CARDIOPATIA ISCHEMICA manifestari, cauze si factori de risc

Student: Casapu Ancuta Specializarea Farmacie an II

spondilita anchilozanta). emboliile coronare care determima infarcte miocardice mici. sifilis. tromboza primara coronariana (trombocitoza. ocluzia ostiului coronar (disectie de aorta. stop cardiocirculator). Astfel muschiul inimii nu va primi suficient sange si implicit oxigen pentru a functiona normal. disectia coronara primara (dupa coronaroplastie) sau secundara (dupa disectia de aorta). Se poate manifesta numai ca sufocare la effort sau mai grav in repaus. sau prin prezenta unor tulburari de ritm cardic. Cum puteti recunoste angina instabila? Daca durerea descrisa mai sus (“ca o gheara” localizata toracic anterior) apare: o In repaus o la eforturi din ce in ce mai mici. varsatura si care dureaza peste 20 de minute. Cauzele cardiopatiei ischemice: Ateroscleroza coronariana este cauza dominanta (prin placi aterosclerotice). asa cum ii spune numele este “instabila” si are riscul de a se transforma in infarct miocardic . Diagnosticul bolii cardiace ischemice de stabileste prin: . infarctul miocardic. etc). durerea dispare la intreruperea efortului. moartea coronariana subita (oprirea cardiaca primara. constrictive. coagulare intravasculara diseminata. anomalii de metabolism. care nu mai raspunde la Nitroglicerina o sau este prima criza de durere anginoasa din viata Infarctul miocardic acut caracterizat prin durere intensa toaracica anterioara. vasculita coronara (poliarterita nodoasa. Cardiopatie ischemica se poate manifesta ca: angina pectorala. sclerodermic. traumatismele toracice. mai prelungita. greata . cu durata de 3-5 minute la efort. Apare mai frecvent la pacientii diabetici. stress sau frig dar nu in repaus. stenoza aortica . provocand n cel putin 90 % cazuri evenimentele ischemice coronariene. policitemie. Orice intarziere pune in pericol viata! Cardiopatia ischemica nedureroasa insemna prezenta leziunilor coronariene dar fara aparitia de durere toracica. etc). anevrismele coronare congenitale. Acest fenomen prin care muschiul inimii este deprivat de cantitatea necesara de snge poarta numele de ischemie miocardica. Alte cauze mai rare: anomaliile congenitale ale circulatiei coronariene. Nu este rara.Cardiopatia ischemica sau boala cardiaca ischemica reuneste o serie de afectiuni caracterizate prin reducerea fluxului coronarian. constrictiva” ca o gheara” . vasculitice sau iatrogene (dupa coronaroplastie. Odata resimtita aceasta durere pacientul trebuie sa se prezinte de urgenta la spital. insuficienta cardiaca de origine ischemica. Angina pectorala instabila . lupus eritematos sistomic. boala de vase coronare mici (intramurale) Cardiopatia Ischemica Cronica Dureroasa se poate manifesta ca:    Angina pectorala stabila caracterizata aparitia durerii toracice anterioare. insotita de transpiratii. Diagnosticul se stabileste din relatarile pacientului sau cu ajutorul testului de efort ECG prin reproducerea durerii la efort si/sau aparitia de modificari pe ECG la efort. aortita luetica. de aceea necesita spitalizare de urgenta. aritmiile cardiace de origine ischemica. ceea ce complica stabilirea precisa a diagnosticului. aterectomie etc).

