta forma, la histrica transfiere al exterior sus conflictos con la masculinidad/feminidad, encontrando una aclaracin a todo este asunto en el exterior, no dentro de s misma; he ah el gran problema. Su pareja funciona, desde este punto de vista, como una especie de gua o timonel que la orienta, dirige y frena, una especie de yo auxiliar para ella. P-1. Siendo l tan recto como es, creo que me ha ayudado a no excederme porque, se lo digo en confianza pues s que no va a salir de aqu, yo siempre he estado un poco loca. Lo neurtico se muestra aqu en el desplazamiento de las propias tendencias al otro, de manera que

el hombre aparece como el supermacho fuerte, que rinde en el trabajo, con afn de triunfo en la vida, hombre duro y fro ante las emociones y sentimientos y la histrica todo lo contrario: exageradamente expresiva en lo relativo a sus afectos y alienndose en la dependencia de l (ver figura 1). P-2. Ese que est en mi casa, y no quiero pronunciar su nombre, siempre ha sido una persona que no ha expresado un solo sentimiento y he tenido que tirarle siempre de la lengua para que me diga algo romntico. Eso no se hace as. Un punto que no debemos dejar de tratar es la prctica inexistencia de relaciones sexuales en estas parejas, que pueden llegar hasta el extremo de no tener contactos prematrimoniales y, si llegaran a darse, es por sentirse presionados por el ambiente en que se desenvuelven y no por propia iniciativa. Veamos el siguiente caso: * Paciente n 3 (P-3). Mujer, de 23 aos de edad, estudiante de derecho, con pareja desde hace cuatro. Consulta por cuadro de ansiedad asociado a las dificultades que tiene para compatibilizar trabajo y estudios. Indica en la consulta: El y yo no queremos tener relaciones sexuales antes de casarnos, a pesar de que nuestros amigos bromean y nos insisten al respecto. Tanto para l como para m es muy importante la virginidad. Hemos tenido muchas oportunidades, pero no las hemos aprovechado. No quisimos, ya llegar ese momento maravilloso para ambos. Cuando se organiza la relacin, el histerfilo tiene que mostrarse comprensivo y afectuoso hacia su compaera y no hacer expresin directa alguna del sexo, pues eso la disgusta. Al mismo tiempo, sto lo deja a l bastante calmado, ya que no tiene que hacer demostraciones de potencia ante ella, sino que debe ubicarse en un cmodo papel de apoyo y proteccin. Saber que la histrica se unir a l por agradecimiento y no por sus atributos sexuales lo tranquiliza sobremanera, pues va a obtener el afecto que necesita. As las cosas, se deja dirigir por ella casi sin darse cuenta, desplegando todo el potencial manipulativo inherente a su estructura psquica.

Figura 1

3. Crisis en la pareja de la histrica Este sistema, tal como se ha mostrado, tiene los das contados pues prontamente va a conducir a la presentacin de alteraciones o sntomas. Esto se debe a que, como puso de manifiesto Freud, todo lo rechazado retorna (1, 13) y esto puede empezar por cualquiera de los dos que forman esta colusin (5). Por su lado, el histerfilo vuelve a darse cuenta de sus primitivas dudas sobre s mismo y muestra la imperiosa necesidad de proteccin (pasiva) por parte del cnyuge. Pero, estas necesidades son inmediatamente rechazadas por ella, al connotarlas como debilidad y no desea ver signos de este tipo en su compaero; recordemos que es ella la que desea ser cuidada. Dicho de otra forma: con la muestra de estas necesidades en el histerfilo se van a hundir las aspiraciones a la grandeza caballeresca necesarias para ser admirado, convirtindose en objeto de desprecio o denigracin por su pareja y acto seguido, lo colma de reproches. As, l se siente

avergonzado de sus propias debilidades y considera el desprecio de ella como el justo castigo por su fracaso, aguantando todo cuanto se le viene encima. P-2. Yo no dira que he sido dura con l o s lo dira? Siento que, al menos ltimamente, le estoy haciendo dao. El por qu, no lo s pero, si pienso un poco ms all, puedo concluir que l me ha decepcionado, quin era y quin es no tiene nada que ver entre s. Tengo que pensar que cuando lo conoc era un hombre extraordinario y crea en l, ahora lo veo como una pobre criatura, no s si decir que es frgil y eso a m me revienta. En este estado de cosas, l contina cuidando de su mujer, pero de tal forma que la obliga a estar pendiente, de tal modo que, cuando se desva de lo pactado, se ve obligada a reirle o amenazarle. Al mismo tiempo, la forma de vida parasitaria de su pareja, comienza a molestarle cada vez ms al histerfilo y a tanto puede llegar, que cae en una especie de letargia y pasividad paralizadora, para evitar expresiones emocionales excesivas con fuerte contenido de reproches. La histrica, al verlo en tal estado, muestra la necesidad de activarlo y ponerlo en movimiento y, para lograrlo, busca con gran refinamiento sus puntos flacos, como es el caso de: desnudarlo pblicamente si le importa demasiado la imagen, darle celos con un conocido si es sensible a la infidelidad, tener algn tipo de contacto extramarital, etc. No es extrao que, en medio de esa gran pasividad, el histerfilo le explique a su consorte que sin su ayuda se pervierte moralmente, pero esa actitud la saca de quicio. Es curioso contemplar cmo l sigue aguantando estoicamente, a pesar de los casi constantes enfados de ella, colocndose en la posicin de santo o mrtir. P-1. Hay momentos en que lo odio, sobre todo cuando intenta razonar el grave problema que tenemos. Cree que yo me puedo tragar todo lo que me dice, pero mientras ms cosas intenta, mucho ms me enfada y acabo estallando. No s como sigue ah y no se ha ido ya. P-2. El est conmigo a pesar de que me enfado demasiado con l, creo que todo es porque sus cosas me ponen enferma y me llevan al lmite. Cuando se produce la crisis se contamina todo, incluidas las relaciones sexuales. En tal caso, la histrica le pide a su consorte lo contrario de lo que en realidad desea: tener contactos ntimos, quejndose de modo coincidente de la falta de inters de l; pero, al llenarse todo de exigencias, dichas relaciones no funcionan, pudiendo aparecer un cuadro de impotencia. De ah pueden partir otras nuevas exigencias de la histrica provocando en su compaero ms impotencia y culpabilidad al no poder satisfacerla, entrando en un crculo vicioso. Estos fenmenos parten de que estas mujeres han observado que cuando han mostrado (o fingido) placer en los contactos ntimos con su compaero, ste se ha sentido revalorizado, al desaparecer de un plumazo su temor a feminizarse o a ser impotente. A la larga, se dan cuenta de que el papel sexual de su pareja est en sus manos, pues saben que se conecta con la reafirmacin que les prodigue y el fracaso est servido tan pronto como no se sienta seguro del apoyo de su compaera; si esta no se lo otorga, es muy probable que caiga en la impotencia. Este es el caso de una paciente nuestra que deca no saber nada de sexo y, en otro momento afirmaba, desconectado de lo anterior, conocer perfectamente cmo hacer que un hombre fracasara en la cama. Conclusiones Nuestra presentacin ha servido para reclamar el status de la histeria en la clnica, algo con lo que parece que la psiquiatra actual no se encuentra de acuerdo y que, sin embargo, fue el emblema de los surrealistas, quines temiendo por la desaparicin de sta homenajearon, en 1.928, a una paciente de Charcot, llamada Augustine, fotografiada innumerables veces en sus actitudes pasionales. Para este grupo de geniales artistas, se trataba del emblema olvidado de la belleza convulsiva pero tambin, y esto es lo que ms nos importa, con esa actitud se opusieron enrgicamente al desmembramiento del concepto de histeria (14, 15). En este afn, que nos ha impulsado a redactar la presente comunicacin, hemos tratado de mostrar cmo son las parejas de las histricas del momento presente, cuyos cuadros clnicos ya no son tan

aparatosos como los de finales del s. XIX y se encuentran ocultas a los ojos del mdico tras un sinfn de alteraciones, ora fsicas ora psicopatolgicas. En este sentido, las mujeres aludidas muestran predileccin por un tipo particular de hombre que sabe valorar la feminidad, ciertamente exagerada, en la que se asientan. Estos, por su parte, tambin se encuentran dispuestos, desde su supuesta hipermasculinidad, a buscar a esa persona dbil, sensible, quejumbrosa y alterada en quin contemplan a una verdadera mujer. En ese contexto, los juegos cruzados inconscientes son los que mandan y, a la postre, todo lo que se escenifica resulta falso. Ambos se unen de manera fuerte porque les conviene y se opera de forma tal que la reconfirmacin de cada uno de ellos le viene del otro y no desde dentro de s, lo cul les coloca en una situacin que tiene las patas bastante cortas. Dicha reconfirmacin alude a que la mujer ha de ser muy femenina y el hombre muy masculino haciendo desaparecer, como por encanto, todos los los que en realidad tienen en relacin a sus papeles sexuales. De esta manera, pronto surge el problema, mostrndose en el momento en que cualquiera de ellos saque los pies del plato y se desplace lo ms mnimo. En el instante en que el histerfilo se muestre dbil ante su pareja y quiera unirse de modo dependiente a ella, surgir el conflicto, pues ella est dispuesta a cascarle hasta que vuelva al lugar que por decreto de pareja le corresponde. Esto, como vimos, tiene grandes repercusiones en la sexualidad de ambos, de manera que en este terreno lo mejor es no hacer nada para as evitar el problema, pero si l da cualquier paso, ella aprende sobre la marcha a dirigir la actividad sexual de su esposo. El conflicto no hay quin lo evite, pues si la histrica tiene un marido potente, no lo soporta y si es impotente no la satisface. Pueden, ante este gran dilema, movilizarse en numerosas direcciones y una de ellas, de gran actualidad, es la infidelidad. Consiste sta en tener un sustituto masculino de su marido y creer que con ste ya tienen todo el problema resuelto, sin apenas darse cuenta de que se trata de simples caricaturas del que tienen en casa, es decir, ms de lo mismo. Encarnan, entonces, el papel de Emma Bovary en cuyo honor Jules de Gaultier comenz a emplear el trmino de bovarysmo: un cuadro donde contemplamos el gran despliegue teatral de la histrica y en el que el escenario modernamente se ha desplazado; sorprendera al autor que se ubique hoy en da en Internet. Muy actual y sorprendente para aquellos quines piensen que las cosas estn cambiando: solo se modifica el escenario, pero la actriz es la misma. Aunque la crisis en la pareja de la histrica se sirva en bandeja a los ojos del clnico, hay que estar dispuesto a verla pues, a menudo, queda camuflada en un ingente nmero de sntomas que cubren el espectro de la depresin, la ansiedad o las somatizaciones de todos los colores y ah las clasificaciones diagnsticas sirven de venda que ciega al psiquiatra. Cuando la histrica acude solicitando ayuda psicoteraputica, las ms de las veces, muestra una demanda que no es la correcta, pudiendo contemplarse un amplio abanico de posibilidades engaosas: vengo porque mi hijo no aprueba sus asignaturas en la facultad y me tiene desquiciada, desde que me dieron el susto en la calle, no puedo dormir, mi mejor amiga se ha separado y eso me afect muchsimo, etc. Si se est adormecido en la consulta no se podr descubrir los autnticos fenmenos que realmente tienen alterada a esta mujer y cualquiera de estos enunciados pasar por cierto. Una vez iniciado el tratamiento con estas mujeres, desde luego no se les puede poner en duda que el marido tiene que ser el fuerte y la mujer la dbil y necesitada de direccin y, en este sentido, esperan de la ayuda que se les brinda les ayude a retornar a una nueva estabilidad con viejos patrones, es decir, volver a tener el potencial idealizador con que ya no se cuenta y que coloque al hombre en el punto ideal del protector y poderoso. Mas, un tratamiento bien ejecutado por un profesional responsable jams podr seguir por este camino, porque se vuelve al tema de las apariencias. Antes al contrario, la solucin pasa por salir de ese sitio para efectuar un autntico encuentro y resolucin en s misma, de dnde parte la gran cuestin de la histrica: cmo se llega a ser una mujer?. Evidentemente, el camino no transita por

la reconfirmacin desde fuera, desde el hombre. Si hemos hablado de la histrica como persona social/sociable, digno es de mencionar que se traga, sin digerir apenas los papeles asignados por la cultura, respectivamente, para una mujer y para un hombre. En su tratamiento habr que operar sobre esas indicaciones especficas, para as reinventarse a s misma como mujer. El tratamiento analtico es la nica puerta de salida para los conflictos de la histrica respecto a dos territorios: la necesidad permanente de reconfirmacin de su feminidad con un hombre y dejar de tener esa necesidad imperiosa de renunciar a todas sus aspiraciones (profesionales, personales, sociales, etc) con tal de estar en pareja. Para terminar, decir que recuperar a la histeria para el arsenal diagnstico es muy interesante para nosotros, sobre todo porque es una realidad clnica existente, quermoslo o no, dmosle el nombre que le demos. Por eso, en 1.973, Lacan dijo que la clnica corra el riesgo de morir si renunciaba a sus mitos originales. Bibliografa 1. Freud S. Estudios sobre histeria, en Obras Completas (vol. 1). Madrid: Bibliteca Nueva, 1.981. 2. OMS. 10 Revisin de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades: Trastornos Mentales y del Comportamiento. Madrid: Meditor, 1.992. 3. APA. DSM-IV. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Bacelona: Masson, 1.995. 4. Freud S. Sobre la sexualidad femenina, en Obras Completas (vol. 3). Madrid: Bibliteca Nueva, 1.981. 5. Willi J. La pareja humana: relacin y conflicto. Madrid: Morata, 1.985. 6. Garca Arroyo J. M.; Fernndez-Argelles P. Los otros duelos o los fundamentos inconscientes de la Distimia. 8 Congreso Virtual de Psiquiatra, Interpsiquis, 2.007. 7. Freud S. Tres ensayos para una teora sexual, en Obras Completas (vol. 2). Madrid: Bibliteca Nueva, 1.981. 8. Freud S. Introduccin al narcisismo, en Obras Completas (vol. 2). Madrid: Bibliteca Nueva, 1.981. 9. Bleichmar H. El narcisismo. Estudio sobre la enunciacin y la gramtica inconsciente. Buenos Aires: Nueva Visin, 1.981. 10. Lacan J. Escritos (2 vols.). Madrid: Siglo XXI, 1.977. 11. Lacan J. El seminario, libro 17. El reverso del Psicoanlisis. Barcelona: Paids, 1.992. 12. Lacan J. El seminario, libro 20. An. Barcelona: Pads, 1.981. 13. Freud S. La represin, en Obras Completas (vol. 2). Madrid: Bibliteca Nueva, 1.981. 14. Garca Arroyo J. M. Surrealismo y locura (parte I). Anales de Psiquiatra, Vol. 22, 6, 282-287, 2.006. 15. Garca Arroyo J. M. Surrealismo y locura (parte II). Anales de Psiquiatra. 22, 6, 288-295, 2.006.