care se recomanda pentru ameliorarea simptomelor si reducerea frecventei crizelor de angina pectorala si pentru preventia infarctului miocardic acut :         Antiagregantele (Aspirina. obezitate. insuficienta cardiaca. sunt utilizate ca si grefe. la femei <65 ani si barbati <55 ani) modificabili : fumat. tratament medicamentos si tratament de revascularizare miocardica.Statinele Beta-blocantele Blocantele canalelor de calciu Nitratii cu actiune imediata si retard Agonistii canalelor de poatsiu (Nicorandril) Inhibitorii canaleor If ale nodului sinusal – Ivabradina Agenti metabolici (trimetadizina) Cand terapia medicamentoasa nu este eficienta se pot aplica proceduri chirurgicale: by-pass coronarian sau de cardiologie interventionala angioplastia coronariana. instabila. sexul. hipertensiune arteriala (HTA). administrate singure sau în combinatie. sau artere localizate in torace. istoricul familial de boala cardio-vasculara (BCV) (adica prezenta manifestarilor aterosclerotice la rudele de gr I. care este principala cauza a ischemiei miocardice. dislipidemie. (artelele mamare) sau vene (safene) Angioplastia coronariana este o procedura interventionala de dilatare a unei artere coronare (vas de sange care transporta sange spre muschiul inimii) blocata sau ingustata. Electrocardiograma de repaus Efectuarea unui test de efort ECG Ecografie cardiaca doppler de repaus si uneori de stres Coronarografie Tratamentul cardiopatiei ischemice depinde de forma de manifestare (angina pectorala stabila. infarct miocardic).   By-pass-ul coronarian este o procedura chirurgicala care consta in implantarea unui vas de sange in locul segmentului blocat pentru a restaura fluxul sanguin in zona respectiva astfel incat sa se asigura aportul de sange in tesutul miocardic.     Anamneza pacientului – adica discutia medic pacient in care acesta din urma relateaza prezenta durerii anginoase sau a sufocarii la efort sau in repaus. Obiectivul major al tratamentului in angina pectorala este de a îmbunatatii prognosticul prin prevenirea infarctului miocardic si a decesului si de a diminua frecventa si intensitatea crizelor anginoase. In principal presupune masuri igieno dietetice. Uzual. diabet zaharat. . FACTORII DE RISC sunt acele caracteristici ce se gasesc la populatia sanatoasa si care sunt asociate statistic cu posibilitatea aparitiei bolii cardiace ischemice (BCI). Clopidogrel) Hipolipemiantele . Tratamentul medicamentos: Exista mai multe clase de medicamente. alcool. aritmii. etc. pot fi clasificati in :   nemodificabili : varsta. Factorii de risc pentru ateroscleroza (ATS).

(aceste fiind protejate hormonal). Sexul ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica In general. Incidenta mai mare a bolii coronariene in unele familii trebuie explicata insa atat prin factorii genetici. barbatii au probabiliate mai mare de a dezvolta boala cardiaca ischemica decat femeile aflate inainte de menopauza.4 ori mai mare la fumatori fata de nefumatori. ce asociaza mai multi factori de risc. scad complicatiile cardio-vasculare. sub toate aspectele ei : accident vascular ischemic. in familiile respective. Istoricul familial ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica Exista numeroase date ce indica o componenta genetica in aparitia diabetului zaharat tip II si a dislipidemiilor. ce fel de alimentatie oferim copiilor nostri si cu ce deprinderi alimentare ii obisnuim).dietetice ce duc la scaderea hipertensiunii arteriale (HTA) . are ca principala cauza fumatul. iar riscul este direct proportional cu numarul de tigari / zi si durata fumatului. Masurile igieno . Desi leziunile aterosclerotice incep sa se constituie inca din copilarie (deci. cat si prin factorii comportamentali si prin stil de viata (de obicei. precum si tratamentul antihipertensiv. Se apreciaza ca istoricul familial de boala cardio-vasculara la tineri (aparuta la barbati <55 si la femei <65 de ani) reprezinta un factor de risc important. Prezenta unei tensiuni arteriale (TA) >140/90mmHg. colesterol crescut. cresc ca incidenta si gravitate cu varsta. fumat. hipertensiunea arteriala. Infarctul miocardic acut la tineri.Varsta ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica Bolile cardio-vasculare. ele incep sa se manifeste clinic dupa 40 de ani la barbati si dupa 50 de ani la femei. exista un stil de viata nesanatos. riscul devine egal. . ateroscleroza. alimentatie necorespunzatoare ce duce la obezitate. Riscul de boala cardiaca ischemica si deces de cauza cardio-vasulara este de 2 .dieta saraca in sare. exercitiile fizice regulate. creste riscul de boala cardiaca ischemica de 2 .4 ori si de 3 ori mai mult pentru accident vascular ischemic. insa dupa menopauza. boala cardiaca ischemica. Fumatul ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica Fumatul este factor de risc major pentru ateroscleroza. Hipertensiunea arteriala (HTA) ca factor de risc pentru cardiopatia ischemica Hipertensiunea arteriala (HTA) este factor de risc major pentru boala cardiaca ischemica si accident vascular ischemic (AVC). atentie. boala arteriala periferica (arterita). diabet zaharat). insuficienta cardiaca. mentinerea unei greutati ideale.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful